唐芳；王丽君；黎秋元；刘峰；王利纯；廖丹
目的 对全市维持无脊髓灰质炎状态所采取的措施予以评价,提出今后需要改进的环节. 方法 收集分析2012年急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测和接种资料. 结果 2012年AFP病例报告发病率为4.73/10万,各项监测指标达到国家要求,但存在监测发展不平衡、质量下降现象.常规免疫监测显示:脊灰疫苗OPV基础免疫报告接种率为99.77％,估算接种率为88.75％,差值评价为接种率不可信;而湖北省预防接种信息管理平台OPV基础免疫报告接种率为84.30％,报告接种率可信. 结论 应继续保持高质量的AFP病例监测系统,并结合实际对AFP监测医院进行合理设置,在重点地区开展脊灰疫苗强化免疫或查漏补种是必要的.同时提示在今后接种率报告时是否以预防接种信息管理平台数据为准,值得进一步研究.
作者：钱邦军；陈齐香；秦明顺 刊期： 2014年第04期
目的 了解医院工作场所暴力的流行特征及规律. 方法 采用自拟问卷调查进行数据收集,共收集786份有效调查问卷. 结果 暴力总发生率为57.03％;男性高于女性;26～45岁年龄段遭受暴力的频率高;急诊(81.55％)、精神(76.19％)、儿科(70.00％)的暴力发生率显著高于其他科室;暴力多发生在住院病房(27.90％)和病房医生办公室(17.00％);施暴者男性(44.30％)和中年人居多(42.00％)且多为患者家属(49.90％). 结论 暴力总发生率较高,急诊科、精神科、儿科遭受暴力的次数多.中年和男性、患者家属是主要的施暴者.
作者：孙涛；王硕；王娜；王菲；樊立华；曹德品 刊期： 2014年第04期
目的 了解细菌性食物中毒病原菌的特点,为快速处置细菌性食物中毒提供技术支撑. 方法 对桂阳县2009-2012年发生的细菌性食物中毒全部存档资料进行整理、统计和分析. 结果 4年间共发生细菌性食物中毒8起,志贺菌所致食物中毒3起,发生在学校5起,酒店宴席(流动酒席)2起,发生时间以5-9月为主,共暴露3 339人,中毒266人. 结论 桂阳县细菌性食物中毒主要以志贺菌为主要病原菌,场所分布以学校为主,夏秋为多发季节,应加强病原学监测和预防食物中毒的宣传教育.
作者：张忠诚；宁红卫；周红梅；雷四宝；周光林；朱明 刊期： 2014年第04期
目的 了解广东省佛山市南海区社区居民中心性肥胖的流行现状及危险因素,为该区域干预政策的制定提供科学依据. 方法 采用多阶段分层随机抽样方法抽取南海区2个街道6个镇共17 124户中18岁以上常住居民进行调查.采用入户面对面访谈的方法,并进行相关人体测量.采用SPSS13.0统计软件进行多因素Logistic回归分析. 结果广东省佛山市南海区18岁以上居民中心性肥胖的粗患病率为44.7％,其中男性41.1％,女性48.8％,差异有统计学意义(P＜0.001).多因素Logistic回归分析显示,年龄是中心性肥胖患病的危险因素,中心性肥胖的风险随年龄增大而增高.BMI是中心性肥胖患病的重要危险因素,超重人群中有约80％的人患中心性肥胖,肥胖人群则高达85％.其他中心性肥胖的相关因素OR值及95％ CI包括性别1.807(1.668～1.957)、婚姻状况0.790 (0.699～0.893)、每天静坐时间1.111(1.026～1.202)、每天奶制品摄入1.453(1.035～2.040). 结论 佛山市南海区社区居民中心性肥胖患病率高达44.7％.年龄增加、BMI增大是中心性肥胖的重要危险因素,应在社区加强健康教育,倡导健康生活方式,从而改善中心性肥胖的流行现状.
