姜杰；孙楠；于鹏；韩焱
目的 描述我国自2008年以来0～6岁儿童整体血铅水平及分布特征,探讨其发展趋势,为进一步开展儿童血铅防治研究提供参考依据.方法 以中国期刊全文数据库(CNKI)、万方、维普数据库为检索数据源,按照纳入标准收集并筛选国内2008年1月-2012年12月期间公开发表的关于儿童血铅研究的中文文献,进行分析.结果 通过对27个省(市)涉及28万人所作的调查分析表明,近5年来我国0～6岁儿童的平均血铅水平为63.15 μg/L,平均铅中毒率为12.31％;在27个省(市)中,除陕西省的平均血铅水平超过了100 μg/L之外,其他省市均在100μg/L以下;男童血铅水平和铅中毒率均高于女童;0～5岁儿童血铅均值随年龄增加而升高,6～7岁时有所下降,铅中毒率在0～6岁时随年龄增加而增大.结论 2008年以来我国儿童血铅水平有了明显的改善,但与发达国家相比仍有显著差距,儿童铅中毒的预防任重而道远.
作者：吕玉桦；石小飞；刘珊渡；姜晶；旷满华；让蔚清 刊期： 2015年第02期
目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇孕期体重增幅与母婴结局关系.方法 选取2012年1月-2013年1月普陀区妇婴保健院产检直至分娩、符合纳入标准的GDM孕妇313名.完成孕妇情况调查表,计算孕前BMI和孕期体重增幅,参考2009年美国医学研究院制定“基于孕前BMI的总孕期增重的新推荐值”,将研究对象归为孕期体重增幅不足、合适、过多3组.将母婴结局作为观察指标,进行统计分析.结果 1、孕前BMI超重、肥胖组分别占27.16％、3.83％;孕期体重增幅不足、合适、过多组分别占44.41％、40.89％、14.70％.2、孕期体重增幅过多组较不足组的产后出血发生率高(x2 =8.87,P=0.01).3、孕期体重增幅过多组较不足组的巨大儿发生率高(x2=16.15,P＜0.001).结论 1、孕前超重、肥胖是GDM危险因素.2、GDM孕妇孕期体重增幅过多易发生产后出血和巨大儿,孕前体重增幅不足可能是这两者的保护因素.3、建议制定GDM孕妇孕期体重增幅推荐值.
作者：王春晓；李雯茹 刊期： 2015年第02期
随着学生餐的普及,学生餐的营养和食品安全状况越来越受到社会关注.本文对目前国内外学生餐的供餐状况、膳食结构和营养价值状况、食品安全状况、学校群体性食物中毒事件发生情况进行了综述.
作者：姚雪婷；刘展华 刊期： 2015年第02期
2014年2月7日泰州市第二人民医院感染科收入一例严重肺部感染病例,且有活禽接触史.泰州市姜堰区疾病预防控制中心接到报告后立即派员前往调查核实.根据流行病学调查、临床表现和实验室检测,确诊为泰州市首例人感染H7N9禽流感病例.由于诊断、治疗和防控措施及时有效,疫情未发生进一步扩散.现将调查处置情况报告如下.
作者：张炜；王宏军 刊期： 2015年第02期
目的 通过对保定市肠道病毒71型和科萨奇病毒A组6、10、16型所致手足口病流行规律进行研究,为不同型别手足口病的防控和治疗提供实验室依据.方法 采用荧光定量RT-PCR法对收集的手足口病例咽拭子标本进行特异性核酸检测.结果 由EV71和CoxA6、CoxA10、CoxA16引起的452例手足口病例中,EV71型病例所占比例多,为55.97％.病例多见于5岁以下农村儿童,发病高峰集中在5-9月.从人群流行特征来看,EV71型病例和科萨奇病毒A组6、10、16型病例各有不同.在性别上,EV71构成比,男性低于女性,CoxA6构成比,男性高于女性,CoxA10和CoxA16构成比,男女之间差异不大.在地域上,EV71构成比,南部和中部高于北部,CoxA6和CoxA16构成比,南部和中部低于北部,CoxA10呈少量散在分布.在城乡上,CoxA16构成比,农村低于城镇,而EV71、CoxA6和CoxA10构成比,农村和城镇差异均不大.在病例类型上,EV71病原构成比,轻症病例低于重症病例,CoxA6和CoxA16构成比,轻症病例高于重症病例,CoxA10型病例中无重症病例出现.结论 目前保定市EV71仍是手足口病及其重症的主要病原,另外CoxA6、CoxA10、CoxA16也按一定比例存在,在高峰期要及时进行病原检测,发现由EV71引起的病例要及时救治,减少重症的发生.防控重点应放在5-9月期间低年龄组农村儿童.
