朱晓娟；吴晓芳；徐德顺；沈月华；查赞峰
目的 利用RNA干扰技术,构建pGenesil-1质粒载体介导靶向自噬基因Atg7的shRNA真核表达载体. 方法 根据GenBank中Atg7基因的cDNA序列(NM 001136031),设计有小发卡结构的三条寡核苷酸序列,连接到空载体pGenesil-1中,转化到JM109菌株,选取阳性克隆,进行酶切鉴定和DNA测序分析. 结果 经双酶切结果显示合成的shRNA序列成功连接到pGenesil-1质粒载体中,DNA测序结果证实干扰序列和目的序列相同,重组载体pGenesil-1-Atg7-shRNA构建成功. 结论 成功构建干扰人Atg7基因的重组表达载体,为研究Atg7蛋白的生物学功能提供了研究基础.
作者：魏传杰；肖双；夏炎；龙鼎新 刊期： 2014年第04期
目的 调查分析儿童意外骨折后并发症的发生率及其相关危险因素,为临床预防并发症的发生提供参考. 方法 选取2010年1月-2013年3月期间在湖南省儿童医院接受诊治的447例意外骨折的儿童患者作为研究对象,调查骨折治疗后并发症发生率并分析其相关危险因素. 结果 447名骨折患儿中共发生并发症53例,发生率为11.9％.女孩的并发症发生率为19.5％,高于男孩的9.1％(x2 =28.714,P=0.000),3～6岁儿童骨折的并发症发生率为17.4％,高于其他年龄组(x2 =27.661,P=0.000),农村地区发生骨折的儿童并发症发生率为8.9％,显著低于城镇儿童的18.8％(x2=30.283,P=0.000);经多因素非条件Logistic回归分析,小心过度(OR=2.005,95％CI=1.179～5.912)、年龄(OR=1.316,95％CI=1.011～2.529)、溺爱(OR=1.316,95％CI=1.088～2.915)和父母文化水平(OR=1.072,95％ CI=1.004～1.980)为骨折患儿并发症发生的主要危险因素;遵医嘱及时康复锻炼(OR =0.511,95％CI=0.221～0.810)为骨折患儿并发症发生的保护因素. 结论 儿童意外骨折的主要并发症为缺血性肌痉挛和神经麻痹,小心过度、年龄、家庭溺爱及父母文化为主要危险因素,遵医嘱及时康复锻炼是保护因素.
作者：谢鑑辉；吴丽霞；唐璐；董林；张妮；谭炯 刊期： 2014年第04期
目的 探讨影响慢性荨麻疹(CU)患者生活质量的相关因素. 方法 选择本院门诊就诊的CU患者187例作为CU组,同期健康体检者92例为对照组.采用中文版WHOQOL-BREF负向计分评价两组的生活质量,同时收集研究对象的一般资料及临床资料进行分析,寻找影响CU组各领域得分的相关因素. 结果 CU组WHOQOL-BREF心理领域得分为(57.32±5.28)分,生理领域得分为(61.14±7.13)分,环境领域得分为(58.49±9.74)分,社会领域得分为(67.60±3.25)分,健康状况及生活质量主观感受得分为(6.03±2.49)分,总分为(250.58±10.57)分,均明显高于对照组(P＜0.05);影响CU患者生活质量的因素主要有家庭摩擦、食欲、发作频率、视觉模拟评分及自主评分. 结论 慢性荨麻疹严重影响患者的生活质量,通过改善患者家庭环境、增加患者食欲、减少病情发作有利于提高患者生活质量.
作者：刘冰 刊期： 2014年第04期
目的 了解海岛居民血尿酸水平及其与高血压、高脂血症、高血糖的关系. 方法 分析2011-2012年到浙江省洞头县人民医院行健康体检的13 216名海岛居民的血尿酸、血压、血脂、血糖的测定结果. 结果 男性血尿酸水平(325.34±71.2)μmol/L显著高于女性(281.1±61.5)μmol/L(P＜0.001),男、女40～49岁年龄段的血尿酸水平均高;高尿酸血症总患病率为17.2％,男性(23.3％)显著高于女性(8.9％,P＜0.001),女性随年龄增高患病率升高(P＜0.001),而男性各年龄段人群高尿酸血症患病率比较差异无统计学意义(P＞0.05);高血压患病率为11.4％,男性(15.0％)显著高于女性(6.6％,P＜0.001);高尿酸血症组高血压、高血脂、高血糖患病率均显著高于血尿酸正常组(P＜0.001). 结论 海岛居民血尿酸水平、高尿酸血症患病率高,高尿酸血症与高血压、高血脂、高血糖高患病率有关.
