黄丽静；于碧鲲；郭志伟；何美安
目的 了解玉环县妇女对子宫肌瘤的认知度并分析其相关危险因素. 方法 选取2010年1月-2014年6月来本中心体检的20～59岁已婚妇女3 318人作为研究对象,进行健康体检和问卷调查,记录各年龄段妇女对子宫肌瘤认知度,并分析其危险因素. 结果 对子宫肌瘤病因、症状和预防措施的认知度方面,30～39岁年龄组分别为53.06％、60.29％和55.15％,均高于其它年龄组,差异均有统计学意义(P＜0.05);经单、多因素Logistic回归分析,年龄(OR=2.137,95％CI=1.461～5.874)、流产史(OR=1.071,95％CI=1.016～3.844)、直系亲属恶性肿瘤史(OR=1.014,95％CI=1.005～2.973)和妇科疾病史(OR=1.008,95％CI=1.002～1.863)为影响已婚妇女发生子宫肌瘤的主要危险因素.结论 本地区30～ 39岁已婚妇女对子宫肌瘤的认知度高,40～59岁认知度低.年龄偏大、有流产史、直系亲属恶性肿瘤史、妇科疾病史为子宫肌瘤的高危因素,应重点加强大年龄段妇女知识宣教,提高认知度,做好预防.
作者：郑爱柳；赖伟伟 刊期： 2015年第08期
目的 研究产前持续心理干预对预防高抑郁评分产妇产后抑郁的作用. 方法 选择2012年6月-2013年6月在温州市中医院孕期检查的产妇,经SDS初步筛查,将SDS评分在42～52分之间的89例产妇作为研究对象,随机分为两组,对研究组45例产妇进行持续心理干预,比较两组产后各阶段产后抑郁情况. 结果 研究组产前和产后1个月SDS评分较入组前明显降低,与入组时和对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).研究组产后6周、产后3个月、12个月产后抑郁发生率分别为48.89％、37.78％、20.0％,对照组分别为90.91％、86.36％、47.73％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 高抑郁评分产妇是产后抑郁的高危人群,持续心理干预具有针对性,可做到防患于未然,对降低产后抑郁症的发生具有积极的作用.
作者：徐素君；陈敏；陈立新；叶菁华；李雅 刊期： 2015年第08期
目的 探讨健康教育在老年糖尿病患者中的临床治疗效果,分析健康教育对老年糖尿病患者生活质量及血糖影响. 方法 对来浙江省荣军医院诊治的80例患者入院资料进行分析,将其随机分为两组.在两组均给予相同药物安立泽治疗基础上,实验组实施健康教育,比较两组疗程结束后效果. 结果 实验组疗程结束后空腹血糖为(7.11±0.72)mmol/L、糖化血红蛋白为(7.32±0.69％)优于对照组(P＜0.05);实验组90％药物依从性好,92.5％遵医依从性较好,优于对照组(P＜0.05);实验组ADL评分为(16.2±3.7)分,躯体功能评分为(59.6±7.5)分,心理功能评分为(65.8±9.2)分,社会功能评分为(57.2±6.5)分,均高于对照组(P＜0.05). 结论 老年糖尿病患者在药物治疗基础上联合健康教育能够有效提高患者在治疗的依从性,降低患者血糖水平并改善患者生活质量.
作者：胡洁云 刊期： 2015年第08期
目的 研究血浆凝血因子Ⅷ活性测定对胃癌患者静脉血栓栓塞(VTE)风险的评估价值及其医学决定水平的确定. 方法 用IL ACL TOP-700型血液凝固仪测定凝血因子Ⅷ活性(FⅧ:A).用ROC评价FⅧ:A的诊断性能.采用Kaplan-Meier曲线进行生存分析. 结果 胃癌患者组血浆FⅧ:A(123.1±34.0％)高于健康对照组(106.8±16.7％),发生VTE胃癌患者组的FⅧ:A(184.4±47.7％)高于未发生VTE胃癌患者组(113.2±16.9％),差异均有统计学意义(P＜0.05).不同分期患者FⅧ:A水平表现为,ⅢC期＞ⅢA期和ⅢB期＞Ⅱ期(P＜0.05),Ⅱ期与对照组间差异无统计学意义(P＞0.05).ROC分析结果显示,血浆FⅧ:A诊断胃癌患者VTE发生的临界值为125.5％时,诊断敏感性为95.2％,诊断特异性为71.0％.血浆FⅧ:A水平高于临界值对患者在90 d内的VTE累计概率显著增高(Log-rankx2 =45.024,P=0.000). 结论 胃癌患者血浆FⅧ:A显著增高,并与病程发展相关,对VTE发生风险具有评估价值.
