张福定；何勇；邵薇娜
预防儿童虐待问题日益受到社会的关注.本文从国内已经开展的预防儿童虐待项目入手,简要介绍政府部门在预防与处理儿童虐待案例的经验和做法,分析这些实践经验对未来开展相关工作的借鉴作用和启示.
作者：刘文利；苏余芬；徐韬 刊期： 2015年第02期
目的 研究邻苯二甲酸二丁酯(dibutyl phthalate,DBP)对大鼠卵巢颗粒细胞中细胞凋亡因子Bcl-2、Bax表达的影响.方法 体外培养25 d雌性SD大鼠卵巢颗粒细胞,分别加入DBP使终浓度分别(0、5、20、80 μmol/L),培养24 h.采用放射免疫方法测定雌二醇(estradiol,E2)和孕酮(progestone,P)的水平;采用实时荧光定量PCR(real-time PCR)和免疫印迹试验(Westem blot)检测卵巢颗粒细胞中Bcl-2、Bax mRNA和蛋白的表达.结果 DBP染毒后颗粒细胞分泌的E2及P水平下降,各剂量DBP均可降低颗粒细胞中Bcl-2 mRNA和蛋白的表达(P＜0.05),且表达量与DBP剂量呈反比,同时,DBP可以增加颗粒细胞中Bax mRNA和蛋白的表达(P＜0.05),且表达量与DBP剂量呈正比.结论 DBP可导致大鼠卵巢颗粒细胞凋亡,且Bcl-2/Bax比例失调可能是导致其凋亡的机制.
作者：王雪金；周云清；罗湘闽；刘瑾 刊期： 2015年第02期
目的 开展军队心理服务教学骨干胜任特征研究,明确军队心理服务教学骨干胜任特征构成要素.方法 综合运用文献分析法、行为事件访谈法、专家评定法收集军队心理服务教学骨干胜任特征条目;采用LIKERT5级度量法,编制《军队心理服务教学骨干胜任特征问卷》,运用编制的问卷对117名军队心理服务教学骨干进行问卷调查,探讨了军队心理服务教学骨干胜任特征结构.结果 提取出7个因子,包括19个胜任特征项目,各因子的特征值分别为2.285、1.875、1.863、1.805、1.553、1.539、1.512,解释总变异率分别为10.387％、8.521％、8.467％、8.206％、7.059％、6.994％、6.873％.结论 军队心理服务教学骨干胜任特征包括:人际影响、乐群性、成就特征、个人效能、知识经验与技能、服务导向、认知能力.
作者：李连杰；郝唯学；汪微；殷瑛 刊期： 2015年第02期
目的 描述我国自2008年以来0～6岁儿童整体血铅水平及分布特征,探讨其发展趋势,为进一步开展儿童血铅防治研究提供参考依据.方法 以中国期刊全文数据库(CNKI)、万方、维普数据库为检索数据源,按照纳入标准收集并筛选国内2008年1月-2012年12月期间公开发表的关于儿童血铅研究的中文文献,进行分析.结果 通过对27个省(市)涉及28万人所作的调查分析表明,近5年来我国0～6岁儿童的平均血铅水平为63.15 μg/L,平均铅中毒率为12.31％;在27个省(市)中,除陕西省的平均血铅水平超过了100 μg/L之外,其他省市均在100μg/L以下;男童血铅水平和铅中毒率均高于女童;0～5岁儿童血铅均值随年龄增加而升高,6～7岁时有所下降,铅中毒率在0～6岁时随年龄增加而增大.结论 2008年以来我国儿童血铅水平有了明显的改善,但与发达国家相比仍有显著差距,儿童铅中毒的预防任重而道远.
作者：吕玉桦；石小飞；刘珊渡；姜晶；旷满华；让蔚清 刊期： 2015年第02期
目的 识别汽车4S店存在的不良工效学因素,制定改善建议.方法 采用ILO的人类工效学检查表,对企业进行巡检.结果 “生产设备的安全”的符合率达100％,而“危险物质的控制”和“照明”的符合率均仅为33.3％.一些物料堆放在工作区域的地面甚至通道上,工作场所未提供高度合适的工作台,一些化学品使用后没有盖上盖子,防毒面具和化学品放在一起,工人使用化学品时未佩戴防护手套,车间整体照明情况不佳,洗手池和饮水设施配备不足,企业没有建立工间休息制度.结论 该4S店应通过实施一系列持续的改进措施,改变工人工作环境中的不良工效学因素.
