陈云峰；徐莉；刘祖松；曾德志；徐良雄
目的 建立猪链球菌2型感染胶体金快速诊断方法. 方法 选择猪链球菌在进化上极为保守的蛋白谷氨酸脱氢酶的编码基因gdh作为研究靶基因,对其进行克隆、表达和纯化,应用硝酸纤维膜包被纯化的目的蛋白,运用胶体金溶液与生物大分子金黄色葡萄球菌A蛋白(SPA)结合制备SPA金标探针建立猪链球菌2型感染的胶体金快速诊断方法.结果 胶体金检测标本阳性结果试纸条上出现两条红色条带,阴性结果试纸条上只有一条靠近吸水端的质控线出现红色条带,对370份标本进行检测,其中320份阴性结果,50份阳性结果. 结论 运用胶体金免疫层析技术可以快速诊断猪链球菌2型感染.
作者：胡玉山；肖丽红；刘巧谊；候水平；刘俊华；周勇；吴新伟；杨智聪 刊期： 2015年第06期
目的 探讨结核分枝杆菌耐药相关基因gyrA突变与氧氟沙星耐药水平之间的相关性. 方法 采用微孔板Alamar blue显色法检测经比例法确认的39株氧氟沙星耐药和32株氧氟沙星敏感的结核分枝杆菌临床分离株对氧氟沙星的小抑菌浓度(minimun inhibitory concentration,MIC),基因DNA测序法检测氟喹诺酮耐药相关基因gyrA的突变情况,并用卡方检验检测gyrA基因突变与氧氟沙星耐药水平的相关性. 结果 32株氧氟沙星敏感株MIC均＜2.000 μg/ml且gyrA未发现耐药相关位点突变.氧氟沙星耐药结核分枝杆菌氧氟沙星MIC≥4.000 μg/ml的菌株gyrA 94位的突变率(18/24,75％)高于MIC≤2.000 μg/ml(6/15,40％)的菌株(P=0.017);5/7的gyrA 91单突变菌株MIC均为2.000μg/ml;两株gyrA 94和gyrA90或91位联合突变株氧氟沙星MIC明显高于其它菌株,分别为16.000 μg/ml和64.000 μg/ml. 结论 氟喹诺酮耐药菌株gyrA基因94位突变和双位点联合突变与氧氟沙星高水平耐药明显相关,gyrA 91突变与氧氟沙星低水平耐药有关.
作者：刘志广；郭倩；魏剑浩；赵丽丽；蒋毅；赵秀芹；万康林；李桂莲 刊期： 2015年第06期
计划行为理论(theory of planned behavior,TPB)是在理性行为理论的基础上发展与延伸出来的一种社会认知理论.近来该理论广受社会行为研究者的青睐,已成功的在多个行为领域中应用.本文主要介绍计划行为理论的起源与发展、主要内容以及医学中的应用现状,并分析其应用前景.
作者：韩玉；彭杨灵；曲波；刘洁；张阳 刊期： 2015年第06期
目的 建立可靠的孕期亚临床甲减大鼠动物模型. 方法 将60只成年雌性Wistar大鼠随机分为三组:①完全甲减组:手术完全切除甲状腺;②亚临床甲减组:手术完全切除甲状腺后,予L-T4微渗泵1.0 μg/(100 g·d)浓度持续皮下泵入,自怀孕第15 d剂量改为1.05 μg/(100 g·d);③正常对照组:行甲状腺假手术.各组大鼠在基础状态、孕前和怀孕后第10、13、17 d和分娩当天采血测定甲状腺功能. 结果 各组大鼠在基础状态时,血清TSH和TT4水平差异无统计学意义(P＞0.05).完全甲减组大鼠在孕前和整个怀孕过程中及分娩当天血清TSH水平始终明显高于亚临床甲减组和正常对照组(P均＜0.01),血清TT4水平始终明显低于其他两组(P均＜0.01).亚临床甲减组大鼠在孕前和整个怀孕过程中及分娩当天血清TSH水平始终明显高于正常对照组(P均＜0.05),血清TT4水平始终与正常对照组相当(P均＞0.05). 结论 应用手术完全切除甲状腺,再予微渗泵皮下持续输入合适剂量的L-T4可以成功建立孕期亚临床甲减大鼠模型.
