杨庆伟；景正朝
目的 探讨结肠癌术后感染的危险因素及病原分布特点,为预防术后感染提供依据. 方法 回顾性分析浙江省长兴县人民医院2001年3月-2013年3月行结肠癌手术治疗的549例患者的临床资料,对相关因素进行单因素x2检验和多因素Logistic回归模型分析,并分析术后感染患者病原菌分布状况. 结果 结肠癌术后感染发生率为12.20％(67/549),单因素分析显示合并糖尿病、白蛋白＜35 g/L、手术时间≥3h、术中输血患者术后感染率高(x2=13.001、7.456、4.165和6.008,P=0.000、0.006、0.041、0.014).进一步行多因素Logistic回归分析显示合并糖尿病(OR=2.578,P=0.017)、白蛋白＜35 g/L(OR=1.635,P=0.009)、术中输血(OR=1.254,P=0.024)均与术后感染独立相关.病原菌检测共分离病原菌81株,革兰阴性菌占61.73％(50/81),革兰阳性菌占32.10％(26/81),其中大肠埃希菌为多见的病原菌,占23.46％(19/81). 结论 该院结肠癌术后感染发生率较高,革兰阴性菌是主要致病菌群.糖尿病、白蛋白＜35 g/L和术中输血是术后感染的主要危险因素.
作者：羊卫刚；胡永明；吴伟 刊期： 2014年第04期
目的 分析我国部分地区妇幼卫生现况,为政府部门优化妇幼卫生服务,提高妇幼卫生服务效率提供依据. 方法 在我国东部、中部、西部分别抽取两个省市作为研究对象,利用加权秩和比法对2011年6个省市以及全国妇幼卫生服务和妇幼健康状况进行综合评价. 结果 位于东部地区的北京市妇幼卫生服务和妇幼健康状况均优于其它地区;经济较发达的山西省妇幼卫生服务落后于其它省市,并低于全国平均水平;位于西部地区的陕西省妇幼卫生健康状况落后于其他省份,且低于全国平均水平. 结论 我国妇幼卫生现况存在地域差异,受到经济条件、妇幼卫生服务效率和服务模式等多种因素的影响,东部地区妇幼卫生现况优于西部地区,政府部门应强化公共职能,针对性地加大政府投入,转变服务模式,提高妇幼卫生服务效率,改变妇幼卫生健康状况.
作者：马永红；曹莹 刊期： 2014年第04期
目的 了解鲍曼不动杆菌的临床分布、对常用抗生素的耐药情况,为临床防治提供参考依据. 方法 对本院收集的65株鲍曼不动杆菌进行细菌培养鉴定及药敏分析. 结果 亚胺培南耐药鲍曼不动杆菌(IRAB) 38株,亚胺培南敏感鲍曼不动杆菌(ISAB)27株,主要来自痰标本.多重耐药(MDR)及泛耐药(PDR)鲍曼不动杆菌菌株分别达53.8％、21.5％,以ICU分布多.IRAB组耐药率为100％的有亚胺培南、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮、头孢西丁、四环素.对头孢哌酮/舒巴坦耐药率低,为50％.IRAB组与ISAB组除对头孢西丁耐药性较一致外,对其他抗菌药物耐药性差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论 本院鲍曼不动杆菌耐药严重,加强本地区鲍曼不动杆菌耐药性监测,将为指导临床合理用药和医院感染控制提供科学依据.
作者：龚燕飞；曾强；刘湘林；张组萍；陈中湘；彭华 刊期： 2014年第04期
目的 研究妇科病患者的健康教育现状,探讨患者的健康需求及健康教育模式. 方法 采用自行设计的调查问卷对2012年1-12月在浙江省平湖市第一人民医院妇产科住院的256例妇科病患者进行调查,调查内容包括患者一般情况、疾病类型、健康教育现状、健康内容需求内容、健康内容需求程度和健康教育方式. 结果 ①61.72％～74.61％的患者对于自己的疾病情况、治疗过程和费用信息、所患疾病的基本信息都未做到全面了解;②256例患者均将疾病定义及表现、疾病不良后果、疾病预防、疾病治疗和日常干预选为健康教育的内容;③在所有健康教育的需求内容中,疾病的预防和日常干预强烈需求所占比例高,分别占77.73％和74.61％,而疾病定义及表现强烈需求的比例低(28.52％);④床边宣讲需求度高的健康教育形式(88.67％),而宣传材料需求低(56.76％),大专及以上需求宣传资料显著高于初中、小学及以下患者(P＜0.05或P＜0.01),不同学历患者对专题讲座、床边宣讲、电视及多媒体的需求情况差异均无统计学意义(P＞0.05). 结论 目前妇科疾病患者的健康教育现状有待改善,患者渴望获得所患疾病相关知识,应该选择合理有效健康教育模式.
