张小芬；覃迪；谢朝梅；夏昕；庄敏芳；蔡亮；刘富强；张红
目的 分析上海市浦东新区女性原发性乳腺癌发病、死亡及生存情况.方法 利用2002-2010年浦东新区女性居民原发性乳腺癌的登记资料,分年龄组计算发病率、死亡率,用世界标准人口计算标化率,采用对数直线回归法估算发病率及死亡率的年度变化百分比(annual percent change,APC),应用Life-Tables计算患者1～5年生存率,用Kaplan-Meier法分析不同TNM分期和是否知晓病情的乳腺癌患者的生存情况.结果 2002-2010年上海市浦东新区女性原发性乳腺癌新发患者5 990例,中位发病年龄53.92岁,粗发病率为51.69/10万,标化发病率为30.49/10万;因乳腺癌死亡病例1 686例,粗死亡率为14.55/10万,标化死亡率为8.13/10万.乳腺癌年龄别发病率高峰出现在45～49岁,高年龄段(＞60岁)发病率呈逐渐下降型.乳腺癌患者1～5年生存率分别为95.63％、91.61％、87.77％、84.32％和81.85％,不同TNM期别患者生存时间差异有统计学意义,早期患者(0～工期)1～5年生存率高于中晚期患者(u(0～1)期、Ⅱ期=25.63,u(0～Ⅰ)期、Ⅲ期=213.18,u(0～Ⅰ)期、Ⅳ期=697.57,P均＜0.001).对较早期患者进行疾病告知有助于提高其生存率(u(0～Ⅰ)期=19.65,uⅡ期-7.67,P＜0.01).结论 乳腺癌是威胁浦东新区女性健康的重要恶性肿瘤,其发病高峰出现在45～49岁,肿瘤早发现及对于早期患者进行疾病的告知可改善其预后.
作者：闫蓓；杨黎明；杨琛；吴铮；李小攀；高玉堂；孙乔 刊期： 2015年第02期
预防儿童虐待问题日益受到社会的关注.本文从国内已经开展的预防儿童虐待项目入手,简要介绍政府部门在预防与处理儿童虐待案例的经验和做法,分析这些实践经验对未来开展相关工作的借鉴作用和启示.
作者：刘文利；苏余芬；徐韬 刊期： 2015年第02期
目的 了解广西边境地区长途卡车司机艾滋病相关高危行为及影响因素,为进一步有针对性地在广西边境地区对长途卡车司机开展干预工作提供科学依据.方法 按照《国家级HIV综合监测点监测方案》的要求,2013年5-6月在广西浦寨边境贸易城的停车场采用“滚雪球、同伴推动”等方法,对长途卡车司机进行面对面的问卷调查,并采集血样进行HIV、梅毒、HCV抗体检测,分析其中商业性行为者行为特征.结果 共调查400名长途卡车司机中,有15.00％ (60/400)的调查对象近1年有过商业性行为,近1年发生商业性行为时,每次都坚持使用安全套的比例为80.00％ (48/60),近1次商业性行为使用安全套的比例为93.33％(56/60).调查对象答对6条以上的艾滋病知识知晓率为97.25％(389/400),HIV感染率为0.25％ (1/400),梅毒检出率为2.25％ (9/400);HCV检出率为0.50％ (2/400).HIV、梅毒和HCV两两间,均未发现双重感染.通过单因素和多因素Logistic回归分析,梅毒感染传播与长途卡车司机的商业性行为有关.结论 需要不断采取有针对性的综合干预措施,使其改变高危行为或采取安全性行为,减少经长途卡车司机造成的艾滋病传播与蔓延.
作者：何波；农丽萍；粟玉芳；阙子文；张建明；钟海东 刊期： 2015年第02期
目的 探讨糖尿病性眼病的患病相关影响因素,为糖尿病性眼病的防治提供科学依据.方法 以本院确诊的274例2型糖尿病患者(其中84例并发眼病)为研究对象,以实验室检测和问卷调查相结合的方式,收集可能影响糖尿病行眼病发生的危险因素,采用Mantel-Haenszel卡方检验对可能因素进行单因素分析,并建立多因素Logistic回归模型,筛检糖尿病性眼病发病的危险因素.结果 单因素分析显示,糖尿病性眼病的患病与否和患者年龄、病程、血压、血糖控制以及糖化血红蛋白水平、糖尿病自我管理行为等因素有关(P＜0.05).Logistic回归模型分析显示,患者年龄、病程、高血压、糖化血红蛋白水平、血糖控制情况及糖尿病自我管理行为为影响糖尿病患者并发眼部疾患的独立危险因素(P＜0.05).结论 年龄、病程、高血压、糖化血红蛋白水平、血糖控制情况以及糖尿病自我管理行为为影响糖尿病性眼病患病的重要因素.
