陈政璇；刘建军
目的 分析2013年菏泽市手足口病病原学检测结果,为手足口病疫情研判和综合防治提供参考资料. 方法 收集菏泽市九县区手足口病诊疗定点医疗医院采集的手足口病临床确诊病例的粪便、肛拭子或咽拭子标本,提取样本核酸,用实时荧光定量PCR法检测新肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A16型(CA16)和非EV71、CA16的其他肠道病毒(EV). 结果 575份手足口病临床标本中共检出阳性标本502份,检出率87.30％;1～岁组,EV71阳性数构成比、EV阳性数构成比均为年龄组中高;3-5月份为发病高峰期;九县区发病率有差别. 结论 2013年菏泽市全年都有HFMD病例报告,病原以EV71为主,在不同区域、年龄、月份差异均有统计学意义.
作者：李晓寒；李一苇；刘雅娟；刘芳；刘倩 刊期： 2015年第06期
目的 了解永嘉县农村生活饮用水水质卫生状况,为改善生活饮用水水质卫生状况提供科学依据. 方法 对永嘉县2011-2013年农村生活饮用水的监测数据进行统计分析. 结果 永嘉县2011-2013年农村生活饮用水共监测653份,合格394份,合格率为60.34％.感官性状和一般化学指标、毒理学指标、微生物学指标水样监测合格率分别为76.88％、99.69％、61.10％,差异有统计学意义(x2=298.702,P＜0.001);农村集中式供水合格率明显高于分散式供水,差异有统计学意义(x 2=104.743,P＜0.001);各年份间、丰水期和枯水期监测结果差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 永嘉县农村生活饮用水水质存在不同程度污染,微生物污染是当前农村饮用水安全的主要问题,应提高集中式供水覆盖率和加强管理.
作者：周忠静；戴曙杰 刊期： 2015年第06期
目的 通过对轮状病毒胃肠炎患儿及非感染性腹泻患儿锌、铁、铜、钙、镁及铅等微量元素水平的对照研究,了解轮状病毒感染对人体微量元素变化的影响. 方法 随机选取47名轮状病毒肠炎的患儿及56名非感染性腹泻的患几分别测定研究对象的锌、铁、铜、钙、镁及铅等微量元素水平. 结果 轮状病毒胃肠炎患儿的锌、钙、镁这三种微量元素水平均低于非感染性腹泻患儿,轮状病毒患儿血铅水平则高于非感染性腹泻患儿,差异有统计学意义(P＜0.05).铜、铁元素含量差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 轮状病毒肠炎患儿比非感染性腹泻患儿更易于发生微量元素失衡,在轮状病毒肠炎患儿的治疗过程中应该加强血清微量元素水平的监测.
作者：王湘蓉；刘嘉娜；朱燕；陈薇；刘晓生 刊期： 2015年第06期
目的 探讨精神分裂症患者家庭环境与暴力行为的关系,为进一步干预积累临床资料. 方法 从住院精神分裂症患者中随机选择有暴力行为100例为研究组,无暴力行为100例为对照组,用一般情况调查表和家庭环境量表(FES-CV)进行调查,比较两组一般资料和FES-CV评分的差别. 结果 研究组男性、无配偶、农村、农民、年轻、低文化程度患者比例相对较高(P＜0.05或P＜0.01),住院次数相对较少(P＜0.01);FES-CV亲密度、情感表达、文化性、娱乐性、组织性分量表评分研究组显著低于对照组(P均＜0.01),而矛盾性和控制性分量表得分显著高于对照组(P均＜0.01). 结论 精神分裂症患者家庭环境与暴力行为关系密切,改善家庭环境将有利于减少患者暴力行为.
作者：陈云峰；徐莉；刘祖松；曾德志；徐良雄 刊期： 2015年第06期
目的 探讨膳食因素与常德市城区居民代谢综合征的关系,为降低居民代谢综合征发生提供科学合理的膳食指导. 方法 采取多阶段分层整群抽样的方法抽取1 190名18岁以上的常德市城区居民,采用自制调查表调查居民膳食状况并测量代谢综合征各组分情况,应用Logistic回归分析影响本地区代谢综合征的主要膳食因素. 结果 本次调查1 190例城区居民中,有318例诊断为代谢综合征,患病率为26.7％.男性患病率高于女性(P＜0.01),不同的年龄组MS患病率差异有统计学意义(P＜0.01),30岁以下居民低,50～岁年龄组居民高.吃菜口味、吃夜宵、外出就餐、食猪油是患MS的重要危险因素;多食蔬菜是MS患病的保护因素. 结论 膳食因素与常德城区居民发生MS关系密切,积极倡导低盐和多食蔬菜有利于降低代谢综合征的发生.