作者：郑晓英；方云丽 刊期： 2014年第04期
目的 了解艾滋病自愿咨询检测者(voluntary counseling testing,VCT)的精神卫生状况,为VCT心理关怀和干预提供依据,促进有效应对和艾滋病的预防. 方法 采用咨询个案登记表和症状自评量表对500例VCT者进行测评.结果 500例艾滋病VCT者其各症状因子均分、总分、总均分均高于国内常模,其中,抑郁、焦虑和恐怖(P＜0.001)、人际敏感和敌对情绪(P＜0.05)得分显著高于国内常模,且女性比男性得分更高. 结论 艾滋病VCT者存在不同程度的精神卫生问题,应加强心理关怀和心理干预,对促进VCT有效广泛开展和艾滋病防治有重要意义.
作者：罗春香；魏选东；肖琳琳；魏志宏 刊期： 2014年第04期
目的 研究湿疹患儿肠道菌群与血清硫化氢(hydrogen sulfide,H2S)含量的变化,并探讨两者的相关性. 方法共收集2012年8月-2013年6月在长沙市第一医院儿科门诊就诊的湿疹患儿41例作为病例组,采取1:1配对,选取同期本院体检健康且与病例组性别、年龄相匹配的41例儿童作为对照组.所有研究对象均测定新鲜粪便中双歧杆菌、乳酸杆菌、大肠杆菌及肠球菌的数量及血清H2S含量. 结果 病例组患儿肠道双歧杆菌和乳酸杆菌数量明显低于对照组,而大肠杆菌和肠球菌的数量则显著高于对照组,差异有统计学意义.病例组患儿血清H2S含量明显低于对照组,差异有统计学意义.两组患儿肠道双歧杆菌数量与血清H2S均呈正相关关系(r病例组=0.731、r对照组=0.774,P＜0.05). 结论 肠道菌群和H2S均参与了婴幼儿湿疹的发病,两者之间存在一定的相关性.
作者：谭鑫；陈平洋；王香云；吴瑛；吕不亚 刊期： 2014年第04期
目的 通过评定菌落总数的不确定度,来提高在食品微生物卫生安全监测中检测结果精确度. 方法 分析菌落总数检测过程中不确定度的来源,对被检测样品进行多次重复检测,对其一系列结果采用国际通用的GUM方法来评定菌落总数的不确定度. 结果与结论 此方法简便,适合于每一个样本的检验结果,对新增检测值也可随时加入到该评估模型,重新计算其新的不确定度.
作者：杨翠云；周逞丽 刊期： 2014年第04期
目的 了解海岛居民血尿酸水平及其与高血压、高脂血症、高血糖的关系. 方法 分析2011-2012年到浙江省洞头县人民医院行健康体检的13 216名海岛居民的血尿酸、血压、血脂、血糖的测定结果. 结果 男性血尿酸水平(325.34±71.2)μmol/L显著高于女性(281.1±61.5)μmol/L(P＜0.001),男、女40～49岁年龄段的血尿酸水平均高;高尿酸血症总患病率为17.2％,男性(23.3％)显著高于女性(8.9％,P＜0.001),女性随年龄增高患病率升高(P＜0.001),而男性各年龄段人群高尿酸血症患病率比较差异无统计学意义(P＞0.05);高血压患病率为11.4％,男性(15.0％)显著高于女性(6.6％,P＜0.001);高尿酸血症组高血压、高血脂、高血糖患病率均显著高于血尿酸正常组(P＜0.001). 结论 海岛居民血尿酸水平、高尿酸血症患病率高,高尿酸血症与高血压、高血脂、高血糖高患病率有关.