作者：苏明；倪祥文；李娟娟；钟晓英；郑丽伟；祖文刚；王玉肖 刊期： 2015年第02期
目的 探讨糖尿病性眼病的患病相关影响因素,为糖尿病性眼病的防治提供科学依据.方法 以本院确诊的274例2型糖尿病患者(其中84例并发眼病)为研究对象,以实验室检测和问卷调查相结合的方式,收集可能影响糖尿病行眼病发生的危险因素,采用Mantel-Haenszel卡方检验对可能因素进行单因素分析,并建立多因素Logistic回归模型,筛检糖尿病性眼病发病的危险因素.结果 单因素分析显示,糖尿病性眼病的患病与否和患者年龄、病程、血压、血糖控制以及糖化血红蛋白水平、糖尿病自我管理行为等因素有关(P＜0.05).Logistic回归模型分析显示,患者年龄、病程、高血压、糖化血红蛋白水平、血糖控制情况及糖尿病自我管理行为为影响糖尿病患者并发眼部疾患的独立危险因素(P＜0.05).结论 年龄、病程、高血压、糖化血红蛋白水平、血糖控制情况以及糖尿病自我管理行为为影响糖尿病性眼病患病的重要因素.
作者：裘项旭；胡美君；叶响荣 刊期： 2015年第02期
目的 研究邻苯二甲酸二丁酯(dibutyl phthalate,DBP)对大鼠卵巢颗粒细胞中细胞凋亡因子Bcl-2、Bax表达的影响.方法 体外培养25 d雌性SD大鼠卵巢颗粒细胞,分别加入DBP使终浓度分别(0、5、20、80 μmol/L),培养24 h.采用放射免疫方法测定雌二醇(estradiol,E2)和孕酮(progestone,P)的水平;采用实时荧光定量PCR(real-time PCR)和免疫印迹试验(Westem blot)检测卵巢颗粒细胞中Bcl-2、Bax mRNA和蛋白的表达.结果 DBP染毒后颗粒细胞分泌的E2及P水平下降,各剂量DBP均可降低颗粒细胞中Bcl-2 mRNA和蛋白的表达(P＜0.05),且表达量与DBP剂量呈反比,同时,DBP可以增加颗粒细胞中Bax mRNA和蛋白的表达(P＜0.05),且表达量与DBP剂量呈正比.结论 DBP可导致大鼠卵巢颗粒细胞凋亡,且Bcl-2/Bax比例失调可能是导致其凋亡的机制.
作者：王雪金；周云清；罗湘闽；刘瑾 刊期： 2015年第02期
目的 探讨衢州市农村中老年居民血脂异常的发病水平及相关影响.方法 采取分层整群抽样方法,抽取衢州市农村4个街道(乡镇)8个行政村1 241名30岁以上居民列入调查,通过检测血糖、血脂等血生化指标、体格检查和问卷调查进行血脂水平和影响因素调查.对结果进行单因素和多因素Logistic回归分析.结果 衢州市30岁以上居民血脂异常率为31.09％,男女之间无差别.血脂异常类型以高TG为主.多因素Logistic分析结果显示,慢性病家族史、BMI≥24、缺乏体育锻炼是血脂异常的危险因素.结论 衢州市农村30岁以上人群血脂异常状况严重,应开展积极的健康教育,以降低血脂异常的发生率.
作者：郑灿杰；邓小雁；来时明；甘志娟；王圣贤；叶正茂 刊期： 2015年第02期
目的 评价西安市公务员体力活动水平现状,并探讨其相关因素,为促进公务员健康提供科学依据.方法 采用随机抽样的方法,于2012年7月-2013年7月,分别在承担政府公务员年度体检的西安市两所三级甲等医院体检中心体检的公务员中抽取1 000名.采用国际体力活动量表中文版(IPAQ-C),对其体力活动水平进行调查并评价,采用自编问卷调查研究对象的社会学特征和家族史.采用Mann-Whitney U检验及Kruskal-Wallis H检验分析调查对象社会学特征、家族史与体力活动的关系.结果 体力活动总得分为2 227(1 308,3 802)MET-min/week,女性体力活动总得分低于男性(P＜0.05),51岁及以上老人体力活动得分低于其他年龄组(P＜0.05),小学和本科及其以上学历活动水平高于其他组别(P＜0.05),高收入人群体力活动水平高于中等收入人群(P＜0.05),家族史患者体力活动得分高于非家族史患者(P＜0.05).结论 目前西安市公务员体力活动得分整体较高,公务员的年龄、性别、文化程度、人均月收入及家族史对体力活动水平有一定影响.
