杨其辉
目的:观察临床护理管理中应用分层次管理的意义.方法:本次选取我院的护理人员80例,将其按照不同的管理方式分为2组,观察组——40例(给予分层次管理),对照组——40例(给予常规管理);观察2组护理人员的理论知识和技能操作考核成绩.结果:观察组护理人员的理论知识考核成绩(优32(80.00%)例、良7(17.50%)例、可1(2.50%)例、差0(0.00%)例)、技能操作考核成绩(优34(85.00%)例、良6(15.00%)例、可0(0.00%)例、差0(0.00%)例)均优于对照组护理人员的理论知识考核成绩(优20(50.00%)例、良15(37.70%)例、可4(10.00%)例、差1(2.50%)例、技能操作考核成绩(优20(50.00%)例、良15(37.70%)例、可4(10.00%)例、差1(2.50%)例)(P<0.05).结论:护理人员应用分层次管理可以有效的提高理论知识和技能操作能力,临床上值得推广.
作者：费波 刊期： 2017年第04期
目的:观察抗生素联合用药治疗COPD合并急性下呼吸道感染的临床效果.方法:选取2013年5月~2015年5月我院收治的285例COPD合并急性下呼吸道感染患者为研究对象,随机抽取142例纳入对照组,给予抗生素治疗,另143例纳入研究组,在对照组基础上联合用药治疗,对比两组患者治疗效果.结果:研究组的治疗总有效率、细菌清除率、肺功能改善率及治疗满意率均优于对照组,差异显著;研究组的临床症状消失时间、平均住院时间、血清降钙素原及C-反应蛋白水平均优于对照组,差异显著;两组均未见严重不良反应.结论:抗生素联合用药治疗COPD合并急性下呼吸道感染,疗效确切,安全可靠,值得推广.
作者：王恒 刊期： 2017年第04期
目的:探讨凝胶体位垫在预防脊柱俯卧位并发症中的应用.方法:从2016年2月~2016年11月选取来我院实施骨科脊柱俯卧位手术的108例患者作为本次的实验对象,根据抽签的方式随机分为观察组与对比组,每组各54例.观察组患者使用凝胶体位垫,对比组患者使用传统的海绵体位垫.将两组患者手术后的皮肤状况及满意度进行比较.结果:观察组术后使用凝胶体位垫皮肤出现水泡1例,破损2例,没有出现皮肤压疮、坏死的情况;使用海绵体位垫的对比组患者手术皮肤出现水泡的9例,压疮2例,皮肤破损的5例,无坏死;观察组患者满意度为94.6%,对比组患者的满意度为66.5%.观察组患者的皮肤情况明显优于对比组,且满意度也显著高于对比组,差异性有统计学意义(P<0.05).结论:对脊柱俯卧位手术患者术后使用凝胶体位垫得到了患者的好评和认可,有效保护了患者皮肤,避免了压疮的发生,值得在临床中应用.
作者：刘志汉；芦岩 刊期： 2017年第04期
目的:研究普罗帕酮和胺碘酮治疗急性心肌梗死并发心房颤动的临床治疗效果与不良反应情况.方法:选取2014年5月~2015年5月收治的急性心肌梗死并发心房颤动患者100例,按照治疗方法分为对照组与研究组,每组50例,对照组选择胺碘酮药物进行治疗,研究组选择普罗帕酮进行治疗,详细记录两组患者治疗24h内心房颤动的次数,30d内窦性心律维持率与不良反应情况.结果:两组患者治疗24h内心房颤动转复率对比差异无统计学意义(P>0.05);6~12h、12~18h间对照组心房颤动转复率高于研究组,差异具有统计学意义(P<0.05).转复后30d内窦性心律维持率、治疗过程中不良反应症状,对照组优于研究组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:使用普罗帕酮和胺碘酮治疗急性心肌梗死并发心房颤动均取得了显著的效果,胺碘酮药物治疗的效果优于普罗帕酮.
作者：汪振云 刊期： 2017年第04期
目的:探讨丙泊酚静脉靶控输注与恒速输注在人工流产术中静脉麻醉的优缺点.方法:80例孕妇分为两组,TCL组采用丙泊酚靶控输注组,靶浓度设定为6ug/ml.DV组丙泊酚恒速静脉输注,输注速度为5mg/kg/h.两组均在扩宫无反应时停止给药.术中根据体动情况酌情追加20-30mg丙泊酚.分别观察两组诱导时间,苏醒时间,丙泊酚总用药量及对呼吸循环的影响.结果:TCL组诱导时间苏醒时间均小于DV组,丙泊酚总用量TCL组明显少于DV组,TCL组麻醉效果优于DV组.结论:丙泊酚靶控输注在无痛人流中应用优于恒速输注组,麻醉效果佳,不良反应少.