作者：张高伟；陈海芬；杨志强；郭志坚；黄书攀 刊期： 2014年第04期
目的 利用比较基因组学研究河弧菌与霍乱弧菌阿拉伯糖发酵实验差异的分子遗传机制. 方法 比较河弧菌EF85003和霍乱弧菌N16961在以L-阿拉伯糖或葡萄糖为单一碳源的M9培养基中的生长曲线.对河弧菌EF85003进行基因注释,预测阿拉伯糖操纵子区域,利用比较基因组学两两比较河弧菌EF85003、弗尼斯菌NCTC11218和霍乱弧菌N16961序列. 结果 河弧菌EF85003可在以L-阿拉伯糖或葡萄糖为单一碳源的M9培养基中生长,而霍乱弧菌N16961仅在以葡萄糖为单一碳源的M9培养基中生长.比较基因组学研究发现河弧菌EF85003序列中VFL_ 003620基因至VFL_ 003628基因为阿拉伯糖操纵子区域,而霍乱弧菌N16961全基因组序列中不含完整的阿拉伯糖操纵子. 结论 河弧菌EF85003基因组上存在阿拉伯糖操纵子区域,霍乱弧菌N16961基因组序列中不含完整的阿拉伯糖操纵子,造成了河弧菌EF85003和霍乱弧菌N16961在阿拉伯糖发酵实验中的不同表型.
作者：崔志刚；卢昕；徐嘉良；阚飙；梁未丽 刊期： 2014年第04期
目的 分析湖州市艾滋病网络实验室HIV抗体检测情况和艾滋病流行特征,为指导艾滋病防治提供科学依据.方法 按照《全国艾滋病监测指南》,针对不同人群进行HIV抗体监测,初筛阳性者用蛋白印迹法进行确证,对HIV感染者进行个案调查,分析艾滋病流行特征和趋势. 结果 2009-2012年共检测1 263 102例,初筛阳性717例,经蛋白印迹法确认阳性321例,阳性率0.03％,321例感染者中男性230例,女性91例,男性高于女性;送检人群以医院各类检查为主,为146例,占45.5％;文化程度以初中及以下为主,为238例,占74.1％;传播途径以性传播为主,异性传播209例,占65.1％,男男同性传播41例,占12.8％. 结论 湖州市艾滋病仍处于低感染阶段,但是感染人数呈逐年上升趋势,疫情不断扩展,应加大健康教育和对高危人群行为干预的力度,遏制艾滋病的蔓延.
作者：朱晓娟；吴晓芳；徐德顺；沈月华；查赞峰 刊期： 2014年第04期
目的 了解广东省佛山市南海区社区居民中心性肥胖的流行现状及危险因素,为该区域干预政策的制定提供科学依据. 方法 采用多阶段分层随机抽样方法抽取南海区2个街道6个镇共17 124户中18岁以上常住居民进行调查.采用入户面对面访谈的方法,并进行相关人体测量.采用SPSS13.0统计软件进行多因素Logistic回归分析. 结果广东省佛山市南海区18岁以上居民中心性肥胖的粗患病率为44.7％,其中男性41.1％,女性48.8％,差异有统计学意义(P＜0.001).多因素Logistic回归分析显示,年龄是中心性肥胖患病的危险因素,中心性肥胖的风险随年龄增大而增高.BMI是中心性肥胖患病的重要危险因素,超重人群中有约80％的人患中心性肥胖,肥胖人群则高达85％.其他中心性肥胖的相关因素OR值及95％ CI包括性别1.807(1.668～1.957)、婚姻状况0.790 (0.699～0.893)、每天静坐时间1.111(1.026～1.202)、每天奶制品摄入1.453(1.035～2.040). 结论 佛山市南海区社区居民中心性肥胖患病率高达44.7％.年龄增加、BMI增大是中心性肥胖的重要危险因素,应在社区加强健康教育,倡导健康生活方式,从而改善中心性肥胖的流行现状.
作者：周泉；王家骥；吴冰源；温志锋；邝少冰；潘栩虹；王培席 刊期： 2014年第04期
目的 了解清远市2008-2012年流行性腮腺炎流行病学特征,探讨预防控制策略. 方法 收集清远市法定传染病疫情分析年报和疾病监测信息报告管理系统的流行性腮腺炎个案信息,用描述性流行病学方法分析流行性腮腺炎的流行病学特征. 结果 2008-2012年清远共报告9 060例流行性腮腺炎病例,年发病率10.51/10万～127.45/10万,年均发病率50.38/10万,发病率总体上呈上升趋势;病例分布在全市8个县(市、区),以连南、连州和清城区三个县(市)发病较高;病例以5-7月发病较多,占全部发病的50.72％.91.72％的病例为20岁以下人群,57.42％的病例为学生;5年共发生15起聚集性疫情. 结论 清远市2008-2012年流行性腮腺炎的发病水平较高,对病例尽早采取干预措施和提高儿童家长的流腮疫苗接种意识是预防流行性腮腺炎的重要手段.
