谢琳；杨双；郭婧玮；彭飞；刘年猛；袁仕善
目的 掌握围产儿出生缺陷的发生情况,为制订及完善出生缺陷预防对策及干预措施提供科学依据. 方法 按照国家所规定的出生缺陷监测方案,对2009-2013年深圳市福田区围产儿出生缺陷监测资料进行统计分析. 结果 5年间出生缺陷平均发生率为26.80‰,各年度出生缺陷发生率经x2趋势检验结果显示有逐年增高趋势(x2=43.623,P＜0.0005),其中流动人口出生缺陷发生率为28.37‰,各户籍类型出生缺陷发生率比较差异有统计学意义(x2=15.398,P=0.001),出生缺陷前五位例数共2 258例,占全部出生缺陷发生的53.58％,先天性心脏病在各年度均是出生缺陷第一位,各年度出生缺陷儿的存活率经x2趋势检验结果显示有逐年增高趋势(x2=7.281,P=0.007). 结论 2009-2013年深圳市福田区出生缺陷率高于全国水平,且呈逐年上升趋势,流动人口出生缺陷发生率较高;先天性心脏病持续居于出生缺陷第一位;出生缺陷儿的存活率有逐年增高趋势.
作者：吴缃琦；何珊茹；余健 刊期： 2015年第10期
目的 了解北京市人间布鲁氏菌病(布病)发病情况和特征,为更好地制定布病的预防和控制措施提供依据.方法 选取2013年北京市85例布病患者;14个区县高危人群2 452人.调查内容包括:时间、地区分布、性别、职业、年龄及感染途径的调查;高危人群血清学检测. 结果 2013年全市85例病人主要分布在近郊和远郊区县,40～59岁年龄组的发病率较高,病例职业主要是农民和家务及待业人员,发病时间集中在3-6月,感染途径主要与传染源的接触机会有关,其次是非职业人员通过食源性途径感染;2 452名高危人群,抗体阳性44人,阳性率为1.79％. 结论 病羊是北京市人间布病的主要传染源;应继续加强高危职业人群尤其是散养户的健康教育工作,进而降低发病率.
作者：李旭；何战英；王小梅；任海林；杜丹；李阳桦；黎新宇；王全意 刊期： 2015年第10期
目的 了解新疆基层包虫病定点医院包虫病患者疾病负担现状. 方法 利用2008-2013年,新疆15家包虫病外科治疗县级定点医院实施外科救助的患者基本资料,评价包虫病的直接经济负担,并分析其在不同人群及地区间的差异. 结果 715例住院患者中,人均直接经济负担为16 098.20元,其中人均直接医疗费用为10 043.65元,人均直接非医疗费用为6 054.55元,不同年龄组间直接经济负担差异有统计学意义.20～～40岁患者的直接医疗费用和直接非医疗费用都高,存在并发症的患者人均直接医疗费用高于无并发症患者,差异有统计学意义. 结论 新疆基层包虫病定点医院包虫病患者直接经济负担较重,建议根据不同年龄段、有无并发症制定不同标准的卫生策略,可以更好地降低包虫病患者的经济负担.
作者：段新宇；魏晶晶；王乐；陈新华；温浩 刊期： 2015年第10期
目的 分析血根碱(SAN)对钉螺肝脏细胞凋亡的影响,并探讨其杀螺作用机理. 方法 配制6mg/L SAN,25℃浸泡钉螺48 h,设清水对照组,解剖各组活钉螺,分离肝脏;将钉螺肝脏匀浆,测定肝脏过氧化物酶(POD)、总超氧化物歧化酶(T-SOD)活性和谷胱甘肽(GSH)含量;分离钉螺细胞,流式细胞术检测钉螺肝脏细胞凋亡;采用独立样本t检验对测定结果进行统计学分析. 结果 SAN组钉螺肝脏的POD、T-SOD活性分别为(12.750±0.889) U/mgprot、(6.200±1.043) U/mgprot;清水对照组分别为(4.903±0.086) U/mgprot、(0.776±0.553)U/mgprot,两组间POD、T-SOD活性的差异均有统计学意义(P均＜0.05).SAN组钉螺肝脏GSH含量为(2.512±0.022) mg/gprot,清水对照组为(0.588±0.086)mg/gprot,差异有统计学意义(P＜0.05);SAN组和清水对照组钉螺肝脏细胞的早期凋亡率分别为(4.633％±0.058％)和(3.500％±0.173％),晚期凋亡率分别为(3.400％±0.100％)和(1.400％±0.200％),差异均有统计学意义(P均＜0.05). 结论 SAN使钉螺肝脏POD、T-SOD活性和GSH含量升高,诱导钉螺肝脏细胞凋亡.
