邓朋亮
目的 为肺炎支原体(Mycoplasmsa pneamoniae,MP)流行病学研究提供更准确资料. 方法 采用PCR法和被动凝集法对3 620例临床疑似MP感染者进行双份血清抗体和DNA联合检测. 结果 MP总感染率为13.8％,急性感染率为12.4％,既往感染为1.4％.联合与单一检测相比较,MP的总感染率、急性感染率差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论 应用联合检测法判断MP感染,能为MP流行病学研究提供更准确资料.
作者：何力志；吴佳玲；石国民；胡方兴 刊期： 2015年第11期
目的 探讨儿童深部真菌感染情况,分析其对常用抗真菌药物的敏感性,为真菌感染的治疗和预防提供依据.方法 回顾性分析了2010年3月-2013年12月延安市某医院270例确诊为深部真菌感染住院患儿的临床资料,药敏试验严格按照2006年CLSI M272A2规则及标准进行AmB、FCZ、5-FC、ICZ 4种抗真菌药敏检测. 结果 真菌感染标本主要来源于咽拭子,白假丝酵母的分离率高(61.11％),其次为光滑假丝酵母菌、热带假丝酵母菌、近平滑假丝酵母菌和克柔假丝酵母菌.药敏实验结果表明,假丝酵母菌对AmB、5-FC的敏感性较高. 结论 儿科患者中分离的真菌中以假丝酵母菌属多,并以白假丝酵母菌为主.AmB、5-FC均有较高的抗真菌活性.应加强对临床真菌感染与耐药性情况的监测,以指导临床合理使用抗生素.
作者：张晓文；张欠欠；成俊珍 刊期： 2015年第11期
目的 探讨慢性阻塞性肺病急性加重(AECOPD)合并呼吸衰竭患者病死率现状及其影响因素. 方法 采用回顾性调查研究方法,对2013年1月-2015年2月本院重症监护病房的AECOPD合并呼吸衰竭住院患者80例进行了病死率现状及其影响因素的调查分析. 结果 AECOPD合并呼吸衰竭患者病死率为20.00％.单因素分析发现年龄、治疗前的HGB、治疗后的指标(WBC、NEU％、CRP、HGB、ALB)、合并多脏器功能衰竭(MODS)、机械通气时间均是AECOPD合并呼吸衰竭患者死亡的影响因素(均P＜0.05);多因素非条件logistic回归分析发现年龄越大、治疗后的NEU％越高、合并MODS、机械通气时间越长均是AECOPD合并呼吸衰竭患者死亡的危险因素(均P＜0.05),治疗前的HGB及治疗后的ALB越高是AECOPD合并呼吸衰竭患者死亡的保护因素(均P＜0.05). 结论 AECOPD合并呼吸衰竭患者病死率比较高,年龄、治疗前的HGB、治疗后的NEU％及ALB、合并多脏器功能衰竭(MODS)、机械通气时间均是AECOPD合并呼吸衰竭患者死亡的影响因素,对可以干预的影响因素积极进行控制处理可以提高治疗疗效并改善预后.
作者：邓朋亮 刊期： 2015年第11期
目的 评价台山市居民死亡谱的特点,为制订疾病防治策略提供科学依据. 方法 根据台山市死因监测点收集的2013年死亡监测资料和户籍人口信息,死因分类按照国际疾病分类(ICD-10)进行编码,利用中国疾病预防控制信息系统-死因报告信息系统,对台山市2013年居民死亡资料进行统计分析. 结果 2013年台山市居民粗死亡率为779.44/10万,标化死亡率为400.61/10万,男性粗死亡率(868.77/10万)高于女性(686.56/10万,P＜0.01).婴儿粗死亡率为539.27/10万,0岁组期望寿命为78.62岁.各大类死因构成:慢性病91.71％,伤害3.54％,感染性、围产期及营养缺乏性疾病3.19％,不明原因疾病1.55％.死因顺位居前五位的依次是:脑血管病(235.88/10万)、心脏病(233.24/10万)、恶性肿瘤(141.35/10万)、呼吸系统疾病(65.49/10万)和伤害(27.62/10万). 结论 慢性非传染性疾病是影响台山市居民寿命的主要因素,应加强慢性非传染性疾病的防控工作,降低死亡率.
