付强强；李丽；马瑜；万悦竹；许畅；嵇承栋
目的 研究产后3d首次贫血患病率及其影响因素. 方法 选取2012年1月-2013年1月在普陀区妇婴保健院产检直至分娩的符合纳入标准产妇2 877名.通过问卷调查、病例回顾,完成数据采集.Epidata建立数据库,SPSS16.0统计软件分析. 结果 产后3d首次贫血患病率33.82％.产妇的户籍、产次与产后3d首次贫血患病率差异有统计学意义(x2=11.19、8.77,P＜0.01).分娩方式、巨大儿、新生儿窒息与产后3d首次贫血患病率差异有统计学意义(x2 =41.65、6.33、4.26,P＜0.05). 结论 产后3d首次贫血较常见.产妇的户籍为非本市、产次＞1次、分娩方式为剖宫产或助产、巨大儿、新生儿窒息与产后3d首次贫血患病率有关.建议对具有上述因素的产妇进行产后3d贫血检查.
作者：王春晓；李雯茹 刊期： 2015年第11期
目的 评价台山市居民死亡谱的特点,为制订疾病防治策略提供科学依据. 方法 根据台山市死因监测点收集的2013年死亡监测资料和户籍人口信息,死因分类按照国际疾病分类(ICD-10)进行编码,利用中国疾病预防控制信息系统-死因报告信息系统,对台山市2013年居民死亡资料进行统计分析. 结果 2013年台山市居民粗死亡率为779.44/10万,标化死亡率为400.61/10万,男性粗死亡率(868.77/10万)高于女性(686.56/10万,P＜0.01).婴儿粗死亡率为539.27/10万,0岁组期望寿命为78.62岁.各大类死因构成:慢性病91.71％,伤害3.54％,感染性、围产期及营养缺乏性疾病3.19％,不明原因疾病1.55％.死因顺位居前五位的依次是:脑血管病(235.88/10万)、心脏病(233.24/10万)、恶性肿瘤(141.35/10万)、呼吸系统疾病(65.49/10万)和伤害(27.62/10万). 结论 慢性非传染性疾病是影响台山市居民寿命的主要因素,应加强慢性非传染性疾病的防控工作,降低死亡率.
作者：刘淑卿；胡广平；黄锦池；林少波；潘红翚 刊期： 2015年第11期
目的 通过对上海市医院信息系统(HIS)建设情况及其在传染病及症状/症候群监测情况的现况调查,为基于HIS系统的严重临床异常病例/事件监测项目开展可行性研究. 方法 2012年1-6月,对上海市公立医疗机构采用自填式问卷方式,对医疗机构HIS系统概况、系统在病例、症状/症候群监测中的利用、开展严重临床异常病例/事件监测项目前景进行调查. 结果 上海市399家公立医疗机构HIS系统由39家软件公司开发,10个区的社区卫生服务中心系统由相同软件公司开发;各医疗机构HIS系统字段设置、筛选排序、导出构成、编码方式不同;38家医疗机构开展传染病症状/症候群监测,其中32家机构症状采集界面嵌入HIS系统;从全市医疗机构诊疗能力、HIS系统开发公司覆盖面、系统基础、监测经验以及参与项目意向进行综合评价,选取项目试点区(县)及机构. 结论 选取杨浦区中心医院、上海市同仁医院、闵行区吴泾医院作为基于HIS系统的严重临床异常病例/事件监测项目监测点,项目开展可行性较高.
