付强强；李丽；马瑜；万悦竹；许畅；嵇承栋
目的 研究产后3d首次贫血患病率及其影响因素. 方法 选取2012年1月-2013年1月在普陀区妇婴保健院产检直至分娩的符合纳入标准产妇2 877名.通过问卷调查、病例回顾,完成数据采集.Epidata建立数据库,SPSS16.0统计软件分析. 结果 产后3d首次贫血患病率33.82％.产妇的户籍、产次与产后3d首次贫血患病率差异有统计学意义(x2=11.19、8.77,P＜0.01).分娩方式、巨大儿、新生儿窒息与产后3d首次贫血患病率差异有统计学意义(x2 =41.65、6.33、4.26,P＜0.05). 结论 产后3d首次贫血较常见.产妇的户籍为非本市、产次＞1次、分娩方式为剖宫产或助产、巨大儿、新生儿窒息与产后3d首次贫血患病率有关.建议对具有上述因素的产妇进行产后3d贫血检查.
作者：王春晓；李雯茹 刊期： 2015年第11期
目的 建立液态乳中硫氰酸盐的离子色谱检测方法,对湖南省内市售液态乳中硫氰酸盐的含量进行测定. 方法 样品加入乙腈,离心沉淀蛋白,过IC-RP柱净化,用MetrosepA Supp4阴离子交换柱在5mmol/L Na2 CO3+5％丙酮淋洗液下分离,电导检测器检测. 结果 液态乳中硫氰酸盐的检出限为4×10-4 mg/L,在0.1～2.0 mg/L浓度范围内线性关系良好,相关系数为0.9998,样品加标回收率在91.7％～102％之间,精密度RSD为4.2％.对湖南省内101份市售液态乳中的硫氰酸根进行了检测,检出率为100％,含量范围为2.1～8.9 mg/kg. 结论 该方法的准确度高、重复性好、检出限低,且所需仪器配置简单,适合向基层实验室推广.实验结果为液态乳中硫氰酸盐的本底值调查提供了可参考数据.
作者：周亮；陈贤柏；王一红；邱彬；贺春霞；段艳红 刊期： 2015年第11期
目的 了解并分析北京市昌平区成年居民膳食钠钾摄入水平及其食物来源. 方法 采用分层整群随机抽样的方法,在北京市昌平区抽取4个居委会、2个村委会共198户居民进行询问调查及膳食调查. 结果 昌平区成年居民平均每日摄入钠为4 653.7(3 430.9～6 361.5)mg,钾为1 643.1(1 266.7～2 141.1)mg.女性膳食钠、钾摄入量显著低于男性居民(P＜0.01);城镇居民膳食钠摄入量显著低于农村居民(P＜0.01),各年龄组居民膳食钠钾摄入量差异有统计学意义(P＜0.05),其中50～ 64岁年龄组膳食钠摄入量显著高于其它两个年龄组(P＜0.05,P＜0.01),65岁以上居民膳食钾摄入量显著低于其它两个年龄组(P＜0.05,P＜0.01).从摄入水平分布看,99.0％的居民膳食钠摄入量超过AI值,68.8％的居民膳食钾摄入量低于AI值.膳食钠主要来源于调味品,占79.2％,膳食钾主要来源于谷类、蔬菜,占53.1％.结论 昌平区成年居民膳食钠钾摄入存在严重失衡现象.今后开展慢性病防控时,应大力宣传膳食钠钾平衡的健康意义,鼓励居民限盐的同时增加膳食钾的摄入,多吃蔬菜、水果、豆类等含钾丰富的食品.
