郑爱柳；赖伟伟
目的 调查妇科宫颈癌患者术后放疗前后,阴道分泌物中乳酸菌的分布情况及对4种抗生素的耐药性,为预防和治疗继发感染提供实验依据. 方法 采用细菌培养法,对阴道分泌物标本中乳酸菌进行检测,并进行药敏实验,分析放疗前后乳酸菌检测结果的差异性. 结果 放疗前乳酸菌的检出率为76.98％,放疗后乳酸菌检出率45.24％,差异有统计学意义(P＜0.05).乳酸菌对甲硝唑、庆大霉素、阿米卡星、头孢噻肟钠的体外抑菌效果:头孢噻肟钠耐药性低,其他依次是阿米卡星、庆大霉素、甲硝唑,耐药率分别为4.7％、5.8％、76.8％、84.5％. 结论 宫颈癌术后放疗可影响阴道的微生态平衡,是导致宫颈癌术后放疗患者发生感染的重要原因之一;由于乳酸菌对甲硝唑的耐药率高,可认为在预防放疗后的阴道炎感染时,甲硝唑对阴道益生菌的影响不大,应作为首选药.乳酸菌对头孢噻肟钠敏感,临床在治疗阴道感染时,需要注意避免使用该药物.
作者：张彩霞；苟占彪；车团结；张莹；冯海霞 刊期： 2015年第08期
目的 对浙江嘉善儿童的过敏性鼻炎的患病率和对生活学习的影响进行调查,探讨儿童过敏性鼻炎的发病影响因素. 方法 采用多阶段抽样对浙江嘉善地区10所学校5 000名儿童进行调查,调查内容包括一般资料、过敏性鼻炎患病情况、相关症状、学习成绩,并从年龄、季节因素、过敏史等方面对儿童过敏性鼻炎危险因素进行多因素分析. 结果 共收回有效问卷4 816份,4 816例儿童中共有过敏性鼻炎患儿300例,患病率6.23％.男性162例,患病率6.42％,女性138例,患病率5.99％,男女儿童过敏性鼻炎患病率差异无统计学意义(P＞0.05);中-重度过敏性鼻炎患儿学习成绩优级率显著低于无过敏性鼻炎和轻度过敏性鼻炎患儿(P＜0.05);中-重度过敏性鼻炎患儿白天注意力不集中、症状令人烦恼、入睡困难、睡眠打鼾率显著高于无过敏性鼻炎和轻度过敏性鼻炎患儿(P＜0.05);Logistic回归分析结果:年龄9～12岁(OR=1.031)、经常使用空调(OR=1.264)、食物过敏(OR=1.912)、母亲孕期过敏史(OR=2.143)、父亲过敏史(OR=1.521)、过敏性鼻炎家族史(OR=1.425)是过敏性鼻炎发病的危险因素. 结论 浙江嘉善儿童的过敏性鼻炎的患病率较高,对学习生活的影响较大,高龄儿童、经常使用空调、食物过敏、母亲孕期过敏史、父亲过敏史、过敏性鼻炎家族史是儿童过敏性鼻炎发病的危险因素.
作者：卢湘云；孙伟忠；赖余胜；李明亮 刊期： 2015年第08期
目的 了解长沙地区伤寒、副伤寒沙门菌对抗生素的敏感性以及毒力基因的携带情况. 方法 纸片扩散法检测32株伤寒、副伤寒沙门菌对6种抗生素的敏感性;PCR扩增viaB基因片断进行检测. 结果 在测定的6种抗生素中,耐药性高的为萘啶酸,耐药率达37.5％,而敏感性较高的为头孢噻肟和环丙沙星,敏感率分别为100％和93.8％.32株伤寒和副伤寒沙门菌经PCR检测后,有19株伤寒沙门菌在约469 bp处,检测到阳性条带,其余1株伤寒以及12株副伤寒沙门菌未检出viaB毒力基因. 结论 第三代头孢和第三代的喹诺酮类抗生素仍可作为临床治疗伤寒副伤寒的首选药物,但应注意喹诺酮类药物的耐药趋势;Vi毒力基因在伤寒沙门菌中普遍存在,可广泛应用于疫苗制备和伤寒沙门菌的快速检测.
