王晓华
目的 了解广西美沙酮维持治疗工作现状,分析存在问题,为制定发展规划提供科学依据. 方法 通过问卷调查,了解各门诊的工作情况. 结果 广西部分美沙酮维持治疗门诊的制度管理、人员配置及技能、多部门协作与国家要求有一定差距. 结论 加大资金投入,提高病人服药的可及性,加强专业人员队伍建设,完善多部门合作协调机制是广西美沙酮维持治疗下一步的工作重点.
作者：孟军；刘伟；李荣健；黄玉满；陆秋芬 刊期： 2013年第01期
目的 研究妊娠相关血浆蛋白A(pregnancy associated plasma protein-A,PAPP-A)和髓过氧化酶(myeloperoxidase enzyme,MPO)对急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者预后评估的临床价值. 方法 选取158例ACS患者,追踪随访观察12个月,记录各种临床事件心脏性猝死、再发性梗死、梗死后或新发生心绞痛等心血管事件发生情况,分析PAPP-A和MPO对ACS患者的预后评估的临床价值. 结果 至随访截止12个月,158例ACS患者中共有87例患者在12个月内再次发生心血管事件,其发生率55.06％,其中心血管原因死亡14例(16.09％),接受血管重建者18例(11.39％),因为不稳定型心绞痛再次入院者26例(16.46％),心功能恶化者21例(13.29％),脑卒中患者8例(5.06％).研究发现ACS复发组PAPP-A、MPO血清水平显著高于无复发组,差异有统计学意义(P＜0.05).高浓度PAPP-A和MPO组ACS患者再次发生心血管事件的频率显著高于低浓度组,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 PAPP-A和MPO是预测ACS患者预后的良好指标,有助于对患者进行危险分层.
作者：汤峻；谢清华 刊期： 2013年第01期
目的 分析乙型病毒性肝炎各临床分型的住院费用与影响因素. 方法 通过收集一家哨点医院2009-2010年病案系统数据,对多种乙型肝炎临床分型的病案数据汇总,运用SPSS15.0对病例流行病学特征和住院费用进行分析. 结果 2009-2010年共监测乙型病毒性肝炎以及相关住院病例共2765例,病例主要缴费方式以社会医疗保险为主；平均住院天数为(13.6±2.0)d；住院肝炎病例人均总住院费用几何均数(9963.63±2.10)元,日均总费用的几何均数为(732.16±1.51)元,急性乙肝的住院费用和日均住院费用均比慢性肝高,日均住院费用则为肝硬化伴食管静脉曲张病例＞肝硬化病例＞肝纤维化病例,肝癌病例的住院费用和日均住院费用均高于其它临床分型；西药费、化验费和诊疗费在总费用中所占比例较大；高年龄、住院天数多、病情较重、合并其它肝脏疾病、手术和自费缴费均提高总住院费用. 结论 加强疫苗接种,特别是阻断母婴传播和幼儿感染,降低慢性化,对重点人群开展综合监测和预防控制是深圳未来降低肝炎疾病和经济负担的重要手段.
作者：吕秋莹；谢旭；张顺祥 刊期： 2013年第01期
目的 了解阳泉市城区青少年牙周炎的发病情况,并分析相关因素,为本地区青少年牙周炎的防治提供依据. 方法 选择阳泉市城区人口稳定社区进行青少年整群抽样,采用问卷调查的形式来分析牙周炎的发病率,并收集被调查者的一般资料,采用Logistic多元回归模型分析相关因素. 结果 (1)共发放调查问卷2000份,收回有效问卷1984份；其中牙周炎718例(36.19％),男性牙周炎发病率为48.38％,女性为22.42％；11～13岁、14～16岁和17～19岁组的牙周炎发病率分别占总调查相应年龄段人群的48.39％、40.13％和22.94％；(2)牙周炎组在性别、偏嚼、偏食、刷牙方式不规范、口腔卫生差、软垢、牙骨质病变与正常组比较,差异有统计学意义(P＜0.01),在磨牙、牙龈出血、龈下菌斑、牙石、牙齿松动、牙龈炎症与正常组比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；(3)男性、偏食、牙龈炎症、牙龈出血、龈下菌斑、偏嚼、牙骨质病变、刷牙方式不规范、口腔卫生是牙周炎发病的相关危险因素. 结论 阳泉市城区青少年牙周炎的发病率较高,且影响因素较多,应及时预防,对牙周炎患者进行相应治疗.
