吕玉桦；石小飞；刘珊渡；姜晶；旷满华；让蔚清
目的 了解辖区呼吸相关科室医务人员流感知识知晓情况、个人防护意识及行为,为相关部门制定提高医务人员知信行策略提供依据.方法 采用查阅文献后自行设计的“医务人员应对呼吸道传染病知信行情况调查表”,对辖区23家开展流感样病例监测医疗机构的医务人员开展调查(每个医疗机构随机抽取医务人员26人),并对结果进行统计分析.结果 本调查共下发问卷598份,回收有效问卷569份,有效应答率为95.2％.调查显示,医务人员流感相关知识平均得分偏低,为66.9分;年龄在30岁以下、初级职称、专科及以下学历、工作3年以下者得分偏低;接诊呼吸道病例时,医务人员佩戴口罩、手套的比例分别为97.4％(554/569)、74.5％(424/569);佩戴口罩和手套者1～2h更换口罩和手套的比例为16.4％(91/554)和49.3％(209/424);56.5％(13/23)的医院为医务人员免费提供流感疫苗,医务人员的接种率为30.1％(171/569);医务人员所在科室洗手设施、手部清洁消毒用品、干手物资的提供率均未达到100％.结论 医务人员流感相关知识知晓度偏低;个人防护意识及行为有待进一步提高;医院对医务人员的保护措施有待加强.
作者：王丽娟；赫慧琛；马建新；崔树峰；温雯；张建；李书明；王英 刊期： 2015年第02期
目的 研究代谢综合征组分及尿酸与动脉脉搏波传导速度的相关性.方法 选取中南大学湘雅三医院健康管理中心健康体检者7 358例,测定其代谢综合征组分包括腰围、血压、空腹血糖、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇,并根据代谢综合征组分项目数分为0、1、2、3四个亚组;同时测定血尿酸(uric acid,UA),并根据UA是否异常,将其分为正常UA组和高UA组.应用多功能血管病变诊断仪测定肱踝动脉脉搏波的传导速度(brachial-ankle pulse wave velocity,baP-WV),采用t检验、多重线性回归及方差分析等方法分析与评估代谢综合征组分和UA与baPWV的关系.结果 ①baPWV与收缩压、舒张压、空腹血糖、UA、腰围均具有相关性,对baPWV的贡献大小依次为收缩压＞舒张压＞空腹血糖＞UA＞腰围.②baPWV及UA值均随代谢综合征的组分增多而呈阶梯样增加.③高UA组的baPWV明显高于正常UA组,高UA组中女性的baPWV明显高于男性,MS组的baPWV明显高于非MS组,且MS及UA对动脉僵硬度的影响在女性中均比在男性中更明显.④非MS组中高UA对baPWV的影响比MS组中UA对baPWV的影响更加明显.结论 性别、MS及UA与baPWV具有密切关系,高UA可能是影响动脉僵硬度的独立危险因素,因此,在今后的临床实践中联合检测MS各组分、UA与baPWV,对预测、评估及防治MS和早期动脉硬化具有重要意义.
作者：易翼虎；杨娉婷；陈志恒 刊期： 2015年第02期
预防儿童虐待问题日益受到社会的关注.本文从国内已经开展的预防儿童虐待项目入手,简要介绍政府部门在预防与处理儿童虐待案例的经验和做法,分析这些实践经验对未来开展相关工作的借鉴作用和启示.
作者：刘文利；苏余芬；徐韬 刊期： 2015年第02期
目的 对一起腹泻疫情病例标本进行病原学鉴定,分析其基因型.方法 对采集的标本进行病原菌分离培养,对培养出的霍乱弧菌进行血清分型,应用PCR检测毒力基因Ctx,运用脉冲场凝胶电泳(PFGE)技术对其进行基因分型,与2013年湖南省分离到的菌株进行序列比对及溯源分析.结果 在病例的水样便标本中检出1株Ctx肠毒素阳性的O139群霍乱弧菌,通过Pulse Net China湖南区域中心PFGE实验分析获得了PFGE-Not I指纹图谱,与2013年衡阳市霍乱常规监测中甲鱼涂抹样分离的菌株指纹图谱高度相似.结论 该起疫情为O139群霍乱弧菌所致,O139群霍乱弧菌污染的甲鱼很可能是此次疫情的传染来源.
