许丽波
西妥昔单抗(爱必妥)属于嵌合型tsGl单克隆抗体,分子靶点为表皮生长因子受体(EGFR).两者特异性结合后,从而阻断受体胞内区域的酪氨酸激酶磷酸化,抑制癌细胞的增殖,诱导癌细胞的凋亡,减少基质金属蛋白酶和血管内皮生长因子的产生[1].西妥昔单抗的主要不良反应约80%以上是皮肤反应,主要表现为痤疮样皮疹或较少出现的例如瘙痒、皮肤干燥、脱屑、多毛症或者指甲异常(如甲沟炎).据文献报道,使用西妥昔单抗患者指甲异常发生率为10%-29%,发生机制目前尚不不明确,通常认为对滤泡间细胞表皮生长信号传到通路的干扰是关键原因[2].主要表现为指甲疼痛、压痛.长可持续至停药后3个月.输入药物引起的甲沟炎临床上典型比较少见,尤其是Ⅲ级甲沟炎护理经验匮乏,临床工作中如果护理不当,会给患者带来生活及身心的痛苦.我科护理人员采取了相应的护理措施,经过敷药、换药等处理后疼痛症状缓解,预防和减轻了患者的不良反应.我们对该临床护理经验进行总结,供临床医护人员借鉴.
作者：张丽娟；张春花；田经纬 刊期： 2017年第04期
目的:调查医护人员对营养风险筛查的认知现状,分析其影响因素,为校正医护人员营养筛查的正确行为提供依据.方法:应用描述性研究,自行设计调查问卷对上海市某三级甲等医院257名医护人员进行调查、分析.结果:临床医护人员对营养风险筛查及营养支持的有效性存在认知偏差.81.3%的医护人员希望每年组织1-5次营养风险筛查培训;医护人员培训与否、培训次数、工作年限以及职务对营养风险筛查实践及认知现状有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论:临床医护人员准确的营养风险筛查,能为患者提供有效的营养支持奠定良好基础.
作者：袁宗丽；储冬梅 刊期： 2017年第04期
目的:探究氨氯地平、非洛地平以及缓释硝苯地平治疗高血压的临床效果对比分析.方法:将在我院治疗的原发性高血压患者150例作为研究对象,随机均分为A、B、C三组,分别采用氨氯地平、非洛地平、缓释硝苯地平治疗.比较三组的临床总有效率、不良反应、治疗前后心率及血压变化,并对临床效果分析.结果:经治疗,A、B两组临床有效率与C组相比差异具有统计学意义(P<0.05),A、B两组患者不良反应发生率与C组相比差异具有统计学意义(P<0.05);三组患者的心率、舒张压、收缩压均降低,A、B两组降压效果与C组相比具有统计学意义(P<0.05).结论:氨氯地平、非洛地平及缓释硝苯地平对于高血压均具有一定疗效,且氨氯地平和非洛地平相比缓释硝苯地平疗效较好,不良反应较低,在高血压治疗中联合用药可更好控制症状.
作者：夏艳娜 刊期： 2017年第04期
目的:探讨关于肩关节镜下肩袖修复术治疗肩袖损伤的临床效果方法 对以往接收过治疗肩袖患者进行肩关节镜下肩袖修复术治疗,患者数量12例,包括前期的准备、肩关节镜下肩袖修复术治疗前宣传、心里指导、看护、安全饮食、监测、运动指导等一些常规护理.并在手术后的1、3、5、7、9周,6个月、12个月进行指导性功能锻炼,并每年进行访问,并跟据美国肩肘外科医师(ASES)评分按照活动范围、疼痛评分进行做出计算.结果:通过对接收过治疗肩袖患者进行肩关节镜下肩袖修复术治疗后相对比较平稳,结果12例患者在随访过程中,肩袖患者疼痛效果有着明显降低,而ASES评分升高,肩部活动范围增大(P<0.01)结论通过对接收过治疗肩袖患者进行肩关节镜下肩袖修复术治疗后相对比较平稳,并改变患者的肩袖损伤状况,恢复效果较好.
作者：史青林；汪义 刊期： 2017年第04期
目的: 观察康复护理结合针灸理疗治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法:选取2014年1月-2015年1月期间来我院进行治疗的腰椎间盘突出症患者80例,随机分为观察组和对照组各40例.给予对照组患者单纯的针灸理疗,观察组患者给予针灸理疗的基础上给予康复护理.联合针灸理疗进行治疗.结果:治疗组40例患者痊愈39例,显效36例,无效1例,总有效率97.51%.对照组40例患者痊愈35例,显效30例,无效5例,总有效率87.52%,观察组和对照组患者治疗后的生活质量中观察组患者提高幅度显著较大,且组间差异具有显著.结论: 腰椎间盘突出患者常表情痛苦,护理人员应关心、安慰患者,康复护理结合针灸理疗治疗腰椎间盘突出症具有安全可靠,创伤较小的临床优势,对于提高患者的生活质量具有重要的作用,值得在临床上推广使用.