作者：刘兴；左卫；李宁沙；陈立华；徐丹 刊期： 2015年第08期
目的 掌握不同生态环境地区人群弓形虫病感染状况,开展人兽共患病防控的生态健康研究. 方法 选择两个县市作为调查点,对高危职业人群和门诊疑似病例开展调查研究,定性检测研究对象血清中弓形虫IgM抗体. 结果 两个调查点基本情况各不相同,是云南省不同生态环境地区的典型代表.共调查高危职业人群228人,门诊疑似病例61人.高危职业人群血清抗体阳性率:宜良县1.59％,芒市5.88％,总阳性率3.51％.8例高危职业人群阳性病例职业为散养户、养殖合作社人员和乳制品加工人员.疑似病例血清抗体阳性率:宜良县9.68％,芒市16.67％,总阳性率13.11％. 结论 云南省不同生态环境地区的高危职业人群和疑似病例存在较高的弓形虫感染率,不同地区人群感染率不同.
作者：王跃兵；杨向东；杨国荣；李文贵；杨仕标；彭海燕；于彬彬；李志强；Jeffrey Gilbert 刊期： 2015年第08期
目的 研究武汉地区女性HPV感染状况及其基因型分布. 方法 采用流式荧光杂交法检测在本院妇科就诊的1 095例女性的HPV宫颈脱落细胞标本,分析受检女性中HPV感染情况及基因型分布规律. 结果 在1 095例女性脱落细胞临床标本中,检出HPV阳性231例,总感染率为21.10％,检出HPV基因型24种,其中高危型有19种(比重88.31％),低危型有5种(比重11.69％).在所有检出的HPV的基因型中16型、52型、58型感染率高,分别为21.71％、15.46％、9.21％.另外查出单一、双重、三重和四重亚型感染模式,其中单一亚型感染多,比重高达76.62％,并且单一高危占绝大比例.不同年龄段女性随着年龄增长,HPV阳性率有增加的趋势,但经统计学检验差异无统计学意义(x2=5.688,P＞0.05).HPV高危型16型、52型和58型在40～49岁年龄段阳性例数较多. 结论 武汉地区女性HPV感染并不少见,单一亚型感染居多,HPV高危型16、52和58亚型为优势感染基因亚型,且多集中在40～ 49岁年龄段.了解女性HPV感染者病毒基因型流行病学特征,对武汉地区女性宫颈疾病的筛查、治疗及HPV疫苗的研制等具有重要意义.
作者：姜树朋；李艳；汪明 刊期： 2015年第08期
目的 回顾性分析中山市新生儿出生缺陷数据,为进一步做好出生缺陷干预措施提供科学依据. 方法 对2010年1月-2013年12月来中山市博爱医院行产前咨询及产前筛查的88 428例孕妇进行追踪随访,调查胎儿出生时的健康状况,分析中山市新生儿出生缺陷分布情况. 结果 88 428例孕妇中,胎儿出生时发现的出生缺陷(含死胎)共计464例,发生率为5.25‰(464/88 428),其中常见的3种出生缺陷为手足畸形、唇腭裂和先天性心脏病,而脑畸形、染色体异常致死率高(分别为91.17％、88.24％). 结论 手足畸形、唇腭裂及先天性心脏病是中山市常见的三种出生缺陷,脑畸形、染色体异常是常见的致死性出生缺陷,中山市出生缺陷的干预工作仍有待加强.