作者：冯玮；陶芳芳；何永超；张放；吴寰宇 刊期： 2015年第11期
目的 了解广州市越秀区非结核分枝杆菌肺病特点和探讨影响其治愈的因素. 方法 对2008年1月-2011年12月在广州市结核病防治所确诊治疗的57例属于越秀区常住人口的非结核分枝杆菌肺病患者进行调查,调查内容包括年龄、性别、症状、X线表现、非结核分枝杆菌的类型、药物敏感性试验结果、治疗情况、既往病史以及在治疗期间的不良反应等.使用SPSS 13.0统计软件进行数据分析,以是否治愈进行分组,分别以性别、年龄、菌型、病变部位、病变范围、有(无)空洞、病变吸收情况、初(复)治、规则治疗、是否调整治疗方案、是否合并糖尿病、是否有不良反应和11种药敏试验的结果作为变量进行单因素分析;将调整治疗方案的五种组合形式进行比较. 结果 57例非结核分枝杆菌肺病的发病中位年龄40岁,男女比例(29/28)接近1:1.菌种以Ⅳ组为主,57.9％(33/57)为龟、脓肿分枝杆菌及龟脓肿复合群分枝杆菌.链霉素(S)、异烟肼(H)、利福平(R)、乙胺丁醇(E)、阿米卡星(Am)、克拉霉素(Clr)、左氧氟沙星(Lfx)、莫西沙星(Mfx)、对氨基水杨酸异烟肼(Pa)、利福布汀(Rfb)、丙硫异烟胺(Pto)的耐药率分别为86.8％ (46/53)、94.3％(50/53)、81.1％(43/53)、67.9％(36/53)、39.6％(21/53)、3.8％(2/53)、75.5％(40/53)、75.5％(40/53)、96.2％ (51/53)、71.7％(38/53)、75.5％(40/53).初治、规则治疗、调整治疗方案、RFP敏感是非结核分枝杆菌肺病治愈的有利因素(分别x2=7.695,P=0.006;x2=10.367,P=0.001;x2=10.262,P=0.001;x2 =6.723,P=0.010). 结论 广州市越秀区非结核分枝杆菌肺病菌种以Ⅳ组为主,耐药比较严重;第一次治疗、规则用药、依据药敏结果或结合既往治疗情况及时进行治疗方案调整、细菌对利福平敏感是非结核分枝杆菌肺病治愈的有利因素.
作者：唐惠红；何志青；罗春明；龚芳；资青兰；胡贵方 刊期： 2015年第11期
目的 了解奉贤区居民中青年脑卒中发病特点,为中青年脑卒中的后续研究提供科学基础和依据. 方法 通过奉贤区心脑监测网络,收集2011年1月1日-2013年12月31日奉贤区居民脑卒中发病5 567例,其中中青年病例811例进行分析. 结果 中青年脑卒中男女发病比例1.88:1,男性较女性好发(P＜0.05);中青年脑卒中发病类型,缺血性脑卒中占69.67％,出血性脑卒中占28.48％,未分型脑卒中占1.85％,与老年人群相比较,中青年出血性脑卒中发病占比更高,约是前者的2倍(28.48％/14.81％);中青年脑卒中病死率12.95％,远低于老年人群的21.13％;中青年脑卒中患者的高血压患病比例高达59.07％;相较于老年人群,在吸烟、肥胖、高血脂、过量饮酒等危险因素暴露比例上,中青年人群更高,且两组人群差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 奉贤区中青年脑卒中男性较女性多发,中青年脑卒中预后远好于老年人群,且中青年脑卒中发病与吸烟、肥胖、高血脂、过量饮酒关系密切,应重视生活方式以及饮食习惯的改变,加强锻炼,应加强对年轻高血压患者的干预;同时应深入对中青年人群脑卒中预后影响因素进行研究,提高患者康复率,提高患者生命质量.
