张婷；李国民；杨继先；陆洲
目的 分析乙型病毒性肝炎各临床分型的住院费用与影响因素. 方法 通过收集一家哨点医院2009-2010年病案系统数据,对多种乙型肝炎临床分型的病案数据汇总,运用SPSS15.0对病例流行病学特征和住院费用进行分析. 结果 2009-2010年共监测乙型病毒性肝炎以及相关住院病例共2765例,病例主要缴费方式以社会医疗保险为主；平均住院天数为(13.6±2.0)d；住院肝炎病例人均总住院费用几何均数(9963.63±2.10)元,日均总费用的几何均数为(732.16±1.51)元,急性乙肝的住院费用和日均住院费用均比慢性肝高,日均住院费用则为肝硬化伴食管静脉曲张病例＞肝硬化病例＞肝纤维化病例,肝癌病例的住院费用和日均住院费用均高于其它临床分型；西药费、化验费和诊疗费在总费用中所占比例较大；高年龄、住院天数多、病情较重、合并其它肝脏疾病、手术和自费缴费均提高总住院费用. 结论 加强疫苗接种,特别是阻断母婴传播和幼儿感染,降低慢性化,对重点人群开展综合监测和预防控制是深圳未来降低肝炎疾病和经济负担的重要手段.
作者：吕秋莹；谢旭；张顺祥 刊期： 2013年第01期
目的 探讨无应答人群接种60 ug重组乙型肝炎疫苗(酿酒酵母)免疫成功率和效果. 方法 选择桃江县40名17岁以上接种常规乙肝疫苗后抗体(抗-HBs)没有阳转的人群,应用深圳康泰生物制品股份有限公司生产的60 μg重组乙型肝炎疫苗(酿酒酵母),采用一针接种后1月采血,进行血清免疫学观察. 结果 接种人群均未出现局部反应和全身反应.接种一针后1个月,阳转率达97.5％,抗-HBs几何平均滴度(GMT)为50.657 mIU/ml.结论 60μg重组乙型肝炎疫苗(酿酒酵母)安全性良好,免疫成功率高,不受地域、年龄组等影响,可以在全国范围内广泛使用,对于常规免疫无应答人群使用60 μg/ml乙肝疫苗,免疫效果可能更好.
作者：肖业荣；李强 刊期： 2013年第01期
目的 了解沈阳市3～6岁儿童出生体重、早期喂养方式对目前体格发育的影响. 方法 2011年在沈阳市选取3所幼儿园,对其全体3～6岁儿童进行身高体重测量,并发放调查问卷由家长回顾和填写儿童出生体重及喂养方式情况. 结果 巨大儿和低出生体重儿的比例分别为11.4％和3.5％.4～6月内婴儿母乳喂养率为47.5％,母乳喂养的男婴3～6岁时身高明显高于人工和混合喂养的儿童(P＜0.05),但人工喂养的男婴3～6岁时体重明显高于母乳喂养和混合喂养的儿童(P＜0.05).早期喂养方式对3～6岁女童体格发育没有明显影响(P＞0.05).巨大儿3～6岁时体格发育明显高于出生体重正常儿童(P＜0.05). 结论 沈阳市巨大儿检出率较高,婴儿母乳喂养率较低,4～6月辅食添加时间及食物种类存在问题较多,人工喂养和巨大儿可能是引起儿童时期体重增加的原因之一,尤其早期喂养方式对男婴体格发育影响更大.
作者：郝明；王煜昊；张玲；马翠翠；温召凤；翟玲玲；贾丽红 刊期： 2013年第01期
目的 调查分析聊城市农村6岁以下儿童的营养和喂养现状,了解其生长发育中存在的主要问题,为进一步制定营养改善措施提供依据. 方法 利用中国疾病预防控制中心营养与食品安全所2008年在13省(自治区)30个贫困县(市)开展的“我国贫困地区6岁以下儿童的营养健康状况监测”,对聊城市农村303名儿童进行身高、体重的测量,并以问卷的形式对以上儿童的家长进行了喂养行为的调查. 结果 农村6～12个月为营养不良的高发期,并以长期慢性营养不良为主；聊城市农村营养不良率远低于全国水平. 结论 在婴幼儿辅食添加中聊城市农村地区在辅食的添加时间、添加辅食的质量和数量上存在着不科学合理的问题.
