许欣欣；毛丽莎；陈慧玲；刘红河
目的 了解深圳市龙华新区企业使用低浓度苯的职业危害现状,为职业卫生的监督管理、职业病的防治措施提供依据. 方法 对辖区内36家使用低浓度苯的企业进行职业危害因素调查,同时对工作场所空气中苯浓度进行检测和原材料挥发性组份分析,对203名接触低浓度苯作业工人和198名行政办公等不接触苯的工作人员行职业健康检查,将资料汇总并进行综合分析. 结果 低浓度苯接触者、不接触苯工作人员作业场所中苯浓度均小于实验室低检出浓度;76份含苯化学物质样本挥发性组份分析苯的相对丰度0.9％～1.4％;接触低浓度苯作业人员、不接触低浓度苯工作人员红细胞计数、血小板计数、心电图等其他身体指标异常率比较差异无统计学意义(P＞0.05);接触低浓度苯作业人员白细胞计数低下率8.87％,高于不接触苯的工作人员的5.05％,两者间比较差异有统计学意义(x2=3.902,P＜0.05).203名苯接触者中,不同性别劳动者白细胞计数低下率差异无统计学意义(P＞0.05);随着工龄延长其白细胞计数低下率也逐渐升高,组间差异有统计学意义(x2 =47.86,P＜0.05). 结论 长期接触低浓度苯可对劳动者造血系统造成一定的损害,企业应加强对劳动者的保护.
作者：陈自然；凌均超；朱志良；林孟端；武学成；王俊雄 刊期： 2015年第06期
目的 分析2010-2013年北京市平谷区恙虫病流行特征和病例临床特点,为调整防控措施提供依据. 方法 通过中国疾病监测信息报告管理系统获取病例资料数据,由北京市疾病预防控制中心进行恙虫病东方体核酸检测,由平谷区疾病预防控制中心进行病例个案调查,应用描述流行病学的方法进行统计分析. 结果 平谷区恙虫病流行于秋收季节,属于秋冬型,多以田间作业农民发病为主,东方体核酸检测均为Kawasaki型.208例病例中,男女比例为1.06∶1,年龄17～～87岁,平均年龄(54.93±12.83)岁,发病职业以农民(77.88％,162/208)为主,发病集中在每年10月份.61.54％(128/208)的病例有田间作业史,田间作业地点主要以玉米地(57.03％,73/128)及果园(28.13％,36/128)为主.临床表现以发热(95.67％,199/208)、皮疹(74.04％,154/208)为主,56.73％(118/208)出现特异性焦痂或溃疡. 结论 针对40岁以上从事田间作业的农民,在秋收季节进行恙虫病知识的宣教;应加强恙虫病临床特点的研究,总结出适合平谷区恙虫病的诊断标准,降低误诊率,为北京市恙虫病诊断及防控提供依据.
作者：屈宏宇；张立芹 刊期： 2015年第06期
目的 调查与慢性牙周炎相关的日常危险因素,为牙周炎的预防和控制提供依据. 方法 从2014年2-5月到千佛山医院口腔科就诊的患者中按要求选取336名患者进行牙周检查、问卷调查.应用SPSS19.0对调查结果进行单因素和多因素分析. 结果 336名患者中男性135人(40.2％),女性201人(59.8％),患有慢性牙周炎患者212名占63.1％.其中轻度牙周炎119名占35.4％,中度牙周炎51名占15.2％,重度牙周炎42名占12.5％.Logistic回归分析显示性别、年龄、BMI、学历、饮用绿茶、饮用红茶与牙周炎有明显的相关性,年龄、BMI与牙周炎的患病率呈正相关,学历、饮用绿茶、饮用红茶与牙周炎患病率呈负相关. 结论 牙周炎是多因素疾病,在口腔预防保健中可通过纠正不良饮食习惯、保持健康体重、多饮茶及口腔卫生宣教等干预控制危险因素,降低牙周炎的患病率.