作者：刘国蓉；闫革彬；芦丹；张海玲；孙伟；金文军 刊期： 2015年第11期
目的 了解奉贤区居民中青年脑卒中发病特点,为中青年脑卒中的后续研究提供科学基础和依据. 方法 通过奉贤区心脑监测网络,收集2011年1月1日-2013年12月31日奉贤区居民脑卒中发病5 567例,其中中青年病例811例进行分析. 结果 中青年脑卒中男女发病比例1.88:1,男性较女性好发(P＜0.05);中青年脑卒中发病类型,缺血性脑卒中占69.67％,出血性脑卒中占28.48％,未分型脑卒中占1.85％,与老年人群相比较,中青年出血性脑卒中发病占比更高,约是前者的2倍(28.48％/14.81％);中青年脑卒中病死率12.95％,远低于老年人群的21.13％;中青年脑卒中患者的高血压患病比例高达59.07％;相较于老年人群,在吸烟、肥胖、高血脂、过量饮酒等危险因素暴露比例上,中青年人群更高,且两组人群差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 奉贤区中青年脑卒中男性较女性多发,中青年脑卒中预后远好于老年人群,且中青年脑卒中发病与吸烟、肥胖、高血脂、过量饮酒关系密切,应重视生活方式以及饮食习惯的改变,加强锻炼,应加强对年轻高血压患者的干预;同时应深入对中青年人群脑卒中预后影响因素进行研究,提高患者康复率,提高患者生命质量.
作者：吴武鑫；徐海峰 刊期： 2015年第11期
目的 分析宁波市鄞州区首例疫苗相关Ⅰ型麻痹型脊髓灰质炎病例的流行病学情况. 方法 对患儿的发病及诊治经过,流行病学调查和处置,实验室检测结果,伤残残留及等级鉴定,补偿政策落实进行调查分析. 结果 实验室分离与定型为Ⅰ型,浙江省预防接种异常反应调查诊断专家组诊断为脊灰疫苗相关麻痹型脊灰(VAPP)病例;调查显示鄞州区儿童脊灰疫苗接种率为99.71％,脊灰灭活疫苗(IPV)替代接种率为0.87％;主动搜索未发现急性弛缓性麻痹(AFP)病例;接种门诊接种实施规范. 结论 该病人感染系口服脊灰疫苗株病毒所致;鄞州区IPV接种服务有待提高;预防接种单位对接种脊灰疫苗尤其是首次接种者需行肛周脓肿检查,以筛查特殊人群;卫生部门应当主动应对VAPP病例的发生,确保常规免疫工作正常开展.
作者：孙烨祥；徐来荣；舒先定；平建明；李珊燕 刊期： 2015年第11期
目的 了解泗洪县近5年手足口病病例流行病学特征,为制定预防措施提供依据. 方法 采用描述流行病学方法,对2009-2013年泗洪县手足口报告病例进行流行病学分析. 结果 2009-2013年共报告手足口病病例7 391例,男性4 763例,女性2 628例,男女比1.81:1.每年的3-7月为发病高峰,0～3岁儿童是发病重点人群,发病数占91.65％.294份咽拭子病例标本中,EV71阳性182例,CoxA16阳性52例,其他肠道病毒阳性60例. 结论 泗洪县2009-2013年手足口病流行主要由EV71病毒和CoxA16病毒,同时还有其他肠道病毒引起.手足口病防控重点应放在每年的3-7月和0～3岁儿童.
作者：王以良 刊期： 2015年第11期
目的 分析某院重症监护室(ICU)多重耐药鲍曼不动杆菌(MDRAB)的耐药性和碳青霉烯酶耐药基因. 方法 8株MDRAB在同一时期分离自ICU患者痰标本、环境物品表面.用VITEK 2 COMPACT进行抗菌药物敏感试验(MIC),同时用PCR技术分析其产碳青霉烯酶相关耐药基因类型. 结果 对左氟沙星的耐药率为75.0％,对其余18种抗菌药物的耐药率为100.0％.8株菌均检出OXA-51、OXA-23基因,未检出OXA-24、OXA-58、IMP和VIM耐药基因. 结论 该院ICU分离的MDRAB对临床常用的抗生素耐药性严重,携带OXA-23基因可能是其耐碳青霉烯类抗生素的主要原因.
作者：林云万；梁颖茹；贺征；李燕；张旭；周勇 刊期： 2015年第11期
目的 了解严重临床异常病例/事件监测系统半年运行情况,提出系统改进建议,促进系统不断完善. 方法 三家试点医院采用不同的数据采集和上传方式,实现严重临床异常病例/事件监测.通过监测系统,采集2014年1-6月间医院电子病历中满足条件的病例信息,形成监测数据库,对数据进行分析,实现早期发现和预警. 结果 系统运行半年,共采集监测病例116例,其中肺炎症候群病例73条,13条为发热伴出疹,30条为异常病例,经核实无严重临床异常病例/事件. 结论 严重临床异常病例/事件监测系统运行顺利,为提高新发、不明原因疾病发现能力提供了公共卫生保障.