作者：吴武鑫；徐海峰 刊期： 2015年第11期
目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症合并妊娠期糖尿病对孕产妇和围产儿结局的影响. 方法 收集湖南省妇幼保健院产科近两年来收治的ICP合并GDM孕妇112例的临床资料进行回顾性分析,同时选择住院号相近的单纯ICP、单纯GDM患者各112例的临床资料作为对照组分析比较. 结果 ICP合并GDM组中有107例(95.54％)经剖宫产分娩,与GDM组、ICP组比较差异有统计学意义(x2=40.91,P＜0.05).ICP合并GDM组患者产后出血、早产、羊水粪染、新生儿呼吸窘迫综合征的发生率均较ICP组、GDM组高,经统计学比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).三组患者并发胎膜早破、妊娠期高血压、死胎死产、围产儿畸形、新生儿窒息、巨大儿、胎儿生长受限的发生率差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 妊娠期肝内胆汁淤积症合并妊娠期糖尿病母儿并发产后出血、早产、羊水粪染、新生儿呼吸窘迫综合征的几率较大,临床需积极治疗,选择合适分娩方式及适时终止妊娠,改善孕产妇及围产儿结局.
作者：李博；吴晓丽；胡赛男；游一平；周绍明 刊期： 2015年第11期
目的 建立液态乳中硫氰酸盐的离子色谱检测方法,对湖南省内市售液态乳中硫氰酸盐的含量进行测定. 方法 样品加入乙腈,离心沉淀蛋白,过IC-RP柱净化,用MetrosepA Supp4阴离子交换柱在5mmol/L Na2 CO3+5％丙酮淋洗液下分离,电导检测器检测. 结果 液态乳中硫氰酸盐的检出限为4×10-4 mg/L,在0.1～2.0 mg/L浓度范围内线性关系良好,相关系数为0.9998,样品加标回收率在91.7％～102％之间,精密度RSD为4.2％.对湖南省内101份市售液态乳中的硫氰酸根进行了检测,检出率为100％,含量范围为2.1～8.9 mg/kg. 结论 该方法的准确度高、重复性好、检出限低,且所需仪器配置简单,适合向基层实验室推广.实验结果为液态乳中硫氰酸盐的本底值调查提供了可参考数据.
作者：周亮；陈贤柏；王一红；邱彬；贺春霞；段艳红 刊期： 2015年第11期
手足口病是影响学龄前儿童的主要传染病之一,早期的预测预警可以为疫情防控措施提供重要的参考,意义重大.本文介绍了国内用于手足口病疫情预测预警的主要模型,包括动力学模型、差分自回归移动平均模型、空间统计学、灰色预测模型及其他模型,指出了主要模型的优缺点,为手足口病疫情预测预警模型的选择和发展方向提供参考依据.
作者：杨仁东；胡世雄；曾小敏；彭小宁 刊期： 2015年第11期
目的 评估预防接种短信通知在麻腮风疫苗接种工作中的作用. 方法 对比保定市短信通知儿童和未通知儿童的接种情况. 结果 在调查的457 580名儿童中,短信已通知310 167名,接种率89.95％,短信未通知儿童147 413名,接种率78.38％,差异有统计学意义(x2=11263.03,P=0.000);在流动儿童中,短信通知儿童接种率57.32％,未通知儿童接种率31.55％,差异有统计学意义(x2=2751.16,P=0.000);短信通知可以缩短应种、实种间隔5d左右,间接提高未通知儿童接种及时率. 结论 实行预防接种短信通知可以提高麻腮风疫苗接种率11.53％,在接种通知成熟阶段,接种率提高超高15％以上,在流动儿童中,可以提高接种率25.77％;短信还可以缩短应种实种间隔.建议接种单位提供免费短信通知,提高麻类疫苗接种率,助力消除麻疹目标的实现.
作者：左志平 刊期： 2015年第11期
概述了鹅膏肽类毒素质谱检测方法的研究进展.重点介绍了适用于鹅膏肽类毒素的各种质谱检测方法,主要包括液相色谱质谱、毛细管电泳质谱和超高效液相色谱质谱等方法.