作者：郑晓钧；李汉锋；蒋立新；潘瑞胤；杨梅 刊期： 2015年第02期
毛细管电泳技术作为一种快速高效的分离分析技术,具有样本用量少、重现性好,自动化程度高等特点,在生命科学领域得以广泛应用.本文就毛细管电泳技术在病毒学研究中的应用作一综述.
作者：张建明；何冰；王宇平 刊期： 2015年第02期
目的 分析乳腺癌患者外周血T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白的变化,探讨乳腺癌患者的免疫功能状况.方法 用流式细胞仪测定65例乳腺癌患者、35例同期乳腺良性病患者和30例健康人组外周血T淋巴细胞亚群,采用免疫比浊法测定血清IgA、IgG、IgM含量.结果 乳腺癌患者全血CD8+明显高于健康对照组(P＜0.05),而血CD3+、CD4+及CD4+/CD8+比值则显著低于健康对照组(P＜0.05).IgG、IgM水平均高于对照组(P＜0.05),而IgA水平两组差异无统计学意义(P＞0.05).外周血T淋巴细胞亚群和免疫球蛋白的改变与癌症组病理分期有关,分期越晚,CD3+、CD4+及CD4+/CD8+比值越低,CD8+、IgG、IgM水平越高,Ⅱ期与Ⅲ期、Ⅳ期之间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 乳腺癌患者细胞免疫功能降低,体液免疫功能增强.外周血T细胞亚群和免疫球蛋白的检测对判断乳腺癌患者的病情、预后以及机体的免疫功能状态有一定意义.
作者：高翠红；肖凤艳；高庆双；潘慧芳 刊期： 2015年第02期
目的 探讨莱菔硫烷对镉致大鼠肾脏损伤的保护作用及其机制.方法 Wistar大鼠按体重随机分成4组,每组4只,第1组为对照组,2～3组分别为低、高剂量染镉组,第4组为SFN干预组.1～3组大鼠皮下注射生理盐水,第4组大鼠给予1 mg/kg SFN皮下注射,2h后,第1组腹腔注射0.9％生理盐水,2～4组分别腹腔注射3、6、6μmol/kg CdCl2,干预隔日1次,染毒每日1次.连续干预与染毒4周.染毒结束后,处死大鼠,切取肾皮质,测定细胞ROS水平和细胞凋亡率,Nrf2、HO-1、γ-GCS、Gpx-1的mRNA和蛋白的表达.结果 随着染镉剂量的增加,大鼠肾皮质ROS和细胞凋亡率明显升高,Nrf2、HO-1和γ-GCS的rnRNA和蛋白表达升高,Gpx-1的mRNA和蛋白表达下降.SFN干预组与高剂量染镉组比较,大鼠肾皮质ROS和细胞凋亡率下降,Nrf2、HO-1、γ-GCS、Gpx-1的mRNA和蛋白的表达升高,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 SFN预处理对镉致大鼠肾脏氧化损伤存在保护作用,其发挥保护作用是通过激活Nrf2实现的.
作者：李静慧；徐兆发；黎珊珊；刘巍；杨天瑶；奉姝；李乐慧 刊期： 2015年第02期
目的 了解武汉市江夏区农村成年人贫血患病状况及影响因素,制定有效的干预措施.方法 采用整群分层随机抽样法调查3 934名20岁以上的成年人,采用统一的方法进行问卷调查和实验室检查.应用非条件Logistic回归对贫血的影响因素进行分析.结果 武汉市江夏区农村成年人血红蛋白检测平均值为(131.2±33.3)g/L,其中男性平均值为(136.5±34.7)g/L,女性为(128.7±32.7)g/L,共检出贫血患者891人,贫血患病率为23.00％,男性为17.30％,女性为24.40％,女性显著高于男性(x2=15.23,P=0.001);居民血红蛋白水平有随年龄增大而降低的趋势,男性在70～岁年龄组贫血患病率高(30.48％),而女性在20～岁年龄组贫血患病率高(29.63％),70～岁年龄组次之(28.95％),非条件Logistic回归分析显示:年龄大(OR=1.37,95％CI:1.15～1.63)和女性(OR=3.14,95％CI:1.26～7.81)是贫血发生的危险因素,经济水平好(OR=0.60,95％CI:0.37～0.97)是贫血发生的保护因素.结论 江夏区农村成年人贫血患病率较高,性别、年龄、经济水平对成人贫血率有明显的影响,对高危人群应采取综合措施预防贫血的发生.
