周苍海；胡劲松；周婧瑜；曹可珂
目的 利用常见呼吸道感染细菌制备的联合疫苗作用人外周血单个核细胞,探讨其对机体免疫功能的影响,为临床应用提供参考. 方法 分离培养引起我国呼吸道感染的常见细菌,利用超声波破碎,硫酸铵沉淀蛋白,构建成细菌疫苗,体外作用人外周血单个核细胞,采用CCK-8法测定其增殖活性;酶联免疫吸附试验(ELISA)测细胞因子白细胞介素-2(IL-2)和干扰素-γ(IFN-y)含量;流式细胞仪(FCM)检测细胞表型变化. 结果 联合疫苗组单个核细胞增殖活性显著高于空白对照组(P＜0.01);联合疫苗组IL-2、IFN-γ的浓度比空白对照组高,并随疫苗浓度的增加而增多,在一定浓度范围内成剂量依赖关系;细胞表型分析显示联合疫苗既能刺激T细胞增殖,也能刺激B细胞增殖. 结论 此联合疫苗可增强免疫功能,它能提高细胞免疫功能,对体液免疫功能也具有明显影响.
作者：张敬；朱丽华；张庆波 刊期： 2015年第06期
目的 了解永嘉县农村生活饮用水水质卫生状况,为改善生活饮用水水质卫生状况提供科学依据. 方法 对永嘉县2011-2013年农村生活饮用水的监测数据进行统计分析. 结果 永嘉县2011-2013年农村生活饮用水共监测653份,合格394份,合格率为60.34％.感官性状和一般化学指标、毒理学指标、微生物学指标水样监测合格率分别为76.88％、99.69％、61.10％,差异有统计学意义(x2=298.702,P＜0.001);农村集中式供水合格率明显高于分散式供水,差异有统计学意义(x 2=104.743,P＜0.001);各年份间、丰水期和枯水期监测结果差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 永嘉县农村生活饮用水水质存在不同程度污染,微生物污染是当前农村饮用水安全的主要问题,应提高集中式供水覆盖率和加强管理.
作者：周忠静；戴曙杰 刊期： 2015年第06期
目的 调查乳腺摄影所致受检者腺体接受的平均剂量,为建立适合我国成年女性受检者乳腺X射线摄影的剂量水平提供依据. 方法 用Piranha模拟测量了190例受检者乳腺正位(CC)和侧斜位(MLO)入射空气比释动能,依据相关的公式可计算出平均腺体剂量(AGD). 结果 受检者乳腺腺体接受的平均剂量CC位和MLO分别是(1.28±0.88)-(1.33±0.95)mGy.按医院管理分级CC位和MLO位的平均腺体剂量均值,三级医院＞一级医院＞二级医院(P＜0.05);按X射线设备分类:DR＞CR＞屏片(P＜0.05). 结论 优化乳腺X射线数字摄影受检者的投照条件,降低检查者剂量存在很大空间.
作者：陈政璇；刘建军 刊期： 2015年第06期
元胞自动机是一种时间、空间和状态都离散的动力系统,可以对事件的发展趋势进行模拟.本文就元胞自动机的历史、现况和前景以及元胞自动机在各个领域,特别是在传染病领域的应用展开了全面的阐述,为该领域的科研人员提供参考.
作者：毕雪；苏弘博；郭佳慧；黄德生；关鹏 刊期： 2015年第06期
目的 了解北京市西城区居民户碘盐、3类重点人群尿碘监测结果,为该人群科学碘摄入提供依据. 方法 根据《北京市碘缺乏病监测方案》随机抽取样品,按照GB/T13025.7-2012直接滴定法测定盐碘;按照WS/T 107-2006砷铈催化分光光度法测定尿碘. 结果 居民户盐碘中位数为26.3 mg/kg,碘盐合格率、碘盐覆盖率、合格碘盐食用率分别为98.96％、96.00％、95.00％;育龄妇女、孕妇、学龄儿童尿碘中位数分别为142、128、201 μg/L,经x2检验,育龄妇女与孕妇之间差异无统计学意义(x2=1.572,P=0.909),育龄妇女与学龄儿童(x2=30.004,P=0.000)、孕妇与学龄儿童(x2=23.793,P=0.000)之间差异有统计学意义. 结论 西城区碘盐质量符合国家碘缺乏病消除标准.3类重点人群碘营养状况基本良好,但相对于育龄妇女,学龄儿童尿碘水平偏高,孕妇则偏低,应加强对重点人群碘营养状况的监测,防止碘缺乏或碘过量.
