段新宇；魏晶晶；王乐；陈新华；温浩
目的 探讨句容市农村老年人群2型糖尿病危险因素. 方法 对句容市农村人群进行多阶段整群抽样调查,共抽取6 000人.调查对象中已确诊的60岁以上2型糖尿病患者为330例,通过性别、年龄配比选取660例非2型糖尿病调查对象进行1:2病例对照研究. 结果 糖尿病家族史(OR=6.152)、高血压史(OR=3.924)、高胆固醇血症(OR=2.723)、中心型肥胖(OR=1.582)、高脂血症(OR=1.494)、文化程度高(OR=1.246)可增加2型糖尿病的患病风险.结论 糖尿病家族史、高血压史、高胆固醇症、中心型肥胖、高血脂症、文化程度是句容市农村老年人群2型糖尿病的危险因素,应进一步加强健康教育与促进,落实多种危险因素并举的干预措施,有效地控制糖尿病的发生.
作者：吴晓军；刘宇 刊期： 2015年第10期
目的 探讨肺结核继发肺部真菌感染的危险因素和临床特点. 方法 收集长沙市中心医院70例肺结核继发肺部真菌感染患者的临床资料进行回顾性分析. 结果 70例肺结核患者中年龄≥60岁占74.3％,使用抗菌药物≥14d占87.2％,使用糖皮质激素占77.1％,肺结核复治占65.7％,病灶≥4个肺野占72.9％,合并糖尿病占68.6％,血清白蛋白＜35 g/L占75.7％;临床症状多表现为发热或发热加重(80.0％),咳嗽、咯痰加剧(71.4％),CT多表现为肺炎型、支气管肺炎型或炎性结节型(94.3％). 结论 老年,长期应用抗菌药物、糖皮质激素,肺结核复治,肺结核病灶广泛,合并糖尿病、低蛋白血是肺结核患继发肺部真菌感染的高危因素;其临床表现不典型,诊断困难,临床医生需高度重视,及时明确诊断.
作者：曹仕鹏；傅满姣 刊期： 2015年第10期
目的 观察纤维蛋白原(fibrinogen,Fbg)β链基因G455A多态性在华南汉族健康人群中的分布. 方法 提取华南汉族138名正常健康者外周血基因组DNA,应用多聚酶链反应(PCR)技术和限制性内切酶片段长度多态性技术检测上述人群的β-Fbg G455A基因型. 结果 华南汉族人群β-Fbg基因G455A具3种基因型(GG,GA,AA),其中GG基因型104人,占75.4％,GA基因型32人,占23.2％,AA基因型2人,占1.4％.β-Fbg等位基因G455A G、A基因频率在人群中分别为87.0％、13.0％. 结论 华南汉族健康人群β-Fbg基因G455A多态具3种基因型(GG,GA,AA),G等位基因携带频率明显高于A等位基因.
作者：张胜男；黄志军；易朝晖；柏承文；展亭；朱莹；林秀华 刊期： 2015年第10期
目的 核实疫情,明确病原体;查明传染来源、传播方式及暴发原因;提出预防控制措施建议. 方法 采用描述性流行病学方法和病例对照研究探索本次暴发的原因和危险因素.数据分析采用Epi Info 3.5软件,计算RR、OR值和x2值. 结果 共搜索到141例病人,全乡罹患率为8‰.使用LS村集中供水系统的人群罹患率高,未使用该供水系统的地区没有发病.使用该集中供水系统的不同单位,罹患率不同.病例对照研究显示,在学校喝生自来水的学生发病风险是不喝生自来水学生的2.8倍,喝生自来水的量越大,患病的风险越大. 结论 LS村集中供水系统的水源污染可能是本次伤寒暴发主要原因,饮生水为主要传播方式.
作者：肖洁华；刘富强；易子又；黄艳；唐光鹏；施国庆 刊期： 2015年第10期
目的 观察分析口腔扁平苔藓(OLP)患者白色念珠菌检出率及分离株分泌性天冬氨酸蛋白酶(SAP)的表达相关性. 方法 选取2014年1-6月100例OLP患者为观察组,选取同期100例健康体检无口腔黏膜疾病者为对照组,采用含漱浓缩培养法收集白色念珠菌分离株,鉴定后与人口腔表皮样癌细胞(KB)共同培养,观察比较两组患者白色念珠菌检出情况、分离株形态学特点及与KB细胞共培养后不同时间段SAP表达阳性情况. 结果 观察组白色念珠菌阳性率为34.0％,高于对照组的17.0％,差异有统计学意义(x2=7.606,P＜0.05),SAP1在共培养6、12、24 h阳性表达率高于对照组,SAP3在共培养6、12、24 h阳性表达率高于对照组,SAP5在共培养6、12 h阳性表达率高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论 口腔扁平苔藓患者白色念珠菌检出率较健康人群高,与KB细胞共培养后在SAP1、3、5基因阳性表达较健康人群有显著增高,白色念珠菌(CA)的高毒力基因表达差异可能与CA和OLP有一定的相关性.