作者：戢红星；安群；刘振斌 刊期： 2015年第02期
目的 探讨重症手足口病发病的早期危险因素.方法 采用Meta分析,对2011-2013年国内现有报道有关重症手足口病发病危险因素的病例对照研究资料进行定量分析.结果 共有重症手足口病发病危险因素研究资料9篇.神经系统症状、发病年龄≤3岁、体温≥38.5℃、病毒类型EV71等早期危险因素大于1的合并OR和95％ CI分别是17.78(11.20～28.23)、5.01(3.32～7.58)、3.76(2.78～5.10)、2.33(1.84～2.95).结论 分析提示,具有神经系统症状、发病年龄≤3岁、体温≥38.5℃、病毒类型EV71等早期特征的手足口病患儿更易转为重症手足口病,医务人员应密切观察以上指标,提高早期识别危重型手足口病患儿的能力.
作者：焦亮；周伴群；赵泳瑜 刊期： 2015年第02期
目的 对一起腹泻疫情病例标本进行病原学鉴定,分析其基因型.方法 对采集的标本进行病原菌分离培养,对培养出的霍乱弧菌进行血清分型,应用PCR检测毒力基因Ctx,运用脉冲场凝胶电泳(PFGE)技术对其进行基因分型,与2013年湖南省分离到的菌株进行序列比对及溯源分析.结果 在病例的水样便标本中检出1株Ctx肠毒素阳性的O139群霍乱弧菌,通过Pulse Net China湖南区域中心PFGE实验分析获得了PFGE-Not I指纹图谱,与2013年衡阳市霍乱常规监测中甲鱼涂抹样分离的菌株指纹图谱高度相似.结论 该起疫情为O139群霍乱弧菌所致,O139群霍乱弧菌污染的甲鱼很可能是此次疫情的传染来源.
作者：张小芬；覃迪；谢朝梅；夏昕；庄敏芳；蔡亮；刘富强；张红 刊期： 2015年第02期
荆门市地处鄂中,属秦岭大巴山余脉与江汉平原过渡地带,由山区、丘陵、平原地貌构成,适宜疟疾蚊媒生长繁殖,属间日疟不稳定流行区[1].多年来,通过积极采取以控制传染源为主的综合性防治措施,该市疟疾流行强度逐渐减弱,发病率逐年下降,2012年以来已无本地感染疟疾病例报告.但近几年因赴非洲等疟疾高发国家和地区的劳务人员增多,输入性疟疾呈上升趋势,给疟疾防控工作提出了新的挑战.为进一步做好输入性疟疾的防控工作,现对2006-2013年荆门市输入性疟疾特征进行分析,并提出相关防制对策.
作者：张发贵 刊期： 2015年第02期
目的 探讨衢州市农村中老年居民血脂异常的发病水平及相关影响.方法 采取分层整群抽样方法,抽取衢州市农村4个街道(乡镇)8个行政村1 241名30岁以上居民列入调查,通过检测血糖、血脂等血生化指标、体格检查和问卷调查进行血脂水平和影响因素调查.对结果进行单因素和多因素Logistic回归分析.结果 衢州市30岁以上居民血脂异常率为31.09％,男女之间无差别.血脂异常类型以高TG为主.多因素Logistic分析结果显示,慢性病家族史、BMI≥24、缺乏体育锻炼是血脂异常的危险因素.结论 衢州市农村30岁以上人群血脂异常状况严重,应开展积极的健康教育,以降低血脂异常的发生率.
