顾小红；蒋汉茂；肖湘瑛；张艳
蠊缨滴虫又称超鞭毛虫,是一种动物寄生原虫,通常寄生于白蚁、蜚蠊(蟑螂)的肠道,本院于近发现一例蠊缨滴虫感染患者,现报告如下.1临床资料1.1一般资料 患者男性,69岁,有21年慢性阻塞性肺疾病病史,不久前经外院治疗未见好转,遂上转入本院就诊.患者收入院后立即予以吸氧、呼吸机辅助通气、头孢他啶抗感染等对症支持治疗,于第2d患者出现病危,急查血气分析为pH7.09,pCO2测不出,pO249 mmHg,立即在支纤镜引导下行气管插管,改用有创辅助呼吸.在支纤镜下见气管粘稠黄色痰液,双侧支气管粘膜肿胀,以右上叶、中叶明显.
作者：陈新瑞；郑荣；张婷婷 刊期： 2013年第01期
目的 了解家长抗生素认知水平对小学生自主使用抗生素的影响. 方法 对深圳市光明新区某小学539名学生家长采用自行设计的调查问卷进行抗生素认知情况的调查,回收有效问卷509份,调查结果用SPSS17.0软件进行统计分析. 结果 家长对抗生素的认知较差,在抗生素认知程度的5个题目中,正确率均未超过半数,不知率也较高.对抗生素有正确认知的家长中在过去12个月内自主用药率低于无自主用药率.文化程度越高的家长对抗生素认知的回答正确率越高.家里储备抗生素(β=0.425,OR=1.529)是家长自主使用抗生素的危险因素,家长年龄(β=-0.215,OR=0.807)、家里有医疗成员(β=0.556,OR=1.744)是家长自主使用抗生素的保护因素. 结论 家长在儿童使用抗生素的认知和行为方面均存在严重的问题,需要开展有效的合理用药宣传教育.
作者：廖日炎 刊期： 2013年第01期
目的 为了解长沙市公共场所集中空调通风系统的嗜肺军团菌污染现状,为更好的提出控制措施提供依据.方法 2007、2010年对长沙市宾馆、商场使用的集中空调通风系统的冷却水、冷凝水进行随机采样,检测嗜肺军团菌.结果 2007年嗜肺军团菌检出率43.9％,冷却水的检出率58％,冷凝水未检出(P＜0.01).I型嗜肺军团菌比例较高,占77.8％,2-14型22.2％.2010年检出率18％,冷却水的检出率24.3％,冷凝水检出率5.5％,I型嗜肺军团菌90％,2-14型10％. 结论 加强监督,定期进行清洗,可降低公共场所集中空调通风系统的军团菌污染的风险.
作者：罗美华；颜丹红；姚栋 刊期： 2013年第01期
目的 评价国产甲型肝炎(甲肝)灭活疫苗(hepatitis A vaccine,inactivated; HepA-Ⅰ)的免疫原性及免疫持久性. 方法 采用随机双盲设对照的临床研究设计,试验疫苗使用国产HepA-Ⅰ,选取进口HepA-Ⅰ做对照,试验疫苗与对照疫苗的比例为3:1,其中国产HepA-Ⅰ的剂量为每支250单位(Unit,U)/0.5 ml(ml),进口HepA-Ⅰ的剂量为每支720ELISA单位(enzyme linked immunosorbent assay unit,Elu)/0.5 ml.在常州市武进区筛选出213名2～8岁健康儿童为受试者,完成0、6个月免疫程序接种后连续观察5年,每年采血检测抗甲肝病毒抗体(antibody to hepatitis A virus,Anti-HAY). 结果 完成全程免疫后1个月以及第1～4年,试验组和对照组阳性率均为100％,第5年两组分别为99.1％和97.3％；完成全程免疫后1个月,试验组和对照组Anti-HAV的几何平均滴度(geometric mean concentration,GMC)为4079.6毫国际单位(mIU)/ml和1394.6mIU/ml,至第5年Anti-HAV GMC分别为308.2 mIU/ml和195.1 mIU/ml,差异均有统计学意义(分别t=6.577,P＜0.001;t =2.748,P=0.007). 结论 国产HepA-Ⅰ在全程免疫接种后的免疫原性及免疫持久性良好.