作者：张高伟；陈海芬；杨志强；郭志坚；黄书攀 刊期： 2014年第04期
目的 了解鲍曼不动杆菌的临床分布、对常用抗生素的耐药情况,为临床防治提供参考依据. 方法 对本院收集的65株鲍曼不动杆菌进行细菌培养鉴定及药敏分析. 结果 亚胺培南耐药鲍曼不动杆菌(IRAB) 38株,亚胺培南敏感鲍曼不动杆菌(ISAB)27株,主要来自痰标本.多重耐药(MDR)及泛耐药(PDR)鲍曼不动杆菌菌株分别达53.8％、21.5％,以ICU分布多.IRAB组耐药率为100％的有亚胺培南、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮、头孢西丁、四环素.对头孢哌酮/舒巴坦耐药率低,为50％.IRAB组与ISAB组除对头孢西丁耐药性较一致外,对其他抗菌药物耐药性差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论 本院鲍曼不动杆菌耐药严重,加强本地区鲍曼不动杆菌耐药性监测,将为指导临床合理用药和医院感染控制提供科学依据.
作者：龚燕飞；曾强；刘湘林；张组萍；陈中湘；彭华 刊期： 2014年第04期
目的 对湖南省某三甲医院小细胞肺癌住院病例临床资料进行生存分析,筛选出可能影响小细胞肺癌患者预后的影响因素,为临床治疗与防控提供重要的科学数据. 方法 收集湖南省某三甲医院2001-2005年小细胞肺癌住院病例的临床资料.采用SPSS19.0进行数据分析,利用寿命表(life table)法和Kaplan-Meier法估计生存率(survival rate)和中位生存时间(median survival time,MST),并绘制生存函数曲线;用对数秩和检验(Log-rank)法分析各组因素反映在生存时间上的差异是否具有统计学意义;后利用Cox比例风险模型筛选出影响小细胞肺癌住院病例预后的主要影响因素. 结果 随访2001年1月-2005年12月在湖南省某三甲医院住院治疗的341例小细胞肺癌病例,随访截止时间为2010年12月31日.随访结局生存40例,中途失访2例,完全失访3例,死亡296例.随访应答率为98.53％,数据删失比例为12.9％.全组患者MST为19.65个月,1年、2年、3年和5年生存率分别为67％ 、40％ 、32％和16％.单因素分析显示性别、吸烟、喝酒、症状出现至首次治疗开始时间间隔、体重下降、临床分期、是否手术、是否联合治疗、首治疗效等对小细胞肺癌患者预后影响差异有统计学意义(P＜0.05).Cox比例风险模型分析显示性别、吸烟、疾病临床分期、是否联合治疗是小细胞肺癌住院病例预后的主要影响因素. 结论 性别、吸烟、临床分期、是否联合治疗是影响小细胞肺癌预后的主要影响因素.湖南省某三甲医院2001-2005年小细胞肺癌住院病例生存率与同期国内外文献报道比较,已经达到或略超过同级医院水平.
作者：龚萍；梁维君；史百高；张昕煜；廖先珍；许可葵 刊期： 2014年第04期
目的 了解马鞍山市不同来源标本分离的金黄色葡萄球菌肠毒素分布情况及其耐药性. 方法 应用VIDAS和PCR扩增分别检测金黄色葡萄球菌肠毒素和肠毒素基因sea～see(sea、seb、sec、sed、see)、seg～sej(seg、see、sei、sej)和tsst基因,电泳检测扩增产物.采用琼脂稀释法对菌株做药敏试验. 结果 70株金黄色葡萄球菌中有48(68.6％)株肠毒素阳性,其中不同样品来源样品阳性率分别为:游泳池水80％ (8/10),食品72.5％ (29/40),食物中毒58.3％ (7/12),腹泻患者50.0％ (4/8).毒素基因携带率为71.4％,其中基因sea～see为88.5％,基因seg～sej为10％,没有检测到tsst.菌株对去甲万古霉素100％敏感,对青霉素、苯唑西林、氨苄西林等11种抗菌素均不同程度的产生耐药. 结论 本次实验中的70株金黄色葡萄球菌以sea～see的毒素基因为主.