作者：雷鸣；周权；夏先考；张艳；曾海燕；曹艳林 刊期： 2015年第06期
目的 了解丽水市创伤患者流行病学特征和救治状况,为提高本地区创伤预防和救治水平提供科学依据. 方法 回顾性收集2009年1月-2013年12月丽水市人民医院收治的3 146例创伤患者临床资料,并对性别、年龄、受伤时间、致伤部位、致伤原因、院前急救、急诊室救治以及ICU治疗等信息进行统计分析. 结果 创伤患者以男性为主,占69.96％;年龄分布以20～60岁年龄组居多,占到77.62％;首位致伤原因为交通事故,占53.72％,头面部损伤达42％;创伤发生的高峰时段为8-20时.67.99％的创伤患者院前时间在1h之内;急诊室滞留时间不超过2h的比例达95.39％以上;住院时间超过两周的病例高达34.37％,住ICU超过2周的病例占11.28％. 结论 创伤以青壮年男性为主,头面部为常见损伤部位,首位致伤原因为交通事故,创伤院前急救较薄弱.应加强创伤预防与干预,合理配置院前急救资源.
作者：马柏强；杨越涛；王理富；吴文元 刊期： 2015年第06期
目的 了解广东省佛山市南海区HIV感染者/艾滋病患者的生存质量,并探讨其相关影响因素. 方法 在艾滋病综合防治信息管理系统中随机选择2014年3月31日前报告的200例年龄≥18岁的HIV感染者/AIDS患者作为研究对象,采用世界卫生组织艾滋病生存质量简表(WHOQOL-HIV-BREF)对全部研究对象进行生存质量评价,采用t检验比较生存质量总分及各领域得分与常模之间的差异,采用多元线性逐步回归方法进行多因素分析筛选影响HIV感染者/AIDS患者生存质量的相关因素. 结果 186例HIV感染者/AIDS患者生理领域、心理领域、社会关系领域和总的生存质量与健康状况得分均低于正常人常模水平(P＜0.05);环境领域、精神支柱与个人信仰领域得分则高于常人常模水平(P＜0.05);条目得分比较中,除积极感受、社会帮助、社会安全保障、环境条件、交通条件条目外,其余各条目得分与正常人常模组得分差异均有统计学意义(P＜0.05).多元线性逐步回归分析显示,抗病毒治疗、感染时间、有无伴偶是影响HIV感染者/AIDS患者生存质量的主要因素. 结论 HIV感染者/AIDS患者的生存质量较正常人群低,抗病毒治疗、感染时间、有无伴偶是其主要影响因素.需要全社会加强救助及关怀力度,积极提高其生存质量.
作者：潘宇韵；朱小朴；黄喜明；李景锋；王明滔；谢迪亨；汤雪华 刊期： 2015年第06期
目的 利用常见呼吸道感染细菌制备的联合疫苗作用人外周血单个核细胞,探讨其对机体免疫功能的影响,为临床应用提供参考. 方法 分离培养引起我国呼吸道感染的常见细菌,利用超声波破碎,硫酸铵沉淀蛋白,构建成细菌疫苗,体外作用人外周血单个核细胞,采用CCK-8法测定其增殖活性;酶联免疫吸附试验(ELISA)测细胞因子白细胞介素-2(IL-2)和干扰素-γ(IFN-y)含量;流式细胞仪(FCM)检测细胞表型变化. 结果 联合疫苗组单个核细胞增殖活性显著高于空白对照组(P＜0.01);联合疫苗组IL-2、IFN-γ的浓度比空白对照组高,并随疫苗浓度的增加而增多,在一定浓度范围内成剂量依赖关系;细胞表型分析显示联合疫苗既能刺激T细胞增殖,也能刺激B细胞增殖. 结论 此联合疫苗可增强免疫功能,它能提高细胞免疫功能,对体液免疫功能也具有明显影响.
作者：张敬；朱丽华；张庆波 刊期： 2015年第06期
生物安全培训是有效的病原微生物实验室生物安全的保障手段之一,但随着生物安全管理不断深入,传统培训形式和内容已很难达到应有的培训效果.本研究通过对过去3年传统生物安全培训中存在问题的总结,借鉴国际标准化培训流程,从课程设置、培训形式、培训考核方式及持续改进等方面进行调整,在本单位建立一套系统的生物安全培训方法.经过一年的实施,大幅提高人员对培训的参与程度和生物安全培训效果.