作者：谢琳；杨双；郭婧玮；彭飞；刘年猛；袁仕善 刊期： 2015年第10期
目的 分析高血压患者中同型半胱氨酸与缺血性脑卒中的关系. 方法 采用单纯随机法抽选在深圳市南山区居住满6个月以上、20岁以上的原发性高血压患者5 935名,主要通过问卷调查、体格测量和实验室检测来收集相关资料.采用x2检验、构建Logistic回归模型、分析传统危险因素与Hcy的交互作用,及用再分类分析评价Logistic回归模型效力. 结果 (1)高血压合并脑卒中患者的Hcy中位数为14.5 μmol/L,对照组为12.7 μmol/L,病例组明显高于对照组水平(P＜0.001);高血压合并脑卒中患者的高Hcy血症患病率为46.0％,对照组为30.9％,病例组明显高于对照组水平(P＜0.001).(2)在矫正多种危险因素后,Hcy每增加5μmol/L对脑卒中的OR为1.10(1.05～～1.15),其中男性为1.10(1.05～～1.16),女性为1.12(1.02～～1.24);(3)Hcy高四分位数(Q4)与低四分位数(Q1)相比,Hcy与脑卒中的OR为1.91(1.21～～3.02),其中男性1.45(0.82～～2.55),女性3.57(1.53～～8.35),这种作用在女性中更加强烈.女性中不同Hcy分位数对脑卒中的P-trend(0.0021)有统计学意义;但未发现Hcy与脑卒中传统危险因素在发病中存在交互作用. 结论 高血压患者中Hcy升高会增加脑卒中的患病风险.
作者：黄少芬；肖军；胡峥；陈忠伟；陈思韩；王长义 刊期： 2015年第10期
目的 调查分析温州市瓯海区青年腰椎间盘突出症(LDH)患者的危险因素. 方法 选择温州市瓯海区汉族居民中的180例青年LDH患者为观察组,以120例因其他非椎间盘突出症就诊的青年为对照组.设计腰椎间盘突出症和与本次流行病学调查问卷,分别对两组对象的性别、体质量指数(BMI)、身高、LDH家族史、职业史、腰背部损伤史、工作姿势、运动量、吸烟及紧张心理等项目进行调查.对选取的自变量进行赋值后先进行单因素分析,再进行多因素非条件Lo-gistic回归分析. 结果 单因素结果显示,BMI、身高、LDH家族史、职业史、腰背部损伤史、工作姿势、运动量及紧张心理均是温州市瓯海区青年患LDH的重要影响因素(P均＜0.05).Logistic多因素结果显示,BMI、职业史、腰背部损伤史、工作姿势及紧张心理是温州市瓯海区青年患LDH的独立危险因素(P均＜0.05). 结论 BMI≥25 kg/m2,职业史较长,有腰背部损伤史,工作姿势及存在紧张心理为温州市瓯海区青年患LDH的高危因素.