作者：王桂春 刊期： 2017年第04期
目的:研究雾化吸入方式联合机械振动排痰对于COPD患者的肺部感染有效治疗和护理方法,分析采用雾化吸入量和机械辅助治疗排痰的治疗效果方案.方法:选取入院治疗的100例患有慢性阻塞性肺疾,联合呼吸衰竭,下呼吸道感染问题的患者,采用雾化方式,吸入15-20分钟后,采用辅助方式进行排痰,观察患者指尖血氧饱和度,SPO2是否逐步升高,痰液是否顺利的排出.结果:振动排痰后,整体的治疗效果达到100%.结论:采用雾化吸入联合机械振动方式进行排痰,可以有效的改善患者的痰液引流效果,对患者的肺部感染问题进行有效的处理,提高患者肺部血氧,降低感染问题的发生.
作者：李青 刊期： 2017年第04期
目的: 观察老年呼吸道感染患者病原性细菌的临床检验的效果.方法:选取某院2014年5月~2016年5月收治的100例老年呼吸道感染患者作为研究对象,在征得患者知情同意下对其进行老年呼吸道感染治疗,分析患者的临床疗效.结果:患者细菌培养结果有真菌13例,其中白色假丝酵母菌7例,毛霉菌6例,革兰阳性菌19例,其中金黄色葡萄球菌13例,屎肠球菌6例,革兰阴性菌32例,其中铜绿假单细胞菌15例,肺炎克雷伯菌17例.差异具有统计学意义(P<0.05).结论: 对于老年呼吸道感染患者病原性细菌的临床检验,要增加对呼吸道感染病原性细菌的检验,从而给予适合的抗生素治疗,减轻患者的痛苦,提高患者的生活品质.
作者：欧贵平 刊期： 2017年第04期
目的:总结分析临床护理路径在白内障手术患者中的应用效果.方法:随机选取本院2013.1.1~2016.12.1期间的60例白内障手术患者,随机分为对照组(30例)和试验组(30例).给予对照组临床基础护理,在对照组基础上,试验组应用临床护理路径,比较两组患者的护理效果.结果: 治疗后,试验组的视力正常率和眼压水平均优于对照组,P<0.05;试验组的患者满意度(96.67%)优于对照组,P<0.05;差异具有统计学意义.结论: 临床护理路径在白内障手术患者中的应用效果显著,患者满意度更高,可考虑合理推广.
作者：周宗莉；李玲 刊期： 2017年第04期
目的:探讨IMAR(Iterative Metal Artifact Reduction, IMAR)算法对降低人工髋关节病人术区金属伪影的作用.方法:26例髋关节植入患者纳入本次研究,采用西门子双源CT(Siemens, SOMATOM Perspective)进行成像,CT重建的管电压分别采用80kVp和130kVp.分别在人工髋关节周围的肌肉和骨骼内选取4个感兴趣区(ROI),在每个ROI内测定出相应的平均CT值,并在同一扫描层面上远离人工髋关节的肌肉和骨骼内分别选取4个ROI作为对照,在两种管电压情况下比较IMAR和常规FBP(filtered back projections, FBP)两种算法的CT值.结果:IMAR算法与FBP算法对周围及远端肌肉和骨骼的CT值在两种管电压下均有明显差异,有统计学意义(P<0.01),IMAR均显示更低的CT值.结论:采用IMAR算法较传统的FBP算法相比能够明显降低人工髋关节植入后造成的金属伪影,并且采用IMAR算法结合高管电压较低管电压降低金属伪影效果更好.
作者：夏睿；吕发金；李咏梅；欧阳羽 刊期： 2017年第04期
为了适应当今卫生事业发展的要求,促进医疗卫生体系的健康快速发展,以满足社会经济发展与人民群众生活的客观需求,提升卫生检验能力,我校立足于现阶段卫生医疗体系发展的实际,新开办了卫生检验与检疫专业,旨在培养学生具有从事卫生检疫与检验、临床医学检验、环境与食品监测的基本理论、知识和技能,为卫生监督和卫生服务提供专业检验人才.
