王以良
目的 了解奉贤区居民中青年脑卒中发病特点,为中青年脑卒中的后续研究提供科学基础和依据. 方法 通过奉贤区心脑监测网络,收集2011年1月1日-2013年12月31日奉贤区居民脑卒中发病5 567例,其中中青年病例811例进行分析. 结果 中青年脑卒中男女发病比例1.88:1,男性较女性好发(P＜0.05);中青年脑卒中发病类型,缺血性脑卒中占69.67％,出血性脑卒中占28.48％,未分型脑卒中占1.85％,与老年人群相比较,中青年出血性脑卒中发病占比更高,约是前者的2倍(28.48％/14.81％);中青年脑卒中病死率12.95％,远低于老年人群的21.13％;中青年脑卒中患者的高血压患病比例高达59.07％;相较于老年人群,在吸烟、肥胖、高血脂、过量饮酒等危险因素暴露比例上,中青年人群更高,且两组人群差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 奉贤区中青年脑卒中男性较女性多发,中青年脑卒中预后远好于老年人群,且中青年脑卒中发病与吸烟、肥胖、高血脂、过量饮酒关系密切,应重视生活方式以及饮食习惯的改变,加强锻炼,应加强对年轻高血压患者的干预;同时应深入对中青年人群脑卒中预后影响因素进行研究,提高患者康复率,提高患者生命质量.
作者：吴武鑫；徐海峰 刊期： 2015年第11期
目的 探讨肺结核患者疾病经济负担及其影响因素,为有效降低肺结核患者的经济负担提供依据. 方法 2013年1月-2014年1月在本医院结核病门诊登记的治疗疗程已经结束的肺结核患者302例作为研究对象,对肺结核患者疾病经济负担进行调查并对其影响因素进行单因素和多因素分析. 结果 肺结核患者人均疾病经济负担为(5 730.35±325.12)元,中位数为5 325.90元.肺结核患者疾病经济负担影响因素的单因素分析,结果显示教育程度高、个人年收入高是保护因素;职业、因病卧床、因病住院、休工天数、伤残级别、症状持续天数、就诊延迟天数、就诊延误、确诊前就诊次数、首诊单位均为危险因素(P＜0.05).多因素分析显示教育程度高是保护因素;职业为农民、因病卧床、因病住院、伤残级别高、症状持续天数多、就诊延误、首诊单位为非结核病防治医院均为危险因素(P＜0.05). 结论 结核病患者的疾病经济负担依然沉重,加强对居民特别是农民的结核病防治知识宣传教育,提高基层医疗机构医疗服务水平,保证结核病患者的早期、适量、联合、规律、全程治疗,同时增强对肺结核患者的医疗保障力度,引导患者就诊流向合理,降低诊疗费用,从而达到降低肺结核患者的疾病经济负担的目的.
作者：王姬；应世栋；张文伟 刊期： 2015年第11期
目的 评估预防接种短信通知在麻腮风疫苗接种工作中的作用. 方法 对比保定市短信通知儿童和未通知儿童的接种情况. 结果 在调查的457 580名儿童中,短信已通知310 167名,接种率89.95％,短信未通知儿童147 413名,接种率78.38％,差异有统计学意义(x2=11263.03,P=0.000);在流动儿童中,短信通知儿童接种率57.32％,未通知儿童接种率31.55％,差异有统计学意义(x2=2751.16,P=0.000);短信通知可以缩短应种、实种间隔5d左右,间接提高未通知儿童接种及时率. 结论 实行预防接种短信通知可以提高麻腮风疫苗接种率11.53％,在接种通知成熟阶段,接种率提高超高15％以上,在流动儿童中,可以提高接种率25.77％;短信还可以缩短应种实种间隔.建议接种单位提供免费短信通知,提高麻类疫苗接种率,助力消除麻疹目标的实现.
作者：左志平 刊期： 2015年第11期
目的 了解清远市6岁以下病毒性腹泻儿童中的轮状病毒、人杯状病毒、腺病毒及星状病毒4种病毒感染的情况. 方法 收集2010年10月-2013年9月清远市区医院住院腹泻患儿粪便,采用ELISA法对轮状病毒进行检测,用PCR/RT-PCR对人杯状病毒、腺病毒、星状病毒进行检测,并对腹泻患儿的临床资料进行分析. 结果 共收集237份标本,轮状病毒、人杯状病毒、腺病毒、星状病毒的阳性率分别为29.1％、32.5％、4.6％、0;混合感染率为5.1％. 结论 本地区小儿病毒性腹泻的主要病原是人杯状病毒和轮状病毒,秋冬季为发病高峰,7月～2岁儿童为发病高危人群,存在不同病毒混合感染.
