羊卫刚；胡永明；吴伟
目的 通过评定菌落总数的不确定度,来提高在食品微生物卫生安全监测中检测结果精确度. 方法 分析菌落总数检测过程中不确定度的来源,对被检测样品进行多次重复检测,对其一系列结果采用国际通用的GUM方法来评定菌落总数的不确定度. 结果与结论 此方法简便,适合于每一个样本的检验结果,对新增检测值也可随时加入到该评估模型,重新计算其新的不确定度.
作者：杨翠云；周逞丽 刊期： 2014年第04期
目的 探讨保健服务与早期综合教育对儿童发展的促进作用,以便指导家长增强育儿意识,更好地促进儿童全面健康的发展. 方法 选择200例在正常足月产新生儿,随机分为实验组(100例)和对照组(100例).对照组儿童接受一般保健服务,实验组儿童开展家长教学、早期综合教育、增加体检及喂养指导频率、定期进行膳食分析等综合指导.分别在儿童6、12、24月龄比较两组体格发育情况;于6、12月龄比较智力发育情况. 结果 实验组儿童6、12、24月龄身高、体重、头围均明显优于对照组(P＜0.05);6、12月龄智力发育也大于对照组(P＜0.05). 结论 保健服务与早期综合教育对儿童发展具有促进作用.
作者：俞小华 刊期： 2014年第04期
目的 了解乐清市柳市区环卫工人的身体健康状况,为改善环卫工人生存状况和社会保障提供依据. 方法 对2012年乐清市柳市区297名在职环卫职工(环卫组)的健康体检结果进行分析,同时选择在同一医院、同一天与环卫工人体检时间接近时点体检的年龄接近的同性别非环卫职工297名的体检资料作为对照.对两组职工体检结果进行统计学分析. 结果 环卫工人的翼状翳肉、高血压、血脂异常、高血糖、心电图异常、超重发生率及乙肝病毒抗原(HBsAg)检出率均显著高于对照组(P＜0.05).男性环卫职工翼状翳肉、血脂异常、心电图异常率、高血压、高血糖检出率及HBsAg携带率显著高于对照组男性(P＜0.05);女性环卫职工高血压、甲状腺结节、心电图异常、超重检出率显著高于对照组女性(P＜0.05).环卫职工两性别之间比较,女性尿白细胞和血细胞异常检出率显著高于男性(P＜0.05),而男性环卫职工眼结膜充血、翼状翳肉、血脂异常、高血压、高血糖、肝酶升高发生率、HBsAg携带率明显高于女性职工(P＜0.05).结论 与普通人群比较,环卫工人翼状翳肉、高血压、高血糖、血脂异常、心电图异常、超重发生率及HBsAg检出率均显著升高,对环卫工人进行健康教育,改善他们的生活及工作条件极其必要.
作者：张玉东；陶维玉；朱岩平；黄橙白；楼娅莉 刊期： 2014年第04期
目的 探讨三种不同检测方法对ABCA1 R219K基因多态性与脑梗死关系的研究. 方法 构建ABCA1 R219K基因野生型和突变型不同型别模板;采用高分辨率溶解曲线HRM方法,TaqMan MGB荧光探针PCR法,以及多聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性方法(PCR-RFLP),分别检测病例组和对照组中ABCA1 R219K基因多态性. 结果 成功构建ABCA1 R219K基因野生型及突变型质粒模板;HRM和PCR-RFLP分别检测病例组和对照组中ABCA1R219K基因多态性,检测结果差异无统计学意义(P＞0.05);TaqMan MGB荧光探针法与金标准PCR测序法一致. 结论 在脑梗死样本中ABCA1 R219K基因多态性检测中,TaqMan MGB荧光探针PCR法检测的准确性、特异性等优于HRM法和PCR-RFLP法,ABCA1 R219K基因多态性与脑梗死关系的具体作用机制还有待于进一步研究.
作者：蔡芬；宋治；陈皓；王英 刊期： 2014年第04期
目的 了解东莞市男男性行为者(MSM)高危行为特征、艾滋病感染情况及其影响因素,为在该人群中开展防控措施提供依据. 方法 利用2010-2012年东莞市MSM哨点监测数据,对人口学与行为学、艾滋病病毒(HIV)感染水平和影响因素进行分析. 结果 共调查984人,平均年龄为(30.36±6.71)岁,以20～ 30岁、未婚、中学学历、省外户籍为主;近六个月发生过同性、异性性行为比例分别为73.37％和37.5％,同性性行为时坚持使用安全套的比例为35.87％.HIV、梅毒阳性率为14.23％和15.35％.多因素Logistic回归分析显示,梅毒抗体阳性、近一年有性病相关症状、41岁～、酒吧样本和疾控部门监测点样本是HIV感染的影响因素. 结论 东莞市MSM人群HIV、梅毒感染率高,应加强高年龄段(41岁～)及低档会所MSM的干预工作,防止艾滋病疫情蔓延.