作者：张小芬；覃迪；谢朝梅；夏昕；庄敏芳；蔡亮；刘富强；张红 刊期： 2015年第02期
目的 探讨衢州市农村中老年居民血脂异常的发病水平及相关影响.方法 采取分层整群抽样方法,抽取衢州市农村4个街道(乡镇)8个行政村1 241名30岁以上居民列入调查,通过检测血糖、血脂等血生化指标、体格检查和问卷调查进行血脂水平和影响因素调查.对结果进行单因素和多因素Logistic回归分析.结果 衢州市30岁以上居民血脂异常率为31.09％,男女之间无差别.血脂异常类型以高TG为主.多因素Logistic分析结果显示,慢性病家族史、BMI≥24、缺乏体育锻炼是血脂异常的危险因素.结论 衢州市农村30岁以上人群血脂异常状况严重,应开展积极的健康教育,以降低血脂异常的发生率.
作者：郑灿杰；邓小雁；来时明；甘志娟；王圣贤；叶正茂 刊期： 2015年第02期
目的 探讨危重症专职护理模式在呼吸窘迫综合征新生儿的护理中应用价值.方法 随机抽取本院新生儿科危重症护理小组成立前后各26例呼吸窘迫综合征新生儿为研究对象,分别为常规护理组和护理干预组.比较两组新生儿并发症、机械通气治疗时间、住院费用、住院时间、病死率和新生儿家属满意度.结果 护理干预组(重症专职护理小组成立后)新生儿并发症发生率、机械通气治疗时间、住院费用、住院时间和病死率均明显低/少于常规护理组(重症专职护理小组成立前)新生儿,差异有统计学意义(P＜0.05);护理干预组新生儿家属护理满意度为100.00％,明显高于常规护理组的84.62％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 危重症专职护理模式明显减少和降低呼吸窘迫综合征新生儿并发症发生率、机械通气治疗时间、住院费用、住院时间和病死率,提高新生儿家属护理满意度,改善新生儿的治疗疗效.
作者：杨柯庆 刊期： 2015年第02期
目的 描述我国自2008年以来0～6岁儿童整体血铅水平及分布特征,探讨其发展趋势,为进一步开展儿童血铅防治研究提供参考依据.方法 以中国期刊全文数据库(CNKI)、万方、维普数据库为检索数据源,按照纳入标准收集并筛选国内2008年1月-2012年12月期间公开发表的关于儿童血铅研究的中文文献,进行分析.结果 通过对27个省(市)涉及28万人所作的调查分析表明,近5年来我国0～6岁儿童的平均血铅水平为63.15 μg/L,平均铅中毒率为12.31％;在27个省(市)中,除陕西省的平均血铅水平超过了100 μg/L之外,其他省市均在100μg/L以下;男童血铅水平和铅中毒率均高于女童;0～5岁儿童血铅均值随年龄增加而升高,6～7岁时有所下降,铅中毒率在0～6岁时随年龄增加而增大.结论 2008年以来我国儿童血铅水平有了明显的改善,但与发达国家相比仍有显著差距,儿童铅中毒的预防任重而道远.
作者：吕玉桦；石小飞；刘珊渡；姜晶；旷满华；让蔚清 刊期： 2015年第02期
目的 探讨宫颈炎患者支原体感染相关因素并分析预防策略.方法 采用回顾性调查的方法,选取2012年1月-2013年10月在本院进行治疗的宫颈炎患者300例,分析宫颈炎患者支原体感染相关因素及预防策略.结果 300例宫颈炎患者中93例感染支原体,总的发病率为31.00％,其中解脲支原体阳性患者构成比为65.59％(61/93),人型支原体阳性患者为34.41％ (32/93).≥30岁的感染率为42.05％ (74/176),高于＜30岁的人群,差异有统计学意义(P＜0.05);高中以上文化程度感染率为22.78％(36/158),低于高中及以下人群,差异有统计学意义(P＜0.05);有流产、性生活、既往生殖道感染史和分娩感染率比分别为55.45％(61/110)、33.33％(84/252)、66.34％(69/106)和41.21％(68/125),均高于没有的人群,差异有统计学意义(P＜0.05);宫颈糜烂不同程度比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 宫颈炎患者支原体感染与年龄、文化程度、流产、宫颈糜烂、性生活、既往生殖道感染和分娩等相关因素有关.
