学术投稿

中山市新生儿常见出生缺陷的流行病学调查

李冬秀;陈敬林;黄湘;万志丹;袁春雷;谭家余

关键词:新生儿, 出生缺陷, 流行病学
摘要:目的 回顾性分析中山市新生儿出生缺陷数据,为进一步做好出生缺陷干预措施提供科学依据. 方法 对2010年1月-2013年12月来中山市博爱医院行产前咨询及产前筛查的88 428例孕妇进行追踪随访,调查胎儿出生时的健康状况,分析中山市新生儿出生缺陷分布情况. 结果 88 428例孕妇中,胎儿出生时发现的出生缺陷(含死胎)共计464例,发生率为5.25‰(464/88 428),其中常见的3种出生缺陷为手足畸形、唇腭裂和先天性心脏病,而脑畸形、染色体异常致死率高(分别为91.17%、88.24%). 结论 手足畸形、唇腭裂及先天性心脏病是中山市常见的三种出生缺陷,脑畸形、染色体异常是常见的致死性出生缺陷,中山市出生缺陷的干预工作仍有待加强.
实用预防医学杂志相关文献
  • 浙江嘉善儿童过敏性鼻炎患病状况、对生活学习的影响及发病因素调查分析

    目的 对浙江嘉善儿童的过敏性鼻炎的患病率和对生活学习的影响进行调查,探讨儿童过敏性鼻炎的发病影响因素. 方法 采用多阶段抽样对浙江嘉善地区10所学校5 000名儿童进行调查,调查内容包括一般资料、过敏性鼻炎患病情况、相关症状、学习成绩,并从年龄、季节因素、过敏史等方面对儿童过敏性鼻炎危险因素进行多因素分析. 结果 共收回有效问卷4 816份,4 816例儿童中共有过敏性鼻炎患儿300例,患病率6.23%.男性162例,患病率6.42%,女性138例,患病率5.99%,男女儿童过敏性鼻炎患病率差异无统计学意义(P>0.05);中-重度过敏性鼻炎患儿学习成绩优级率显著低于无过敏性鼻炎和轻度过敏性鼻炎患儿(P<0.05);中-重度过敏性鼻炎患儿白天注意力不集中、症状令人烦恼、入睡困难、睡眠打鼾率显著高于无过敏性鼻炎和轻度过敏性鼻炎患儿(P<0.05);Logistic回归分析结果:年龄9~12岁(OR=1.031)、经常使用空调(OR=1.264)、食物过敏(OR=1.912)、母亲孕期过敏史(OR=2.143)、父亲过敏史(OR=1.521)、过敏性鼻炎家族史(OR=1.425)是过敏性鼻炎发病的危险因素. 结论 浙江嘉善儿童的过敏性鼻炎的患病率较高,对学习生活的影响较大,高龄儿童、经常使用空调、食物过敏、母亲孕期过敏史、父亲过敏史、过敏性鼻炎家族史是儿童过敏性鼻炎发病的危险因素.

    作者:卢湘云;孙伟忠;赖余胜;李明亮 刊期: 2015年第08期

  • 3497例门诊积乳症患者就诊现状分析

    目的 分析门诊积乳症患者的就诊现状,为积乳症患者的规范化诊治提供参考. 方法 选择2010年1月-2012年12月在上海中医药大学附属曙光医院乳腺外科门诊就诊,临床诊断为积乳症的3 497例患者进行就诊现状分析.结果 (1)积乳症患者平均年龄(26.7±4.3)岁,初产妇占93.9%,产后一月内发病多见,占67.6%,均因乳汁排出欠畅就诊,伴乳房疼痛占86.7%,79.3%患者可及乳房包块,其中85.2%为双乳多发,35.2%的患者伴有不同程度发热,4.2%患者乳房局部皮温升高,腋下淋巴结肿大患者仅占2.7%.(2)来院就诊前曾自行按摩、热敷和用药的患者分别占63.5%、41.3%和15.6%,处理后症状改善率分别为37.6%、12.7%和48.2%.因自行治疗不当产生乳头损伤、皮肤水肿、血肿、皮肤挫伤等并发症的发生率分别为20.9%、19.4%、19.3%及17.1%.(3)“六步奶结疏通法”1次治疗有效率及治愈率分别为98.51%、91.19%,2次治疗分别为100%、98.83%,均未见并发症发生. 结论 积乳症多发生于产后一月内的初产妇,主要表现为乳汁排出欠畅伴乳房疼痛,双乳可及多发包块,部分患者有不同程度发热,乳房局部皮温多正常,腋下淋巴结一般不肿大.患者自行处理易出现多种并发症.“六步奶结疏通法”治疗产后积乳症临床疗效好,并发症少,值得推广应用.