作者：郑灿杰；邓小雁；来时明；甘志娟；王圣贤；叶正茂 刊期： 2015年第02期
目的 调查宁波地区青少年变应性鼻炎(AR)的患病率及相关因素,为变应性鼻炎人群的防治提供依据.方法 采取整群抽样的方法,在宁波市海曙区、江东区、江北区、北仑区、镇海区及鄞州区选择12个社区(每个区抽取2个社区)的14～28周岁青年进行问卷调查,根据问卷结果筛选出变应性鼻炎可疑对象并进行专科检查予以确诊.结果 宁波地区青少年变应性鼻炎的患病率为16.21％,其对变应性鼻炎的认知率、就医率较低.变应性鼻炎患者中有88例患有鼻中隔偏曲,患病率为61.97％,高于非AR人群.变应性鼻炎暴露的危险因素有花粉过敏(OR=19.681)、饲养宠物(OR=1.953)、家庭精装修(OR =2.323)、食物过敏(OR=3.070)、粉尘接触(OR=1.950)、药物过敏史(OR =2.687)、家族史(OR=9.194)等.结论 宁波地区青少年中变应性鼻炎的患病率较高,应加大对青少年变应性鼻炎相关知识的宣传,变应性鼻炎的相关因素包括花粉过敏、饲养宠物、家庭精装修、食物过敏、粉尘接触、药物过敏及家族史等.
作者：张福定；何勇；邵薇娜 刊期： 2015年第02期
目的 了解北京市海淀区新生儿风疹病毒宫内感染情况,评估新生儿脐带血风疹抗体水平,为预防先天性风疹综合征(Congenital Rubella Syndrome,CRS)和控制小月龄儿童风疹发病提供科学依据.方法 随机选取在北京市海淀区妇幼保健院分娩的产妇及其新生儿,采用酶联免疫吸附试验方法(ELISA)检测脐带血风疹IgM和IgG抗体.结果 1 027例新生儿中未检测到CRS和风疹IgM抗体阳性儿童,脐带血风疹IgG抗体阳性率为86.56％,几何平均浓度(GMC)为62.16 IU/ml.脐带血风疹抗体水平和阳性率与母亲年龄、风疹疫苗免疫史和风疹患病史差异均有统计学意义.结论 开展育龄期妇女风疹疫苗接种是预防先天性风疹综合征和小月龄儿童发病的重要手段.
作者：徐若辉；刘东磊；李瑛；富继业；施丽飞；孙培源 刊期： 2015年第02期
目的 了解郴州市社区居民对室内空气污染及其健康危害的认知情况,进而提高居民对室内空气污染的防范意识,以便大力开展有针对性的健康教育及采取有效的防制措施提供理论依据.方法 随机抽取郴州市两个社区,采用便利抽样的方法拦住过往的社区居民填写统一的调查问卷进行调查.结果 社区居民对室内空气污染的知晓率为88％,对家庭装修会导致室内空气污染的知晓率为96.5％,室内装修空气污染对人体健康有害的知晓率为96.5％,分别有2.8％、19％的居民认为装修后立即入住、1～3个月入住是安全的;对室内装修主要空气污染物的知晓率为77.4％,31.4％的居民不知道室内空气污染物会导致癌症.结论 社区居民对室内空气污染及对人体有危害认识较高,但对室内空气污染造成的疾病及如何防范的知识缺乏,应大力加强室内空气污染相关知识及其健康危害知识的宣传.大限度减少或避免室内空气污染对人体健康的危害.
