杨富强；宣舟斌；张彦平；倪大新；李群；周蕾；冯子健
目的 了解泗洪县近5年手足口病病例流行病学特征,为制定预防措施提供依据. 方法 采用描述流行病学方法,对2009-2013年泗洪县手足口报告病例进行流行病学分析. 结果 2009-2013年共报告手足口病病例7 391例,男性4 763例,女性2 628例,男女比1.81:1.每年的3-7月为发病高峰,0～3岁儿童是发病重点人群,发病数占91.65％.294份咽拭子病例标本中,EV71阳性182例,CoxA16阳性52例,其他肠道病毒阳性60例. 结论 泗洪县2009-2013年手足口病流行主要由EV71病毒和CoxA16病毒,同时还有其他肠道病毒引起.手足口病防控重点应放在每年的3-7月和0～3岁儿童.
作者：王以良 刊期： 2015年第11期
目的 探讨儿童深部真菌感染情况,分析其对常用抗真菌药物的敏感性,为真菌感染的治疗和预防提供依据.方法 回顾性分析了2010年3月-2013年12月延安市某医院270例确诊为深部真菌感染住院患儿的临床资料,药敏试验严格按照2006年CLSI M272A2规则及标准进行AmB、FCZ、5-FC、ICZ 4种抗真菌药敏检测. 结果 真菌感染标本主要来源于咽拭子,白假丝酵母的分离率高(61.11％),其次为光滑假丝酵母菌、热带假丝酵母菌、近平滑假丝酵母菌和克柔假丝酵母菌.药敏实验结果表明,假丝酵母菌对AmB、5-FC的敏感性较高. 结论 儿科患者中分离的真菌中以假丝酵母菌属多,并以白假丝酵母菌为主.AmB、5-FC均有较高的抗真菌活性.应加强对临床真菌感染与耐药性情况的监测,以指导临床合理使用抗生素.
作者：张晓文；张欠欠；成俊珍 刊期： 2015年第11期
目的 探讨老年支气管哮喘发病的危险因素. 方法 采用病例对照研究方法,病例组为325名老年支气管哮喘患者,对照组为650名健康人群对照,用问卷调查收集病例组和对照组的一般情况、支气管哮喘影响因素等信息. 结果 单因素分析发现:老年人BMI越高、有吸烟史、家族史(哮喘、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、过敏性鼻炎、过敏性肺炎)、合并症(食物过敏史、药物过敏史、过敏性鼻炎、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张症、肺间质纤维化、肺癌、肺结核、胃反流食管病)、染发、住房装修、室内油烟污染、床褥不经常晾晒、饲养宠物都是支气管哮喘发病的危险因素(P＜0.05);儿时母乳喂养是老年人支气管哮喘发病的保护因素(OR=0.436,95％ CI=0.297～0.572).多因素分析发现老年人BMI越高、有哮喘家族史、有慢性支气管炎家族史、有慢性阻塞性肺疾病家族史、合并慢性支气管炎、合并慢性阻塞性肺疾病、合并支气管扩张症、合并肺间质纤维化、染发、住房装修、饲养宠物都是支气管哮喘发病的危险因素(P＜0.05);儿时母乳喂养是老年人支气管哮喘发病的保护因素(OR=0.459,95％ CI=0.312～0.618). 结论 老年支气管哮喘可能是BMI、遗传、合并症、生活方式、环境因素共同作用导致的一种复杂的疾病.
作者：巨君芳；诸葛丽敏；骆丽菊 刊期： 2015年第11期
目的 分析安徽省肿瘤登记地区乳腺癌流行特征. 方法 对2010年安徽省肿瘤登记地区的乳腺癌发病和死亡资料进行分析,计算城乡之间年龄别肿瘤发病率和死亡率,标准人口按照全国2000年人口普查人口结构为标准计算调整率. 结果 安徽省肿瘤登记地区乳腺癌发病率为20.35/10万,中标率为18.00/10万,累积率(0～74岁)为1.80％;安徽省肿瘤登记地区乳腺癌死亡率为4.48/10万,中标死亡率3.90/10万,累积死亡率(0～74岁)为0.40％.安徽省乳腺癌病理诊断比例为74.01％,只有死亡证明书比例为2.22％,死亡发病比为0.22. 结论 安徽省肿瘤登记地区乳腺癌发病粗率及中标率均低于全国发病水平,发病年龄主要分布在40岁以上年龄段,需要加强乳腺癌发病前的预防工作和发病后早期诊断工作.