作者：李冬秀；陈敬林；黄湘；万志丹；袁春雷；谭家余 刊期： 2015年第08期
目的 研究血浆凝血因子Ⅷ活性测定对胃癌患者静脉血栓栓塞(VTE)风险的评估价值及其医学决定水平的确定. 方法 用IL ACL TOP-700型血液凝固仪测定凝血因子Ⅷ活性(FⅧ:A).用ROC评价FⅧ:A的诊断性能.采用Kaplan-Meier曲线进行生存分析. 结果 胃癌患者组血浆FⅧ:A(123.1±34.0％)高于健康对照组(106.8±16.7％),发生VTE胃癌患者组的FⅧ:A(184.4±47.7％)高于未发生VTE胃癌患者组(113.2±16.9％),差异均有统计学意义(P＜0.05).不同分期患者FⅧ:A水平表现为,ⅢC期＞ⅢA期和ⅢB期＞Ⅱ期(P＜0.05),Ⅱ期与对照组间差异无统计学意义(P＞0.05).ROC分析结果显示,血浆FⅧ:A诊断胃癌患者VTE发生的临界值为125.5％时,诊断敏感性为95.2％,诊断特异性为71.0％.血浆FⅧ:A水平高于临界值对患者在90 d内的VTE累计概率显著增高(Log-rankx2 =45.024,P=0.000). 结论 胃癌患者血浆FⅧ:A显著增高,并与病程发展相关,对VTE发生风险具有评估价值.
作者：欧阳淑娟；崔明 刊期： 2015年第08期
目的 探讨西安市公务员体力活动水平现状及其相关因素,为促进公务员健康提供科学依据. 方法 采用随机抽样的方法,于2012年7月-2013年7月,分别在承担政府公务员年度体检的西安市两所三级甲等医院体检中心体检的公务员中抽取1 000名.采用国际体力活动量表中文版(IPAQ-C),对其体力活动水平进行调查并评价,采用自编问卷调查研究对象的社会学特征和家族史.采用Mann-Whitney U检验或Kruskal-Wallis H检验及Logistic回归方程评估调查对象社会学特征与体力活动的关系. 结果 7.4％调查对象未达到体力活动低推荐值;57.3％调查对象达到中度体力活动水平;35.4％调查对象达到高度体力活动水平.女性参与体力活动人数是男性0.403倍(OR=0.403,95％CI:0.295～0.550,P＜0.05);高年龄组参加体力活动人数是其他年龄组0.430倍(OR =0.430,95％CI:0.261～0.711,P＜0.05). 结论 西安市公务员体力活动主要集中于中度体力活动,年龄、性别对公务员体力活动水平有一定影响.
作者：赵鑫；孙丽君；江逊；桑发文；张玉海；何亚楠；尚磊 刊期： 2015年第08期
目的 探讨8月龄～14岁儿童中麻疹传播影响因素,评价现行免疫措施实施效果,探索可能对其采取的保护措施. 方法 选取常州市范围内在2009-2013年发病的8月龄～14岁儿童,采用病例对照研究的方法,就病例和对照的发病与就诊情况、可能的暴露史、居住地和旅行史、既往麻疹患病史、卫生服务情况、社会人口学和经济学信息等内容进行入户个案访谈调查. 结果 单因素及多因素分析结果显示:家长对预防接种的态度积极(OR=0.041,OR95％ CI=0.004～0.404)、有麻疹疫苗接种史(OR=0.013,OR95％ CI=0.003～0.051)是8月龄～14岁儿童麻疹发病的保护因素,外来流动人口(OR=6.016,OR95％ CI=2.341～15.462)、发病前7～21 d医院暴露史(OR =7.015,OR95％ CI=2.846～17.290)、接种次数较少(OR=5.865,OR95％CI=1.679～20.485)是8月龄～14岁儿童麻疹发病的危险因素,疫苗接种次数越少危险性越大. 结论 高质量的麻疹疫苗常规免疫和强化免疫可以减少8月龄以上儿童发病,并应重视加强流动儿童和院内感染的管理.