作者：于晓会；刘爱华；朱帅俊；刘迪杰；单忠艳；滕卫平 刊期： 2015年第06期
目的 了解丽水市创伤患者流行病学特征和救治状况,为提高本地区创伤预防和救治水平提供科学依据. 方法 回顾性收集2009年1月-2013年12月丽水市人民医院收治的3 146例创伤患者临床资料,并对性别、年龄、受伤时间、致伤部位、致伤原因、院前急救、急诊室救治以及ICU治疗等信息进行统计分析. 结果 创伤患者以男性为主,占69.96％;年龄分布以20～60岁年龄组居多,占到77.62％;首位致伤原因为交通事故,占53.72％,头面部损伤达42％;创伤发生的高峰时段为8-20时.67.99％的创伤患者院前时间在1h之内;急诊室滞留时间不超过2h的比例达95.39％以上;住院时间超过两周的病例高达34.37％,住ICU超过2周的病例占11.28％. 结论 创伤以青壮年男性为主,头面部为常见损伤部位,首位致伤原因为交通事故,创伤院前急救较薄弱.应加强创伤预防与干预,合理配置院前急救资源.
作者：马柏强；杨越涛；王理富；吴文元 刊期： 2015年第06期
目的 了解深圳市龙华新区企业使用低浓度苯的职业危害现状,为职业卫生的监督管理、职业病的防治措施提供依据. 方法 对辖区内36家使用低浓度苯的企业进行职业危害因素调查,同时对工作场所空气中苯浓度进行检测和原材料挥发性组份分析,对203名接触低浓度苯作业工人和198名行政办公等不接触苯的工作人员行职业健康检查,将资料汇总并进行综合分析. 结果 低浓度苯接触者、不接触苯工作人员作业场所中苯浓度均小于实验室低检出浓度;76份含苯化学物质样本挥发性组份分析苯的相对丰度0.9％～1.4％;接触低浓度苯作业人员、不接触低浓度苯工作人员红细胞计数、血小板计数、心电图等其他身体指标异常率比较差异无统计学意义(P＞0.05);接触低浓度苯作业人员白细胞计数低下率8.87％,高于不接触苯的工作人员的5.05％,两者间比较差异有统计学意义(x2=3.902,P＜0.05).203名苯接触者中,不同性别劳动者白细胞计数低下率差异无统计学意义(P＞0.05);随着工龄延长其白细胞计数低下率也逐渐升高,组间差异有统计学意义(x2 =47.86,P＜0.05). 结论 长期接触低浓度苯可对劳动者造血系统造成一定的损害,企业应加强对劳动者的保护.
作者：陈自然；凌均超；朱志良；林孟端；武学成；王俊雄 刊期： 2015年第06期
目的 体外诱导汉赛巴尔通体对红霉素的耐药菌株,初步探索其耐药的发生规律. 方法 选取对红霉素均敏感的汉赛巴尔通体参考株Houston-1 (ATCC 49882)和6株国内猫分离株作为出发菌株.出发菌株连续培养3代后开始诱导,红霉素起始浓度为出发菌株初始MIC的1/4,逐级倍增诱导浓度,直至菌株停止生长或诱导成高度耐药菌株.采用E-test法和琼脂稀释法测定耐药前后试验菌株对红霉素和其他10种抗生素的低抑菌浓度(minimal inhibition concentrations,MICs).同时测定出发菌株无药传代后菌株的MICs值. 结果 经过12代诱导,6株菌除获得对红霉素耐药(MIC值＞256 mg/L)外,对阿奇霉素和克林霉素也产生耐药(MIC值＞256 mg/L).出发菌株自然传代30次后,有4株菌对克林霉素产生了一定的耐药,对其他抗生素耐药情况没有变化. 结论 通过体外浓度递增法首次成功诱导汉赛巴尔通体对红霉素耐药,并产生对同系药物阿奇霉素的耐药和林克酰胺类克林霉素的耐药,提供了苛养、包内寄生菌耐药菌株模型,为今后进一步研究巴尔通体对大环内脂类抗生素的相关耐药机制奠定了基础.