作者：陶芳芳；夏天；冯玮；庄建林；田霞；何翠芬；吴寰宇 刊期： 2015年第11期
目的 探讨儿童深部真菌感染情况,分析其对常用抗真菌药物的敏感性,为真菌感染的治疗和预防提供依据.方法 回顾性分析了2010年3月-2013年12月延安市某医院270例确诊为深部真菌感染住院患儿的临床资料,药敏试验严格按照2006年CLSI M272A2规则及标准进行AmB、FCZ、5-FC、ICZ 4种抗真菌药敏检测. 结果 真菌感染标本主要来源于咽拭子,白假丝酵母的分离率高(61.11％),其次为光滑假丝酵母菌、热带假丝酵母菌、近平滑假丝酵母菌和克柔假丝酵母菌.药敏实验结果表明,假丝酵母菌对AmB、5-FC的敏感性较高. 结论 儿科患者中分离的真菌中以假丝酵母菌属多,并以白假丝酵母菌为主.AmB、5-FC均有较高的抗真菌活性.应加强对临床真菌感染与耐药性情况的监测,以指导临床合理使用抗生素.
作者：张晓文；张欠欠；成俊珍 刊期： 2015年第11期
通过对餐饮具集中消毒行业整体质量管理水平、餐饮具集中消毒监管法规体系、现有的餐饮具集中消毒卫生管理模式分析,结合国际食品法典委员会关健控制点决定树的原理,确定餐饮具集中消毒主要危害因素,建立餐饮具集中消毒单位HACCP管理体系.并在餐饮具集中消毒单位推广实施该体系可提高餐饮具集中消毒产品的卫生质量.
作者：王浩；王友水；周长宝 刊期： 2015年第11期
概述了鹅膏肽类毒素质谱检测方法的研究进展.重点介绍了适用于鹅膏肽类毒素的各种质谱检测方法,主要包括液相色谱质谱、毛细管电泳质谱和超高效液相色谱质谱等方法.
作者：李启；雷永良；宋瑞强；梅少林；章豪 刊期： 2015年第11期
目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症合并妊娠期糖尿病对孕产妇和围产儿结局的影响. 方法 收集湖南省妇幼保健院产科近两年来收治的ICP合并GDM孕妇112例的临床资料进行回顾性分析,同时选择住院号相近的单纯ICP、单纯GDM患者各112例的临床资料作为对照组分析比较. 结果 ICP合并GDM组中有107例(95.54％)经剖宫产分娩,与GDM组、ICP组比较差异有统计学意义(x2=40.91,P＜0.05).ICP合并GDM组患者产后出血、早产、羊水粪染、新生儿呼吸窘迫综合征的发生率均较ICP组、GDM组高,经统计学比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).三组患者并发胎膜早破、妊娠期高血压、死胎死产、围产儿畸形、新生儿窒息、巨大儿、胎儿生长受限的发生率差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 妊娠期肝内胆汁淤积症合并妊娠期糖尿病母儿并发产后出血、早产、羊水粪染、新生儿呼吸窘迫综合征的几率较大,临床需积极治疗,选择合适分娩方式及适时终止妊娠,改善孕产妇及围产儿结局.