作者：郑玉红；侯雪新；李振军 刊期： 2015年第06期
目的 体外诱导汉赛巴尔通体对红霉素的耐药菌株,初步探索其耐药的发生规律. 方法 选取对红霉素均敏感的汉赛巴尔通体参考株Houston-1 (ATCC 49882)和6株国内猫分离株作为出发菌株.出发菌株连续培养3代后开始诱导,红霉素起始浓度为出发菌株初始MIC的1/4,逐级倍增诱导浓度,直至菌株停止生长或诱导成高度耐药菌株.采用E-test法和琼脂稀释法测定耐药前后试验菌株对红霉素和其他10种抗生素的低抑菌浓度(minimal inhibition concentrations,MICs).同时测定出发菌株无药传代后菌株的MICs值. 结果 经过12代诱导,6株菌除获得对红霉素耐药(MIC值＞256 mg/L)外,对阿奇霉素和克林霉素也产生耐药(MIC值＞256 mg/L).出发菌株自然传代30次后,有4株菌对克林霉素产生了一定的耐药,对其他抗生素耐药情况没有变化. 结论 通过体外浓度递增法首次成功诱导汉赛巴尔通体对红霉素耐药,并产生对同系药物阿奇霉素的耐药和林克酰胺类克林霉素的耐药,提供了苛养、包内寄生菌耐药菌株模型,为今后进一步研究巴尔通体对大环内脂类抗生素的相关耐药机制奠定了基础.
作者：宋秀平；刘起勇；刘云彦；栗冬梅 刊期： 2015年第06期
目的 了解湖南省监测点居民伤害发生情况,分析伤害发生的主要因素,为制定伤害预防控制措施提供依据.方法 收集株洲市芦淞区和洪江市伤害监测哨点医院2011年1月1日-12月31日填报的伤害监测报告卡病例资料,按照WHO伤害监测指南分类标准进行归类和统计分析. 结果 2011年湖南省伤害哨点监测病例以男性(63.78％)为主,年龄以25～44岁居多(36.98％).跌倒/跌落(35.88％)、机动车车祸(25.01％)、钝器伤(14.08％)为前三位伤害原因,其中农村动物伤构成比远高于城市,城市居民中毒的构成比远高于农村.20～岁、25～岁年龄组人群以机动车车祸、跌倒/跌落、钝器伤为前3位伤害原因;公路/街道(36.24％)为伤害首位发生地点;以轻度伤害常见(72.89％);前3位伤害性质依次为挫伤/擦伤(47.88％)、锐器伤/咬伤/开放伤(17.44％)与骨折(13.39％).男性暴力发生伤害高于女性,女性发生非故意伤害明显高于男性. 结论 湖南省城乡监测点居民伤害发生的主要原因均为跌落/坠落、机动车车祸与钝器伤.伤害的主要性质是挫伤/擦伤、锐器伤/咬伤/开放伤与骨折.男性、文化程度低、25～44岁这三类特征人群易发生伤害.
作者：付中喜；刘加吾；李光春；金东辉 刊期： 2015年第06期
目的 了解上海市金山区50岁及以上人群甲状腺结节的患病情况及其影响因素. 方法 通过分层整群抽样,对金山区2 641名50岁及以上居民进行问卷调查和甲状腺B超检查. 结果 获得有效问卷2 362份.检查发现甲状腺结节患者960人,患病率为40.6％,其中男性患病率为33.0％,女性患病率为45.5％,两者差异有统计学意义(P＜0.05);分年龄段看,50～、60～和70～岁这三个年龄段居民的患病率差异无统计学意义;女性人群中,有吸烟史与饮酒史者的患病率高于没有吸烟史与饮酒史者,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 上海市金山区50岁及以上人群甲状腺结节患病率较高,需要引起地方卫生行政部门重视,并对该人群开展合理的预防与治疗措施.
作者：于伟；吴鸣；曾林文；潘良明；孔祥东；肖玉梅；宗兵 刊期： 2015年第06期
目的 探讨听觉训练联合头穴按揉对高龄轻度认知功能障碍患者认知能力的影响. 方法 72例高龄轻度认知功能障碍患者,随机分为对照组和观察组,每组各36例.对照组采用听觉训练,观察组采用听觉训练联合头穴按揉.结果 干预前,两组心算答案回忆、心算答案回忆、无意义图形再认、汉字旋转、双字词再认、汉字快速比较、数字快速拷贝等基本认知能力比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).干预后,观察组心算答案回忆(级)、心算答案回忆(分)、汉字快速比较、数字快速拷贝功能均显著优于干预前,差异有统计学意义(P＜0.01).而对照组各指标干预前后,差异均无统计学意义(P＞0.05).疗程结束后观察组与对照组各指标间比较,观察组心算答案回忆(级)、心算答案回忆(分)、汉字旋转(分)、汉字快速比较(s)、数字快速拷贝(s)与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 采用听觉训练联合头穴按揉能够有效改善高龄轻度认知功能障碍患者的认知能力.