作者：戴丹；吴刚；张小鹏；谢建嵘；查震球；陈叶纪 刊期： 2015年第11期
目的 应用GM(1,1)、二次趋势和指数趋势模型对我国梅毒发病率进行预测,比较其预测效果. 方法 应用三种模型对我国2006-2012年梅毒年发病率数据进行拟合建模并选取优模型进行外推预测. 结果 三种模型的MAPE均未超过10％,预测精度较好,其中二次趋势方程的MAPE为2.39％,拟合精度佳,外推预测2013年、2014年梅毒发病率分别为32.90/10万、34.40/10万. 结论 二次趋势方程对我国2006-2012年梅毒的发病率数据拟合结果理想,可用于梅毒发病率的短期预测.
作者：付强强；李丽；马瑜；万悦竹；许畅；嵇承栋 刊期： 2015年第11期
目的 分析宁波市鄞州区首例疫苗相关Ⅰ型麻痹型脊髓灰质炎病例的流行病学情况. 方法 对患儿的发病及诊治经过,流行病学调查和处置,实验室检测结果,伤残残留及等级鉴定,补偿政策落实进行调查分析. 结果 实验室分离与定型为Ⅰ型,浙江省预防接种异常反应调查诊断专家组诊断为脊灰疫苗相关麻痹型脊灰(VAPP)病例;调查显示鄞州区儿童脊灰疫苗接种率为99.71％,脊灰灭活疫苗(IPV)替代接种率为0.87％;主动搜索未发现急性弛缓性麻痹(AFP)病例;接种门诊接种实施规范. 结论 该病人感染系口服脊灰疫苗株病毒所致;鄞州区IPV接种服务有待提高;预防接种单位对接种脊灰疫苗尤其是首次接种者需行肛周脓肿检查,以筛查特殊人群;卫生部门应当主动应对VAPP病例的发生,确保常规免疫工作正常开展.
作者：孙烨祥；徐来荣；舒先定；平建明；李珊燕 刊期： 2015年第11期
目的 检测天津市冬季大气细颗粒物中多环芳烃的污染水平并对城乡人群进行健康风险评估. 方法 采用大气中流量采样器在天津城区和农村地区分别采集PM2.5样品,用称重法和气相色谱质谱联用法分别检测PM2.5的质量浓度和16种多环芳烃的浓度,并对其人群健康风险进行评估,进一步比较不同地区人群的健康风险. 结果 天津市城区PM2.5中多环芳烃总浓度为180.93 ng/m3,总毒性等效浓度为16.583 ng/m3;农村PM2.5中多环芳烃总浓度为1 510.47 ng/m3,总毒性等效浓度为81.027 ng/m3.城区和农村大气PM2.5中多环芳烃污染所致成人和儿童非致癌风险均较低,致癌风险农村地区(2.2×10-5)高于城区(4.6×10-6),农村地区致癌风险成人(2.2×10-5)高于儿童(1.0×10-5). 结论 天津市农村地区大气PM2.5中多环芳污染较为严重,但致癌和非致癌风险均处于可接受水平.