作者：杜玉忠；黄金英；孙小康；张学斌；廖国平；曾茜茜；陈斌 刊期： 2014年第04期
目的 通过对沧州城乡某区域内居民进行问卷调查,了解本地区居民肛周疾病的患病情况. 方法 选择沧州市某居委会和某中学统一发放,规定时间内填写完成,统一收回.发放9 000张,收回有效问卷8 659张,有效回收调查问卷率96.2％.按实际所填写内容进行Excel表统计. 结果 本组调查人群肛周疾病患病率51.87％;女性患病率54.79％,男性患病率48.70％,女性高于男性.患病率高低与工作性质、生活紧张程度、休息情况、居住、饮食、妊娠等相关. 结论 肛周疾病患病率与工作性质、生活紧张程度密切相关,体力劳动者高于脑力劳动者,生活紧张、有压力、睡眠差者高于轻松、无压力睡眠好者;城市居住者高于乡村居住者;饮食以细粮为主的高于以粗粮为主者;女性高于男性.妊娠女性肛周疾病患病率高于非妊娠女性.
作者：何洪芹；李梅岭；刘明发；孟庆智；王文进 刊期： 2014年第04期
目的 了解蒙自市城市男性建筑工人艾滋病知识、行为和感染现状,为制定该人群的艾滋病预防控制策略提供科学依据. 方法 选取2011年蒙自市示范区项目对400例城市男性建筑工人开展的监测结果进行分析. 结果 调查对象中近一年与女性性工作者发生性交易的比例为11.5％,与临时性伴发生性行为的比例为6.3％,与固定性伴、临时性伴、小姐近一次使用安全套的比例分别为16.9％、44％、67.4％;HIV感染率1％,梅毒阳性率0.25％. 结论 城市男性建筑工人处在性活跃期,是性传播艾滋病的重点人群,虽然艾滋病知晓率比较高,但存在嫖娼率高、安全套使用率低等高危性行为.应针对该人群的艾滋病知识薄弱环节、存在行为与知识不统一情况进行健康教育,强化推广安全套的使用,减少高危性行为,降低艾滋病的传播与流行.
作者：杨庆伟；景正朝 刊期： 2014年第04期
目的 对湖南省某三甲医院小细胞肺癌住院病例临床资料进行生存分析,筛选出可能影响小细胞肺癌患者预后的影响因素,为临床治疗与防控提供重要的科学数据. 方法 收集湖南省某三甲医院2001-2005年小细胞肺癌住院病例的临床资料.采用SPSS19.0进行数据分析,利用寿命表(life table)法和Kaplan-Meier法估计生存率(survival rate)和中位生存时间(median survival time,MST),并绘制生存函数曲线;用对数秩和检验(Log-rank)法分析各组因素反映在生存时间上的差异是否具有统计学意义;后利用Cox比例风险模型筛选出影响小细胞肺癌住院病例预后的主要影响因素. 结果 随访2001年1月-2005年12月在湖南省某三甲医院住院治疗的341例小细胞肺癌病例,随访截止时间为2010年12月31日.随访结局生存40例,中途失访2例,完全失访3例,死亡296例.随访应答率为98.53％,数据删失比例为12.9％.全组患者MST为19.65个月,1年、2年、3年和5年生存率分别为67％ 、40％ 、32％和16％.单因素分析显示性别、吸烟、喝酒、症状出现至首次治疗开始时间间隔、体重下降、临床分期、是否手术、是否联合治疗、首治疗效等对小细胞肺癌患者预后影响差异有统计学意义(P＜0.05).Cox比例风险模型分析显示性别、吸烟、疾病临床分期、是否联合治疗是小细胞肺癌住院病例预后的主要影响因素. 结论 性别、吸烟、临床分期、是否联合治疗是影响小细胞肺癌预后的主要影响因素.湖南省某三甲医院2001-2005年小细胞肺癌住院病例生存率与同期国内外文献报道比较,已经达到或略超过同级医院水平.