作者：周义红；吴建方；王旭；刘研；陈江婷 刊期： 2013年第01期
目的 分析我国城市地区恶性肿瘤死亡率的流行病学特征及变化发展趋势,为肿瘤防制提供参考依据.方法 对2002-2010年我国城市恶性肿瘤死亡率资料及变化趋势进行统计学分析. 结果 2002-2010年恶性肿瘤粗死亡率从2002年的119.71/10万上升到2010年的162.87/10万,年均增长速度为5.13％；肺癌死亡率的增长是恶性肿瘤合计死亡率上升的首要原因,其次为结肠直肠肛门癌,而乳腺癌对女性恶性肿瘤死亡率的贡献排名第三位. 结论 我国城市居民恶性肿瘤死亡率呈明显上升趋势,应大力开展有针对性的预防控制措施.
作者：魏沙 刊期： 2013年第01期
目的 研究妊娠相关血浆蛋白A(pregnancy associated plasma protein-A,PAPP-A)和髓过氧化酶(myeloperoxidase enzyme,MPO)对急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者预后评估的临床价值. 方法 选取158例ACS患者,追踪随访观察12个月,记录各种临床事件心脏性猝死、再发性梗死、梗死后或新发生心绞痛等心血管事件发生情况,分析PAPP-A和MPO对ACS患者的预后评估的临床价值. 结果 至随访截止12个月,158例ACS患者中共有87例患者在12个月内再次发生心血管事件,其发生率55.06％,其中心血管原因死亡14例(16.09％),接受血管重建者18例(11.39％),因为不稳定型心绞痛再次入院者26例(16.46％),心功能恶化者21例(13.29％),脑卒中患者8例(5.06％).研究发现ACS复发组PAPP-A、MPO血清水平显著高于无复发组,差异有统计学意义(P＜0.05).高浓度PAPP-A和MPO组ACS患者再次发生心血管事件的频率显著高于低浓度组,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 PAPP-A和MPO是预测ACS患者预后的良好指标,有助于对患者进行危险分层.
作者：汤峻；谢清华 刊期： 2013年第01期
目的 对被误诊的布鲁氏菌病患者进行实验室确诊和临床治疗. 方法 采集5例疑似布鲁氏菌病患者血清标本,参照国家布鲁氏菌病诊断标准,应用皮内变态反应、试管凝集试验(SAT)、虎红平板凝集试验(RBPT)、二巯基乙醇凝集反应(2-ME)和血培养等方法对其进行实验室确诊,对确诊患者应用中西结合方法进行临床治疗. 结果 5例被外院误诊的病例经实验室诊断,均为布鲁氏菌病患者,经中西结合治疗,患者临床症状消失,达到出院标准. 结论 实验室检测能为临床诊断布鲁氏菌病提供重要的依据,中西结合疗法能有效治疗布鲁氏菌病.
作者：阿衣夏木·克尤木；邰新平；木合塔·艾山 刊期： 2013年第01期
目的 建立高效液相色谱—原子荧光光谱法测定大米中不同形态砷的检测方法. 方法 样品经0.15 mol/L硝酸溶液热浸提后离心过滤,提取液以液相色谱分离后进原子荧光光谱仪测定,按保留时间定性,外标法定量. 结果 该方法的三价砷(AsⅢ)、五价砷(Asv)、一甲基砷(MMA)和二甲基砷(DMA)的线性范围为0～100 μg/L,相关系数0.9990以上,检出限为0.005～0.008 μg/ml,精密度相对标准偏差(RSD)＜6％,用于实际样品的加标回收率为79％ ～120％. 结论 该方法操作简单,可靠,结果准确,适合于大米中4种砷形态的测定.
