沈素娟；杨丽
目的 了解现阶段长沙市大型公共场所中央空调冷却水、冷凝水嗜肺军团菌污染情况. 方法 随机抽取有中央空调的长沙市大型宾馆(酒店)、商场(超市)等单位的空调冷却水、冷凝水共95份,进行军团菌分离培养与鉴定. 结果 检测54份冷却水,军团菌阳性6份,阳性率为11.11％;检测41份冷凝水,军团菌阳性2份,阳性率为4.88％;酒店(宾馆)、商场(超市)与其它单位(啤酒厂、影剧院、博物馆等)军团菌检出率分别为11.29％、4.55％和0％.将2012年与2007年长沙市大型公共场所空调冷却(凝)水嗜肺军团菌污染检测结果比较,2012年长沙市大型公共场所空调冷却(凝)水嗜肺军团菌检测阳性率显著低于2007年(x2 =19.06,P＜0.01). 结论 部分长沙市大型宾馆(酒店)、商场(超市)等单位的空调冷却水、冷凝水受到军团菌污染,宾馆(酒店)军团菌污染情况略高于商场(超市),各类公共场所集中空调军团菌污染情况相差不大;经过几年的整治,长沙市大型公共场所集中空调冷却(凝)水的污染情况已经显著下降.
作者：黄建林 刊期： 2014年第04期
目的 了解清远市2008-2012年流行性腮腺炎流行病学特征,探讨预防控制策略. 方法 收集清远市法定传染病疫情分析年报和疾病监测信息报告管理系统的流行性腮腺炎个案信息,用描述性流行病学方法分析流行性腮腺炎的流行病学特征. 结果 2008-2012年清远共报告9 060例流行性腮腺炎病例,年发病率10.51/10万～127.45/10万,年均发病率50.38/10万,发病率总体上呈上升趋势;病例分布在全市8个县(市、区),以连南、连州和清城区三个县(市)发病较高;病例以5-7月发病较多,占全部发病的50.72％.91.72％的病例为20岁以下人群,57.42％的病例为学生;5年共发生15起聚集性疫情. 结论 清远市2008-2012年流行性腮腺炎的发病水平较高,对病例尽早采取干预措施和提高儿童家长的流腮疫苗接种意识是预防流行性腮腺炎的重要手段.
作者：杜玉忠；黄金英；孙小康；张学斌；廖国平；曾茜茜；陈斌 刊期： 2014年第04期
目的 利用比较基因组学研究河弧菌与霍乱弧菌阿拉伯糖发酵实验差异的分子遗传机制. 方法 比较河弧菌EF85003和霍乱弧菌N16961在以L-阿拉伯糖或葡萄糖为单一碳源的M9培养基中的生长曲线.对河弧菌EF85003进行基因注释,预测阿拉伯糖操纵子区域,利用比较基因组学两两比较河弧菌EF85003、弗尼斯菌NCTC11218和霍乱弧菌N16961序列. 结果 河弧菌EF85003可在以L-阿拉伯糖或葡萄糖为单一碳源的M9培养基中生长,而霍乱弧菌N16961仅在以葡萄糖为单一碳源的M9培养基中生长.比较基因组学研究发现河弧菌EF85003序列中VFL_ 003620基因至VFL_ 003628基因为阿拉伯糖操纵子区域,而霍乱弧菌N16961全基因组序列中不含完整的阿拉伯糖操纵子. 结论 河弧菌EF85003基因组上存在阿拉伯糖操纵子区域,霍乱弧菌N16961基因组序列中不含完整的阿拉伯糖操纵子,造成了河弧菌EF85003和霍乱弧菌N16961在阿拉伯糖发酵实验中的不同表型.
作者：崔志刚；卢昕；徐嘉良；阚飙；梁未丽 刊期： 2014年第04期
目的 探讨吡蚜酮原药的急性、亚慢性及突变性毒性. 方法 按照GB15670-1995《农药登记毒理学试验方法》进行. 结果 ①急性毒性属低毒;②致突变性的试验结果与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);③亚慢性毒性试验中:6 000 ppm浓度水平,雌鼠出现体重增长缓慢,心/体、肝/体、脾/体、肾/体和脑/体的比值增高,雄鼠出现血液红细胞计数减低,肝/体比值明显增高;1 500 ppm及以上浓度水平,雄鼠出现体重增长缓慢,脾重量减低,肾/体、脑/体比值明显增高. 结论 本试验提示吡蚜酮对动物的急性毒性低,无明显致突变作用.一定剂量的吡蚜酮可导致动物体重增长缓慢,肝/体、肾/体、脾/体比值增高,血液红细胞数目下降等.大无作用剂量雌、雄分别为1 500 ppm(150.5 mg·kg-1bw-1 ·d-1)和375 ppm(29.6 mg·kg-1bw-1·d-1).