作者：宦玮；叶敏 刊期： 2015年第10期
目的 了解哈尔滨市社区居民精神卫生知识的知晓情况及对精神疾病患者的态度,分析其影响因素,为进一步制定有针对性的策略提供科学依据. 方法 2013年10-12月间采取分阶段抽样方法,随机抽取社区医生、患者家属及普通居民共计720人,就精神卫生知识和对精神疾病患者态度进行问卷调查,比较人群及居住地差异,并分析影响因素.结果 回收有效问卷702份,有效回收率为97.50％;702名社区居民精神卫生知识的总知晓率为73.44％,社区医生知晓率(85.25％)显著高于患者家属(75.03％)和普通居民(72.34％)(P＜0.05),城市居民(74.55％)高于城郊与乡镇居民(70.40％)(P＜0.05);社区居民态度问卷的总得分为(34.26±5.84),不同年龄社区居民态度问卷总得分总体比较差异有统计学意义(P＜0.05),表现为老年人显著低于中年人和青年人(P＜0.05).563名(78.77％)社区居民对精神疾病患者的态度有较好或包容的程度,城郊及乡镇居民对精神疾病患者态度的包容程度好于城市居民(P＜0.05).社区居民精神卫生知识的认知程度与对精神疾病患者的态度不存在相关关系(秩相关分析,rs=-0.01420,P=0.7078),在社区居民精神卫生知识认知情况的多因素Logsitic回归模型显示社区医生(OR=2.654,95％CI:1.082～6.508)、对精神疾病患者知悉者(OR=1.956,95％CI:1.373～2.787)、文化程度大专及以上学历者(OR =2.968,95％CI:2.176～4.049)对精神卫生知识的认知程度更好.在社区居民对精神疾病患者态度包容程度的多因素Logsitic回归模型中表现为老年人(OR=0.571, 95％CI:0.363～0.900)的态度相对消极,对宣传教育满意者(OR=1.460,95％CI:1.093～1.951)、城郊及乡镇居民(OR=1.383,95％ CI:1.008～1.896)的态度较为包容. 结论 2013年底哈尔滨市社区居民精神卫生知识的总知晓率与国家精神卫生规划2015年的既定要求(即实现2015年知晓率80％的工作目标)还有一段差距.大部分社区居民对精神卫生的知识有较好或好的认知,社区居民对精神疾病患者的态度较好.文化程度、对患者的知悉情况、人群类别是精神卫生知识认知程度的影响因素,宣传教育的满意情况、年龄、居住地区是影响对精神疾病患者态度的因素.
作者：佟海龙；焦辛妮；顾星博；温琪；门志红；刘匆提；刘艳 刊期： 2015年第10期
目的 了解深圳市公共场所水系统嗜肺军团菌污染情况. 方法 2012年10月-2013年10月随机采集本市41家公共场所冷却水、冷凝水、淋浴水、自来水、泳池水共194份水样按照《公共场所集中空调通风系统卫生规范》附录B方法进行检测嗜肺军团菌及其菌型. 结果 嗜肺军团菌阳性率冷却水为46.2％ (32/69)、自来水为42.3％ (22/52)、淋浴水为34.6％(18/52),冷凝水、泳池水未检出嗜肺军团菌;嗜肺军团菌冷却水阳性率在酒店宾馆为54.2％ (13/24)、商场为36％(9/25)、候诊室为62.5％(5/8)、地铁站为41.7％ (5/12),场所间差异无统计学意义(x2 =2.611,P=0.455);分离出79株嗜肺军团菌菌型以Lp1型为主,占68.1％(47/79),Lp3型占24.1％(19/79)、其他菌型占16.5％(13/79). 结论 本市公共场所空调冷却水、生活用水中自来水、淋浴水均存在嗜肺军团菌污染,应加强空调系统和生活用水的清洗消毒.
作者：冯锦姝；余淑苑；张然；季佳佳；蓝涛 刊期： 2015年第10期
目的 了解长沙市健康体检人群血压、血脂受体质指数的影响状况,为有效开展控制血压、血脂健康教育和预防心血管疾患提供科学依据. 方法 随机抽取部分长沙市健康体检人群并对其血脂、血压和体质指数进行统计分析.结果 BMI由正常向超重和肥胖组发展时,收缩压及舒张压的正常高值和高血压构成比呈上升趋势(x2收缩压=250.69,P=0.000;x2备张压=305.81,P=0.000);甘油三脂,低密度脂蛋白两个项目偏高的构成比随着BMI向超重和肥胖组发展而升高,组间差异有统计学意义(x2甘油三脂=381.805,P=0.000;x2低密度脂蛋白=93.542,P=0.000);高密度脂蛋白检测情况则相反(x2 =226.997,P=0.000);胆固醇组间差异虽有统计学意义,但变化趋势不明显(x2=46.441,P=0.000). 结论 收缩压和舒张压受体质指数的影响显著;血脂检测项目亦受其影响,尤其是甘油三脂和高密度脂蛋白;加强相应的健康教育工作有益于人群的健康.
