欧阳淑娟；崔明
目的 研究产前持续心理干预对预防高抑郁评分产妇产后抑郁的作用. 方法 选择2012年6月-2013年6月在温州市中医院孕期检查的产妇,经SDS初步筛查,将SDS评分在42～52分之间的89例产妇作为研究对象,随机分为两组,对研究组45例产妇进行持续心理干预,比较两组产后各阶段产后抑郁情况. 结果 研究组产前和产后1个月SDS评分较入组前明显降低,与入组时和对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).研究组产后6周、产后3个月、12个月产后抑郁发生率分别为48.89％、37.78％、20.0％,对照组分别为90.91％、86.36％、47.73％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 高抑郁评分产妇是产后抑郁的高危人群,持续心理干预具有针对性,可做到防患于未然,对降低产后抑郁症的发生具有积极的作用.
作者：徐素君；陈敏；陈立新；叶菁华；李雅 刊期： 2015年第08期
目的 通过调查了解某市三甲医院临床护士的中医体质分布及影响因素,为该群体调理偏颇体质向平和质转化,提高护理工作效率和生活质量提供参考. 方法 采用现况调查方法,通过问卷调查获取临床护士中医体质和影响因素相关信息,采用描述性统计、单因素分析和Logistic回归方法对数据进行分析. 结果 临床护士中医体质分布,平和质仅为23.01％,阳虚质所占比率大,占43.45％.单因素分析显示,不同职称组间、年龄组间、学历组间和疲惫感组间的偏颇体质发生率差异有统计学意义(P＜0.01).Logistic回归分析显示,年龄、学历和疲惫感对偏颇体质的发生有影响. 结论 三甲医院临床护士的偏颇体质比例相对普通人群偏高,职称、年龄、学历和疲惫感是偏颇体质发生的影响因素.
作者：杜振芳；王五洲；胡小波；谢红卫 刊期： 2015年第08期
目的 研究抑郁症并发2型糖尿病中的血浆脑源性神经营养因子(BDNF)的水平变化,为探讨抑郁症共病2型糖尿病的病因提供一定依据. 方法 根据有无合并2型糖尿病将2012年6月-2013年6月于本院就诊的283例抑郁症患者,分为抑郁症伴糖尿病组(81例)和单纯抑郁症组(202例),同时选取同期来本院进行体检的94例健康体检者为对照组.采用酶联免疫吸附法测定血浆BDNF浓度.分析3组的血浆BDNF水平,同时分析抑郁症伴糖尿病组BDNF不同水平与各因素(性别、婚姻、年龄、教育情况、饮酒、吸烟及负性事件)、抑郁程度及病程的关系. 结果 3组血浆BDNF水平差异有统计学意义(P＜0.05),其中抑郁症不伴糖尿病组、抑郁症伴2型糖尿病组血浆BDNF水平显著低于健康对照组(P＜0.05),而抑郁症伴2型糖尿病组血浆BDNF水平显著低于抑郁症不伴糖尿病组(P＜0.05).抑郁症伴糖尿病组中,不同年龄、受教育水平、吸烟史、负性生活事件及抑郁症病程血浆BDNF水平差异无统计学意义(P＞0.05),而女性、丧偶、有饮酒史及重度抑郁的血浆BDNF水平显著降低,差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论 并发2型糖尿病的抑郁症患者血浆BDNF水平较低,且与女性、丧偶、有饮酒史及重度抑郁有关.
作者：金莹；孙喜蓉；黄瑛；龚恒芬；袁杰 刊期： 2015年第08期
目的 描述和分析人感染H7N9禽流感病例的流行病学分布特征和规律,为制定疫情控制措施提供依据. 方法 对深圳市25例人感染H7N9禽流感确诊病例进行流行病学分析. 结果 25例人感染H7N9禽流感病例的确诊时间为2013年12月19日-2014年5月1日,死亡2例,感染者中男性14例,女性11例,年龄小6岁,大81岁,中位数为53岁,40岁以上17例,占68.0％,病例主要分布在龙岗区和罗湖区,均为散发病例,病例之间无流行病学联系;流行病学调查发现16例(64％)有活禽市场接触史,共追踪管理密切接触者867人,其中医务人员密切接触者631人,无二代病例;235份外环境样品中,38份H7型致病性禽流感病毒阳性,阳性检出率为16.2％. 结论 中老年是人感染H7N9禽流感的主要易感人群,暂未发现人传人的证据.规范活禽交易是防控人感染H7N9禽流感的关键环节.