作者：冯利红；李永刚；赵岩；李建平；王玉雯；王辰；刘洪亮 刊期： 2015年第11期
目的 调查胃肠道恶性肿瘤患者临终阶段的自我感受负担及影响因素. 方法 采用整群随机抽样方法,于2012年3月-2013年4月在北京市、唐山市10家三级综合医院抽取280名生存期预计在6个月内的胃肠道恶性肿瘤患者,应用癌症患者自我感受负担量表(SPBS-CP)进行调查. 结果 该280名胃肠道恶性肿瘤患者临终阶段的自我感受负担总量表得分(53.92±18.37)分,处于中度自我感受负担程度,得分高的维度是经济/家庭负担(69.17±8.21)分,低的维度是治疗负担(38.91±5.92)分;照顾者为子女、家庭月收入、性别、文化程度、对疾病了解程度、确诊时间为影响胃肠道恶性肿瘤患者临终阶段自我感受负担的因素(P＜0.05). 结论 胃肠道恶性肿瘤患者临终阶段的自我感受负担水平较高,临床医护人员应探索针对性的护理干预措施,减轻患者的自我感受负担.
作者：吴立国；孙玉倩 刊期： 2015年第11期
目的 观察宫颈癌组织中miR-494的表达情况及其对宫颈癌细胞系Hela增殖和迁移的影响,并对其相关机制进行初步的分析. 方法 RT-PCR方法检测miR-494在宫颈癌组织和宫颈癌细胞系中的表达情况.克隆形成实验检测miR-494对宫颈癌细胞系Hela增殖能力的影响;划痕实验检测miR-494对宫颈癌细胞系Hela迁移能力的影响.TargetScans软件预测miR-494可能的靶基因,并采用荧光素酶报告基因实验验证预测的靶基因.Western blot方法检测miR-494对预测靶基因表达的影响. 结果 miR-494在宫颈癌组织和宫颈癌细胞系中的表达较正常组织相比显著降低(P＜0.01).转染miR-494可显著抑制Hela细胞的增殖和迁移能力(P＜0.01),而转染anti-miR-494可增加Hela细胞的增殖和迁移能力(P＜0.01).Targetsscan软件预测miR-494可能的靶基因为去乙酰化酶1(sirtuin 1,SIRT1),且得到荧光素报告实验结果证实.Western blot结果显示转染miR-494可显著抑制Hela细胞中SIRT1的表达(P＜0.01),而转染anti-miR-494可增加Hela细胞中SIRT1的表达(P＜0.01). 结论 miR-494可通过调节SIRT1的表达而发挥宫颈癌抑制作用.
作者：陈建亮 刊期： 2015年第11期
目的 通过对上海市医院信息系统(HIS)建设情况及其在传染病及症状/症候群监测情况的现况调查,为基于HIS系统的严重临床异常病例/事件监测项目开展可行性研究. 方法 2012年1-6月,对上海市公立医疗机构采用自填式问卷方式,对医疗机构HIS系统概况、系统在病例、症状/症候群监测中的利用、开展严重临床异常病例/事件监测项目前景进行调查. 结果 上海市399家公立医疗机构HIS系统由39家软件公司开发,10个区的社区卫生服务中心系统由相同软件公司开发;各医疗机构HIS系统字段设置、筛选排序、导出构成、编码方式不同;38家医疗机构开展传染病症状/症候群监测,其中32家机构症状采集界面嵌入HIS系统;从全市医疗机构诊疗能力、HIS系统开发公司覆盖面、系统基础、监测经验以及参与项目意向进行综合评价,选取项目试点区(县)及机构. 结论 选取杨浦区中心医院、上海市同仁医院、闵行区吴泾医院作为基于HIS系统的严重临床异常病例/事件监测项目监测点,项目开展可行性较高.