作者：郭爱华；袁佗；王玮；李小丽；张杉；赵媛媛 刊期： 2015年第06期
目的 了解淳安县农村地区空巢老人的主观幸福感及其影响因素. 方法 采用自编调查表(调查一般情况)、纽芬兰纪念大学幸福度量表对淳安县农村地区空巢老人进行问卷调查,研究空巢老人的主观幸福感及其影响因素. 结果 共调查452位空巢老人,结果显示,空巢老人的幸福度得分在性别、年龄、养老方式、健康状况、教育程度、经济来源、经济收入及社会支持等方面差异有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析表明,健康状况差、经济收入低、缺乏经济来源和社会支持度低是老人幸福感的危险性因素. 结论 通过完善医疗保障制度增进空巢老人的健康水平,提高经济水平,均可改善空巢老人的主观幸福度.
作者：宋小芳 刊期： 2015年第06期
目的 分析2013年菏泽市手足口病病原学检测结果,为手足口病疫情研判和综合防治提供参考资料. 方法 收集菏泽市九县区手足口病诊疗定点医疗医院采集的手足口病临床确诊病例的粪便、肛拭子或咽拭子标本,提取样本核酸,用实时荧光定量PCR法检测新肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A16型(CA16)和非EV71、CA16的其他肠道病毒(EV). 结果 575份手足口病临床标本中共检出阳性标本502份,检出率87.30％;1～岁组,EV71阳性数构成比、EV阳性数构成比均为年龄组中高;3-5月份为发病高峰期;九县区发病率有差别. 结论 2013年菏泽市全年都有HFMD病例报告,病原以EV71为主,在不同区域、年龄、月份差异均有统计学意义.
作者：李晓寒；李一苇；刘雅娟；刘芳；刘倩 刊期： 2015年第06期
目的 了解丽水市创伤患者流行病学特征和救治状况,为提高本地区创伤预防和救治水平提供科学依据. 方法 回顾性收集2009年1月-2013年12月丽水市人民医院收治的3 146例创伤患者临床资料,并对性别、年龄、受伤时间、致伤部位、致伤原因、院前急救、急诊室救治以及ICU治疗等信息进行统计分析. 结果 创伤患者以男性为主,占69.96％;年龄分布以20～60岁年龄组居多,占到77.62％;首位致伤原因为交通事故,占53.72％,头面部损伤达42％;创伤发生的高峰时段为8-20时.67.99％的创伤患者院前时间在1h之内;急诊室滞留时间不超过2h的比例达95.39％以上;住院时间超过两周的病例高达34.37％,住ICU超过2周的病例占11.28％. 结论 创伤以青壮年男性为主,头面部为常见损伤部位,首位致伤原因为交通事故,创伤院前急救较薄弱.应加强创伤预防与干预,合理配置院前急救资源.