作者：汪永禄；张萍；陶勇；王利；王艳；阚飙；王多春 刊期： 2014年第04期
目的 了解东莞市男男性行为者(MSM)高危行为特征、艾滋病感染情况及其影响因素,为在该人群中开展防控措施提供依据. 方法 利用2010-2012年东莞市MSM哨点监测数据,对人口学与行为学、艾滋病病毒(HIV)感染水平和影响因素进行分析. 结果 共调查984人,平均年龄为(30.36±6.71)岁,以20～ 30岁、未婚、中学学历、省外户籍为主;近六个月发生过同性、异性性行为比例分别为73.37％和37.5％,同性性行为时坚持使用安全套的比例为35.87％.HIV、梅毒阳性率为14.23％和15.35％.多因素Logistic回归分析显示,梅毒抗体阳性、近一年有性病相关症状、41岁～、酒吧样本和疾控部门监测点样本是HIV感染的影响因素. 结论 东莞市MSM人群HIV、梅毒感染率高,应加强高年龄段(41岁～)及低档会所MSM的干预工作,防止艾滋病疫情蔓延.
作者：陈柏芬；朱建琼；张巧利；刘爱红；伦玉华；方晓君；卓彬鼓；吴丽慧 刊期： 2014年第04期
目的 了解现阶段长沙市大型公共场所中央空调冷却水、冷凝水嗜肺军团菌污染情况. 方法 随机抽取有中央空调的长沙市大型宾馆(酒店)、商场(超市)等单位的空调冷却水、冷凝水共95份,进行军团菌分离培养与鉴定. 结果 检测54份冷却水,军团菌阳性6份,阳性率为11.11％;检测41份冷凝水,军团菌阳性2份,阳性率为4.88％;酒店(宾馆)、商场(超市)与其它单位(啤酒厂、影剧院、博物馆等)军团菌检出率分别为11.29％、4.55％和0％.将2012年与2007年长沙市大型公共场所空调冷却(凝)水嗜肺军团菌污染检测结果比较,2012年长沙市大型公共场所空调冷却(凝)水嗜肺军团菌检测阳性率显著低于2007年(x2 =19.06,P＜0.01). 结论 部分长沙市大型宾馆(酒店)、商场(超市)等单位的空调冷却水、冷凝水受到军团菌污染,宾馆(酒店)军团菌污染情况略高于商场(超市),各类公共场所集中空调军团菌污染情况相差不大;经过几年的整治,长沙市大型公共场所集中空调冷却(凝)水的污染情况已经显著下降.
作者：黄建林 刊期： 2014年第04期
目的 探讨尘肺患者肺组织线粒体的氧化应激损伤情况. 方法 选取煤工尘肺Ⅰ期(1组)、Ⅱ期(2组)、Ⅲ期(3组)患者及正常对照组各20例,经皮肺穿刺活检所得肺标本,检测顺头乌酸酶、延胡索酸酶活性,肺线粒体DNA8-OH脱氧鸟苷的含量. 结果 实验组HE染色表明,肺泡腔有大量胶原纤维、成纤维细胞、淋巴细胞;线粒体顺头乌酸酶活性,实验组低于对照组(P＜0.01),Ⅰ期与Ⅲ期相比,前者活性高于后者,差异有统计学意义(P＜0.01).线粒体延胡索酸酶活性各组差异无统计学意义(P＞0.05).肺线粒体DNA中8-OH脱氧鸟苷水平,组间两两比较差异有统计学意义(P＜0.01),随分期增加有增高趋势. 结论 煤工尘肺肺组织线粒体中存在氧化应激,提示线粒体DNA受到损伤.
作者：唐美岸；肖雄斌 刊期： 2014年第04期
目的 分析我国部分地区妇幼卫生现况,为政府部门优化妇幼卫生服务,提高妇幼卫生服务效率提供依据. 方法 在我国东部、中部、西部分别抽取两个省市作为研究对象,利用加权秩和比法对2011年6个省市以及全国妇幼卫生服务和妇幼健康状况进行综合评价. 结果 位于东部地区的北京市妇幼卫生服务和妇幼健康状况均优于其它地区;经济较发达的山西省妇幼卫生服务落后于其它省市,并低于全国平均水平;位于西部地区的陕西省妇幼卫生健康状况落后于其他省份,且低于全国平均水平. 结论 我国妇幼卫生现况存在地域差异,受到经济条件、妇幼卫生服务效率和服务模式等多种因素的影响,东部地区妇幼卫生现况优于西部地区,政府部门应强化公共职能,针对性地加大政府投入,转变服务模式,提高妇幼卫生服务效率,改变妇幼卫生健康状况.
