张平；张丽；魏双平；乔钦增
目的 利用RNA干扰技术,构建pGenesil-1质粒载体介导靶向自噬基因Atg7的shRNA真核表达载体. 方法 根据GenBank中Atg7基因的cDNA序列(NM 001136031),设计有小发卡结构的三条寡核苷酸序列,连接到空载体pGenesil-1中,转化到JM109菌株,选取阳性克隆,进行酶切鉴定和DNA测序分析. 结果 经双酶切结果显示合成的shRNA序列成功连接到pGenesil-1质粒载体中,DNA测序结果证实干扰序列和目的序列相同,重组载体pGenesil-1-Atg7-shRNA构建成功. 结论 成功构建干扰人Atg7基因的重组表达载体,为研究Atg7蛋白的生物学功能提供了研究基础.
作者：魏传杰；肖双；夏炎；龙鼎新 刊期： 2014年第04期
目的 了解广州市2010年肺结核横断面的疫情状况及患病特点. 方法 通过推算样本量后,采取按比例整群抽样方法,按全国第五次流调的医学检查方法和调查程序开展调查. 结果 15岁及以上的活动性肺结核、涂阳肺结核患病率分别为497.38/10万、96.27/10万,均高于2010年全国459/10万、66/10万;患者以男性、老年人、无症状、初次发病、不耐药为主;发现分类以新发现为主,占90％以上;患者接受结核病卫生知识宣传率仅有26.88％;健康人群结核病核心知识知晓率为49％～66％. 结论 广州市结核病疫情仍然严峻,积极采取隔离传染原、加强健康宣传、减轻患者医疗负担、倡导健康体检等防治措施,有重要的现实意义.
作者：陈其琛；谭守勇；薛植强；吴桂锋；雷宇；陈燕诊 刊期： 2014年第04期
目的 了解艾滋病自愿咨询检测者(voluntary counseling testing,VCT)的精神卫生状况,为VCT心理关怀和干预提供依据,促进有效应对和艾滋病的预防. 方法 采用咨询个案登记表和症状自评量表对500例VCT者进行测评.结果 500例艾滋病VCT者其各症状因子均分、总分、总均分均高于国内常模,其中,抑郁、焦虑和恐怖(P＜0.001)、人际敏感和敌对情绪(P＜0.05)得分显著高于国内常模,且女性比男性得分更高. 结论 艾滋病VCT者存在不同程度的精神卫生问题,应加强心理关怀和心理干预,对促进VCT有效广泛开展和艾滋病防治有重要意义.
作者：罗春香；魏选东；肖琳琳；魏志宏 刊期： 2014年第04期
目的 了解鲍曼不动杆菌的临床分布、对常用抗生素的耐药情况,为临床防治提供参考依据. 方法 对本院收集的65株鲍曼不动杆菌进行细菌培养鉴定及药敏分析. 结果 亚胺培南耐药鲍曼不动杆菌(IRAB) 38株,亚胺培南敏感鲍曼不动杆菌(ISAB)27株,主要来自痰标本.多重耐药(MDR)及泛耐药(PDR)鲍曼不动杆菌菌株分别达53.8％、21.5％,以ICU分布多.IRAB组耐药率为100％的有亚胺培南、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮、头孢西丁、四环素.对头孢哌酮/舒巴坦耐药率低,为50％.IRAB组与ISAB组除对头孢西丁耐药性较一致外,对其他抗菌药物耐药性差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论 本院鲍曼不动杆菌耐药严重,加强本地区鲍曼不动杆菌耐药性监测,将为指导临床合理用药和医院感染控制提供科学依据.
作者：龚燕飞；曾强；刘湘林；张组萍；陈中湘；彭华 刊期： 2014年第04期
目的 了解HIV低流行区综合性医院门诊患者对由医务人员启动的HIV检测和咨询服务(PITC)的可接受性.方法 结合门诊特点在不同级别医院采用分层抽样方式对15岁以上的门诊患者进行问卷调查.了解不同特征人群PITC的接受度及影响因素. 结果 503名就诊者中,423人表示愿意接受HIV检测,接受率为84.10％;检测免费及男性、文化程度高、年轻人、艾滋病知识知晓率高的人群更易于接受PITC服务;高级别的医院患者的PITC接受度要高于低级别医院患者. 结论 艾滋病低流行区综合性医院开展PITC服务患者的接受度较高.加强有关PITC的宣传力度使更多人了解该项服务对于更好的开展检测服务有益.