作者：黄伟；黄毅 刊期： 2013年第01期
目的 分析HCV核心区多肽的抗原表位,选择具有优势抗原表位的多肽用原核表达载体表达,并获得该表达载体的稳定表达菌株. 方法 根据软件分析选取带有优势抗原表位的HCV核心区多肽,找出对应DNA序列,逆转录PCR扩增目的基因,克隆到原核表达载体中进行诱导表达.表达的目的蛋白用His Bind Columns纯化,用ELISA法检测其免疫活性. 结果 获得了序列正确的HCV-core基因和表达良好的该基因原核表达载体pET-28a-core,该表达载体表达的目的蛋白可被很好地纯化并具有良好的HCV抗原活性. 结论 成功地重组了HCV核心区蛋白,获得了HCV抗原性良好的HCV核心区抗原.
作者：周红霞；冯惊涛；聂东宋；周咏武；刘敏 刊期： 2013年第01期
目的 了解深圳市人群乙肝表面抗体(HBsAb)水平和接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白(HBIG)阻断乙肝母婴传播的效果. 方法 对＜1岁、1～2岁、3～4岁、5～6岁、7～14岁、15～19岁和≥20岁年龄组人群进行乙肝表面抗体水平监测,对HBsAg阳性母亲所生的7～12月龄儿童进行乙肝母婴阻断效果研究. 结果 深圳市人群HBsAb阳性率为72.75％,其中小年龄组人群HBsAb阳性率较高,≥20岁人群HBsAb阳性率低；919名HBsAg阳性母亲所生儿童中,HBsAg阳性率为1.41％,HBsAb阳性率为95.21％. 结论 深圳市人群HBsAb阳性率均高于2006年全国乙肝血清流行病学调查结果,人群抵抗乙肝病毒能力相对较高；乙肝疫苗尤其是乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白联合免疫能有效阻断乙肝母婴传播,分娩方式不会影响乙肝母婴阻断效果.
作者：卢紫燕；单芙香；汪武新；王苑玲；刘刚 刊期： 2013年第01期
目的 应用脉冲场凝胶电泳(PFGE)技术对两起由伤寒沙门菌引起的聚集性暴发流行中所分离到的伤寒沙门菌进行分离鉴定和基因分型,对其病原进行同源性分析和分子流行病学探讨,为科学防治提供实验室检测依据. 方法 用传统方法对11株伤寒沙门菌菌株进行生化、血清学复核鉴定.对确认的伤寒沙门菌菌株,采用脉冲场凝胶电泳技术分析电泳酶切指纹图谱. 结果 11株伤寒沙门菌经PFGE,根据其条带的差异可分为3个PFGE型别. 结论 两起伤寒沙门菌感染为不同亚型所致.
作者：张婷；李国民；杨继先；陆洲 刊期： 2013年第01期
目的 对被误诊的布鲁氏菌病患者进行实验室确诊和临床治疗. 方法 采集5例疑似布鲁氏菌病患者血清标本,参照国家布鲁氏菌病诊断标准,应用皮内变态反应、试管凝集试验(SAT)、虎红平板凝集试验(RBPT)、二巯基乙醇凝集反应(2-ME)和血培养等方法对其进行实验室确诊,对确诊患者应用中西结合方法进行临床治疗. 结果 5例被外院误诊的病例经实验室诊断,均为布鲁氏菌病患者,经中西结合治疗,患者临床症状消失,达到出院标准. 结论 实验室检测能为临床诊断布鲁氏菌病提供重要的依据,中西结合疗法能有效治疗布鲁氏菌病.
