宦玮；叶敏
通过对我国现行的口岸卫生检疫模式进行梳理,找出我国口岸传染病监测体系中要理顺和解决的问题,提出今后工作中做好顶层设计、加强传染病联防联控、提高卫生检疫人员素质、加强传染病监测网络的建设、完善卫生检疫法律法规体系等对策和建议.
作者：宋晓峰；刘海江；毛文光；陈守光；单凌云 刊期： 2015年第10期
目的 了解新疆基层包虫病定点医院包虫病患者疾病负担现状. 方法 利用2008-2013年,新疆15家包虫病外科治疗县级定点医院实施外科救助的患者基本资料,评价包虫病的直接经济负担,并分析其在不同人群及地区间的差异. 结果 715例住院患者中,人均直接经济负担为16 098.20元,其中人均直接医疗费用为10 043.65元,人均直接非医疗费用为6 054.55元,不同年龄组间直接经济负担差异有统计学意义.20～～40岁患者的直接医疗费用和直接非医疗费用都高,存在并发症的患者人均直接医疗费用高于无并发症患者,差异有统计学意义. 结论 新疆基层包虫病定点医院包虫病患者直接经济负担较重,建议根据不同年龄段、有无并发症制定不同标准的卫生策略,可以更好地降低包虫病患者的经济负担.
作者：段新宇；魏晶晶；王乐；陈新华；温浩 刊期： 2015年第10期
目的 探讨肺结核继发肺部真菌感染的危险因素和临床特点. 方法 收集长沙市中心医院70例肺结核继发肺部真菌感染患者的临床资料进行回顾性分析. 结果 70例肺结核患者中年龄≥60岁占74.3％,使用抗菌药物≥14d占87.2％,使用糖皮质激素占77.1％,肺结核复治占65.7％,病灶≥4个肺野占72.9％,合并糖尿病占68.6％,血清白蛋白＜35 g/L占75.7％;临床症状多表现为发热或发热加重(80.0％),咳嗽、咯痰加剧(71.4％),CT多表现为肺炎型、支气管肺炎型或炎性结节型(94.3％). 结论 老年,长期应用抗菌药物、糖皮质激素,肺结核复治,肺结核病灶广泛,合并糖尿病、低蛋白血是肺结核患继发肺部真菌感染的高危因素;其临床表现不典型,诊断困难,临床医生需高度重视,及时明确诊断.
作者：曹仕鹏；傅满姣 刊期： 2015年第10期
目的 了解中青年2型糖尿病患者中勃起功能障碍(ED)的发生率并分析其相关危险因素. 方法 选取2010年2月-2014年6月期间在乐清市人民医院内分泌科诊治的中青年2型糖尿病患者163例和骨科男患者176例作为研究对象.调查两组患者的ED发生率,分析ED发生的相关危险因素. 结果 2型糖尿病患者中ED的患病人数为107人,患病率为65.64％,骨折患者中ED的患病人数为16人,患病率为9.09％,经卡方检验,差异有统计学意义(P＜0.05);经多因素非条件Logistic回归分析,年龄(OR=1.836,95％ CI=1.174～～5.677)、糖尿病病程(OR=1.511,95％ CI=1.121～4.582)、周围神经病变(OR=1.366,95％ CI=1.082～～3.794)和糖化血红蛋白升高(OR=1.118,95％ CI=1.047～3.637)为2型糖尿病患者发生ED的主要危险因素. 结论 中青年2型糖尿病患者中勃起功能障碍发生率较高,严重影响患者生活质量,年龄、糖尿病病程、糖化血红蛋白增加、视网膜病变是其主要危险因素.
作者：张高芝；黄晓燕；董海平；林宏献 刊期： 2015年第10期
目的 了解邯郸市食品中铅、镉、汞、砷污染情况. 方法 按照2012年和2013年河北省食品安全风险监测方案,在邯郸市市区以及周边县区主要农贸市场、超市采集10类食品共439份样品,进行铅、镉、汞、砷含量的检测. 结果 439份食品铅、镉、汞、砷的总检出率分别为32.12％、54.90％、45.56％、34.29％,合格率分别为99.01％、100％、99.01％、100％. 结论 邯郸市市售食品中有害元素的污染总体来讲较轻,但生畜肉、谷物及其碾磨制品、新鲜蔬菜和食用菌及制品四类样品中存在铅、汞含量超标,应加强监管,降低食品重金属有害元素污染风险.
