郑爱柳；赖伟伟
目前埃博拉病毒已成为一种重要的威胁全球公共卫生的病原体和生物恐怖袭击的毒种之一,WHO将其列为潜在的生物战剂和对人类危害严重的病毒之一,其病原学、宿主免疫反应及实验室诊断研究是病例早期发现、早期隔离、早期治疗的关键点.本文对其进行综述,为埃博拉病毒病的预防和控制提供参考.
作者：陈子巍；刘富强 刊期： 2015年第08期
目的 建立电感耦合等离子体发射光谱(ICP-OES)测定大米中镉含量的分析方法. 方法 用微波消解法消化样品,微波消解前后用加热方式进行样品的预消化及赶酸处理,ICP-OES法测定. 结果 样品消解完全.镉浓度在0～5.0 mg/L范围内线性好,r=0.9999,方法的检出限为0.02 mg/kg.三个浓度水平下的相对标准偏差(RSD)为0.42％～2.32％,回收率在86.0％～108.3％之间,结果符合检测方法确认的技术要求. 结论 ICP-OES简便、灵敏度高,准确度和精密度好,可用于大米中镉含量的测定.
作者：胡小玲；陈剑刚；张艳；张瑰 刊期： 2015年第08期
目的 用PCR方法检测熟肉制品中单核细胞增生李斯特菌致病因子,为顺义区熟肉食制品中单增李斯特菌污染危害风险评估提供依据. 方法 利用细菌培养法从熟肉制品监测样本中分离单增李斯特菌,PCR检测阳性菌株的16-sRNA、侵袭蛋白P60、李氏溶血素、迟发型超敏反应蛋白等致病因子. 结果 180件食品样本共分离出6株单增李斯特菌;通过PCR检测致病因子,6株细菌都检出16sRNA和迟发型超敏反应蛋白的目的基因,5株检出李氏溶血素和侵袭蛋白目的基因,各引物检测目的基因的敏感性略有差异. 结论 顺义区熟肉制品中单核细胞增生李斯特菌污染较为严重,83.33％ (5/6)菌株携带李氏溶血素、侵袭蛋白P60等致病因子.
作者：李长青；邵占涛；李颖；王彦波；王园园；朱美娟 刊期： 2015年第08期
目的 回顾性分析中山市新生儿出生缺陷数据,为进一步做好出生缺陷干预措施提供科学依据. 方法 对2010年1月-2013年12月来中山市博爱医院行产前咨询及产前筛查的88 428例孕妇进行追踪随访,调查胎儿出生时的健康状况,分析中山市新生儿出生缺陷分布情况. 结果 88 428例孕妇中,胎儿出生时发现的出生缺陷(含死胎)共计464例,发生率为5.25‰(464/88 428),其中常见的3种出生缺陷为手足畸形、唇腭裂和先天性心脏病,而脑畸形、染色体异常致死率高(分别为91.17％、88.24％). 结论 手足畸形、唇腭裂及先天性心脏病是中山市常见的三种出生缺陷,脑畸形、染色体异常是常见的致死性出生缺陷,中山市出生缺陷的干预工作仍有待加强.
作者：李冬秀；陈敬林；黄湘；万志丹；袁春雷；谭家余 刊期： 2015年第08期
目的 了解郴州市2010-2013年手足口病聚集性病例的流行病学特征,为制定防控措施提供依据. 方法 采用描述性流行病学方法对郴州市2010-2013年手足口病聚集性病例监测数据进行分析. 结果 2010-2013年郴州市共报告手足口病聚集性病例疫情80起,病例数256例.疫情主要发生在家庭(67.5％,54/80),报告病例数以2～5例为主(87.5％,70/80).报告发生时间主要集中在3-6月(85％,68/80),呈明显季节性.病例以3岁及以下人群为主(83.2％,213/256),男性多于女性.病原学监测提示,2010年和2012年聚集性病例以EV71感染为主,2011年以CoxA16感染为主,2013年以其他肠道病毒感染为主. 结论 2010-2013年郴州市手足口病聚集性病例的流行特征同当年手足口病全部病例的流行特征一致.引起手足口病的人肠道病毒都可以引起聚集性病例的发生,引起聚集性病例的病原体型别与流行的优势毒株有关.