作者：宋秀平；刘起勇；刘云彦；栗冬梅 刊期： 2015年第06期
目的 分析探讨湖南中医药高等专科学校大学新生心理健康状况,以便针对性地进行心理辅导及健康教育.方法 采用症状自评量表(SCL-90)对湖南中医药高等专科学校2014级新生进行评定. 结果 2014级新生SCL-90与全国大学新生常模比较,躯体化、人际关系敏感、抑郁、敌对、偏执5个因子各自均分低于常模,恐怖因子得分高于常模(P＜0.01);不同教育性质各因子得分差异有统计学意义(P＜0.01). 结论 该校新生的心理健康状况整体优于全国大学生新生常模,但仍有部分学生存在不同程度的心理健康问题不容忽视,应针对影响新生心理的主要因素加强健康教育工作.
作者：李远；罗家有 刊期： 2015年第06期
目的 应用3种金葡菌基因分型方法分析食物中毒来源金葡菌,综合评价3种方法在金葡菌监测或暴发调查的可行性. 方法 应用多位点熔解曲线体系(MLMC)、葡萄球菌蛋白A序列分析(Spa typing)及脉冲场凝胶电泳(PFGE)三种基因分型技术对59株金葡菌进行分子分型. 结果 多位点熔解曲线分型体系将59株金葡菌分为19个型别,PFGE将其分为15个型别,Spa typing分为10个型别.Simposn差异指数分别是0.92、0.87和0.85. 结论 3种分型方法应用于12起食物中毒调查,均能在同一起疫情中分析到型别一致的菌株,证实了菌株之间的亲缘关系.MLMC简单、快速,分辨率高于PFGE和Spa typing分型技术,适用于同一批暴发菌株的初筛.合理使用熔解曲线、Spa typing及PFGE分型方法对致病性金葡菌的防治具有重要意义.
作者：王冰；李迎慧 刊期： 2015年第06期
目的 探讨盐酸帕罗西汀片治疗老年非糜烂性胃食管反流病的临床疗效及对患者生活质量的影响. 方法 选取武义县中医院110例非糜烂性胃食管反流病患者为研究对象,随机分为两组,每组各55例.对照组患者给予埃索美拉唑肠溶片与多潘立酮片联合治疗.观察组患者在对照组治疗方式基础上给予盐酸帕罗西汀片治疗,比较两组临床疗效及患者治疗前后生活质量指标. 结果 观察组患者的总有效率96.4％高于对照组总有效率74.5％,差异有统计学意义(x2=10.53,P＜0.01).治疗后,观察组患者的SCL-90、SRSS、SDS、SAS、GERD-HRQL、RDQ自评评分均显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).对照组患者复发率显著高于观察组,差异有统计学意义(P＜0.01).两组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 盐酸帕罗西汀片治疗非糜烂性胃食管反流病疗效确切,可以显著提高患者生活质量,临床应用价值显著.