    作者:王建东;赵春英;胡俊艳;郑洁;唐睿;高毅明;宋聪;付荣耀 刊期: 2015年第08期

  • 瑞安市女性人乳头瘤病毒感染情况调查分析

    目的 探讨瑞安市女性人乳头瘤病毒(HPV)感染情况,为HPV感染防治及干预措施制订提供理论依据. 方法 2012年1月 2014年1月在瑞安市人民医院体检中心及门诊做妇科体检的本地区女性居民2 625例作为研究对象,以第二代杂交捕获HPV-DNA技术(HCII)检测HPV感染情况. 结果 瑞安市女性HPV感染率为19.81% (520/2 625).各年龄段HPV感染率之间差异有统计学意义(x2=16.79,P=0.019),HPV感染率高者为18~25岁组,其感染率达到26.15%(108/413),HPV感染率低者为26~30岁组,其感染率为16.89%(124/734),HPV感染率年龄分布上呈现“V”字形分布.不同职业、不同民族人群的HPV感染率差异亦均有统计学意义(x2=234.331,P=0.000;x2=33.52,P=0.000),医务人员的感染率低,自由职业者、服务员的感染率远高于其他人群,汉族感染率高于少数民族.结论 瑞安市不同年龄、不同职业、不同民族的女性HPV感染率存在差异,应对高危人群加强HPV感染监测并普及女性卫生保健知识,从而降低宫颈癌发病率.

    作者:孙淼;黄天舒 刊期: 2015年第08期

  • 健康教育对老年糖尿病患者生活质量及血糖影响研究

    目的 探讨健康教育在老年糖尿病患者中的临床治疗效果,分析健康教育对老年糖尿病患者生活质量及血糖影响. 方法 对来浙江省荣军医院诊治的80例患者入院资料进行分析,将其随机分为两组.在两组均给予相同药物安立泽治疗基础上,实验组实施健康教育,比较两组疗程结束后效果. 结果 实验组疗程结束后空腹血糖为(7.11±0.72)mmol/L、糖化血红蛋白为(7.32±0.69%)优于对照组(P<0.05);实验组90%药物依从性好,92.5%遵医依从性较好,优于对照组(P<0.05);实验组ADL评分为(16.2±3.7)分,躯体功能评分为(59.6±7.5)分,心理功能评分为(65.8±9.2)分,社会功能评分为(57.2±6.5)分,均高于对照组(P<0.05). 结论 老年糖尿病患者在药物治疗基础上联合健康教育能够有效提高患者在治疗的依从性,降低患者血糖水平并改善患者生活质量.

    作者:胡洁云 刊期: 2015年第08期

  • 伤寒、副伤寒沙门菌耐药性以及viaB基因PCR分析

    目的 了解长沙地区伤寒、副伤寒沙门菌对抗生素的敏感性以及毒力基因的携带情况. 方法 纸片扩散法检测32株伤寒、副伤寒沙门菌对6种抗生素的敏感性;PCR扩增viaB基因片断进行检测. 结果 在测定的6种抗生素中,耐药性高的为萘啶酸,耐药率达37.5%,而敏感性较高的为头孢噻肟和环丙沙星,敏感率分别为100%和93.8%.32株伤寒和副伤寒沙门菌经PCR检测后,有19株伤寒沙门菌在约469 bp处,检测到阳性条带,其余1株伤寒以及12株副伤寒沙门菌未检出viaB毒力基因. 结论 第三代头孢和第三代的喹诺酮类抗生素仍可作为临床治疗伤寒副伤寒的首选药物,但应注意喹诺酮类药物的耐药趋势;Vi毒力基因在伤寒沙门菌中普遍存在,可广泛应用于疫苗制备和伤寒沙门菌的快速检测.