作者：林姬艳 刊期： 2015年第10期
目的 了解株洲市流感疫情变化规律,指导流感防控. 方法 对流感监测哨点医院报告的流感样病例(ILI)和辖区内报告的暴发疫情进行描述性分析,应用MDCK细胞对阳性标本进行病毒分离. 结果 2008-2013年流感监测哨点医院共报告门诊病例总数1 749 601例,流感样病例113 108例,ILI％为6.46％.从2家监测哨点医院共采集ILI咽拭子样本4 503份,经MDCK细胞分离、血凝抑制方法总共鉴定流感病毒743株,总分离率为16.50％,其中甲型H1N1有67株,新型甲型H1N1有101株,H3N2型225株,B型(Yamagata系)92株,B型(Victoria系)258株,各型流感病毒季节性消长趋势明显.流感样病例暴发疫情9起,均发生在学校,发病人数419例,波及人数19 175人,罹患率为2.18％. 结论 流感样病例数变化规律与病原学监测结果相一致,学校是今后的监测重点,应加强人群的健康教育,监测网络的敏感性有待进一步提高.
作者：李晓明；蒲灵子；唐雨新；何文斌 刊期： 2015年第10期
目的 观察亚硝基化在锰致蛋白二巯基异构酶活性改变中的作用. 方法 以胎大鼠脑片为模型,实验分4组,分别为对照组,正常DMEM培养液;锰处理组,含400 μM锰的DMEM培养液;低剂量L-刀豆氨酸硫酸盐(L-Can)预处理组,用0.5 mML-刀豆氨酸硫酸盐预处理脑片12 h后,再用含400μM锰的DMEM培养液;高剂量L-刀豆氨酸硫酸盐预处理组,用2mML-刀豆氨酸硫酸盐预处理脑片12 h后,再用含400μM锰的DMEM培养液.37℃孵育24 h.检测下列指标:蛋白二巯基异构酶(PDI)蛋白活性,PDI的基因和蛋白表达,以及PDI亚硝基化情况,NO生成量、诱导型一氧化氮合成酶(iNOS)活性. 结果 锰可活化iNOS,使细胞内PDI亚硝基化水平升高,降低PDI正常活性.L-刀豆氨酸硫酸盐可抑制神经细胞损伤后iNOS的活性、降低NO的生成量,降低PDI蛋白亚硝基化水平. 结论 锰诱导iNOS活化,造成神经细胞内PDI蛋白亚硝基化,影响其正常功能;L-Can可以减轻锰所致的PDI蛋白亚硝基化水平,对锰致神经细胞损伤起到保护作用.
作者：王璨；关露超；邓宇；宋奇繁；刘巍；徐兆发；徐斌 刊期： 2015年第10期
目的 了解北京市人间布鲁氏菌病(布病)发病情况和特征,为更好地制定布病的预防和控制措施提供依据.方法 选取2013年北京市85例布病患者;14个区县高危人群2 452人.调查内容包括:时间、地区分布、性别、职业、年龄及感染途径的调查;高危人群血清学检测. 结果 2013年全市85例病人主要分布在近郊和远郊区县,40～59岁年龄组的发病率较高,病例职业主要是农民和家务及待业人员,发病时间集中在3-6月,感染途径主要与传染源的接触机会有关,其次是非职业人员通过食源性途径感染;2 452名高危人群,抗体阳性44人,阳性率为1.79％. 结论 病羊是北京市人间布病的主要传染源;应继续加强高危职业人群尤其是散养户的健康教育工作,进而降低发病率.