作者：吴军；陆丹；陈志莲；杨秀鸿 刊期： 2014年第04期
目的 分析影响产后出血的相关因素,为预防和减少产后出血提供科学依据. 方法 以本院住院分娩发生产后出血的170例产妇为病例组,按照1∶2的匹配方式随机选择同时期无产后出血产妇作为对照组.采用容积法和称重法测量产后出血量,通过单因素和多因素非条件Logistic回归法筛选与产后出血相关的因素. 结果 单因素分析显示:流产史、产次、妊娠期高血压疾病、胎盘因素、胎数、胎儿体重、会阴切开、宫缩乏力、流动人口、精神因素、产程延长与产后出血有显著的关联(P＜0.05).多因素非条件Logistic回归分析结果表明,流产史(OR=2.054)、宫缩乏力(OR=1.949)、流动人口(OR=1.840)和会阴切开(OR=0.552)与产后出血独立相关(P＜0.05). 结论 产后出血的发生受多种因素影响,流产史、宫缩乏力、流动人口是发生产后出血的独立高危因素,会阴切开是保护因素.增强孕产妇自身保健意识,提高医务人员助产水平,可有效降低产后出血的发生率.
作者：沈素娟；杨丽 刊期： 2014年第04期
目的 了解鲍曼不动杆菌的临床分布、对常用抗生素的耐药情况,为临床防治提供参考依据. 方法 对本院收集的65株鲍曼不动杆菌进行细菌培养鉴定及药敏分析. 结果 亚胺培南耐药鲍曼不动杆菌(IRAB) 38株,亚胺培南敏感鲍曼不动杆菌(ISAB)27株,主要来自痰标本.多重耐药(MDR)及泛耐药(PDR)鲍曼不动杆菌菌株分别达53.8％、21.5％,以ICU分布多.IRAB组耐药率为100％的有亚胺培南、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮、头孢西丁、四环素.对头孢哌酮/舒巴坦耐药率低,为50％.IRAB组与ISAB组除对头孢西丁耐药性较一致外,对其他抗菌药物耐药性差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论 本院鲍曼不动杆菌耐药严重,加强本地区鲍曼不动杆菌耐药性监测,将为指导临床合理用药和医院感染控制提供科学依据.
作者：龚燕飞；曾强；刘湘林；张组萍；陈中湘；彭华 刊期： 2014年第04期
目的 探讨双酚A对MCF-7细胞内整体DNA甲基化水平及甲基化转移酶的影响. 方法 分别将浓度为10-6 mol/L、10-7 mol/L的双酚A作用于MCF-7细胞72h后,免疫荧光法测5-甲基胞嘧啶的含量,RT-PCR法测DNMT1、DNMT3A、DNMT3B mRNA的表达. 结果 双酚A(10-6 mol/L、10-7 mol/L)作用72 h后,与溶剂对照组(0.1％DMSO)相比,5-甲基胞嘧啶的含量下降,差异有统计学意义(P＜0.05);RT-PCR结果表明浓度为10-6 mol/L双酚A处理组的DNMT1的mRNA的表达下降,10-6 mol/L、10-7 mol/L双酚A组的DNMT3A和DNMT3B的mRNA的表达均增加,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 双酚A能够引起MCF-7细胞整体DNA甲基化水平下调,其机制可能是通过改变甲基化转移酶的表达来实现.
作者：刘翅琼；赵琳；陈锋 刊期： 2014年第04期
目的 调查社区老年高血压患者脉压差对血压的相关影响. 方法 对杭州市下城区天水武林社区所辖老年高血压413例进行调查,根据脉压差是否大于60 mmHg分为两组,比较两组患者肾功能不全、脑卒中和冠心病的发生情况,及两组患者体重、年龄、家族史等情况. 结果 脉压差大于60 mmHg的患者中发生肾功能不全、脑卒中及冠心病的比例显著高于脉压差小于60 mmHg的患者(P＜0.05),脉压差大于60 mmHg的患者中存在家族史、体重指数超过26及年龄超过75均显著高于脉压差小于60 mmHg的患者(P＜0.05). 结论 脉压差增大的高血压患者更易出现肾功能不全、脑卒中及冠心病等并发症,有高血压家族史、体重指数超标、年龄偏大是脉压差增高的危险因素,应提高临床重视,重点进行预防干预.