作者：刘淑卿；胡广平；黄锦池；林少波；潘红翚 刊期： 2015年第11期
目的 应用GM(1,1)、二次趋势和指数趋势模型对我国梅毒发病率进行预测,比较其预测效果. 方法 应用三种模型对我国2006-2012年梅毒年发病率数据进行拟合建模并选取优模型进行外推预测. 结果 三种模型的MAPE均未超过10％,预测精度较好,其中二次趋势方程的MAPE为2.39％,拟合精度佳,外推预测2013年、2014年梅毒发病率分别为32.90/10万、34.40/10万. 结论 二次趋势方程对我国2006-2012年梅毒的发病率数据拟合结果理想,可用于梅毒发病率的短期预测.
作者：付强强；李丽；马瑜；万悦竹；许畅；嵇承栋 刊期： 2015年第11期
目的 评估预防接种短信通知在麻腮风疫苗接种工作中的作用. 方法 对比保定市短信通知儿童和未通知儿童的接种情况. 结果 在调查的457 580名儿童中,短信已通知310 167名,接种率89.95％,短信未通知儿童147 413名,接种率78.38％,差异有统计学意义(x2=11263.03,P=0.000);在流动儿童中,短信通知儿童接种率57.32％,未通知儿童接种率31.55％,差异有统计学意义(x2=2751.16,P=0.000);短信通知可以缩短应种、实种间隔5d左右,间接提高未通知儿童接种及时率. 结论 实行预防接种短信通知可以提高麻腮风疫苗接种率11.53％,在接种通知成熟阶段,接种率提高超高15％以上,在流动儿童中,可以提高接种率25.77％;短信还可以缩短应种实种间隔.建议接种单位提供免费短信通知,提高麻类疫苗接种率,助力消除麻疹目标的实现.
作者：左志平 刊期： 2015年第11期
目的 了解2004-2013年佛山市孕产妇死亡率和死因的变化趋势及其影响因素. 方法 采用佛山市孕产妇死亡监测资料,应用x2检验对2004-2013年佛山市孕产妇死因变化及死亡相关影响因素进行分析. 结果 1.2004-2013年佛山市孕产妇死亡率由2004年的34.77/10万降至2013年的10.73/10万,降幅达69.14％,非户籍孕产妇死亡率下降速度明显快于户籍孕产妇.2.2004-2008年直接和间接产科原因孕产妇死亡分别占65.38％和34.62％,2009-2013年直接和间接产科原因孕产妇死亡分别占33.87％和66.13％,不同时间段的直接和间接产科原因孕产妇死亡差异有统计学意义(P＜0.001).孕产妇死因构成中,2004-2008年前三位死因依次为产科出血34.62％、羊水栓塞12.82％和妊娠期高血压疾病10.26％,2009-2013年的死因顺位为静脉血栓形成及肺栓塞17.74％、妊娠合并心脏病11.29％和其他血管疾病及妊娠期高血压疾病各9.68％.3.户籍和非户籍死亡孕产妇相关因素进行分析显示文化程度低、多产、无产检、初入医院级别是乡镇医院为非户籍孕产妇死亡的重要影响因素.孕产妇死亡评审十二格表因素分析,发现2004-2008年孕产妇死亡评审第一、第二因素的三个环节中均以个人家庭因素为主,其次是医疗保健系统因素,2009-2013年则相反,差异均有统计学意义(P值分别是0.009和＜0.001). 结论 2004-2013年佛山市孕产妇死亡率呈明显下降趋势,非户籍孕产妇死亡率下降速度明显快于户籍.2004-2013年佛山市孕产妇的死因由直接产科原因转变为间接产科原因,主要死因构成由产科出血、羊水栓塞和妊娠期高血压疾病转变为静脉血栓形成及肺栓塞和妊娠合并心脏病.文化程度低、多产、无产检、初入医院级别为乡镇医院为非户籍孕产妇死亡的重要影响因素.孕产妇死亡评审十二格表因素由个人、家庭的知识技能问题转变为医疗保健系统的知识技能问题.