作者：杨国兴；孙彦书；李伟昊 刊期： 2015年第10期
目的 探讨二甲双胍联合短效避孕药妈富隆对多囊卵巢综合症的治疗效果. 方法 收集鄞州人民医院2011年6月-2013年7月诊治的160例多囊卵巢综合症患者作为研究对象,根据其治疗方式的不同分为观察组与对照组,其中,对照组80例患者采用妈富隆进行治疗,观察组80例患者采用二甲双胍联合妈富隆进行治疗,比较两组患者的治疗效果. 结果 治疗后,观察组患者的血糖、胰岛素和性激素等指标均较对照组患者出现了明显改善,组间差异有统计学意义(P＜0.05),而且观察组患者的血脂生化指标也较对照组患者出现了显著改善,组间差异均有统计学意义(P＜0.05).且观察组患者的总有效率为93.75％(75/80),而对照组患者的总有效率为82.50％(66/80),观察组患者的总有效率,高于对照组患者,组间差异有统计学意义(x2 =4.84,P＜0.05). 结论 采用二甲双胍联合短效避孕药妈富隆对多囊卵巢综合症患者,可有效改善患者的血糖水平,缓解患者的胰岛素抵抗程度,促进性激素水平恢复,缓解降低血脂水平,有利于患者的预后恢复,从而提高患者的生活质量,值得临床应用.
作者：顾艳伟 刊期： 2015年第10期
目的 探讨句容市农村老年人群2型糖尿病危险因素. 方法 对句容市农村人群进行多阶段整群抽样调查,共抽取6 000人.调查对象中已确诊的60岁以上2型糖尿病患者为330例,通过性别、年龄配比选取660例非2型糖尿病调查对象进行1:2病例对照研究. 结果 糖尿病家族史(OR=6.152)、高血压史(OR=3.924)、高胆固醇血症(OR=2.723)、中心型肥胖(OR=1.582)、高脂血症(OR=1.494)、文化程度高(OR=1.246)可增加2型糖尿病的患病风险.结论 糖尿病家族史、高血压史、高胆固醇症、中心型肥胖、高血脂症、文化程度是句容市农村老年人群2型糖尿病的危险因素,应进一步加强健康教育与促进,落实多种危险因素并举的干预措施,有效地控制糖尿病的发生.
作者：吴晓军；刘宇 刊期： 2015年第10期
目的 了解安阳市学校和托幼机构人群传染病流行特征,为传染病预防控制提供依据. 方法 对安阳市2008-2013年学生、幼托儿童和教师3种职业人群39种法定管理传染病和水痘共40种传染病疫情的流行特征进行流行病学描述和分析. 结果 全市2008-2013年共报告3种职业人群传染病24种15 029例,其中乙类16种4 246例(28.25％)、丙类7种9 632例(64.09％)、水痘1 151例(构成7.66％),发病前5位病种分别为流行性腮腺炎(40.76％)、手足口病(15.05％)、肺结核(11.78％)、乙肝(8.56％)和水痘(7.66％),合计占报告总数的83.80％;呼吸道传播疾病为主,占67.10％;学生病例占58.72％;4岁组年均发病率343.18/10万为高,2～～5岁段发病率高于6～19岁段(x2=1 549.08,P=0.000);2008-2013年,三种职业人群年发病率逐年下降;4-6月份为发病高峰;城市和农村学生与幼托儿童发病构成比分别为1.25:1和2.12:1,差异有统计学意义(x2=231.69,P=0.000).累计报告传染病暴发事件15起,全部发生在学校. 结论 2008-2013年安阳市学校和托幼机构人群传染病总体呈逐年下降趋势,低年龄儿童发病率高,呼吸道传染病是防控重点,应强化免疫接种,坚持病原学监测,加强各类学校和托幼机构传染病报告管理措施落实,规范传染病监测、预警和处置.
作者：韩俊锋；包红红；孟巧玲；梁玉清；于杰 刊期： 2015年第10期
目的 探讨针对2型糖尿病患者开展社区规范化管理的实施效果. 方法 选取本社区康复中心在2013年9月-2014年9月收治的196例2型糖尿病患者作为研究对象,依据干预方式的不同将样本分为对照组100例与观察组96例,对照组患者给予社区内常规用药指导,观察组患者给予社区规范化管理措施. 结果 观察组患者干预后的空腹血糖为(7.65±1.58)mmogL,餐后2h血糖为(9.14±1.89)mmol/L,糖化血红蛋白为(6.91±1.03)mmol/L,与本组干预前和对照组干预后比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);同时,观察组患者的疾病知晓率情况均显著好于本组干预前和对照组干预后,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 针对2型糖尿病患者开展社区规范化管理,可增加患者对疾病的认知程度,更利于对其血糖水平的控制.
