陈柏芬；朱建琼；张巧利；刘爱红；伦玉华；方晓君；卓彬鼓；吴丽慧
目的 了解东莞市男男性行为者(MSM)高危行为特征、艾滋病感染情况及其影响因素,为在该人群中开展防控措施提供依据. 方法 利用2010-2012年东莞市MSM哨点监测数据,对人口学与行为学、艾滋病病毒(HIV)感染水平和影响因素进行分析. 结果 共调查984人,平均年龄为(30.36±6.71)岁,以20～ 30岁、未婚、中学学历、省外户籍为主;近六个月发生过同性、异性性行为比例分别为73.37％和37.5％,同性性行为时坚持使用安全套的比例为35.87％.HIV、梅毒阳性率为14.23％和15.35％.多因素Logistic回归分析显示,梅毒抗体阳性、近一年有性病相关症状、41岁～、酒吧样本和疾控部门监测点样本是HIV感染的影响因素. 结论 东莞市MSM人群HIV、梅毒感染率高,应加强高年龄段(41岁～)及低档会所MSM的干预工作,防止艾滋病疫情蔓延.
作者：陈柏芬；朱建琼；张巧利；刘爱红；伦玉华；方晓君；卓彬鼓；吴丽慧 刊期： 2014年第04期
目的 调查社区老年高血压患者脉压差对血压的相关影响. 方法 对杭州市下城区天水武林社区所辖老年高血压413例进行调查,根据脉压差是否大于60 mmHg分为两组,比较两组患者肾功能不全、脑卒中和冠心病的发生情况,及两组患者体重、年龄、家族史等情况. 结果 脉压差大于60 mmHg的患者中发生肾功能不全、脑卒中及冠心病的比例显著高于脉压差小于60 mmHg的患者(P＜0.05),脉压差大于60 mmHg的患者中存在家族史、体重指数超过26及年龄超过75均显著高于脉压差小于60 mmHg的患者(P＜0.05). 结论 脉压差增大的高血压患者更易出现肾功能不全、脑卒中及冠心病等并发症,有高血压家族史、体重指数超标、年龄偏大是脉压差增高的危险因素,应提高临床重视,重点进行预防干预.
作者：朱晓鹏 刊期： 2014年第04期
目的 探讨保健服务与早期综合教育对儿童发展的促进作用,以便指导家长增强育儿意识,更好地促进儿童全面健康的发展. 方法 选择200例在正常足月产新生儿,随机分为实验组(100例)和对照组(100例).对照组儿童接受一般保健服务,实验组儿童开展家长教学、早期综合教育、增加体检及喂养指导频率、定期进行膳食分析等综合指导.分别在儿童6、12、24月龄比较两组体格发育情况;于6、12月龄比较智力发育情况. 结果 实验组儿童6、12、24月龄身高、体重、头围均明显优于对照组(P＜0.05);6、12月龄智力发育也大于对照组(P＜0.05). 结论 保健服务与早期综合教育对儿童发展具有促进作用.
作者：俞小华 刊期： 2014年第04期
目的 了解广州市2010年肺结核横断面的疫情状况及患病特点. 方法 通过推算样本量后,采取按比例整群抽样方法,按全国第五次流调的医学检查方法和调查程序开展调查. 结果 15岁及以上的活动性肺结核、涂阳肺结核患病率分别为497.38/10万、96.27/10万,均高于2010年全国459/10万、66/10万;患者以男性、老年人、无症状、初次发病、不耐药为主;发现分类以新发现为主,占90％以上;患者接受结核病卫生知识宣传率仅有26.88％;健康人群结核病核心知识知晓率为49％～66％. 结论 广州市结核病疫情仍然严峻,积极采取隔离传染原、加强健康宣传、减轻患者医疗负担、倡导健康体检等防治措施,有重要的现实意义.