作者：秦彦珉；梅树江；谢旭；孔东锋 刊期： 2015年第08期
目的 了解湘潭市工业企业职业病危害现状,为职业病防治策略提供依据. 方法 对湘潭市职业病危害项目申报资料按企业规模、行业分类、职业病危害因素进行整理分析. 结果 2012-2013年已申报存在职业病危害项目的生产企业有814家,存在的职业病危害企业主要集中在微、小型企业,占所有职业病危害企业数的89.93％,其职业病报告例数占全部职业病报告数的80.65％,职业病患病率为2.95％,高于大中型企业(0.32％),差异有统计学意义(x2=389.82,P＜0.01);职业病危害接触人数主要集中在制造业、建筑业,分别为70.17％、13.37％;劳动者接触的主要职业病危害因素为粉尘、高温、噪声、锰及其化合物、一氧化碳,接触人数分别达39.73％、14.47％、9.48％、6.75％、5.27％;存在的高毒物品共25种,主要为锰及其化合物,一氧化碳,石棉,苯. 结论 需继续加强职业病防治宣传工作,从重点行业、重点企业着手,尤其应对存在高毒类毒物的企业加强监督管理与指导.
作者：曹峰；马金辉；刘晓；袁新铭；丁霞；高华北 刊期： 2015年第08期
目的 探讨8月龄～14岁儿童中麻疹传播影响因素,评价现行免疫措施实施效果,探索可能对其采取的保护措施. 方法 选取常州市范围内在2009-2013年发病的8月龄～14岁儿童,采用病例对照研究的方法,就病例和对照的发病与就诊情况、可能的暴露史、居住地和旅行史、既往麻疹患病史、卫生服务情况、社会人口学和经济学信息等内容进行入户个案访谈调查. 结果 单因素及多因素分析结果显示:家长对预防接种的态度积极(OR=0.041,OR95％ CI=0.004～0.404)、有麻疹疫苗接种史(OR=0.013,OR95％ CI=0.003～0.051)是8月龄～14岁儿童麻疹发病的保护因素,外来流动人口(OR=6.016,OR95％ CI=2.341～15.462)、发病前7～21 d医院暴露史(OR =7.015,OR95％ CI=2.846～17.290)、接种次数较少(OR=5.865,OR95％CI=1.679～20.485)是8月龄～14岁儿童麻疹发病的危险因素,疫苗接种次数越少危险性越大. 结论 高质量的麻疹疫苗常规免疫和强化免疫可以减少8月龄以上儿童发病,并应重视加强流动儿童和院内感染的管理.
作者：卞琛；张建陶；凌良健；徐文国；林琴 刊期： 2015年第08期
目的 建立电感耦合等离子体发射光谱(ICP-OES)测定大米中镉含量的分析方法. 方法 用微波消解法消化样品,微波消解前后用加热方式进行样品的预消化及赶酸处理,ICP-OES法测定. 结果 样品消解完全.镉浓度在0～5.0 mg/L范围内线性好,r=0.9999,方法的检出限为0.02 mg/kg.三个浓度水平下的相对标准偏差(RSD)为0.42％～2.32％,回收率在86.0％～108.3％之间,结果符合检测方法确认的技术要求. 结论 ICP-OES简便、灵敏度高,准确度和精密度好,可用于大米中镉含量的测定.