作者：乔秀秀；胡朋飞；周玉双；彭凤梅 刊期： 2015年第06期
目的 应用3种金葡菌基因分型方法分析食物中毒来源金葡菌,综合评价3种方法在金葡菌监测或暴发调查的可行性. 方法 应用多位点熔解曲线体系(MLMC)、葡萄球菌蛋白A序列分析(Spa typing)及脉冲场凝胶电泳(PFGE)三种基因分型技术对59株金葡菌进行分子分型. 结果 多位点熔解曲线分型体系将59株金葡菌分为19个型别,PFGE将其分为15个型别,Spa typing分为10个型别.Simposn差异指数分别是0.92、0.87和0.85. 结论 3种分型方法应用于12起食物中毒调查,均能在同一起疫情中分析到型别一致的菌株,证实了菌株之间的亲缘关系.MLMC简单、快速,分辨率高于PFGE和Spa typing分型技术,适用于同一批暴发菌株的初筛.合理使用熔解曲线、Spa typing及PFGE分型方法对致病性金葡菌的防治具有重要意义.
作者：王冰；李迎慧 刊期： 2015年第06期
计划行为理论(theory of planned behavior,TPB)是在理性行为理论的基础上发展与延伸出来的一种社会认知理论.近来该理论广受社会行为研究者的青睐,已成功的在多个行为领域中应用.本文主要介绍计划行为理论的起源与发展、主要内容以及医学中的应用现状,并分析其应用前景.
作者：韩玉；彭杨灵；曲波；刘洁；张阳 刊期： 2015年第06期
目的 了解上海市金山区50岁及以上人群甲状腺结节的患病情况及其影响因素. 方法 通过分层整群抽样,对金山区2 641名50岁及以上居民进行问卷调查和甲状腺B超检查. 结果 获得有效问卷2 362份.检查发现甲状腺结节患者960人,患病率为40.6％,其中男性患病率为33.0％,女性患病率为45.5％,两者差异有统计学意义(P＜0.05);分年龄段看,50～、60～和70～岁这三个年龄段居民的患病率差异无统计学意义;女性人群中,有吸烟史与饮酒史者的患病率高于没有吸烟史与饮酒史者,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 上海市金山区50岁及以上人群甲状腺结节患病率较高,需要引起地方卫生行政部门重视,并对该人群开展合理的预防与治疗措施.
作者：于伟；吴鸣；曾林文；潘良明；孔祥东；肖玉梅；宗兵 刊期： 2015年第06期
目的 利用常见呼吸道感染细菌制备的联合疫苗作用人外周血单个核细胞,探讨其对机体免疫功能的影响,为临床应用提供参考. 方法 分离培养引起我国呼吸道感染的常见细菌,利用超声波破碎,硫酸铵沉淀蛋白,构建成细菌疫苗,体外作用人外周血单个核细胞,采用CCK-8法测定其增殖活性;酶联免疫吸附试验(ELISA)测细胞因子白细胞介素-2(IL-2)和干扰素-γ(IFN-y)含量;流式细胞仪(FCM)检测细胞表型变化. 结果 联合疫苗组单个核细胞增殖活性显著高于空白对照组(P＜0.01);联合疫苗组IL-2、IFN-γ的浓度比空白对照组高,并随疫苗浓度的增加而增多,在一定浓度范围内成剂量依赖关系;细胞表型分析显示联合疫苗既能刺激T细胞增殖,也能刺激B细胞增殖. 结论 此联合疫苗可增强免疫功能,它能提高细胞免疫功能,对体液免疫功能也具有明显影响.
作者：张敬；朱丽华；张庆波 刊期： 2015年第06期
目的 了解内分泌科大肠埃希菌的耐药现况和评价《抗菌药物临床应用专项整治活动方案》的实施效果,为临床医生合理应用抗菌药物提供科学依据. 方法 用VITEK2微生物分析系统对本院2012年1月-2013年12月内分泌科患者标本中分离的大肠埃希菌进行药敏分析,比较分析《抗菌药物临床应用专项整治活动方案》干预前(2012年)和干预后(2013年)内分泌科大肠埃希菌的耐药性. 结果 2012年(干预前)和2013年(干预后)内分泌科分离的大肠埃希菌分别为73株和65株,主要来源于泌尿系统感染,分别占60.3％和76.9％,其次是血液感染,分别占26.0％和27.7％;该项方案干预后,产超广谱β内酰胺酶(ESBLs+)大肠埃希菌检出率由47.9％降为30.8％,差异有统计学意义(x2=4.23,P＜0.05),其对常用β内酰胺类药物的耐药率低于干预前,尤其是氨曲南、头孢他啶和头孢吡肟的耐药率明显降低(P＜0.01). 结论 该项方案干预后,内分泌科标本分离的大肠埃希菌对常用抗菌药物的耐药率低于干预前,为该方案的进一步实施提供了依据.