作者：李旭；何战英；王小梅；任海林；杜丹；李阳桦；黎新宇；王全意 刊期： 2015年第10期
目的 分析血根碱(SAN)对钉螺肝脏细胞凋亡的影响,并探讨其杀螺作用机理. 方法 配制6mg/L SAN,25℃浸泡钉螺48 h,设清水对照组,解剖各组活钉螺,分离肝脏;将钉螺肝脏匀浆,测定肝脏过氧化物酶(POD)、总超氧化物歧化酶(T-SOD)活性和谷胱甘肽(GSH)含量;分离钉螺细胞,流式细胞术检测钉螺肝脏细胞凋亡;采用独立样本t检验对测定结果进行统计学分析. 结果 SAN组钉螺肝脏的POD、T-SOD活性分别为(12.750±0.889) U/mgprot、(6.200±1.043) U/mgprot;清水对照组分别为(4.903±0.086) U/mgprot、(0.776±0.553)U/mgprot,两组间POD、T-SOD活性的差异均有统计学意义(P均＜0.05).SAN组钉螺肝脏GSH含量为(2.512±0.022) mg/gprot,清水对照组为(0.588±0.086)mg/gprot,差异有统计学意义(P＜0.05);SAN组和清水对照组钉螺肝脏细胞的早期凋亡率分别为(4.633％±0.058％)和(3.500％±0.173％),晚期凋亡率分别为(3.400％±0.100％)和(1.400％±0.200％),差异均有统计学意义(P均＜0.05). 结论 SAN使钉螺肝脏POD、T-SOD活性和GSH含量升高,诱导钉螺肝脏细胞凋亡.
作者：谢琳；杨双；郭婧玮；彭飞；刘年猛；袁仕善 刊期： 2015年第10期
目的 了解邯郸市食品中铅、镉、汞、砷污染情况. 方法 按照2012年和2013年河北省食品安全风险监测方案,在邯郸市市区以及周边县区主要农贸市场、超市采集10类食品共439份样品,进行铅、镉、汞、砷含量的检测. 结果 439份食品铅、镉、汞、砷的总检出率分别为32.12％、54.90％、45.56％、34.29％,合格率分别为99.01％、100％、99.01％、100％. 结论 邯郸市市售食品中有害元素的污染总体来讲较轻,但生畜肉、谷物及其碾磨制品、新鲜蔬菜和食用菌及制品四类样品中存在铅、汞含量超标,应加强监管,降低食品重金属有害元素污染风险.
作者：杨国兴；孙彦书；李伟昊 刊期： 2015年第10期
目的 调查分析温州市瓯海区青年腰椎间盘突出症(LDH)患者的危险因素. 方法 选择温州市瓯海区汉族居民中的180例青年LDH患者为观察组,以120例因其他非椎间盘突出症就诊的青年为对照组.设计腰椎间盘突出症和与本次流行病学调查问卷,分别对两组对象的性别、体质量指数(BMI)、身高、LDH家族史、职业史、腰背部损伤史、工作姿势、运动量、吸烟及紧张心理等项目进行调查.对选取的自变量进行赋值后先进行单因素分析,再进行多因素非条件Lo-gistic回归分析. 结果 单因素结果显示,BMI、身高、LDH家族史、职业史、腰背部损伤史、工作姿势、运动量及紧张心理均是温州市瓯海区青年患LDH的重要影响因素(P均＜0.05).Logistic多因素结果显示,BMI、职业史、腰背部损伤史、工作姿势及紧张心理是温州市瓯海区青年患LDH的独立危险因素(P均＜0.05). 结论 BMI≥25 kg/m2,职业史较长,有腰背部损伤史,工作姿势及存在紧张心理为温州市瓯海区青年患LDH的高危因素.
作者：宦玮；叶敏 刊期： 2015年第10期
目的 了解陕北农村老年人社会支持状况及相关因素,为制定相关政策和干预措施提供科学依据. 方法 采用社会支持评定量表(SSRS)和一般情况调查问卷,对陕北农村地区多阶段分层整群抽样的514名60岁及以上老年人进行入户调查. 结果 陕北地区农村老年人社会支持状况较好,社会支持总分13～52分,平均(34.25±7.24)分,其中客观支持(7.28±2.64)分,主观支持(20.15±4.44)分,对支持的利用度(6.82±2.16)分.社会支持的单因素分析显示婚姻状况、家庭关系、月收入、居住情况对老年人的社会支持总分的影响差异有统计学意义(P＜0.05).经多元线性逐步回归分析,婚姻状况、年龄、家庭关系、月收入、居住情况是影响社会支持的主要因素(P均＜0.05). 结论 全社会应积极关注农村老年人人群,针对农村老年人的具体情况给予相应的社会支持,提高其生活质量.