    作者:刘兴;左卫;李宁沙;陈立华;徐丹 刊期: 2015年第08期

  • 电感耦合等离子体发射光谱法测定深圳市母乳中钙和磷

    目的 建立电感耦合等离子体发射光谱测定母乳中钙磷含量的方法,并对深圳市当地母乳钙、磷两种元素的含量进行测定. 方法 于2011-2013年收集深圳市产后1~2个月产妇的母乳样品共221例,样品冻干保存,经硝酸高压消解后采用电感耦合等离子体发射光谱法(ICP-OES)测定母乳中钙和磷的含量. 结果 钙检出限0.09mg/kg,磷检出限0.03 mgk;各元素线性良好,相关系数R>0.9999;钙测定精密度1.3%~2.5%,磷测定精密度1.6%~2.1%;国家标准参考物质的分析结果在证书值范围内;深圳市母乳中钙含量187.6~449.6 mg/kg,平均值为294.5 mg/kg,磷含量84.9~230.7mg/kg,平均值为157.7mg/kg,钙磷比1.1~3.7,平均值为1.9. 结论 电感耦合等离子体发射光谱法灵敏、准确可靠,可用于母乳中钙磷元素的同时检测.深圳市母乳中钙元素的平均含量在WHO提供的参考值范围内,磷元素的平均含量略高于WHO提供的参考值范围.

    作者:姜杰;张慧敏;李胜浓;蒋友胜;周健;林凯;丘红梅;张建清 刊期: 2015年第08期

  • 手足口病重症病例危险因素分析

    目的 探讨手足口病重症病例的危险因素. 方法 采用病例对照研究方法,病例组为182例手足口病重症病例,对照组为265例手足口病轻症病例,用问卷调查收集病例组和对照组的社会人口学特征、出生及喂养情况、既往史、接触史、就诊史、临床症状、实验室诊断等信息,对重症病例危险因素分析采用单因素和多因素非条件Logistic回归分析.结果 单因素分析发现:身高、体重、职业、户口类型、早产儿、就医延迟时间、发热、病毒类型、外周血白细胞计数是重症发生的相关因素.多因素非条件Logistic回归分析发现流动人口(OR=2.182,P=0.021)、早产儿(OR=12.456,P=0.000)、发热(OR =2.234,P=0.009)、EV71(OR =6.575,P=0.000)、外周血白细胞计数升高(OR=2.731,P=0.008)是患手足口病重症的危险因素(P<0.05). 结论 开展手足口病的健康教育工作,对手足口病重症的危险因素早期监测,及时对症治疗,达到降低手足口病病死率的目的.

    作者:杜文燕;王玲芝;夏琪 刊期: 2015年第08期

  • 某市三甲医院护士中医体质分布及影响因素分析

    目的 通过调查了解某市三甲医院临床护士的中医体质分布及影响因素,为该群体调理偏颇体质向平和质转化,提高护理工作效率和生活质量提供参考. 方法 采用现况调查方法,通过问卷调查获取临床护士中医体质和影响因素相关信息,采用描述性统计、单因素分析和Logistic回归方法对数据进行分析. 结果 临床护士中医体质分布,平和质仅为23.01%,阳虚质所占比率大,占43.45%.单因素分析显示,不同职称组间、年龄组间、学历组间和疲惫感组间的偏颇体质发生率差异有统计学意义(P<0.01).Logistic回归分析显示,年龄、学历和疲惫感对偏颇体质的发生有影响. 结论 三甲医院临床护士的偏颇体质比例相对普通人群偏高,职称、年龄、学历和疲惫感是偏颇体质发生的影响因素.