作者：胡小玲；陈剑刚；张艳；张瑰 刊期： 2015年第08期
目的 分析门诊积乳症患者的就诊现状,为积乳症患者的规范化诊治提供参考. 方法 选择2010年1月-2012年12月在上海中医药大学附属曙光医院乳腺外科门诊就诊,临床诊断为积乳症的3 497例患者进行就诊现状分析.结果 (1)积乳症患者平均年龄(26.7±4.3)岁,初产妇占93.9％,产后一月内发病多见,占67.6％,均因乳汁排出欠畅就诊,伴乳房疼痛占86.7％,79.3％患者可及乳房包块,其中85.2％为双乳多发,35.2％的患者伴有不同程度发热,4.2％患者乳房局部皮温升高,腋下淋巴结肿大患者仅占2.7％.(2)来院就诊前曾自行按摩、热敷和用药的患者分别占63.5％、41.3％和15.6％,处理后症状改善率分别为37.6％、12.7％和48.2％.因自行治疗不当产生乳头损伤、皮肤水肿、血肿、皮肤挫伤等并发症的发生率分别为20.9％、19.4％、19.3％及17.1％.(3)“六步奶结疏通法”1次治疗有效率及治愈率分别为98.51％、91.19％,2次治疗分别为100％、98.83％,均未见并发症发生. 结论 积乳症多发生于产后一月内的初产妇,主要表现为乳汁排出欠畅伴乳房疼痛,双乳可及多发包块,部分患者有不同程度发热,乳房局部皮温多正常,腋下淋巴结一般不肿大.患者自行处理易出现多种并发症.“六步奶结疏通法”治疗产后积乳症临床疗效好,并发症少,值得推广应用.
作者：王建东；赵春英；胡俊艳；郑洁；唐睿；高毅明；宋聪；付荣耀 刊期： 2015年第08期
目的 了解祁阳县某中学一起群体性腹泻暴发的原因,为有效控制疫情提供科学依据. 方法 采用现场流行病学调查、实验室检验、危害因素调查,开展病例对照研究寻找出本次发病的危险因素. 结果 该起疫情发病37例,均有不同程度的腹泻、水样或脓血粘液便、腹痛、里急后重、发热等症状;2份病例粪便及1份肛拭子培养为福氏志贺菌阳性;患病学生均饮用过被污染的井水,抽检的水样大肠菌群均超标.抽检留样的学生餐大肠菌群、福氏志贺菌培养结果均阴性. 结论 本起细菌性痢疾暴发疫情是由于学生饮用了被福氏志贺菌污染的水源而引起.
作者：唐喜霖；许伦红 刊期： 2015年第08期
目的 了解深圳市出口加工区健康人群登革热抗体水平,为制定登革热防治对策提供依据. 方法 2014年10月,在深圳市出口加工区随机抽取17～60岁健康人群508人进行血清登革热病毒IgG抗体水平检测. 结果 检测508人中,登革病毒IgG抗体阳性的14人,阳性率为2.76％.登革病毒IgG抗体阳性率,男性为2.15％,女性为5.56％,男女比较差异无统计学意义(x2=3.19,P＞0.05);17～25岁阳性率为2.61％,26～35岁为2.23％,36～60岁为3.55％,各年龄组比较差异无统计学意义(x2 =0.64,P＞0.05).不同职业和文化程度间登革病毒IgG抗体阳性率差异也均无统计学意义. 结论 深圳市出口加工区及周边片区健康人群中登革病毒抗体阳性率较低,提示一旦存在输入传染源,则有登革热暴发疫情的可能.建议积极开展预防登革热的宣传教育,加强登革疫情和媒介监测,完善登革热防控体系.