作者：梁颖；吴雪丽；郑寒龙；罗伟东 刊期： 2015年第11期
目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症合并妊娠期糖尿病对孕产妇和围产儿结局的影响. 方法 收集湖南省妇幼保健院产科近两年来收治的ICP合并GDM孕妇112例的临床资料进行回顾性分析,同时选择住院号相近的单纯ICP、单纯GDM患者各112例的临床资料作为对照组分析比较. 结果 ICP合并GDM组中有107例(95.54％)经剖宫产分娩,与GDM组、ICP组比较差异有统计学意义(x2=40.91,P＜0.05).ICP合并GDM组患者产后出血、早产、羊水粪染、新生儿呼吸窘迫综合征的发生率均较ICP组、GDM组高,经统计学比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).三组患者并发胎膜早破、妊娠期高血压、死胎死产、围产儿畸形、新生儿窒息、巨大儿、胎儿生长受限的发生率差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 妊娠期肝内胆汁淤积症合并妊娠期糖尿病母儿并发产后出血、早产、羊水粪染、新生儿呼吸窘迫综合征的几率较大,临床需积极治疗,选择合适分娩方式及适时终止妊娠,改善孕产妇及围产儿结局.
作者：李博；吴晓丽；胡赛男；游一平；周绍明 刊期： 2015年第11期
目的 探讨随州市气象因素与发热伴血小板减少综合征(SFTS)发病之间的关系. 方法 收集2010-2013年随州市每月SFTS发病资料和气象资料(月平均气温、气压、降水量、日照小时数),使用SPSS17.0对SFTS和气象因素资料进行相关和回归分析. 结果 SFTS发病与月平均气温、月降水量和日照小时数呈正相关(P＜0.01),与月平均气压呈负相关(P＜0.01).逐步回归法筛选出回归方程为:Y(月发病数)=688.81-0.68X2(月平均气压),决定系数R2=0.708. 结论 气象因素对发热伴血小板减少综合征发病有重要影响.
作者：何卫华；郭芳；刘晓辉；李月；聂丹文 刊期： 2015年第11期
目的 了解杭州市3～5岁儿童乳牙患龋状况及相关因素,为预防小儿龋齿提供参考依据. 方法 采用分层随机抽样的方法选取杭州市3～5岁800名儿童进行口腔健康调查,并对其家长进行问卷调查,调查内容包括儿童一般情况,生活习惯以及口腔习惯,父母文化程度,对口腔卫生保健知识和态度以及行为等,分析影响乳牙患龋的相关因素.结果 本组800名儿童中478名儿童发生乳牙患龋,患病率为59.8％,其中男性患病率为60.2％,女性患病率为59.2％,男女差异无统计学意义(P＞0.05);睡前进食甜食次数多、开始刷牙年龄晚、父母对口腔健康知识认识度低、父母对口腔健康态度差的儿童乳牙患龋率显著升高(P＜0.05). 结论 杭州市800名3～5岁儿童乳牙患龋率较高,儿童睡前进食甜食、开始刷牙年龄、父母对口腔健康知识认识及父母对口腔健康态度均可影响儿童乳牙患龋率.