作者：龚萍；梁维君；史百高；张昕煜；廖先珍；许可葵 刊期： 2014年第04期
目的 探讨保健服务与早期综合教育对儿童发展的促进作用,以便指导家长增强育儿意识,更好地促进儿童全面健康的发展. 方法 选择200例在正常足月产新生儿,随机分为实验组(100例)和对照组(100例).对照组儿童接受一般保健服务,实验组儿童开展家长教学、早期综合教育、增加体检及喂养指导频率、定期进行膳食分析等综合指导.分别在儿童6、12、24月龄比较两组体格发育情况;于6、12月龄比较智力发育情况. 结果 实验组儿童6、12、24月龄身高、体重、头围均明显优于对照组(P＜0.05);6、12月龄智力发育也大于对照组(P＜0.05). 结论 保健服务与早期综合教育对儿童发展具有促进作用.
作者：俞小华 刊期： 2014年第04期
目的 分析郴州市老年人艾滋病疫情及流行特征,为针对性地开展该人群的艾滋病防控工作提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法分析郴州市2006-2012年老年人艾滋病疫情. 结果 郴州市2006-2012年总报告HW/AIDS 781例,其中老年组161例(20.62％).2006年报告老年HIV/AIDS 2例(2.67％),2012年73例(35.27％),平均增长率为82.13％.疫情波及全市11个县市区,与总体病例分布一致.患者年龄50～86岁.男性占71.43％.农民及民工占47.21％,离退人员占21.12％.近一半为文盲及小学文化程度.98.14％病例经异性感染途径感染. 结论 郴州市老年艾滋病疫情发展迅速,应加强该人群艾滋病防控工作.
作者：李月宜；李幼丽；刘静；黄健 刊期： 2014年第04期
目的 评价社区卫生服务中心、服务站就诊患者需求及满意度状况,促进社区卫生的服务能力及服务质量进一步提高. 方法 采用调查表方式对沈阳市和平区、皇姑区和铁西区社区卫生服务中心、服务站患者进行调查,并采用适当的统计分析方法对收集的资料进行统计分析. 结果 沈阳市部分地区社区卫生服务状况得到了患者的较高认可,总体满意度为86％,对总体满意度起主要影响的因素有:医护人员工作态度、设备配置、病情分析解释、诊疗环境、家庭出诊、医疗费用、药品种类、医疗水平和等候时间等. 结论 沈阳市部分地区社区卫生服务患者满意度较高,今后要在不断完善和规范服务功能的基础上,更好地为百姓的健康服务,进一步提高患者对社区卫生服务的满意度.
作者：刘尚辉；霍妍；曹阳 刊期： 2014年第04期
目的 了解武汉市硚口区居民健康素养现状及其影响因素,为制订提升居民的健康素养水平相关卫生政策提供科学依据. 方法 采用分层随机抽样的方法,对武汉市硚口区的15～69岁的常住居民(户籍人口和外来人口)400人,通过使用现场问卷调查的方式,应用健康素养综合指标进行评估及其影响因素分析. 结果 硚口区居民的健康素养总体水平为16％.从3个方面健康素养分析,具备健康理念和基本知识素养、健康生活方式与行为素养及健康技能素养的比例分别是28.3％、3.3％、61.3％.不同文化程度人群的健康素养水平差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 硚口区居民具备的健康素养高于全国总体水平,应根据不同特征人群采取有针对性的健康教育与健康促进策略.
作者：谢承敏；李裔林；王蕾；徐飞；陈丹 刊期： 2014年第04期
目的 了解广州市2010年肺结核横断面的疫情状况及患病特点. 方法 通过推算样本量后,采取按比例整群抽样方法,按全国第五次流调的医学检查方法和调查程序开展调查. 结果 15岁及以上的活动性肺结核、涂阳肺结核患病率分别为497.38/10万、96.27/10万,均高于2010年全国459/10万、66/10万;患者以男性、老年人、无症状、初次发病、不耐药为主;发现分类以新发现为主,占90％以上;患者接受结核病卫生知识宣传率仅有26.88％;健康人群结核病核心知识知晓率为49％～66％. 结论 广州市结核病疫情仍然严峻,积极采取隔离传染原、加强健康宣传、减轻患者医疗负担、倡导健康体检等防治措施,有重要的现实意义.
作者：陈其琛；谭守勇；薛植强；吴桂锋；雷宇；陈燕诊 刊期： 2014年第04期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