作者：阿衣夏木·克尤木；邰新平；木合塔·艾山 刊期： 2013年第01期
目的 分析评价宛城区碘缺乏病健康教育效果. 方法 分层随机抽取五年级学生和家庭主妇各150名,采用统一问卷调查表进行碘缺乏病防治认知和行为调查,对抽取的8～10岁儿童和家庭主妇按规定的方法进行盐碘含量、尿碘浓度、儿童甲状腺肿大率监测. 结果 群众知晓率1999-2007年均达80％以上,2008年后均＞90％,2011年与1999年相比显著性提高(P＜0.01).2011年居民购买碘盐行为具有率为72.7％,正确食用碘盐行为具有率74.7％,碘盐合格率98％,饮水水碘中位数4.4 μg/L,儿童甲状腺肿大率3.5％,儿童、孕妇和哺乳期妇女尿碘中位数分别为194.6、235.8、156.0 μg/L. 结论 宛城区健康教育效果显著,提高了群众碘缺乏病防治认知水平,促进了健康行为的形成,促进了实现持续消除碘缺乏病目标.
作者：王安林；陈永敏；张大义；王安绪；鲁廷如 刊期： 2013年第01期
目的 对同一人群5609名教职工连续三年的糖尿病患病和相关因素的变化情况进行前瞻性调查. 方法 2008年对某高校教职工参加体格检查的队列人群追踪随访3年,调查分析糖尿病和相关影响因素三年间的变化趋势.结果 三年间糖尿病的患病率从7.67％上升到9.13％,差异有统计学意义(x2=7.79,P＜0.01),但是男性和女性在各年龄段的分组中,均没有显著的升高,只有在合计的60～69岁年龄段糖尿病患病率有明显的升高(x2=5.04,P＜0.05).随着年龄的增长糖尿病患病率逐渐升高,70～ 79岁年龄组除外.全人群血脂异常的患病率三年间从30.61％降至27.53％,差异有统计学意义(x2=12.94,P＜0.001).但年龄分组后,只有60～ 79岁年龄组全人群(x2=13.72,P＜0.001)和60岁以上的女性人群(x2=14.25,P＜0.001)血脂异常的患病率显著下降.Logistic回归分析显示,年龄、空腹血糖是糖尿病患病的危险因素. 结论 加强对教职工人群的糖尿病健康教育和防治行为干预,特别是要注意重点人群的防治干预和血糖的监测.
作者：徐勤；郭建丽 刊期： 2013年第01期
目的 为了解长沙市公共场所集中空调通风系统的嗜肺军团菌污染现状,为更好的提出控制措施提供依据.方法 2007、2010年对长沙市宾馆、商场使用的集中空调通风系统的冷却水、冷凝水进行随机采样,检测嗜肺军团菌.结果 2007年嗜肺军团菌检出率43.9％,冷却水的检出率58％,冷凝水未检出(P＜0.01).I型嗜肺军团菌比例较高,占77.8％,2-14型22.2％.2010年检出率18％,冷却水的检出率24.3％,冷凝水检出率5.5％,I型嗜肺军团菌90％,2-14型10％. 结论 加强监督,定期进行清洗,可降低公共场所集中空调通风系统的军团菌污染的风险.
作者：罗美华；颜丹红；姚栋 刊期： 2013年第01期
目的 了解湖南地区即食食品中食源性致病菌的污染状况和耐药性,为预防和控制食源性疾病提供科学依据. 方法 从湖南地区的农贸市场、超市和餐饮单位采集即食食品(凉拌菜和熟肉制品),依据GB 4789-2010和GB/T 4789-2008方法,对样品进行沙门菌等4种食源性致病菌检测,分离菌株使用微量肉汤稀释法进行药敏试验. 结果 991份样品共检出食源性致病菌92株,检出率为9.28％,其中检出金黄色葡萄球菌68株,检出率为6.86％,检出沙门菌和单增李斯特菌各12株,检出率为1.21％,未检出大肠埃希菌O157.药敏结果显示金黄色葡萄球菌和沙门菌均具有一定的耐药性,其中金黄色葡萄球菌对苯唑西林的耐药率高达61.76％,而且多重耐药明显. 结论 湖南地区即食食品存在一定的食源性致病菌污染,应加大卫生监督力度,防止食源性疾病的暴发流行；同时应控制动物饲料中抗生素的添加使用,加强抗生素的管理和耐药性监测.