作者：裘项旭；胡美君；叶响荣 刊期： 2015年第02期
目的 探讨衢州市农村中老年居民血脂异常的发病水平及相关影响.方法 采取分层整群抽样方法,抽取衢州市农村4个街道(乡镇)8个行政村1 241名30岁以上居民列入调查,通过检测血糖、血脂等血生化指标、体格检查和问卷调查进行血脂水平和影响因素调查.对结果进行单因素和多因素Logistic回归分析.结果 衢州市30岁以上居民血脂异常率为31.09％,男女之间无差别.血脂异常类型以高TG为主.多因素Logistic分析结果显示,慢性病家族史、BMI≥24、缺乏体育锻炼是血脂异常的危险因素.结论 衢州市农村30岁以上人群血脂异常状况严重,应开展积极的健康教育,以降低血脂异常的发生率.
作者：郑灿杰；邓小雁；来时明；甘志娟；王圣贤；叶正茂 刊期： 2015年第02期
毛细管电泳技术作为一种快速高效的分离分析技术,具有样本用量少、重现性好,自动化程度高等特点,在生命科学领域得以广泛应用.本文就毛细管电泳技术在病毒学研究中的应用作一综述.
作者：张建明；何冰；王宇平 刊期： 2015年第02期
目的 了解大连市2010-2013年麻疹、风疹的流行特征,为促进免疫规划工作提供科学依据.方法 采用ELISA对2010-2013年麻疹、风疹疑似病例血清标本进行IgM抗体检测.结果 4年共检测麻疹、风疹IgM抗体624份,麻疹IgM抗体阳性率为4.81％;风疹IgM抗体阳性率为12.34％;2010-2013年大连市麻疹、风疹的发病率呈逐年下降的趋势;发病地区主要集中在流动人口频繁的城乡结合部,麻疹发病以5岁以内儿童为主,风疹以青少年居多;流行季节均主要为春季.结论 加强流动人口管理仍是今后防控的重点,同时继续加强计划免疫管理,开展查漏补种,做好疫情监测,预防暴发.
作者：姜杰；孙楠；于鹏；韩焱 刊期： 2015年第02期
目的 通过调查新疆和田地区维吾尔族自然长寿老人的流行病学特征,对影响自然长寿老人肾小球滤过率GFR的相关因素进行研究.方法 应用WHO MONICA方案,分层随机抽取≥90岁的177名(男性107人,女性为70人)新疆和田地区自然长寿人群(自然长寿组)及随机抽取的197名和田地区于田县60～ 90岁维吾尔族老年人(老年组)进行问卷调查、体格检查和血尿检测等.结果 经独立样本t检验:两组比较TG、TC、HDL-C、LDL-C、Apo-A、Apo-B、LP(a)、血肌酐CRE、血尿酸UA、腰围、平均收缩压差异均有统计学意义(P＜0.05),自然长寿组高于老年组;平均舒张压比较,老年组高于长寿组(P＜0.05).非条件二分类Logistic回归分析示:年龄(OR=5.528)、尿酸UA(OR=1.006)是自然长寿老人肾功能损害的危险因素,高密度脂蛋白HDL-C(OR=0.243)是保护因素.结论 和田自然长寿老人肾损害患病率处于相对较高水平,重视早期预防,采取相应干预措施,为延缓肾功能减退提供帮助.
作者：祖姆热提·阿布都克依木；陈凤辉；玛依拉·吾甫尔；程祖亨；邱长春 刊期： 2015年第02期
目的 调查温岭市过敏性鼻炎患者伴发食物过敏的现状及常见食物过敏原.方法 选取2011年8月-2012年7月温岭市部分医院收治的过敏性鼻炎患者647例作为观察组,另取同期在这些医院体检的健康入515例作为对照组,所有研究对象均进行过敏原检测,记录并比较试验结果.结果 观察组、对照组过敏阳性率分别为9.89％、5.82％,过敏平均得分分别为(0.28±0.07)、(0.11±0.06)分,观察组两项指标均显著高于对照组(P＜0.05).观察组、对照组前五位过敏原均为虾、海鱼、桃子、蒜、葱,但观察组过敏率显著高于对照组(P＜0.05).10岁及以下过敏性鼻炎患儿对海鱼、虾、桃子、蒜的过敏率显著高于其它过敏性鼻炎患者(P＜0.05).结论 温岭市过敏性鼻炎患者,特别是10岁及以下过敏性鼻炎患儿,更易对虾、海鱼、桃子、蒜过敏.