作者：赵鑫；孙丽君；何亚楠；张玉海；尚磊 刊期： 2015年第02期
目的 了解辖区呼吸相关科室医务人员流感知识知晓情况、个人防护意识及行为,为相关部门制定提高医务人员知信行策略提供依据.方法 采用查阅文献后自行设计的“医务人员应对呼吸道传染病知信行情况调查表”,对辖区23家开展流感样病例监测医疗机构的医务人员开展调查(每个医疗机构随机抽取医务人员26人),并对结果进行统计分析.结果 本调查共下发问卷598份,回收有效问卷569份,有效应答率为95.2％.调查显示,医务人员流感相关知识平均得分偏低,为66.9分;年龄在30岁以下、初级职称、专科及以下学历、工作3年以下者得分偏低;接诊呼吸道病例时,医务人员佩戴口罩、手套的比例分别为97.4％(554/569)、74.5％(424/569);佩戴口罩和手套者1～2h更换口罩和手套的比例为16.4％(91/554)和49.3％(209/424);56.5％(13/23)的医院为医务人员免费提供流感疫苗,医务人员的接种率为30.1％(171/569);医务人员所在科室洗手设施、手部清洁消毒用品、干手物资的提供率均未达到100％.结论 医务人员流感相关知识知晓度偏低;个人防护意识及行为有待进一步提高;医院对医务人员的保护措施有待加强.
作者：王丽娟；赫慧琛；马建新；崔树峰；温雯；张建；李书明；王英 刊期： 2015年第02期
目的 探究微生物培养标本的不合格因素,为降低临床微生物培养标本不合格率提供指导依据.方法 对浙江省宁海县中医医院2013年期间门诊和住院患者送检的共5 478份微生物培养标本资料进行回顾性分析,按照卫生部对微生物合格标本要求统计不合格标本的数量、分布情况,以及分析不合格标本的特点和不合格原因.结果 5 478份送检微生物标本中,不合格标本681份,总不合格率为12.43％.不合格标本按不同标本类型排列,前三位分别是痰液(40.53％)、血液(20.70％)和尿液(16.89％).不合格因素主要为:运输方式不当(183份,26.9％)、容器使用错误(136份,20.0％)和标本放置过久(117份,17.2％).结论 临床上微生物培养标本不合格率较高,宜从院方管理、医护人员以及患者因素三方面采取相应的措施,确保标本合乎检测要求,避免浪费医疗资源,降低医疗成本.
作者：马建飞；郭超良；李刚 刊期： 2015年第02期
预防儿童虐待问题日益受到社会的关注.本文从国内已经开展的预防儿童虐待项目入手,简要介绍政府部门在预防与处理儿童虐待案例的经验和做法,分析这些实践经验对未来开展相关工作的借鉴作用和启示.
作者：刘文利；苏余芬；徐韬 刊期： 2015年第02期
目的 分析上海市浦东新区女性原发性乳腺癌发病、死亡及生存情况.方法 利用2002-2010年浦东新区女性居民原发性乳腺癌的登记资料,分年龄组计算发病率、死亡率,用世界标准人口计算标化率,采用对数直线回归法估算发病率及死亡率的年度变化百分比(annual percent change,APC),应用Life-Tables计算患者1～5年生存率,用Kaplan-Meier法分析不同TNM分期和是否知晓病情的乳腺癌患者的生存情况.结果 2002-2010年上海市浦东新区女性原发性乳腺癌新发患者5 990例,中位发病年龄53.92岁,粗发病率为51.69/10万,标化发病率为30.49/10万;因乳腺癌死亡病例1 686例,粗死亡率为14.55/10万,标化死亡率为8.13/10万.乳腺癌年龄别发病率高峰出现在45～49岁,高年龄段(＞60岁)发病率呈逐渐下降型.乳腺癌患者1～5年生存率分别为95.63％、91.61％、87.77％、84.32％和81.85％,不同TNM期别患者生存时间差异有统计学意义,早期患者(0～工期)1～5年生存率高于中晚期患者(u(0～1)期、Ⅱ期=25.63,u(0～Ⅰ)期、Ⅲ期=213.18,u(0～Ⅰ)期、Ⅳ期=697.57,P均＜0.001).对较早期患者进行疾病告知有助于提高其生存率(u(0～Ⅰ)期=19.65,uⅡ期-7.67,P＜0.01).结论 乳腺癌是威胁浦东新区女性健康的重要恶性肿瘤,其发病高峰出现在45～49岁,肿瘤早发现及对于早期患者进行疾病的告知可改善其预后.