作者：马柏强；杨越涛；王理富；吴文元 刊期： 2015年第06期
目的 探讨盐酸帕罗西汀片治疗老年非糜烂性胃食管反流病的临床疗效及对患者生活质量的影响. 方法 选取武义县中医院110例非糜烂性胃食管反流病患者为研究对象,随机分为两组,每组各55例.对照组患者给予埃索美拉唑肠溶片与多潘立酮片联合治疗.观察组患者在对照组治疗方式基础上给予盐酸帕罗西汀片治疗,比较两组临床疗效及患者治疗前后生活质量指标. 结果 观察组患者的总有效率96.4％高于对照组总有效率74.5％,差异有统计学意义(x2=10.53,P＜0.01).治疗后,观察组患者的SCL-90、SRSS、SDS、SAS、GERD-HRQL、RDQ自评评分均显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).对照组患者复发率显著高于观察组,差异有统计学意义(P＜0.01).两组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 盐酸帕罗西汀片治疗非糜烂性胃食管反流病疗效确切,可以显著提高患者生活质量,临床应用价值显著.
作者：张麒法；李春雅 刊期： 2015年第06期
目的 检测自然流产患者中的HPV B19 IgM、IgG抗体及DNA,探讨其对自然流产的预防及诊治价值. 方法 收集病例组(自然流产孕妇)和对照组(中晚期正常妊娠孕妇)静脉血,采用ELISA法检测HPV B19 IgM、IgG抗体,PCR检测HPV B19 DNA,比较自然流产患者与正常待产孕妇感染率的差异. 结果 病例组检测到3例HPV B19 IgM阳性标本,对照组未检测到阳性标本;病例组HPV B19 IgG阳性率为46.15％,低于对照组阳性率63.46％;病例组HPV B19DNA阳性率为21.15％,显著高于对照组阳性率3.85％.两组差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 长沙地区自然流产孕妇中HPV B19的感染率高于正常妊娠孕妇,推测HPV B19感染与自然流产有相关性.
作者：胡方兴；孙馨 刊期： 2015年第06期
目的 通过对长沙市高中生慢性病防治素养的调查,了解学生具备慢性病防治素养情况,提出促进学生慢性病健康素养发展的建议. 方法 采用卫生部编制的《全国居民健康素养监测调查问卷》对长沙市3 171名高中生进行调查.结果 调查学生中18.10％具备慢性病防治素养.高中生对慢性病健康素养问题掌握情况参差不齐.重点中学学生具备慢性病防治素养比例高于普通中学学生,且差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 长沙市各中学应重视学生健康素养的提升,促进健康行为的形成.
作者：周苍海；胡劲松；周婧瑜；曹可珂 刊期： 2015年第06期
目的 应用德尔菲法筛选出健康教育信息化平台评价指标. 方法 根据研究的主题确定专家人选,一共邀请了20名专家进行两轮的德尔菲问卷调查. 结果 专家平均年龄在(39.10±9.27)岁,平均工作年限(15.65±11.11)年,中级职称及以上的有15人,占75％.两轮的专家积极系数分别为90％和100％,专家权威系数分别为0.86和0.89,第二轮专家的必要性、可行性、合理性的协调系数分别为:0.617、0.270、0.260,差异有统计学意义(P均＜0.05).根据设定的重要性均分、变异系数以及满分比,终确定5大类一级指标,市级和县级28项二级指标以及4大类街道级20项指标. 结论 通过专家咨询法已初步建立了健康教育信息化平台评价指标.
作者：曲晨；郭海健；李小宁；张凤云；王悦；庄勋 刊期： 2015年第06期
目的 探讨结核分枝杆菌耐药相关基因gyrA突变与氧氟沙星耐药水平之间的相关性. 方法 采用微孔板Alamar blue显色法检测经比例法确认的39株氧氟沙星耐药和32株氧氟沙星敏感的结核分枝杆菌临床分离株对氧氟沙星的小抑菌浓度(minimun inhibitory concentration,MIC),基因DNA测序法检测氟喹诺酮耐药相关基因gyrA的突变情况,并用卡方检验检测gyrA基因突变与氧氟沙星耐药水平的相关性. 结果 32株氧氟沙星敏感株MIC均＜2.000 μg/ml且gyrA未发现耐药相关位点突变.氧氟沙星耐药结核分枝杆菌氧氟沙星MIC≥4.000 μg/ml的菌株gyrA 94位的突变率(18/24,75％)高于MIC≤2.000 μg/ml(6/15,40％)的菌株(P=0.017);5/7的gyrA 91单突变菌株MIC均为2.000μg/ml;两株gyrA 94和gyrA90或91位联合突变株氧氟沙星MIC明显高于其它菌株,分别为16.000 μg/ml和64.000 μg/ml. 结论 氟喹诺酮耐药菌株gyrA基因94位突变和双位点联合突变与氧氟沙星高水平耐药明显相关,gyrA 91突变与氧氟沙星低水平耐药有关.