作者：贾华云；王岚；胡旃；刘建琪；张林青；张红 刊期： 2013年第01期
目的 调查医院感染病例中革兰阳性菌感染特点,寻找预防与控制措施. 方法 回顾分析北京某医院2009-2011年医院感染病例中222例革兰阳性菌感染情况. 结果 本次革兰阳性菌感染菌株调查中,检测到耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA) 83株,检出率37.39％,检出率高.下呼吸道感染118例(占53.15％),为医院感染的主要感染部位.危险因素分析发现,接受介入性操作的患者112例,占50.45％. 结论 在病原菌和药敏结果的基础上使用抗菌药物,加强消毒隔离和呼吸道护理,减少不必要的介入性操作,将有助于控制医院感染病例中革兰阳性菌感染.
作者：陈惠清；周春莲 刊期： 2013年第01期
目的 评价国产甲型肝炎(甲肝)灭活疫苗(hepatitis A vaccine,inactivated; HepA-Ⅰ)的免疫原性及免疫持久性. 方法 采用随机双盲设对照的临床研究设计,试验疫苗使用国产HepA-Ⅰ,选取进口HepA-Ⅰ做对照,试验疫苗与对照疫苗的比例为3:1,其中国产HepA-Ⅰ的剂量为每支250单位(Unit,U)/0.5 ml(ml),进口HepA-Ⅰ的剂量为每支720ELISA单位(enzyme linked immunosorbent assay unit,Elu)/0.5 ml.在常州市武进区筛选出213名2～8岁健康儿童为受试者,完成0、6个月免疫程序接种后连续观察5年,每年采血检测抗甲肝病毒抗体(antibody to hepatitis A virus,Anti-HAY). 结果 完成全程免疫后1个月以及第1～4年,试验组和对照组阳性率均为100％,第5年两组分别为99.1％和97.3％；完成全程免疫后1个月,试验组和对照组Anti-HAV的几何平均滴度(geometric mean concentration,GMC)为4079.6毫国际单位(mIU)/ml和1394.6mIU/ml,至第5年Anti-HAV GMC分别为308.2 mIU/ml和195.1 mIU/ml,差异均有统计学意义(分别t=6.577,P＜0.001;t =2.748,P=0.007). 结论 国产HepA-Ⅰ在全程免疫接种后的免疫原性及免疫持久性良好.
作者：周义红；吴建方；王旭；刘研；陈江婷 刊期： 2013年第01期
目的 建立肺炎克雷伯菌(简称肺克)产ESBLs菌株蛋白质组诊断模型,寻找快速鉴定产ESBLs肺克的方法. 方法 采用PBSⅡ/C型蛋白质指纹图谱仪及Au蛋白芯片筛选肺克产ESBLs菌株差异表达蛋白,通过人工神经网络(ANN)建立并验证肺克产ESBLs菌株的蛋白质谱模型. 结果 相对分子量为2000～20000范围内共检测到肺克的47个蛋白质峰,用三个质荷比分别为5985.5、8361.6、9169.8的蛋白质峰建立的肺克产ESBLs菌株蛋白质谱模型能够区分肺克产ESBLs菌株和不产ESBLs菌株,模型经盲法验证灵敏度为96.88％、特异度为93.62％. 结论 本研究建立的蛋白质谱模型,能够准确和快速的鉴定肺克产ESBLs菌株,值得深入研究.
作者：曾白华；吕连华；王豫川；杨琴；王开正；高敏 刊期： 2013年第01期
目的 探讨郴州市不同背景大学生感觉寻求水平现状和影响因素. 方法 采用横断面设计,通过分层整群随机抽样方法,在郴州市某高校实施学生的感觉寻求问卷调查. 结果 本次调查共发放问卷620份,收回有效问卷609份,回收率为98.2％.高感觉寻求学生检出比例为33.0％,男生感觉寻求水平高于女生(感觉寻求总量表得分t=-6.346,P＜0.05;兴奋与冒险寻求得分t=5.216,P＜0.05;去抑制得分t=-12.572,P＜0.01).来自农村的大学生去抑制分量表得分高于来自城镇的大学生(t=-2.631,P＜0.01).来自单亲家庭的大学生感觉寻求总分(t=-2.573,P＜0.05)和去抑制分量表得分(t=2.234,P＜0.05)均高于来自双亲家庭的大学生.有留守儿童经历的大学生去抑制分量表得分高于无留守儿童经历的大学生(t=-2.642,P＜0.01). 结论 性别、生源地、家庭类型(单亲/双亲)和有无留守儿童经历是郴州市大学生感觉寻求的影响因素.