作者：何志明；吴能简；吴崧霖；严共旭；王德全 刊期： 2015年第08期
目的 建立电感耦合等离子体发射光谱测定母乳中钙磷含量的方法,并对深圳市当地母乳钙、磷两种元素的含量进行测定. 方法 于2011-2013年收集深圳市产后1～2个月产妇的母乳样品共221例,样品冻干保存,经硝酸高压消解后采用电感耦合等离子体发射光谱法(ICP-OES)测定母乳中钙和磷的含量. 结果 钙检出限0.09mg/kg,磷检出限0.03 mgk;各元素线性良好,相关系数R＞0.9999;钙测定精密度1.3％～2.5％,磷测定精密度1.6％～2.1％;国家标准参考物质的分析结果在证书值范围内;深圳市母乳中钙含量187.6～449.6 mg/kg,平均值为294.5 mg/kg,磷含量84.9～230.7mg/kg,平均值为157.7mg/kg,钙磷比1.1～3.7,平均值为1.9. 结论 电感耦合等离子体发射光谱法灵敏、准确可靠,可用于母乳中钙磷元素的同时检测.深圳市母乳中钙元素的平均含量在WHO提供的参考值范围内,磷元素的平均含量略高于WHO提供的参考值范围.
作者：姜杰；张慧敏；李胜浓；蒋友胜；周健；林凯；丘红梅；张建清 刊期： 2015年第08期
目的 了解郴州市2010-2013年手足口病聚集性病例的流行病学特征,为制定防控措施提供依据. 方法 采用描述性流行病学方法对郴州市2010-2013年手足口病聚集性病例监测数据进行分析. 结果 2010-2013年郴州市共报告手足口病聚集性病例疫情80起,病例数256例.疫情主要发生在家庭(67.5％,54/80),报告病例数以2～5例为主(87.5％,70/80).报告发生时间主要集中在3-6月(85％,68/80),呈明显季节性.病例以3岁及以下人群为主(83.2％,213/256),男性多于女性.病原学监测提示,2010年和2012年聚集性病例以EV71感染为主,2011年以CoxA16感染为主,2013年以其他肠道病毒感染为主. 结论 2010-2013年郴州市手足口病聚集性病例的流行特征同当年手足口病全部病例的流行特征一致.引起手足口病的人肠道病毒都可以引起聚集性病例的发生,引起聚集性病例的病原体型别与流行的优势毒株有关.
作者：何清懿；朱韩武；谭徽；刘爱平；陈白鹭；刘晓峰 刊期： 2015年第08期
目的 探讨珠宝加工厂苯作业工人和无苯作业工人一般自觉症状和血常规指标差异. 方法 采用流行病学调查表收集研究对象一般人口学信息、既往史、从事本工种工龄、防护用品使用情况和一般自觉症状,并收集血液样本进行血常规检测. 结果 一般自觉症状包括头痛、头昏、记忆力减退在苯作业组明显高于非苯作业组(P＜0.05);苯作业工人组嗜碱细胞绝对数和平均红细胞血红蛋白浓度低于非苯作业工人组,在校正年龄、性别、学历、工龄和吸烟史后,差异仍有统计学意义(P＜0.05). 结论 苯作业工人自觉头痛、头昏和记忆力减退的比例高于非苯作业工人,但血嗜碱细胞绝对数和平均红细胞血红蛋白浓度低于非苯作业工人组.
作者：黄丽静；于碧鲲；郭志伟；何美安 刊期： 2015年第08期
目的 利用“高血压高危评估量表”研究高血压高危评分在人群中的分布情况,以及“高血压高危评估量表”在筛查高血压高危人群中的灵敏度. 方法 根据高血压高危因素及其Logistic回归的相关数据制作“高血压高危评估量表”,并分成A和B两大类因素;从11家社区卫生服务中心随机抽取高血压病人1 167人作为高血压组,以健康档案编号与之相邻、同性别、年龄相差3岁以下、非亲属、无高血压居民1 167人作为非高血压组,采用评估量表进行评分,分别统计两组的评分情况. 结果 除因素B1(年龄≥40岁)和B6(吸烟)外,其他各单因素及所有因素组合在两组人群中的分布差异有统计学意义(P＜0.001);两组平均评分及各分数段单因素分布差异均有统计学意义(P＜0.05),A+B组合因素在各分数段分布除“20～”段差异无统计学意义(P＞0.05)外,其他差异均有统计学意义(P＜0.001).以A因素15.0分、B因素10.0分和A+B因素20.0分作为确定高危人群的筛查判断标准可以达到≥86.37％的准确概率. 结论 “高血压高危评估量表”对筛查高血压“高危人群”具有良好的灵敏度及特异性,而且简单、操作性强,值得在社区应用.