    作者:杜振芳;王五洲;胡小波;谢红卫 刊期: 2015年第08期

  • 高血压高危评估量表的应用性研究

    目的 利用“高血压高危评估量表”研究高血压高危评分在人群中的分布情况,以及“高血压高危评估量表”在筛查高血压高危人群中的灵敏度. 方法 根据高血压高危因素及其Logistic回归的相关数据制作“高血压高危评估量表”,并分成A和B两大类因素;从11家社区卫生服务中心随机抽取高血压病人1 167人作为高血压组,以健康档案编号与之相邻、同性别、年龄相差3岁以下、非亲属、无高血压居民1 167人作为非高血压组,采用评估量表进行评分,分别统计两组的评分情况. 结果 除因素B1(年龄≥40岁)和B6(吸烟)外,其他各单因素及所有因素组合在两组人群中的分布差异有统计学意义(P<0.001);两组平均评分及各分数段单因素分布差异均有统计学意义(P<0.05),A+B组合因素在各分数段分布除“20~”段差异无统计学意义(P>0.05)外,其他差异均有统计学意义(P<0.001).以A因素15.0分、B因素10.0分和A+B因素20.0分作为确定高危人群的筛查判断标准可以达到≥86.37%的准确概率. 结论 “高血压高危评估量表”对筛查高血压“高危人群”具有良好的灵敏度及特异性,而且简单、操作性强,值得在社区应用.

    作者:邓晓燕;陈虾;杨少洁;陈昕;徐良玉 刊期: 2015年第08期

  • 玉环县妇女子宫肌瘤认知度及相关危险因素研究

    目的 了解玉环县妇女对子宫肌瘤的认知度并分析其相关危险因素. 方法 选取2010年1月-2014年6月来本中心体检的20~59岁已婚妇女3 318人作为研究对象,进行健康体检和问卷调查,记录各年龄段妇女对子宫肌瘤认知度,并分析其危险因素. 结果 对子宫肌瘤病因、症状和预防措施的认知度方面,30~39岁年龄组分别为53.06%、60.29%和55.15%,均高于其它年龄组,差异均有统计学意义(P<0.05);经单、多因素Logistic回归分析,年龄(OR=2.137,95%CI=1.461~5.874)、流产史(OR=1.071,95%CI=1.016~3.844)、直系亲属恶性肿瘤史(OR=1.014,95%CI=1.005~2.973)和妇科疾病史(OR=1.008,95%CI=1.002~1.863)为影响已婚妇女发生子宫肌瘤的主要危险因素.结论 本地区30~ 39岁已婚妇女对子宫肌瘤的认知度高,40~59岁认知度低.年龄偏大、有流产史、直系亲属恶性肿瘤史、妇科疾病史为子宫肌瘤的高危因素,应重点加强大年龄段妇女知识宣教,提高认知度,做好预防.

    作者:郑爱柳;赖伟伟 刊期: 2015年第08期

  • 宫颈癌患者放疗前后乳酸菌的变化及药敏分析

    目的 调查妇科宫颈癌患者术后放疗前后,阴道分泌物中乳酸菌的分布情况及对4种抗生素的耐药性,为预防和治疗继发感染提供实验依据. 方法 采用细菌培养法,对阴道分泌物标本中乳酸菌进行检测,并进行药敏实验,分析放疗前后乳酸菌检测结果的差异性. 结果 放疗前乳酸菌的检出率为76.98%,放疗后乳酸菌检出率45.24%,差异有统计学意义(P<0.05).乳酸菌对甲硝唑、庆大霉素、阿米卡星、头孢噻肟钠的体外抑菌效果:头孢噻肟钠耐药性低,其他依次是阿米卡星、庆大霉素、甲硝唑,耐药率分别为4.7%、5.8%、76.8%、84.5%. 结论 宫颈癌术后放疗可影响阴道的微生态平衡,是导致宫颈癌术后放疗患者发生感染的重要原因之一;由于乳酸菌对甲硝唑的耐药率高,可认为在预防放疗后的阴道炎感染时,甲硝唑对阴道益生菌的影响不大,应作为首选药.乳酸菌对头孢噻肟钠敏感,临床在治疗阴道感染时,需要注意避免使用该药物.