作者：汤雁；韩辉武；黄芳；陈能凤；孔学云；于意 刊期： 2015年第10期
通过对我国现行的口岸卫生检疫模式进行梳理,找出我国口岸传染病监测体系中要理顺和解决的问题,提出今后工作中做好顶层设计、加强传染病联防联控、提高卫生检疫人员素质、加强传染病监测网络的建设、完善卫生检疫法律法规体系等对策和建议.
作者：宋晓峰；刘海江；毛文光；陈守光；单凌云 刊期： 2015年第10期
目的 探讨生石灰/磷酸二氢钾(CaO/KH2PO4)处理氟化物超标水样的适宜用量.并与活性铝除氟法比较,评价其除氟效果,分析其应用前景. 方法 取用氟化物含量(1.69 mg/L)超标的水样,用不同剂量的CaO、KH2PO4分别或联合处理,在一定条件下反应一段时间,检测水质pH值、总硬度、氟化物,综合分析,找出佳CaO/KH2 PO4使用量.与活性铝除氟法进行比较,评价CaO/KH2PO4的除氟效果,分析其应用前景. 结果 对于氟化物含量为1.69 mg/L的1 000ml原水,投入CaO的量1 g就可以使原水的氟化物含量＜1.0 mg/L;KH2PO4加入量应控制在3 g以下;CaO/KH2PO4使氟超标水样水质达到生产用水要求的佳配比为0.8 g/1.24 g.与活性氧化铝除氟法比较,CaO/KH2PO4除氟法处理效果好,处理成本低. 结论 CaO/KH2PO4处理氟化物超标水样的适宜用量为:1吨原水加0.8 kg/1.24 kg Cao/KH2PO4.较CaO/KH2PO4除氟法较传统活性铝除氟法除氟效果好,成本低,适于向基层水厂推广.
作者：康丛霞；杨霞；郑兆余；许衍磊 刊期： 2015年第10期
本文结合中国与俄罗斯的生活饮用水水质标准,对两国生活饮用水水质现状和水质标准进行比较分析,旨在找出我国水质标准的不足,并借鉴俄罗斯水质标准的优点,对我国水质标准的限值和内容提出借鉴意见.
作者：王非；陈彦华；黄涛；陈培厚；Mikhaylova·Rufina 刊期： 2015年第10期
目的 探讨句容市农村老年人群2型糖尿病危险因素. 方法 对句容市农村人群进行多阶段整群抽样调查,共抽取6 000人.调查对象中已确诊的60岁以上2型糖尿病患者为330例,通过性别、年龄配比选取660例非2型糖尿病调查对象进行1:2病例对照研究. 结果 糖尿病家族史(OR=6.152)、高血压史(OR=3.924)、高胆固醇血症(OR=2.723)、中心型肥胖(OR=1.582)、高脂血症(OR=1.494)、文化程度高(OR=1.246)可增加2型糖尿病的患病风险.结论 糖尿病家族史、高血压史、高胆固醇症、中心型肥胖、高血脂症、文化程度是句容市农村老年人群2型糖尿病的危险因素,应进一步加强健康教育与促进,落实多种危险因素并举的干预措施,有效地控制糖尿病的发生.