作者：吴光健；李素云；闫静弋；延岩；王克波；刘丹茹 刊期： 2013年第01期
目的 了解长沙市农民工艾滋病、梅毒感染率及相关知识、行为情况. 方法 用整群抽样方法抽取1093名农民工进行问卷调查并采血进行HIV、梅毒检测,所得资料用SPSS软件进行数据处理和分析. 结果 调查对象艾滋病防治知识知晓率为73.3％,高文化程度和开放性工作是影响知晓率的有利因素；感染HIV高危行为发生普遍,与固定性伴、临时性伴、商业性伴发生性行为时,近一次安全套使用率分别为40.7％、63.1％、62.2％,近一年每次使用安全套的分别为7.9％、21.5％、38.5％,从未使用安全套的分别为25.2％、12.3％、15.5％,且不同类型性伴间安全套使用情况差异有统计学意义(P＜0.05)；未发现HIV抗体阳性者,梅毒阳性率为0.5％. 结论 长沙市农民工存在感染HIV的危险因素,要继续加强对农民工的健康教育、行为干预和疾病监测等工作.
作者：黄竹林；单飞；张锡兴；李叶兰；张敏 刊期： 2013年第01期
目的 分析廊坊市2011-2012年流感监测结果,掌握流感流行趋势,为制定流感防控措施提供科学依据.方法 依托中国流感监测信息系统,按照《全国流感监测方案》的要求进行流行病学和病原学监测. 结果 廊坊市2011-2012年共监测流感样病例9 594例,流感哨点医院流感样病例就诊百分比为2.44％,流感样病例主要集中在15岁以下儿童,占69.92％；流感病毒核酸检测咽拭子标本1030例,阳性48例,阳性率为4.66％；分离流感病毒20株. 结论 2011-2012年廊坊市未发生流感暴发疫情,流行主要在冬春季,以15岁以下儿童为主.
作者：肖利新；刘国良；刘艳芳；韩光跃 刊期： 2013年第01期
目的 了解深圳市人群乙肝表面抗体(HBsAb)水平和接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白(HBIG)阻断乙肝母婴传播的效果. 方法 对＜1岁、1～2岁、3～4岁、5～6岁、7～14岁、15～19岁和≥20岁年龄组人群进行乙肝表面抗体水平监测,对HBsAg阳性母亲所生的7～12月龄儿童进行乙肝母婴阻断效果研究. 结果 深圳市人群HBsAb阳性率为72.75％,其中小年龄组人群HBsAb阳性率较高,≥20岁人群HBsAb阳性率低；919名HBsAg阳性母亲所生儿童中,HBsAg阳性率为1.41％,HBsAb阳性率为95.21％. 结论 深圳市人群HBsAb阳性率均高于2006年全国乙肝血清流行病学调查结果,人群抵抗乙肝病毒能力相对较高；乙肝疫苗尤其是乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白联合免疫能有效阻断乙肝母婴传播,分娩方式不会影响乙肝母婴阻断效果.
作者：卢紫燕；单芙香；汪武新；王苑玲；刘刚 刊期： 2013年第01期
目的 建立肺炎克雷伯菌(简称肺克)产ESBLs菌株蛋白质组诊断模型,寻找快速鉴定产ESBLs肺克的方法. 方法 采用PBSⅡ/C型蛋白质指纹图谱仪及Au蛋白芯片筛选肺克产ESBLs菌株差异表达蛋白,通过人工神经网络(ANN)建立并验证肺克产ESBLs菌株的蛋白质谱模型. 结果 相对分子量为2000～20000范围内共检测到肺克的47个蛋白质峰,用三个质荷比分别为5985.5、8361.6、9169.8的蛋白质峰建立的肺克产ESBLs菌株蛋白质谱模型能够区分肺克产ESBLs菌株和不产ESBLs菌株,模型经盲法验证灵敏度为96.88％、特异度为93.62％. 结论 本研究建立的蛋白质谱模型,能够准确和快速的鉴定肺克产ESBLs菌株,值得深入研究.