作者：陈其琛；谭守勇；薛植强；吴桂锋；雷宇；陈燕诊 刊期： 2014年第04期
目的 了解天津市河北区自愿咨询检测服务工作情况,有针对性的制定河北区艾滋病防治计划,为今后艾滋病性病防治干预工作提供科学依据. 方法 搜集2009-2012年天津市河北区4所自愿咨询检测门诊资料进行分析. 结果 共计2 241人接受了VCT自愿咨询检测,求询者大多数有性接触史,原因以非婚异性性行为者为主,占71.62％;有男男性行为史者占自愿咨询检测人数的20.48％;配偶/固定性伴阳性者占自愿咨询检测人数的0.62％.其中男男性行为人群比例呈逐年上升趋势(x2=189.75,P＜0.01).HIV检测2 241人,HIV抗体阳性21人,阳性检出率0.94％.HIV抗体阳性检出率2009-2012年分别为0.61％、0.48％、1.11％、1.28％;同时接受HIV和梅毒抗体检测的1 578名求询者中,梅毒筛查阳性61人,阳性检出率为3.87％.梅毒抗体阳性人群的HIV阳性率为16.39％,梅毒抗体阴性人群的HIV抗体阳性率为1.38％,两者之间差异有统计学意义(x2 =68.59,P＜0.01).为2 221人提供转介服务包括性病诊疗、心理咨询、抗病毒治疗、妇女健康关爱等. 结论 VCT门诊可以及时发现人群中HIV感染者/病人,减少艾滋病的传播,河北区艾滋病防治工作今后的重点应关注有性乱的人群和男男性接触人群.对男男性行为人群的干预以及其阳性感染者获得较好的后续服务及管理,也是今后工作的重要内容.
作者：李佳；边忠伟；李彩霞 刊期： 2014年第04期
目的 分析影响产后出血的相关因素,为预防和减少产后出血提供科学依据. 方法 以本院住院分娩发生产后出血的170例产妇为病例组,按照1∶2的匹配方式随机选择同时期无产后出血产妇作为对照组.采用容积法和称重法测量产后出血量,通过单因素和多因素非条件Logistic回归法筛选与产后出血相关的因素. 结果 单因素分析显示:流产史、产次、妊娠期高血压疾病、胎盘因素、胎数、胎儿体重、会阴切开、宫缩乏力、流动人口、精神因素、产程延长与产后出血有显著的关联(P＜0.05).多因素非条件Logistic回归分析结果表明,流产史(OR=2.054)、宫缩乏力(OR=1.949)、流动人口(OR=1.840)和会阴切开(OR=0.552)与产后出血独立相关(P＜0.05). 结论 产后出血的发生受多种因素影响,流产史、宫缩乏力、流动人口是发生产后出血的独立高危因素,会阴切开是保护因素.增强孕产妇自身保健意识,提高医务人员助产水平,可有效降低产后出血的发生率.
作者：沈素娟；杨丽 刊期： 2014年第04期
高血压作为环境因素和遗传因素共同作用的复杂疾病,许多因素都能够影响高血压的发生发展.全面了解高血压发病的危险因素及其研究进展,可更有效的预防高血压的发生,从而预防心脑血管疾病的发生发展.本文就高血压危险因素研究进展进行综述.
