冯军政；向红星；王妮
目的 通过对沧州城乡某区域内居民进行问卷调查,了解本地区居民肛周疾病的患病情况. 方法 选择沧州市某居委会和某中学统一发放,规定时间内填写完成,统一收回.发放9 000张,收回有效问卷8 659张,有效回收调查问卷率96.2％.按实际所填写内容进行Excel表统计. 结果 本组调查人群肛周疾病患病率51.87％;女性患病率54.79％,男性患病率48.70％,女性高于男性.患病率高低与工作性质、生活紧张程度、休息情况、居住、饮食、妊娠等相关. 结论 肛周疾病患病率与工作性质、生活紧张程度密切相关,体力劳动者高于脑力劳动者,生活紧张、有压力、睡眠差者高于轻松、无压力睡眠好者;城市居住者高于乡村居住者;饮食以细粮为主的高于以粗粮为主者;女性高于男性.妊娠女性肛周疾病患病率高于非妊娠女性.
作者：何洪芹；李梅岭；刘明发；孟庆智；王文进 刊期： 2014年第04期
目的 了解东莞市男男性行为者(MSM)高危行为特征、艾滋病感染情况及其影响因素,为在该人群中开展防控措施提供依据. 方法 利用2010-2012年东莞市MSM哨点监测数据,对人口学与行为学、艾滋病病毒(HIV)感染水平和影响因素进行分析. 结果 共调查984人,平均年龄为(30.36±6.71)岁,以20～ 30岁、未婚、中学学历、省外户籍为主;近六个月发生过同性、异性性行为比例分别为73.37％和37.5％,同性性行为时坚持使用安全套的比例为35.87％.HIV、梅毒阳性率为14.23％和15.35％.多因素Logistic回归分析显示,梅毒抗体阳性、近一年有性病相关症状、41岁～、酒吧样本和疾控部门监测点样本是HIV感染的影响因素. 结论 东莞市MSM人群HIV、梅毒感染率高,应加强高年龄段(41岁～)及低档会所MSM的干预工作,防止艾滋病疫情蔓延.
作者：陈柏芬；朱建琼；张巧利；刘爱红；伦玉华；方晓君；卓彬鼓；吴丽慧 刊期： 2014年第04期
目的 研究妇科病患者的健康教育现状,探讨患者的健康需求及健康教育模式. 方法 采用自行设计的调查问卷对2012年1-12月在浙江省平湖市第一人民医院妇产科住院的256例妇科病患者进行调查,调查内容包括患者一般情况、疾病类型、健康教育现状、健康内容需求内容、健康内容需求程度和健康教育方式. 结果 ①61.72％～74.61％的患者对于自己的疾病情况、治疗过程和费用信息、所患疾病的基本信息都未做到全面了解;②256例患者均将疾病定义及表现、疾病不良后果、疾病预防、疾病治疗和日常干预选为健康教育的内容;③在所有健康教育的需求内容中,疾病的预防和日常干预强烈需求所占比例高,分别占77.73％和74.61％,而疾病定义及表现强烈需求的比例低(28.52％);④床边宣讲需求度高的健康教育形式(88.67％),而宣传材料需求低(56.76％),大专及以上需求宣传资料显著高于初中、小学及以下患者(P＜0.05或P＜0.01),不同学历患者对专题讲座、床边宣讲、电视及多媒体的需求情况差异均无统计学意义(P＞0.05). 结论 目前妇科疾病患者的健康教育现状有待改善,患者渴望获得所患疾病相关知识,应该选择合理有效健康教育模式.
作者：郑晓英；方云丽 刊期： 2014年第04期
目的 探讨保健服务与早期综合教育对儿童发展的促进作用,以便指导家长增强育儿意识,更好地促进儿童全面健康的发展. 方法 选择200例在正常足月产新生儿,随机分为实验组(100例)和对照组(100例).对照组儿童接受一般保健服务,实验组儿童开展家长教学、早期综合教育、增加体检及喂养指导频率、定期进行膳食分析等综合指导.分别在儿童6、12、24月龄比较两组体格发育情况;于6、12月龄比较智力发育情况. 结果 实验组儿童6、12、24月龄身高、体重、头围均明显优于对照组(P＜0.05);6、12月龄智力发育也大于对照组(P＜0.05). 结论 保健服务与早期综合教育对儿童发展具有促进作用.