作者：李启；雷永良；宋瑞强；梅少林；章豪 刊期： 2015年第11期
目的 了解武威市病毒性腹泻的病原学分布特征. 方法 使用描述性流行病学方法对2013年武威市病毒性腹泻监测结果进行分析. 结果 6～月龄标本数多,占总数的54.67％,轮状病毒在各月龄阳性率高,其次为人杯状病毒、肠道腺病毒和星状病毒,经检验各病毒阳性率间差异有统计学意义(P＜0.05);四种腹泻病毒阳性检出率在各年龄段之间差异均无统计学意义(P＞0.05);轮状病毒和杯状病毒各月份间阳性检出率差异有统计学意义(P＜0.05),轮状病毒在10-12月份阳性检出率较高,杯状病毒在2、4、6月份较高,均大于50％;杯状病毒检出率女性大于男性,差异有统计学意义(P＜0.05),轮状病毒在男女间的检出率较高,分别为46.9％和41.28％. 结论 病毒性腹泻全年均可发生,各年龄组男女都可感染,轮状病毒阳性检出率高,仍为该地区的主要病原,应加强病毒性腹泻的监测.
作者：宣昊；梁莹；李秀梅 刊期： 2015年第11期
通过对餐饮具集中消毒行业整体质量管理水平、餐饮具集中消毒监管法规体系、现有的餐饮具集中消毒卫生管理模式分析,结合国际食品法典委员会关健控制点决定树的原理,确定餐饮具集中消毒主要危害因素,建立餐饮具集中消毒单位HACCP管理体系.并在餐饮具集中消毒单位推广实施该体系可提高餐饮具集中消毒产品的卫生质量.
作者：王浩；王友水；周长宝 刊期： 2015年第11期
目的 了解2004-2013年佛山市孕产妇死亡率和死因的变化趋势及其影响因素. 方法 采用佛山市孕产妇死亡监测资料,应用x2检验对2004-2013年佛山市孕产妇死因变化及死亡相关影响因素进行分析. 结果 1.2004-2013年佛山市孕产妇死亡率由2004年的34.77/10万降至2013年的10.73/10万,降幅达69.14％,非户籍孕产妇死亡率下降速度明显快于户籍孕产妇.2.2004-2008年直接和间接产科原因孕产妇死亡分别占65.38％和34.62％,2009-2013年直接和间接产科原因孕产妇死亡分别占33.87％和66.13％,不同时间段的直接和间接产科原因孕产妇死亡差异有统计学意义(P＜0.001).孕产妇死因构成中,2004-2008年前三位死因依次为产科出血34.62％、羊水栓塞12.82％和妊娠期高血压疾病10.26％,2009-2013年的死因顺位为静脉血栓形成及肺栓塞17.74％、妊娠合并心脏病11.29％和其他血管疾病及妊娠期高血压疾病各9.68％.3.户籍和非户籍死亡孕产妇相关因素进行分析显示文化程度低、多产、无产检、初入医院级别是乡镇医院为非户籍孕产妇死亡的重要影响因素.孕产妇死亡评审十二格表因素分析,发现2004-2008年孕产妇死亡评审第一、第二因素的三个环节中均以个人家庭因素为主,其次是医疗保健系统因素,2009-2013年则相反,差异均有统计学意义(P值分别是0.009和＜0.001). 结论 2004-2013年佛山市孕产妇死亡率呈明显下降趋势,非户籍孕产妇死亡率下降速度明显快于户籍.2004-2013年佛山市孕产妇的死因由直接产科原因转变为间接产科原因,主要死因构成由产科出血、羊水栓塞和妊娠期高血压疾病转变为静脉血栓形成及肺栓塞和妊娠合并心脏病.文化程度低、多产、无产检、初入医院级别为乡镇医院为非户籍孕产妇死亡的重要影响因素.孕产妇死亡评审十二格表因素由个人、家庭的知识技能问题转变为医疗保健系统的知识技能问题.