作者：李云；杨鹏；吴寿岭 刊期： 2014年第04期
目的 探讨单胎妊娠孕妇孕期适宜体质量增加范围. 方法 选择2009年1月-2013年10月在云南省大理州人民医院进行产前检查并分娩足月单胎活产的糖代谢正常孕妇3 892例作为研究对象.按美国医学研究院(IOM)2009年制定的不同孕前体质指数(BMI)标准分为3组:以BMI＜ 18.5 kg/m2定义为低BMI组;BMI18.5～24.9 kg/m2定义为正常BMI组;BMI≥25.0 kg/m2定义为高BMI组.新生儿出生体质量≥4 000 g为巨大儿;出生体质量＜2 500 g为低出生体质量儿;出生体质量2 500～4 000 g为正常出生体质量儿;以正常出生体质量2 500～4 000 g为适宜出生体质量.对各组孕妇资料进行统一录入,并进行回顾性分析. 结果 3组孕妇中,低出生体质量儿的发生率均较低,其中低BMI组的发生率高为2.39％,明显高于正常BMI组的0.70％(P＜0.01).而三组中巨大儿的发生率却随着孕前BMI的增加而升高,其中高BMI组高为8.87％,明显高于正常BMI组和低BMI组(P均＜0.01).将2 500～4 000 g作为适宜新生儿出生体质量,通过百分位法计算出孕前低BMI、正常BMI及高BMI孕妇的适宜体质量增加范围分别为13.5～18.0 kg、12.5～16.5 kg和8.5～14.0 kg.以此范围为标准,将3 892例孕妇分为低于范围组、符合范围组和高于范围组,采用多分类Logistic回归分析法对母婴并发症风险进行评估结果显示,低于适宜体质量增加范围的孕妇分娩低出生体质量儿的风险有升高趋势(OR=2.86,95％CI为1.79～4.54,P=0.022),符合适宜体质量增加范围组的孕妇剖宫产风险降低(OR=0.09,95％ CI为0.04～0.20,P＜0.01),高于适宜体质量增加范围组的孕妇发生妊娠期高血压疾病的风险升高(OR=4.81,95％ CI为1.95～11.87,P＜0.01),剖宫产风险升高(OR =8.83,95％CI为2.76～28.25,P＜0.01),分娩巨大儿的风险也有所升高(OR =9.01,95％ CI为1.01～81.76,P＜0.05). 结论 我国单胎妊娠妇女孕前BMI＜ 18.5 kg/m2者孕期适宜体质量增加范围为13.5～18.0 kg,孕前BMI为18.5～24.9 kg/m2者孕期适宜体质量增加范围为12.5～16.5kg,孕前BMI≥25.0 kg/m2者孕期适宜体质量增加范围为8.5～14.0 kg.
作者：赵彩虹；张碧藻 刊期： 2014年第04期
目的 了解清远市2008-2012年流行性腮腺炎流行病学特征,探讨预防控制策略. 方法 收集清远市法定传染病疫情分析年报和疾病监测信息报告管理系统的流行性腮腺炎个案信息,用描述性流行病学方法分析流行性腮腺炎的流行病学特征. 结果 2008-2012年清远共报告9 060例流行性腮腺炎病例,年发病率10.51/10万～127.45/10万,年均发病率50.38/10万,发病率总体上呈上升趋势;病例分布在全市8个县(市、区),以连南、连州和清城区三个县(市)发病较高;病例以5-7月发病较多,占全部发病的50.72％.91.72％的病例为20岁以下人群,57.42％的病例为学生;5年共发生15起聚集性疫情. 结论 清远市2008-2012年流行性腮腺炎的发病水平较高,对病例尽早采取干预措施和提高儿童家长的流腮疫苗接种意识是预防流行性腮腺炎的重要手段.
作者：杜玉忠；黄金英；孙小康；张学斌；廖国平；曾茜茜；陈斌 刊期： 2014年第04期
目的 探讨尘肺患者肺组织线粒体的氧化应激损伤情况. 方法 选取煤工尘肺Ⅰ期(1组)、Ⅱ期(2组)、Ⅲ期(3组)患者及正常对照组各20例,经皮肺穿刺活检所得肺标本,检测顺头乌酸酶、延胡索酸酶活性,肺线粒体DNA8-OH脱氧鸟苷的含量. 结果 实验组HE染色表明,肺泡腔有大量胶原纤维、成纤维细胞、淋巴细胞;线粒体顺头乌酸酶活性,实验组低于对照组(P＜0.01),Ⅰ期与Ⅲ期相比,前者活性高于后者,差异有统计学意义(P＜0.01).线粒体延胡索酸酶活性各组差异无统计学意义(P＞0.05).肺线粒体DNA中8-OH脱氧鸟苷水平,组间两两比较差异有统计学意义(P＜0.01),随分期增加有增高趋势. 结论 煤工尘肺肺组织线粒体中存在氧化应激,提示线粒体DNA受到损伤.