作者：董时广；苏桦；欧阳乐宣；裴宇慧；杨凯娜；曾彩云；赵云鹏；赵蓉 刊期： 2015年第10期
目的 观察纤维蛋白原(fibrinogen,Fbg)β链基因G455A多态性在华南汉族健康人群中的分布. 方法 提取华南汉族138名正常健康者外周血基因组DNA,应用多聚酶链反应(PCR)技术和限制性内切酶片段长度多态性技术检测上述人群的β-Fbg G455A基因型. 结果 华南汉族人群β-Fbg基因G455A具3种基因型(GG,GA,AA),其中GG基因型104人,占75.4％,GA基因型32人,占23.2％,AA基因型2人,占1.4％.β-Fbg等位基因G455A G、A基因频率在人群中分别为87.0％、13.0％. 结论 华南汉族健康人群β-Fbg基因G455A多态具3种基因型(GG,GA,AA),G等位基因携带频率明显高于A等位基因.
作者：张胜男；黄志军；易朝晖；柏承文；展亭；朱莹；林秀华 刊期： 2015年第10期
目的 研究多耐药肺结核患者外周血中CD4细胞、CD8细胞与腺苷脱氨酶的相关性. 方法 对47例多耐药肺结核患者外周血中CD4细胞、CD8细胞、CD4/CD8及血清腺苷脱氨酶(ADA)进行检测与分析. 结果 多耐药肺结核患者外周血中CD4细胞、CD8细胞、CD4/CD8及血清腺苷脱氨酶(ADA)检测结果分别为(481.53±293.28)个/μl、(376.68±239.62)个/μl、(1.46±0.60)、(17.40±8.06)U/L,相关性分析显示CD4、CD8、CD4/CD8与ADA相关系数分别为0.066、0.053、0.141,P均＞0.05. 结论 多耐药肺结核患者外周血中CD4细胞、CD8细胞及CD4/CD8与血清腺苷脱氨酶(ADA)无相关性.
作者：唐秀云；李春红；黄阳；林志新 刊期： 2015年第10期
目的 建立一种超声波辅助分散液-液微萃取(DLLME)与高效液相色谱(HPLC)联用对水样中痕量双酚A(BPA)富集分离测定的方法. 方法 试验中采用富集因子来评价萃取效率,考察并优化了影响萃取效率的主要因素,包括萃取剂类型和用量、分散剂类型和用量、超声时间和萃取时间等. 结果 在优化试验条件下,双酚A色谱峰面积与其浓度在0.002～0.2 mg/L范围内呈良好的线性关系,相关系数大于0.9994,双酚A的检出限为0.01μg/L.建立的方法用于实际水样中双酚A的测定,平均加标回收率为88.7％ ～～101.0％,相对标准偏差为4.4％～7.5％. 结论 该方法适用于实际水样中痕量双酚A的富集分析.
作者：马淑青；王丹；管益涛 刊期： 2015年第10期
目的 探讨PARP-1沉默TK6细胞miR-221的表达. 方法 以空载体TK6细胞为对照组,以PARP-1沉默TK6细胞为处理组.免疫印迹法检测PARP-1蛋白表达量,反转录实时荧光定量-聚合酶链反应检测miR-221的表达改变. 结果 PARP-1-shRNA组细胞PARP-1蛋白表达量与对照组细胞[(1.00±0.11)倍]相比,下降了75％(P＜0.05),miR-221表达量与对照组细胞[(1.00±0.07)倍]相比,下降了26％ (P＜0.05). 结论 TK6细胞miR-221表达受PARP-1调节.
作者：刘嘉贤；唐焕文；杜谕君；云林；凌晓璇；刘林华 刊期： 2015年第10期
目的 探讨健康信念模式教育对COPD患者自我护理能力与生存质量的影响. 方法 选取2011年3-11月在遵义医学院附属医院呼吸科住院的COPD患者90例.其中2011年3-6月入院的47例为实验组,2011年7-11月入院的43例为对照组,实验组运用健康信念模式在患者住院及出院后持续进行健康教育干预,对照组按常规方式进行健康教育.在干预前与出院干预6月后,采用自我护理能力量表(ESCA)、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)测评两组患者的自我护理能力与生存质量. 结果 与常规健康教育方式的患者相比较,运用健康信念模式教育的患者在干预6月后自我护理能力及其生存质量差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论 运用健康信念模式实施健康教育可提高COPD患者的自我护理能力,改善患者生存质量.