作者：马永红；曹莹 刊期： 2014年第04期
目的 评估南宁市城区居民健康素养水平,了解居民健康素养现状,为有关部门制定卫生政策和措施提供科学依据. 方法 采取多阶段分层整群抽样的方法,在南宁市抽取592名15～69岁城区常住居民做为调查对象,进行健康素养调查. 结果 调查对象中160人具备健康素养,比例为27.0％,具备健康知识和理念、健康技能的比例分别为23.3％、32.3％;具备9类健康问题素养的比例由高到低依次为:健康理念(67.1％)、传染病预防(58.1％)、卫生政策(50.2％)、心理健康(46.3％)、安全与急救(45.1％)、基本医疗(36.8％)、慢性病预防(26.0％)、生活方式和行为(25.8％)、基本公共卫生(9.1％);居民健康素养呈现出汉族居民(32.5％)高于壮族及其他民族居民(22.4％)、城市居民(36.6％)高于农村居民(16.9％)的特征(x2 =7.279～32.898,P＜0.01). 结论 南宁市城区居民健康素养水平较低,且在民族、城乡间存在差异.
作者：黄建双；黄健；杨绍湖 刊期： 2014年第04期
目的 对全市维持无脊髓灰质炎状态所采取的措施予以评价,提出今后需要改进的环节. 方法 收集分析2012年急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测和接种资料. 结果 2012年AFP病例报告发病率为4.73/10万,各项监测指标达到国家要求,但存在监测发展不平衡、质量下降现象.常规免疫监测显示:脊灰疫苗OPV基础免疫报告接种率为99.77％,估算接种率为88.75％,差值评价为接种率不可信;而湖北省预防接种信息管理平台OPV基础免疫报告接种率为84.30％,报告接种率可信. 结论 应继续保持高质量的AFP病例监测系统,并结合实际对AFP监测医院进行合理设置,在重点地区开展脊灰疫苗强化免疫或查漏补种是必要的.同时提示在今后接种率报告时是否以预防接种信息管理平台数据为准,值得进一步研究.
作者：钱邦军；陈齐香；秦明顺 刊期： 2014年第04期
目的 探讨心理干预应用在晚期癌症患者中对生存质量、心理状态和社会支持的影响. 方法 选择三门县中医院治疗的晚期癌症患者142例,随机分为观察组和对照组,对照组采用常规护理模式,观察组在对照组基础上给予心理干预措施,观察两组护理情况. 结果 干预后,观察组患者焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分、生活质量评分、社会支持评定量表评分改善幅度较对照组明显,差异有统计学意义(P＜0.01). 结论 对晚期癌症患者进行有效的心理干预措施可以减轻患者焦虑和抑郁的不良心理状态,让患者以积极地应对方式接受治疗,社会支持利用度提高,改善患者生存质量,值得在临床上大力推广使用.
作者：陈慧芳；丁卫亚；郑倩倩 刊期： 2014年第04期
目的 分析影响产后出血的相关因素,为预防和减少产后出血提供科学依据. 方法 以本院住院分娩发生产后出血的170例产妇为病例组,按照1∶2的匹配方式随机选择同时期无产后出血产妇作为对照组.采用容积法和称重法测量产后出血量,通过单因素和多因素非条件Logistic回归法筛选与产后出血相关的因素. 结果 单因素分析显示:流产史、产次、妊娠期高血压疾病、胎盘因素、胎数、胎儿体重、会阴切开、宫缩乏力、流动人口、精神因素、产程延长与产后出血有显著的关联(P＜0.05).多因素非条件Logistic回归分析结果表明,流产史(OR=2.054)、宫缩乏力(OR=1.949)、流动人口(OR=1.840)和会阴切开(OR=0.552)与产后出血独立相关(P＜0.05). 结论 产后出血的发生受多种因素影响,流产史、宫缩乏力、流动人口是发生产后出血的独立高危因素,会阴切开是保护因素.增强孕产妇自身保健意识,提高医务人员助产水平,可有效降低产后出血的发生率.
作者：沈素娟；杨丽 刊期： 2014年第04期
目的 了解医院工作场所暴力的流行特征及规律. 方法 采用自拟问卷调查进行数据收集,共收集786份有效调查问卷. 结果 暴力总发生率为57.03％;男性高于女性;26～45岁年龄段遭受暴力的频率高;急诊(81.55％)、精神(76.19％)、儿科(70.00％)的暴力发生率显著高于其他科室;暴力多发生在住院病房(27.90％)和病房医生办公室(17.00％);施暴者男性(44.30％)和中年人居多(42.00％)且多为患者家属(49.90％). 结论 暴力总发生率较高,急诊科、精神科、儿科遭受暴力的次数多.中年和男性、患者家属是主要的施暴者.