作者：唐美岸；肖雄斌 刊期： 2014年第04期
目的 探讨影响慢性荨麻疹(CU)患者生活质量的相关因素. 方法 选择本院门诊就诊的CU患者187例作为CU组,同期健康体检者92例为对照组.采用中文版WHOQOL-BREF负向计分评价两组的生活质量,同时收集研究对象的一般资料及临床资料进行分析,寻找影响CU组各领域得分的相关因素. 结果 CU组WHOQOL-BREF心理领域得分为(57.32±5.28)分,生理领域得分为(61.14±7.13)分,环境领域得分为(58.49±9.74)分,社会领域得分为(67.60±3.25)分,健康状况及生活质量主观感受得分为(6.03±2.49)分,总分为(250.58±10.57)分,均明显高于对照组(P＜0.05);影响CU患者生活质量的因素主要有家庭摩擦、食欲、发作频率、视觉模拟评分及自主评分. 结论 慢性荨麻疹严重影响患者的生活质量,通过改善患者家庭环境、增加患者食欲、减少病情发作有利于提高患者生活质量.
作者：刘冰 刊期： 2014年第04期
目的 了解乐清市柳市区环卫工人的身体健康状况,为改善环卫工人生存状况和社会保障提供依据. 方法 对2012年乐清市柳市区297名在职环卫职工(环卫组)的健康体检结果进行分析,同时选择在同一医院、同一天与环卫工人体检时间接近时点体检的年龄接近的同性别非环卫职工297名的体检资料作为对照.对两组职工体检结果进行统计学分析. 结果 环卫工人的翼状翳肉、高血压、血脂异常、高血糖、心电图异常、超重发生率及乙肝病毒抗原(HBsAg)检出率均显著高于对照组(P＜0.05).男性环卫职工翼状翳肉、血脂异常、心电图异常率、高血压、高血糖检出率及HBsAg携带率显著高于对照组男性(P＜0.05);女性环卫职工高血压、甲状腺结节、心电图异常、超重检出率显著高于对照组女性(P＜0.05).环卫职工两性别之间比较,女性尿白细胞和血细胞异常检出率显著高于男性(P＜0.05),而男性环卫职工眼结膜充血、翼状翳肉、血脂异常、高血压、高血糖、肝酶升高发生率、HBsAg携带率明显高于女性职工(P＜0.05).结论 与普通人群比较,环卫工人翼状翳肉、高血压、高血糖、血脂异常、心电图异常、超重发生率及HBsAg检出率均显著升高,对环卫工人进行健康教育,改善他们的生活及工作条件极其必要.
作者：张玉东；陶维玉；朱岩平；黄橙白；楼娅莉 刊期： 2014年第04期
目的 通过评定菌落总数的不确定度,来提高在食品微生物卫生安全监测中检测结果精确度. 方法 分析菌落总数检测过程中不确定度的来源,对被检测样品进行多次重复检测,对其一系列结果采用国际通用的GUM方法来评定菌落总数的不确定度. 结果与结论 此方法简便,适合于每一个样本的检验结果,对新增检测值也可随时加入到该评估模型,重新计算其新的不确定度.