作者：黄仕明；黄泽礼；李江旭；王秋梅；王俊；姚其英 刊期： 2015年第10期
目的 了解哈尔滨市社区居民精神卫生知识的知晓情况及对精神疾病患者的态度,分析其影响因素,为进一步制定有针对性的策略提供科学依据. 方法 2013年10-12月间采取分阶段抽样方法,随机抽取社区医生、患者家属及普通居民共计720人,就精神卫生知识和对精神疾病患者态度进行问卷调查,比较人群及居住地差异,并分析影响因素.结果 回收有效问卷702份,有效回收率为97.50％;702名社区居民精神卫生知识的总知晓率为73.44％,社区医生知晓率(85.25％)显著高于患者家属(75.03％)和普通居民(72.34％)(P＜0.05),城市居民(74.55％)高于城郊与乡镇居民(70.40％)(P＜0.05);社区居民态度问卷的总得分为(34.26±5.84),不同年龄社区居民态度问卷总得分总体比较差异有统计学意义(P＜0.05),表现为老年人显著低于中年人和青年人(P＜0.05).563名(78.77％)社区居民对精神疾病患者的态度有较好或包容的程度,城郊及乡镇居民对精神疾病患者态度的包容程度好于城市居民(P＜0.05).社区居民精神卫生知识的认知程度与对精神疾病患者的态度不存在相关关系(秩相关分析,rs=-0.01420,P=0.7078),在社区居民精神卫生知识认知情况的多因素Logsitic回归模型显示社区医生(OR=2.654,95％CI:1.082～6.508)、对精神疾病患者知悉者(OR=1.956,95％CI:1.373～2.787)、文化程度大专及以上学历者(OR =2.968,95％CI:2.176～4.049)对精神卫生知识的认知程度更好.在社区居民对精神疾病患者态度包容程度的多因素Logsitic回归模型中表现为老年人(OR=0.571, 95％CI:0.363～0.900)的态度相对消极,对宣传教育满意者(OR=1.460,95％CI:1.093～1.951)、城郊及乡镇居民(OR=1.383,95％ CI:1.008～1.896)的态度较为包容. 结论 2013年底哈尔滨市社区居民精神卫生知识的总知晓率与国家精神卫生规划2015年的既定要求(即实现2015年知晓率80％的工作目标)还有一段差距.大部分社区居民对精神卫生的知识有较好或好的认知,社区居民对精神疾病患者的态度较好.文化程度、对患者的知悉情况、人群类别是精神卫生知识认知程度的影响因素,宣传教育的满意情况、年龄、居住地区是影响对精神疾病患者态度的因素.
作者：佟海龙；焦辛妮；顾星博；温琪；门志红；刘匆提；刘艳 刊期： 2015年第10期
目的 分析高血压患者中同型半胱氨酸与缺血性脑卒中的关系. 方法 采用单纯随机法抽选在深圳市南山区居住满6个月以上、20岁以上的原发性高血压患者5 935名,主要通过问卷调查、体格测量和实验室检测来收集相关资料.采用x2检验、构建Logistic回归模型、分析传统危险因素与Hcy的交互作用,及用再分类分析评价Logistic回归模型效力. 结果 (1)高血压合并脑卒中患者的Hcy中位数为14.5 μmol/L,对照组为12.7 μmol/L,病例组明显高于对照组水平(P＜0.001);高血压合并脑卒中患者的高Hcy血症患病率为46.0％,对照组为30.9％,病例组明显高于对照组水平(P＜0.001).(2)在矫正多种危险因素后,Hcy每增加5μmol/L对脑卒中的OR为1.10(1.05～～1.15),其中男性为1.10(1.05～～1.16),女性为1.12(1.02～～1.24);(3)Hcy高四分位数(Q4)与低四分位数(Q1)相比,Hcy与脑卒中的OR为1.91(1.21～～3.02),其中男性1.45(0.82～～2.55),女性3.57(1.53～～8.35),这种作用在女性中更加强烈.女性中不同Hcy分位数对脑卒中的P-trend(0.0021)有统计学意义;但未发现Hcy与脑卒中传统危险因素在发病中存在交互作用. 结论 高血压患者中Hcy升高会增加脑卒中的患病风险.