作者：冯玮；陶芳芳；何永超；张放；吴寰宇 刊期： 2015年第11期
目的 比较基质辅助激光解吸/电离飞行时间质谱(matrix-assisted laser desorption/ionization time-of-flight mass spectrometry,MALDI-TOF MS)直接涂片法和蛋白提取法鉴定洋葱伯克霍尔德菌群的差异. 方法 收集118株临床分离经VITEK全自动细菌仪鉴定为洋葱伯克霍尔德菌群菌株,采用MALDI-TOF MS直接涂片法和蛋白提取法进一步分析基因型,同时比较两种鉴定方法之间的优缺点. 结果 118株洋葱伯克霍尔德菌群经MALDI-TOF MS两种方法只是鉴定结果分数有所差异,鉴定结果一致,分别为:93株Burkhoderia cencepacia(基因型Ⅲ型),11株多嗜伯克霍尔德菌(基因型Ⅱ型),10株洋葱伯克霍尔德菌(基因型Ⅰ型),3株越南伯克霍尔德菌(基因型Ⅴ型),1株吡咯伯克霍尔德菌(基因型Ⅸ型).MALDI-TOF MS直接涂片法鉴定分数均值2.126,仅9株(7.62％)鉴定结果不可信(分值＜1.700),准确鉴定至种(t≥2.300)与准确鉴定至属(t≥1.700)的比例分别为38.98％和92.38％;MALDI-TOF MS蛋白提取法仅2株(1.69％)鉴定结果不可信,准确鉴定至种(t≥2.300)与准确鉴定至属(t≥1.700)的百分比均高于直接涂片法,分别为44.92％和98.31％;但是不同分值分组间准确鉴定至种(分值≥2.300)、鉴定至属(分值≥1.700),两种方法差异均无统计学意义(P＞0.05). 结论 MALDI-TOF MS可快速准确地鉴定洋葱伯克霍尔德菌群至基因型,临床标本鉴定时首选MALDI-TOF MS直接涂片法,对于鉴定结果不可信的菌株可进一步采用蛋白提取法鉴定.
作者：孙谦；屈青云；胡燕燕；周宏伟 刊期： 2015年第11期
目的 了解并分析北京市昌平区成年居民膳食钠钾摄入水平及其食物来源. 方法 采用分层整群随机抽样的方法,在北京市昌平区抽取4个居委会、2个村委会共198户居民进行询问调查及膳食调查. 结果 昌平区成年居民平均每日摄入钠为4 653.7(3 430.9～6 361.5)mg,钾为1 643.1(1 266.7～2 141.1)mg.女性膳食钠、钾摄入量显著低于男性居民(P＜0.01);城镇居民膳食钠摄入量显著低于农村居民(P＜0.01),各年龄组居民膳食钠钾摄入量差异有统计学意义(P＜0.05),其中50～ 64岁年龄组膳食钠摄入量显著高于其它两个年龄组(P＜0.05,P＜0.01),65岁以上居民膳食钾摄入量显著低于其它两个年龄组(P＜0.05,P＜0.01).从摄入水平分布看,99.0％的居民膳食钠摄入量超过AI值,68.8％的居民膳食钾摄入量低于AI值.膳食钠主要来源于调味品,占79.2％,膳食钾主要来源于谷类、蔬菜,占53.1％.结论 昌平区成年居民膳食钠钾摄入存在严重失衡现象.今后开展慢性病防控时,应大力宣传膳食钠钾平衡的健康意义,鼓励居民限盐的同时增加膳食钾的摄入,多吃蔬菜、水果、豆类等含钾丰富的食品.
作者：刘国蓉；闫革彬；芦丹；张海玲；孙伟；金文军 刊期： 2015年第11期
目的 评价台山市居民死亡谱的特点,为制订疾病防治策略提供科学依据. 方法 根据台山市死因监测点收集的2013年死亡监测资料和户籍人口信息,死因分类按照国际疾病分类(ICD-10)进行编码,利用中国疾病预防控制信息系统-死因报告信息系统,对台山市2013年居民死亡资料进行统计分析. 结果 2013年台山市居民粗死亡率为779.44/10万,标化死亡率为400.61/10万,男性粗死亡率(868.77/10万)高于女性(686.56/10万,P＜0.01).婴儿粗死亡率为539.27/10万,0岁组期望寿命为78.62岁.各大类死因构成:慢性病91.71％,伤害3.54％,感染性、围产期及营养缺乏性疾病3.19％,不明原因疾病1.55％.死因顺位居前五位的依次是:脑血管病(235.88/10万)、心脏病(233.24/10万)、恶性肿瘤(141.35/10万)、呼吸系统疾病(65.49/10万)和伤害(27.62/10万). 结论 慢性非传染性疾病是影响台山市居民寿命的主要因素,应加强慢性非传染性疾病的防控工作,降低死亡率.