作者：梁颖；吴雪丽；郑寒龙；罗伟东 刊期： 2015年第11期
目的 比较基质辅助激光解吸/电离飞行时间质谱(matrix-assisted laser desorption/ionization time-of-flight mass spectrometry,MALDI-TOF MS)直接涂片法和蛋白提取法鉴定洋葱伯克霍尔德菌群的差异. 方法 收集118株临床分离经VITEK全自动细菌仪鉴定为洋葱伯克霍尔德菌群菌株,采用MALDI-TOF MS直接涂片法和蛋白提取法进一步分析基因型,同时比较两种鉴定方法之间的优缺点. 结果 118株洋葱伯克霍尔德菌群经MALDI-TOF MS两种方法只是鉴定结果分数有所差异,鉴定结果一致,分别为:93株Burkhoderia cencepacia(基因型Ⅲ型),11株多嗜伯克霍尔德菌(基因型Ⅱ型),10株洋葱伯克霍尔德菌(基因型Ⅰ型),3株越南伯克霍尔德菌(基因型Ⅴ型),1株吡咯伯克霍尔德菌(基因型Ⅸ型).MALDI-TOF MS直接涂片法鉴定分数均值2.126,仅9株(7.62％)鉴定结果不可信(分值＜1.700),准确鉴定至种(t≥2.300)与准确鉴定至属(t≥1.700)的比例分别为38.98％和92.38％;MALDI-TOF MS蛋白提取法仅2株(1.69％)鉴定结果不可信,准确鉴定至种(t≥2.300)与准确鉴定至属(t≥1.700)的百分比均高于直接涂片法,分别为44.92％和98.31％;但是不同分值分组间准确鉴定至种(分值≥2.300)、鉴定至属(分值≥1.700),两种方法差异均无统计学意义(P＞0.05). 结论 MALDI-TOF MS可快速准确地鉴定洋葱伯克霍尔德菌群至基因型,临床标本鉴定时首选MALDI-TOF MS直接涂片法,对于鉴定结果不可信的菌株可进一步采用蛋白提取法鉴定.
作者：孙谦；屈青云；胡燕燕；周宏伟 刊期： 2015年第11期
目的 了解严重临床异常病例/事件监测系统半年运行情况,提出系统改进建议,促进系统不断完善. 方法 三家试点医院采用不同的数据采集和上传方式,实现严重临床异常病例/事件监测.通过监测系统,采集2014年1-6月间医院电子病历中满足条件的病例信息,形成监测数据库,对数据进行分析,实现早期发现和预警. 结果 系统运行半年,共采集监测病例116例,其中肺炎症候群病例73条,13条为发热伴出疹,30条为异常病例,经核实无严重临床异常病例/事件. 结论 严重临床异常病例/事件监测系统运行顺利,为提高新发、不明原因疾病发现能力提供了公共卫生保障.
作者：陶芳芳；夏天；冯玮；庄建林；田霞；何翠芬；吴寰宇 刊期： 2015年第11期
目的 了解清远市6岁以下病毒性腹泻儿童中的轮状病毒、人杯状病毒、腺病毒及星状病毒4种病毒感染的情况. 方法 收集2010年10月-2013年9月清远市区医院住院腹泻患儿粪便,采用ELISA法对轮状病毒进行检测,用PCR/RT-PCR对人杯状病毒、腺病毒、星状病毒进行检测,并对腹泻患儿的临床资料进行分析. 结果 共收集237份标本,轮状病毒、人杯状病毒、腺病毒、星状病毒的阳性率分别为29.1％、32.5％、4.6％、0;混合感染率为5.1％. 结论 本地区小儿病毒性腹泻的主要病原是人杯状病毒和轮状病毒,秋冬季为发病高峰,7月～2岁儿童为发病高危人群,存在不同病毒混合感染.