作者：朱晓鹏 刊期： 2014年第04期
目的 了解海岛居民血尿酸水平及其与高血压、高脂血症、高血糖的关系. 方法 分析2011-2012年到浙江省洞头县人民医院行健康体检的13 216名海岛居民的血尿酸、血压、血脂、血糖的测定结果. 结果 男性血尿酸水平(325.34±71.2)μmol/L显著高于女性(281.1±61.5)μmol/L(P＜0.001),男、女40～49岁年龄段的血尿酸水平均高;高尿酸血症总患病率为17.2％,男性(23.3％)显著高于女性(8.9％,P＜0.001),女性随年龄增高患病率升高(P＜0.001),而男性各年龄段人群高尿酸血症患病率比较差异无统计学意义(P＞0.05);高血压患病率为11.4％,男性(15.0％)显著高于女性(6.6％,P＜0.001);高尿酸血症组高血压、高血脂、高血糖患病率均显著高于血尿酸正常组(P＜0.001). 结论 海岛居民血尿酸水平、高尿酸血症患病率高,高尿酸血症与高血压、高血脂、高血糖高患病率有关.
作者：张高伟；陈海芬；杨志强；郭志坚；黄书攀 刊期： 2014年第04期
目的 了解广州市2010年肺结核横断面的疫情状况及患病特点. 方法 通过推算样本量后,采取按比例整群抽样方法,按全国第五次流调的医学检查方法和调查程序开展调查. 结果 15岁及以上的活动性肺结核、涂阳肺结核患病率分别为497.38/10万、96.27/10万,均高于2010年全国459/10万、66/10万;患者以男性、老年人、无症状、初次发病、不耐药为主;发现分类以新发现为主,占90％以上;患者接受结核病卫生知识宣传率仅有26.88％;健康人群结核病核心知识知晓率为49％～66％. 结论 广州市结核病疫情仍然严峻,积极采取隔离传染原、加强健康宣传、减轻患者医疗负担、倡导健康体检等防治措施,有重要的现实意义.
作者：陈其琛；谭守勇；薛植强；吴桂锋；雷宇；陈燕诊 刊期： 2014年第04期
目的 评价社区卫生服务中心、服务站就诊患者需求及满意度状况,促进社区卫生的服务能力及服务质量进一步提高. 方法 采用调查表方式对沈阳市和平区、皇姑区和铁西区社区卫生服务中心、服务站患者进行调查,并采用适当的统计分析方法对收集的资料进行统计分析. 结果 沈阳市部分地区社区卫生服务状况得到了患者的较高认可,总体满意度为86％,对总体满意度起主要影响的因素有:医护人员工作态度、设备配置、病情分析解释、诊疗环境、家庭出诊、医疗费用、药品种类、医疗水平和等候时间等. 结论 沈阳市部分地区社区卫生服务患者满意度较高,今后要在不断完善和规范服务功能的基础上,更好地为百姓的健康服务,进一步提高患者对社区卫生服务的满意度.
作者：刘尚辉；霍妍；曹阳 刊期： 2014年第04期
目的 调查邢台山区高尿酸血症的患病情况及其影响因素,为防治该病提供依据. 方法 采用分层和系统抽样方法,对邢台山区2 109人进行横断面调查,了解该人群高尿酸血症患病情况,用多因素Logistic回归分析找出高尿酸血症的影响因素. 结果 邢台山区高尿酸血症患病率为8.39％,男性高尿酸血症患病率为9.57％,女性为7.36％;多因素Logistic回归分析发现,影响高尿酸血症的因素有性别、饮酒、食红肉及体重指数. 结论 男性、饮酒、每周3次以上食红肉及肥胖增加患高尿酸血症的风险.