作者：张祥文；应正标；彭倩华；汪文斌 刊期： 2015年第02期
荆门市地处鄂中,属秦岭大巴山余脉与江汉平原过渡地带,由山区、丘陵、平原地貌构成,适宜疟疾蚊媒生长繁殖,属间日疟不稳定流行区[1].多年来,通过积极采取以控制传染源为主的综合性防治措施,该市疟疾流行强度逐渐减弱,发病率逐年下降,2012年以来已无本地感染疟疾病例报告.但近几年因赴非洲等疟疾高发国家和地区的劳务人员增多,输入性疟疾呈上升趋势,给疟疾防控工作提出了新的挑战.为进一步做好输入性疟疾的防控工作,现对2006-2013年荆门市输入性疟疾特征进行分析,并提出相关防制对策.
作者：张发贵 刊期： 2015年第02期
目的 探讨莱菔硫烷对镉致大鼠肾脏损伤的保护作用及其机制.方法 Wistar大鼠按体重随机分成4组,每组4只,第1组为对照组,2～3组分别为低、高剂量染镉组,第4组为SFN干预组.1～3组大鼠皮下注射生理盐水,第4组大鼠给予1 mg/kg SFN皮下注射,2h后,第1组腹腔注射0.9％生理盐水,2～4组分别腹腔注射3、6、6μmol/kg CdCl2,干预隔日1次,染毒每日1次.连续干预与染毒4周.染毒结束后,处死大鼠,切取肾皮质,测定细胞ROS水平和细胞凋亡率,Nrf2、HO-1、γ-GCS、Gpx-1的mRNA和蛋白的表达.结果 随着染镉剂量的增加,大鼠肾皮质ROS和细胞凋亡率明显升高,Nrf2、HO-1和γ-GCS的rnRNA和蛋白表达升高,Gpx-1的mRNA和蛋白表达下降.SFN干预组与高剂量染镉组比较,大鼠肾皮质ROS和细胞凋亡率下降,Nrf2、HO-1、γ-GCS、Gpx-1的mRNA和蛋白的表达升高,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 SFN预处理对镉致大鼠肾脏氧化损伤存在保护作用,其发挥保护作用是通过激活Nrf2实现的.
作者：李静慧；徐兆发；黎珊珊；刘巍；杨天瑶；奉姝；李乐慧 刊期： 2015年第02期
目的 分析乳腺癌患者外周血T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白的变化,探讨乳腺癌患者的免疫功能状况.方法 用流式细胞仪测定65例乳腺癌患者、35例同期乳腺良性病患者和30例健康人组外周血T淋巴细胞亚群,采用免疫比浊法测定血清IgA、IgG、IgM含量.结果 乳腺癌患者全血CD8+明显高于健康对照组(P＜0.05),而血CD3+、CD4+及CD4+/CD8+比值则显著低于健康对照组(P＜0.05).IgG、IgM水平均高于对照组(P＜0.05),而IgA水平两组差异无统计学意义(P＞0.05).外周血T淋巴细胞亚群和免疫球蛋白的改变与癌症组病理分期有关,分期越晚,CD3+、CD4+及CD4+/CD8+比值越低,CD8+、IgG、IgM水平越高,Ⅱ期与Ⅲ期、Ⅳ期之间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 乳腺癌患者细胞免疫功能降低,体液免疫功能增强.外周血T细胞亚群和免疫球蛋白的检测对判断乳腺癌患者的病情、预后以及机体的免疫功能状态有一定意义.
作者：高翠红；肖凤艳；高庆双；潘慧芳 刊期： 2015年第02期
目的 了解湖里区公共场所微小气候卫生状况,为今后的卫生监督和监测工作提供依据.方法 收集2009-2012年度湖里区部分公共场所微小气候的监测数据,运用公共场所卫生标准进行评价,并用SPSS17.0进行统计分析.结果 公共场所微小气候四年总体合格率为74.70％,2009-2012年依次为70.49％、70.91％、79.03％和75.35％,差异有统计学意义;各行业合格率分别为:旅店业76.18％,理发店美容店72.82％,商场书店70.91％,文化娱乐场所58.41％,饭店(餐厅)56.52％,公共浴室87.50％,差异有统计学意义(P＜0.05).各监测项目合格率分别为:温度86.32％,湿度71.93％,风速99.85％,照度98.39％,噪声96.05％,一氧化碳99.89％,二氧化碳99.16％,甲醛98.41％,空气细菌学97.01％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 湖里区部分公共场所微小气候和指标合格率较低,今后应加强宣传教育,提高公共场所从业人员的卫生知识和管理水平,并加大卫生监测频次和监督执法力度.
