吕秋莹；谢旭；张顺祥
目的 观察护理干预在中心静脉导管引流治疗结核性胸膜炎中的应用效果. 方法 将2011年1月—2012年1月在唐山市第四医院治疗的68例结核性胸膜炎患者随机分为两组,观察组34例采用中心静脉导管引流配合护理干预,对照组34例仅采用中心静脉导管引流治疗,比较观察两组的临床治疗效果. 结果 两组总有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；观察组的显效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组胸水消失时间、住院时间明显短于对照组,医疗费用及胸膜增厚、包裹性积液发生率明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 在中心静脉导管引流治疗结核性胸膜炎中加强护理干预,能够明显提高患者的治疗效果,缩短治疗时间,降低治疗费用,减少并发症的发生,值得临床开展应用.
作者：马冬梅；郭淑湘 刊期： 2013年第01期
目的 分析乙型病毒性肝炎各临床分型的住院费用与影响因素. 方法 通过收集一家哨点医院2009-2010年病案系统数据,对多种乙型肝炎临床分型的病案数据汇总,运用SPSS15.0对病例流行病学特征和住院费用进行分析. 结果 2009-2010年共监测乙型病毒性肝炎以及相关住院病例共2765例,病例主要缴费方式以社会医疗保险为主；平均住院天数为(13.6±2.0)d；住院肝炎病例人均总住院费用几何均数(9963.63±2.10)元,日均总费用的几何均数为(732.16±1.51)元,急性乙肝的住院费用和日均住院费用均比慢性肝高,日均住院费用则为肝硬化伴食管静脉曲张病例＞肝硬化病例＞肝纤维化病例,肝癌病例的住院费用和日均住院费用均高于其它临床分型；西药费、化验费和诊疗费在总费用中所占比例较大；高年龄、住院天数多、病情较重、合并其它肝脏疾病、手术和自费缴费均提高总住院费用. 结论 加强疫苗接种,特别是阻断母婴传播和幼儿感染,降低慢性化,对重点人群开展综合监测和预防控制是深圳未来降低肝炎疾病和经济负担的重要手段.
作者：吕秋莹；谢旭；张顺祥 刊期： 2013年第01期
目的 分析廊坊市2011-2012年流感监测结果,掌握流感流行趋势,为制定流感防控措施提供科学依据.方法 依托中国流感监测信息系统,按照《全国流感监测方案》的要求进行流行病学和病原学监测. 结果 廊坊市2011-2012年共监测流感样病例9 594例,流感哨点医院流感样病例就诊百分比为2.44％,流感样病例主要集中在15岁以下儿童,占69.92％；流感病毒核酸检测咽拭子标本1030例,阳性48例,阳性率为4.66％；分离流感病毒20株. 结论 2011-2012年廊坊市未发生流感暴发疫情,流行主要在冬春季,以15岁以下儿童为主.
作者：肖利新；刘国良；刘艳芳；韩光跃 刊期： 2013年第01期
目的 调查医院感染病例中革兰阳性菌感染特点,寻找预防与控制措施. 方法 回顾分析北京某医院2009-2011年医院感染病例中222例革兰阳性菌感染情况. 结果 本次革兰阳性菌感染菌株调查中,检测到耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA) 83株,检出率37.39％,检出率高.下呼吸道感染118例(占53.15％),为医院感染的主要感染部位.危险因素分析发现,接受介入性操作的患者112例,占50.45％. 结论 在病原菌和药敏结果的基础上使用抗菌药物,加强消毒隔离和呼吸道护理,减少不必要的介入性操作,将有助于控制医院感染病例中革兰阳性菌感染.
作者：陈惠清；周春莲 刊期： 2013年第01期
目的 对同一人群5609名教职工连续三年的糖尿病患病和相关因素的变化情况进行前瞻性调查. 方法 2008年对某高校教职工参加体格检查的队列人群追踪随访3年,调查分析糖尿病和相关影响因素三年间的变化趋势.结果 三年间糖尿病的患病率从7.67％上升到9.13％,差异有统计学意义(x2=7.79,P＜0.01),但是男性和女性在各年龄段的分组中,均没有显著的升高,只有在合计的60～69岁年龄段糖尿病患病率有明显的升高(x2=5.04,P＜0.05).随着年龄的增长糖尿病患病率逐渐升高,70～ 79岁年龄组除外.全人群血脂异常的患病率三年间从30.61％降至27.53％,差异有统计学意义(x2=12.94,P＜0.001).但年龄分组后,只有60～ 79岁年龄组全人群(x2=13.72,P＜0.001)和60岁以上的女性人群(x2=14.25,P＜0.001)血脂异常的患病率显著下降.Logistic回归分析显示,年龄、空腹血糖是糖尿病患病的危险因素. 结论 加强对教职工人群的糖尿病健康教育和防治行为干预,特别是要注意重点人群的防治干预和血糖的监测.