作者：陈建炜；陈玲玲；沈华 刊期： 2015年第02期
目的 探讨糖尿病性眼病的患病相关影响因素,为糖尿病性眼病的防治提供科学依据.方法 以本院确诊的274例2型糖尿病患者(其中84例并发眼病)为研究对象,以实验室检测和问卷调查相结合的方式,收集可能影响糖尿病行眼病发生的危险因素,采用Mantel-Haenszel卡方检验对可能因素进行单因素分析,并建立多因素Logistic回归模型,筛检糖尿病性眼病发病的危险因素.结果 单因素分析显示,糖尿病性眼病的患病与否和患者年龄、病程、血压、血糖控制以及糖化血红蛋白水平、糖尿病自我管理行为等因素有关(P＜0.05).Logistic回归模型分析显示,患者年龄、病程、高血压、糖化血红蛋白水平、血糖控制情况及糖尿病自我管理行为为影响糖尿病患者并发眼部疾患的独立危险因素(P＜0.05).结论 年龄、病程、高血压、糖化血红蛋白水平、血糖控制情况以及糖尿病自我管理行为为影响糖尿病性眼病患病的重要因素.
作者：裘项旭；胡美君；叶响荣 刊期： 2015年第02期
目的 评价西安市公务员体力活动水平现状,并探讨其相关因素,为促进公务员健康提供科学依据.方法 采用随机抽样的方法,于2012年7月-2013年7月,分别在承担政府公务员年度体检的西安市两所三级甲等医院体检中心体检的公务员中抽取1 000名.采用国际体力活动量表中文版(IPAQ-C),对其体力活动水平进行调查并评价,采用自编问卷调查研究对象的社会学特征和家族史.采用Mann-Whitney U检验及Kruskal-Wallis H检验分析调查对象社会学特征、家族史与体力活动的关系.结果 体力活动总得分为2 227(1 308,3 802)MET-min/week,女性体力活动总得分低于男性(P＜0.05),51岁及以上老人体力活动得分低于其他年龄组(P＜0.05),小学和本科及其以上学历活动水平高于其他组别(P＜0.05),高收入人群体力活动水平高于中等收入人群(P＜0.05),家族史患者体力活动得分高于非家族史患者(P＜0.05).结论 目前西安市公务员体力活动得分整体较高,公务员的年龄、性别、文化程度、人均月收入及家族史对体力活动水平有一定影响.
作者：赵鑫；孙丽君；何亚楠；张玉海；尚磊 刊期： 2015年第02期
目的 通过对保定市肠道病毒71型和科萨奇病毒A组6、10、16型所致手足口病流行规律进行研究,为不同型别手足口病的防控和治疗提供实验室依据.方法 采用荧光定量RT-PCR法对收集的手足口病例咽拭子标本进行特异性核酸检测.结果 由EV71和CoxA6、CoxA10、CoxA16引起的452例手足口病例中,EV71型病例所占比例多,为55.97％.病例多见于5岁以下农村儿童,发病高峰集中在5-9月.从人群流行特征来看,EV71型病例和科萨奇病毒A组6、10、16型病例各有不同.在性别上,EV71构成比,男性低于女性,CoxA6构成比,男性高于女性,CoxA10和CoxA16构成比,男女之间差异不大.在地域上,EV71构成比,南部和中部高于北部,CoxA6和CoxA16构成比,南部和中部低于北部,CoxA10呈少量散在分布.在城乡上,CoxA16构成比,农村低于城镇,而EV71、CoxA6和CoxA10构成比,农村和城镇差异均不大.在病例类型上,EV71病原构成比,轻症病例低于重症病例,CoxA6和CoxA16构成比,轻症病例高于重症病例,CoxA10型病例中无重症病例出现.结论 目前保定市EV71仍是手足口病及其重症的主要病原,另外CoxA6、CoxA10、CoxA16也按一定比例存在,在高峰期要及时进行病原检测,发现由EV71引起的病例要及时救治,减少重症的发生.防控重点应放在5-9月期间低年龄组农村儿童.
作者：苏明；倪祥文；李娟娟；钟晓英；郑丽伟；祖文刚；王玉肖 刊期： 2015年第02期
2014年2月7日泰州市第二人民医院感染科收入一例严重肺部感染病例,且有活禽接触史.泰州市姜堰区疾病预防控制中心接到报告后立即派员前往调查核实.根据流行病学调查、临床表现和实验室检测,确诊为泰州市首例人感染H7N9禽流感病例.由于诊断、治疗和防控措施及时有效,疫情未发生进一步扩散.现将调查处置情况报告如下.