作者：曾白华；吕连华；王豫川；杨琴；王开正；高敏 刊期： 2013年第01期
目的 了解深圳市福田区在社区康复的重性精神疾病患者的服药情况. 方法 调查2012年4月167例深圳市福田区户籍贫困精神疾病患者到本院精神卫生科参加“福田区贫困精神疾病患者服药补贴”项目的具体服药情况.结果 (1)使用频率在前六位的抗精神病药依次是利培酮、氯氮平、奥氮平、富马酸喹硫平、阿立哌唑、奋乃静.(2)在167例患者中,105例(62.87％)接受单一抗精神病药治疗,其中31人(18.56％)单纯使用典型抗精神病药,74人(44.31％)单纯使用非典型抗精神病药,62例(37.13％)联合2种及以上抗精神病药. 结论 非典型抗精神病药在深圳市福田区社区康复的精神疾病患者的维持用药方案中占主导地位.单纯使用非典型抗精神病药的患者的社会功能明显好于单纯使用典型抗精神病药以及合并使用非典型和典型药物的患者的社会功能.
作者：李丽红；王凯；朱华；刘青；廖万威 刊期： 2013年第01期
目的 分析围产儿出生缺陷监测结果,探讨出生缺陷干预措施,降低出生缺陷发生率. 方法 对2009-2011年围产儿出生缺陷医院监测资料用SPSS软件进行统计分析. 结果 监测293 053例围产儿中,出生缺陷发生数5 766例,出生缺陷发生率为196.76/万,3年出生缺陷率差异有统计学意义(P＜0.05).前5位出生缺陷依次为:先天性心脏病、外耳其他畸形、多指(趾)、马蹄内翻足、唇裂合并腭裂.出生缺陷发生城市高于农村、孕母分娩无明显的季节分布、大于35岁组母亲出生缺陷发生率明显高于其他年龄组、男婴高于女婴. 结论 加强孕前、孕早期保健宣传,开展产前筛查、产前诊断和新生儿疾病筛查工作,避免和减少出生缺陷发生,提高出生人口素质.
作者：王爱华；杜其云 刊期： 2013年第01期
目的 探讨长沙市城郊人群体质量超标、肥胖及相关慢性疾病的流行情况. 方法 回顾性分析2011年长沙地区某镇1786例健康体检者的体检资料,分析体质量超标、肥胖与血压、血脂、血糖、血尿酸及相关慢性病患病率的关系. 结果 体检人群中超重率达37.2％,肥胖率达12.3％,超重、肥胖率随年龄的增加而升高.超重组、肥胖组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)和血尿酸(UA)高于正常组.肥胖组SBP、DBP、TG、UA和空腹血糖(FBG)高于超重组.肥胖人群高血压、冠心病、糖尿病、胆结石、脂肪肝等慢性病的比例明显高于非肥胖人群. 结论 肥胖与高血压、冠心病、糖尿病、胆结石、脂肪肝等慢性病密切相关,抓好超重及肥胖的健康教育和生活方式干预是今后社区慢性病防治工作的重点.
作者：王晓华 刊期： 2013年第01期
目的 研究新生儿肺出血的病因,为临床提供积极有效的抢救措施、降低病死率提供理论依据. 方法 选取湖南省妇幼保健院新生儿科2010年1月-2011年3月肺出血患儿40例,分析其临床特点,总结危险因素(胎龄、体重、原发病). 结果 低出生体质量患儿占70％,感染性肺炎、新生儿肺透明膜病、窒息、严重肺外感染、胎粪吸入综合征、低体温或寒冷损伤综合征是新生儿肺出血的相关危险因素. 结论 低出生体质量、缺氧性疾病及感染性疾病为新生儿肺出血的主要危险因素,早期发现,综合性治疗有利于疾病转归.