作者：吴晓军；刘宇 刊期： 2015年第10期
目的 研究多耐药肺结核患者外周血中CD4细胞、CD8细胞与腺苷脱氨酶的相关性. 方法 对47例多耐药肺结核患者外周血中CD4细胞、CD8细胞、CD4/CD8及血清腺苷脱氨酶(ADA)进行检测与分析. 结果 多耐药肺结核患者外周血中CD4细胞、CD8细胞、CD4/CD8及血清腺苷脱氨酶(ADA)检测结果分别为(481.53±293.28)个/μl、(376.68±239.62)个/μl、(1.46±0.60)、(17.40±8.06)U/L,相关性分析显示CD4、CD8、CD4/CD8与ADA相关系数分别为0.066、0.053、0.141,P均＞0.05. 结论 多耐药肺结核患者外周血中CD4细胞、CD8细胞及CD4/CD8与血清腺苷脱氨酶(ADA)无相关性.
作者：唐秀云；李春红；黄阳；林志新 刊期： 2015年第10期
目的 了解顺义区感染性腹泻的病原菌构成、流行特征及主要致病菌的血清型分布,为本地区感染性腹泻防控提供参考依据. 方法 收集2013年6月-2014年5月顺义区2家哨点医院肠道门诊腹泻患者的粪便标本,采用分离培养、生化鉴定和血清分型的方法进行致泻大肠埃希菌、沙门菌、志贺菌、副溶血性弧菌的检测,对其流行特征进行分析.结果 366份标本中共分离到71株致病菌,检出率为19.13％,阳性率居首位的是致泻大肠埃希菌,占47.89％,其次为副溶血性弧菌和沙门菌,分别占26.76％和25.35％.致泻大肠埃希菌以产毒大肠埃希菌(ETEC)为主,沙门菌血清型以肠炎沙门菌和山夫登堡沙门菌为主要流行血清型.检出率以6-10月份较高,青年组显著高于其他年龄组(P＜0.01),男性显著高于女性(P＜0.01). 结论 顺义区感染性腹泻致病菌以致泻大肠埃希菌、副溶血性弧菌和沙门菌为主,应在高发季节有针对性的加强主动监测,有效防控感染性腹泻.
作者：邵占涛；王园园；李颖；朱美娟；王彦波 刊期： 2015年第10期
目的 核实疫情,明确病原体;查明传染来源、传播方式及暴发原因;提出预防控制措施建议. 方法 采用描述性流行病学方法和病例对照研究探索本次暴发的原因和危险因素.数据分析采用Epi Info 3.5软件,计算RR、OR值和x2值. 结果 共搜索到141例病人,全乡罹患率为8‰.使用LS村集中供水系统的人群罹患率高,未使用该供水系统的地区没有发病.使用该集中供水系统的不同单位,罹患率不同.病例对照研究显示,在学校喝生自来水的学生发病风险是不喝生自来水学生的2.8倍,喝生自来水的量越大,患病的风险越大. 结论 LS村集中供水系统的水源污染可能是本次伤寒暴发主要原因,饮生水为主要传播方式.
作者：肖洁华；刘富强；易子又；黄艳；唐光鹏；施国庆 刊期： 2015年第10期
目的 观察分析口腔扁平苔藓(OLP)患者白色念珠菌检出率及分离株分泌性天冬氨酸蛋白酶(SAP)的表达相关性. 方法 选取2014年1-6月100例OLP患者为观察组,选取同期100例健康体检无口腔黏膜疾病者为对照组,采用含漱浓缩培养法收集白色念珠菌分离株,鉴定后与人口腔表皮样癌细胞(KB)共同培养,观察比较两组患者白色念珠菌检出情况、分离株形态学特点及与KB细胞共培养后不同时间段SAP表达阳性情况. 结果 观察组白色念珠菌阳性率为34.0％,高于对照组的17.0％,差异有统计学意义(x2=7.606,P＜0.05),SAP1在共培养6、12、24 h阳性表达率高于对照组,SAP3在共培养6、12、24 h阳性表达率高于对照组,SAP5在共培养6、12 h阳性表达率高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论 口腔扁平苔藓患者白色念珠菌检出率较健康人群高,与KB细胞共培养后在SAP1、3、5基因阳性表达较健康人群有显著增高,白色念珠菌(CA)的高毒力基因表达差异可能与CA和OLP有一定的相关性.