作者：杨翠云；周逞丽 刊期： 2014年第04期
目的 利用RNA干扰技术,构建pGenesil-1质粒载体介导靶向自噬基因Atg7的shRNA真核表达载体. 方法 根据GenBank中Atg7基因的cDNA序列(NM 001136031),设计有小发卡结构的三条寡核苷酸序列,连接到空载体pGenesil-1中,转化到JM109菌株,选取阳性克隆,进行酶切鉴定和DNA测序分析. 结果 经双酶切结果显示合成的shRNA序列成功连接到pGenesil-1质粒载体中,DNA测序结果证实干扰序列和目的序列相同,重组载体pGenesil-1-Atg7-shRNA构建成功. 结论 成功构建干扰人Atg7基因的重组表达载体,为研究Atg7蛋白的生物学功能提供了研究基础.
作者：魏传杰；肖双；夏炎；龙鼎新 刊期： 2014年第04期
目的 分析郴州市老年人艾滋病疫情及流行特征,为针对性地开展该人群的艾滋病防控工作提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法分析郴州市2006-2012年老年人艾滋病疫情. 结果 郴州市2006-2012年总报告HW/AIDS 781例,其中老年组161例(20.62％).2006年报告老年HIV/AIDS 2例(2.67％),2012年73例(35.27％),平均增长率为82.13％.疫情波及全市11个县市区,与总体病例分布一致.患者年龄50～86岁.男性占71.43％.农民及民工占47.21％,离退人员占21.12％.近一半为文盲及小学文化程度.98.14％病例经异性感染途径感染. 结论 郴州市老年艾滋病疫情发展迅速,应加强该人群艾滋病防控工作.
作者：李月宜；李幼丽；刘静；黄健 刊期： 2014年第04期
目的 利用比较基因组学研究河弧菌与霍乱弧菌阿拉伯糖发酵实验差异的分子遗传机制. 方法 比较河弧菌EF85003和霍乱弧菌N16961在以L-阿拉伯糖或葡萄糖为单一碳源的M9培养基中的生长曲线.对河弧菌EF85003进行基因注释,预测阿拉伯糖操纵子区域,利用比较基因组学两两比较河弧菌EF85003、弗尼斯菌NCTC11218和霍乱弧菌N16961序列. 结果 河弧菌EF85003可在以L-阿拉伯糖或葡萄糖为单一碳源的M9培养基中生长,而霍乱弧菌N16961仅在以葡萄糖为单一碳源的M9培养基中生长.比较基因组学研究发现河弧菌EF85003序列中VFL_ 003620基因至VFL_ 003628基因为阿拉伯糖操纵子区域,而霍乱弧菌N16961全基因组序列中不含完整的阿拉伯糖操纵子. 结论 河弧菌EF85003基因组上存在阿拉伯糖操纵子区域,霍乱弧菌N16961基因组序列中不含完整的阿拉伯糖操纵子,造成了河弧菌EF85003和霍乱弧菌N16961在阿拉伯糖发酵实验中的不同表型.
作者：崔志刚；卢昕；徐嘉良；阚飙；梁未丽 刊期： 2014年第04期
目的 对湖南省某三甲医院小细胞肺癌住院病例临床资料进行生存分析,筛选出可能影响小细胞肺癌患者预后的影响因素,为临床治疗与防控提供重要的科学数据. 方法 收集湖南省某三甲医院2001-2005年小细胞肺癌住院病例的临床资料.采用SPSS19.0进行数据分析,利用寿命表(life table)法和Kaplan-Meier法估计生存率(survival rate)和中位生存时间(median survival time,MST),并绘制生存函数曲线;用对数秩和检验(Log-rank)法分析各组因素反映在生存时间上的差异是否具有统计学意义;后利用Cox比例风险模型筛选出影响小细胞肺癌住院病例预后的主要影响因素. 结果 随访2001年1月-2005年12月在湖南省某三甲医院住院治疗的341例小细胞肺癌病例,随访截止时间为2010年12月31日.随访结局生存40例,中途失访2例,完全失访3例,死亡296例.随访应答率为98.53％,数据删失比例为12.9％.全组患者MST为19.65个月,1年、2年、3年和5年生存率分别为67％ 、40％ 、32％和16％.单因素分析显示性别、吸烟、喝酒、症状出现至首次治疗开始时间间隔、体重下降、临床分期、是否手术、是否联合治疗、首治疗效等对小细胞肺癌患者预后影响差异有统计学意义(P＜0.05).Cox比例风险模型分析显示性别、吸烟、疾病临床分期、是否联合治疗是小细胞肺癌住院病例预后的主要影响因素. 结论 性别、吸烟、临床分期、是否联合治疗是影响小细胞肺癌预后的主要影响因素.湖南省某三甲医院2001-2005年小细胞肺癌住院病例生存率与同期国内外文献报道比较,已经达到或略超过同级医院水平.