    作者:张彩霞;苟占彪;车团结;张莹;冯海霞 刊期: 2015年第08期

  • 成都市学龄儿童急性呼吸道感染的危险因素分析

    目的 探讨成都市学龄儿童急性呼吸道感染的危险因素. 方法 2013年1月-2014年3月,通过分层随机抽样选取成都市城区及郊区4个行政区小学非寄宿制394名6~ 12岁学龄儿童为研究对象.急性呼吸道感染的发生情况及相关因素采用封闭式调查问卷的形式收集数据,采用单因素分析和多因素Logistic回归分析确定与急性呼吸道感染发生的独立危险因素. 结果 共有320人完成问卷调查,回收率为81.2%.入组患儿中有57.8%表现有急性呼吸道感染中的至少一种症状,52.5%有过敏性鼻炎的症状,咳嗽的患儿达45.3%.单因素分析表明,母亲文化程度(x2=5.582,P=0.021)、家族过敏史(x2=38.032,P<0.001)、被动吸烟(x2=4.973,P=0.044)、家庭人均收入(x2=6.571,P=0.012)、排烟口(x2=9.934,P=0.002)、家族性哮喘(x2=6.853,P=0.018)与急性呼吸道感染显著相关.多因素Lo-gistic回归分析显示,家族过敏史(OR=9.472,95% CI=5.456~22.724,P<0.001)、家庭人均收入(OR=0.577,95% CI=0.342~1.003,P=0.022)、排烟口(OR =5.611,95% CI=2.237~ 17.724,P=0.012)及家族性哮喘(OR=6.341,95%CI=2.578~24.442,P=0.007)是急性呼吸道感染的独立危险因素(P<0.05);说明家族过敏史、家族性哮喘和排烟口设置是影响强度较大的因素. 结论 家族过敏史、家庭人均收入、排烟口及家族性哮喘是学龄儿童急性呼吸道感染的独立危险因素.

    作者:郭光梅;甘秀萍;李孝勤 刊期: 2015年第08期

  • 深圳市某鼠标和键盘生产线建设项目职业病危害控制效果评价分析

    目的 识别、分析深圳市某鼠标和键盘生产线建设项目的职业病危害因素,分析其危害程度,并进行控制效果评价. 方法 依据《建设项目职业病危害控制效果评价导则》和《工业企业设计卫生标准》等标准,采用职业卫生现场调查、职业卫生检测、职业健康检查法进行定性定量评价. 结果 该建设项目的总体布局、生产工艺和设备布局、建筑卫生学要求、卫生辅助用室、个人使用的职业病防护用品、职业卫生管理基本符合《工业企业设计卫生标准》(GBZ1-2010)的相关要求.存在的主要职业病危害因素为甲醇、乙酸乙酯、乙酸丁酯、乙酸甲酯、丙酮、正庚烷、1,2-二氯乙烷、苯、甲苯、二甲苯、乙苯、异丙醇、正己烷、苯乙烯、丙烯腈、铅烟、其它粉尘(总尘)、电焊烟尘(总尘)、噪声、高温、激光辐射、工频电场等.其中苯、正己烷、铅烟、噪声、高温存在超标岗位.对390名职业接触生产工人进行相应的职业健康检查,检查结果发现职业禁忌证者13名,疑似职业性苯中毒4名. 结论 该建设项目危害风险程度分类为职业病危害较重.应加强职业卫生管理与职业病危害防护措施的持续改进,提高劳动者自我保护意识.

    作者:边寰锋;邱星元;余新天;林伟涛;吴长龙;谭成龙;邱奕冰;朱志良 刊期: 2015年第08期

  • 云南不同生态环境地区人群弓形虫病现况研究

    目的 掌握不同生态环境地区人群弓形虫病感染状况,开展人兽共患病防控的生态健康研究. 方法 选择两个县市作为调查点,对高危职业人群和门诊疑似病例开展调查研究,定性检测研究对象血清中弓形虫IgM抗体. 结果 两个调查点基本情况各不相同,是云南省不同生态环境地区的典型代表.共调查高危职业人群228人,门诊疑似病例61人.高危职业人群血清抗体阳性率:宜良县1.59%,芒市5.88%,总阳性率3.51%.8例高危职业人群阳性病例职业为散养户、养殖合作社人员和乳制品加工人员.疑似病例血清抗体阳性率:宜良县9.68%,芒市16.67%,总阳性率13.11%. 结论 云南省不同生态环境地区的高危职业人群和疑似病例存在较高的弓形虫感染率,不同地区人群感染率不同.