作者：陈柏芬；朱建琼；张巧利；刘爱红；伦玉华；方晓君；卓彬鼓；吴丽慧 刊期： 2014年第04期
目的 探讨影响慢性荨麻疹(CU)患者生活质量的相关因素. 方法 选择本院门诊就诊的CU患者187例作为CU组,同期健康体检者92例为对照组.采用中文版WHOQOL-BREF负向计分评价两组的生活质量,同时收集研究对象的一般资料及临床资料进行分析,寻找影响CU组各领域得分的相关因素. 结果 CU组WHOQOL-BREF心理领域得分为(57.32±5.28)分,生理领域得分为(61.14±7.13)分,环境领域得分为(58.49±9.74)分,社会领域得分为(67.60±3.25)分,健康状况及生活质量主观感受得分为(6.03±2.49)分,总分为(250.58±10.57)分,均明显高于对照组(P＜0.05);影响CU患者生活质量的因素主要有家庭摩擦、食欲、发作频率、视觉模拟评分及自主评分. 结论 慢性荨麻疹严重影响患者的生活质量,通过改善患者家庭环境、增加患者食欲、减少病情发作有利于提高患者生活质量.
作者：刘冰 刊期： 2014年第04期
目的 了解HIV低流行区综合性医院门诊患者对由医务人员启动的HIV检测和咨询服务(PITC)的可接受性.方法 结合门诊特点在不同级别医院采用分层抽样方式对15岁以上的门诊患者进行问卷调查.了解不同特征人群PITC的接受度及影响因素. 结果 503名就诊者中,423人表示愿意接受HIV检测,接受率为84.10％;检测免费及男性、文化程度高、年轻人、艾滋病知识知晓率高的人群更易于接受PITC服务;高级别的医院患者的PITC接受度要高于低级别医院患者. 结论 艾滋病低流行区综合性医院开展PITC服务患者的接受度较高.加强有关PITC的宣传力度使更多人了解该项服务对于更好的开展检测服务有益.
作者：胡佩武；李杏莉；汤学民；李敏；肖川；杨晓艳 刊期： 2014年第04期
目的 了解马鞍山市不同来源标本分离的金黄色葡萄球菌肠毒素分布情况及其耐药性. 方法 应用VIDAS和PCR扩增分别检测金黄色葡萄球菌肠毒素和肠毒素基因sea～see(sea、seb、sec、sed、see)、seg～sej(seg、see、sei、sej)和tsst基因,电泳检测扩增产物.采用琼脂稀释法对菌株做药敏试验. 结果 70株金黄色葡萄球菌中有48(68.6％)株肠毒素阳性,其中不同样品来源样品阳性率分别为:游泳池水80％ (8/10),食品72.5％ (29/40),食物中毒58.3％ (7/12),腹泻患者50.0％ (4/8).毒素基因携带率为71.4％,其中基因sea～see为88.5％,基因seg～sej为10％,没有检测到tsst.菌株对去甲万古霉素100％敏感,对青霉素、苯唑西林、氨苄西林等11种抗菌素均不同程度的产生耐药. 结论 本次实验中的70株金黄色葡萄球菌以sea～see的毒素基因为主.
作者：汪永禄；张萍；陶勇；王利；王艳；阚飙；王多春 刊期： 2014年第04期
目的 研究妇科病患者的健康教育现状,探讨患者的健康需求及健康教育模式. 方法 采用自行设计的调查问卷对2012年1-12月在浙江省平湖市第一人民医院妇产科住院的256例妇科病患者进行调查,调查内容包括患者一般情况、疾病类型、健康教育现状、健康内容需求内容、健康内容需求程度和健康教育方式. 结果 ①61.72％～74.61％的患者对于自己的疾病情况、治疗过程和费用信息、所患疾病的基本信息都未做到全面了解;②256例患者均将疾病定义及表现、疾病不良后果、疾病预防、疾病治疗和日常干预选为健康教育的内容;③在所有健康教育的需求内容中,疾病的预防和日常干预强烈需求所占比例高,分别占77.73％和74.61％,而疾病定义及表现强烈需求的比例低(28.52％);④床边宣讲需求度高的健康教育形式(88.67％),而宣传材料需求低(56.76％),大专及以上需求宣传资料显著高于初中、小学及以下患者(P＜0.05或P＜0.01),不同学历患者对专题讲座、床边宣讲、电视及多媒体的需求情况差异均无统计学意义(P＞0.05). 结论 目前妇科疾病患者的健康教育现状有待改善,患者渴望获得所患疾病相关知识,应该选择合理有效健康教育模式.