作者：欧阳淑娟；崔明 刊期： 2015年第08期
目的 通过调查了解某市三甲医院临床护士的中医体质分布及影响因素,为该群体调理偏颇体质向平和质转化,提高护理工作效率和生活质量提供参考. 方法 采用现况调查方法,通过问卷调查获取临床护士中医体质和影响因素相关信息,采用描述性统计、单因素分析和Logistic回归方法对数据进行分析. 结果 临床护士中医体质分布,平和质仅为23.01％,阳虚质所占比率大,占43.45％.单因素分析显示,不同职称组间、年龄组间、学历组间和疲惫感组间的偏颇体质发生率差异有统计学意义(P＜0.01).Logistic回归分析显示,年龄、学历和疲惫感对偏颇体质的发生有影响. 结论 三甲医院临床护士的偏颇体质比例相对普通人群偏高,职称、年龄、学历和疲惫感是偏颇体质发生的影响因素.
作者：杜振芳；王五洲；胡小波；谢红卫 刊期： 2015年第08期
目的 了解祁阳县某中学一起群体性腹泻暴发的原因,为有效控制疫情提供科学依据. 方法 采用现场流行病学调查、实验室检验、危害因素调查,开展病例对照研究寻找出本次发病的危险因素. 结果 该起疫情发病37例,均有不同程度的腹泻、水样或脓血粘液便、腹痛、里急后重、发热等症状;2份病例粪便及1份肛拭子培养为福氏志贺菌阳性;患病学生均饮用过被污染的井水,抽检的水样大肠菌群均超标.抽检留样的学生餐大肠菌群、福氏志贺菌培养结果均阴性. 结论 本起细菌性痢疾暴发疫情是由于学生饮用了被福氏志贺菌污染的水源而引起.
作者：唐喜霖；许伦红 刊期： 2015年第08期
目前埃博拉病毒已成为一种重要的威胁全球公共卫生的病原体和生物恐怖袭击的毒种之一,WHO将其列为潜在的生物战剂和对人类危害严重的病毒之一,其病原学、宿主免疫反应及实验室诊断研究是病例早期发现、早期隔离、早期治疗的关键点.本文对其进行综述,为埃博拉病毒病的预防和控制提供参考.
作者：陈子巍；刘富强 刊期： 2015年第08期
目的 用PCR方法检测熟肉制品中单核细胞增生李斯特菌致病因子,为顺义区熟肉食制品中单增李斯特菌污染危害风险评估提供依据. 方法 利用细菌培养法从熟肉制品监测样本中分离单增李斯特菌,PCR检测阳性菌株的16-sRNA、侵袭蛋白P60、李氏溶血素、迟发型超敏反应蛋白等致病因子. 结果 180件食品样本共分离出6株单增李斯特菌;通过PCR检测致病因子,6株细菌都检出16sRNA和迟发型超敏反应蛋白的目的基因,5株检出李氏溶血素和侵袭蛋白目的基因,各引物检测目的基因的敏感性略有差异. 结论 顺义区熟肉制品中单核细胞增生李斯特菌污染较为严重,83.33％ (5/6)菌株携带李氏溶血素、侵袭蛋白P60等致病因子.