作者：张麒法；李春雅 刊期： 2015年第06期
目的 通过对内蒙古牧区55岁及以上蒙古族、汉族女性人群月经、生育状况及相关因素以流行病学为基础的研究,探讨其与阿尔茨海默病关系. 方法 以阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)的流行病学现患状况调查为基础,对女性月经、生育水平与AD的关系进行相关性研究. 结果 蒙古族老年女性AD组平均生育次数显著高于对照组(t=4.044,P=0.000),初潮年龄、绝经年龄比较差异无统计学意义(P＞0.05);汉族老年女性AD组与对照组相比绝经年龄及平均生育次数差异有统计学意义(t=1.979,P=0.048;t=-8.214,P=0.000),初潮年龄差异无统计学意义(t=-1.139,P=0.255),使用非条件Logistic逐步回归进行多因素分析,结果发现在蒙古族55岁及以上人群中年龄、教育水平、糖尿病史、冠心病史与AD有显著性联系,其中年龄、糖尿病、冠心病是AD的危险因素(分别OR=1.584,OR=5.200,OR=1.695),受教育程度是AD的保护因素(OR =0.202).在汉族55岁及以上人群中年龄、教育水平,生育次数与AD有显著性联系.其中年龄、生育次数是AD的危险因素(分别OR=1.350,OR=1.148),受教育程度是AD的保护因素(OR =0.221). 结论 生育多胎可能是蒙古族55岁及以上女性人群患AD的危险因素;生育多胎及绝经年龄较早可能是汉族55岁及以上女性人群患AD的危险因素,多种因素对于AD发病可能存在交互作用.
作者：呼日勒特木尔；张国华；贺娟；王智光；江名芳；张春雨 刊期： 2015年第06期
目的 观察全氟辛烷磺酸盐(perfluorooctane sulphonate,PFOS)对斑马鱼胚胎发育的影响及其可能的毒作用机制.方法 成年健康斑马鱼雌雄按1∶1的比例交配产卵,分别用不同浓度的PFOS(0.1,0.5,1.0,2.0和5.0 mg/L),对受精后4 h(four-hour post-fertilization,4hpf)斑马鱼胚胎进行染毒,统计斑马鱼胚胎受精后48 h的心跳、72 h的孵出率、24h、48 h、72h、96 h、120 h的死亡率和畸形率,检测120 hpf斑马鱼幼鱼的MDA、SOD和GSH的含量. 结果 与对照组相比较,随着PFOS染毒浓度的增加,斑马鱼胚胎的孵化率降低、心跳减缓、畸形率和死亡率增加,120 hpf幼鱼组织SOD和GSH含量下降,MDA含量增加.当PFOS达到5.0 mg/L时,斑马鱼的48 hpf的心率由对照组的(180.5±4.6)次/min下降到(109.3±5.2)次/min、72 hpf的孵出率由对照组的98.31％下降到21.53％,并且120hpf的死亡率为60.8％、120hpf的畸形率为59.17％.120hpf幼鱼组织SOD和GSH的含量分别由对照组的(12.5±2.13)U/g protein、(7.32±0.79)nmol/mg protein下降到(8.21±2.18) U/g protein和(4.53±0.85) nmol/mg protein,而MDA的含量由对照组的(0.61±0.12)nmol/mg protein上升到(1.82±0.16)nmol/mg protein. 结论 PFOS导致斑马鱼胚胎体内的氧化应激可能是其发育毒性的机制之一.
作者：孙诗博；李武；潘小元；林鑫；贺庆芝；曾怀才 刊期： 2015年第06期
目的 了解广东省佛山市南海区HIV感染者/艾滋病患者的生存质量,并探讨其相关影响因素. 方法 在艾滋病综合防治信息管理系统中随机选择2014年3月31日前报告的200例年龄≥18岁的HIV感染者/AIDS患者作为研究对象,采用世界卫生组织艾滋病生存质量简表(WHOQOL-HIV-BREF)对全部研究对象进行生存质量评价,采用t检验比较生存质量总分及各领域得分与常模之间的差异,采用多元线性逐步回归方法进行多因素分析筛选影响HIV感染者/AIDS患者生存质量的相关因素. 结果 186例HIV感染者/AIDS患者生理领域、心理领域、社会关系领域和总的生存质量与健康状况得分均低于正常人常模水平(P＜0.05);环境领域、精神支柱与个人信仰领域得分则高于常人常模水平(P＜0.05);条目得分比较中,除积极感受、社会帮助、社会安全保障、环境条件、交通条件条目外,其余各条目得分与正常人常模组得分差异均有统计学意义(P＜0.05).多元线性逐步回归分析显示,抗病毒治疗、感染时间、有无伴偶是影响HIV感染者/AIDS患者生存质量的主要因素. 结论 HIV感染者/AIDS患者的生存质量较正常人群低,抗病毒治疗、感染时间、有无伴偶是其主要影响因素.需要全社会加强救助及关怀力度,积极提高其生存质量.