作者：李桂杭；禤汝流；范秀红 刊期： 2015年第11期
目的 了解广州市越秀区非结核分枝杆菌肺病特点和探讨影响其治愈的因素. 方法 对2008年1月-2011年12月在广州市结核病防治所确诊治疗的57例属于越秀区常住人口的非结核分枝杆菌肺病患者进行调查,调查内容包括年龄、性别、症状、X线表现、非结核分枝杆菌的类型、药物敏感性试验结果、治疗情况、既往病史以及在治疗期间的不良反应等.使用SPSS 13.0统计软件进行数据分析,以是否治愈进行分组,分别以性别、年龄、菌型、病变部位、病变范围、有(无)空洞、病变吸收情况、初(复)治、规则治疗、是否调整治疗方案、是否合并糖尿病、是否有不良反应和11种药敏试验的结果作为变量进行单因素分析;将调整治疗方案的五种组合形式进行比较. 结果 57例非结核分枝杆菌肺病的发病中位年龄40岁,男女比例(29/28)接近1:1.菌种以Ⅳ组为主,57.9％(33/57)为龟、脓肿分枝杆菌及龟脓肿复合群分枝杆菌.链霉素(S)、异烟肼(H)、利福平(R)、乙胺丁醇(E)、阿米卡星(Am)、克拉霉素(Clr)、左氧氟沙星(Lfx)、莫西沙星(Mfx)、对氨基水杨酸异烟肼(Pa)、利福布汀(Rfb)、丙硫异烟胺(Pto)的耐药率分别为86.8％ (46/53)、94.3％(50/53)、81.1％(43/53)、67.9％(36/53)、39.6％(21/53)、3.8％(2/53)、75.5％(40/53)、75.5％(40/53)、96.2％ (51/53)、71.7％(38/53)、75.5％(40/53).初治、规则治疗、调整治疗方案、RFP敏感是非结核分枝杆菌肺病治愈的有利因素(分别x2=7.695,P=0.006;x2=10.367,P=0.001;x2=10.262,P=0.001;x2 =6.723,P=0.010). 结论 广州市越秀区非结核分枝杆菌肺病菌种以Ⅳ组为主,耐药比较严重;第一次治疗、规则用药、依据药敏结果或结合既往治疗情况及时进行治疗方案调整、细菌对利福平敏感是非结核分枝杆菌肺病治愈的有利因素.
作者：唐惠红；何志青；罗春明；龚芳；资青兰；胡贵方 刊期： 2015年第11期
目的 通过采取德尔菲研究法对病原微生物实验室生物安全管理评估指标进行研究. 方法 共组织11名专家参与本次问卷咨询,经2轮咨询,对21项指标评分和统计分析. 结果 建立了21项病原微生物实验室生物安全评估指标. 结论 引入德尔菲专家咨询法对指标进行评分,结果具有一定的可信性和科学性.
作者：王绍鑫；周艳琴；谢洪彬 刊期： 2015年第11期
目的 评价台山市居民死亡谱的特点,为制订疾病防治策略提供科学依据. 方法 根据台山市死因监测点收集的2013年死亡监测资料和户籍人口信息,死因分类按照国际疾病分类(ICD-10)进行编码,利用中国疾病预防控制信息系统-死因报告信息系统,对台山市2013年居民死亡资料进行统计分析. 结果 2013年台山市居民粗死亡率为779.44/10万,标化死亡率为400.61/10万,男性粗死亡率(868.77/10万)高于女性(686.56/10万,P＜0.01).婴儿粗死亡率为539.27/10万,0岁组期望寿命为78.62岁.各大类死因构成:慢性病91.71％,伤害3.54％,感染性、围产期及营养缺乏性疾病3.19％,不明原因疾病1.55％.死因顺位居前五位的依次是:脑血管病(235.88/10万)、心脏病(233.24/10万)、恶性肿瘤(141.35/10万)、呼吸系统疾病(65.49/10万)和伤害(27.62/10万). 结论 慢性非传染性疾病是影响台山市居民寿命的主要因素,应加强慢性非传染性疾病的防控工作,降低死亡率.