作者：何清懿；朱韩武；谭徽；刘爱平；陈白鹭；刘晓峰 刊期： 2015年第08期
目的 描述和分析人感染H7N9禽流感病例的流行病学分布特征和规律,为制定疫情控制措施提供依据. 方法 对深圳市25例人感染H7N9禽流感确诊病例进行流行病学分析. 结果 25例人感染H7N9禽流感病例的确诊时间为2013年12月19日-2014年5月1日,死亡2例,感染者中男性14例,女性11例,年龄小6岁,大81岁,中位数为53岁,40岁以上17例,占68.0％,病例主要分布在龙岗区和罗湖区,均为散发病例,病例之间无流行病学联系;流行病学调查发现16例(64％)有活禽市场接触史,共追踪管理密切接触者867人,其中医务人员密切接触者631人,无二代病例;235份外环境样品中,38份H7型致病性禽流感病毒阳性,阳性检出率为16.2％. 结论 中老年是人感染H7N9禽流感的主要易感人群,暂未发现人传人的证据.规范活禽交易是防控人感染H7N9禽流感的关键环节.
作者：秦彦珉；梅树江；谢旭；孔东锋 刊期： 2015年第08期
目的 研究血浆凝血因子Ⅷ活性测定对胃癌患者静脉血栓栓塞(VTE)风险的评估价值及其医学决定水平的确定. 方法 用IL ACL TOP-700型血液凝固仪测定凝血因子Ⅷ活性(FⅧ:A).用ROC评价FⅧ:A的诊断性能.采用Kaplan-Meier曲线进行生存分析. 结果 胃癌患者组血浆FⅧ:A(123.1±34.0％)高于健康对照组(106.8±16.7％),发生VTE胃癌患者组的FⅧ:A(184.4±47.7％)高于未发生VTE胃癌患者组(113.2±16.9％),差异均有统计学意义(P＜0.05).不同分期患者FⅧ:A水平表现为,ⅢC期＞ⅢA期和ⅢB期＞Ⅱ期(P＜0.05),Ⅱ期与对照组间差异无统计学意义(P＞0.05).ROC分析结果显示,血浆FⅧ:A诊断胃癌患者VTE发生的临界值为125.5％时,诊断敏感性为95.2％,诊断特异性为71.0％.血浆FⅧ:A水平高于临界值对患者在90 d内的VTE累计概率显著增高(Log-rankx2 =45.024,P=0.000). 结论 胃癌患者血浆FⅧ:A显著增高,并与病程发展相关,对VTE发生风险具有评估价值.
作者：欧阳淑娟；崔明 刊期： 2015年第08期
目的 了解玉环县妇女对子宫肌瘤的认知度并分析其相关危险因素. 方法 选取2010年1月-2014年6月来本中心体检的20～59岁已婚妇女3 318人作为研究对象,进行健康体检和问卷调查,记录各年龄段妇女对子宫肌瘤认知度,并分析其危险因素. 结果 对子宫肌瘤病因、症状和预防措施的认知度方面,30～39岁年龄组分别为53.06％、60.29％和55.15％,均高于其它年龄组,差异均有统计学意义(P＜0.05);经单、多因素Logistic回归分析,年龄(OR=2.137,95％CI=1.461～5.874)、流产史(OR=1.071,95％CI=1.016～3.844)、直系亲属恶性肿瘤史(OR=1.014,95％CI=1.005～2.973)和妇科疾病史(OR=1.008,95％CI=1.002～1.863)为影响已婚妇女发生子宫肌瘤的主要危险因素.结论 本地区30～ 39岁已婚妇女对子宫肌瘤的认知度高,40～59岁认知度低.年龄偏大、有流产史、直系亲属恶性肿瘤史、妇科疾病史为子宫肌瘤的高危因素,应重点加强大年龄段妇女知识宣教,提高认知度,做好预防.
作者：郑爱柳；赖伟伟 刊期： 2015年第08期
目的 探讨8月龄～14岁儿童中麻疹传播影响因素,评价现行免疫措施实施效果,探索可能对其采取的保护措施. 方法 选取常州市范围内在2009-2013年发病的8月龄～14岁儿童,采用病例对照研究的方法,就病例和对照的发病与就诊情况、可能的暴露史、居住地和旅行史、既往麻疹患病史、卫生服务情况、社会人口学和经济学信息等内容进行入户个案访谈调查. 结果 单因素及多因素分析结果显示:家长对预防接种的态度积极(OR=0.041,OR95％ CI=0.004～0.404)、有麻疹疫苗接种史(OR=0.013,OR95％ CI=0.003～0.051)是8月龄～14岁儿童麻疹发病的保护因素,外来流动人口(OR=6.016,OR95％ CI=2.341～15.462)、发病前7～21 d医院暴露史(OR =7.015,OR95％ CI=2.846～17.290)、接种次数较少(OR=5.865,OR95％CI=1.679～20.485)是8月龄～14岁儿童麻疹发病的危险因素,疫苗接种次数越少危险性越大. 结论 高质量的麻疹疫苗常规免疫和强化免疫可以减少8月龄以上儿童发病,并应重视加强流动儿童和院内感染的管理.