作者：胡佩武；李杏莉；汤学民；李敏；肖川；杨晓艳 刊期： 2014年第04期
目的 调查分析儿童意外骨折后并发症的发生率及其相关危险因素,为临床预防并发症的发生提供参考. 方法 选取2010年1月-2013年3月期间在湖南省儿童医院接受诊治的447例意外骨折的儿童患者作为研究对象,调查骨折治疗后并发症发生率并分析其相关危险因素. 结果 447名骨折患儿中共发生并发症53例,发生率为11.9％.女孩的并发症发生率为19.5％,高于男孩的9.1％(x2 =28.714,P=0.000),3～6岁儿童骨折的并发症发生率为17.4％,高于其他年龄组(x2 =27.661,P=0.000),农村地区发生骨折的儿童并发症发生率为8.9％,显著低于城镇儿童的18.8％(x2=30.283,P=0.000);经多因素非条件Logistic回归分析,小心过度(OR=2.005,95％CI=1.179～5.912)、年龄(OR=1.316,95％CI=1.011～2.529)、溺爱(OR=1.316,95％CI=1.088～2.915)和父母文化水平(OR=1.072,95％ CI=1.004～1.980)为骨折患儿并发症发生的主要危险因素;遵医嘱及时康复锻炼(OR =0.511,95％CI=0.221～0.810)为骨折患儿并发症发生的保护因素. 结论 儿童意外骨折的主要并发症为缺血性肌痉挛和神经麻痹,小心过度、年龄、家庭溺爱及父母文化为主要危险因素,遵医嘱及时康复锻炼是保护因素.
作者：谢鑑辉；吴丽霞；唐璐；董林；张妮；谭炯 刊期： 2014年第04期
目的 了解乐清市柳市区环卫工人的身体健康状况,为改善环卫工人生存状况和社会保障提供依据. 方法 对2012年乐清市柳市区297名在职环卫职工(环卫组)的健康体检结果进行分析,同时选择在同一医院、同一天与环卫工人体检时间接近时点体检的年龄接近的同性别非环卫职工297名的体检资料作为对照.对两组职工体检结果进行统计学分析. 结果 环卫工人的翼状翳肉、高血压、血脂异常、高血糖、心电图异常、超重发生率及乙肝病毒抗原(HBsAg)检出率均显著高于对照组(P＜0.05).男性环卫职工翼状翳肉、血脂异常、心电图异常率、高血压、高血糖检出率及HBsAg携带率显著高于对照组男性(P＜0.05);女性环卫职工高血压、甲状腺结节、心电图异常、超重检出率显著高于对照组女性(P＜0.05).环卫职工两性别之间比较,女性尿白细胞和血细胞异常检出率显著高于男性(P＜0.05),而男性环卫职工眼结膜充血、翼状翳肉、血脂异常、高血压、高血糖、肝酶升高发生率、HBsAg携带率明显高于女性职工(P＜0.05).结论 与普通人群比较,环卫工人翼状翳肉、高血压、高血糖、血脂异常、心电图异常、超重发生率及HBsAg检出率均显著升高,对环卫工人进行健康教育,改善他们的生活及工作条件极其必要.
作者：张玉东；陶维玉；朱岩平；黄橙白；楼娅莉 刊期： 2014年第04期
目的 分析郴州市老年人艾滋病疫情及流行特征,为针对性地开展该人群的艾滋病防控工作提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法分析郴州市2006-2012年老年人艾滋病疫情. 结果 郴州市2006-2012年总报告HW/AIDS 781例,其中老年组161例(20.62％).2006年报告老年HIV/AIDS 2例(2.67％),2012年73例(35.27％),平均增长率为82.13％.疫情波及全市11个县市区,与总体病例分布一致.患者年龄50～86岁.男性占71.43％.农民及民工占47.21％,离退人员占21.12％.近一半为文盲及小学文化程度.98.14％病例经异性感染途径感染. 结论 郴州市老年艾滋病疫情发展迅速,应加强该人群艾滋病防控工作.
作者：李月宜；李幼丽；刘静；黄健 刊期： 2014年第04期
目的 分析我国部分地区妇幼卫生现况,为政府部门优化妇幼卫生服务,提高妇幼卫生服务效率提供依据. 方法 在我国东部、中部、西部分别抽取两个省市作为研究对象,利用加权秩和比法对2011年6个省市以及全国妇幼卫生服务和妇幼健康状况进行综合评价. 结果 位于东部地区的北京市妇幼卫生服务和妇幼健康状况均优于其它地区;经济较发达的山西省妇幼卫生服务落后于其它省市,并低于全国平均水平;位于西部地区的陕西省妇幼卫生健康状况落后于其他省份,且低于全国平均水平. 结论 我国妇幼卫生现况存在地域差异,受到经济条件、妇幼卫生服务效率和服务模式等多种因素的影响,东部地区妇幼卫生现况优于西部地区,政府部门应强化公共职能,针对性地加大政府投入,转变服务模式,提高妇幼卫生服务效率,改变妇幼卫生健康状况.