作者：郑晓英；方云丽 刊期： 2014年第04期
目的 利用比较基因组学研究河弧菌与霍乱弧菌阿拉伯糖发酵实验差异的分子遗传机制. 方法 比较河弧菌EF85003和霍乱弧菌N16961在以L-阿拉伯糖或葡萄糖为单一碳源的M9培养基中的生长曲线.对河弧菌EF85003进行基因注释,预测阿拉伯糖操纵子区域,利用比较基因组学两两比较河弧菌EF85003、弗尼斯菌NCTC11218和霍乱弧菌N16961序列. 结果 河弧菌EF85003可在以L-阿拉伯糖或葡萄糖为单一碳源的M9培养基中生长,而霍乱弧菌N16961仅在以葡萄糖为单一碳源的M9培养基中生长.比较基因组学研究发现河弧菌EF85003序列中VFL_ 003620基因至VFL_ 003628基因为阿拉伯糖操纵子区域,而霍乱弧菌N16961全基因组序列中不含完整的阿拉伯糖操纵子. 结论 河弧菌EF85003基因组上存在阿拉伯糖操纵子区域,霍乱弧菌N16961基因组序列中不含完整的阿拉伯糖操纵子,造成了河弧菌EF85003和霍乱弧菌N16961在阿拉伯糖发酵实验中的不同表型.
作者：崔志刚；卢昕；徐嘉良；阚飙；梁未丽 刊期： 2014年第04期
目的 了解艾滋病自愿咨询检测者(voluntary counseling testing,VCT)的精神卫生状况,为VCT心理关怀和干预提供依据,促进有效应对和艾滋病的预防. 方法 采用咨询个案登记表和症状自评量表对500例VCT者进行测评.结果 500例艾滋病VCT者其各症状因子均分、总分、总均分均高于国内常模,其中,抑郁、焦虑和恐怖(P＜0.001)、人际敏感和敌对情绪(P＜0.05)得分显著高于国内常模,且女性比男性得分更高. 结论 艾滋病VCT者存在不同程度的精神卫生问题,应加强心理关怀和心理干预,对促进VCT有效广泛开展和艾滋病防治有重要意义.
作者：罗春香；魏选东；肖琳琳；魏志宏 刊期： 2014年第04期
目的 了解鲍曼不动杆菌的临床分布、对常用抗生素的耐药情况,为临床防治提供参考依据. 方法 对本院收集的65株鲍曼不动杆菌进行细菌培养鉴定及药敏分析. 结果 亚胺培南耐药鲍曼不动杆菌(IRAB) 38株,亚胺培南敏感鲍曼不动杆菌(ISAB)27株,主要来自痰标本.多重耐药(MDR)及泛耐药(PDR)鲍曼不动杆菌菌株分别达53.8％、21.5％,以ICU分布多.IRAB组耐药率为100％的有亚胺培南、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮、头孢西丁、四环素.对头孢哌酮/舒巴坦耐药率低,为50％.IRAB组与ISAB组除对头孢西丁耐药性较一致外,对其他抗菌药物耐药性差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论 本院鲍曼不动杆菌耐药严重,加强本地区鲍曼不动杆菌耐药性监测,将为指导临床合理用药和医院感染控制提供科学依据.
作者：龚燕飞；曾强；刘湘林；张组萍；陈中湘；彭华 刊期： 2014年第04期
目的 研究湿疹患儿肠道菌群与血清硫化氢(hydrogen sulfide,H2S)含量的变化,并探讨两者的相关性. 方法共收集2012年8月-2013年6月在长沙市第一医院儿科门诊就诊的湿疹患儿41例作为病例组,采取1:1配对,选取同期本院体检健康且与病例组性别、年龄相匹配的41例儿童作为对照组.所有研究对象均测定新鲜粪便中双歧杆菌、乳酸杆菌、大肠杆菌及肠球菌的数量及血清H2S含量. 结果 病例组患儿肠道双歧杆菌和乳酸杆菌数量明显低于对照组,而大肠杆菌和肠球菌的数量则显著高于对照组,差异有统计学意义.病例组患儿血清H2S含量明显低于对照组,差异有统计学意义.两组患儿肠道双歧杆菌数量与血清H2S均呈正相关关系(r病例组=0.731、r对照组=0.774,P＜0.05). 结论 肠道菌群和H2S均参与了婴幼儿湿疹的发病,两者之间存在一定的相关性.