作者：姚薇；李超然；胡颖青 刊期： 2015年第11期
目的 调查湖南醴陵农村儿童非故意伤害的流行特征,为农村儿童非故意伤害的预防和干预措施的制定提供依据. 方法 采取随机整群抽样的方法,于2013年10月在湖南省醴陵市3个乡镇抽取4所中学和2所小学各年级全体学生作为调查对象,采用自制的调查表调查儿童一般情况、家庭情况及非故意伤害发生情况. 结果 发放3 550份问卷,收回有效问卷3 257份,有效应答率为91.7％.年龄范围为5～16岁,平均(11.4±2.3)岁.其中男童1 575人(48.4％),女童1 682人(51.6％).非故意伤害发生率为10.9％ (356/3 257).男童非故意伤害发生率显著高于女童(P=0.003).跌伤(45.5％)、交通伤(14.3％)为常见的伤害类型.伤害发生于四肢的比例高(70.2％).伤害的发生常见于道路(34.3％)、家中(32.3％)和学校(22.8％).伤害程度以轻度为主(42.7％),其次为中度(29.5％)、极轻度(19.4％).79.8％的儿童伤害后痊愈,12.6％的儿童损伤处常有不适感,7.3％的儿童出现活动受限. 结论 湖南醴陵农村儿童非故意伤害发生率为10.9％,居全国各地区中等偏低水平.男童较女童更易发生伤害.跌伤是常见的伤害类型.伤害常发生于道路、家中和学校.伤害程度以轻度为主,部分儿童损伤处常有不适感或活动受限.
作者：邓芳明；龚学民；胡平成；杨于嘉 刊期： 2015年第11期
目的 通过采取德尔菲研究法对病原微生物实验室生物安全管理评估指标进行研究. 方法 共组织11名专家参与本次问卷咨询,经2轮咨询,对21项指标评分和统计分析. 结果 建立了21项病原微生物实验室生物安全评估指标. 结论 引入德尔菲专家咨询法对指标进行评分,结果具有一定的可信性和科学性.
作者：王绍鑫；周艳琴；谢洪彬 刊期： 2015年第11期
目的 检测天津市冬季大气细颗粒物中多环芳烃的污染水平并对城乡人群进行健康风险评估. 方法 采用大气中流量采样器在天津城区和农村地区分别采集PM2.5样品,用称重法和气相色谱质谱联用法分别检测PM2.5的质量浓度和16种多环芳烃的浓度,并对其人群健康风险进行评估,进一步比较不同地区人群的健康风险. 结果 天津市城区PM2.5中多环芳烃总浓度为180.93 ng/m3,总毒性等效浓度为16.583 ng/m3;农村PM2.5中多环芳烃总浓度为1 510.47 ng/m3,总毒性等效浓度为81.027 ng/m3.城区和农村大气PM2.5中多环芳烃污染所致成人和儿童非致癌风险均较低,致癌风险农村地区(2.2×10-5)高于城区(4.6×10-6),农村地区致癌风险成人(2.2×10-5)高于儿童(1.0×10-5). 结论 天津市农村地区大气PM2.5中多环芳污染较为严重,但致癌和非致癌风险均处于可接受水平.
作者：冯利红；李永刚；赵岩；李建平；王玉雯；王辰；刘洪亮 刊期： 2015年第11期
概述了鹅膏肽类毒素质谱检测方法的研究进展.重点介绍了适用于鹅膏肽类毒素的各种质谱检测方法,主要包括液相色谱质谱、毛细管电泳质谱和超高效液相色谱质谱等方法.
作者：李启；雷永良；宋瑞强；梅少林；章豪 刊期： 2015年第11期
目的 建立液态乳中硫氰酸盐的离子色谱检测方法,对湖南省内市售液态乳中硫氰酸盐的含量进行测定. 方法 样品加入乙腈,离心沉淀蛋白,过IC-RP柱净化,用MetrosepA Supp4阴离子交换柱在5mmol/L Na2 CO3+5％丙酮淋洗液下分离,电导检测器检测. 结果 液态乳中硫氰酸盐的检出限为4×10-4 mg/L,在0.1～2.0 mg/L浓度范围内线性关系良好,相关系数为0.9998,样品加标回收率在91.7％～102％之间,精密度RSD为4.2％.对湖南省内101份市售液态乳中的硫氰酸根进行了检测,检出率为100％,含量范围为2.1～8.9 mg/kg. 结论 该方法的准确度高、重复性好、检出限低,且所需仪器配置简单,适合向基层实验室推广.实验结果为液态乳中硫氰酸盐的本底值调查提供了可参考数据.