作者：郑永新 刊期： 2017年第04期
目的:对小儿肺炎继发性腹泻的治疗中使用复方胃蛋白酶散和乳酸菌片进行联合治疗,对所能取得的医疗效果进行分析.方法:随机选取120例小儿肺炎继发性腹泻的患病儿童,将这些患儿分为观察组和对照组,每组患儿有60例.对两组患儿采取不同的治疗措施,对照组患儿进行常规治疗,采用普通的治疗方法;观察组患儿除了使用常规疗法外,另外再使用复方胃蛋白酶散进行治疗,对两组患儿的临床效果进行比较,分析复方胃蛋白酶散在治疗小儿肺炎继发性腹泻时和乳酸菌片联合使用所能达到的医疗效果.结果:对两组患儿采取了不同的治疗方案后,经医疗分析与统计学方法分析,就患儿的腹泻持续时间和病程来看,实验组优于对照组,并且比较两组患儿的治疗总有效率,对照组的总有效率为73.3%,观察组的总有效率为95.0%.两组差异较大,具有统计学意义(P<0.05).结论:对小儿肺炎继发性腹泻的治疗中使用复方胃蛋白酶散和乳酸菌片进行联合治疗,可以明显的提高治疗的有效率.
作者：王兰萍 刊期： 2017年第04期
目的:研究分析彩超检查中孕期孕妇,观察对胎儿畸形检出的概率.方法:选取近两年在我院接受检查的中孕期的孕妇450例,将孕妇按随机分配法则分成对照组(n=225例)和观察组(n=225例).对照组采用二维彩色超声进行诊断,观察组采用三维彩色超声进行诊断,对比分析两组胎儿的诊断准结果与临床符合情况.结果:在450例孕妇中,通过产后诊断发现有20例孕妇孕育的胎儿为畸形,占的比例为4.44%,观察组检查的临床符合率为(90.00%),对照组检查的临床符合率为(65.00%),结果在统计学上有意义(P<0.05);观察组经三维彩色超声诊断后,唇腭裂发生率明显高于其他畸形例如心脏畸形、脑积水、多囊肾及无脑儿等的发生率.结论:采用三维彩色超声筛查中孕期的胎儿畸形检出率的临床效果比较显著,能显著的提高胎儿畸形的检出率,大程度上防止了漏诊、误诊的情况发生,建议在临床上值得推广应用.
作者：周文华 刊期： 2017年第04期
目的:分析心理护理干预对传染病患者负性情绪的影响.方法:选取我科150例传染病患者.对照组:对患者进行常规护理方法.观察组:对患者进行优质的心理护理干预.结果:心理护理干预后,两组患者的焦虑和抑郁情况相比,差异明显,有统计学意义(P<0.05).观察组患者的总满意率是96%明显优于对照组81.33%,两组相比,差异较大,有统计学意义(P<0.05).结论:心理护理干预有效改善传染病患者的负性情绪,降低患者抑郁和焦虑的状态,有利于患者康复,值得推广.
作者：曹晓丽；李玉香 刊期： 2017年第04期
目的:探讨对眼眶肿瘤患者实施手术前心理干预的临床效果.方法: 选择2011年1月至2013年1月我院收治的100名眼眶肿瘤患者,将其随机分为两组,干预组和对照组,每组各50例患者,对照组患者实施常规术前护理措施,干预组患者在实施常规护理措施的基础上,给予心理干预,对两组患者焦虑自评表(SAS)以及对护士满意度进行调查比较.结果: 不同年龄、职业、文化程度的眼眶肿瘤患者焦虑、抑郁无显著性差异(P>0.05),干预组患者焦虑、抑郁发生率明显低于对照组(P<0.05),围手术期患者满意度高于对照组(87.8 %).结论: 术前对眼眶肿瘤患者实施心理干预措施,可降低患者焦虑、紧张情绪,从而降低患者出现心理、生理应激反应的发生率,增强患者战胜疾病的信心,提高护理满意度.