作者：魏巍；杨光；苗小艳；孙文平；赵新宇；赵春艳 刊期： 2017年第04期
目的:研究上尿路结石患者甲状旁腺素(PTH)、降钙素(CT)的变化及意义.方法:选择潍坊市人民医院泌尿外科2014年12月~2016年3月的上尿路结石住院患者为观察对象,根据复发情况分为结石组与复发性结石组,随机选取在本院查体的50位健康成年人为对照组,检测血清钙、磷、PTH、CT水平,计算PTH/CT值.比较三组之间的差异.结果:复发性结石组与结石组的PTH高于对照组(P<0.05),复发组PTH高于结石组(P<0.05);两组CT水平均低于对照组(P<0.05);复发组与结石组PTH/CT值高于对照组,复发组PTH/CT值高于结石组.结论: PTH与CT的变化是引起上尿路结石反复发作的原因之一, PTH/CT值增高可能与上尿路结石的发生及复发有关.
作者：宋志平；苏道政；高同斌；冀永健；王沈阳；王恒才 刊期： 2017年第04期
目的:观察穴位注射对糖尿病肾病患者血管内皮生长因子(VDGF)表达的影响.方法:60例患者随机分为两组,治疗组30例穴位注射足三里、三阴交、丰隆、阴陵泉、中枢进行治疗.对照组30例口服辛伐他汀,治疗3月后观察两组患者的甘油三酯(TG)、总胆固醇(CHO)、糖化血红蛋白比值(HbA1C)、尿微量白蛋白(MALB)、体重指数(BMI)及血管内皮生长因子(VEGF)的含量.结果:治疗3月后治疗组与对照组比较,TG、CHO、HbA1C、MALB、BMI明显降低(P<0.05), 血中VEGF的阳性表达率明显降低(P<0.05).结论:穴位注射可能是通过降低血中甘油三脂、血总胆固醇,减少尿微量白蛋白,抑制VEGF的表达,延缓糖尿病肾病的发展.
作者：宋丽；董朝侠；梁爽；邓自辉；田强；党毓 刊期： 2017年第04期
目的:探讨盐酸去甲乌药碱负荷心肌灌注显像在冠心病诊断中的应用价值.方法:选取2015年4月至2016年4月我院收治的疑似冠心病患者60例,全部对其进行冠状动脉造影检查和盐酸去甲乌药碱负荷心肌灌注显像,观察盐酸去甲乌药碱负荷心肌灌注显像的检查效果.结果:盐酸去甲乌药碱负荷心肌灌注显像检查的灵敏度、特异度及准确度分别为71.18%,83.05%,,81.35%,均较高,不良反应发生率为20.0%,较低.结论:盐酸去甲乌药碱负荷心肌灌注显像在冠心病诊断中的效果较好,且安全有效.
作者：贾丽娟 刊期： 2017年第04期
目的:研究3-羟基苯甲醛(3-HBA)对兔搭桥后静脉桥内膜增生的影响.方法:24只新西兰兔计算机随机均分实验组和对照组,建立颈外静脉移植到颈总动脉实验模型,实验组动物予以耳缘静脉注射3-HBA 100mg/(kg﹒d),对照组动物予以同剂量生理盐水.于术后的2周、4周采集各组移植血管,计算移植血管桥内膜厚度,Western Blot检测AKT蛋白活化情况.人大隐静脉平滑肌细胞进行体外培养,不同浓度3-HBA作用于平滑肌细胞,MTT法检测细胞增殖,Transwell小室法检测细胞迁移.结果:2周时,实验组静脉桥内膜厚度较之对照组稍有减小(76.57±6.76μm vs 87.32±6.89μm),p=0.123,差异无统计学意义;4周时实验组较对照组内膜厚度明显变薄(45.39±9.41μm vs 134.07±18.80μm),P<0.05.p-AKT在实验组中的表达明显降低,P<0.05.相比于对照组,实验组大隐静脉平滑肌细胞增殖与迁移能力均受到抑制,P<0.05.结论: 3-HBA能抑制实验用新西兰兔自体移植静脉桥内膜增生,可能与其抑制AKT的磷酸化从而抑制平滑肌细胞增殖迁移有关.
作者：王永坤；罗磊；李世康 刊期： 2017年第04期
目的:对预防下肢骨折术后并发深静脉血栓中护理干预价值进行探讨.方法:选择我院收治148例下肢骨折手术患者,随机划分为对照组和观察组.对照组接受常规护理,观察组在此基础上接受整体护理干预,进行两组住院时间、深静脉血栓发生率、下床时间、护理满意度的对比.结果:观察组具有2.7%深静脉血栓发生率,对照组具有21.6%深静脉血栓发生率,观察组深静脉血栓发生率比对照组高(P<0.05).观察组平均下床活动时间、住院时间比对照组短(P<0.05).观察组护理满意度比对照组高(P<0.05).结论:在骨折手术患者中开展护理干预,能够实现术后深静脉血栓发生率的降低和患者预后的改善,具有较高推广价值.