作者：刘淑卿；胡广平；黄锦池；林少波；潘红翚 刊期： 2015年第11期
目的 探讨慢性阻塞性肺病急性加重(AECOPD)合并呼吸衰竭患者病死率现状及其影响因素. 方法 采用回顾性调查研究方法,对2013年1月-2015年2月本院重症监护病房的AECOPD合并呼吸衰竭住院患者80例进行了病死率现状及其影响因素的调查分析. 结果 AECOPD合并呼吸衰竭患者病死率为20.00％.单因素分析发现年龄、治疗前的HGB、治疗后的指标(WBC、NEU％、CRP、HGB、ALB)、合并多脏器功能衰竭(MODS)、机械通气时间均是AECOPD合并呼吸衰竭患者死亡的影响因素(均P＜0.05);多因素非条件logistic回归分析发现年龄越大、治疗后的NEU％越高、合并MODS、机械通气时间越长均是AECOPD合并呼吸衰竭患者死亡的危险因素(均P＜0.05),治疗前的HGB及治疗后的ALB越高是AECOPD合并呼吸衰竭患者死亡的保护因素(均P＜0.05). 结论 AECOPD合并呼吸衰竭患者病死率比较高,年龄、治疗前的HGB、治疗后的NEU％及ALB、合并多脏器功能衰竭(MODS)、机械通气时间均是AECOPD合并呼吸衰竭患者死亡的影响因素,对可以干预的影响因素积极进行控制处理可以提高治疗疗效并改善预后.
作者：邓朋亮 刊期： 2015年第11期
目的 了解参与严重临床异常病例/事件监测的医院和疾控机构工作人员对监测工作的知识、态度与行为现况,为提高监测工作质量及今后开展类似监测工作提供科学依据. 方法 采用自填式问卷,对上海市和江苏省9家监测试点医院和11家疾病预防控制机构相关工作人员进行调查. 结果 参与调查的124名监测工作人员中,对严重临床异常病例/事件监测的知晓率为61％,不同地区工作人员间知晓率差异有统计学意义(x2=8.36,P=0.004);对整个监测工作的认同率为59％;63人自觉开展监测工作,行动率为51％.接受过培训的工作人员对监测工作的知晓率、认同率和行动率均高于未接受过培训的工作人员(分别x2 =23.27,P＜0.001;x2=15.86,P＜0.001;x2=10.96,P=0.001);接受过督导的工作人员对监测工作的认同率和行动率高于未接受过督导的工作人员(分别x2=18.95,P＜0.001;x2=6.35,P=0.012). 结论 严重临床异常病例/事件监测医院和疾控机构工作人员对监测工作的相关知识、态度和行为有待改善和提高,培训和督导可起一定作用.
作者：杨富强；宣舟斌；张彦平；倪大新；李群；周蕾；冯子健 刊期： 2015年第11期
目的 应用GM(1,1)、二次趋势和指数趋势模型对我国梅毒发病率进行预测,比较其预测效果. 方法 应用三种模型对我国2006-2012年梅毒年发病率数据进行拟合建模并选取优模型进行外推预测. 结果 三种模型的MAPE均未超过10％,预测精度较好,其中二次趋势方程的MAPE为2.39％,拟合精度佳,外推预测2013年、2014年梅毒发病率分别为32.90/10万、34.40/10万. 结论 二次趋势方程对我国2006-2012年梅毒的发病率数据拟合结果理想,可用于梅毒发病率的短期预测.
作者：付强强；李丽；马瑜；万悦竹；许畅；嵇承栋 刊期： 2015年第11期
目的 分析安徽省肿瘤登记地区乳腺癌流行特征. 方法 对2010年安徽省肿瘤登记地区的乳腺癌发病和死亡资料进行分析,计算城乡之间年龄别肿瘤发病率和死亡率,标准人口按照全国2000年人口普查人口结构为标准计算调整率. 结果 安徽省肿瘤登记地区乳腺癌发病率为20.35/10万,中标率为18.00/10万,累积率(0～74岁)为1.80％;安徽省肿瘤登记地区乳腺癌死亡率为4.48/10万,中标死亡率3.90/10万,累积死亡率(0～74岁)为0.40％.安徽省乳腺癌病理诊断比例为74.01％,只有死亡证明书比例为2.22％,死亡发病比为0.22. 结论 安徽省肿瘤登记地区乳腺癌发病粗率及中标率均低于全国发病水平,发病年龄主要分布在40岁以上年龄段,需要加强乳腺癌发病前的预防工作和发病后早期诊断工作.