作者：林俊；黄健云；马育林；莫和国；黎泳仪；陆小琴；欧水连 刊期： 2015年第06期
目的 检测自然流产患者中的HPV B19 IgM、IgG抗体及DNA,探讨其对自然流产的预防及诊治价值. 方法 收集病例组(自然流产孕妇)和对照组(中晚期正常妊娠孕妇)静脉血,采用ELISA法检测HPV B19 IgM、IgG抗体,PCR检测HPV B19 DNA,比较自然流产患者与正常待产孕妇感染率的差异. 结果 病例组检测到3例HPV B19 IgM阳性标本,对照组未检测到阳性标本;病例组HPV B19 IgG阳性率为46.15％,低于对照组阳性率63.46％;病例组HPV B19DNA阳性率为21.15％,显著高于对照组阳性率3.85％.两组差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 长沙地区自然流产孕妇中HPV B19的感染率高于正常妊娠孕妇,推测HPV B19感染与自然流产有相关性.
作者：胡方兴；孙馨 刊期： 2015年第06期
目的 通过对长沙市高中生慢性病防治素养的调查,了解学生具备慢性病防治素养情况,提出促进学生慢性病健康素养发展的建议. 方法 采用卫生部编制的《全国居民健康素养监测调查问卷》对长沙市3 171名高中生进行调查.结果 调查学生中18.10％具备慢性病防治素养.高中生对慢性病健康素养问题掌握情况参差不齐.重点中学学生具备慢性病防治素养比例高于普通中学学生,且差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 长沙市各中学应重视学生健康素养的提升,促进健康行为的形成.
作者：周苍海；胡劲松；周婧瑜；曹可珂 刊期： 2015年第06期
目的 建立可靠的孕期亚临床甲减大鼠动物模型. 方法 将60只成年雌性Wistar大鼠随机分为三组:①完全甲减组:手术完全切除甲状腺;②亚临床甲减组:手术完全切除甲状腺后,予L-T4微渗泵1.0 μg/(100 g·d)浓度持续皮下泵入,自怀孕第15 d剂量改为1.05 μg/(100 g·d);③正常对照组:行甲状腺假手术.各组大鼠在基础状态、孕前和怀孕后第10、13、17 d和分娩当天采血测定甲状腺功能. 结果 各组大鼠在基础状态时,血清TSH和TT4水平差异无统计学意义(P＞0.05).完全甲减组大鼠在孕前和整个怀孕过程中及分娩当天血清TSH水平始终明显高于亚临床甲减组和正常对照组(P均＜0.01),血清TT4水平始终明显低于其他两组(P均＜0.01).亚临床甲减组大鼠在孕前和整个怀孕过程中及分娩当天血清TSH水平始终明显高于正常对照组(P均＜0.05),血清TT4水平始终与正常对照组相当(P均＞0.05). 结论 应用手术完全切除甲状腺,再予微渗泵皮下持续输入合适剂量的L-T4可以成功建立孕期亚临床甲减大鼠模型.
作者：于晓会；刘爱华；朱帅俊；刘迪杰；单忠艳；滕卫平 刊期： 2015年第06期
目的 建立高效液相色谱-串联质谱法同时测定果汁中展青霉素、乐果和多菌灵的方法. 方法 果汁采用QuEChERS前处理方法,以C18色谱柱为分离柱,以水-乙腈为流动相进行梯度洗脱,用高效液相色谱-串联质谱(HPLC-MS/MS),电喷雾电离(ESI),多反应监测(MRM)模式检测,外标法同时定量测定展青霉素、乐果和多菌灵. 结果 方法的线性范围展青霉素为5～500μg/L、乐果为0.1～ 10 μg/L、多菌灵为0.1～ 10 μg/L,线性相关系数在0.9991 ～0.9999之间,展青霉素检出限为5.0 μg/L、乐果检出限为0.01 μg/L、多菌灵检出限为0.01 μg/L;本方法平均加标回收率82.2％～90.0％之间;相对标准偏差(RSD)均小于5.3％. 结论 该方法可应用于同时定量检测果汁中展青霉素、乐果和多菌灵,操作简单、快速、准确可靠.