作者：黄少芬；肖军；胡峥；陈忠伟；陈思韩；王长义 刊期： 2015年第10期
目的 了解长沙市健康体检人群血压、血脂受体质指数的影响状况,为有效开展控制血压、血脂健康教育和预防心血管疾患提供科学依据. 方法 随机抽取部分长沙市健康体检人群并对其血脂、血压和体质指数进行统计分析.结果 BMI由正常向超重和肥胖组发展时,收缩压及舒张压的正常高值和高血压构成比呈上升趋势(x2收缩压=250.69,P=0.000;x2备张压=305.81,P=0.000);甘油三脂,低密度脂蛋白两个项目偏高的构成比随着BMI向超重和肥胖组发展而升高,组间差异有统计学意义(x2甘油三脂=381.805,P=0.000;x2低密度脂蛋白=93.542,P=0.000);高密度脂蛋白检测情况则相反(x2 =226.997,P=0.000);胆固醇组间差异虽有统计学意义,但变化趋势不明显(x2=46.441,P=0.000). 结论 收缩压和舒张压受体质指数的影响显著;血脂检测项目亦受其影响,尤其是甘油三脂和高密度脂蛋白;加强相应的健康教育工作有益于人群的健康.
作者：汤雁；韩辉武；黄芳；陈能凤；孔学云；于意 刊期： 2015年第10期
目的 观察亚硝基化在锰致蛋白二巯基异构酶活性改变中的作用. 方法 以胎大鼠脑片为模型,实验分4组,分别为对照组,正常DMEM培养液;锰处理组,含400 μM锰的DMEM培养液;低剂量L-刀豆氨酸硫酸盐(L-Can)预处理组,用0.5 mML-刀豆氨酸硫酸盐预处理脑片12 h后,再用含400μM锰的DMEM培养液;高剂量L-刀豆氨酸硫酸盐预处理组,用2mML-刀豆氨酸硫酸盐预处理脑片12 h后,再用含400μM锰的DMEM培养液.37℃孵育24 h.检测下列指标:蛋白二巯基异构酶(PDI)蛋白活性,PDI的基因和蛋白表达,以及PDI亚硝基化情况,NO生成量、诱导型一氧化氮合成酶(iNOS)活性. 结果 锰可活化iNOS,使细胞内PDI亚硝基化水平升高,降低PDI正常活性.L-刀豆氨酸硫酸盐可抑制神经细胞损伤后iNOS的活性、降低NO的生成量,降低PDI蛋白亚硝基化水平. 结论 锰诱导iNOS活化,造成神经细胞内PDI蛋白亚硝基化,影响其正常功能;L-Can可以减轻锰所致的PDI蛋白亚硝基化水平,对锰致神经细胞损伤起到保护作用.
作者：王璨；关露超；邓宇；宋奇繁；刘巍；徐兆发；徐斌 刊期： 2015年第10期
目的 了解湖南省流动人口接受高血压、糖尿病患者管理服务现状和存在问题,为推动全省流动人口基本公共卫生服务提供决策依据. 方法 选取2012年全省参加中国慢性病及其危险因素监测流动人口专题调查筛查出的高血压和糖尿病患者,采取问卷调查,并进行描述分析. 结果 流动人口高血压患病率16.7％;其中35岁以下患病率为5.21％,35岁以上患病率28.39％.糖尿病患病率4.3％;其中35岁以下患病率1.52％,35岁以上患病率7.17％;在筛查出的348名高血压患者和90名糖尿病患者中,仅有8名在本次调查前曾被医生诊断为高血压的患者和4名糖尿病患者,参加了基层医疗卫生机构提供的患者管理服务,高血压和糖尿病患者管理率分别为2.3％和4.44％. 结论 湖南省流动人口高血压和糖尿病患者管理服务水平亟待改善.
作者：金东辉；徐巧华；刘慧琳；刘加吾；陈碧云 刊期： 2015年第10期
目的 核实疫情,明确病原体;查明传染来源、传播方式及暴发原因;提出预防控制措施建议. 方法 采用描述性流行病学方法和病例对照研究探索本次暴发的原因和危险因素.数据分析采用Epi Info 3.5软件,计算RR、OR值和x2值. 结果 共搜索到141例病人,全乡罹患率为8‰.使用LS村集中供水系统的人群罹患率高,未使用该供水系统的地区没有发病.使用该集中供水系统的不同单位,罹患率不同.病例对照研究显示,在学校喝生自来水的学生发病风险是不喝生自来水学生的2.8倍,喝生自来水的量越大,患病的风险越大. 结论 LS村集中供水系统的水源污染可能是本次伤寒暴发主要原因,饮生水为主要传播方式.
作者：肖洁华；刘富强；易子又；黄艳；唐光鹏；施国庆 刊期： 2015年第10期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