作者：李长青；邵占涛；李颖；王彦波；王园园；朱美娟 刊期： 2015年第08期
目的 通过分析湖南省妇幼保健院2014年1-5月间入院产妇及其新生儿血25羟维生素D水平,了解产妇及其新生儿维生素D水平情况,研究母婴间维生素D水平的相关性. 方法 通过酶联免疫吸附试验对127例产妇及155例新生儿血25羟维生素D进行测定,测定结果按产妇单胎、双胎及以上妊娠情况,新生儿性别,单胎、双胎及以上新生儿进行分组比较,同时对母婴间血25羟维生素D水平进行相关性分析. 结果 127例产妇血25羟维生素D水平为(61.5±24.4) nmol/L,其中维生素D充足23例(18.1％),不足62例(48.8％),缺乏42例(33.1％);155例新生儿血25羟维生素D水平为(63.1±21.1) nmol/L,其中维生素D充足43例(27.7％),不足66例(42.6％),缺乏46例(29.7％).单胎新生儿较双胎及以上新生儿维生素D更为充足(32.7％vs.18.5％,P=0.024),双胎及以上新生儿中维生素D缺乏者比例明显高于单胎新生儿(42.6％vs.22.7％,P=0.024).产妇血25羟维生素D水平与其新生儿血25羟维生素D水平呈正相关(r =0.465,P=0.000). 结论 本研究中产妇及新生儿维生素D处于不足水平,对妊娠期妇女开展25羟维生素D监测并相应补充维生素D,可预防子代出现维生素D的缺乏和不足.
作者：刘俊；谭浩；毛安华 刊期： 2015年第08期
目的 了解湘潭市工业企业职业病危害现状,为职业病防治策略提供依据. 方法 对湘潭市职业病危害项目申报资料按企业规模、行业分类、职业病危害因素进行整理分析. 结果 2012-2013年已申报存在职业病危害项目的生产企业有814家,存在的职业病危害企业主要集中在微、小型企业,占所有职业病危害企业数的89.93％,其职业病报告例数占全部职业病报告数的80.65％,职业病患病率为2.95％,高于大中型企业(0.32％),差异有统计学意义(x2=389.82,P＜0.01);职业病危害接触人数主要集中在制造业、建筑业,分别为70.17％、13.37％;劳动者接触的主要职业病危害因素为粉尘、高温、噪声、锰及其化合物、一氧化碳,接触人数分别达39.73％、14.47％、9.48％、6.75％、5.27％;存在的高毒物品共25种,主要为锰及其化合物,一氧化碳,石棉,苯. 结论 需继续加强职业病防治宣传工作,从重点行业、重点企业着手,尤其应对存在高毒类毒物的企业加强监督管理与指导.
作者：曹峰；马金辉；刘晓；袁新铭；丁霞；高华北 刊期： 2015年第08期
目的 回顾性分析中山市新生儿出生缺陷数据,为进一步做好出生缺陷干预措施提供科学依据. 方法 对2010年1月-2013年12月来中山市博爱医院行产前咨询及产前筛查的88 428例孕妇进行追踪随访,调查胎儿出生时的健康状况,分析中山市新生儿出生缺陷分布情况. 结果 88 428例孕妇中,胎儿出生时发现的出生缺陷(含死胎)共计464例,发生率为5.25‰(464/88 428),其中常见的3种出生缺陷为手足畸形、唇腭裂和先天性心脏病,而脑畸形、染色体异常致死率高(分别为91.17％、88.24％). 结论 手足畸形、唇腭裂及先天性心脏病是中山市常见的三种出生缺陷,脑畸形、染色体异常是常见的致死性出生缺陷,中山市出生缺陷的干预工作仍有待加强.