作者：卞琛；张建陶；凌良健；徐文国；林琴 刊期： 2015年第08期
目的 探讨西安市公务员体力活动水平现状及其相关因素,为促进公务员健康提供科学依据. 方法 采用随机抽样的方法,于2012年7月-2013年7月,分别在承担政府公务员年度体检的西安市两所三级甲等医院体检中心体检的公务员中抽取1 000名.采用国际体力活动量表中文版(IPAQ-C),对其体力活动水平进行调查并评价,采用自编问卷调查研究对象的社会学特征和家族史.采用Mann-Whitney U检验或Kruskal-Wallis H检验及Logistic回归方程评估调查对象社会学特征与体力活动的关系. 结果 7.4％调查对象未达到体力活动低推荐值;57.3％调查对象达到中度体力活动水平;35.4％调查对象达到高度体力活动水平.女性参与体力活动人数是男性0.403倍(OR=0.403,95％CI:0.295～0.550,P＜0.05);高年龄组参加体力活动人数是其他年龄组0.430倍(OR =0.430,95％CI:0.261～0.711,P＜0.05). 结论 西安市公务员体力活动主要集中于中度体力活动,年龄、性别对公务员体力活动水平有一定影响.
作者：赵鑫；孙丽君；江逊；桑发文；张玉海；何亚楠；尚磊 刊期： 2015年第08期
目的 对浙江嘉善儿童的过敏性鼻炎的患病率和对生活学习的影响进行调查,探讨儿童过敏性鼻炎的发病影响因素. 方法 采用多阶段抽样对浙江嘉善地区10所学校5 000名儿童进行调查,调查内容包括一般资料、过敏性鼻炎患病情况、相关症状、学习成绩,并从年龄、季节因素、过敏史等方面对儿童过敏性鼻炎危险因素进行多因素分析. 结果 共收回有效问卷4 816份,4 816例儿童中共有过敏性鼻炎患儿300例,患病率6.23％.男性162例,患病率6.42％,女性138例,患病率5.99％,男女儿童过敏性鼻炎患病率差异无统计学意义(P＞0.05);中-重度过敏性鼻炎患儿学习成绩优级率显著低于无过敏性鼻炎和轻度过敏性鼻炎患儿(P＜0.05);中-重度过敏性鼻炎患儿白天注意力不集中、症状令人烦恼、入睡困难、睡眠打鼾率显著高于无过敏性鼻炎和轻度过敏性鼻炎患儿(P＜0.05);Logistic回归分析结果:年龄9～12岁(OR=1.031)、经常使用空调(OR=1.264)、食物过敏(OR=1.912)、母亲孕期过敏史(OR=2.143)、父亲过敏史(OR=1.521)、过敏性鼻炎家族史(OR=1.425)是过敏性鼻炎发病的危险因素. 结论 浙江嘉善儿童的过敏性鼻炎的患病率较高,对学习生活的影响较大,高龄儿童、经常使用空调、食物过敏、母亲孕期过敏史、父亲过敏史、过敏性鼻炎家族史是儿童过敏性鼻炎发病的危险因素.
作者：卢湘云；孙伟忠；赖余胜；李明亮 刊期： 2015年第08期
目的 应用实时荧光定量PCR方法快速检测HRV,为HRV实验室早期诊断、HRV流行病监测和应急处理提供快速诊断手段. 方法 以HRV的5'UTR为检测靶基因,设计引物和探针,评价方法的特异性、灵敏性和重复性,并用该方法对384份临床呼吸道感染样本进行检测. 结果 以HRV、H1N1、HcoV、流感等病毒进行实时荧光定量PCR,只有HRV出现荧光信号,证明该法特异性强;以已知浓度HRV标准品稀释后进行实时荧光定量PCR,灵敏性达10 copies/μl,重复性试验Ct平均值变异系数0.58％～2.41％,384份临床样本中检测HRV阳性为21份,检测耗时比传统方法短.结论 HRV实时荧光定量PCR法有着快速、敏感、特异性强等优点,适用于HRV早期诊断、分子流行病学调查研究.