作者：鲁周琴；何军山；曹慧芳；卢新华；贺莉萍 刊期： 2015年第02期
目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇孕期体重增幅与母婴结局关系.方法 选取2012年1月-2013年1月普陀区妇婴保健院产检直至分娩、符合纳入标准的GDM孕妇313名.完成孕妇情况调查表,计算孕前BMI和孕期体重增幅,参考2009年美国医学研究院制定“基于孕前BMI的总孕期增重的新推荐值”,将研究对象归为孕期体重增幅不足、合适、过多3组.将母婴结局作为观察指标,进行统计分析.结果 1、孕前BMI超重、肥胖组分别占27.16％、3.83％;孕期体重增幅不足、合适、过多组分别占44.41％、40.89％、14.70％.2、孕期体重增幅过多组较不足组的产后出血发生率高(x2 =8.87,P=0.01).3、孕期体重增幅过多组较不足组的巨大儿发生率高(x2=16.15,P＜0.001).结论 1、孕前超重、肥胖是GDM危险因素.2、GDM孕妇孕期体重增幅过多易发生产后出血和巨大儿,孕前体重增幅不足可能是这两者的保护因素.3、建议制定GDM孕妇孕期体重增幅推荐值.
作者：王春晓；李雯茹 刊期： 2015年第02期
目的 调查农村留守老年不同性别及婚姻状态的心理状态.方法 抽取288名年龄超过60岁的老年人,统计入组者性别、婚姻状态与心理健康评定的关系.结果 男性心理健康评定标准中人际交往、认知效能、适应能力、自我认识和情绪体验得分均显著高于女性(P＜0.05),已婚者心理健康评定标准中人际交往、认知效能、适应能力、自我认识和情绪体验得分均显著高于丧偶者(P＜0.05).结论 农村留守老人是一个心理相对脆弱的群体,尤其是丧偶的留守老年女性,更需要得到子女和社会的关爱.
作者：汪雪琴 刊期： 2015年第02期
目的 了解飞行员的生活饮食习惯和营养知识掌握情况,有利于营养师在住院期间对飞行员进行营养知识及健康教育干预.方法 对2008年1月-2011年12月住院飞行员共300例进行了生活饮食习惯及营养知识问卷调查,通过SPSS17.0软件进行相关统计学分析.结果 飞行员的不良生活习惯依次为:肉类摄入过多(74.00％),鱼摄入不足(58.67％),水果摄入不足(70.33％),蔬菜摄入不足(64.33％),奶制品摄入不足(63.67％),豆制品摄入不足(62.00％),饮酒(60.33％),经常吃夜宵(60.00％),吸烟(56.00％).基础营养知识答题平均正确率为37.33％,飞行员营养知识水平普遍偏低,对各种食物的营养特点认知度较低,对常见的营养缺乏症了解较少.结论 飞行员存在不良生活饮食习惯,营养和健康知识缺乏,应对飞行员进行营养知识的宣教.
作者：潘玉焕；宋鑫；张绍国；李英秋；蒋与刚 刊期： 2015年第02期
目的 研究代谢综合征组分及尿酸与动脉脉搏波传导速度的相关性.方法 选取中南大学湘雅三医院健康管理中心健康体检者7 358例,测定其代谢综合征组分包括腰围、血压、空腹血糖、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇,并根据代谢综合征组分项目数分为0、1、2、3四个亚组;同时测定血尿酸(uric acid,UA),并根据UA是否异常,将其分为正常UA组和高UA组.应用多功能血管病变诊断仪测定肱踝动脉脉搏波的传导速度(brachial-ankle pulse wave velocity,baP-WV),采用t检验、多重线性回归及方差分析等方法分析与评估代谢综合征组分和UA与baPWV的关系.结果 ①baPWV与收缩压、舒张压、空腹血糖、UA、腰围均具有相关性,对baPWV的贡献大小依次为收缩压＞舒张压＞空腹血糖＞UA＞腰围.②baPWV及UA值均随代谢综合征的组分增多而呈阶梯样增加.③高UA组的baPWV明显高于正常UA组,高UA组中女性的baPWV明显高于男性,MS组的baPWV明显高于非MS组,且MS及UA对动脉僵硬度的影响在女性中均比在男性中更明显.④非MS组中高UA对baPWV的影响比MS组中UA对baPWV的影响更加明显.结论 性别、MS及UA与baPWV具有密切关系,高UA可能是影响动脉僵硬度的独立危险因素,因此,在今后的临床实践中联合检测MS各组分、UA与baPWV,对预测、评估及防治MS和早期动脉硬化具有重要意义.
作者：易翼虎；杨娉婷；陈志恒 刊期： 2015年第02期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