    作者:王跃兵;杨向东;杨国荣;李文贵;杨仕标;彭海燕;于彬彬;李志强;Jeffrey Gilbert 刊期: 2015年第08期

  • 127例产妇及其新生儿血25羟维生素D水平研究

    目的 通过分析湖南省妇幼保健院2014年1-5月间入院产妇及其新生儿血25羟维生素D水平,了解产妇及其新生儿维生素D水平情况,研究母婴间维生素D水平的相关性. 方法 通过酶联免疫吸附试验对127例产妇及155例新生儿血25羟维生素D进行测定,测定结果按产妇单胎、双胎及以上妊娠情况,新生儿性别,单胎、双胎及以上新生儿进行分组比较,同时对母婴间血25羟维生素D水平进行相关性分析. 结果 127例产妇血25羟维生素D水平为(61.5±24.4) nmol/L,其中维生素D充足23例(18.1%),不足62例(48.8%),缺乏42例(33.1%);155例新生儿血25羟维生素D水平为(63.1±21.1) nmol/L,其中维生素D充足43例(27.7%),不足66例(42.6%),缺乏46例(29.7%).单胎新生儿较双胎及以上新生儿维生素D更为充足(32.7%vs.18.5%,P=0.024),双胎及以上新生儿中维生素D缺乏者比例明显高于单胎新生儿(42.6%vs.22.7%,P=0.024).产妇血25羟维生素D水平与其新生儿血25羟维生素D水平呈正相关(r =0.465,P=0.000). 结论 本研究中产妇及新生儿维生素D处于不足水平,对妊娠期妇女开展25羟维生素D监测并相应补充维生素D,可预防子代出现维生素D的缺乏和不足.

    作者:刘俊;谭浩;毛安华 刊期: 2015年第08期

  • 长沙市2012-2014年男男性接触人群HIV感染趋势分析

    目的 分析长沙市男男性接触人群(MSM)HIV感染趋势,为制定控制政策提供依据. 方法 对2012-2014年MSM人群国家HIV监测哨点资料收集的人口学、艾滋病知识知晓率和行为学以及HIV感染情况进行分析. 结果 三年监测对象平均年龄(27.4% ~28.1岁)、婚姻(未婚占79.8%~82.5%)和文化程度(大专以上占72.7% ~75.2%)等人口学情况基本稳定.艾滋病预防知识知晓率为89.5%~92.5%.近一次和近六个月与同性发生肛交坚持使用安全套的比例分别是58.7% ~69.5%和33.0% ~42.2%.监测对象三年中检出HIV抗体阳性分别26例(6.5%)、30例(7.5%)和36例(9.0%),差异无统计学意义(x2=1.789,P>0.05).大专以上文化程度(OR:0.46,95% CI:0.295~0.716)和近一次与同性发生肛交坚持使用安全套(OR:0.567,95% CI:0.366 ~0.877)感染HIV风险低. 结论 长沙市MSM人群HIV感染率总体处于上升趋势,但上升的幅度比较缓慢,因此应加强对MSM人群HIV监测,尽快明确MSM人群对我国艾滋病流行的影响.

    作者:谭文倩;赵俊仕;刘志胜;郑军;黄竹林;陈曦 刊期: 2015年第08期

  • 低浓度苯职业接触健康危害研究

    目的 探讨珠宝加工厂苯作业工人和无苯作业工人一般自觉症状和血常规指标差异. 方法 采用流行病学调查表收集研究对象一般人口学信息、既往史、从事本工种工龄、防护用品使用情况和一般自觉症状,并收集血液样本进行血常规检测. 结果 一般自觉症状包括头痛、头昏、记忆力减退在苯作业组明显高于非苯作业组(P<0.05);苯作业工人组嗜碱细胞绝对数和平均红细胞血红蛋白浓度低于非苯作业工人组,在校正年龄、性别、学历、工龄和吸烟史后,差异仍有统计学意义(P<0.05). 结论 苯作业工人自觉头痛、头昏和记忆力减退的比例高于非苯作业工人,但血嗜碱细胞绝对数和平均红细胞血红蛋白浓度低于非苯作业工人组.