作者：李博；吴晓丽；胡赛男；游一平；周绍明 刊期： 2015年第11期
目的 探讨老年支气管哮喘发病的危险因素. 方法 采用病例对照研究方法,病例组为325名老年支气管哮喘患者,对照组为650名健康人群对照,用问卷调查收集病例组和对照组的一般情况、支气管哮喘影响因素等信息. 结果 单因素分析发现:老年人BMI越高、有吸烟史、家族史(哮喘、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、过敏性鼻炎、过敏性肺炎)、合并症(食物过敏史、药物过敏史、过敏性鼻炎、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张症、肺间质纤维化、肺癌、肺结核、胃反流食管病)、染发、住房装修、室内油烟污染、床褥不经常晾晒、饲养宠物都是支气管哮喘发病的危险因素(P＜0.05);儿时母乳喂养是老年人支气管哮喘发病的保护因素(OR=0.436,95％ CI=0.297～0.572).多因素分析发现老年人BMI越高、有哮喘家族史、有慢性支气管炎家族史、有慢性阻塞性肺疾病家族史、合并慢性支气管炎、合并慢性阻塞性肺疾病、合并支气管扩张症、合并肺间质纤维化、染发、住房装修、饲养宠物都是支气管哮喘发病的危险因素(P＜0.05);儿时母乳喂养是老年人支气管哮喘发病的保护因素(OR=0.459,95％ CI=0.312～0.618). 结论 老年支气管哮喘可能是BMI、遗传、合并症、生活方式、环境因素共同作用导致的一种复杂的疾病.
作者：巨君芳；诸葛丽敏；骆丽菊 刊期： 2015年第11期
目的 分析安徽省肿瘤登记地区乳腺癌流行特征. 方法 对2010年安徽省肿瘤登记地区的乳腺癌发病和死亡资料进行分析,计算城乡之间年龄别肿瘤发病率和死亡率,标准人口按照全国2000年人口普查人口结构为标准计算调整率. 结果 安徽省肿瘤登记地区乳腺癌发病率为20.35/10万,中标率为18.00/10万,累积率(0～74岁)为1.80％;安徽省肿瘤登记地区乳腺癌死亡率为4.48/10万,中标死亡率3.90/10万,累积死亡率(0～74岁)为0.40％.安徽省乳腺癌病理诊断比例为74.01％,只有死亡证明书比例为2.22％,死亡发病比为0.22. 结论 安徽省肿瘤登记地区乳腺癌发病粗率及中标率均低于全国发病水平,发病年龄主要分布在40岁以上年龄段,需要加强乳腺癌发病前的预防工作和发病后早期诊断工作.
作者：戴丹；吴刚；张小鹏；谢建嵘；查震球；陈叶纪 刊期： 2015年第11期
目的 了解参与严重临床异常病例/事件监测的医院和疾控机构工作人员对监测工作的知识、态度与行为现况,为提高监测工作质量及今后开展类似监测工作提供科学依据. 方法 采用自填式问卷,对上海市和江苏省9家监测试点医院和11家疾病预防控制机构相关工作人员进行调查. 结果 参与调查的124名监测工作人员中,对严重临床异常病例/事件监测的知晓率为61％,不同地区工作人员间知晓率差异有统计学意义(x2=8.36,P=0.004);对整个监测工作的认同率为59％;63人自觉开展监测工作,行动率为51％.接受过培训的工作人员对监测工作的知晓率、认同率和行动率均高于未接受过培训的工作人员(分别x2 =23.27,P＜0.001;x2=15.86,P＜0.001;x2=10.96,P=0.001);接受过督导的工作人员对监测工作的认同率和行动率高于未接受过督导的工作人员(分别x2=18.95,P＜0.001;x2=6.35,P=0.012). 结论 严重临床异常病例/事件监测医院和疾控机构工作人员对监测工作的相关知识、态度和行为有待改善和提高,培训和督导可起一定作用.
作者：杨富强；宣舟斌；张彦平；倪大新；李群；周蕾；冯子健 刊期： 2015年第11期
目的 应用GM(1,1)、二次趋势和指数趋势模型对我国梅毒发病率进行预测,比较其预测效果. 方法 应用三种模型对我国2006-2012年梅毒年发病率数据进行拟合建模并选取优模型进行外推预测. 结果 三种模型的MAPE均未超过10％,预测精度较好,其中二次趋势方程的MAPE为2.39％,拟合精度佳,外推预测2013年、2014年梅毒发病率分别为32.90/10万、34.40/10万. 结论 二次趋势方程对我国2006-2012年梅毒的发病率数据拟合结果理想,可用于梅毒发病率的短期预测.