作者：戴丹；吴刚；张小鹏；谢建嵘；查震球；陈叶纪 刊期： 2015年第11期
目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症合并妊娠期糖尿病对孕产妇和围产儿结局的影响. 方法 收集湖南省妇幼保健院产科近两年来收治的ICP合并GDM孕妇112例的临床资料进行回顾性分析,同时选择住院号相近的单纯ICP、单纯GDM患者各112例的临床资料作为对照组分析比较. 结果 ICP合并GDM组中有107例(95.54％)经剖宫产分娩,与GDM组、ICP组比较差异有统计学意义(x2=40.91,P＜0.05).ICP合并GDM组患者产后出血、早产、羊水粪染、新生儿呼吸窘迫综合征的发生率均较ICP组、GDM组高,经统计学比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).三组患者并发胎膜早破、妊娠期高血压、死胎死产、围产儿畸形、新生儿窒息、巨大儿、胎儿生长受限的发生率差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 妊娠期肝内胆汁淤积症合并妊娠期糖尿病母儿并发产后出血、早产、羊水粪染、新生儿呼吸窘迫综合征的几率较大,临床需积极治疗,选择合适分娩方式及适时终止妊娠,改善孕产妇及围产儿结局.
作者：李博；吴晓丽；胡赛男；游一平；周绍明 刊期： 2015年第11期
目的 了解杭州市3～5岁儿童乳牙患龋状况及相关因素,为预防小儿龋齿提供参考依据. 方法 采用分层随机抽样的方法选取杭州市3～5岁800名儿童进行口腔健康调查,并对其家长进行问卷调查,调查内容包括儿童一般情况,生活习惯以及口腔习惯,父母文化程度,对口腔卫生保健知识和态度以及行为等,分析影响乳牙患龋的相关因素.结果 本组800名儿童中478名儿童发生乳牙患龋,患病率为59.8％,其中男性患病率为60.2％,女性患病率为59.2％,男女差异无统计学意义(P＞0.05);睡前进食甜食次数多、开始刷牙年龄晚、父母对口腔健康知识认识度低、父母对口腔健康态度差的儿童乳牙患龋率显著升高(P＜0.05). 结论 杭州市800名3～5岁儿童乳牙患龋率较高,儿童睡前进食甜食、开始刷牙年龄、父母对口腔健康知识认识及父母对口腔健康态度均可影响儿童乳牙患龋率.
作者：姚薇；李超然；胡颖青 刊期： 2015年第11期
目的 了解武威市病毒性腹泻的病原学分布特征. 方法 使用描述性流行病学方法对2013年武威市病毒性腹泻监测结果进行分析. 结果 6～月龄标本数多,占总数的54.67％,轮状病毒在各月龄阳性率高,其次为人杯状病毒、肠道腺病毒和星状病毒,经检验各病毒阳性率间差异有统计学意义(P＜0.05);四种腹泻病毒阳性检出率在各年龄段之间差异均无统计学意义(P＞0.05);轮状病毒和杯状病毒各月份间阳性检出率差异有统计学意义(P＜0.05),轮状病毒在10-12月份阳性检出率较高,杯状病毒在2、4、6月份较高,均大于50％;杯状病毒检出率女性大于男性,差异有统计学意义(P＜0.05),轮状病毒在男女间的检出率较高,分别为46.9％和41.28％. 结论 病毒性腹泻全年均可发生,各年龄组男女都可感染,轮状病毒阳性检出率高,仍为该地区的主要病原,应加强病毒性腹泻的监测.
作者：宣昊；梁莹；李秀梅 刊期： 2015年第11期
概述了鹅膏肽类毒素质谱检测方法的研究进展.重点介绍了适用于鹅膏肽类毒素的各种质谱检测方法,主要包括液相色谱质谱、毛细管电泳质谱和超高效液相色谱质谱等方法.
作者：李启；雷永良；宋瑞强；梅少林；章豪 刊期： 2015年第11期
目的 探讨随州市气象因素与发热伴血小板减少综合征(SFTS)发病之间的关系. 方法 收集2010-2013年随州市每月SFTS发病资料和气象资料(月平均气温、气压、降水量、日照小时数),使用SPSS17.0对SFTS和气象因素资料进行相关和回归分析. 结果 SFTS发病与月平均气温、月降水量和日照小时数呈正相关(P＜0.01),与月平均气压呈负相关(P＜0.01).逐步回归法筛选出回归方程为:Y(月发病数)=688.81-0.68X2(月平均气压),决定系数R2=0.708. 结论 气象因素对发热伴血小板减少综合征发病有重要影响.