作者：潘宇韵；朱小朴；黄喜明；李景锋；王明滔；谢迪亨；汤雪华 刊期： 2015年第06期
目的 调查乳腺摄影所致受检者腺体接受的平均剂量,为建立适合我国成年女性受检者乳腺X射线摄影的剂量水平提供依据. 方法 用Piranha模拟测量了190例受检者乳腺正位(CC)和侧斜位(MLO)入射空气比释动能,依据相关的公式可计算出平均腺体剂量(AGD). 结果 受检者乳腺腺体接受的平均剂量CC位和MLO分别是(1.28±0.88)-(1.33±0.95)mGy.按医院管理分级CC位和MLO位的平均腺体剂量均值,三级医院＞一级医院＞二级医院(P＜0.05);按X射线设备分类:DR＞CR＞屏片(P＜0.05). 结论 优化乳腺X射线数字摄影受检者的投照条件,降低检查者剂量存在很大空间.
作者：陈政璇；刘建军 刊期： 2015年第06期
目的 探讨预防性健康教育指导对控制高血压前期人群中血压效果. 方法 将100例高血压前期患者随机分为观察组和对照组.在患者知情并获得医院伦理委员会同意情况下,观察组给予为期6个月预防性健康教育指导,对照组不进行干预.干预结束后比较两组的健康知识、生活方式、血压控制情况. 结果 观察组在疾病知识、危险因素、并发症等健康知识知晓率高于对照组,在饮食、运动、戒烟等生活方式评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组干预后,收缩压和舒张压均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 预防性健康教育指导能帮助高血压前期患者形成健康生活方式,有效控制血压.
作者：苏智星 刊期： 2015年第06期
元胞自动机是一种时间、空间和状态都离散的动力系统,可以对事件的发展趋势进行模拟.本文就元胞自动机的历史、现况和前景以及元胞自动机在各个领域,特别是在传染病领域的应用展开了全面的阐述,为该领域的科研人员提供参考.
作者：毕雪；苏弘博；郭佳慧；黄德生；关鹏 刊期： 2015年第06期
目的 建立高效液相色谱-串联质谱法同时测定果汁中展青霉素、乐果和多菌灵的方法. 方法 果汁采用QuEChERS前处理方法,以C18色谱柱为分离柱,以水-乙腈为流动相进行梯度洗脱,用高效液相色谱-串联质谱(HPLC-MS/MS),电喷雾电离(ESI),多反应监测(MRM)模式检测,外标法同时定量测定展青霉素、乐果和多菌灵. 结果 方法的线性范围展青霉素为5～500μg/L、乐果为0.1～ 10 μg/L、多菌灵为0.1～ 10 μg/L,线性相关系数在0.9991 ～0.9999之间,展青霉素检出限为5.0 μg/L、乐果检出限为0.01 μg/L、多菌灵检出限为0.01 μg/L;本方法平均加标回收率82.2％～90.0％之间;相对标准偏差(RSD)均小于5.3％. 结论 该方法可应用于同时定量检测果汁中展青霉素、乐果和多菌灵,操作简单、快速、准确可靠.