    作者:黄丽静;于碧鲲;郭志伟;何美安 刊期: 2015年第08期

  • 郴州市2010-2013年手足口病聚集性病例流行特征分析

    目的 了解郴州市2010-2013年手足口病聚集性病例的流行病学特征,为制定防控措施提供依据. 方法 采用描述性流行病学方法对郴州市2010-2013年手足口病聚集性病例监测数据进行分析. 结果 2010-2013年郴州市共报告手足口病聚集性病例疫情80起,病例数256例.疫情主要发生在家庭(67.5%,54/80),报告病例数以2~5例为主(87.5%,70/80).报告发生时间主要集中在3-6月(85%,68/80),呈明显季节性.病例以3岁及以下人群为主(83.2%,213/256),男性多于女性.病原学监测提示,2010年和2012年聚集性病例以EV71感染为主,2011年以CoxA16感染为主,2013年以其他肠道病毒感染为主. 结论 2010-2013年郴州市手足口病聚集性病例的流行特征同当年手足口病全部病例的流行特征一致.引起手足口病的人肠道病毒都可以引起聚集性病例的发生,引起聚集性病例的病原体型别与流行的优势毒株有关.

    作者:何清懿;朱韩武;谭徽;刘爱平;陈白鹭;刘晓峰 刊期: 2015年第08期

  • 长沙市某院6535例肺结核患者耐药结果分析

    目的 调查长沙市某院就诊肺结核患者耐药情况. 方法 收集2013-2014年湖南省胸科医院就诊结核患者6 535例,采用绝对浓度法测定病人对异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素、卡那霉素、氧氟沙星6种常用抗结核药物的敏感性. 结果 经痰结核菌培养阳性1 140例,初治患者591例,复治患者549例;耐药肺结核患者443例,总耐药率为38.86% (443/1 140),其中初治患者耐药率为25.38% (150/591),复治患者耐药率为53.37% (293/549).在耐多药患者中,耐多药率为23.7%(270/1 140),复治患者的耐多药率35.15%(193/549)高于初治耐多药患者13.03%(77/591),复治患者在阳性率、耐药率和耐多药率方面均高于初治患者,其差异均有统计学意义(分别x2=104.91,P=0.000;x2=93.84,P=0.000;x2 =77.09,P=0.000).根据性别分类,男性患者阳性率19.46%高于女性患者阳性率13.32%(x2=37.75,P=0.000),但女性患者分别在单耐RFP和单耐SM均高于男性患者,差异有统计学意义(分别x2=4.152,P=0.042;x2=10.257,P=0.001).RFP、INH和SM为单药耐药率高的前三位,分别为28.50%、28.42%和21.58%.而在MDR-TB中,以同时耐利福平、异烟肼和链霉素所占比例高,达32.2%(87/270). 结论 长沙市某院就诊肺结核患者的总耐药率和耐多药率均较高,MDR-TB中,菌株中以异烟肼、利福平和链霉素三种药物同时耐药的患者数高,中老年人群是结核病及耐药结核的高发人群,复治患者在阳性率、耐药率和耐多药率方面均高于初治患者.

    作者:郭婧玮;谭云洪;易松林;陈忠南;王诗;袁仕善 刊期: 2015年第08期

  • 2012-2013年湘潭市职业病危害项目申报情况分析

    目的 了解湘潭市工业企业职业病危害现状,为职业病防治策略提供依据. 方法 对湘潭市职业病危害项目申报资料按企业规模、行业分类、职业病危害因素进行整理分析. 结果 2012-2013年已申报存在职业病危害项目的生产企业有814家,存在的职业病危害企业主要集中在微、小型企业,占所有职业病危害企业数的89.93%,其职业病报告例数占全部职业病报告数的80.65%,职业病患病率为2.95%,高于大中型企业(0.32%),差异有统计学意义(x2=389.82,P<0.01);职业病危害接触人数主要集中在制造业、建筑业,分别为70.17%、13.37%;劳动者接触的主要职业病危害因素为粉尘、高温、噪声、锰及其化合物、一氧化碳,接触人数分别达39.73%、14.47%、9.48%、6.75%、5.27%;存在的高毒物品共25种,主要为锰及其化合物,一氧化碳,石棉,苯. 结论 需继续加强职业病防治宣传工作,从重点行业、重点企业着手,尤其应对存在高毒类毒物的企业加强监督管理与指导.

    作者:曹峰;马金辉;刘晓;袁新铭;丁霞;高华北 刊期: 2015年第08期

实用预防医学杂志

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