作者：张平；张丽；魏双平；乔钦增 刊期： 2014年第04期
目的 探讨结肠癌术后感染的危险因素及病原分布特点,为预防术后感染提供依据. 方法 回顾性分析浙江省长兴县人民医院2001年3月-2013年3月行结肠癌手术治疗的549例患者的临床资料,对相关因素进行单因素x2检验和多因素Logistic回归模型分析,并分析术后感染患者病原菌分布状况. 结果 结肠癌术后感染发生率为12.20％(67/549),单因素分析显示合并糖尿病、白蛋白＜35 g/L、手术时间≥3h、术中输血患者术后感染率高(x2=13.001、7.456、4.165和6.008,P=0.000、0.006、0.041、0.014).进一步行多因素Logistic回归分析显示合并糖尿病(OR=2.578,P=0.017)、白蛋白＜35 g/L(OR=1.635,P=0.009)、术中输血(OR=1.254,P=0.024)均与术后感染独立相关.病原菌检测共分离病原菌81株,革兰阴性菌占61.73％(50/81),革兰阳性菌占32.10％(26/81),其中大肠埃希菌为多见的病原菌,占23.46％(19/81). 结论 该院结肠癌术后感染发生率较高,革兰阴性菌是主要致病菌群.糖尿病、白蛋白＜35 g/L和术中输血是术后感染的主要危险因素.
作者：羊卫刚；胡永明；吴伟 刊期： 2014年第04期
目的 了解马鞍山市不同来源标本分离的金黄色葡萄球菌肠毒素分布情况及其耐药性. 方法 应用VIDAS和PCR扩增分别检测金黄色葡萄球菌肠毒素和肠毒素基因sea～see(sea、seb、sec、sed、see)、seg～sej(seg、see、sei、sej)和tsst基因,电泳检测扩增产物.采用琼脂稀释法对菌株做药敏试验. 结果 70株金黄色葡萄球菌中有48(68.6％)株肠毒素阳性,其中不同样品来源样品阳性率分别为:游泳池水80％ (8/10),食品72.5％ (29/40),食物中毒58.3％ (7/12),腹泻患者50.0％ (4/8).毒素基因携带率为71.4％,其中基因sea～see为88.5％,基因seg～sej为10％,没有检测到tsst.菌株对去甲万古霉素100％敏感,对青霉素、苯唑西林、氨苄西林等11种抗菌素均不同程度的产生耐药. 结论 本次实验中的70株金黄色葡萄球菌以sea～see的毒素基因为主.
作者：汪永禄；张萍；陶勇；王利；王艳；阚飙；王多春 刊期： 2014年第04期
目的 评估南宁市城区居民健康素养水平,了解居民健康素养现状,为有关部门制定卫生政策和措施提供科学依据. 方法 采取多阶段分层整群抽样的方法,在南宁市抽取592名15～69岁城区常住居民做为调查对象,进行健康素养调查. 结果 调查对象中160人具备健康素养,比例为27.0％,具备健康知识和理念、健康技能的比例分别为23.3％、32.3％;具备9类健康问题素养的比例由高到低依次为:健康理念(67.1％)、传染病预防(58.1％)、卫生政策(50.2％)、心理健康(46.3％)、安全与急救(45.1％)、基本医疗(36.8％)、慢性病预防(26.0％)、生活方式和行为(25.8％)、基本公共卫生(9.1％);居民健康素养呈现出汉族居民(32.5％)高于壮族及其他民族居民(22.4％)、城市居民(36.6％)高于农村居民(16.9％)的特征(x2 =7.279～32.898,P＜0.01). 结论 南宁市城区居民健康素养水平较低,且在民族、城乡间存在差异.
作者：黄建双；黄健；杨绍湖 刊期： 2014年第04期
高血压作为环境因素和遗传因素共同作用的复杂疾病,许多因素都能够影响高血压的发生发展.全面了解高血压发病的危险因素及其研究进展,可更有效的预防高血压的发生,从而预防心脑血管疾病的发生发展.本文就高血压危险因素研究进展进行综述.