作者：马永红；曹莹 刊期： 2014年第04期
目的 了解天津市河北区自愿咨询检测服务工作情况,有针对性的制定河北区艾滋病防治计划,为今后艾滋病性病防治干预工作提供科学依据. 方法 搜集2009-2012年天津市河北区4所自愿咨询检测门诊资料进行分析. 结果 共计2 241人接受了VCT自愿咨询检测,求询者大多数有性接触史,原因以非婚异性性行为者为主,占71.62％;有男男性行为史者占自愿咨询检测人数的20.48％;配偶/固定性伴阳性者占自愿咨询检测人数的0.62％.其中男男性行为人群比例呈逐年上升趋势(x2=189.75,P＜0.01).HIV检测2 241人,HIV抗体阳性21人,阳性检出率0.94％.HIV抗体阳性检出率2009-2012年分别为0.61％、0.48％、1.11％、1.28％;同时接受HIV和梅毒抗体检测的1 578名求询者中,梅毒筛查阳性61人,阳性检出率为3.87％.梅毒抗体阳性人群的HIV阳性率为16.39％,梅毒抗体阴性人群的HIV抗体阳性率为1.38％,两者之间差异有统计学意义(x2 =68.59,P＜0.01).为2 221人提供转介服务包括性病诊疗、心理咨询、抗病毒治疗、妇女健康关爱等. 结论 VCT门诊可以及时发现人群中HIV感染者/病人,减少艾滋病的传播,河北区艾滋病防治工作今后的重点应关注有性乱的人群和男男性接触人群.对男男性行为人群的干预以及其阳性感染者获得较好的后续服务及管理,也是今后工作的重要内容.
作者：李佳；边忠伟；李彩霞 刊期： 2014年第04期
目的 了解蒙自市城市男性建筑工人艾滋病知识、行为和感染现状,为制定该人群的艾滋病预防控制策略提供科学依据. 方法 选取2011年蒙自市示范区项目对400例城市男性建筑工人开展的监测结果进行分析. 结果 调查对象中近一年与女性性工作者发生性交易的比例为11.5％,与临时性伴发生性行为的比例为6.3％,与固定性伴、临时性伴、小姐近一次使用安全套的比例分别为16.9％、44％、67.4％;HIV感染率1％,梅毒阳性率0.25％. 结论 城市男性建筑工人处在性活跃期,是性传播艾滋病的重点人群,虽然艾滋病知晓率比较高,但存在嫖娼率高、安全套使用率低等高危性行为.应针对该人群的艾滋病知识薄弱环节、存在行为与知识不统一情况进行健康教育,强化推广安全套的使用,减少高危性行为,降低艾滋病的传播与流行.
作者：杨庆伟；景正朝 刊期： 2014年第04期
高血压作为环境因素和遗传因素共同作用的复杂疾病,许多因素都能够影响高血压的发生发展.全面了解高血压发病的危险因素及其研究进展,可更有效的预防高血压的发生,从而预防心脑血管疾病的发生发展.本文就高血压危险因素研究进展进行综述.
作者：李云；杨鹏；吴寿岭 刊期： 2014年第04期
目的 研究妇科病患者的健康教育现状,探讨患者的健康需求及健康教育模式. 方法 采用自行设计的调查问卷对2012年1-12月在浙江省平湖市第一人民医院妇产科住院的256例妇科病患者进行调查,调查内容包括患者一般情况、疾病类型、健康教育现状、健康内容需求内容、健康内容需求程度和健康教育方式. 结果 ①61.72％～74.61％的患者对于自己的疾病情况、治疗过程和费用信息、所患疾病的基本信息都未做到全面了解;②256例患者均将疾病定义及表现、疾病不良后果、疾病预防、疾病治疗和日常干预选为健康教育的内容;③在所有健康教育的需求内容中,疾病的预防和日常干预强烈需求所占比例高,分别占77.73％和74.61％,而疾病定义及表现强烈需求的比例低(28.52％);④床边宣讲需求度高的健康教育形式(88.67％),而宣传材料需求低(56.76％),大专及以上需求宣传资料显著高于初中、小学及以下患者(P＜0.05或P＜0.01),不同学历患者对专题讲座、床边宣讲、电视及多媒体的需求情况差异均无统计学意义(P＞0.05). 结论 目前妇科疾病患者的健康教育现状有待改善,患者渴望获得所患疾病相关知识,应该选择合理有效健康教育模式.