作者：葛青华；付新会；朱桌云 刊期： 2017年第04期
目的:观察宝列康舒治疗慢性骨盆疼痛综合征的临床疗效.方法:选取2015年6月~2016年6月来我院门诊的60例慢性骨盆疼痛综合征患者为研究对象,随机分为试验组(30例)和对照组(30例).试验组应用宝列康舒,每天一次,每次1枚,使用指套于睡前将栓剂推入肛肠深部,对照组应用前列安栓,每天一次,每次1枚,于睡前将栓剂推入肛肠深部,观察比较两组的疗效及不良反应的发生率.结果:试验组的总有效率是86.67%,高于对照组的总体有效率 63.33%,经2检验P<0.05,差异有统计学意义.结论:宝列康舒治疗慢性骨盆疼痛综合征疗效较好,值得临床推广应用.
作者：周也；张恒艳；骆俊文 刊期： 2017年第04期
目前,城市的旅店业发展迅速,为社会居民带来了极大便利,但也因为旅店业的公共卫生情况和住客的健康与疾病预防具有重要作用,所以加强旅店业公共卫生消毒情况的监督和管理具有重要意义.文章将以大理市为例,通过实地调查和结论分析,了解城市旅店业的公共用品消毒情况,分析不足,并试着提出对策,为推动城市旅店业的质量监管和改善提供一些参考和建议.
作者：丁丽琨 刊期： 2017年第04期
目的:对骨外科临床患者治疗过程中存在的安全问题进行分析,并提出防治对策.方法:对我院2014年9月~2016年11月我院骨外科临床患者60例的临床资料进行回顾性分析,跟踪观察并记录患者治疗期间的不良事件发生情况.结果:本次研究中60例患者中出现了9例不良事件,发生率为15%.结论:骨外科患者临床护理过程中存在的安全风险较多,需要强化风险管理意识,并积极采用具有针对性的治疗管理措施,有效避免风险事件的发生,改善医患管理,提升医疗水平.
作者：蔡飞 刊期： 2017年第04期
目的:探索急性肺栓塞的临床诊治方法、误诊原因以及临床病症及改进方法等,以期为临床治疗急性肺栓塞提供参考.方法:以我院2015年1月至2016年12月间接治的76例急性肺栓塞患者作为本次研究对象,采取回顾性分析的方法对76例患者的病因、临床病症、诊疗方法等进行分析探索.结果:76例急性肺栓塞患者入院过程中,共计28例患者被误诊,误诊率为36.84%,青壮年和老年患者在危险因素方面并无显著性差异(P>0.05),不具有统计学意义.相比于确诊的48例急性肺栓塞患者,28例误诊患者合并出现发热和咳嗽症状明显高于确认患者,且差异具有统计学意义(P<0.05).例未溶栓患者中共计40例患者接受抗凝治疗,治疗期间共计7例死亡,死亡率达到9.21%.结论:急性肺栓塞的临床病症、患病因素等较多,实践中Geneva评分方法对提高急性肺栓塞的临床诊疗效率具有积极的意义,其中溶栓治疗有助于改善急性肺栓塞病症,提高患者诊疗效果.
作者：刘晓丽 刊期： 2017年第04期
目的:评价个体心理治疗对抑郁症患者的疗效.方法:将我院于2015年7月~2016年7月收治的抑郁症患者96例依据其入院先后顺序随机分为研究组、对比组,对比组患者予以一种抗抑郁药系统治疗,并接受常规心理护理;研究组则在此基础上每周进行个体心理治疗,于治疗前后,使用HAMD与WHOQOL-BREF对两组患者加以评定,比较两种方法治疗的效果.结果:治疗前,两组患者的HAMD评分、WHOQOL-BREF评分对比并无统计学意义存在(P>0.05),治疗后,研究组HAMD评分要明显低于对比组且WHOQOL-BREF评分明显高于对比组(P<0.05),差异存在统计学意义.结论:对抑郁症患者实施个体心理治疗,效果显著,可有效促进患者生活质量的提高.
作者：杨霞 刊期： 2017年第04期
目的:探讨梧州市龙圩区手足口病的流行病学特征,为有效防治手足口病提供依据.方法:对2014~2016年梧州市龙圩区手足口病疫情资料进行描述性流行病学分析.结果:2014~2016年梧州市龙圩区共报告手足口病3360例,年均发病率为92.77/10万,其中重症病例27例,占8.04‰,死亡2例,占0.60‰.该区手足口病发病高峰期为每年的5~7月,共发病1949例,占58.01%,各乡镇均有发病.3360例病例中男性2049例,占60.98%;女性1311例,占39.02%.男女性别比为1.56∶1.发病病例年龄2月龄~64岁,其中以0~5岁儿童为主,共3229例,占96.10%.实验室确诊161例,占病例总数的4.79%.其中EV71型92例,占57.14%;Cox A16型39例,占24.22%;其他肠道病毒30例,占18.63%.结论:梧州市龙圩区2014~2016年手足口病疫情呈上升趋势,发病有明显季节性,应重视病原学监测,并对重点人群加强防控.