作者：龚瑾 刊期： 2013年第01期
目的 探讨郴州市不同背景大学生感觉寻求水平现状和影响因素. 方法 采用横断面设计,通过分层整群随机抽样方法,在郴州市某高校实施学生的感觉寻求问卷调查. 结果 本次调查共发放问卷620份,收回有效问卷609份,回收率为98.2％.高感觉寻求学生检出比例为33.0％,男生感觉寻求水平高于女生(感觉寻求总量表得分t=-6.346,P＜0.05;兴奋与冒险寻求得分t=5.216,P＜0.05;去抑制得分t=-12.572,P＜0.01).来自农村的大学生去抑制分量表得分高于来自城镇的大学生(t=-2.631,P＜0.01).来自单亲家庭的大学生感觉寻求总分(t=-2.573,P＜0.05)和去抑制分量表得分(t=2.234,P＜0.05)均高于来自双亲家庭的大学生.有留守儿童经历的大学生去抑制分量表得分高于无留守儿童经历的大学生(t=-2.642,P＜0.01). 结论 性别、生源地、家庭类型(单亲/双亲)和有无留守儿童经历是郴州市大学生感觉寻求的影响因素.
作者：成孟丽；刘庆武；周少平；梁翔；刘冬馥 刊期： 2013年第01期
目的 对同一人群5609名教职工连续三年的糖尿病患病和相关因素的变化情况进行前瞻性调查. 方法 2008年对某高校教职工参加体格检查的队列人群追踪随访3年,调查分析糖尿病和相关影响因素三年间的变化趋势.结果 三年间糖尿病的患病率从7.67％上升到9.13％,差异有统计学意义(x2=7.79,P＜0.01),但是男性和女性在各年龄段的分组中,均没有显著的升高,只有在合计的60～69岁年龄段糖尿病患病率有明显的升高(x2=5.04,P＜0.05).随着年龄的增长糖尿病患病率逐渐升高,70～ 79岁年龄组除外.全人群血脂异常的患病率三年间从30.61％降至27.53％,差异有统计学意义(x2=12.94,P＜0.001).但年龄分组后,只有60～ 79岁年龄组全人群(x2=13.72,P＜0.001)和60岁以上的女性人群(x2=14.25,P＜0.001)血脂异常的患病率显著下降.Logistic回归分析显示,年龄、空腹血糖是糖尿病患病的危险因素. 结论 加强对教职工人群的糖尿病健康教育和防治行为干预,特别是要注意重点人群的防治干预和血糖的监测.
作者：徐勤；郭建丽 刊期： 2013年第01期
目的 研究妊娠相关血浆蛋白A(pregnancy associated plasma protein-A,PAPP-A)和髓过氧化酶(myeloperoxidase enzyme,MPO)对急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者预后评估的临床价值. 方法 选取158例ACS患者,追踪随访观察12个月,记录各种临床事件心脏性猝死、再发性梗死、梗死后或新发生心绞痛等心血管事件发生情况,分析PAPP-A和MPO对ACS患者的预后评估的临床价值. 结果 至随访截止12个月,158例ACS患者中共有87例患者在12个月内再次发生心血管事件,其发生率55.06％,其中心血管原因死亡14例(16.09％),接受血管重建者18例(11.39％),因为不稳定型心绞痛再次入院者26例(16.46％),心功能恶化者21例(13.29％),脑卒中患者8例(5.06％).研究发现ACS复发组PAPP-A、MPO血清水平显著高于无复发组,差异有统计学意义(P＜0.05).高浓度PAPP-A和MPO组ACS患者再次发生心血管事件的频率显著高于低浓度组,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 PAPP-A和MPO是预测ACS患者预后的良好指标,有助于对患者进行危险分层.
作者：汤峻；谢清华 刊期： 2013年第01期
目的 调查分析社区慢性疾病患者疾病相关知识掌握及不良生活习惯控制情况. 方法 选取2011年6月-2012年7月的160例社区慢性疾病患者为研究对象,将其中不同年龄、文化程度和社会支持程度患者的疾病相关知识掌握及不良生活习惯控制情况进行比较. 结果 所有患者中41～50岁、高文化程度和社会支持程度患者的疾病相关知识掌握较佳率高于其他患者,而＞60岁、高文化程度和社会支持程度患者的不良生活习惯控制较佳率高于其他患者,差异有统计学意义(P均＜0.05). 结论 不同年龄、文化程度和社会支持程度社区慢性疾病患者疾病相关知识掌握及不良生活习惯控制情况存在一定差异,应给予充分干预.