作者：周泉；王家骥；吴冰源；温志锋；邝少冰；潘栩虹；王培席 刊期： 2014年第04期
目的 调查邢台山区高尿酸血症的患病情况及其影响因素,为防治该病提供依据. 方法 采用分层和系统抽样方法,对邢台山区2 109人进行横断面调查,了解该人群高尿酸血症患病情况,用多因素Logistic回归分析找出高尿酸血症的影响因素. 结果 邢台山区高尿酸血症患病率为8.39％,男性高尿酸血症患病率为9.57％,女性为7.36％;多因素Logistic回归分析发现,影响高尿酸血症的因素有性别、饮酒、食红肉及体重指数. 结论 男性、饮酒、每周3次以上食红肉及肥胖增加患高尿酸血症的风险.
作者：张平；张丽；魏双平；乔钦增 刊期： 2014年第04期
目的 了解乐清市柳市区环卫工人的身体健康状况,为改善环卫工人生存状况和社会保障提供依据. 方法 对2012年乐清市柳市区297名在职环卫职工(环卫组)的健康体检结果进行分析,同时选择在同一医院、同一天与环卫工人体检时间接近时点体检的年龄接近的同性别非环卫职工297名的体检资料作为对照.对两组职工体检结果进行统计学分析. 结果 环卫工人的翼状翳肉、高血压、血脂异常、高血糖、心电图异常、超重发生率及乙肝病毒抗原(HBsAg)检出率均显著高于对照组(P＜0.05).男性环卫职工翼状翳肉、血脂异常、心电图异常率、高血压、高血糖检出率及HBsAg携带率显著高于对照组男性(P＜0.05);女性环卫职工高血压、甲状腺结节、心电图异常、超重检出率显著高于对照组女性(P＜0.05).环卫职工两性别之间比较,女性尿白细胞和血细胞异常检出率显著高于男性(P＜0.05),而男性环卫职工眼结膜充血、翼状翳肉、血脂异常、高血压、高血糖、肝酶升高发生率、HBsAg携带率明显高于女性职工(P＜0.05).结论 与普通人群比较,环卫工人翼状翳肉、高血压、高血糖、血脂异常、心电图异常、超重发生率及HBsAg检出率均显著升高,对环卫工人进行健康教育,改善他们的生活及工作条件极其必要.
作者：张玉东；陶维玉；朱岩平；黄橙白；楼娅莉 刊期： 2014年第04期
目的 了解桃源县艾滋病自愿咨询检测(VCT)人群的现状,为完善VCT服务和制定高危行为干预措施提供依据. 方法 采用统一的《检测咨询个案登记表》记录人口学与相关行为学资料,对桃源县2008-2012年收集到的信息进行统计分析. 结果 3 187名求询者中以20～49岁青壮年为主,占77.34％(2 465/3 187),男女性别比为1.92∶1,文化程度以高中或中专为主,占46.50％,其次为初中,占34.17％;求询原因中以商业异性性行为为主,占59.84％(1 907/3 187),求询者HIV抗体阳性检出率为1.26％(46/3 187). 结论 桃源县VCT人群以青壮年男性为主,其HIV抗体阳性检出率较高,受艾滋病威胁的人群逐渐扩大,但咨询者中重点人群不是很突出,低端暗娼、男男性行为等高危人群求询比例较低,应探索更完善的VCT服务,并开展有针对性的外展干预活动.
作者：冯军政；向红星；王妮 刊期： 2014年第04期
目的 利用RNA干扰技术,构建pGenesil-1质粒载体介导靶向自噬基因Atg7的shRNA真核表达载体. 方法 根据GenBank中Atg7基因的cDNA序列(NM 001136031),设计有小发卡结构的三条寡核苷酸序列,连接到空载体pGenesil-1中,转化到JM109菌株,选取阳性克隆,进行酶切鉴定和DNA测序分析. 结果 经双酶切结果显示合成的shRNA序列成功连接到pGenesil-1质粒载体中,DNA测序结果证实干扰序列和目的序列相同,重组载体pGenesil-1-Atg7-shRNA构建成功. 结论 成功构建干扰人Atg7基因的重组表达载体,为研究Atg7蛋白的生物学功能提供了研究基础.