作者：龚萍；梁维君；史百高；张昕煜；廖先珍；许可葵 刊期： 2014年第04期
目的 了解武汉市硚口区居民健康素养现状及其影响因素,为制订提升居民的健康素养水平相关卫生政策提供科学依据. 方法 采用分层随机抽样的方法,对武汉市硚口区的15～69岁的常住居民(户籍人口和外来人口)400人,通过使用现场问卷调查的方式,应用健康素养综合指标进行评估及其影响因素分析. 结果 硚口区居民的健康素养总体水平为16％.从3个方面健康素养分析,具备健康理念和基本知识素养、健康生活方式与行为素养及健康技能素养的比例分别是28.3％、3.3％、61.3％.不同文化程度人群的健康素养水平差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 硚口区居民具备的健康素养高于全国总体水平,应根据不同特征人群采取有针对性的健康教育与健康促进策略.
作者：谢承敏；李裔林；王蕾；徐飞；陈丹 刊期： 2014年第04期
目的 探讨健康教育对胃食管反流病患者遵医行为的影响. 方法 选择2011年9月-2013年2月期间新疆医科大学第五附属医院消化科收治的120例胃食管反流病患者,所有患者均经胃镜检查确诊并随机分为两组,对照组为单纯药物治疗;实验组在对照组的基础上增加了健康教育,通过使用GERDQ问卷和遵医行为问卷对治疗效果和遵医行为结果进行评价. 结果 通过3个月的治疗,实验组患者较对照组对医嘱的遵从率高,两组之间遵从率差异有统计学意义(P＜0.05),一周内出现胃食管反流症状的程度和频次均明显减少. 结论 完整而持续的健康教育能够提高患者遵医行为,有目的的改变生活习惯,提高患者生活质量.
作者：潘海燕；宋志英 刊期： 2014年第04期
目的 了解广东省佛山市南海区社区居民中心性肥胖的流行现状及危险因素,为该区域干预政策的制定提供科学依据. 方法 采用多阶段分层随机抽样方法抽取南海区2个街道6个镇共17 124户中18岁以上常住居民进行调查.采用入户面对面访谈的方法,并进行相关人体测量.采用SPSS13.0统计软件进行多因素Logistic回归分析. 结果广东省佛山市南海区18岁以上居民中心性肥胖的粗患病率为44.7％,其中男性41.1％,女性48.8％,差异有统计学意义(P＜0.001).多因素Logistic回归分析显示,年龄是中心性肥胖患病的危险因素,中心性肥胖的风险随年龄增大而增高.BMI是中心性肥胖患病的重要危险因素,超重人群中有约80％的人患中心性肥胖,肥胖人群则高达85％.其他中心性肥胖的相关因素OR值及95％ CI包括性别1.807(1.668～1.957)、婚姻状况0.790 (0.699～0.893)、每天静坐时间1.111(1.026～1.202)、每天奶制品摄入1.453(1.035～2.040). 结论 佛山市南海区社区居民中心性肥胖患病率高达44.7％.年龄增加、BMI增大是中心性肥胖的重要危险因素,应在社区加强健康教育,倡导健康生活方式,从而改善中心性肥胖的流行现状.
作者：周泉；王家骥；吴冰源；温志锋；邝少冰；潘栩虹；王培席 刊期： 2014年第04期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