作者：许欣欣；毛丽莎；陈慧玲；刘红河 刊期： 2015年第06期
目的 了解内分泌科大肠埃希菌的耐药现况和评价《抗菌药物临床应用专项整治活动方案》的实施效果,为临床医生合理应用抗菌药物提供科学依据. 方法 用VITEK2微生物分析系统对本院2012年1月-2013年12月内分泌科患者标本中分离的大肠埃希菌进行药敏分析,比较分析《抗菌药物临床应用专项整治活动方案》干预前(2012年)和干预后(2013年)内分泌科大肠埃希菌的耐药性. 结果 2012年(干预前)和2013年(干预后)内分泌科分离的大肠埃希菌分别为73株和65株,主要来源于泌尿系统感染,分别占60.3％和76.9％,其次是血液感染,分别占26.0％和27.7％;该项方案干预后,产超广谱β内酰胺酶(ESBLs+)大肠埃希菌检出率由47.9％降为30.8％,差异有统计学意义(x2=4.23,P＜0.05),其对常用β内酰胺类药物的耐药率低于干预前,尤其是氨曲南、头孢他啶和头孢吡肟的耐药率明显降低(P＜0.01). 结论 该项方案干预后,内分泌科标本分离的大肠埃希菌对常用抗菌药物的耐药率低于干预前,为该方案的进一步实施提供了依据.
作者：林俊；黄健云；马育林；莫和国；黎泳仪；陆小琴；欧水连 刊期： 2015年第06期
目的 了解吉首市人群乙型肝炎(乙肝)病毒(HBV)感染现状,评价乙肝疫苗免疫策略的效果. 方法 采用多阶段随机抽样方法,对吉首市1 078名1～59岁人群血清,用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(抗-HBs)和乙肝核心抗体(抗-HBc),比较不同年龄、性别人群指标变化. 结果 吉首市2013年1～59岁人群HBsAg阳性率、抗HBs阳性率、抗-HBc阳性率和HBV感染率经标化后分别为6.14％、54.6％、11.68％和12％.1～14岁人群HBsAg阳性率和HBV感染率明显低于15～59岁人群.HBsAg阳性率和HBV感染率男性高于女性. 结论 吉首市为乙肝中流行区;乙肝疫苗纳入儿童免疫策略效果显著;要进一步加强对20～59岁组青壮年人群的乙肝干预措施.
作者：张艳；莫英瑛；孙灵芝；金晓丽 刊期： 2015年第06期
目的 调查分析舰艇人员呼吸系统疾病发病情况及其相关因素,为舰艇环境下呼吸系统疾病的防控提供依据.方法 使用自行设计的《舰艇呼吸系统疾病流行病学调查问卷》对某舰艇158名服役人员呼吸系统疾病发病情况及其相关因素进行调查,使用SPSS19.0对调查结果进行相关性分析. 结果 舰艇人员呼吸系统疾病发病率从高到低排序依次为:普通感冒160.76％(254/158);慢性咽炎75.32％(119/158);急性扁桃体炎22.78％(36/158)和急性气管-支气管炎3.80％(6/158),年龄与急性扁桃体炎的发病率呈正相关(r=0.138,P=0.042);舰艇服役时间与慢性咽炎(r=0.202,P=0.005)和急性扁桃体炎(r=0.135,P=0.045)的发病率正相关;年执行任务时间与急性扁桃体炎(r=0.159,P=0.023)和急性气管-支气管炎(r=0.142,P=0.037)的发病率正相关;居住在风机通风舱室人员急性气管-支气管炎的发病率显著高于居住在自然通风舱室的人员(x2=12.105,P=0.002). 结论 舰艇服役人员呼吸道传染病以普通感冒、慢性咽炎、急性扁桃体炎和急性气管-支气管炎发病率较高.年龄、舰艇服役时间、每年执行任务时间、居住环境的通风方式是舰艇人员常见呼吸道系统疾病的相关因素.
作者：邹晓丰；李玉森；王晓东 刊期： 2015年第06期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