作者：陈汉朝；刘锦钧；潘露婕 刊期： 2017年第04期
目的:总结分析胎儿心脏病采用超声系统中心脏三节段诊断法的应用价值.方法:以我院2013年6月-2016年5月期间接收的90例高危胎儿为研究对象,对所有高危胎儿采用超声系统中心脏三节段诊断法实施诊断,回顾分析胎儿心脏病的检出率以及与诊断标准确诊结果.结果:90例高危胎儿采用超声系统心脏三节段诊断后有48例胎儿为先天性心脏病,检出率为53.3%,所有患者经病理证实确诊,诊断结果符合病理诊断.结论:在胎儿心脏诊断中采用超声系统心脏三节段诊断法,能够较为准确的检出先天性心脏病患者,可在临床推广应用.
作者：刘夫英 刊期： 2017年第04期
目的:分析标本溶血对生化检验结果准确性的影响,探讨相关预防对策方法.方法:选取所在医院门诊2016年2月-2016年12月78例健康体检者,对其临床就诊资料进行回顾性分析,本组每例患者血液检验标本均被分为2份,其中1份正常送检,作为对照组.另外1分人为进行溶血处理,使其变为溶血标本,作为观察组.对2份血液标本的生化检验结果进行分析,对比相关指标.结果:观察组TP、K+、LDH、AST、TBIL、CK指标均高于对照组(P<0.05);观察组 GLU 水平低于对照组(P<0.05).结论:通过上述实验证实,血液标本发生溶血现象后,可对生化检验结果的准确性带来显著不良影响,要从采血流程、静脉穿刺、标本混匀方法等多个方面,对血液标本开展质量控制,从而减少溶血现象,提高临床检验的准确性.
作者：陈贞 刊期： 2017年第04期
目的:深入研究糖化血红蛋白水平对冠脉介入治疗术后心血管事件的影响.方法:选取于2015年1月-2015年12月期间在我院接受冠脉介入治疗的心肌梗死患者129例,入院后根据患者的糖化血红蛋白水平(HbA1c)分为3组,A组(HbA1c<5.6%)41例,B组(5.6%≤HbA1c≤6.4%)43例,C组(HbA1c>6.4%)45例,对1年内三组患者的主要不良心血管事件(MACE)发生情况进行分析并比较.结果:就冠状动脉病变数量而言,A组患者主要以单支病变为主,B组和C组则主要以三支病变为主,差异显著,具有统计学意义(P<0.05);C组患者的死亡率和MACE发生率均显著高于B组和A组,组间差异经t检验,有统计学意义(P<0.05).结论: 心肌梗死患者在接受冠脉介入治疗术后发生不良心血管事件与糖化血红蛋白水平有关.
作者：杨舒 刊期： 2017年第04期
目的:研究石金钱龟龟甲粉中钙的表观吸收率,为开发相关补钙壮骨类保健食品提供依据.方法:雌性SD大鼠,分为8组,每组8只,市售骨粉对照组(含钙2.2 mg/g),石金钱龟龟甲粉低、中、高剂量组(设计剂量为人体推荐量的6、12、18倍),实测值为含钙2328、3018、4528 mg/kg.另设与样品剂量相对应的碳酸钙对照组,喂养6周后,连续做3天钙的代谢实验,测每只大鼠3天内钙摄入食量,粪中钙排出量,计算表观吸收率.结果:石金钱龟龟甲粉中钙表观吸收率显著高于相应剂量碳酸钙对照组(P<0.05),接近市售骨粉对照组.
作者：刘杰；邱瑞霞；单凯 刊期： 2017年第04期
目的:探讨人性化服务在妇产科护理中的应用效果.方法:选取2015年4月~2016年4月在我院妇产科就诊的76例患者,随机分为对照组与观察组,各组38例,对照组实施常规护理,观察组在其基础上开展人性化服务,调查两组患者及其家属满意度.对产妇焦虑情况实施评分,且就其并发症发生情况进行细致观察.结果:观察组并发症发生率、产妇焦虑及满意度相比于对照组,均优于后者且差异显著(P<0.05).结论:在妇产科护理中应用人性化服务,可减轻患者诸如焦虑等心理负担,有助于优质、和谐护患关系的构建,有效控制并发症.
作者：曾敏 刊期： 2017年第04期
大家健康（上旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