作者：何卫华；郭芳；刘晓辉；李月；聂丹文 刊期： 2015年第11期
目的 调查深圳市公共场所中分枝杆菌的污染状况. 方法 于2012年11月采集商场、宾馆和综合性医院中水、土壤、风管积尘和气溶胶样本,巢式PCR方法扩增结核分枝杆菌复合群IS6110和分枝杆菌Hsp65基因,琼脂糖凝胶电泳检测扩增产物. 结果 深圳公共场所中水、土壤、风管积尘和气溶胶样本中结核分枝杆菌复合群阳性率分别为4.68％、0.97％、5.41％和3.85％;分枝杆菌阳性率分别为21.1％、4.85％、17.1％和13.1％. 结论 结核杆菌复合群在宾馆及商场空调积尘、自来水和空调冷却水中阳性率较高,分枝杆菌在空调冷却水、自来水和综合性医院气溶胶及空调积尘中阳性率较高.应引起重视,强化防控措施,保护人群健康.
作者：林爱红；梁焯南；张然；彭朝琼；余淑苑 刊期： 2015年第11期
目的 调查胃肠道恶性肿瘤患者临终阶段的自我感受负担及影响因素. 方法 采用整群随机抽样方法,于2012年3月-2013年4月在北京市、唐山市10家三级综合医院抽取280名生存期预计在6个月内的胃肠道恶性肿瘤患者,应用癌症患者自我感受负担量表(SPBS-CP)进行调查. 结果 该280名胃肠道恶性肿瘤患者临终阶段的自我感受负担总量表得分(53.92±18.37)分,处于中度自我感受负担程度,得分高的维度是经济/家庭负担(69.17±8.21)分,低的维度是治疗负担(38.91±5.92)分;照顾者为子女、家庭月收入、性别、文化程度、对疾病了解程度、确诊时间为影响胃肠道恶性肿瘤患者临终阶段自我感受负担的因素(P＜0.05). 结论 胃肠道恶性肿瘤患者临终阶段的自我感受负担水平较高,临床医护人员应探索针对性的护理干预措施,减轻患者的自我感受负担.
作者：吴立国；孙玉倩 刊期： 2015年第11期
目的 观察宫颈癌组织中miR-494的表达情况及其对宫颈癌细胞系Hela增殖和迁移的影响,并对其相关机制进行初步的分析. 方法 RT-PCR方法检测miR-494在宫颈癌组织和宫颈癌细胞系中的表达情况.克隆形成实验检测miR-494对宫颈癌细胞系Hela增殖能力的影响;划痕实验检测miR-494对宫颈癌细胞系Hela迁移能力的影响.TargetScans软件预测miR-494可能的靶基因,并采用荧光素酶报告基因实验验证预测的靶基因.Western blot方法检测miR-494对预测靶基因表达的影响. 结果 miR-494在宫颈癌组织和宫颈癌细胞系中的表达较正常组织相比显著降低(P＜0.01).转染miR-494可显著抑制Hela细胞的增殖和迁移能力(P＜0.01),而转染anti-miR-494可增加Hela细胞的增殖和迁移能力(P＜0.01).Targetsscan软件预测miR-494可能的靶基因为去乙酰化酶1(sirtuin 1,SIRT1),且得到荧光素报告实验结果证实.Western blot结果显示转染miR-494可显著抑制Hela细胞中SIRT1的表达(P＜0.01),而转染anti-miR-494可增加Hela细胞中SIRT1的表达(P＜0.01). 结论 miR-494可通过调节SIRT1的表达而发挥宫颈癌抑制作用.
作者：陈建亮 刊期： 2015年第11期
目的 为肺炎支原体(Mycoplasmsa pneamoniae,MP)流行病学研究提供更准确资料. 方法 采用PCR法和被动凝集法对3 620例临床疑似MP感染者进行双份血清抗体和DNA联合检测. 结果 MP总感染率为13.8％,急性感染率为12.4％,既往感染为1.4％.联合与单一检测相比较,MP的总感染率、急性感染率差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论 应用联合检测法判断MP感染,能为MP流行病学研究提供更准确资料.
作者：何力志；吴佳玲；石国民；胡方兴 刊期： 2015年第11期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