作者：陈悦姝；何韵；魏誉民；周峰；匡莉 刊期： 2013年第01期
目的 探讨控制麻疹发病策略及措施,评价麻疹疫苗强化免疫效果. 方法 对汉阳区2009年10月8月龄～14周岁目标儿童实施麻疹强化免疫情况分析,评价强化免疫效果. 结果 全区调查摸底目标儿童63520例,实际接种61241例,其中报告接种率为96.41％,估算接种率为94.38％,D值(0.02) ＜0.05,报告接种率可信；快速评估接种率为96.11％,第三方评估接种率为94.48％,较报告接种率差异均无统计学意义；常住儿童报告接种率为96.37％,流动儿童报告接种率为96.57％,差异无统计学意义；强化免疫后麻疹报告发病率明显下降；麻疹抗体水平监测强化后阳性率为92.26％. 结论 控制和消除麻疹发病,除加强传染源(患者)管理外,有效的措施是强化易感人群麻疹疫苗接种工作,提高人群免疫水平,构筑目标人群免疫屏障,加强麻疹疫情及健康人群麻疹抗体水平监测,保护儿童健康.
作者：艾运生；李冬冬；汪欢 刊期： 2013年第01期
目的 观察重组人脑利钠肽(新活素)对心肌梗死泵功能衰竭患者心肌重构的影响. 方法 将118例心肌梗死泵功能衰竭患者按照随机数字法分为观察组及对照组各59例,对照组给予传统治疗,观察组在对照组治疗基础上加用新活素静脉滴注治疗3d,观察两组患者治疗前、治疗后1、3、12月时的左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)及主要不良心脏事件(MACE)发生情况. 结果 治疗前两组LVEF、LVEDV、LVESV差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后1、3、12个月时两组间LVEF、LVEDV、LVESV差异均有统计学意义(P＜0.05);1、3个月时MACE发生率差异无统计学意义(P＞0.05),12个月时发生率差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 心肌梗死合并心力衰竭患者在早期使用新活素治疗可以明显改善心肌供血,观察近期治疗疗效新活素对心肌重塑有明显抑制作用.
作者：于海杰；关启刚；李玉泽；高远；李阳；张月兰 刊期： 2013年第01期
目的 探讨液基夹层杯技术在结核杆菌检测中的应用价值. 方法 对224份痰标本同时采用液基夹层杯集菌法与直接涂片染色法检测结核杆菌,比较两种方法的检出率. 结果 液基夹层杯法检测抗酸杆菌阳性率为24.1％,明显高于直接涂片染色9.8％(x2=17.47,P＜0.05)；夹层杯法检测敏感性47.8％,明显高于直接涂片染色17.5％(x2 =20.49,P＜0.05). 结论 液基夹层杯集菌法省时、阳性率高,敏感性高,生物安全,有利于结核病人及时诊断,有更好的临床应用价值,便于进行质量控制,是一种很有推行价值的检测方法.
作者：顾小红；蒋汉茂；肖湘瑛；张艳 刊期： 2013年第01期
目的 评价深圳市光明新区基层医护人员工作能力的情况,探讨影响因素,提出提高医护人员工作能力的对策和建议. 方法 采用工作能力指数(WAI)调查表对深圳市光明新区32个社康医院的275名医护人员进行调查.结果 深圳市光明新区医护的工作能力评分为中以上者占92％,大部分医护人员能胜任本职工作.医护人员业余爱好种类越多工作能力就越高,差异有统计学意义(P＜0.001).有不同业余爱好的医护人员工作能力也不同,依次为棋牌(P＜0.001)、体育(P＜0.001)、音乐(P＜0.001)、文学、影视、其它.医护人员工作能力随着每周锻炼次数增加而提高,差异有统计学意义(P＜0.001). 结论 医护人员应该增加每周锻炼的次数,并适当培养自己的多方面的业余爱好,这对于提高医务人员工作能力具有积极的作用.
作者：陈楚生 刊期： 2013年第01期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