作者：庞宝华；段伟；白莉莉；周小燕；樊霞 刊期： 2015年第10期
目的 探讨吸烟和细胞外超氧化物歧化酶(extracellular superoxide dismutase,EC-SOD)、细胞色素P450(cytochrom P450,CYP) 1A1-MspⅠ基因多态性与口腔癌发病之间的关系. 方法 采用病例-对照研究的方法,以670例口腔癌患者(病例组)及670例非癌对照者(对照组)的外周血白细胞为样本,利用聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)技术检测EC-SOD和CYP1A1-MspⅠ基因多态性,并分析吸烟和2种代谢酶基因多态性与口腔癌的相关性.结果 病例组EC-SOD(C/G)和CYP1A1-MspⅠ突变纯合型(m2/m2)基因频率分布分别为39.40％、68.81％,而对照组的频率分布分别为21.34％、43.88％,二者差异均有统计学意义(P均＜0.05);EC-SOD(C/G)者患口腔癌的风险显著增加(OR =2.40,95％CI=1.73～4.32),CYP1A1-Msp Ⅰ (m2/m2)者患口腔癌的风险也显著增加(OR=2.82,95％ CI=1.84～～4.41);基因突变的协同分析发现EC-SOD(C/G)/CYP1A1-Msp工(m2/m2)在病例组和对照组中的分布频率分别为30.60％和7.16％,差异有统计学意义(P＜0.05);EC-SOD(C/G)/CYP1A1-MspⅠ (m2/m2)者患口腔癌的风险显著增加(OR=6.87,95％CI=2.18～9.45);病例组的吸烟率明显高于对照组(P＜0.05),EC-SOD(C/G)/CYP1A1-MspⅠ(m2/m2)与吸烟有协同作用(OR=44.48,95％CI=17.63～～62.07),EC-SOD(C/G)/CYP1A1-Msp工(m2/m2)与吸烟指数(SI＞400)有协同作用(OR=248.81,95％CI=175.46～384.37). 结论 EC-SOD(C/G)和CYP1A1-Msp Ⅰ (m2/m2)是口腔癌的易感因素,吸烟与口腔癌的易感性也有关,EC-SOD(C/G)/CYP1A1-Msp Ⅰ (m2/m2)与吸烟在口腔癌的发生上有协同作用.
作者：郝春波；邓伟；廖天安；刘成；陈小滨；巩蕾 刊期： 2015年第10期
糖尿病性骨质疏松症是糖尿病在骨骼系统出现的慢性并发症.高血糖所致的渗透性利尿、晚期糖基化终末产物积聚、胰岛素样生长因子作用不足,以及胰岛素缺乏、糖尿病其他并发症的影响、部分降糖药物的副作用等,都可能是引起糖尿病性骨质疏松症的重要因素.因其发病率较高,后果严重,须引起临床医师及患者的共同关注.
作者：应大文；刘芳 刊期： 2015年第10期
目的 了解新疆基层包虫病定点医院包虫病患者疾病负担现状. 方法 利用2008-2013年,新疆15家包虫病外科治疗县级定点医院实施外科救助的患者基本资料,评价包虫病的直接经济负担,并分析其在不同人群及地区间的差异. 结果 715例住院患者中,人均直接经济负担为16 098.20元,其中人均直接医疗费用为10 043.65元,人均直接非医疗费用为6 054.55元,不同年龄组间直接经济负担差异有统计学意义.20～～40岁患者的直接医疗费用和直接非医疗费用都高,存在并发症的患者人均直接医疗费用高于无并发症患者,差异有统计学意义. 结论 新疆基层包虫病定点医院包虫病患者直接经济负担较重,建议根据不同年龄段、有无并发症制定不同标准的卫生策略,可以更好地降低包虫病患者的经济负担.
作者：段新宇；魏晶晶；王乐；陈新华；温浩 刊期： 2015年第10期
目的 了解长沙市健康体检人群血压、血脂受体质指数的影响状况,为有效开展控制血压、血脂健康教育和预防心血管疾患提供科学依据. 方法 随机抽取部分长沙市健康体检人群并对其血脂、血压和体质指数进行统计分析.结果 BMI由正常向超重和肥胖组发展时,收缩压及舒张压的正常高值和高血压构成比呈上升趋势(x2收缩压=250.69,P=0.000;x2备张压=305.81,P=0.000);甘油三脂,低密度脂蛋白两个项目偏高的构成比随着BMI向超重和肥胖组发展而升高,组间差异有统计学意义(x2甘油三脂=381.805,P=0.000;x2低密度脂蛋白=93.542,P=0.000);高密度脂蛋白检测情况则相反(x2 =226.997,P=0.000);胆固醇组间差异虽有统计学意义,但变化趋势不明显(x2=46.441,P=0.000). 结论 收缩压和舒张压受体质指数的影响显著;血脂检测项目亦受其影响,尤其是甘油三脂和高密度脂蛋白;加强相应的健康教育工作有益于人群的健康.