作者：武霞 刊期： 2017年第04期
目的:探讨对创伤性休克患者进行手术室抢救护理的措施,对比分析出一项佳护理措施.方法:选取120例创伤性休克患者,随进分为观察组和对照组,每组60例.对照组患者采用常规的手术室护理方案进行护理.观察组患者采用规范化手术室抢救护理方案,对两组患者的预后情况进行检测分析,比较两组护理方案的优劣.结果:经预后检测发现,观察组患者的死亡率(3.3%)明显低于对照组患者的死亡率(31.7%),多功能脏器衰竭出现的机率(3.3%)也远比对照组(28.3%)低,就治愈率来说,观察组的治愈率也远远高于对照组,通过术后对患者进行满意度的调查发现,观察组的满意度也要比对照组高,差异明显具有统计学意义(P<0.05).结论:对创伤性休克患者进行规范化的手术室抢救护理方案,不仅可以有效的降低患者得死亡率和多脏器衰竭率,还能提高患者的满意度和治愈率,是一种高效的创伤性休克的手术室护理方案,可以各大医院推广使用.
作者：许丽波 刊期： 2017年第04期
目的:分析评价1,6二磷酸果糖治疗新生儿窒息致心肌损害的疗效分析.方法:随机选择2015年3月至2016年4月我院新生儿科收治的窒息致心肌损害的新生儿68例作为研究对象,并在其知情的情况下随机分为对照组(n=44)和实验组(n=44),对照组新生儿给予的常规治疗,实验组新生儿给予1,6二磷酸果糖治疗,之后比较两组的临床治疗有效率、心肌酶指标、心肌肌钙蛋白指标、低钙血症发生率.结果:实验组上述指标明显优于对照组,P<0.05,组间差异具有统计学意义.结论:应用1,6二磷酸果糖治疗新生儿窒息致心肌损害有显著的临床疗效,因此,值得临床推广和使用.
作者：赵文婷 刊期： 2017年第04期
西妥昔单抗(爱必妥)属于嵌合型tsGl单克隆抗体,分子靶点为表皮生长因子受体(EGFR).两者特异性结合后,从而阻断受体胞内区域的酪氨酸激酶磷酸化,抑制癌细胞的增殖,诱导癌细胞的凋亡,减少基质金属蛋白酶和血管内皮生长因子的产生[1].西妥昔单抗的主要不良反应约80%以上是皮肤反应,主要表现为痤疮样皮疹或较少出现的例如瘙痒、皮肤干燥、脱屑、多毛症或者指甲异常(如甲沟炎).据文献报道,使用西妥昔单抗患者指甲异常发生率为10%-29%,发生机制目前尚不不明确,通常认为对滤泡间细胞表皮生长信号传到通路的干扰是关键原因[2].主要表现为指甲疼痛、压痛.长可持续至停药后3个月.输入药物引起的甲沟炎临床上典型比较少见,尤其是Ⅲ级甲沟炎护理经验匮乏,临床工作中如果护理不当,会给患者带来生活及身心的痛苦.我科护理人员采取了相应的护理措施,经过敷药、换药等处理后疼痛症状缓解,预防和减轻了患者的不良反应.我们对该临床护理经验进行总结,供临床医护人员借鉴.
作者：张丽娟；张春花；田经纬 刊期： 2017年第04期
目的:观察固冲止血汤治疗无排卵型功能失调性子宫出血的疗效.方法:收集我院2015年02月-2016年11月期间诊治的75例无排卵型功能失调性子宫出血患者作为研究对象,根据数字随机分配的原则将患者分为观察组(40例)与对照组(35例),对照组给予益宫止血口服液治疗,观察组患者给予固冲止血汤治疗,观察对比两组患者的治疗效果差异.结果:观察组总有效率(97.5%)明显优于对照组(82.8%)(P=0.0296).结论:中医使用固冲止血汤治疗无排卵型功能失调性子宫出血的疗效良好,止血快值得临床广泛应用.
作者：陈梅 刊期： 2017年第04期
目的:探讨在护理老年糖尿病并发低血糖患者的心得体会.方法: 对2010年1月~2013年12月在我院进行住院治疗的38例患者的临床资料进行回顾性分析,观察治疗及护理后其血糖水平及并发症情况.结果: 38例患者在接受针对性的临床护理干预后,血糖均恢复至正常水平范围内,未见严重并发症发生.结论:在对老年糖尿病患者进行护理时,应加强护理力度,积极与患者沟通交流,加强健康宣教,制定合理饮食计划及运动计划,合理应用降糖类药物.
作者：周学凤 刊期： 2017年第04期
大家健康（上旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