作者：许欣欣；毛丽莎；陈慧玲；刘红河 刊期： 2015年第06期
目的 通过对轮状病毒胃肠炎患儿及非感染性腹泻患儿锌、铁、铜、钙、镁及铅等微量元素水平的对照研究,了解轮状病毒感染对人体微量元素变化的影响. 方法 随机选取47名轮状病毒肠炎的患儿及56名非感染性腹泻的患几分别测定研究对象的锌、铁、铜、钙、镁及铅等微量元素水平. 结果 轮状病毒胃肠炎患儿的锌、钙、镁这三种微量元素水平均低于非感染性腹泻患儿,轮状病毒患儿血铅水平则高于非感染性腹泻患儿,差异有统计学意义(P＜0.05).铜、铁元素含量差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 轮状病毒肠炎患儿比非感染性腹泻患儿更易于发生微量元素失衡,在轮状病毒肠炎患儿的治疗过程中应该加强血清微量元素水平的监测.
作者：王湘蓉；刘嘉娜；朱燕；陈薇；刘晓生 刊期： 2015年第06期
目的 探讨盐酸帕罗西汀片治疗老年非糜烂性胃食管反流病的临床疗效及对患者生活质量的影响. 方法 选取武义县中医院110例非糜烂性胃食管反流病患者为研究对象,随机分为两组,每组各55例.对照组患者给予埃索美拉唑肠溶片与多潘立酮片联合治疗.观察组患者在对照组治疗方式基础上给予盐酸帕罗西汀片治疗,比较两组临床疗效及患者治疗前后生活质量指标. 结果 观察组患者的总有效率96.4％高于对照组总有效率74.5％,差异有统计学意义(x2=10.53,P＜0.01).治疗后,观察组患者的SCL-90、SRSS、SDS、SAS、GERD-HRQL、RDQ自评评分均显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).对照组患者复发率显著高于观察组,差异有统计学意义(P＜0.01).两组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 盐酸帕罗西汀片治疗非糜烂性胃食管反流病疗效确切,可以显著提高患者生活质量,临床应用价值显著.
作者：张麒法；李春雅 刊期： 2015年第06期
目的 了解北京市西城区居民户碘盐、3类重点人群尿碘监测结果,为该人群科学碘摄入提供依据. 方法 根据《北京市碘缺乏病监测方案》随机抽取样品,按照GB/T13025.7-2012直接滴定法测定盐碘;按照WS/T 107-2006砷铈催化分光光度法测定尿碘. 结果 居民户盐碘中位数为26.3 mg/kg,碘盐合格率、碘盐覆盖率、合格碘盐食用率分别为98.96％、96.00％、95.00％;育龄妇女、孕妇、学龄儿童尿碘中位数分别为142、128、201 μg/L,经x2检验,育龄妇女与孕妇之间差异无统计学意义(x2=1.572,P=0.909),育龄妇女与学龄儿童(x2=30.004,P=0.000)、孕妇与学龄儿童(x2=23.793,P=0.000)之间差异有统计学意义. 结论 西城区碘盐质量符合国家碘缺乏病消除标准.3类重点人群碘营养状况基本良好,但相对于育龄妇女,学龄儿童尿碘水平偏高,孕妇则偏低,应加强对重点人群碘营养状况的监测,防止碘缺乏或碘过量.
作者：郭爱华；袁佗；王玮；李小丽；张杉；赵媛媛 刊期： 2015年第06期
目的 了解永嘉县农村生活饮用水水质卫生状况,为改善生活饮用水水质卫生状况提供科学依据. 方法 对永嘉县2011-2013年农村生活饮用水的监测数据进行统计分析. 结果 永嘉县2011-2013年农村生活饮用水共监测653份,合格394份,合格率为60.34％.感官性状和一般化学指标、毒理学指标、微生物学指标水样监测合格率分别为76.88％、99.69％、61.10％,差异有统计学意义(x2=298.702,P＜0.001);农村集中式供水合格率明显高于分散式供水,差异有统计学意义(x 2=104.743,P＜0.001);各年份间、丰水期和枯水期监测结果差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 永嘉县农村生活饮用水水质存在不同程度污染,微生物污染是当前农村饮用水安全的主要问题,应提高集中式供水覆盖率和加强管理.