作者：卞琛；张建陶；凌良健；徐文国；林琴 刊期： 2015年第08期
目的 分析2003-2012年全国特大交通伤害流行病学特征,为该类事故的防控提供科学依据. 方法 以国家安全生产监督管理总局政府网和公安部交通事故资料为数据主要来源,查阅中国交通年鉴(2011年度)补充变量,以Excel 2003软件进行数据编码录入,SPSS19.0软件进行统计分析. 结果 2003-2012年我国发生特大交通伤害427起,死亡6 639人,5 678人受伤.其中道路交通伤害360起,占84.3％.特大交通伤害事故起数、死亡人数、人口致死率和致伤率从2004年开始呈下降趋势,发生地区集中在山东、湖南、四川、贵州、云南五省,占全国交通伤害事故起数的1/3,道路交通事故多发生在冬季和周末,航海交通事故多在春秋季节和周五,坠车(42.5％)、翻车(18.1％)和正面相撞(16.4％)是主要的道路交通事故形态,进水和沉没(59.7％)是主要的航海交通事故形态,道路交通事故主要原因为超速(40.8％)、超载(35.0％)和操作不当(32.2％)等人为因素,航海事故、铁路事故与空难不仅与恶劣天气有关,与人为过错也有关联. 结论 中国特大交通伤害防控工作取得一定成效.应根据各类交通伤害的流行病学特点,有针对性地采取加强监管、完善公路交通系统、做好交通安全知识宣传与安全意识教育等措施.
作者：叶云凤；王海清；饶珈铭；张思恒；王声湧；董晓梅 刊期： 2015年第08期
目前埃博拉病毒已成为一种重要的威胁全球公共卫生的病原体和生物恐怖袭击的毒种之一,WHO将其列为潜在的生物战剂和对人类危害严重的病毒之一,其病原学、宿主免疫反应及实验室诊断研究是病例早期发现、早期隔离、早期治疗的关键点.本文对其进行综述,为埃博拉病毒病的预防和控制提供参考.
作者：陈子巍；刘富强 刊期： 2015年第08期
目的 通过分析湖南省妇幼保健院2014年1-5月间入院产妇及其新生儿血25羟维生素D水平,了解产妇及其新生儿维生素D水平情况,研究母婴间维生素D水平的相关性. 方法 通过酶联免疫吸附试验对127例产妇及155例新生儿血25羟维生素D进行测定,测定结果按产妇单胎、双胎及以上妊娠情况,新生儿性别,单胎、双胎及以上新生儿进行分组比较,同时对母婴间血25羟维生素D水平进行相关性分析. 结果 127例产妇血25羟维生素D水平为(61.5±24.4) nmol/L,其中维生素D充足23例(18.1％),不足62例(48.8％),缺乏42例(33.1％);155例新生儿血25羟维生素D水平为(63.1±21.1) nmol/L,其中维生素D充足43例(27.7％),不足66例(42.6％),缺乏46例(29.7％).单胎新生儿较双胎及以上新生儿维生素D更为充足(32.7％vs.18.5％,P=0.024),双胎及以上新生儿中维生素D缺乏者比例明显高于单胎新生儿(42.6％vs.22.7％,P=0.024).产妇血25羟维生素D水平与其新生儿血25羟维生素D水平呈正相关(r =0.465,P=0.000). 结论 本研究中产妇及新生儿维生素D处于不足水平,对妊娠期妇女开展25羟维生素D监测并相应补充维生素D,可预防子代出现维生素D的缺乏和不足.
作者：刘俊；谭浩；毛安华 刊期： 2015年第08期
目的 建立高效、特异、简便、快速的四重实时荧光PCR(real-time PCR)检测体系同时检测沙门菌、金黄色葡萄球菌、单核细胞增生李斯特菌、大肠杆菌O157:H74种常见的主要食源性致病菌. 方法 从GenBank数据库中下载沙门菌侵袭性基因ssaR、金黄色葡萄球菌肠毒素nuc基因、单增李斯特菌的hlyA基因、大肠杆菌O157∶H7的rfbE基因序列,设计引物和探针,利用HAND系统和多色探针编码技术,通过对PCR反应的组分和条件进行优化,建立针对肉类食品中4种食源性致病菌四重实时荧光PCR体系. 结果 成功建立了检测肉类食品中4种食源性致病菌四重实时荧光体系,DNA和细菌纯培养的低检测限达到1～100 fg/PCR和1～ 6.25 CFU/PCR,特异性均达98％以上. 结论 本文利用HAND系统和多色探针编码技术相结合,构建了针对4种食源性致病菌四重实时荧光PCR体系.可用于食品中食源性致病菌的快速筛查和食源性疾病暴发的快速诊断.