作者：付强强；李丽；马瑜；万悦竹；许畅；嵇承栋 刊期： 2015年第11期
目的 调查深圳市公共场所中分枝杆菌的污染状况. 方法 于2012年11月采集商场、宾馆和综合性医院中水、土壤、风管积尘和气溶胶样本,巢式PCR方法扩增结核分枝杆菌复合群IS6110和分枝杆菌Hsp65基因,琼脂糖凝胶电泳检测扩增产物. 结果 深圳公共场所中水、土壤、风管积尘和气溶胶样本中结核分枝杆菌复合群阳性率分别为4.68％、0.97％、5.41％和3.85％;分枝杆菌阳性率分别为21.1％、4.85％、17.1％和13.1％. 结论 结核杆菌复合群在宾馆及商场空调积尘、自来水和空调冷却水中阳性率较高,分枝杆菌在空调冷却水、自来水和综合性医院气溶胶及空调积尘中阳性率较高.应引起重视,强化防控措施,保护人群健康.
作者：林爱红；梁焯南；张然；彭朝琼；余淑苑 刊期： 2015年第11期
通过研发基于医疗机构的严重临床异常病例/事件监测技术,研究建立基于危险因素疾病预测预警技术和方法,通过结构化电子病历对严重临床异常病例/事件监测病例进行数据处理、传输和交换,实现数据共享.
作者：夏天；戚方圆；张诚；陶芳芳；冯玮；张放；吴寰宇；徐聪；袁政安 刊期： 2015年第11期
目的 探讨慢性阻塞性肺病急性加重(AECOPD)合并呼吸衰竭患者病死率现状及其影响因素. 方法 采用回顾性调查研究方法,对2013年1月-2015年2月本院重症监护病房的AECOPD合并呼吸衰竭住院患者80例进行了病死率现状及其影响因素的调查分析. 结果 AECOPD合并呼吸衰竭患者病死率为20.00％.单因素分析发现年龄、治疗前的HGB、治疗后的指标(WBC、NEU％、CRP、HGB、ALB)、合并多脏器功能衰竭(MODS)、机械通气时间均是AECOPD合并呼吸衰竭患者死亡的影响因素(均P＜0.05);多因素非条件logistic回归分析发现年龄越大、治疗后的NEU％越高、合并MODS、机械通气时间越长均是AECOPD合并呼吸衰竭患者死亡的危险因素(均P＜0.05),治疗前的HGB及治疗后的ALB越高是AECOPD合并呼吸衰竭患者死亡的保护因素(均P＜0.05). 结论 AECOPD合并呼吸衰竭患者病死率比较高,年龄、治疗前的HGB、治疗后的NEU％及ALB、合并多脏器功能衰竭(MODS)、机械通气时间均是AECOPD合并呼吸衰竭患者死亡的影响因素,对可以干预的影响因素积极进行控制处理可以提高治疗疗效并改善预后.
作者：邓朋亮 刊期： 2015年第11期
目的 评价台山市居民死亡谱的特点,为制订疾病防治策略提供科学依据. 方法 根据台山市死因监测点收集的2013年死亡监测资料和户籍人口信息,死因分类按照国际疾病分类(ICD-10)进行编码,利用中国疾病预防控制信息系统-死因报告信息系统,对台山市2013年居民死亡资料进行统计分析. 结果 2013年台山市居民粗死亡率为779.44/10万,标化死亡率为400.61/10万,男性粗死亡率(868.77/10万)高于女性(686.56/10万,P＜0.01).婴儿粗死亡率为539.27/10万,0岁组期望寿命为78.62岁.各大类死因构成:慢性病91.71％,伤害3.54％,感染性、围产期及营养缺乏性疾病3.19％,不明原因疾病1.55％.死因顺位居前五位的依次是:脑血管病(235.88/10万)、心脏病(233.24/10万)、恶性肿瘤(141.35/10万)、呼吸系统疾病(65.49/10万)和伤害(27.62/10万). 结论 慢性非传染性疾病是影响台山市居民寿命的主要因素,应加强慢性非传染性疾病的防控工作,降低死亡率.
作者：刘淑卿；胡广平；黄锦池；林少波；潘红翚 刊期： 2015年第11期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