作者：闫蓓；杨黎明；杨琛；吴铮；李小攀；高玉堂；孙乔 刊期： 2015年第02期
目的 探讨C反应蛋白诱导人脐静脉内皮细胞生成内皮微颗粒损伤血管内皮功能的机制.方法 将培养的HUVECs分为Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组和Ⅳ组,Ⅰ组为正常培养对照组,Ⅱ组以20 mg/L的CRP刺激HUVECs 24 h,Ⅲ组在Ⅱ组基础上添加20pmol/L的外源性四氢生物喋呤(tetrahydrrobiopterin,BH4),Ⅳ组在Ⅱ组基础上添加0.5 μmol/L BH4合成抑制剂DAHP.采用流式细胞术检测CD31和CD51阳性微颗粒的水平,并检测培养上清中一氧化氮(nitric oxide,NO)代谢物的水平.结果 CRP刺激后HUVECs流式细胞术检测显示HUVECs生成的微颗粒CD31和CD51为阳性,NO代谢物水平在CRP刺激组明显降低(P＜0.05).添加BH4可有效减少EMPs的生成(P＜0.05),而添加DAHP可进一步促进EMPs的生成(P＜0.05).结论 CRP促进EMPs的生成从而导致内皮功能障碍,且此损伤作用与BH4相关.
作者：陈庭佳；戴洁红；王妍；张敏；何红 刊期： 2015年第02期
目的 研究代谢综合征组分及尿酸与动脉脉搏波传导速度的相关性.方法 选取中南大学湘雅三医院健康管理中心健康体检者7 358例,测定其代谢综合征组分包括腰围、血压、空腹血糖、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇,并根据代谢综合征组分项目数分为0、1、2、3四个亚组;同时测定血尿酸(uric acid,UA),并根据UA是否异常,将其分为正常UA组和高UA组.应用多功能血管病变诊断仪测定肱踝动脉脉搏波的传导速度(brachial-ankle pulse wave velocity,baP-WV),采用t检验、多重线性回归及方差分析等方法分析与评估代谢综合征组分和UA与baPWV的关系.结果 ①baPWV与收缩压、舒张压、空腹血糖、UA、腰围均具有相关性,对baPWV的贡献大小依次为收缩压＞舒张压＞空腹血糖＞UA＞腰围.②baPWV及UA值均随代谢综合征的组分增多而呈阶梯样增加.③高UA组的baPWV明显高于正常UA组,高UA组中女性的baPWV明显高于男性,MS组的baPWV明显高于非MS组,且MS及UA对动脉僵硬度的影响在女性中均比在男性中更明显.④非MS组中高UA对baPWV的影响比MS组中UA对baPWV的影响更加明显.结论 性别、MS及UA与baPWV具有密切关系,高UA可能是影响动脉僵硬度的独立危险因素,因此,在今后的临床实践中联合检测MS各组分、UA与baPWV,对预测、评估及防治MS和早期动脉硬化具有重要意义.
作者：易翼虎；杨娉婷；陈志恒 刊期： 2015年第02期
目的 对0～5岁儿童手足口病发病风险进行评级.方法 采用Logistic回归分析各年龄段发病率相对0月龄～组的风险值,分析宁波市鄞州区2010-2012年0～5岁手足口病病例年龄分布特征.结果 0～5岁内儿童,发病风险呈正偏锋分布,0～11月龄发病风险较低,12～23月龄风险高,从24～71月龄发病风险逐渐递减.结论 发病风险度由高到低为12～23月龄＞(24～35月龄与36～47月龄)＞(0～11月龄与48～59月龄)＞60～71月龄,在手足口病防控中应对高危年龄段儿童重点加强预防.