作者：刘淑卿；胡广平；黄锦池；林少波；潘红翚 刊期： 2015年第11期
通过对餐饮具集中消毒行业整体质量管理水平、餐饮具集中消毒监管法规体系、现有的餐饮具集中消毒卫生管理模式分析,结合国际食品法典委员会关健控制点决定树的原理,确定餐饮具集中消毒主要危害因素,建立餐饮具集中消毒单位HACCP管理体系.并在餐饮具集中消毒单位推广实施该体系可提高餐饮具集中消毒产品的卫生质量.
作者：王浩；王友水；周长宝 刊期： 2015年第11期
目的 观察男性吸毒者血小板聚集和血管性血友病因子(vWF)水平并探讨其主要影响因素. 方法 测定153例男性吸毒者和65例男性健康对照者血小板聚集率(PAR)和vWF水平,并问卷调查吸毒者的吸毒年限,吸毒类型和吸毒方式. 结果 吸毒组PAR和vWF水平显著高于对照组(P＜0.01).吸毒＞1年者PAR和vWF水平显著高于≤1年者(P＜0.001),吸毒＞1年者二者水平与吸毒年限呈高度正相关(R2=0.4993、0.5870,P＜0.001).在吸毒≤1年者中,不同吸毒类型各组之间和不同吸毒方式各组之间PAR和vWF水平差异均无统计学意义(P＞0.05).在吸毒年限＞1年者中,吸食传统毒品者、传统与新型毒品均吸者PAR和vWF水平均显著高于吸食新型毒品者(P＜0.01),注射吸毒者、注射与非注射吸毒均有者PAR和vWF水平均显著高于非注射吸毒者(P＜0.01). 结论 吸毒年限增加、吸食传统毒品以及注射方式吸毒是导致男性吸毒者PAR和vWF水平增高的主要因素.
作者：方水晶；张慧华；张慧 刊期： 2015年第11期
目的 探讨肺结核患者疾病经济负担及其影响因素,为有效降低肺结核患者的经济负担提供依据. 方法 2013年1月-2014年1月在本医院结核病门诊登记的治疗疗程已经结束的肺结核患者302例作为研究对象,对肺结核患者疾病经济负担进行调查并对其影响因素进行单因素和多因素分析. 结果 肺结核患者人均疾病经济负担为(5 730.35±325.12)元,中位数为5 325.90元.肺结核患者疾病经济负担影响因素的单因素分析,结果显示教育程度高、个人年收入高是保护因素;职业、因病卧床、因病住院、休工天数、伤残级别、症状持续天数、就诊延迟天数、就诊延误、确诊前就诊次数、首诊单位均为危险因素(P＜0.05).多因素分析显示教育程度高是保护因素;职业为农民、因病卧床、因病住院、伤残级别高、症状持续天数多、就诊延误、首诊单位为非结核病防治医院均为危险因素(P＜0.05). 结论 结核病患者的疾病经济负担依然沉重,加强对居民特别是农民的结核病防治知识宣传教育,提高基层医疗机构医疗服务水平,保证结核病患者的早期、适量、联合、规律、全程治疗,同时增强对肺结核患者的医疗保障力度,引导患者就诊流向合理,降低诊疗费用,从而达到降低肺结核患者的疾病经济负担的目的.