作者：魏传杰；肖双；夏炎；龙鼎新 刊期： 2014年第04期
目的 调查社区老年高血压患者脉压差对血压的相关影响. 方法 对杭州市下城区天水武林社区所辖老年高血压413例进行调查,根据脉压差是否大于60 mmHg分为两组,比较两组患者肾功能不全、脑卒中和冠心病的发生情况,及两组患者体重、年龄、家族史等情况. 结果 脉压差大于60 mmHg的患者中发生肾功能不全、脑卒中及冠心病的比例显著高于脉压差小于60 mmHg的患者(P＜0.05),脉压差大于60 mmHg的患者中存在家族史、体重指数超过26及年龄超过75均显著高于脉压差小于60 mmHg的患者(P＜0.05). 结论 脉压差增大的高血压患者更易出现肾功能不全、脑卒中及冠心病等并发症,有高血压家族史、体重指数超标、年龄偏大是脉压差增高的危险因素,应提高临床重视,重点进行预防干预.
作者：朱晓鹏 刊期： 2014年第04期
目的 分析郴州市老年人艾滋病疫情及流行特征,为针对性地开展该人群的艾滋病防控工作提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法分析郴州市2006-2012年老年人艾滋病疫情. 结果 郴州市2006-2012年总报告HW/AIDS 781例,其中老年组161例(20.62％).2006年报告老年HIV/AIDS 2例(2.67％),2012年73例(35.27％),平均增长率为82.13％.疫情波及全市11个县市区,与总体病例分布一致.患者年龄50～86岁.男性占71.43％.农民及民工占47.21％,离退人员占21.12％.近一半为文盲及小学文化程度.98.14％病例经异性感染途径感染. 结论 郴州市老年艾滋病疫情发展迅速,应加强该人群艾滋病防控工作.
作者：李月宜；李幼丽；刘静；黄健 刊期： 2014年第04期
目的 了解广州市2010年肺结核横断面的疫情状况及患病特点. 方法 通过推算样本量后,采取按比例整群抽样方法,按全国第五次流调的医学检查方法和调查程序开展调查. 结果 15岁及以上的活动性肺结核、涂阳肺结核患病率分别为497.38/10万、96.27/10万,均高于2010年全国459/10万、66/10万;患者以男性、老年人、无症状、初次发病、不耐药为主;发现分类以新发现为主,占90％以上;患者接受结核病卫生知识宣传率仅有26.88％;健康人群结核病核心知识知晓率为49％～66％. 结论 广州市结核病疫情仍然严峻,积极采取隔离传染原、加强健康宣传、减轻患者医疗负担、倡导健康体检等防治措施,有重要的现实意义.
作者：陈其琛；谭守勇；薛植强；吴桂锋；雷宇；陈燕诊 刊期： 2014年第04期
目的 探讨结肠癌术后感染的危险因素及病原分布特点,为预防术后感染提供依据. 方法 回顾性分析浙江省长兴县人民医院2001年3月-2013年3月行结肠癌手术治疗的549例患者的临床资料,对相关因素进行单因素x2检验和多因素Logistic回归模型分析,并分析术后感染患者病原菌分布状况. 结果 结肠癌术后感染发生率为12.20％(67/549),单因素分析显示合并糖尿病、白蛋白＜35 g/L、手术时间≥3h、术中输血患者术后感染率高(x2=13.001、7.456、4.165和6.008,P=0.000、0.006、0.041、0.014).进一步行多因素Logistic回归分析显示合并糖尿病(OR=2.578,P=0.017)、白蛋白＜35 g/L(OR=1.635,P=0.009)、术中输血(OR=1.254,P=0.024)均与术后感染独立相关.病原菌检测共分离病原菌81株,革兰阴性菌占61.73％(50/81),革兰阳性菌占32.10％(26/81),其中大肠埃希菌为多见的病原菌,占23.46％(19/81). 结论 该院结肠癌术后感染发生率较高,革兰阴性菌是主要致病菌群.糖尿病、白蛋白＜35 g/L和术中输血是术后感染的主要危险因素.