作者：谭鑫；陈平洋；王香云；吴瑛；吕不亚 刊期： 2014年第04期
目的 分析郴州市老年人艾滋病疫情及流行特征,为针对性地开展该人群的艾滋病防控工作提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法分析郴州市2006-2012年老年人艾滋病疫情. 结果 郴州市2006-2012年总报告HW/AIDS 781例,其中老年组161例(20.62％).2006年报告老年HIV/AIDS 2例(2.67％),2012年73例(35.27％),平均增长率为82.13％.疫情波及全市11个县市区,与总体病例分布一致.患者年龄50～86岁.男性占71.43％.农民及民工占47.21％,离退人员占21.12％.近一半为文盲及小学文化程度.98.14％病例经异性感染途径感染. 结论 郴州市老年艾滋病疫情发展迅速,应加强该人群艾滋病防控工作.
作者：李月宜；李幼丽；刘静；黄健 刊期： 2014年第04期
目的 调查社区老年高血压患者脉压差对血压的相关影响. 方法 对杭州市下城区天水武林社区所辖老年高血压413例进行调查,根据脉压差是否大于60 mmHg分为两组,比较两组患者肾功能不全、脑卒中和冠心病的发生情况,及两组患者体重、年龄、家族史等情况. 结果 脉压差大于60 mmHg的患者中发生肾功能不全、脑卒中及冠心病的比例显著高于脉压差小于60 mmHg的患者(P＜0.05),脉压差大于60 mmHg的患者中存在家族史、体重指数超过26及年龄超过75均显著高于脉压差小于60 mmHg的患者(P＜0.05). 结论 脉压差增大的高血压患者更易出现肾功能不全、脑卒中及冠心病等并发症,有高血压家族史、体重指数超标、年龄偏大是脉压差增高的危险因素,应提高临床重视,重点进行预防干预.
作者：朱晓鹏 刊期： 2014年第04期
目的 了解桃源县艾滋病自愿咨询检测(VCT)人群的现状,为完善VCT服务和制定高危行为干预措施提供依据. 方法 采用统一的《检测咨询个案登记表》记录人口学与相关行为学资料,对桃源县2008-2012年收集到的信息进行统计分析. 结果 3 187名求询者中以20～49岁青壮年为主,占77.34％(2 465/3 187),男女性别比为1.92∶1,文化程度以高中或中专为主,占46.50％,其次为初中,占34.17％;求询原因中以商业异性性行为为主,占59.84％(1 907/3 187),求询者HIV抗体阳性检出率为1.26％(46/3 187). 结论 桃源县VCT人群以青壮年男性为主,其HIV抗体阳性检出率较高,受艾滋病威胁的人群逐渐扩大,但咨询者中重点人群不是很突出,低端暗娼、男男性行为等高危人群求询比例较低,应探索更完善的VCT服务,并开展有针对性的外展干预活动.
作者：冯军政；向红星；王妮 刊期： 2014年第04期
目的 探讨心理干预应用在晚期癌症患者中对生存质量、心理状态和社会支持的影响. 方法 选择三门县中医院治疗的晚期癌症患者142例,随机分为观察组和对照组,对照组采用常规护理模式,观察组在对照组基础上给予心理干预措施,观察两组护理情况. 结果 干预后,观察组患者焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分、生活质量评分、社会支持评定量表评分改善幅度较对照组明显,差异有统计学意义(P＜0.01). 结论 对晚期癌症患者进行有效的心理干预措施可以减轻患者焦虑和抑郁的不良心理状态,让患者以积极地应对方式接受治疗,社会支持利用度提高,改善患者生存质量,值得在临床上大力推广使用.