作者：赖建辉；周建明；李惠卿 刊期： 2015年第08期
目的 探讨肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的发生率及其对常用12种抗菌药物的耐药性. 方法 对永州市中心医院临床分离200株肺炎克雷伯菌采用CLSI表型确证试验纸片增强法检测产ESBLs肺炎克雷伯菌,改良Hodge实验检测肺炎克雷伯菌株的碳青霉烯酶,K-B纸片扩散法测定产ESBLs和非产ESBLs菌株对多种抗菌药物的耐药性. 结果 200株肺炎克雷伯菌中,产ESBLs菌株的发生率为51％(102/200),产碳青霉烯酶菌株2例.200株菌株对哌拉西林、头孢噻肟、复方新诺明、氨曲南、头孢他啶、头孢吡肟的耐药显著,分别为96.0％、55.5％、50.0％、43.0％、40.0％、34.0％;对左氧氟沙星、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星和头孢哌酮/舒巴坦耐药率均低于22％;对厄他培南和美罗培南的耐药率分别为0％、0.5％.产ESBLs菌株对氨曲南、复方新诺明、头孢他啶、头孢噻肟、头孢吡肟、头孢哌酮/舒巴坦的耐药率显著高于非产ESBLs菌株,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 该院临床分离的肺炎克雷伯菌中,产ESBLs菌株发生率较高,对12种常规抗菌药物耐药率部分增加,应加强肺炎克雷伯菌中产ESBLs的发生率检测及其对抗菌药物耐药性的监测.
作者：唐艳君；刘艳君 刊期： 2015年第08期
目的 探讨健康教育在老年糖尿病患者中的临床治疗效果,分析健康教育对老年糖尿病患者生活质量及血糖影响. 方法 对来浙江省荣军医院诊治的80例患者入院资料进行分析,将其随机分为两组.在两组均给予相同药物安立泽治疗基础上,实验组实施健康教育,比较两组疗程结束后效果. 结果 实验组疗程结束后空腹血糖为(7.11±0.72)mmol/L、糖化血红蛋白为(7.32±0.69％)优于对照组(P＜0.05);实验组90％药物依从性好,92.5％遵医依从性较好,优于对照组(P＜0.05);实验组ADL评分为(16.2±3.7)分,躯体功能评分为(59.6±7.5)分,心理功能评分为(65.8±9.2)分,社会功能评分为(57.2±6.5)分,均高于对照组(P＜0.05). 结论 老年糖尿病患者在药物治疗基础上联合健康教育能够有效提高患者在治疗的依从性,降低患者血糖水平并改善患者生活质量.
作者：胡洁云 刊期： 2015年第08期
目的 通过调查了解某市三甲医院临床护士的中医体质分布及影响因素,为该群体调理偏颇体质向平和质转化,提高护理工作效率和生活质量提供参考. 方法 采用现况调查方法,通过问卷调查获取临床护士中医体质和影响因素相关信息,采用描述性统计、单因素分析和Logistic回归方法对数据进行分析. 结果 临床护士中医体质分布,平和质仅为23.01％,阳虚质所占比率大,占43.45％.单因素分析显示,不同职称组间、年龄组间、学历组间和疲惫感组间的偏颇体质发生率差异有统计学意义(P＜0.01).Logistic回归分析显示,年龄、学历和疲惫感对偏颇体质的发生有影响. 结论 三甲医院临床护士的偏颇体质比例相对普通人群偏高,职称、年龄、学历和疲惫感是偏颇体质发生的影响因素.
作者：杜振芳；王五洲；胡小波；谢红卫 刊期： 2015年第08期
目的 掌握不同生态环境地区人群弓形虫病感染状况,开展人兽共患病防控的生态健康研究. 方法 选择两个县市作为调查点,对高危职业人群和门诊疑似病例开展调查研究,定性检测研究对象血清中弓形虫IgM抗体. 结果 两个调查点基本情况各不相同,是云南省不同生态环境地区的典型代表.共调查高危职业人群228人,门诊疑似病例61人.高危职业人群血清抗体阳性率:宜良县1.59％,芒市5.88％,总阳性率3.51％.8例高危职业人群阳性病例职业为散养户、养殖合作社人员和乳制品加工人员.疑似病例血清抗体阳性率:宜良县9.68％,芒市16.67％,总阳性率13.11％. 结论 云南省不同生态环境地区的高危职业人群和疑似病例存在较高的弓形虫感染率,不同地区人群感染率不同.