作者：俞小华 刊期： 2014年第04期
目的 分析我国部分地区妇幼卫生现况,为政府部门优化妇幼卫生服务,提高妇幼卫生服务效率提供依据. 方法 在我国东部、中部、西部分别抽取两个省市作为研究对象,利用加权秩和比法对2011年6个省市以及全国妇幼卫生服务和妇幼健康状况进行综合评价. 结果 位于东部地区的北京市妇幼卫生服务和妇幼健康状况均优于其它地区;经济较发达的山西省妇幼卫生服务落后于其它省市,并低于全国平均水平;位于西部地区的陕西省妇幼卫生健康状况落后于其他省份,且低于全国平均水平. 结论 我国妇幼卫生现况存在地域差异,受到经济条件、妇幼卫生服务效率和服务模式等多种因素的影响,东部地区妇幼卫生现况优于西部地区,政府部门应强化公共职能,针对性地加大政府投入,转变服务模式,提高妇幼卫生服务效率,改变妇幼卫生健康状况.
作者：马永红；曹莹 刊期： 2014年第04期
目的 调查社区老年高血压患者脉压差对血压的相关影响. 方法 对杭州市下城区天水武林社区所辖老年高血压413例进行调查,根据脉压差是否大于60 mmHg分为两组,比较两组患者肾功能不全、脑卒中和冠心病的发生情况,及两组患者体重、年龄、家族史等情况. 结果 脉压差大于60 mmHg的患者中发生肾功能不全、脑卒中及冠心病的比例显著高于脉压差小于60 mmHg的患者(P＜0.05),脉压差大于60 mmHg的患者中存在家族史、体重指数超过26及年龄超过75均显著高于脉压差小于60 mmHg的患者(P＜0.05). 结论 脉压差增大的高血压患者更易出现肾功能不全、脑卒中及冠心病等并发症,有高血压家族史、体重指数超标、年龄偏大是脉压差增高的危险因素,应提高临床重视,重点进行预防干预.
作者：朱晓鹏 刊期： 2014年第04期
目的 分析湖州市艾滋病网络实验室HIV抗体检测情况和艾滋病流行特征,为指导艾滋病防治提供科学依据.方法 按照《全国艾滋病监测指南》,针对不同人群进行HIV抗体监测,初筛阳性者用蛋白印迹法进行确证,对HIV感染者进行个案调查,分析艾滋病流行特征和趋势. 结果 2009-2012年共检测1 263 102例,初筛阳性717例,经蛋白印迹法确认阳性321例,阳性率0.03％,321例感染者中男性230例,女性91例,男性高于女性;送检人群以医院各类检查为主,为146例,占45.5％;文化程度以初中及以下为主,为238例,占74.1％;传播途径以性传播为主,异性传播209例,占65.1％,男男同性传播41例,占12.8％. 结论 湖州市艾滋病仍处于低感染阶段,但是感染人数呈逐年上升趋势,疫情不断扩展,应加大健康教育和对高危人群行为干预的力度,遏制艾滋病的蔓延.
作者：朱晓娟；吴晓芳；徐德顺；沈月华；查赞峰 刊期： 2014年第04期
目的 评价社区卫生服务中心、服务站就诊患者需求及满意度状况,促进社区卫生的服务能力及服务质量进一步提高. 方法 采用调查表方式对沈阳市和平区、皇姑区和铁西区社区卫生服务中心、服务站患者进行调查,并采用适当的统计分析方法对收集的资料进行统计分析. 结果 沈阳市部分地区社区卫生服务状况得到了患者的较高认可,总体满意度为86％,对总体满意度起主要影响的因素有:医护人员工作态度、设备配置、病情分析解释、诊疗环境、家庭出诊、医疗费用、药品种类、医疗水平和等候时间等. 结论 沈阳市部分地区社区卫生服务患者满意度较高,今后要在不断完善和规范服务功能的基础上,更好地为百姓的健康服务,进一步提高患者对社区卫生服务的满意度.