作者：周忠静；戴曙杰 刊期： 2015年第06期
目的 调查乳腺摄影所致受检者腺体接受的平均剂量,为建立适合我国成年女性受检者乳腺X射线摄影的剂量水平提供依据. 方法 用Piranha模拟测量了190例受检者乳腺正位(CC)和侧斜位(MLO)入射空气比释动能,依据相关的公式可计算出平均腺体剂量(AGD). 结果 受检者乳腺腺体接受的平均剂量CC位和MLO分别是(1.28±0.88)-(1.33±0.95)mGy.按医院管理分级CC位和MLO位的平均腺体剂量均值,三级医院＞一级医院＞二级医院(P＜0.05);按X射线设备分类:DR＞CR＞屏片(P＜0.05). 结论 优化乳腺X射线数字摄影受检者的投照条件,降低检查者剂量存在很大空间.
作者：陈政璇；刘建军 刊期： 2015年第06期
生物安全培训是有效的病原微生物实验室生物安全的保障手段之一,但随着生物安全管理不断深入,传统培训形式和内容已很难达到应有的培训效果.本研究通过对过去3年传统生物安全培训中存在问题的总结,借鉴国际标准化培训流程,从课程设置、培训形式、培训考核方式及持续改进等方面进行调整,在本单位建立一套系统的生物安全培训方法.经过一年的实施,大幅提高人员对培训的参与程度和生物安全培训效果.
作者：郑玉红；侯雪新；李振军 刊期： 2015年第06期
目的 了解吉首市人群乙型肝炎(乙肝)病毒(HBV)感染现状,评价乙肝疫苗免疫策略的效果. 方法 采用多阶段随机抽样方法,对吉首市1 078名1～59岁人群血清,用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(抗-HBs)和乙肝核心抗体(抗-HBc),比较不同年龄、性别人群指标变化. 结果 吉首市2013年1～59岁人群HBsAg阳性率、抗HBs阳性率、抗-HBc阳性率和HBV感染率经标化后分别为6.14％、54.6％、11.68％和12％.1～14岁人群HBsAg阳性率和HBV感染率明显低于15～59岁人群.HBsAg阳性率和HBV感染率男性高于女性. 结论 吉首市为乙肝中流行区;乙肝疫苗纳入儿童免疫策略效果显著;要进一步加强对20～59岁组青壮年人群的乙肝干预措施.
作者：张艳；莫英瑛；孙灵芝；金晓丽 刊期： 2015年第06期
目的 体外诱导汉赛巴尔通体对红霉素的耐药菌株,初步探索其耐药的发生规律. 方法 选取对红霉素均敏感的汉赛巴尔通体参考株Houston-1 (ATCC 49882)和6株国内猫分离株作为出发菌株.出发菌株连续培养3代后开始诱导,红霉素起始浓度为出发菌株初始MIC的1/4,逐级倍增诱导浓度,直至菌株停止生长或诱导成高度耐药菌株.采用E-test法和琼脂稀释法测定耐药前后试验菌株对红霉素和其他10种抗生素的低抑菌浓度(minimal inhibition concentrations,MICs).同时测定出发菌株无药传代后菌株的MICs值. 结果 经过12代诱导,6株菌除获得对红霉素耐药(MIC值＞256 mg/L)外,对阿奇霉素和克林霉素也产生耐药(MIC值＞256 mg/L).出发菌株自然传代30次后,有4株菌对克林霉素产生了一定的耐药,对其他抗生素耐药情况没有变化. 结论 通过体外浓度递增法首次成功诱导汉赛巴尔通体对红霉素耐药,并产生对同系药物阿奇霉素的耐药和林克酰胺类克林霉素的耐药,提供了苛养、包内寄生菌耐药菌株模型,为今后进一步研究巴尔通体对大环内脂类抗生素的相关耐药机制奠定了基础.
作者：宋秀平；刘起勇；刘云彦；栗冬梅 刊期： 2015年第06期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