作者：林凯；姜杰；黎雪慧；李瑞园；陈裕华；罗若荣 刊期： 2013年第01期
目的 探讨阴道B超引导下行小卵泡穿刺治疗多囊卵巢综合征合并不孕症的疗效. 方法 选取多囊卵巢综合征(PCOS)合并不孕症者148例,随机分2组:对照组(单纯药物促排卵治疗80例)；穿刺组(小卵泡穿刺后药物促排卵治疗68例).比较两组绒毛膜促性腺素(HCG)注射日平均卵泡直径14～18 mm的卵泡数,平均直径≥18 mm的卵泡数及雌二醇(E2)的水平,尿促性腺素(HMG)的用量、排卵率、临床妊娠率及卵巢过度刺激综合症(OHSS)的发生率. 结果 穿刺组HCG注射日平均卵泡直径14～18 mm的卵泡数少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；直径≥18 mm的卵泡数穿刺组略低于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05),E2的水平穿刺组小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；HMG的用量,穿刺组少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),排卵率、临床妊娠率穿刺组均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).OHSS的发生率穿刺组少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 小卵泡穿刺治疗多囊卵巢综合征合并无排卵性不孕症的疗效好,排卵率和临床妊娠率高,值得推广.
作者：胡汉苹；王君洁；陈莉；冯永毅 刊期： 2013年第01期
目的 探讨职业性慢性镉中毒肾早期损害指标,为及时发现镉中毒提供科学依据. 方法 回顾分析湖南省职业病防治院收治的59名职业性慢性轻度镉中毒患者的临床资料,分别对尿镉、工龄与尿视黄醇结合蛋白、尿β2微球蛋白之间关联进行综合分析. 结果 尿镉与尿视黄醇结合蛋白之间无相关性(P＞0.05),工龄与肾早期损害指标之间无相关性(P＞0.05),但尿镉与尿β2微球蛋白存在剂量效应曲线(P＜0.05),镉中毒患者,尿视黄醇结合蛋白的敏感性要高于尿β2微球蛋白(P＜0.05). 结论 工龄长短与肾早期损害指标之间无直线相关关系,尿β2微球蛋白水平随着尿镉浓度的增高而增高.
作者：余燕湘；李颖；肖雄斌；李莉；张晓华 刊期： 2013年第01期
目的 分析廊坊市2011-2012年流感监测结果,掌握流感流行趋势,为制定流感防控措施提供科学依据.方法 依托中国流感监测信息系统,按照《全国流感监测方案》的要求进行流行病学和病原学监测. 结果 廊坊市2011-2012年共监测流感样病例9 594例,流感哨点医院流感样病例就诊百分比为2.44％,流感样病例主要集中在15岁以下儿童,占69.92％；流感病毒核酸检测咽拭子标本1030例,阳性48例,阳性率为4.66％；分离流感病毒20株. 结论 2011-2012年廊坊市未发生流感暴发疫情,流行主要在冬春季,以15岁以下儿童为主.
作者：肖利新；刘国良；刘艳芳；韩光跃 刊期： 2013年第01期
目的 应用脉冲场凝胶电泳(PFGE)技术对两起由伤寒沙门菌引起的聚集性暴发流行中所分离到的伤寒沙门菌进行分离鉴定和基因分型,对其病原进行同源性分析和分子流行病学探讨,为科学防治提供实验室检测依据. 方法 用传统方法对11株伤寒沙门菌菌株进行生化、血清学复核鉴定.对确认的伤寒沙门菌菌株,采用脉冲场凝胶电泳技术分析电泳酶切指纹图谱. 结果 11株伤寒沙门菌经PFGE,根据其条带的差异可分为3个PFGE型别. 结论 两起伤寒沙门菌感染为不同亚型所致.