作者：刘尚辉；霍妍；曹阳 刊期： 2014年第04期
目的 探讨影响慢性荨麻疹(CU)患者生活质量的相关因素. 方法 选择本院门诊就诊的CU患者187例作为CU组,同期健康体检者92例为对照组.采用中文版WHOQOL-BREF负向计分评价两组的生活质量,同时收集研究对象的一般资料及临床资料进行分析,寻找影响CU组各领域得分的相关因素. 结果 CU组WHOQOL-BREF心理领域得分为(57.32±5.28)分,生理领域得分为(61.14±7.13)分,环境领域得分为(58.49±9.74)分,社会领域得分为(67.60±3.25)分,健康状况及生活质量主观感受得分为(6.03±2.49)分,总分为(250.58±10.57)分,均明显高于对照组(P＜0.05);影响CU患者生活质量的因素主要有家庭摩擦、食欲、发作频率、视觉模拟评分及自主评分. 结论 慢性荨麻疹严重影响患者的生活质量,通过改善患者家庭环境、增加患者食欲、减少病情发作有利于提高患者生活质量.
作者：刘冰 刊期： 2014年第04期
目的 调查分析儿童意外骨折后并发症的发生率及其相关危险因素,为临床预防并发症的发生提供参考. 方法 选取2010年1月-2013年3月期间在湖南省儿童医院接受诊治的447例意外骨折的儿童患者作为研究对象,调查骨折治疗后并发症发生率并分析其相关危险因素. 结果 447名骨折患儿中共发生并发症53例,发生率为11.9％.女孩的并发症发生率为19.5％,高于男孩的9.1％(x2 =28.714,P=0.000),3～6岁儿童骨折的并发症发生率为17.4％,高于其他年龄组(x2 =27.661,P=0.000),农村地区发生骨折的儿童并发症发生率为8.9％,显著低于城镇儿童的18.8％(x2=30.283,P=0.000);经多因素非条件Logistic回归分析,小心过度(OR=2.005,95％CI=1.179～5.912)、年龄(OR=1.316,95％CI=1.011～2.529)、溺爱(OR=1.316,95％CI=1.088～2.915)和父母文化水平(OR=1.072,95％ CI=1.004～1.980)为骨折患儿并发症发生的主要危险因素;遵医嘱及时康复锻炼(OR =0.511,95％CI=0.221～0.810)为骨折患儿并发症发生的保护因素. 结论 儿童意外骨折的主要并发症为缺血性肌痉挛和神经麻痹,小心过度、年龄、家庭溺爱及父母文化为主要危险因素,遵医嘱及时康复锻炼是保护因素.
作者：谢鑑辉；吴丽霞；唐璐；董林；张妮；谭炯 刊期： 2014年第04期
目的 调查邢台山区高尿酸血症的患病情况及其影响因素,为防治该病提供依据. 方法 采用分层和系统抽样方法,对邢台山区2 109人进行横断面调查,了解该人群高尿酸血症患病情况,用多因素Logistic回归分析找出高尿酸血症的影响因素. 结果 邢台山区高尿酸血症患病率为8.39％,男性高尿酸血症患病率为9.57％,女性为7.36％;多因素Logistic回归分析发现,影响高尿酸血症的因素有性别、饮酒、食红肉及体重指数. 结论 男性、饮酒、每周3次以上食红肉及肥胖增加患高尿酸血症的风险.
作者：张平；张丽；魏双平；乔钦增 刊期： 2014年第04期
目的 了解广州市2010年肺结核横断面的疫情状况及患病特点. 方法 通过推算样本量后,采取按比例整群抽样方法,按全国第五次流调的医学检查方法和调查程序开展调查. 结果 15岁及以上的活动性肺结核、涂阳肺结核患病率分别为497.38/10万、96.27/10万,均高于2010年全国459/10万、66/10万;患者以男性、老年人、无症状、初次发病、不耐药为主;发现分类以新发现为主,占90％以上;患者接受结核病卫生知识宣传率仅有26.88％;健康人群结核病核心知识知晓率为49％～66％. 结论 广州市结核病疫情仍然严峻,积极采取隔离传染原、加强健康宣传、减轻患者医疗负担、倡导健康体检等防治措施,有重要的现实意义.
作者：陈其琛；谭守勇；薛植强；吴桂锋；雷宇；陈燕诊 刊期： 2014年第04期
目的 了解HIV低流行区综合性医院门诊患者对由医务人员启动的HIV检测和咨询服务(PITC)的可接受性.方法 结合门诊特点在不同级别医院采用分层抽样方式对15岁以上的门诊患者进行问卷调查.了解不同特征人群PITC的接受度及影响因素. 结果 503名就诊者中,423人表示愿意接受HIV检测,接受率为84.10％;检测免费及男性、文化程度高、年轻人、艾滋病知识知晓率高的人群更易于接受PITC服务;高级别的医院患者的PITC接受度要高于低级别医院患者. 结论 艾滋病低流行区综合性医院开展PITC服务患者的接受度较高.加强有关PITC的宣传力度使更多人了解该项服务对于更好的开展检测服务有益.