作者：陈慧芳；丁卫亚；郑倩倩 刊期： 2014年第04期
目的 了解清远市2008-2012年流行性腮腺炎流行病学特征,探讨预防控制策略. 方法 收集清远市法定传染病疫情分析年报和疾病监测信息报告管理系统的流行性腮腺炎个案信息,用描述性流行病学方法分析流行性腮腺炎的流行病学特征. 结果 2008-2012年清远共报告9 060例流行性腮腺炎病例,年发病率10.51/10万～127.45/10万,年均发病率50.38/10万,发病率总体上呈上升趋势;病例分布在全市8个县(市、区),以连南、连州和清城区三个县(市)发病较高;病例以5-7月发病较多,占全部发病的50.72％.91.72％的病例为20岁以下人群,57.42％的病例为学生;5年共发生15起聚集性疫情. 结论 清远市2008-2012年流行性腮腺炎的发病水平较高,对病例尽早采取干预措施和提高儿童家长的流腮疫苗接种意识是预防流行性腮腺炎的重要手段.
作者：杜玉忠；黄金英；孙小康；张学斌；廖国平；曾茜茜；陈斌 刊期： 2014年第04期
目的 探讨单胎妊娠孕妇孕期适宜体质量增加范围. 方法 选择2009年1月-2013年10月在云南省大理州人民医院进行产前检查并分娩足月单胎活产的糖代谢正常孕妇3 892例作为研究对象.按美国医学研究院(IOM)2009年制定的不同孕前体质指数(BMI)标准分为3组:以BMI＜ 18.5 kg/m2定义为低BMI组;BMI18.5～24.9 kg/m2定义为正常BMI组;BMI≥25.0 kg/m2定义为高BMI组.新生儿出生体质量≥4 000 g为巨大儿;出生体质量＜2 500 g为低出生体质量儿;出生体质量2 500～4 000 g为正常出生体质量儿;以正常出生体质量2 500～4 000 g为适宜出生体质量.对各组孕妇资料进行统一录入,并进行回顾性分析. 结果 3组孕妇中,低出生体质量儿的发生率均较低,其中低BMI组的发生率高为2.39％,明显高于正常BMI组的0.70％(P＜0.01).而三组中巨大儿的发生率却随着孕前BMI的增加而升高,其中高BMI组高为8.87％,明显高于正常BMI组和低BMI组(P均＜0.01).将2 500～4 000 g作为适宜新生儿出生体质量,通过百分位法计算出孕前低BMI、正常BMI及高BMI孕妇的适宜体质量增加范围分别为13.5～18.0 kg、12.5～16.5 kg和8.5～14.0 kg.以此范围为标准,将3 892例孕妇分为低于范围组、符合范围组和高于范围组,采用多分类Logistic回归分析法对母婴并发症风险进行评估结果显示,低于适宜体质量增加范围的孕妇分娩低出生体质量儿的风险有升高趋势(OR=2.86,95％CI为1.79～4.54,P=0.022),符合适宜体质量增加范围组的孕妇剖宫产风险降低(OR=0.09,95％ CI为0.04～0.20,P＜0.01),高于适宜体质量增加范围组的孕妇发生妊娠期高血压疾病的风险升高(OR=4.81,95％ CI为1.95～11.87,P＜0.01),剖宫产风险升高(OR =8.83,95％CI为2.76～28.25,P＜0.01),分娩巨大儿的风险也有所升高(OR =9.01,95％ CI为1.01～81.76,P＜0.05). 结论 我国单胎妊娠妇女孕前BMI＜ 18.5 kg/m2者孕期适宜体质量增加范围为13.5～18.0 kg,孕前BMI为18.5～24.9 kg/m2者孕期适宜体质量增加范围为12.5～16.5kg,孕前BMI≥25.0 kg/m2者孕期适宜体质量增加范围为8.5～14.0 kg.
作者：赵彩虹；张碧藻 刊期： 2014年第04期
目的 了解广州市2010年肺结核横断面的疫情状况及患病特点. 方法 通过推算样本量后,采取按比例整群抽样方法,按全国第五次流调的医学检查方法和调查程序开展调查. 结果 15岁及以上的活动性肺结核、涂阳肺结核患病率分别为497.38/10万、96.27/10万,均高于2010年全国459/10万、66/10万;患者以男性、老年人、无症状、初次发病、不耐药为主;发现分类以新发现为主,占90％以上;患者接受结核病卫生知识宣传率仅有26.88％;健康人群结核病核心知识知晓率为49％～66％. 结论 广州市结核病疫情仍然严峻,积极采取隔离传染原、加强健康宣传、减轻患者医疗负担、倡导健康体检等防治措施,有重要的现实意义.
作者：陈其琛；谭守勇；薛植强；吴桂锋；雷宇；陈燕诊 刊期： 2014年第04期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