作者：羊卫刚；胡永明；吴伟 刊期： 2014年第04期
目的 探讨心理干预应用在晚期癌症患者中对生存质量、心理状态和社会支持的影响. 方法 选择三门县中医院治疗的晚期癌症患者142例,随机分为观察组和对照组,对照组采用常规护理模式,观察组在对照组基础上给予心理干预措施,观察两组护理情况. 结果 干预后,观察组患者焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分、生活质量评分、社会支持评定量表评分改善幅度较对照组明显,差异有统计学意义(P＜0.01). 结论 对晚期癌症患者进行有效的心理干预措施可以减轻患者焦虑和抑郁的不良心理状态,让患者以积极地应对方式接受治疗,社会支持利用度提高,改善患者生存质量,值得在临床上大力推广使用.
作者：陈慧芳；丁卫亚；郑倩倩 刊期： 2014年第04期
目的 探讨尘肺患者肺组织线粒体的氧化应激损伤情况. 方法 选取煤工尘肺Ⅰ期(1组)、Ⅱ期(2组)、Ⅲ期(3组)患者及正常对照组各20例,经皮肺穿刺活检所得肺标本,检测顺头乌酸酶、延胡索酸酶活性,肺线粒体DNA8-OH脱氧鸟苷的含量. 结果 实验组HE染色表明,肺泡腔有大量胶原纤维、成纤维细胞、淋巴细胞;线粒体顺头乌酸酶活性,实验组低于对照组(P＜0.01),Ⅰ期与Ⅲ期相比,前者活性高于后者,差异有统计学意义(P＜0.01).线粒体延胡索酸酶活性各组差异无统计学意义(P＞0.05).肺线粒体DNA中8-OH脱氧鸟苷水平,组间两两比较差异有统计学意义(P＜0.01),随分期增加有增高趋势. 结论 煤工尘肺肺组织线粒体中存在氧化应激,提示线粒体DNA受到损伤.
作者：唐美岸；肖雄斌 刊期： 2014年第04期
目的 研究妇科病患者的健康教育现状,探讨患者的健康需求及健康教育模式. 方法 采用自行设计的调查问卷对2012年1-12月在浙江省平湖市第一人民医院妇产科住院的256例妇科病患者进行调查,调查内容包括患者一般情况、疾病类型、健康教育现状、健康内容需求内容、健康内容需求程度和健康教育方式. 结果 ①61.72％～74.61％的患者对于自己的疾病情况、治疗过程和费用信息、所患疾病的基本信息都未做到全面了解;②256例患者均将疾病定义及表现、疾病不良后果、疾病预防、疾病治疗和日常干预选为健康教育的内容;③在所有健康教育的需求内容中,疾病的预防和日常干预强烈需求所占比例高,分别占77.73％和74.61％,而疾病定义及表现强烈需求的比例低(28.52％);④床边宣讲需求度高的健康教育形式(88.67％),而宣传材料需求低(56.76％),大专及以上需求宣传资料显著高于初中、小学及以下患者(P＜0.05或P＜0.01),不同学历患者对专题讲座、床边宣讲、电视及多媒体的需求情况差异均无统计学意义(P＞0.05). 结论 目前妇科疾病患者的健康教育现状有待改善,患者渴望获得所患疾病相关知识,应该选择合理有效健康教育模式.
作者：郑晓英；方云丽 刊期： 2014年第04期
目的 探讨吡蚜酮原药的急性、亚慢性及突变性毒性. 方法 按照GB15670-1995《农药登记毒理学试验方法》进行. 结果 ①急性毒性属低毒;②致突变性的试验结果与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);③亚慢性毒性试验中:6 000 ppm浓度水平,雌鼠出现体重增长缓慢,心/体、肝/体、脾/体、肾/体和脑/体的比值增高,雄鼠出现血液红细胞计数减低,肝/体比值明显增高;1 500 ppm及以上浓度水平,雄鼠出现体重增长缓慢,脾重量减低,肾/体、脑/体比值明显增高. 结论 本试验提示吡蚜酮对动物的急性毒性低,无明显致突变作用.一定剂量的吡蚜酮可导致动物体重增长缓慢,肝/体、肾/体、脾/体比值增高,血液红细胞数目下降等.大无作用剂量雌、雄分别为1 500 ppm(150.5 mg·kg-1bw-1 ·d-1)和375 ppm(29.6 mg·kg-1bw-1·d-1).