作者：邓晓燕；陈虾；杨少洁；陈昕；徐良玉 刊期： 2015年第08期
目的 了解惠州市食品中食源性致病菌的污染状况,为制订本市的食源性疾病预防策略提供依据. 方法 按照《广东省食品安全风险监测工作手册》要求,选择覆盖面广,有代表性的消费场所和重点监管的场所进行采样,按照《食源性致病菌监测工作手册》对样品进行检测. 结果 2012-2013年共采集到457份样品,检出金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、阪崎肠杆菌、单增李斯特菌共11株食源性致病菌,致病菌的总检出率为2.41％,检出率高的三种食品是凉拌食品6.25％,焙烤面包5.00％,烧烤肉2.86％. 结论 惠州市监测的食品中食源性致病菌检出率较低;凉拌食品、夹馅焙烤面包是主要的受污染品种,其中污染凉拌食品主要是李斯特菌,污染焙烤面包主要是金黄色葡萄球菌,需要有针对地加强监管.
作者：刘素芬；徐励琴；郑惠东；苗思慧；张芝兰；罗泽燕 刊期： 2015年第08期
目的 了解长沙地区伤寒、副伤寒沙门菌对抗生素的敏感性以及毒力基因的携带情况. 方法 纸片扩散法检测32株伤寒、副伤寒沙门菌对6种抗生素的敏感性;PCR扩增viaB基因片断进行检测. 结果 在测定的6种抗生素中,耐药性高的为萘啶酸,耐药率达37.5％,而敏感性较高的为头孢噻肟和环丙沙星,敏感率分别为100％和93.8％.32株伤寒和副伤寒沙门菌经PCR检测后,有19株伤寒沙门菌在约469 bp处,检测到阳性条带,其余1株伤寒以及12株副伤寒沙门菌未检出viaB毒力基因. 结论 第三代头孢和第三代的喹诺酮类抗生素仍可作为临床治疗伤寒副伤寒的首选药物,但应注意喹诺酮类药物的耐药趋势;Vi毒力基因在伤寒沙门菌中普遍存在,可广泛应用于疫苗制备和伤寒沙门菌的快速检测.
作者：刘兴；左卫；李宁沙；陈立华；徐丹 刊期： 2015年第08期
目的 建立高效、特异、简便、快速的四重实时荧光PCR(real-time PCR)检测体系同时检测沙门菌、金黄色葡萄球菌、单核细胞增生李斯特菌、大肠杆菌O157:H74种常见的主要食源性致病菌. 方法 从GenBank数据库中下载沙门菌侵袭性基因ssaR、金黄色葡萄球菌肠毒素nuc基因、单增李斯特菌的hlyA基因、大肠杆菌O157∶H7的rfbE基因序列,设计引物和探针,利用HAND系统和多色探针编码技术,通过对PCR反应的组分和条件进行优化,建立针对肉类食品中4种食源性致病菌四重实时荧光PCR体系. 结果 成功建立了检测肉类食品中4种食源性致病菌四重实时荧光体系,DNA和细菌纯培养的低检测限达到1～100 fg/PCR和1～ 6.25 CFU/PCR,特异性均达98％以上. 结论 本文利用HAND系统和多色探针编码技术相结合,构建了针对4种食源性致病菌四重实时荧光PCR体系.可用于食品中食源性致病菌的快速筛查和食源性疾病暴发的快速诊断.