作者：郑晓英；方云丽 刊期： 2014年第04期
目的 探讨健康教育对胃食管反流病患者遵医行为的影响. 方法 选择2011年9月-2013年2月期间新疆医科大学第五附属医院消化科收治的120例胃食管反流病患者,所有患者均经胃镜检查确诊并随机分为两组,对照组为单纯药物治疗;实验组在对照组的基础上增加了健康教育,通过使用GERDQ问卷和遵医行为问卷对治疗效果和遵医行为结果进行评价. 结果 通过3个月的治疗,实验组患者较对照组对医嘱的遵从率高,两组之间遵从率差异有统计学意义(P＜0.05),一周内出现胃食管反流症状的程度和频次均明显减少. 结论 完整而持续的健康教育能够提高患者遵医行为,有目的的改变生活习惯,提高患者生活质量.
作者：潘海燕；宋志英 刊期： 2014年第04期
目的 探讨优质护理服务对改善产妇抑郁的效果,通过开展优质服务减少产后抑郁的发生. 方法 收集本院产科2010年2月-2013年2月200例有产后抑郁倾向的产妇作为观察对象,随机分为对照组(100例)和观察组(100例);对照组实行功能制整体护理,观察组采用优质护理服务,观察组又分为两亚组:一组实行小组制责任制优质护理服务,一组实行全程责任制优质护理服务,采用SAS、SDS量表对患者进行问卷调查,比较两组患者及观察组亚组内抑郁发生情况的差异. 结果 观察组干预后焦虑、抑郁发生率、焦虑、抑郁分值(SAS和SDS得分)显著低于对照组(P＜0.05);观察组中,全程责任制护理组出院时SAS和SDS得分显著低于小组制护理组(P＜0.05). 结论 优质护理服务可以有效降低产妇产后抑郁发生率,全程责任制护理在降低产妇产后抑郁方面更具有优势,值得临床推广.
作者：唐芳；王丽君；黎秋元；刘峰；王利纯；廖丹 刊期： 2014年第04期
目的 探讨结肠癌术后感染的危险因素及病原分布特点,为预防术后感染提供依据. 方法 回顾性分析浙江省长兴县人民医院2001年3月-2013年3月行结肠癌手术治疗的549例患者的临床资料,对相关因素进行单因素x2检验和多因素Logistic回归模型分析,并分析术后感染患者病原菌分布状况. 结果 结肠癌术后感染发生率为12.20％(67/549),单因素分析显示合并糖尿病、白蛋白＜35 g/L、手术时间≥3h、术中输血患者术后感染率高(x2=13.001、7.456、4.165和6.008,P=0.000、0.006、0.041、0.014).进一步行多因素Logistic回归分析显示合并糖尿病(OR=2.578,P=0.017)、白蛋白＜35 g/L(OR=1.635,P=0.009)、术中输血(OR=1.254,P=0.024)均与术后感染独立相关.病原菌检测共分离病原菌81株,革兰阴性菌占61.73％(50/81),革兰阳性菌占32.10％(26/81),其中大肠埃希菌为多见的病原菌,占23.46％(19/81). 结论 该院结肠癌术后感染发生率较高,革兰阴性菌是主要致病菌群.糖尿病、白蛋白＜35 g/L和术中输血是术后感染的主要危险因素.
作者：羊卫刚；胡永明；吴伟 刊期： 2014年第04期
目的 对湖南省某三甲医院小细胞肺癌住院病例临床资料进行生存分析,筛选出可能影响小细胞肺癌患者预后的影响因素,为临床治疗与防控提供重要的科学数据. 方法 收集湖南省某三甲医院2001-2005年小细胞肺癌住院病例的临床资料.采用SPSS19.0进行数据分析,利用寿命表(life table)法和Kaplan-Meier法估计生存率(survival rate)和中位生存时间(median survival time,MST),并绘制生存函数曲线;用对数秩和检验(Log-rank)法分析各组因素反映在生存时间上的差异是否具有统计学意义;后利用Cox比例风险模型筛选出影响小细胞肺癌住院病例预后的主要影响因素. 结果 随访2001年1月-2005年12月在湖南省某三甲医院住院治疗的341例小细胞肺癌病例,随访截止时间为2010年12月31日.随访结局生存40例,中途失访2例,完全失访3例,死亡296例.随访应答率为98.53％,数据删失比例为12.9％.全组患者MST为19.65个月,1年、2年、3年和5年生存率分别为67％ 、40％ 、32％和16％.单因素分析显示性别、吸烟、喝酒、症状出现至首次治疗开始时间间隔、体重下降、临床分期、是否手术、是否联合治疗、首治疗效等对小细胞肺癌患者预后影响差异有统计学意义(P＜0.05).Cox比例风险模型分析显示性别、吸烟、疾病临床分期、是否联合治疗是小细胞肺癌住院病例预后的主要影响因素. 结论 性别、吸烟、临床分期、是否联合治疗是影响小细胞肺癌预后的主要影响因素.湖南省某三甲医院2001-2005年小细胞肺癌住院病例生存率与同期国内外文献报道比较,已经达到或略超过同级医院水平.