作者：孙涛；王硕；王娜；王菲；樊立华；曹德品 刊期： 2014年第04期
目的 探讨优质护理服务对改善产妇抑郁的效果,通过开展优质服务减少产后抑郁的发生. 方法 收集本院产科2010年2月-2013年2月200例有产后抑郁倾向的产妇作为观察对象,随机分为对照组(100例)和观察组(100例);对照组实行功能制整体护理,观察组采用优质护理服务,观察组又分为两亚组:一组实行小组制责任制优质护理服务,一组实行全程责任制优质护理服务,采用SAS、SDS量表对患者进行问卷调查,比较两组患者及观察组亚组内抑郁发生情况的差异. 结果 观察组干预后焦虑、抑郁发生率、焦虑、抑郁分值(SAS和SDS得分)显著低于对照组(P＜0.05);观察组中,全程责任制护理组出院时SAS和SDS得分显著低于小组制护理组(P＜0.05). 结论 优质护理服务可以有效降低产妇产后抑郁发生率,全程责任制护理在降低产妇产后抑郁方面更具有优势,值得临床推广.
作者：唐芳；王丽君；黎秋元；刘峰；王利纯；廖丹 刊期： 2014年第04期
目的 了解乐清市柳市区环卫工人的身体健康状况,为改善环卫工人生存状况和社会保障提供依据. 方法 对2012年乐清市柳市区297名在职环卫职工(环卫组)的健康体检结果进行分析,同时选择在同一医院、同一天与环卫工人体检时间接近时点体检的年龄接近的同性别非环卫职工297名的体检资料作为对照.对两组职工体检结果进行统计学分析. 结果 环卫工人的翼状翳肉、高血压、血脂异常、高血糖、心电图异常、超重发生率及乙肝病毒抗原(HBsAg)检出率均显著高于对照组(P＜0.05).男性环卫职工翼状翳肉、血脂异常、心电图异常率、高血压、高血糖检出率及HBsAg携带率显著高于对照组男性(P＜0.05);女性环卫职工高血压、甲状腺结节、心电图异常、超重检出率显著高于对照组女性(P＜0.05).环卫职工两性别之间比较,女性尿白细胞和血细胞异常检出率显著高于男性(P＜0.05),而男性环卫职工眼结膜充血、翼状翳肉、血脂异常、高血压、高血糖、肝酶升高发生率、HBsAg携带率明显高于女性职工(P＜0.05).结论 与普通人群比较,环卫工人翼状翳肉、高血压、高血糖、血脂异常、心电图异常、超重发生率及HBsAg检出率均显著升高,对环卫工人进行健康教育,改善他们的生活及工作条件极其必要.
作者：张玉东；陶维玉；朱岩平；黄橙白；楼娅莉 刊期： 2014年第04期
目的 了解艾滋病自愿咨询检测者(voluntary counseling testing,VCT)的精神卫生状况,为VCT心理关怀和干预提供依据,促进有效应对和艾滋病的预防. 方法 采用咨询个案登记表和症状自评量表对500例VCT者进行测评.结果 500例艾滋病VCT者其各症状因子均分、总分、总均分均高于国内常模,其中,抑郁、焦虑和恐怖(P＜0.001)、人际敏感和敌对情绪(P＜0.05)得分显著高于国内常模,且女性比男性得分更高. 结论 艾滋病VCT者存在不同程度的精神卫生问题,应加强心理关怀和心理干预,对促进VCT有效广泛开展和艾滋病防治有重要意义.
作者：罗春香；魏选东；肖琳琳；魏志宏 刊期： 2014年第04期
目的 调查邢台山区高尿酸血症的患病情况及其影响因素,为防治该病提供依据. 方法 采用分层和系统抽样方法,对邢台山区2 109人进行横断面调查,了解该人群高尿酸血症患病情况,用多因素Logistic回归分析找出高尿酸血症的影响因素. 结果 邢台山区高尿酸血症患病率为8.39％,男性高尿酸血症患病率为9.57％,女性为7.36％;多因素Logistic回归分析发现,影响高尿酸血症的因素有性别、饮酒、食红肉及体重指数. 结论 男性、饮酒、每周3次以上食红肉及肥胖增加患高尿酸血症的风险.
作者：张平；张丽；魏双平；乔钦增 刊期： 2014年第04期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