作者：邱亚群；扈庆华；石晓路；李迎慧；林一曼；江敏 刊期： 2015年第08期
目的 探讨成都市学龄儿童急性呼吸道感染的危险因素. 方法 2013年1月-2014年3月,通过分层随机抽样选取成都市城区及郊区4个行政区小学非寄宿制394名6～ 12岁学龄儿童为研究对象.急性呼吸道感染的发生情况及相关因素采用封闭式调查问卷的形式收集数据,采用单因素分析和多因素Logistic回归分析确定与急性呼吸道感染发生的独立危险因素. 结果 共有320人完成问卷调查,回收率为81.2％.入组患儿中有57.8％表现有急性呼吸道感染中的至少一种症状,52.5％有过敏性鼻炎的症状,咳嗽的患儿达45.3％.单因素分析表明,母亲文化程度(x2=5.582,P=0.021)、家族过敏史(x2=38.032,P＜0.001)、被动吸烟(x2=4.973,P=0.044)、家庭人均收入(x2=6.571,P=0.012)、排烟口(x2=9.934,P=0.002)、家族性哮喘(x2=6.853,P=0.018)与急性呼吸道感染显著相关.多因素Lo-gistic回归分析显示,家族过敏史(OR=9.472,95％ CI=5.456～22.724,P＜0.001)、家庭人均收入(OR=0.577,95％ CI=0.342～1.003,P=0.022)、排烟口(OR =5.611,95％ CI=2.237～ 17.724,P=0.012)及家族性哮喘(OR=6.341,95％CI=2.578～24.442,P=0.007)是急性呼吸道感染的独立危险因素(P＜0.05);说明家族过敏史、家族性哮喘和排烟口设置是影响强度较大的因素. 结论 家族过敏史、家庭人均收入、排烟口及家族性哮喘是学龄儿童急性呼吸道感染的独立危险因素.
作者：郭光梅；甘秀萍；李孝勤 刊期： 2015年第08期
目的 掌握不同生态环境地区人群弓形虫病感染状况,开展人兽共患病防控的生态健康研究. 方法 选择两个县市作为调查点,对高危职业人群和门诊疑似病例开展调查研究,定性检测研究对象血清中弓形虫IgM抗体. 结果 两个调查点基本情况各不相同,是云南省不同生态环境地区的典型代表.共调查高危职业人群228人,门诊疑似病例61人.高危职业人群血清抗体阳性率:宜良县1.59％,芒市5.88％,总阳性率3.51％.8例高危职业人群阳性病例职业为散养户、养殖合作社人员和乳制品加工人员.疑似病例血清抗体阳性率:宜良县9.68％,芒市16.67％,总阳性率13.11％. 结论 云南省不同生态环境地区的高危职业人群和疑似病例存在较高的弓形虫感染率,不同地区人群感染率不同.
作者：王跃兵；杨向东；杨国荣；李文贵；杨仕标；彭海燕；于彬彬；李志强；Jeffrey Gilbert 刊期： 2015年第08期
目的 对某企业职业性接触性皮炎暴发进行调查,查找致病因素,明确致病物,并采取针对性的预防控制措施.方法 采用描述性流行病学和病例对照研究方法,分析病例的分布特征,探讨致病因素;对可疑致病物采用气相色谱仪,进行成分分析;对致敏患者进行斑贴试验,确定致敏物. 结果 25例暴发皮炎患者中22例诊断为职业性刺激性接触性皮炎,3例诊断为职业性(刺激性和变应性)接触性皮炎;接触酯化反应塔酯化液与患接触性皮炎的关联有统计学意义(OR=96,P＜0.001);色谱分析结果显示,酯化液中主要有94.04％马来酸二甲酯、3.22％甲醇、2.26％富马酸二甲酯、0.06％γ-丁内酯、0.24％甲氧基二甲基丁酸酯和0.01％邻二甲苯等;富马酸二甲酯经斑贴试验检验具有致敏性. 结论 本次暴发事件的致病物可能为马来酸二甲酯和富马酸二甲酯.
作者：姚宏伟；盛荣建；杨冬玲；颜正仪；孙晓明 刊期： 2015年第08期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