作者：周亚彩；李保军；徐来荣 刊期： 2015年第02期
目的 分析乳腺癌患者外周血T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白的变化,探讨乳腺癌患者的免疫功能状况.方法 用流式细胞仪测定65例乳腺癌患者、35例同期乳腺良性病患者和30例健康人组外周血T淋巴细胞亚群,采用免疫比浊法测定血清IgA、IgG、IgM含量.结果 乳腺癌患者全血CD8+明显高于健康对照组(P＜0.05),而血CD3+、CD4+及CD4+/CD8+比值则显著低于健康对照组(P＜0.05).IgG、IgM水平均高于对照组(P＜0.05),而IgA水平两组差异无统计学意义(P＞0.05).外周血T淋巴细胞亚群和免疫球蛋白的改变与癌症组病理分期有关,分期越晚,CD3+、CD4+及CD4+/CD8+比值越低,CD8+、IgG、IgM水平越高,Ⅱ期与Ⅲ期、Ⅳ期之间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 乳腺癌患者细胞免疫功能降低,体液免疫功能增强.外周血T细胞亚群和免疫球蛋白的检测对判断乳腺癌患者的病情、预后以及机体的免疫功能状态有一定意义.
作者：高翠红；肖凤艳；高庆双；潘慧芳 刊期： 2015年第02期
目的 了解某高校女生不良生活方式对肛肠疾病的影响,为预防肛肠疾病提供参考依据.方法 采用自编调查表对山东省某高校792名在校女生进行调查,主要涉及锻炼、饮食习惯、排便情况、肛肠疾病等因素.结果 缺乏体育锻炼(81.9％)、常食辛辣食物(52.0％)者比较普遍,其中,城镇生的体育锻炼(x2=5.181,P=0.033)、排便时间(x2=19.835,P=0.037)及排便间隔时间(x2=23.110,P=0.022)小于农村生,而在零食(x2=39.610,P=0.042)、饮酒(x2=14.924,P=0.042)方面高于农村生;缺乏锻炼、具有不良饮食习惯及排便习惯者肛肠疾病发生率偏高(44.6％),排便后经常清洗肛门者为零.多因素Logistic回归分析显示,辛辣食物、饮酒、零食(OR=3.554、2.011、1.855,P＜0.05)是肛肠疾病的危险因素,经常锻炼、早餐、饮水与良好的排便习惯(OR=0.794、0.751、0.877、0.991,P＜0.05)是肛肠疾病的保护性因素.结论 不良生活方式与肛肠疾病关系密切,应积极控制女生的不良生活方式.
作者：刘持旺；石卿；童虎；聂玉姣 刊期： 2015年第02期
毛细管电泳技术作为一种快速高效的分离分析技术,具有样本用量少、重现性好,自动化程度高等特点,在生命科学领域得以广泛应用.本文就毛细管电泳技术在病毒学研究中的应用作一综述.
作者：张建明；何冰；王宇平 刊期： 2015年第02期
目的 通过调查新疆和田地区维吾尔族自然长寿老人的流行病学特征,对影响自然长寿老人肾小球滤过率GFR的相关因素进行研究.方法 应用WHO MONICA方案,分层随机抽取≥90岁的177名(男性107人,女性为70人)新疆和田地区自然长寿人群(自然长寿组)及随机抽取的197名和田地区于田县60～ 90岁维吾尔族老年人(老年组)进行问卷调查、体格检查和血尿检测等.结果 经独立样本t检验:两组比较TG、TC、HDL-C、LDL-C、Apo-A、Apo-B、LP(a)、血肌酐CRE、血尿酸UA、腰围、平均收缩压差异均有统计学意义(P＜0.05),自然长寿组高于老年组;平均舒张压比较,老年组高于长寿组(P＜0.05).非条件二分类Logistic回归分析示:年龄(OR=5.528)、尿酸UA(OR=1.006)是自然长寿老人肾功能损害的危险因素,高密度脂蛋白HDL-C(OR=0.243)是保护因素.结论 和田自然长寿老人肾损害患病率处于相对较高水平,重视早期预防,采取相应干预措施,为延缓肾功能减退提供帮助.
作者：祖姆热提·阿布都克依木；陈凤辉；玛依拉·吾甫尔；程祖亨；邱长春 刊期： 2015年第02期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