作者：邱亚群；扈庆华；石晓路；李迎慧；林一曼；江敏 刊期： 2015年第08期
目的 研究产前持续心理干预对预防高抑郁评分产妇产后抑郁的作用. 方法 选择2012年6月-2013年6月在温州市中医院孕期检查的产妇,经SDS初步筛查,将SDS评分在42～52分之间的89例产妇作为研究对象,随机分为两组,对研究组45例产妇进行持续心理干预,比较两组产后各阶段产后抑郁情况. 结果 研究组产前和产后1个月SDS评分较入组前明显降低,与入组时和对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).研究组产后6周、产后3个月、12个月产后抑郁发生率分别为48.89％、37.78％、20.0％,对照组分别为90.91％、86.36％、47.73％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 高抑郁评分产妇是产后抑郁的高危人群,持续心理干预具有针对性,可做到防患于未然,对降低产后抑郁症的发生具有积极的作用.
作者：徐素君；陈敏；陈立新；叶菁华；李雅 刊期： 2015年第08期
目的 探讨健康教育在老年糖尿病患者中的临床治疗效果,分析健康教育对老年糖尿病患者生活质量及血糖影响. 方法 对来浙江省荣军医院诊治的80例患者入院资料进行分析,将其随机分为两组.在两组均给予相同药物安立泽治疗基础上,实验组实施健康教育,比较两组疗程结束后效果. 结果 实验组疗程结束后空腹血糖为(7.11±0.72)mmol/L、糖化血红蛋白为(7.32±0.69％)优于对照组(P＜0.05);实验组90％药物依从性好,92.5％遵医依从性较好,优于对照组(P＜0.05);实验组ADL评分为(16.2±3.7)分,躯体功能评分为(59.6±7.5)分,心理功能评分为(65.8±9.2)分,社会功能评分为(57.2±6.5)分,均高于对照组(P＜0.05). 结论 老年糖尿病患者在药物治疗基础上联合健康教育能够有效提高患者在治疗的依从性,降低患者血糖水平并改善患者生活质量.
作者：胡洁云 刊期： 2015年第08期
目的 了解玉环县妇女对子宫肌瘤的认知度并分析其相关危险因素. 方法 选取2010年1月-2014年6月来本中心体检的20～59岁已婚妇女3 318人作为研究对象,进行健康体检和问卷调查,记录各年龄段妇女对子宫肌瘤认知度,并分析其危险因素. 结果 对子宫肌瘤病因、症状和预防措施的认知度方面,30～39岁年龄组分别为53.06％、60.29％和55.15％,均高于其它年龄组,差异均有统计学意义(P＜0.05);经单、多因素Logistic回归分析,年龄(OR=2.137,95％CI=1.461～5.874)、流产史(OR=1.071,95％CI=1.016～3.844)、直系亲属恶性肿瘤史(OR=1.014,95％CI=1.005～2.973)和妇科疾病史(OR=1.008,95％CI=1.002～1.863)为影响已婚妇女发生子宫肌瘤的主要危险因素.结论 本地区30～ 39岁已婚妇女对子宫肌瘤的认知度高,40～59岁认知度低.年龄偏大、有流产史、直系亲属恶性肿瘤史、妇科疾病史为子宫肌瘤的高危因素,应重点加强大年龄段妇女知识宣教,提高认知度,做好预防.
作者：郑爱柳；赖伟伟 刊期： 2015年第08期
目的 了解惠州市食品中食源性致病菌的污染状况,为制订本市的食源性疾病预防策略提供依据. 方法 按照《广东省食品安全风险监测工作手册》要求,选择覆盖面广,有代表性的消费场所和重点监管的场所进行采样,按照《食源性致病菌监测工作手册》对样品进行检测. 结果 2012-2013年共采集到457份样品,检出金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、阪崎肠杆菌、单增李斯特菌共11株食源性致病菌,致病菌的总检出率为2.41％,检出率高的三种食品是凉拌食品6.25％,焙烤面包5.00％,烧烤肉2.86％. 结论 惠州市监测的食品中食源性致病菌检出率较低;凉拌食品、夹馅焙烤面包是主要的受污染品种,其中污染凉拌食品主要是李斯特菌,污染焙烤面包主要是金黄色葡萄球菌,需要有针对地加强监管.