作者：胡佩武；李杏莉；汤学民；李敏；肖川；杨晓艳 刊期： 2014年第04期
目的 了解现阶段长沙市大型公共场所中央空调冷却水、冷凝水嗜肺军团菌污染情况. 方法 随机抽取有中央空调的长沙市大型宾馆(酒店)、商场(超市)等单位的空调冷却水、冷凝水共95份,进行军团菌分离培养与鉴定. 结果 检测54份冷却水,军团菌阳性6份,阳性率为11.11％;检测41份冷凝水,军团菌阳性2份,阳性率为4.88％;酒店(宾馆)、商场(超市)与其它单位(啤酒厂、影剧院、博物馆等)军团菌检出率分别为11.29％、4.55％和0％.将2012年与2007年长沙市大型公共场所空调冷却(凝)水嗜肺军团菌污染检测结果比较,2012年长沙市大型公共场所空调冷却(凝)水嗜肺军团菌检测阳性率显著低于2007年(x2 =19.06,P＜0.01). 结论 部分长沙市大型宾馆(酒店)、商场(超市)等单位的空调冷却水、冷凝水受到军团菌污染,宾馆(酒店)军团菌污染情况略高于商场(超市),各类公共场所集中空调军团菌污染情况相差不大;经过几年的整治,长沙市大型公共场所集中空调冷却(凝)水的污染情况已经显著下降.
作者：黄建林 刊期： 2014年第04期
目的 探讨结肠癌术后感染的危险因素及病原分布特点,为预防术后感染提供依据. 方法 回顾性分析浙江省长兴县人民医院2001年3月-2013年3月行结肠癌手术治疗的549例患者的临床资料,对相关因素进行单因素x2检验和多因素Logistic回归模型分析,并分析术后感染患者病原菌分布状况. 结果 结肠癌术后感染发生率为12.20％(67/549),单因素分析显示合并糖尿病、白蛋白＜35 g/L、手术时间≥3h、术中输血患者术后感染率高(x2=13.001、7.456、4.165和6.008,P=0.000、0.006、0.041、0.014).进一步行多因素Logistic回归分析显示合并糖尿病(OR=2.578,P=0.017)、白蛋白＜35 g/L(OR=1.635,P=0.009)、术中输血(OR=1.254,P=0.024)均与术后感染独立相关.病原菌检测共分离病原菌81株,革兰阴性菌占61.73％(50/81),革兰阳性菌占32.10％(26/81),其中大肠埃希菌为多见的病原菌,占23.46％(19/81). 结论 该院结肠癌术后感染发生率较高,革兰阴性菌是主要致病菌群.糖尿病、白蛋白＜35 g/L和术中输血是术后感染的主要危险因素.
作者：羊卫刚；胡永明；吴伟 刊期： 2014年第04期
目的 对湖南省某三甲医院小细胞肺癌住院病例临床资料进行生存分析,筛选出可能影响小细胞肺癌患者预后的影响因素,为临床治疗与防控提供重要的科学数据. 方法 收集湖南省某三甲医院2001-2005年小细胞肺癌住院病例的临床资料.采用SPSS19.0进行数据分析,利用寿命表(life table)法和Kaplan-Meier法估计生存率(survival rate)和中位生存时间(median survival time,MST),并绘制生存函数曲线;用对数秩和检验(Log-rank)法分析各组因素反映在生存时间上的差异是否具有统计学意义;后利用Cox比例风险模型筛选出影响小细胞肺癌住院病例预后的主要影响因素. 结果 随访2001年1月-2005年12月在湖南省某三甲医院住院治疗的341例小细胞肺癌病例,随访截止时间为2010年12月31日.随访结局生存40例,中途失访2例,完全失访3例,死亡296例.随访应答率为98.53％,数据删失比例为12.9％.全组患者MST为19.65个月,1年、2年、3年和5年生存率分别为67％ 、40％ 、32％和16％.单因素分析显示性别、吸烟、喝酒、症状出现至首次治疗开始时间间隔、体重下降、临床分期、是否手术、是否联合治疗、首治疗效等对小细胞肺癌患者预后影响差异有统计学意义(P＜0.05).Cox比例风险模型分析显示性别、吸烟、疾病临床分期、是否联合治疗是小细胞肺癌住院病例预后的主要影响因素. 结论 性别、吸烟、临床分期、是否联合治疗是影响小细胞肺癌预后的主要影响因素.湖南省某三甲医院2001-2005年小细胞肺癌住院病例生存率与同期国内外文献报道比较,已经达到或略超过同级医院水平.