作者：吴静娜；王素红；赵栋铭 刊期： 2015年第06期
目的 探讨盐酸帕罗西汀片治疗老年非糜烂性胃食管反流病的临床疗效及对患者生活质量的影响. 方法 选取武义县中医院110例非糜烂性胃食管反流病患者为研究对象,随机分为两组,每组各55例.对照组患者给予埃索美拉唑肠溶片与多潘立酮片联合治疗.观察组患者在对照组治疗方式基础上给予盐酸帕罗西汀片治疗,比较两组临床疗效及患者治疗前后生活质量指标. 结果 观察组患者的总有效率96.4％高于对照组总有效率74.5％,差异有统计学意义(x2=10.53,P＜0.01).治疗后,观察组患者的SCL-90、SRSS、SDS、SAS、GERD-HRQL、RDQ自评评分均显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).对照组患者复发率显著高于观察组,差异有统计学意义(P＜0.01).两组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 盐酸帕罗西汀片治疗非糜烂性胃食管反流病疗效确切,可以显著提高患者生活质量,临床应用价值显著.
作者：张麒法；李春雅 刊期： 2015年第06期
目的 建立可靠的孕期亚临床甲减大鼠动物模型. 方法 将60只成年雌性Wistar大鼠随机分为三组:①完全甲减组:手术完全切除甲状腺;②亚临床甲减组:手术完全切除甲状腺后,予L-T4微渗泵1.0 μg/(100 g·d)浓度持续皮下泵入,自怀孕第15 d剂量改为1.05 μg/(100 g·d);③正常对照组:行甲状腺假手术.各组大鼠在基础状态、孕前和怀孕后第10、13、17 d和分娩当天采血测定甲状腺功能. 结果 各组大鼠在基础状态时,血清TSH和TT4水平差异无统计学意义(P＞0.05).完全甲减组大鼠在孕前和整个怀孕过程中及分娩当天血清TSH水平始终明显高于亚临床甲减组和正常对照组(P均＜0.01),血清TT4水平始终明显低于其他两组(P均＜0.01).亚临床甲减组大鼠在孕前和整个怀孕过程中及分娩当天血清TSH水平始终明显高于正常对照组(P均＜0.05),血清TT4水平始终与正常对照组相当(P均＞0.05). 结论 应用手术完全切除甲状腺,再予微渗泵皮下持续输入合适剂量的L-T4可以成功建立孕期亚临床甲减大鼠模型.
作者：于晓会；刘爱华；朱帅俊；刘迪杰；单忠艳；滕卫平 刊期： 2015年第06期
目的 了解本地区呼吸道感染患儿11种呼吸道病原体的IgM抗体检测结果及流行情况. 方法 对2013年4月-2014年3月在桐乡市第一人民医院儿科治疗的2 099例呼吸道感染患儿的血清进行11种常见呼吸道病原体的IgM抗体检测. 结果 检测标本2 099例患儿的血清标本,609例呼吸道病原体IgM抗体阳性,阳性率为29.0％.一重感染、二重感染、三重感染的阳性率分别为24.8％、3.8％、0.3％.流感病毒A(INFA)为阳性率高的病原体,阳性率为15.1％.其次是流感病毒B(INFB)、嗜肺军团菌(LP),阳性率依次为7.5％、5.5％.流感病毒A(INFA) IgM抗体的阳性率在8、9、10、11、12、1、2月份均较高;流感病毒B(INFB) IgM抗体的阳性率在6、7月份较高;嗜肺军团菌(LP) IgM抗体的阳性率在7、8月份较高.在5个年龄组之间,1 d～6个月组的病原体阳性率低,流感病毒A(INFA)的阳性率在1～3岁组和6～14岁组较高,为23.0％和23.2％;流感病毒B(INFB)的阳性率在3～6岁组高,为18.8％. 结论 本地区呼吸道感染的病原体以流感病毒A(INFA)、流感病毒B(INFB)、嗜肺军团菌(LP)为主,不同季节、不同年龄组都具有一定的差异.