作者：林姬艳 刊期： 2015年第10期
目的 观察亚硝基化在锰致蛋白二巯基异构酶活性改变中的作用. 方法 以胎大鼠脑片为模型,实验分4组,分别为对照组,正常DMEM培养液;锰处理组,含400 μM锰的DMEM培养液;低剂量L-刀豆氨酸硫酸盐(L-Can)预处理组,用0.5 mML-刀豆氨酸硫酸盐预处理脑片12 h后,再用含400μM锰的DMEM培养液;高剂量L-刀豆氨酸硫酸盐预处理组,用2mML-刀豆氨酸硫酸盐预处理脑片12 h后,再用含400μM锰的DMEM培养液.37℃孵育24 h.检测下列指标:蛋白二巯基异构酶(PDI)蛋白活性,PDI的基因和蛋白表达,以及PDI亚硝基化情况,NO生成量、诱导型一氧化氮合成酶(iNOS)活性. 结果 锰可活化iNOS,使细胞内PDI亚硝基化水平升高,降低PDI正常活性.L-刀豆氨酸硫酸盐可抑制神经细胞损伤后iNOS的活性、降低NO的生成量,降低PDI蛋白亚硝基化水平. 结论 锰诱导iNOS活化,造成神经细胞内PDI蛋白亚硝基化,影响其正常功能;L-Can可以减轻锰所致的PDI蛋白亚硝基化水平,对锰致神经细胞损伤起到保护作用.
作者：王璨；关露超；邓宇；宋奇繁；刘巍；徐兆发；徐斌 刊期： 2015年第10期
目的 探讨不同剂量的复方硫酸亚铁叶酸片对贫血孕妇的治疗效果. 方法 366例缺铁性贫血的孕妇随机分为2组,A组给予200 mg(常规剂量)复方硫酸亚铁叶酸片,3次/d;B组给予100 mg(低剂量)复方硫酸亚铁叶酸片,3次/d.治疗一个月后检测两组红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)和血清铁蛋白(SF)水平的变化. 结果 两组治疗前后无论轻度还是中重度贫血孕妇RBC、Hb及SF指标增长差异均有统计学意义(P均＜0.05).但轻度贫血患者治疗总有效率在两组之间比较差异无统计学意义(x2=0.589,P＞0.05);对于中重度贫血患者治疗总有效率在两组之间比较差异有统计学意义(x2 =4.48,P＜0.05);不良反应方面B组低于A组,差异有统计学意义(x2=4.446,P=0.035). 结论 复方硫酸亚铁叶酸片治疗孕妇缺铁性贫血效果显著.对轻度贫血患者可采用低剂量进行治疗,可以达到治疗效果并降低不良反应的发生.
作者：张颖；骆志炎 刊期： 2015年第10期
目的 探讨二甲双胍联合短效避孕药妈富隆对多囊卵巢综合症的治疗效果. 方法 收集鄞州人民医院2011年6月-2013年7月诊治的160例多囊卵巢综合症患者作为研究对象,根据其治疗方式的不同分为观察组与对照组,其中,对照组80例患者采用妈富隆进行治疗,观察组80例患者采用二甲双胍联合妈富隆进行治疗,比较两组患者的治疗效果. 结果 治疗后,观察组患者的血糖、胰岛素和性激素等指标均较对照组患者出现了明显改善,组间差异有统计学意义(P＜0.05),而且观察组患者的血脂生化指标也较对照组患者出现了显著改善,组间差异均有统计学意义(P＜0.05).且观察组患者的总有效率为93.75％(75/80),而对照组患者的总有效率为82.50％(66/80),观察组患者的总有效率,高于对照组患者,组间差异有统计学意义(x2 =4.84,P＜0.05). 结论 采用二甲双胍联合短效避孕药妈富隆对多囊卵巢综合症患者,可有效改善患者的血糖水平,缓解患者的胰岛素抵抗程度,促进性激素水平恢复,缓解降低血脂水平,有利于患者的预后恢复,从而提高患者的生活质量,值得临床应用.
作者：顾艳伟 刊期： 2015年第10期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