作者：李冬秀；陈敬林；黄湘；万志丹；袁春雷；谭家余 刊期： 2015年第08期
目的 对浙江嘉善儿童的过敏性鼻炎的患病率和对生活学习的影响进行调查,探讨儿童过敏性鼻炎的发病影响因素. 方法 采用多阶段抽样对浙江嘉善地区10所学校5 000名儿童进行调查,调查内容包括一般资料、过敏性鼻炎患病情况、相关症状、学习成绩,并从年龄、季节因素、过敏史等方面对儿童过敏性鼻炎危险因素进行多因素分析. 结果 共收回有效问卷4 816份,4 816例儿童中共有过敏性鼻炎患儿300例,患病率6.23％.男性162例,患病率6.42％,女性138例,患病率5.99％,男女儿童过敏性鼻炎患病率差异无统计学意义(P＞0.05);中-重度过敏性鼻炎患儿学习成绩优级率显著低于无过敏性鼻炎和轻度过敏性鼻炎患儿(P＜0.05);中-重度过敏性鼻炎患儿白天注意力不集中、症状令人烦恼、入睡困难、睡眠打鼾率显著高于无过敏性鼻炎和轻度过敏性鼻炎患儿(P＜0.05);Logistic回归分析结果:年龄9～12岁(OR=1.031)、经常使用空调(OR=1.264)、食物过敏(OR=1.912)、母亲孕期过敏史(OR=2.143)、父亲过敏史(OR=1.521)、过敏性鼻炎家族史(OR=1.425)是过敏性鼻炎发病的危险因素. 结论 浙江嘉善儿童的过敏性鼻炎的患病率较高,对学习生活的影响较大,高龄儿童、经常使用空调、食物过敏、母亲孕期过敏史、父亲过敏史、过敏性鼻炎家族史是儿童过敏性鼻炎发病的危险因素.
作者：卢湘云；孙伟忠；赖余胜；李明亮 刊期： 2015年第08期
目的 描述和分析人感染H7N9禽流感病例的流行病学分布特征和规律,为制定疫情控制措施提供依据. 方法 对深圳市25例人感染H7N9禽流感确诊病例进行流行病学分析. 结果 25例人感染H7N9禽流感病例的确诊时间为2013年12月19日-2014年5月1日,死亡2例,感染者中男性14例,女性11例,年龄小6岁,大81岁,中位数为53岁,40岁以上17例,占68.0％,病例主要分布在龙岗区和罗湖区,均为散发病例,病例之间无流行病学联系;流行病学调查发现16例(64％)有活禽市场接触史,共追踪管理密切接触者867人,其中医务人员密切接触者631人,无二代病例;235份外环境样品中,38份H7型致病性禽流感病毒阳性,阳性检出率为16.2％. 结论 中老年是人感染H7N9禽流感的主要易感人群,暂未发现人传人的证据.规范活禽交易是防控人感染H7N9禽流感的关键环节.
作者：秦彦珉；梅树江；谢旭；孔东锋 刊期： 2015年第08期
目的 调查妇科宫颈癌患者术后放疗前后,阴道分泌物中乳酸菌的分布情况及对4种抗生素的耐药性,为预防和治疗继发感染提供实验依据. 方法 采用细菌培养法,对阴道分泌物标本中乳酸菌进行检测,并进行药敏实验,分析放疗前后乳酸菌检测结果的差异性. 结果 放疗前乳酸菌的检出率为76.98％,放疗后乳酸菌检出率45.24％,差异有统计学意义(P＜0.05).乳酸菌对甲硝唑、庆大霉素、阿米卡星、头孢噻肟钠的体外抑菌效果:头孢噻肟钠耐药性低,其他依次是阿米卡星、庆大霉素、甲硝唑,耐药率分别为4.7％、5.8％、76.8％、84.5％. 结论 宫颈癌术后放疗可影响阴道的微生态平衡,是导致宫颈癌术后放疗患者发生感染的重要原因之一;由于乳酸菌对甲硝唑的耐药率高,可认为在预防放疗后的阴道炎感染时,甲硝唑对阴道益生菌的影响不大,应作为首选药.乳酸菌对头孢噻肟钠敏感,临床在治疗阴道感染时,需要注意避免使用该药物.