作者：龚萍；梁维君；史百高；张昕煜；廖先珍；许可葵 刊期： 2014年第04期
目的 对全市维持无脊髓灰质炎状态所采取的措施予以评价,提出今后需要改进的环节. 方法 收集分析2012年急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测和接种资料. 结果 2012年AFP病例报告发病率为4.73/10万,各项监测指标达到国家要求,但存在监测发展不平衡、质量下降现象.常规免疫监测显示:脊灰疫苗OPV基础免疫报告接种率为99.77％,估算接种率为88.75％,差值评价为接种率不可信;而湖北省预防接种信息管理平台OPV基础免疫报告接种率为84.30％,报告接种率可信. 结论 应继续保持高质量的AFP病例监测系统,并结合实际对AFP监测医院进行合理设置,在重点地区开展脊灰疫苗强化免疫或查漏补种是必要的.同时提示在今后接种率报告时是否以预防接种信息管理平台数据为准,值得进一步研究.
作者：钱邦军；陈齐香；秦明顺 刊期： 2014年第04期
目的 利用RNA干扰技术,构建pGenesil-1质粒载体介导靶向自噬基因Atg7的shRNA真核表达载体. 方法 根据GenBank中Atg7基因的cDNA序列(NM 001136031),设计有小发卡结构的三条寡核苷酸序列,连接到空载体pGenesil-1中,转化到JM109菌株,选取阳性克隆,进行酶切鉴定和DNA测序分析. 结果 经双酶切结果显示合成的shRNA序列成功连接到pGenesil-1质粒载体中,DNA测序结果证实干扰序列和目的序列相同,重组载体pGenesil-1-Atg7-shRNA构建成功. 结论 成功构建干扰人Atg7基因的重组表达载体,为研究Atg7蛋白的生物学功能提供了研究基础.
作者：魏传杰；肖双；夏炎；龙鼎新 刊期： 2014年第04期
目的 探讨双酚A对MCF-7细胞内整体DNA甲基化水平及甲基化转移酶的影响. 方法 分别将浓度为10-6 mol/L、10-7 mol/L的双酚A作用于MCF-7细胞72h后,免疫荧光法测5-甲基胞嘧啶的含量,RT-PCR法测DNMT1、DNMT3A、DNMT3B mRNA的表达. 结果 双酚A(10-6 mol/L、10-7 mol/L)作用72 h后,与溶剂对照组(0.1％DMSO)相比,5-甲基胞嘧啶的含量下降,差异有统计学意义(P＜0.05);RT-PCR结果表明浓度为10-6 mol/L双酚A处理组的DNMT1的mRNA的表达下降,10-6 mol/L、10-7 mol/L双酚A组的DNMT3A和DNMT3B的mRNA的表达均增加,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 双酚A能够引起MCF-7细胞整体DNA甲基化水平下调,其机制可能是通过改变甲基化转移酶的表达来实现.
作者：刘翅琼；赵琳；陈锋 刊期： 2014年第04期
目的 了解清远市2008-2012年流行性腮腺炎流行病学特征,探讨预防控制策略. 方法 收集清远市法定传染病疫情分析年报和疾病监测信息报告管理系统的流行性腮腺炎个案信息,用描述性流行病学方法分析流行性腮腺炎的流行病学特征. 结果 2008-2012年清远共报告9 060例流行性腮腺炎病例,年发病率10.51/10万～127.45/10万,年均发病率50.38/10万,发病率总体上呈上升趋势;病例分布在全市8个县(市、区),以连南、连州和清城区三个县(市)发病较高;病例以5-7月发病较多,占全部发病的50.72％.91.72％的病例为20岁以下人群,57.42％的病例为学生;5年共发生15起聚集性疫情. 结论 清远市2008-2012年流行性腮腺炎的发病水平较高,对病例尽早采取干预措施和提高儿童家长的流腮疫苗接种意识是预防流行性腮腺炎的重要手段.
作者：杜玉忠；黄金英；孙小康；张学斌；廖国平；曾茜茜；陈斌 刊期： 2014年第04期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