作者：陈铮铮；吴潇；朱秋丽 刊期： 2015年第06期
目的 建立猪链球菌2型感染胶体金快速诊断方法. 方法 选择猪链球菌在进化上极为保守的蛋白谷氨酸脱氢酶的编码基因gdh作为研究靶基因,对其进行克隆、表达和纯化,应用硝酸纤维膜包被纯化的目的蛋白,运用胶体金溶液与生物大分子金黄色葡萄球菌A蛋白(SPA)结合制备SPA金标探针建立猪链球菌2型感染的胶体金快速诊断方法.结果 胶体金检测标本阳性结果试纸条上出现两条红色条带,阴性结果试纸条上只有一条靠近吸水端的质控线出现红色条带,对370份标本进行检测,其中320份阴性结果,50份阳性结果. 结论 运用胶体金免疫层析技术可以快速诊断猪链球菌2型感染.
作者：胡玉山；肖丽红；刘巧谊；候水平；刘俊华；周勇；吴新伟；杨智聪 刊期： 2015年第06期
目的 观察曲古菌素A(trichostatin A,TSA)对SCID鼠人宫颈癌移植瘤生长的影响,并观察药物干预后鼠移植瘤中TR3蛋白表达的变化. 方法 培养Caski细胞接种于20只SCID鼠右前肢腋下皮下,1周后将成瘤的20只SCID鼠随机分为4组,每组5只,甲组(TSA2 mg/kg),乙组(TSA1 mg/kg),丙组(TSA 0.5 mg/kg),丁组(对照组).连续32 d腹腔内给药,1次/d,观察各组SCID鼠宫颈癌移植瘤的生长情况,计算抑瘤率.免疫组化分析检测各组移植瘤中TR3蛋白的表达情况. 结果 各治疗组小鼠移植瘤的生长曲线较对照组受到明显抑制,瘤体重量及体积较对照组明显下降(P＜0.05).2 mg/kg TSA浓度组小鼠移植瘤中TR3表达呈现强阳性,1mg/kg TSA浓度组小鼠移植瘤中TR3表达呈现中阳性,0.5 mg/kg TSA浓度组小鼠移植瘤中TR3表达呈现弱阳性,而在对照组细胞中TR3的表达为阴性. 结论 TSA抑制小鼠移植瘤的生长;TSA影响了小鼠移植瘤细胞TR3蛋白的表达.
作者：李新春；周彦杰；周奕；曹味纯 刊期： 2015年第06期
目的 调查乳腺摄影所致受检者腺体接受的平均剂量,为建立适合我国成年女性受检者乳腺X射线摄影的剂量水平提供依据. 方法 用Piranha模拟测量了190例受检者乳腺正位(CC)和侧斜位(MLO)入射空气比释动能,依据相关的公式可计算出平均腺体剂量(AGD). 结果 受检者乳腺腺体接受的平均剂量CC位和MLO分别是(1.28±0.88)-(1.33±0.95)mGy.按医院管理分级CC位和MLO位的平均腺体剂量均值,三级医院＞一级医院＞二级医院(P＜0.05);按X射线设备分类:DR＞CR＞屏片(P＜0.05). 结论 优化乳腺X射线数字摄影受检者的投照条件,降低检查者剂量存在很大空间.
作者：陈政璇；刘建军 刊期： 2015年第06期
目的 建立高效液相色谱-串联质谱法同时测定果汁中展青霉素、乐果和多菌灵的方法. 方法 果汁采用QuEChERS前处理方法,以C18色谱柱为分离柱,以水-乙腈为流动相进行梯度洗脱,用高效液相色谱-串联质谱(HPLC-MS/MS),电喷雾电离(ESI),多反应监测(MRM)模式检测,外标法同时定量测定展青霉素、乐果和多菌灵. 结果 方法的线性范围展青霉素为5～500μg/L、乐果为0.1～ 10 μg/L、多菌灵为0.1～ 10 μg/L,线性相关系数在0.9991 ～0.9999之间,展青霉素检出限为5.0 μg/L、乐果检出限为0.01 μg/L、多菌灵检出限为0.01 μg/L;本方法平均加标回收率82.2％～90.0％之间;相对标准偏差(RSD)均小于5.3％. 结论 该方法可应用于同时定量检测果汁中展青霉素、乐果和多菌灵,操作简单、快速、准确可靠.
作者：许欣欣；毛丽莎；陈慧玲；刘红河 刊期： 2015年第06期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