作者：王姬；应世栋；张文伟 刊期： 2015年第11期
目的 探讨慢性阻塞性肺病急性加重(AECOPD)合并呼吸衰竭患者病死率现状及其影响因素. 方法 采用回顾性调查研究方法,对2013年1月-2015年2月本院重症监护病房的AECOPD合并呼吸衰竭住院患者80例进行了病死率现状及其影响因素的调查分析. 结果 AECOPD合并呼吸衰竭患者病死率为20.00％.单因素分析发现年龄、治疗前的HGB、治疗后的指标(WBC、NEU％、CRP、HGB、ALB)、合并多脏器功能衰竭(MODS)、机械通气时间均是AECOPD合并呼吸衰竭患者死亡的影响因素(均P＜0.05);多因素非条件logistic回归分析发现年龄越大、治疗后的NEU％越高、合并MODS、机械通气时间越长均是AECOPD合并呼吸衰竭患者死亡的危险因素(均P＜0.05),治疗前的HGB及治疗后的ALB越高是AECOPD合并呼吸衰竭患者死亡的保护因素(均P＜0.05). 结论 AECOPD合并呼吸衰竭患者病死率比较高,年龄、治疗前的HGB、治疗后的NEU％及ALB、合并多脏器功能衰竭(MODS)、机械通气时间均是AECOPD合并呼吸衰竭患者死亡的影响因素,对可以干预的影响因素积极进行控制处理可以提高治疗疗效并改善预后.
作者：邓朋亮 刊期： 2015年第11期
目的 了解清远市6岁以下病毒性腹泻儿童中的轮状病毒、人杯状病毒、腺病毒及星状病毒4种病毒感染的情况. 方法 收集2010年10月-2013年9月清远市区医院住院腹泻患儿粪便,采用ELISA法对轮状病毒进行检测,用PCR/RT-PCR对人杯状病毒、腺病毒、星状病毒进行检测,并对腹泻患儿的临床资料进行分析. 结果 共收集237份标本,轮状病毒、人杯状病毒、腺病毒、星状病毒的阳性率分别为29.1％、32.5％、4.6％、0;混合感染率为5.1％. 结论 本地区小儿病毒性腹泻的主要病原是人杯状病毒和轮状病毒,秋冬季为发病高峰,7月～2岁儿童为发病高危人群,存在不同病毒混合感染.
作者：李桂杭；禤汝流；范秀红 刊期： 2015年第11期
目的 调查湖南醴陵农村儿童非故意伤害的流行特征,为农村儿童非故意伤害的预防和干预措施的制定提供依据. 方法 采取随机整群抽样的方法,于2013年10月在湖南省醴陵市3个乡镇抽取4所中学和2所小学各年级全体学生作为调查对象,采用自制的调查表调查儿童一般情况、家庭情况及非故意伤害发生情况. 结果 发放3 550份问卷,收回有效问卷3 257份,有效应答率为91.7％.年龄范围为5～16岁,平均(11.4±2.3)岁.其中男童1 575人(48.4％),女童1 682人(51.6％).非故意伤害发生率为10.9％ (356/3 257).男童非故意伤害发生率显著高于女童(P=0.003).跌伤(45.5％)、交通伤(14.3％)为常见的伤害类型.伤害发生于四肢的比例高(70.2％).伤害的发生常见于道路(34.3％)、家中(32.3％)和学校(22.8％).伤害程度以轻度为主(42.7％),其次为中度(29.5％)、极轻度(19.4％).79.8％的儿童伤害后痊愈,12.6％的儿童损伤处常有不适感,7.3％的儿童出现活动受限. 结论 湖南醴陵农村儿童非故意伤害发生率为10.9％,居全国各地区中等偏低水平.男童较女童更易发生伤害.跌伤是常见的伤害类型.伤害常发生于道路、家中和学校.伤害程度以轻度为主,部分儿童损伤处常有不适感或活动受限.
作者：邓芳明；龚学民；胡平成；杨于嘉 刊期： 2015年第11期
目的 探讨随州市气象因素与发热伴血小板减少综合征(SFTS)发病之间的关系. 方法 收集2010-2013年随州市每月SFTS发病资料和气象资料(月平均气温、气压、降水量、日照小时数),使用SPSS17.0对SFTS和气象因素资料进行相关和回归分析. 结果 SFTS发病与月平均气温、月降水量和日照小时数呈正相关(P＜0.01),与月平均气压呈负相关(P＜0.01).逐步回归法筛选出回归方程为:Y(月发病数)=688.81-0.68X2(月平均气压),决定系数R2=0.708. 结论 气象因素对发热伴血小板减少综合征发病有重要影响.
作者：何卫华；郭芳；刘晓辉；李月；聂丹文 刊期： 2015年第11期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