作者：张炜；王宏军 刊期： 2015年第02期
目的 建立母乳中铅、镉、铬、铜、汞五种元素的原子吸收光谱测定方法,了解深圳市50份母乳重金属污染水平.方法 采用高压密闭消解母乳样品,用原子吸收光谱法测定母乳中铅、镉、铬、铜、汞含量,通过精密度实验、回收率实验和测定标准物质验证该方法的准确性.用本法测得深圳市50份母乳样品中五种重金属含量.结果 在设定的佳测试条件下,各元素的标准曲线线性关系良好,标准溶液的RSD为1.07％ ～3.28％,母乳加标回收率为94.2％～110.2％,用该方法测定标准物质GBW10017奶粉和GBW10051猪肝,结果测定值在标准值范围内.深圳市50份母乳样品中铅、镉、铬、铜、汞平均水平分别为＜2.0、＜1.0、1.5、328、0.8 μg/L.结论 本实验测定方法简单易行,准确可靠,适用于母乳中重金属元素的测定;与国际原子能机构调查报告值比较,深圳市母乳中铅、镉和汞的污染水平低,铬含量处于报告上限临界值,铜含量略超出报告值范围.
作者：林凯；张慧敏；姜杰；李瑞园；张建清 刊期： 2015年第02期
目的 调查宁波地区青少年变应性鼻炎(AR)的患病率及相关因素,为变应性鼻炎人群的防治提供依据.方法 采取整群抽样的方法,在宁波市海曙区、江东区、江北区、北仑区、镇海区及鄞州区选择12个社区(每个区抽取2个社区)的14～28周岁青年进行问卷调查,根据问卷结果筛选出变应性鼻炎可疑对象并进行专科检查予以确诊.结果 宁波地区青少年变应性鼻炎的患病率为16.21％,其对变应性鼻炎的认知率、就医率较低.变应性鼻炎患者中有88例患有鼻中隔偏曲,患病率为61.97％,高于非AR人群.变应性鼻炎暴露的危险因素有花粉过敏(OR=19.681)、饲养宠物(OR=1.953)、家庭精装修(OR =2.323)、食物过敏(OR=3.070)、粉尘接触(OR=1.950)、药物过敏史(OR =2.687)、家族史(OR=9.194)等.结论 宁波地区青少年中变应性鼻炎的患病率较高,应加大对青少年变应性鼻炎相关知识的宣传,变应性鼻炎的相关因素包括花粉过敏、饲养宠物、家庭精装修、食物过敏、粉尘接触、药物过敏及家族史等.
作者：张福定；何勇；邵薇娜 刊期： 2015年第02期
目的 调查温岭市过敏性鼻炎患者伴发食物过敏的现状及常见食物过敏原.方法 选取2011年8月-2012年7月温岭市部分医院收治的过敏性鼻炎患者647例作为观察组,另取同期在这些医院体检的健康入515例作为对照组,所有研究对象均进行过敏原检测,记录并比较试验结果.结果 观察组、对照组过敏阳性率分别为9.89％、5.82％,过敏平均得分分别为(0.28±0.07)、(0.11±0.06)分,观察组两项指标均显著高于对照组(P＜0.05).观察组、对照组前五位过敏原均为虾、海鱼、桃子、蒜、葱,但观察组过敏率显著高于对照组(P＜0.05).10岁及以下过敏性鼻炎患儿对海鱼、虾、桃子、蒜的过敏率显著高于其它过敏性鼻炎患者(P＜0.05).结论 温岭市过敏性鼻炎患者,特别是10岁及以下过敏性鼻炎患儿,更易对虾、海鱼、桃子、蒜过敏.
作者：张祥文；应正标；彭倩华；汪文斌 刊期： 2015年第02期
毛细管电泳技术作为一种快速高效的分离分析技术,具有样本用量少、重现性好,自动化程度高等特点,在生命科学领域得以广泛应用.本文就毛细管电泳技术在病毒学研究中的应用作一综述.
作者：张建明；何冰；王宇平 刊期： 2015年第02期
目的 了解广西边境地区长途卡车司机艾滋病相关高危行为及影响因素,为进一步有针对性地在广西边境地区对长途卡车司机开展干预工作提供科学依据.方法 按照《国家级HIV综合监测点监测方案》的要求,2013年5-6月在广西浦寨边境贸易城的停车场采用“滚雪球、同伴推动”等方法,对长途卡车司机进行面对面的问卷调查,并采集血样进行HIV、梅毒、HCV抗体检测,分析其中商业性行为者行为特征.结果 共调查400名长途卡车司机中,有15.00％ (60/400)的调查对象近1年有过商业性行为,近1年发生商业性行为时,每次都坚持使用安全套的比例为80.00％ (48/60),近1次商业性行为使用安全套的比例为93.33％(56/60).调查对象答对6条以上的艾滋病知识知晓率为97.25％(389/400),HIV感染率为0.25％ (1/400),梅毒检出率为2.25％ (9/400);HCV检出率为0.50％ (2/400).HIV、梅毒和HCV两两间,均未发现双重感染.通过单因素和多因素Logistic回归分析,梅毒感染传播与长途卡车司机的商业性行为有关.结论 需要不断采取有针对性的综合干预措施,使其改变高危行为或采取安全性行为,减少经长途卡车司机造成的艾滋病传播与蔓延.