作者：李桂杭；禤汝流；范秀红 刊期： 2015年第11期
目的 了解泗洪县近5年手足口病病例流行病学特征,为制定预防措施提供依据. 方法 采用描述流行病学方法,对2009-2013年泗洪县手足口报告病例进行流行病学分析. 结果 2009-2013年共报告手足口病病例7 391例,男性4 763例,女性2 628例,男女比1.81:1.每年的3-7月为发病高峰,0～3岁儿童是发病重点人群,发病数占91.65％.294份咽拭子病例标本中,EV71阳性182例,CoxA16阳性52例,其他肠道病毒阳性60例. 结论 泗洪县2009-2013年手足口病流行主要由EV71病毒和CoxA16病毒,同时还有其他肠道病毒引起.手足口病防控重点应放在每年的3-7月和0～3岁儿童.
作者：王以良 刊期： 2015年第11期
目的 探讨随州市气象因素与发热伴血小板减少综合征(SFTS)发病之间的关系. 方法 收集2010-2013年随州市每月SFTS发病资料和气象资料(月平均气温、气压、降水量、日照小时数),使用SPSS17.0对SFTS和气象因素资料进行相关和回归分析. 结果 SFTS发病与月平均气温、月降水量和日照小时数呈正相关(P＜0.01),与月平均气压呈负相关(P＜0.01).逐步回归法筛选出回归方程为:Y(月发病数)=688.81-0.68X2(月平均气压),决定系数R2=0.708. 结论 气象因素对发热伴血小板减少综合征发病有重要影响.
作者：何卫华；郭芳；刘晓辉；李月；聂丹文 刊期： 2015年第11期
目的 探讨肺结核患者疾病经济负担及其影响因素,为有效降低肺结核患者的经济负担提供依据. 方法 2013年1月-2014年1月在本医院结核病门诊登记的治疗疗程已经结束的肺结核患者302例作为研究对象,对肺结核患者疾病经济负担进行调查并对其影响因素进行单因素和多因素分析. 结果 肺结核患者人均疾病经济负担为(5 730.35±325.12)元,中位数为5 325.90元.肺结核患者疾病经济负担影响因素的单因素分析,结果显示教育程度高、个人年收入高是保护因素;职业、因病卧床、因病住院、休工天数、伤残级别、症状持续天数、就诊延迟天数、就诊延误、确诊前就诊次数、首诊单位均为危险因素(P＜0.05).多因素分析显示教育程度高是保护因素;职业为农民、因病卧床、因病住院、伤残级别高、症状持续天数多、就诊延误、首诊单位为非结核病防治医院均为危险因素(P＜0.05). 结论 结核病患者的疾病经济负担依然沉重,加强对居民特别是农民的结核病防治知识宣传教育,提高基层医疗机构医疗服务水平,保证结核病患者的早期、适量、联合、规律、全程治疗,同时增强对肺结核患者的医疗保障力度,引导患者就诊流向合理,降低诊疗费用,从而达到降低肺结核患者的疾病经济负担的目的.
作者：王姬；应世栋；张文伟 刊期： 2015年第11期
目的 了解杭州市3～5岁儿童乳牙患龋状况及相关因素,为预防小儿龋齿提供参考依据. 方法 采用分层随机抽样的方法选取杭州市3～5岁800名儿童进行口腔健康调查,并对其家长进行问卷调查,调查内容包括儿童一般情况,生活习惯以及口腔习惯,父母文化程度,对口腔卫生保健知识和态度以及行为等,分析影响乳牙患龋的相关因素.结果 本组800名儿童中478名儿童发生乳牙患龋,患病率为59.8％,其中男性患病率为60.2％,女性患病率为59.2％,男女差异无统计学意义(P＞0.05);睡前进食甜食次数多、开始刷牙年龄晚、父母对口腔健康知识认识度低、父母对口腔健康态度差的儿童乳牙患龋率显著升高(P＜0.05). 结论 杭州市800名3～5岁儿童乳牙患龋率较高,儿童睡前进食甜食、开始刷牙年龄、父母对口腔健康知识认识及父母对口腔健康态度均可影响儿童乳牙患龋率.
作者：姚薇；李超然；胡颖青 刊期： 2015年第11期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