作者：吴军；陆丹；陈志莲；杨秀鸿 刊期： 2014年第04期
目的 探讨三种不同检测方法对ABCA1 R219K基因多态性与脑梗死关系的研究. 方法 构建ABCA1 R219K基因野生型和突变型不同型别模板;采用高分辨率溶解曲线HRM方法,TaqMan MGB荧光探针PCR法,以及多聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性方法(PCR-RFLP),分别检测病例组和对照组中ABCA1 R219K基因多态性. 结果 成功构建ABCA1 R219K基因野生型及突变型质粒模板;HRM和PCR-RFLP分别检测病例组和对照组中ABCA1R219K基因多态性,检测结果差异无统计学意义(P＞0.05);TaqMan MGB荧光探针法与金标准PCR测序法一致. 结论 在脑梗死样本中ABCA1 R219K基因多态性检测中,TaqMan MGB荧光探针PCR法检测的准确性、特异性等优于HRM法和PCR-RFLP法,ABCA1 R219K基因多态性与脑梗死关系的具体作用机制还有待于进一步研究.
作者：蔡芬；宋治；陈皓；王英 刊期： 2014年第04期
目的 了解武汉市硚口区居民健康素养现状及其影响因素,为制订提升居民的健康素养水平相关卫生政策提供科学依据. 方法 采用分层随机抽样的方法,对武汉市硚口区的15～69岁的常住居民(户籍人口和外来人口)400人,通过使用现场问卷调查的方式,应用健康素养综合指标进行评估及其影响因素分析. 结果 硚口区居民的健康素养总体水平为16％.从3个方面健康素养分析,具备健康理念和基本知识素养、健康生活方式与行为素养及健康技能素养的比例分别是28.3％、3.3％、61.3％.不同文化程度人群的健康素养水平差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 硚口区居民具备的健康素养高于全国总体水平,应根据不同特征人群采取有针对性的健康教育与健康促进策略.
作者：谢承敏；李裔林；王蕾；徐飞；陈丹 刊期： 2014年第04期
目的 了解鲍曼不动杆菌的临床分布、对常用抗生素的耐药情况,为临床防治提供参考依据. 方法 对本院收集的65株鲍曼不动杆菌进行细菌培养鉴定及药敏分析. 结果 亚胺培南耐药鲍曼不动杆菌(IRAB) 38株,亚胺培南敏感鲍曼不动杆菌(ISAB)27株,主要来自痰标本.多重耐药(MDR)及泛耐药(PDR)鲍曼不动杆菌菌株分别达53.8％、21.5％,以ICU分布多.IRAB组耐药率为100％的有亚胺培南、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮、头孢西丁、四环素.对头孢哌酮/舒巴坦耐药率低,为50％.IRAB组与ISAB组除对头孢西丁耐药性较一致外,对其他抗菌药物耐药性差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论 本院鲍曼不动杆菌耐药严重,加强本地区鲍曼不动杆菌耐药性监测,将为指导临床合理用药和医院感染控制提供科学依据.
作者：龚燕飞；曾强；刘湘林；张组萍；陈中湘；彭华 刊期： 2014年第04期
目的 了解艾滋病自愿咨询检测者(voluntary counseling testing,VCT)的精神卫生状况,为VCT心理关怀和干预提供依据,促进有效应对和艾滋病的预防. 方法 采用咨询个案登记表和症状自评量表对500例VCT者进行测评.结果 500例艾滋病VCT者其各症状因子均分、总分、总均分均高于国内常模,其中,抑郁、焦虑和恐怖(P＜0.001)、人际敏感和敌对情绪(P＜0.05)得分显著高于国内常模,且女性比男性得分更高. 结论 艾滋病VCT者存在不同程度的精神卫生问题,应加强心理关怀和心理干预,对促进VCT有效广泛开展和艾滋病防治有重要意义.
作者：罗春香；魏选东；肖琳琳；魏志宏 刊期： 2014年第04期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