作者：龚萍；梁维君；史百高；张昕煜；廖先珍；许可葵 刊期： 2014年第04期
目的 评价社区卫生服务中心、服务站就诊患者需求及满意度状况,促进社区卫生的服务能力及服务质量进一步提高. 方法 采用调查表方式对沈阳市和平区、皇姑区和铁西区社区卫生服务中心、服务站患者进行调查,并采用适当的统计分析方法对收集的资料进行统计分析. 结果 沈阳市部分地区社区卫生服务状况得到了患者的较高认可,总体满意度为86％,对总体满意度起主要影响的因素有:医护人员工作态度、设备配置、病情分析解释、诊疗环境、家庭出诊、医疗费用、药品种类、医疗水平和等候时间等. 结论 沈阳市部分地区社区卫生服务患者满意度较高,今后要在不断完善和规范服务功能的基础上,更好地为百姓的健康服务,进一步提高患者对社区卫生服务的满意度.
作者：刘尚辉；霍妍；曹阳 刊期： 2014年第04期
目的 了解海岛居民血尿酸水平及其与高血压、高脂血症、高血糖的关系. 方法 分析2011-2012年到浙江省洞头县人民医院行健康体检的13 216名海岛居民的血尿酸、血压、血脂、血糖的测定结果. 结果 男性血尿酸水平(325.34±71.2)μmol/L显著高于女性(281.1±61.5)μmol/L(P＜0.001),男、女40～49岁年龄段的血尿酸水平均高;高尿酸血症总患病率为17.2％,男性(23.3％)显著高于女性(8.9％,P＜0.001),女性随年龄增高患病率升高(P＜0.001),而男性各年龄段人群高尿酸血症患病率比较差异无统计学意义(P＞0.05);高血压患病率为11.4％,男性(15.0％)显著高于女性(6.6％,P＜0.001);高尿酸血症组高血压、高血脂、高血糖患病率均显著高于血尿酸正常组(P＜0.001). 结论 海岛居民血尿酸水平、高尿酸血症患病率高,高尿酸血症与高血压、高血脂、高血糖高患病率有关.
作者：张高伟；陈海芬；杨志强；郭志坚；黄书攀 刊期： 2014年第04期
目的 了解广东省佛山市南海区社区居民中心性肥胖的流行现状及危险因素,为该区域干预政策的制定提供科学依据. 方法 采用多阶段分层随机抽样方法抽取南海区2个街道6个镇共17 124户中18岁以上常住居民进行调查.采用入户面对面访谈的方法,并进行相关人体测量.采用SPSS13.0统计软件进行多因素Logistic回归分析. 结果广东省佛山市南海区18岁以上居民中心性肥胖的粗患病率为44.7％,其中男性41.1％,女性48.8％,差异有统计学意义(P＜0.001).多因素Logistic回归分析显示,年龄是中心性肥胖患病的危险因素,中心性肥胖的风险随年龄增大而增高.BMI是中心性肥胖患病的重要危险因素,超重人群中有约80％的人患中心性肥胖,肥胖人群则高达85％.其他中心性肥胖的相关因素OR值及95％ CI包括性别1.807(1.668～1.957)、婚姻状况0.790 (0.699～0.893)、每天静坐时间1.111(1.026～1.202)、每天奶制品摄入1.453(1.035～2.040). 结论 佛山市南海区社区居民中心性肥胖患病率高达44.7％.年龄增加、BMI增大是中心性肥胖的重要危险因素,应在社区加强健康教育,倡导健康生活方式,从而改善中心性肥胖的流行现状.
作者：周泉；王家骥；吴冰源；温志锋；邝少冰；潘栩虹；王培席 刊期： 2014年第04期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