作者：黄斌；陈涌泉；林满治；李锦阳 刊期： 2015年第02期
目的 了解辖区呼吸相关科室医务人员流感知识知晓情况、个人防护意识及行为,为相关部门制定提高医务人员知信行策略提供依据.方法 采用查阅文献后自行设计的“医务人员应对呼吸道传染病知信行情况调查表”,对辖区23家开展流感样病例监测医疗机构的医务人员开展调查(每个医疗机构随机抽取医务人员26人),并对结果进行统计分析.结果 本调查共下发问卷598份,回收有效问卷569份,有效应答率为95.2％.调查显示,医务人员流感相关知识平均得分偏低,为66.9分;年龄在30岁以下、初级职称、专科及以下学历、工作3年以下者得分偏低;接诊呼吸道病例时,医务人员佩戴口罩、手套的比例分别为97.4％(554/569)、74.5％(424/569);佩戴口罩和手套者1～2h更换口罩和手套的比例为16.4％(91/554)和49.3％(209/424);56.5％(13/23)的医院为医务人员免费提供流感疫苗,医务人员的接种率为30.1％(171/569);医务人员所在科室洗手设施、手部清洁消毒用品、干手物资的提供率均未达到100％.结论 医务人员流感相关知识知晓度偏低;个人防护意识及行为有待进一步提高;医院对医务人员的保护措施有待加强.
作者：王丽娟；赫慧琛；马建新；崔树峰；温雯；张建；李书明；王英 刊期： 2015年第02期
目的 探究微生物培养标本的不合格因素,为降低临床微生物培养标本不合格率提供指导依据.方法 对浙江省宁海县中医医院2013年期间门诊和住院患者送检的共5 478份微生物培养标本资料进行回顾性分析,按照卫生部对微生物合格标本要求统计不合格标本的数量、分布情况,以及分析不合格标本的特点和不合格原因.结果 5 478份送检微生物标本中,不合格标本681份,总不合格率为12.43％.不合格标本按不同标本类型排列,前三位分别是痰液(40.53％)、血液(20.70％)和尿液(16.89％).不合格因素主要为:运输方式不当(183份,26.9％)、容器使用错误(136份,20.0％)和标本放置过久(117份,17.2％).结论 临床上微生物培养标本不合格率较高,宜从院方管理、医护人员以及患者因素三方面采取相应的措施,确保标本合乎检测要求,避免浪费医疗资源,降低医疗成本.
作者：马建飞；郭超良；李刚 刊期： 2015年第02期
目的 研究饮水含氮消毒副产物二氯乙腈对体外培养的人肝肿瘤HepG2细胞的脂质过氧化作用.方法 二甲基亚砜(DMSO)溶解DCN,以DMSO处理组为溶剂对照组,设0.8、4、20、100 μmol/L 4个暴露浓度,将HepG2细胞分别染毒4和24 h后,检测HepG2细胞内还原型谷胱甘肽(GSH)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)的含量.结果 在细胞染毒4h的条件下,与溶剂对照组相比,DCN浓度达到100 μmol/L时,HepG2细胞内SOD含量明显下降(P＜0.01),但GSH和MDA含量没有明显的变化;在染毒24 h条件下,与溶剂对照组相比,各染毒组的DCN使HepG2细胞内GSH含量明显下降(P＜0.05),100 μmol/L的DCN可引起HepG2细胞内MDA含量上升(P＜0.05)和SOD含量下降(P＜0.01).相关分析表明,当染毒时间延长至24 h,MDA含量的变化与SOD含量的变化呈负相关(r=-0.64,P＜0.05).结论 DCN可导致HepG2细胞氧化损伤,使其脂质过氧化反应增强、抗氧化作用降低.