作者：刘志广；郭倩；魏剑浩；赵丽丽；蒋毅；赵秀芹；万康林；李桂莲 刊期： 2015年第06期
目的 建立牡蛎中GⅡ型诺如病毒快速有效的检测方法,为食源性疾患疫情暴发的溯源提供可靠的实验室依据.方法 梯度稀释含有GⅡ型诺如病毒的便悬液分别加入牡蛎消化道组织匀浆中,用蛋白酶K消化-PEG6000沉淀方法富集后,实时荧光RT-PCR进行终端检测,评估灵敏度及回收率. 结果 该方法的灵敏度为3.91×103 copies/g,病毒平均回收率为6.64％. 结论 蛋白酶K消化-PEG沉淀法操作简单、快速,有望进一步优化后应用于不同贝类中病毒的检测.
作者：董晓根；陈倩；陆翌禹；王兆娥；秦萌；尉秀霞；李洁 刊期： 2015年第06期
目的 分析探讨湖南中医药高等专科学校大学新生心理健康状况,以便针对性地进行心理辅导及健康教育.方法 采用症状自评量表(SCL-90)对湖南中医药高等专科学校2014级新生进行评定. 结果 2014级新生SCL-90与全国大学新生常模比较,躯体化、人际关系敏感、抑郁、敌对、偏执5个因子各自均分低于常模,恐怖因子得分高于常模(P＜0.01);不同教育性质各因子得分差异有统计学意义(P＜0.01). 结论 该校新生的心理健康状况整体优于全国大学生新生常模,但仍有部分学生存在不同程度的心理健康问题不容忽视,应针对影响新生心理的主要因素加强健康教育工作.
作者：李远；罗家有 刊期： 2015年第06期
目的 调查研究杭州市萧山地区儿童手足口病(HFMD)患病流行特征分析以及其发生的危险因素,为HFMD的防治提供理论依据. 方法 利用杭州市萧山地区2012-2014年儿童HFMD患者的病历资料对HFMD的流行特征进行分析,并分析儿童HFMD发生的危险因素. 结果 三年共发生8 094例,其中2012年2 168例(发病率284.5/10万),2013年2 656例(发病率332.7/10万),2014年3 270例(发病率363.4/10万),发病率逐年明显增加(P＜0.05);其中男性4 840例,女性3 254例,男女性别比1.49:1;2-4月和8-10月发病例数明显多于5-7月和11-1月(P＜0.05);1～2岁年龄段儿童占比高为30.8％(2 495/8 094);多因素Logistic回归分析显示,年龄、散居儿童、就医延迟、居住地卫生状况不良、病毒类型(EV71)因素为HFMD发生的危险因素(P＜0.05). 结论 2012-2014年杭州市萧山地区儿童HFMD患病率呈逐年递增趋势,且多发于春秋季,年龄(1～2岁)、散居儿童、就医延迟、居住地卫生状况差及病毒类型(EV71)是HFMD发生的危险因素.
作者：田杰；周燕萍；沈佩芳；钱芳 刊期： 2015年第06期
目的 了解吉首市人群乙型肝炎(乙肝)病毒(HBV)感染现状,评价乙肝疫苗免疫策略的效果. 方法 采用多阶段随机抽样方法,对吉首市1 078名1～59岁人群血清,用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(抗-HBs)和乙肝核心抗体(抗-HBc),比较不同年龄、性别人群指标变化. 结果 吉首市2013年1～59岁人群HBsAg阳性率、抗HBs阳性率、抗-HBc阳性率和HBV感染率经标化后分别为6.14％、54.6％、11.68％和12％.1～14岁人群HBsAg阳性率和HBV感染率明显低于15～59岁人群.HBsAg阳性率和HBV感染率男性高于女性. 结论 吉首市为乙肝中流行区;乙肝疫苗纳入儿童免疫策略效果显著;要进一步加强对20～59岁组青壮年人群的乙肝干预措施.