作者：成孟丽；刘庆武；周少平；梁翔；刘冬馥 刊期： 2013年第01期
目的 了解家长抗生素认知水平对小学生自主使用抗生素的影响. 方法 对深圳市光明新区某小学539名学生家长采用自行设计的调查问卷进行抗生素认知情况的调查,回收有效问卷509份,调查结果用SPSS17.0软件进行统计分析. 结果 家长对抗生素的认知较差,在抗生素认知程度的5个题目中,正确率均未超过半数,不知率也较高.对抗生素有正确认知的家长中在过去12个月内自主用药率低于无自主用药率.文化程度越高的家长对抗生素认知的回答正确率越高.家里储备抗生素(β=0.425,OR=1.529)是家长自主使用抗生素的危险因素,家长年龄(β=-0.215,OR=0.807)、家里有医疗成员(β=0.556,OR=1.744)是家长自主使用抗生素的保护因素. 结论 家长在儿童使用抗生素的认知和行为方面均存在严重的问题,需要开展有效的合理用药宣传教育.
作者：廖日炎 刊期： 2013年第01期
目的 探讨孕期保健教育在新生儿肺炎预防中的作用. 方法 对在怀化市三所医院进行孕期检查孕妇的临床资料进行回顾性分析,根据在孕期是否接受全方位、个性化的孕期保健教育分为健康教育组和对照组,在实施孕期保健教育12周后,对两组孕妇的孕期健康知晓率、孕期健康行为形成率进行对比分析,同时比较两组新生儿感染性肺炎的发生情况. 结果 两组孕妇新生儿肺炎健康知识知晓率以及健康行为形成率基线调查数据差异无统计学意义(P＞0.05)；12周后观察组孕妇新生儿肺炎健康知识知晓率以及健康行为形成率显著高于对照组(P＜0.01).新生儿出生4周内,健康教育组有3例(2.4％)出现新生儿肺炎,对照组有7例(9.2％)出现新生儿肺炎,健康教育组新生儿肺炎发生率明显低于对照组(P＜0.05). 结论 全方位孕期保健教育,能明显提高孕产妇的孕期健康知识水平,对预防新生儿肺炎具有重要作用,值得在孕期进行广泛开展.
作者：吴斌；唐四元 刊期： 2013年第01期
目的 探讨阴道B超引导下行小卵泡穿刺治疗多囊卵巢综合征合并不孕症的疗效. 方法 选取多囊卵巢综合征(PCOS)合并不孕症者148例,随机分2组:对照组(单纯药物促排卵治疗80例)；穿刺组(小卵泡穿刺后药物促排卵治疗68例).比较两组绒毛膜促性腺素(HCG)注射日平均卵泡直径14～18 mm的卵泡数,平均直径≥18 mm的卵泡数及雌二醇(E2)的水平,尿促性腺素(HMG)的用量、排卵率、临床妊娠率及卵巢过度刺激综合症(OHSS)的发生率. 结果 穿刺组HCG注射日平均卵泡直径14～18 mm的卵泡数少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；直径≥18 mm的卵泡数穿刺组略低于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05),E2的水平穿刺组小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；HMG的用量,穿刺组少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),排卵率、临床妊娠率穿刺组均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).OHSS的发生率穿刺组少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 小卵泡穿刺治疗多囊卵巢综合征合并无排卵性不孕症的疗效好,排卵率和临床妊娠率高,值得推广.
作者：胡汉苹；王君洁；陈莉；冯永毅 刊期： 2013年第01期
目的 分析廊坊市2011-2012年流感监测结果,掌握流感流行趋势,为制定流感防控措施提供科学依据.方法 依托中国流感监测信息系统,按照《全国流感监测方案》的要求进行流行病学和病原学监测. 结果 廊坊市2011-2012年共监测流感样病例9 594例,流感哨点医院流感样病例就诊百分比为2.44％,流感样病例主要集中在15岁以下儿童,占69.92％；流感病毒核酸检测咽拭子标本1030例,阳性48例,阳性率为4.66％；分离流感病毒20株. 结论 2011-2012年廊坊市未发生流感暴发疫情,流行主要在冬春季,以15岁以下儿童为主.
作者：肖利新；刘国良；刘艳芳；韩光跃 刊期： 2013年第01期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