作者：李云；杨鹏；吴寿岭 刊期： 2014年第04期
目的 探讨单胎妊娠孕妇孕期适宜体质量增加范围. 方法 选择2009年1月-2013年10月在云南省大理州人民医院进行产前检查并分娩足月单胎活产的糖代谢正常孕妇3 892例作为研究对象.按美国医学研究院(IOM)2009年制定的不同孕前体质指数(BMI)标准分为3组:以BMI＜ 18.5 kg/m2定义为低BMI组;BMI18.5～24.9 kg/m2定义为正常BMI组;BMI≥25.0 kg/m2定义为高BMI组.新生儿出生体质量≥4 000 g为巨大儿;出生体质量＜2 500 g为低出生体质量儿;出生体质量2 500～4 000 g为正常出生体质量儿;以正常出生体质量2 500～4 000 g为适宜出生体质量.对各组孕妇资料进行统一录入,并进行回顾性分析. 结果 3组孕妇中,低出生体质量儿的发生率均较低,其中低BMI组的发生率高为2.39％,明显高于正常BMI组的0.70％(P＜0.01).而三组中巨大儿的发生率却随着孕前BMI的增加而升高,其中高BMI组高为8.87％,明显高于正常BMI组和低BMI组(P均＜0.01).将2 500～4 000 g作为适宜新生儿出生体质量,通过百分位法计算出孕前低BMI、正常BMI及高BMI孕妇的适宜体质量增加范围分别为13.5～18.0 kg、12.5～16.5 kg和8.5～14.0 kg.以此范围为标准,将3 892例孕妇分为低于范围组、符合范围组和高于范围组,采用多分类Logistic回归分析法对母婴并发症风险进行评估结果显示,低于适宜体质量增加范围的孕妇分娩低出生体质量儿的风险有升高趋势(OR=2.86,95％CI为1.79～4.54,P=0.022),符合适宜体质量增加范围组的孕妇剖宫产风险降低(OR=0.09,95％ CI为0.04～0.20,P＜0.01),高于适宜体质量增加范围组的孕妇发生妊娠期高血压疾病的风险升高(OR=4.81,95％ CI为1.95～11.87,P＜0.01),剖宫产风险升高(OR =8.83,95％CI为2.76～28.25,P＜0.01),分娩巨大儿的风险也有所升高(OR =9.01,95％ CI为1.01～81.76,P＜0.05). 结论 我国单胎妊娠妇女孕前BMI＜ 18.5 kg/m2者孕期适宜体质量增加范围为13.5～18.0 kg,孕前BMI为18.5～24.9 kg/m2者孕期适宜体质量增加范围为12.5～16.5kg,孕前BMI≥25.0 kg/m2者孕期适宜体质量增加范围为8.5～14.0 kg.
作者：赵彩虹；张碧藻 刊期： 2014年第04期
目的 探讨保健服务与早期综合教育对儿童发展的促进作用,以便指导家长增强育儿意识,更好地促进儿童全面健康的发展. 方法 选择200例在正常足月产新生儿,随机分为实验组(100例)和对照组(100例).对照组儿童接受一般保健服务,实验组儿童开展家长教学、早期综合教育、增加体检及喂养指导频率、定期进行膳食分析等综合指导.分别在儿童6、12、24月龄比较两组体格发育情况;于6、12月龄比较智力发育情况. 结果 实验组儿童6、12、24月龄身高、体重、头围均明显优于对照组(P＜0.05);6、12月龄智力发育也大于对照组(P＜0.05). 结论 保健服务与早期综合教育对儿童发展具有促进作用.
作者：俞小华 刊期： 2014年第04期
目的 了解艾滋病自愿咨询检测者(voluntary counseling testing,VCT)的精神卫生状况,为VCT心理关怀和干预提供依据,促进有效应对和艾滋病的预防. 方法 采用咨询个案登记表和症状自评量表对500例VCT者进行测评.结果 500例艾滋病VCT者其各症状因子均分、总分、总均分均高于国内常模,其中,抑郁、焦虑和恐怖(P＜0.001)、人际敏感和敌对情绪(P＜0.05)得分显著高于国内常模,且女性比男性得分更高. 结论 艾滋病VCT者存在不同程度的精神卫生问题,应加强心理关怀和心理干预,对促进VCT有效广泛开展和艾滋病防治有重要意义.
作者：罗春香；魏选东；肖琳琳；魏志宏 刊期： 2014年第04期
目的 分析郴州市老年人艾滋病疫情及流行特征,为针对性地开展该人群的艾滋病防控工作提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法分析郴州市2006-2012年老年人艾滋病疫情. 结果 郴州市2006-2012年总报告HW/AIDS 781例,其中老年组161例(20.62％).2006年报告老年HIV/AIDS 2例(2.67％),2012年73例(35.27％),平均增长率为82.13％.疫情波及全市11个县市区,与总体病例分布一致.患者年龄50～86岁.男性占71.43％.农民及民工占47.21％,离退人员占21.12％.近一半为文盲及小学文化程度.98.14％病例经异性感染途径感染. 结论 郴州市老年艾滋病疫情发展迅速,应加强该人群艾滋病防控工作.
作者：李月宜；李幼丽；刘静；黄健 刊期： 2014年第04期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