作者：张彩霞；苟占彪；车团结；张莹；冯海霞 刊期： 2015年第08期
目的 识别、分析深圳市某鼠标和键盘生产线建设项目的职业病危害因素,分析其危害程度,并进行控制效果评价. 方法 依据《建设项目职业病危害控制效果评价导则》和《工业企业设计卫生标准》等标准,采用职业卫生现场调查、职业卫生检测、职业健康检查法进行定性定量评价. 结果 该建设项目的总体布局、生产工艺和设备布局、建筑卫生学要求、卫生辅助用室、个人使用的职业病防护用品、职业卫生管理基本符合《工业企业设计卫生标准》(GBZ1-2010)的相关要求.存在的主要职业病危害因素为甲醇、乙酸乙酯、乙酸丁酯、乙酸甲酯、丙酮、正庚烷、1,2-二氯乙烷、苯、甲苯、二甲苯、乙苯、异丙醇、正己烷、苯乙烯、丙烯腈、铅烟、其它粉尘(总尘)、电焊烟尘(总尘)、噪声、高温、激光辐射、工频电场等.其中苯、正己烷、铅烟、噪声、高温存在超标岗位.对390名职业接触生产工人进行相应的职业健康检查,检查结果发现职业禁忌证者13名,疑似职业性苯中毒4名. 结论 该建设项目危害风险程度分类为职业病危害较重.应加强职业卫生管理与职业病危害防护措施的持续改进,提高劳动者自我保护意识.
作者：边寰锋；邱星元；余新天；林伟涛；吴长龙；谭成龙；邱奕冰；朱志良 刊期： 2015年第08期
目的 研究武汉地区女性HPV感染状况及其基因型分布. 方法 采用流式荧光杂交法检测在本院妇科就诊的1 095例女性的HPV宫颈脱落细胞标本,分析受检女性中HPV感染情况及基因型分布规律. 结果 在1 095例女性脱落细胞临床标本中,检出HPV阳性231例,总感染率为21.10％,检出HPV基因型24种,其中高危型有19种(比重88.31％),低危型有5种(比重11.69％).在所有检出的HPV的基因型中16型、52型、58型感染率高,分别为21.71％、15.46％、9.21％.另外查出单一、双重、三重和四重亚型感染模式,其中单一亚型感染多,比重高达76.62％,并且单一高危占绝大比例.不同年龄段女性随着年龄增长,HPV阳性率有增加的趋势,但经统计学检验差异无统计学意义(x2=5.688,P＞0.05).HPV高危型16型、52型和58型在40～49岁年龄段阳性例数较多. 结论 武汉地区女性HPV感染并不少见,单一亚型感染居多,HPV高危型16、52和58亚型为优势感染基因亚型,且多集中在40～ 49岁年龄段.了解女性HPV感染者病毒基因型流行病学特征,对武汉地区女性宫颈疾病的筛查、治疗及HPV疫苗的研制等具有重要意义.
作者：姜树朋；李艳；汪明 刊期： 2015年第08期
目的 利用“高血压高危评估量表”研究高血压高危评分在人群中的分布情况,以及“高血压高危评估量表”在筛查高血压高危人群中的灵敏度. 方法 根据高血压高危因素及其Logistic回归的相关数据制作“高血压高危评估量表”,并分成A和B两大类因素;从11家社区卫生服务中心随机抽取高血压病人1 167人作为高血压组,以健康档案编号与之相邻、同性别、年龄相差3岁以下、非亲属、无高血压居民1 167人作为非高血压组,采用评估量表进行评分,分别统计两组的评分情况. 结果 除因素B1(年龄≥40岁)和B6(吸烟)外,其他各单因素及所有因素组合在两组人群中的分布差异有统计学意义(P＜0.001);两组平均评分及各分数段单因素分布差异均有统计学意义(P＜0.05),A+B组合因素在各分数段分布除“20～”段差异无统计学意义(P＞0.05)外,其他差异均有统计学意义(P＜0.001).以A因素15.0分、B因素10.0分和A+B因素20.0分作为确定高危人群的筛查判断标准可以达到≥86.37％的准确概率. 结论 “高血压高危评估量表”对筛查高血压“高危人群”具有良好的灵敏度及特异性,而且简单、操作性强,值得在社区应用.