作者：张艳；莫英瑛；孙灵芝；金晓丽 刊期： 2015年第06期
目的 了解上海市金山区50岁及以上人群甲状腺结节的患病情况及其影响因素. 方法 通过分层整群抽样,对金山区2 641名50岁及以上居民进行问卷调查和甲状腺B超检查. 结果 获得有效问卷2 362份.检查发现甲状腺结节患者960人,患病率为40.6％,其中男性患病率为33.0％,女性患病率为45.5％,两者差异有统计学意义(P＜0.05);分年龄段看,50～、60～和70～岁这三个年龄段居民的患病率差异无统计学意义;女性人群中,有吸烟史与饮酒史者的患病率高于没有吸烟史与饮酒史者,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 上海市金山区50岁及以上人群甲状腺结节患病率较高,需要引起地方卫生行政部门重视,并对该人群开展合理的预防与治疗措施.
作者：于伟；吴鸣；曾林文；潘良明；孔祥东；肖玉梅；宗兵 刊期： 2015年第06期
目的 探讨精神分裂症患者家庭环境与暴力行为的关系,为进一步干预积累临床资料. 方法 从住院精神分裂症患者中随机选择有暴力行为100例为研究组,无暴力行为100例为对照组,用一般情况调查表和家庭环境量表(FES-CV)进行调查,比较两组一般资料和FES-CV评分的差别. 结果 研究组男性、无配偶、农村、农民、年轻、低文化程度患者比例相对较高(P＜0.05或P＜0.01),住院次数相对较少(P＜0.01);FES-CV亲密度、情感表达、文化性、娱乐性、组织性分量表评分研究组显著低于对照组(P均＜0.01),而矛盾性和控制性分量表得分显著高于对照组(P均＜0.01). 结论 精神分裂症患者家庭环境与暴力行为关系密切,改善家庭环境将有利于减少患者暴力行为.
作者：陈云峰；徐莉；刘祖松；曾德志；徐良雄 刊期： 2015年第06期
目的 了解深圳市龙华新区企业使用低浓度苯的职业危害现状,为职业卫生的监督管理、职业病的防治措施提供依据. 方法 对辖区内36家使用低浓度苯的企业进行职业危害因素调查,同时对工作场所空气中苯浓度进行检测和原材料挥发性组份分析,对203名接触低浓度苯作业工人和198名行政办公等不接触苯的工作人员行职业健康检查,将资料汇总并进行综合分析. 结果 低浓度苯接触者、不接触苯工作人员作业场所中苯浓度均小于实验室低检出浓度;76份含苯化学物质样本挥发性组份分析苯的相对丰度0.9％～1.4％;接触低浓度苯作业人员、不接触低浓度苯工作人员红细胞计数、血小板计数、心电图等其他身体指标异常率比较差异无统计学意义(P＞0.05);接触低浓度苯作业人员白细胞计数低下率8.87％,高于不接触苯的工作人员的5.05％,两者间比较差异有统计学意义(x2=3.902,P＜0.05).203名苯接触者中,不同性别劳动者白细胞计数低下率差异无统计学意义(P＞0.05);随着工龄延长其白细胞计数低下率也逐渐升高,组间差异有统计学意义(x2 =47.86,P＜0.05). 结论 长期接触低浓度苯可对劳动者造血系统造成一定的损害,企业应加强对劳动者的保护.
作者：陈自然；凌均超；朱志良；林孟端；武学成；王俊雄 刊期： 2015年第06期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