作者：张婷；李国民；杨继先；陆洲 刊期： 2013年第01期
目的 观察重组人脑利钠肽(新活素)对心肌梗死泵功能衰竭患者心肌重构的影响. 方法 将118例心肌梗死泵功能衰竭患者按照随机数字法分为观察组及对照组各59例,对照组给予传统治疗,观察组在对照组治疗基础上加用新活素静脉滴注治疗3d,观察两组患者治疗前、治疗后1、3、12月时的左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)及主要不良心脏事件(MACE)发生情况. 结果 治疗前两组LVEF、LVEDV、LVESV差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后1、3、12个月时两组间LVEF、LVEDV、LVESV差异均有统计学意义(P＜0.05);1、3个月时MACE发生率差异无统计学意义(P＞0.05),12个月时发生率差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 心肌梗死合并心力衰竭患者在早期使用新活素治疗可以明显改善心肌供血,观察近期治疗疗效新活素对心肌重塑有明显抑制作用.
作者：于海杰；关启刚；李玉泽；高远；李阳；张月兰 刊期： 2013年第01期
目的 探讨低分子肝素联合复方丹参滴丸治疗妊娠中晚期脐动脉血流异常的临床效果. 方法 将89例妊娠中晚期脐动脉血流异常的患者,按治疗方案不同分为两组,对照组给予低分子肝素治疗；观察组加用复方丹参滴丸治疗.观察两组治疗前后脐血流变化及凝血功能的变化. 结果 两组孕妇治疗后S/D比值、PI、RI均明显降低,与治疗前比较差异均有统计学意义；对照组凝血指标搏动指数与观察组比较差异有统计学意义(P＜0.001)；观察组患者治疗后脐动脉血流S/D比值下降速度及治疗时间均优于对照组(P＜0.001或P＜0.01). 结论 低分子肝素联合复方丹参滴丸治疗妊娠中晚期脐动脉血流异常,可改善胎盘血流,且S/D比值下降速度快,对凝血功能无影响,值得推广应用.
作者：汪群 刊期： 2013年第01期
目的 探讨有效的复杂性疾病单核苷酸多态性(SNPs)数据模拟方法,为疾病发病机理的研究提供帮助.方法 运用HAPC-EN2软件实现复杂性疾病SNPs数据的模拟,利用GTOOL软件和R语言实现SNPs数据格式的转换,采用LD图以及x2检验对模拟效果进行评价. 结果 利用HAPGEN2以JPT+ CHB人群的22号染色体的500、1000、5000个SNPs位点为参照,分别生成了致病位点个数为3、5、8的模拟数据.模拟数据与相对应的参照数据的LD模式基本相似,致病位点的差异显著性较为明显. 结论 HAPGEN2是一种简单有效的SNPs数据模拟软件.
作者：孙远洁；郑娟娟；李昂；温琪；佟海龙；刘艳；赵晓雯 刊期： 2013年第01期
目的 探讨郴州市不同背景大学生感觉寻求水平现状和影响因素. 方法 采用横断面设计,通过分层整群随机抽样方法,在郴州市某高校实施学生的感觉寻求问卷调查. 结果 本次调查共发放问卷620份,收回有效问卷609份,回收率为98.2％.高感觉寻求学生检出比例为33.0％,男生感觉寻求水平高于女生(感觉寻求总量表得分t=-6.346,P＜0.05;兴奋与冒险寻求得分t=5.216,P＜0.05;去抑制得分t=-12.572,P＜0.01).来自农村的大学生去抑制分量表得分高于来自城镇的大学生(t=-2.631,P＜0.01).来自单亲家庭的大学生感觉寻求总分(t=-2.573,P＜0.05)和去抑制分量表得分(t=2.234,P＜0.05)均高于来自双亲家庭的大学生.有留守儿童经历的大学生去抑制分量表得分高于无留守儿童经历的大学生(t=-2.642,P＜0.01). 结论 性别、生源地、家庭类型(单亲/双亲)和有无留守儿童经历是郴州市大学生感觉寻求的影响因素.