作者：罗皓；杨慧；陈佳佳；杜进林 刊期： 2015年第02期
目的 探讨C反应蛋白诱导人脐静脉内皮细胞生成内皮微颗粒损伤血管内皮功能的机制.方法 将培养的HUVECs分为Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组和Ⅳ组,Ⅰ组为正常培养对照组,Ⅱ组以20 mg/L的CRP刺激HUVECs 24 h,Ⅲ组在Ⅱ组基础上添加20pmol/L的外源性四氢生物喋呤(tetrahydrrobiopterin,BH4),Ⅳ组在Ⅱ组基础上添加0.5 μmol/L BH4合成抑制剂DAHP.采用流式细胞术检测CD31和CD51阳性微颗粒的水平,并检测培养上清中一氧化氮(nitric oxide,NO)代谢物的水平.结果 CRP刺激后HUVECs流式细胞术检测显示HUVECs生成的微颗粒CD31和CD51为阳性,NO代谢物水平在CRP刺激组明显降低(P＜0.05).添加BH4可有效减少EMPs的生成(P＜0.05),而添加DAHP可进一步促进EMPs的生成(P＜0.05).结论 CRP促进EMPs的生成从而导致内皮功能障碍,且此损伤作用与BH4相关.
作者：陈庭佳；戴洁红；王妍；张敏；何红 刊期： 2015年第02期
目的 识别汽车4S店存在的不良工效学因素,制定改善建议.方法 采用ILO的人类工效学检查表,对企业进行巡检.结果 “生产设备的安全”的符合率达100％,而“危险物质的控制”和“照明”的符合率均仅为33.3％.一些物料堆放在工作区域的地面甚至通道上,工作场所未提供高度合适的工作台,一些化学品使用后没有盖上盖子,防毒面具和化学品放在一起,工人使用化学品时未佩戴防护手套,车间整体照明情况不佳,洗手池和饮水设施配备不足,企业没有建立工间休息制度.结论 该4S店应通过实施一系列持续的改进措施,改变工人工作环境中的不良工效学因素.
作者：郑晓钧；李汉锋；蒋立新；潘瑞胤；杨梅 刊期： 2015年第02期
目的 调查宁波地区青少年变应性鼻炎(AR)的患病率及相关因素,为变应性鼻炎人群的防治提供依据.方法 采取整群抽样的方法,在宁波市海曙区、江东区、江北区、北仑区、镇海区及鄞州区选择12个社区(每个区抽取2个社区)的14～28周岁青年进行问卷调查,根据问卷结果筛选出变应性鼻炎可疑对象并进行专科检查予以确诊.结果 宁波地区青少年变应性鼻炎的患病率为16.21％,其对变应性鼻炎的认知率、就医率较低.变应性鼻炎患者中有88例患有鼻中隔偏曲,患病率为61.97％,高于非AR人群.变应性鼻炎暴露的危险因素有花粉过敏(OR=19.681)、饲养宠物(OR=1.953)、家庭精装修(OR =2.323)、食物过敏(OR=3.070)、粉尘接触(OR=1.950)、药物过敏史(OR =2.687)、家族史(OR=9.194)等.结论 宁波地区青少年中变应性鼻炎的患病率较高,应加大对青少年变应性鼻炎相关知识的宣传,变应性鼻炎的相关因素包括花粉过敏、饲养宠物、家庭精装修、食物过敏、粉尘接触、药物过敏及家族史等.
作者：张福定；何勇；邵薇娜 刊期： 2015年第02期
目的 探讨宫颈炎患者支原体感染相关因素并分析预防策略.方法 采用回顾性调查的方法,选取2012年1月-2013年10月在本院进行治疗的宫颈炎患者300例,分析宫颈炎患者支原体感染相关因素及预防策略.结果 300例宫颈炎患者中93例感染支原体,总的发病率为31.00％,其中解脲支原体阳性患者构成比为65.59％(61/93),人型支原体阳性患者为34.41％ (32/93).≥30岁的感染率为42.05％ (74/176),高于＜30岁的人群,差异有统计学意义(P＜0.05);高中以上文化程度感染率为22.78％(36/158),低于高中及以下人群,差异有统计学意义(P＜0.05);有流产、性生活、既往生殖道感染史和分娩感染率比分别为55.45％(61/110)、33.33％(84/252)、66.34％(69/106)和41.21％(68/125),均高于没有的人群,差异有统计学意义(P＜0.05);宫颈糜烂不同程度比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 宫颈炎患者支原体感染与年龄、文化程度、流产、宫颈糜烂、性生活、既往生殖道感染和分娩等相关因素有关.
作者：陈建炜；陈玲玲；沈华 刊期： 2015年第02期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