作者：刘素芬；徐励琴；郑惠东；苗思慧；张芝兰；罗泽燕 刊期： 2015年第08期
目的 了解郴州市2010-2013年手足口病聚集性病例的流行病学特征,为制定防控措施提供依据. 方法 采用描述性流行病学方法对郴州市2010-2013年手足口病聚集性病例监测数据进行分析. 结果 2010-2013年郴州市共报告手足口病聚集性病例疫情80起,病例数256例.疫情主要发生在家庭(67.5％,54/80),报告病例数以2～5例为主(87.5％,70/80).报告发生时间主要集中在3-6月(85％,68/80),呈明显季节性.病例以3岁及以下人群为主(83.2％,213/256),男性多于女性.病原学监测提示,2010年和2012年聚集性病例以EV71感染为主,2011年以CoxA16感染为主,2013年以其他肠道病毒感染为主. 结论 2010-2013年郴州市手足口病聚集性病例的流行特征同当年手足口病全部病例的流行特征一致.引起手足口病的人肠道病毒都可以引起聚集性病例的发生,引起聚集性病例的病原体型别与流行的优势毒株有关.
作者：何清懿；朱韩武；谭徽；刘爱平；陈白鹭；刘晓峰 刊期： 2015年第08期
目的 了解祁阳县某中学一起群体性腹泻暴发的原因,为有效控制疫情提供科学依据. 方法 采用现场流行病学调查、实验室检验、危害因素调查,开展病例对照研究寻找出本次发病的危险因素. 结果 该起疫情发病37例,均有不同程度的腹泻、水样或脓血粘液便、腹痛、里急后重、发热等症状;2份病例粪便及1份肛拭子培养为福氏志贺菌阳性;患病学生均饮用过被污染的井水,抽检的水样大肠菌群均超标.抽检留样的学生餐大肠菌群、福氏志贺菌培养结果均阴性. 结论 本起细菌性痢疾暴发疫情是由于学生饮用了被福氏志贺菌污染的水源而引起.
作者：唐喜霖；许伦红 刊期： 2015年第08期
目的 识别、分析深圳市某鼠标和键盘生产线建设项目的职业病危害因素,分析其危害程度,并进行控制效果评价. 方法 依据《建设项目职业病危害控制效果评价导则》和《工业企业设计卫生标准》等标准,采用职业卫生现场调查、职业卫生检测、职业健康检查法进行定性定量评价. 结果 该建设项目的总体布局、生产工艺和设备布局、建筑卫生学要求、卫生辅助用室、个人使用的职业病防护用品、职业卫生管理基本符合《工业企业设计卫生标准》(GBZ1-2010)的相关要求.存在的主要职业病危害因素为甲醇、乙酸乙酯、乙酸丁酯、乙酸甲酯、丙酮、正庚烷、1,2-二氯乙烷、苯、甲苯、二甲苯、乙苯、异丙醇、正己烷、苯乙烯、丙烯腈、铅烟、其它粉尘(总尘)、电焊烟尘(总尘)、噪声、高温、激光辐射、工频电场等.其中苯、正己烷、铅烟、噪声、高温存在超标岗位.对390名职业接触生产工人进行相应的职业健康检查,检查结果发现职业禁忌证者13名,疑似职业性苯中毒4名. 结论 该建设项目危害风险程度分类为职业病危害较重.应加强职业卫生管理与职业病危害防护措施的持续改进,提高劳动者自我保护意识.
作者：边寰锋；邱星元；余新天；林伟涛；吴长龙；谭成龙；邱奕冰；朱志良 刊期： 2015年第08期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