作者：成孟丽；刘庆武；周少平；梁翔；刘冬馥 刊期： 2013年第01期
目的 了解武汉市硚口区居民健康素养水平,为制定卫生政策和干预策略提供科学依据. 方法 采用多阶段分层随机抽样原则,对武汉市硚口区500名15～69岁常住人口进行健康素养现状调查. 结果 武汉市硚口区居民五类健康问题素养的比例分别为具备科学健康观素养的占14.8％、传染病预防素养的占30.8％、慢性病预防素养的占9.0％、安全与急救的占87.6％、基本医疗素养的占61.6％. 结论 针对调查结果中知晓率较低的部分,重点加强健康教育和干预.
作者：谢承敏；李裔林；徐飞；王蕾 刊期： 2013年第01期
目的 分析评价宛城区碘缺乏病健康教育效果. 方法 分层随机抽取五年级学生和家庭主妇各150名,采用统一问卷调查表进行碘缺乏病防治认知和行为调查,对抽取的8～10岁儿童和家庭主妇按规定的方法进行盐碘含量、尿碘浓度、儿童甲状腺肿大率监测. 结果 群众知晓率1999-2007年均达80％以上,2008年后均＞90％,2011年与1999年相比显著性提高(P＜0.01).2011年居民购买碘盐行为具有率为72.7％,正确食用碘盐行为具有率74.7％,碘盐合格率98％,饮水水碘中位数4.4 μg/L,儿童甲状腺肿大率3.5％,儿童、孕妇和哺乳期妇女尿碘中位数分别为194.6、235.8、156.0 μg/L. 结论 宛城区健康教育效果显著,提高了群众碘缺乏病防治认知水平,促进了健康行为的形成,促进了实现持续消除碘缺乏病目标.
作者：王安林；陈永敏；张大义；王安绪；鲁廷如 刊期： 2013年第01期
目的 调查分析社区慢性疾病患者疾病相关知识掌握及不良生活习惯控制情况. 方法 选取2011年6月-2012年7月的160例社区慢性疾病患者为研究对象,将其中不同年龄、文化程度和社会支持程度患者的疾病相关知识掌握及不良生活习惯控制情况进行比较. 结果 所有患者中41～50岁、高文化程度和社会支持程度患者的疾病相关知识掌握较佳率高于其他患者,而＞60岁、高文化程度和社会支持程度患者的不良生活习惯控制较佳率高于其他患者,差异有统计学意义(P均＜0.05). 结论 不同年龄、文化程度和社会支持程度社区慢性疾病患者疾病相关知识掌握及不良生活习惯控制情况存在一定差异,应给予充分干预.
作者：陈悦姝；何韵；魏誉民；周峰；匡莉 刊期： 2013年第01期
目的 探讨孕期保健教育在新生儿肺炎预防中的作用. 方法 对在怀化市三所医院进行孕期检查孕妇的临床资料进行回顾性分析,根据在孕期是否接受全方位、个性化的孕期保健教育分为健康教育组和对照组,在实施孕期保健教育12周后,对两组孕妇的孕期健康知晓率、孕期健康行为形成率进行对比分析,同时比较两组新生儿感染性肺炎的发生情况. 结果 两组孕妇新生儿肺炎健康知识知晓率以及健康行为形成率基线调查数据差异无统计学意义(P＞0.05)；12周后观察组孕妇新生儿肺炎健康知识知晓率以及健康行为形成率显著高于对照组(P＜0.01).新生儿出生4周内,健康教育组有3例(2.4％)出现新生儿肺炎,对照组有7例(9.2％)出现新生儿肺炎,健康教育组新生儿肺炎发生率明显低于对照组(P＜0.05). 结论 全方位孕期保健教育,能明显提高孕产妇的孕期健康知识水平,对预防新生儿肺炎具有重要作用,值得在孕期进行广泛开展.
作者：吴斌；唐四元 刊期： 2013年第01期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