作者：何波；农丽萍；粟玉芳；阙子文；张建明；钟海东 刊期： 2015年第02期
目的 探讨C反应蛋白诱导人脐静脉内皮细胞生成内皮微颗粒损伤血管内皮功能的机制.方法 将培养的HUVECs分为Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组和Ⅳ组,Ⅰ组为正常培养对照组,Ⅱ组以20 mg/L的CRP刺激HUVECs 24 h,Ⅲ组在Ⅱ组基础上添加20pmol/L的外源性四氢生物喋呤(tetrahydrrobiopterin,BH4),Ⅳ组在Ⅱ组基础上添加0.5 μmol/L BH4合成抑制剂DAHP.采用流式细胞术检测CD31和CD51阳性微颗粒的水平,并检测培养上清中一氧化氮(nitric oxide,NO)代谢物的水平.结果 CRP刺激后HUVECs流式细胞术检测显示HUVECs生成的微颗粒CD31和CD51为阳性,NO代谢物水平在CRP刺激组明显降低(P＜0.05).添加BH4可有效减少EMPs的生成(P＜0.05),而添加DAHP可进一步促进EMPs的生成(P＜0.05).结论 CRP促进EMPs的生成从而导致内皮功能障碍,且此损伤作用与BH4相关.
作者：陈庭佳；戴洁红；王妍；张敏；何红 刊期： 2015年第02期
目的 探讨莱菔硫烷对镉致大鼠肾脏损伤的保护作用及其机制.方法 Wistar大鼠按体重随机分成4组,每组4只,第1组为对照组,2～3组分别为低、高剂量染镉组,第4组为SFN干预组.1～3组大鼠皮下注射生理盐水,第4组大鼠给予1 mg/kg SFN皮下注射,2h后,第1组腹腔注射0.9％生理盐水,2～4组分别腹腔注射3、6、6μmol/kg CdCl2,干预隔日1次,染毒每日1次.连续干预与染毒4周.染毒结束后,处死大鼠,切取肾皮质,测定细胞ROS水平和细胞凋亡率,Nrf2、HO-1、γ-GCS、Gpx-1的mRNA和蛋白的表达.结果 随着染镉剂量的增加,大鼠肾皮质ROS和细胞凋亡率明显升高,Nrf2、HO-1和γ-GCS的rnRNA和蛋白表达升高,Gpx-1的mRNA和蛋白表达下降.SFN干预组与高剂量染镉组比较,大鼠肾皮质ROS和细胞凋亡率下降,Nrf2、HO-1、γ-GCS、Gpx-1的mRNA和蛋白的表达升高,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 SFN预处理对镉致大鼠肾脏氧化损伤存在保护作用,其发挥保护作用是通过激活Nrf2实现的.
作者：李静慧；徐兆发；黎珊珊；刘巍；杨天瑶；奉姝；李乐慧 刊期： 2015年第02期
目的 通过检测游泳池氯化消毒副产物的浓度以及游泳者暴露后尿液中8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)的水平,为进一步研究游泳池氯化消毒副产物暴露人群的健康状况提供参考数据.方法 按照《公共场所卫生监测技术规范》(GB/T17220-1998)和《生活饮用水标准检验方法》GB5750 2006)于2013年5-9月对某体校游泳池进行采样检测,酶联免疫吸附法(ELISA)于2013年游泳季开放前(4月)后(10月)分别检测游泳组和对照组尿液中8-OHdG水平.结果 该校游泳池三氯甲烷、二氯乙酸、三氯乙酸的浓度水平均值分别为(0.045±0.030)、(0.050±0.018)和(0.031±0.015)mg/L,参照国际泳联标准,其中三氯甲烷浓度超标,游泳组学生在经过一个游泳季后(10月),尿液中8-OHdG平均水平显著高于对照组(t=8.450,P=0.000),且显著高于开放前(4月)(-8.450,P-0.000);但是游泳组在游泳季开放前(4月)与对照组比较(-1.391,P=0.170),对照组游泳季开放前(4月)和结束后(10月)比较(t=1.702,P=0.104)尿液中8-OHdG的水平差异均无统计学意义.结论 该校游泳池氯化消毒副产物的污染问题不容忽视,长期游泳者尿液中8-OHdG水平较非游泳人群高,可能与长期接触游泳池氯化消毒副产物有关.
作者：杨轶戬；施洁；石同幸；蒋琴琴；杨光宇 刊期： 2015年第02期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