作者：周亮；陈贤柏；王一红；邱彬；贺春霞；段艳红 刊期： 2015年第11期
通过对餐饮具集中消毒行业整体质量管理水平、餐饮具集中消毒监管法规体系、现有的餐饮具集中消毒卫生管理模式分析,结合国际食品法典委员会关健控制点决定树的原理,确定餐饮具集中消毒主要危害因素,建立餐饮具集中消毒单位HACCP管理体系.并在餐饮具集中消毒单位推广实施该体系可提高餐饮具集中消毒产品的卫生质量.
作者：王浩；王友水；周长宝 刊期： 2015年第11期
目的 了解生态移民的社会支持与主观幸福感状况,并探讨二者之间的关系. 方法 采用多级整群抽样的方法抽取移民103人,原住民114人,利用社会支持评定量表(SSRS)和主观幸福感问卷对两组人群进行调查,比较两组人群得分情况. 结果 移民组在社会支持总分、支持度利用及主观幸福感的得分低于对照组(P＜0.05);移民主观幸福感与社会支持各维度间存在正相关关系(R2=0.567). 结论 移民组社会支持和主观幸福感低于对照组,且社会支持状况影响移民的主观幸福感.
作者：周运生；高广胜 刊期： 2015年第11期
通过研发基于医疗机构的严重临床异常病例/事件监测技术,研究建立基于危险因素疾病预测预警技术和方法,通过结构化电子病历对严重临床异常病例/事件监测病例进行数据处理、传输和交换,实现数据共享.
作者：夏天；戚方圆；张诚；陶芳芳；冯玮；张放；吴寰宇；徐聪；袁政安 刊期： 2015年第11期
目的 分析安徽省肿瘤登记地区乳腺癌流行特征. 方法 对2010年安徽省肿瘤登记地区的乳腺癌发病和死亡资料进行分析,计算城乡之间年龄别肿瘤发病率和死亡率,标准人口按照全国2000年人口普查人口结构为标准计算调整率. 结果 安徽省肿瘤登记地区乳腺癌发病率为20.35/10万,中标率为18.00/10万,累积率(0～74岁)为1.80％;安徽省肿瘤登记地区乳腺癌死亡率为4.48/10万,中标死亡率3.90/10万,累积死亡率(0～74岁)为0.40％.安徽省乳腺癌病理诊断比例为74.01％,只有死亡证明书比例为2.22％,死亡发病比为0.22. 结论 安徽省肿瘤登记地区乳腺癌发病粗率及中标率均低于全国发病水平,发病年龄主要分布在40岁以上年龄段,需要加强乳腺癌发病前的预防工作和发病后早期诊断工作.
作者：戴丹；吴刚；张小鹏；谢建嵘；查震球；陈叶纪 刊期： 2015年第11期
目的 了解参与严重临床异常病例/事件监测的医院和疾控机构工作人员对监测工作的知识、态度与行为现况,为提高监测工作质量及今后开展类似监测工作提供科学依据. 方法 采用自填式问卷,对上海市和江苏省9家监测试点医院和11家疾病预防控制机构相关工作人员进行调查. 结果 参与调查的124名监测工作人员中,对严重临床异常病例/事件监测的知晓率为61％,不同地区工作人员间知晓率差异有统计学意义(x2=8.36,P=0.004);对整个监测工作的认同率为59％;63人自觉开展监测工作,行动率为51％.接受过培训的工作人员对监测工作的知晓率、认同率和行动率均高于未接受过培训的工作人员(分别x2 =23.27,P＜0.001;x2=15.86,P＜0.001;x2=10.96,P=0.001);接受过督导的工作人员对监测工作的认同率和行动率高于未接受过督导的工作人员(分别x2=18.95,P＜0.001;x2=6.35,P=0.012). 结论 严重临床异常病例/事件监测医院和疾控机构工作人员对监测工作的相关知识、态度和行为有待改善和提高,培训和督导可起一定作用.
作者：杨富强；宣舟斌；张彦平；倪大新；李群；周蕾；冯子健 刊期： 2015年第11期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