作者：汤雁；韩辉武；黄芳；陈能凤；孔学云；于意 刊期： 2015年第10期
目的 探讨PARP-1沉默TK6细胞miR-221的表达. 方法 以空载体TK6细胞为对照组,以PARP-1沉默TK6细胞为处理组.免疫印迹法检测PARP-1蛋白表达量,反转录实时荧光定量-聚合酶链反应检测miR-221的表达改变. 结果 PARP-1-shRNA组细胞PARP-1蛋白表达量与对照组细胞[(1.00±0.11)倍]相比,下降了75％(P＜0.05),miR-221表达量与对照组细胞[(1.00±0.07)倍]相比,下降了26％ (P＜0.05). 结论 TK6细胞miR-221表达受PARP-1调节.
作者：刘嘉贤；唐焕文；杜谕君；云林；凌晓璇；刘林华 刊期： 2015年第10期
目的 掌握围产儿出生缺陷的发生情况,为制订及完善出生缺陷预防对策及干预措施提供科学依据. 方法 按照国家所规定的出生缺陷监测方案,对2009-2013年深圳市福田区围产儿出生缺陷监测资料进行统计分析. 结果 5年间出生缺陷平均发生率为26.80‰,各年度出生缺陷发生率经x2趋势检验结果显示有逐年增高趋势(x2=43.623,P＜0.0005),其中流动人口出生缺陷发生率为28.37‰,各户籍类型出生缺陷发生率比较差异有统计学意义(x2=15.398,P=0.001),出生缺陷前五位例数共2 258例,占全部出生缺陷发生的53.58％,先天性心脏病在各年度均是出生缺陷第一位,各年度出生缺陷儿的存活率经x2趋势检验结果显示有逐年增高趋势(x2=7.281,P=0.007). 结论 2009-2013年深圳市福田区出生缺陷率高于全国水平,且呈逐年上升趋势,流动人口出生缺陷发生率较高;先天性心脏病持续居于出生缺陷第一位;出生缺陷儿的存活率有逐年增高趋势.
作者：吴缃琦；何珊茹；余健 刊期： 2015年第10期
目的 探讨生石灰/磷酸二氢钾(CaO/KH2PO4)处理氟化物超标水样的适宜用量.并与活性铝除氟法比较,评价其除氟效果,分析其应用前景. 方法 取用氟化物含量(1.69 mg/L)超标的水样,用不同剂量的CaO、KH2PO4分别或联合处理,在一定条件下反应一段时间,检测水质pH值、总硬度、氟化物,综合分析,找出佳CaO/KH2 PO4使用量.与活性铝除氟法进行比较,评价CaO/KH2PO4的除氟效果,分析其应用前景. 结果 对于氟化物含量为1.69 mg/L的1 000ml原水,投入CaO的量1 g就可以使原水的氟化物含量＜1.0 mg/L;KH2PO4加入量应控制在3 g以下;CaO/KH2PO4使氟超标水样水质达到生产用水要求的佳配比为0.8 g/1.24 g.与活性氧化铝除氟法比较,CaO/KH2PO4除氟法处理效果好,处理成本低. 结论 CaO/KH2PO4处理氟化物超标水样的适宜用量为:1吨原水加0.8 kg/1.24 kg Cao/KH2PO4.较CaO/KH2PO4除氟法较传统活性铝除氟法除氟效果好,成本低,适于向基层水厂推广.
作者：康丛霞；杨霞；郑兆余；许衍磊 刊期： 2015年第10期
目的 探讨二甲双胍联合短效避孕药妈富隆对多囊卵巢综合症的治疗效果. 方法 收集鄞州人民医院2011年6月-2013年7月诊治的160例多囊卵巢综合症患者作为研究对象,根据其治疗方式的不同分为观察组与对照组,其中,对照组80例患者采用妈富隆进行治疗,观察组80例患者采用二甲双胍联合妈富隆进行治疗,比较两组患者的治疗效果. 结果 治疗后,观察组患者的血糖、胰岛素和性激素等指标均较对照组患者出现了明显改善,组间差异有统计学意义(P＜0.05),而且观察组患者的血脂生化指标也较对照组患者出现了显著改善,组间差异均有统计学意义(P＜0.05).且观察组患者的总有效率为93.75％(75/80),而对照组患者的总有效率为82.50％(66/80),观察组患者的总有效率,高于对照组患者,组间差异有统计学意义(x2 =4.84,P＜0.05). 结论 采用二甲双胍联合短效避孕药妈富隆对多囊卵巢综合症患者,可有效改善患者的血糖水平,缓解患者的胰岛素抵抗程度,促进性激素水平恢复,缓解降低血脂水平,有利于患者的预后恢复,从而提高患者的生活质量,值得临床应用.
作者：顾艳伟 刊期： 2015年第10期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