作者：王跃兵；杨向东；杨国荣；李文贵；杨仕标；彭海燕；于彬彬；李志强；Jeffrey Gilbert 刊期： 2015年第08期
目的 了解湘潭市工业企业职业病危害现状,为职业病防治策略提供依据. 方法 对湘潭市职业病危害项目申报资料按企业规模、行业分类、职业病危害因素进行整理分析. 结果 2012-2013年已申报存在职业病危害项目的生产企业有814家,存在的职业病危害企业主要集中在微、小型企业,占所有职业病危害企业数的89.93％,其职业病报告例数占全部职业病报告数的80.65％,职业病患病率为2.95％,高于大中型企业(0.32％),差异有统计学意义(x2=389.82,P＜0.01);职业病危害接触人数主要集中在制造业、建筑业,分别为70.17％、13.37％;劳动者接触的主要职业病危害因素为粉尘、高温、噪声、锰及其化合物、一氧化碳,接触人数分别达39.73％、14.47％、9.48％、6.75％、5.27％;存在的高毒物品共25种,主要为锰及其化合物,一氧化碳,石棉,苯. 结论 需继续加强职业病防治宣传工作,从重点行业、重点企业着手,尤其应对存在高毒类毒物的企业加强监督管理与指导.
作者：曹峰；马金辉；刘晓；袁新铭；丁霞；高华北 刊期： 2015年第08期
目的 调查长沙市某院就诊肺结核患者耐药情况. 方法 收集2013-2014年湖南省胸科医院就诊结核患者6 535例,采用绝对浓度法测定病人对异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素、卡那霉素、氧氟沙星6种常用抗结核药物的敏感性. 结果 经痰结核菌培养阳性1 140例,初治患者591例,复治患者549例;耐药肺结核患者443例,总耐药率为38.86％ (443/1 140),其中初治患者耐药率为25.38％ (150/591),复治患者耐药率为53.37％ (293/549).在耐多药患者中,耐多药率为23.7％(270/1 140),复治患者的耐多药率35.15％(193/549)高于初治耐多药患者13.03％(77/591),复治患者在阳性率、耐药率和耐多药率方面均高于初治患者,其差异均有统计学意义(分别x2=104.91,P=0.000;x2=93.84,P=0.000;x2 =77.09,P=0.000).根据性别分类,男性患者阳性率19.46％高于女性患者阳性率13.32％(x2=37.75,P=0.000),但女性患者分别在单耐RFP和单耐SM均高于男性患者,差异有统计学意义(分别x2=4.152,P=0.042;x2=10.257,P=0.001).RFP、INH和SM为单药耐药率高的前三位,分别为28.50％、28.42％和21.58％.而在MDR-TB中,以同时耐利福平、异烟肼和链霉素所占比例高,达32.2％(87/270). 结论 长沙市某院就诊肺结核患者的总耐药率和耐多药率均较高,MDR-TB中,菌株中以异烟肼、利福平和链霉素三种药物同时耐药的患者数高,中老年人群是结核病及耐药结核的高发人群,复治患者在阳性率、耐药率和耐多药率方面均高于初治患者.
作者：郭婧玮；谭云洪；易松林；陈忠南；王诗；袁仕善 刊期： 2015年第08期
学习和记忆作为大脑的高级功能,其生物学机制十分复杂.而重金属作为污染环境的重要物质,由其中毒引起的以学习记忆损伤为主要表现的认知障碍等相关疾病的发病率在不断增长,形势不容乐观.有研究表明,在由重金属引起的学习记忆受损的过程中,N甲基-D天冬氨酸受体(N-methyl-D-aspartate receptor,NMDAR)和多巴胺受体(Dopamine receptor,DR)发挥了重要作用.该文就NMDAR和DR在重金属致学习记忆损伤中的研究进展作一综述.
作者：张卓；邓宇 刊期： 2015年第08期
目的 研究武汉地区女性HPV感染状况及其基因型分布. 方法 采用流式荧光杂交法检测在本院妇科就诊的1 095例女性的HPV宫颈脱落细胞标本,分析受检女性中HPV感染情况及基因型分布规律. 结果 在1 095例女性脱落细胞临床标本中,检出HPV阳性231例,总感染率为21.10％,检出HPV基因型24种,其中高危型有19种(比重88.31％),低危型有5种(比重11.69％).在所有检出的HPV的基因型中16型、52型、58型感染率高,分别为21.71％、15.46％、9.21％.另外查出单一、双重、三重和四重亚型感染模式,其中单一亚型感染多,比重高达76.62％,并且单一高危占绝大比例.不同年龄段女性随着年龄增长,HPV阳性率有增加的趋势,但经统计学检验差异无统计学意义(x2=5.688,P＞0.05).HPV高危型16型、52型和58型在40～49岁年龄段阳性例数较多. 结论 武汉地区女性HPV感染并不少见,单一亚型感染居多,HPV高危型16、52和58亚型为优势感染基因亚型,且多集中在40～ 49岁年龄段.了解女性HPV感染者病毒基因型流行病学特征,对武汉地区女性宫颈疾病的筛查、治疗及HPV疫苗的研制等具有重要意义.
作者：姜树朋；李艳；汪明 刊期： 2015年第08期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