作者：邓晓燕；陈虾；杨少洁；陈昕；徐良玉 刊期： 2015年第08期
目的 分析长沙市男男性接触人群(MSM)HIV感染趋势,为制定控制政策提供依据. 方法 对2012-2014年MSM人群国家HIV监测哨点资料收集的人口学、艾滋病知识知晓率和行为学以及HIV感染情况进行分析. 结果 三年监测对象平均年龄(27.4％ ～28.1岁)、婚姻(未婚占79.8％～82.5％)和文化程度(大专以上占72.7％ ～75.2％)等人口学情况基本稳定.艾滋病预防知识知晓率为89.5％～92.5％.近一次和近六个月与同性发生肛交坚持使用安全套的比例分别是58.7％ ～69.5％和33.0％ ～42.2％.监测对象三年中检出HIV抗体阳性分别26例(6.5％)、30例(7.5％)和36例(9.0％),差异无统计学意义(x2=1.789,P＞0.05).大专以上文化程度(OR:0.46,95％ CI:0.295～0.716)和近一次与同性发生肛交坚持使用安全套(OR:0.567,95％ CI:0.366 ～0.877)感染HIV风险低. 结论 长沙市MSM人群HIV感染率总体处于上升趋势,但上升的幅度比较缓慢,因此应加强对MSM人群HIV监测,尽快明确MSM人群对我国艾滋病流行的影响.
作者：谭文倩；赵俊仕；刘志胜；郑军；黄竹林；陈曦 刊期： 2015年第08期
目的 探讨瑞安市女性人乳头瘤病毒(HPV)感染情况,为HPV感染防治及干预措施制订提供理论依据. 方法 2012年1月 2014年1月在瑞安市人民医院体检中心及门诊做妇科体检的本地区女性居民2 625例作为研究对象,以第二代杂交捕获HPV-DNA技术(HCII)检测HPV感染情况. 结果 瑞安市女性HPV感染率为19.81％ (520/2 625).各年龄段HPV感染率之间差异有统计学意义(x2=16.79,P=0.019),HPV感染率高者为18～25岁组,其感染率达到26.15％(108/413),HPV感染率低者为26～30岁组,其感染率为16.89％(124/734),HPV感染率年龄分布上呈现“V”字形分布.不同职业、不同民族人群的HPV感染率差异亦均有统计学意义(x2=234.331,P=0.000;x2=33.52,P=0.000),医务人员的感染率低,自由职业者、服务员的感染率远高于其他人群,汉族感染率高于少数民族.结论 瑞安市不同年龄、不同职业、不同民族的女性HPV感染率存在差异,应对高危人群加强HPV感染监测并普及女性卫生保健知识,从而降低宫颈癌发病率.
作者：孙淼；黄天舒 刊期： 2015年第08期
目的 建立电感耦合等离子体发射光谱测定母乳中钙磷含量的方法,并对深圳市当地母乳钙、磷两种元素的含量进行测定. 方法 于2011-2013年收集深圳市产后1～2个月产妇的母乳样品共221例,样品冻干保存,经硝酸高压消解后采用电感耦合等离子体发射光谱法(ICP-OES)测定母乳中钙和磷的含量. 结果 钙检出限0.09mg/kg,磷检出限0.03 mgk;各元素线性良好,相关系数R＞0.9999;钙测定精密度1.3％～2.5％,磷测定精密度1.6％～2.1％;国家标准参考物质的分析结果在证书值范围内;深圳市母乳中钙含量187.6～449.6 mg/kg,平均值为294.5 mg/kg,磷含量84.9～230.7mg/kg,平均值为157.7mg/kg,钙磷比1.1～3.7,平均值为1.9. 结论 电感耦合等离子体发射光谱法灵敏、准确可靠,可用于母乳中钙磷元素的同时检测.深圳市母乳中钙元素的平均含量在WHO提供的参考值范围内,磷元素的平均含量略高于WHO提供的参考值范围.
作者：姜杰；张慧敏；李胜浓；蒋友胜；周健；林凯；丘红梅；张建清 刊期： 2015年第08期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