作者：徐勤；郭建丽 刊期： 2013年第01期
蠊缨滴虫又称超鞭毛虫,是一种动物寄生原虫,通常寄生于白蚁、蜚蠊(蟑螂)的肠道,本院于近发现一例蠊缨滴虫感染患者,现报告如下.1临床资料1.1一般资料 患者男性,69岁,有21年慢性阻塞性肺疾病病史,不久前经外院治疗未见好转,遂上转入本院就诊.患者收入院后立即予以吸氧、呼吸机辅助通气、头孢他啶抗感染等对症支持治疗,于第2d患者出现病危,急查血气分析为pH7.09,pCO2测不出,pO249 mmHg,立即在支纤镜引导下行气管插管,改用有创辅助呼吸.在支纤镜下见气管粘稠黄色痰液,双侧支气管粘膜肿胀,以右上叶、中叶明显.
作者：陈新瑞；郑荣；张婷婷 刊期： 2013年第01期
目的 分析评价宛城区碘缺乏病健康教育效果. 方法 分层随机抽取五年级学生和家庭主妇各150名,采用统一问卷调查表进行碘缺乏病防治认知和行为调查,对抽取的8～10岁儿童和家庭主妇按规定的方法进行盐碘含量、尿碘浓度、儿童甲状腺肿大率监测. 结果 群众知晓率1999-2007年均达80％以上,2008年后均＞90％,2011年与1999年相比显著性提高(P＜0.01).2011年居民购买碘盐行为具有率为72.7％,正确食用碘盐行为具有率74.7％,碘盐合格率98％,饮水水碘中位数4.4 μg/L,儿童甲状腺肿大率3.5％,儿童、孕妇和哺乳期妇女尿碘中位数分别为194.6、235.8、156.0 μg/L. 结论 宛城区健康教育效果显著,提高了群众碘缺乏病防治认知水平,促进了健康行为的形成,促进了实现持续消除碘缺乏病目标.
作者：王安林；陈永敏；张大义；王安绪；鲁廷如 刊期： 2013年第01期
目的 了解湖南地区即食食品中食源性致病菌的污染状况和耐药性,为预防和控制食源性疾病提供科学依据. 方法 从湖南地区的农贸市场、超市和餐饮单位采集即食食品(凉拌菜和熟肉制品),依据GB 4789-2010和GB/T 4789-2008方法,对样品进行沙门菌等4种食源性致病菌检测,分离菌株使用微量肉汤稀释法进行药敏试验. 结果 991份样品共检出食源性致病菌92株,检出率为9.28％,其中检出金黄色葡萄球菌68株,检出率为6.86％,检出沙门菌和单增李斯特菌各12株,检出率为1.21％,未检出大肠埃希菌O157.药敏结果显示金黄色葡萄球菌和沙门菌均具有一定的耐药性,其中金黄色葡萄球菌对苯唑西林的耐药率高达61.76％,而且多重耐药明显. 结论 湖南地区即食食品存在一定的食源性致病菌污染,应加大卫生监督力度,防止食源性疾病的暴发流行；同时应控制动物饲料中抗生素的添加使用,加强抗生素的管理和耐药性监测.
作者：贾华云；王岚；胡旃；刘建琪；张林青；张红 刊期： 2013年第01期
目的 探讨有效的复杂性疾病单核苷酸多态性(SNPs)数据模拟方法,为疾病发病机理的研究提供帮助.方法 运用HAPC-EN2软件实现复杂性疾病SNPs数据的模拟,利用GTOOL软件和R语言实现SNPs数据格式的转换,采用LD图以及x2检验对模拟效果进行评价. 结果 利用HAPGEN2以JPT+ CHB人群的22号染色体的500、1000、5000个SNPs位点为参照,分别生成了致病位点个数为3、5、8的模拟数据.模拟数据与相对应的参照数据的LD模式基本相似,致病位点的差异显著性较为明显. 结论 HAPGEN2是一种简单有效的SNPs数据模拟软件.
作者：孙远洁；郑娟娟；李昂；温琪；佟海龙；刘艳；赵晓雯 刊期： 2013年第01期
目的 了解广西美沙酮维持治疗工作现状,分析存在问题,为制定发展规划提供科学依据. 方法 通过问卷调查,了解各门诊的工作情况. 结果 广西部分美沙酮维持治疗门诊的制度管理、人员配置及技能、多部门协作与国家要求有一定差距. 结论 加大资金投入,提高病人服药的可及性,加强专业人员队伍建设,完善多部门合作协调机制是广西美沙酮维持治疗下一步的工作重点.
作者：孟军；刘伟；李荣健；黄玉满；陆秋芬 刊期： 2013年第01期
目的 观察重组人脑利钠肽(新活素)对心肌梗死泵功能衰竭患者心肌重构的影响. 方法 将118例心肌梗死泵功能衰竭患者按照随机数字法分为观察组及对照组各59例,对照组给予传统治疗,观察组在对照组治疗基础上加用新活素静脉滴注治疗3d,观察两组患者治疗前、治疗后1、3、12月时的左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)及主要不良心脏事件(MACE)发生情况. 结果 治疗前两组LVEF、LVEDV、LVESV差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后1、3、12个月时两组间LVEF、LVEDV、LVESV差异均有统计学意义(P＜0.05);1、3个月时MACE发生率差异无统计学意义(P＞0.05),12个月时发生率差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 心肌梗死合并心力衰竭患者在早期使用新活素治疗可以明显改善心肌供血,观察近期治疗疗效新活素对心肌重塑有明显抑制作用.
作者：于海杰；关启刚；李玉泽；高远；李阳；张月兰 刊期： 2013年第01期
目的 排摸血透室医院感染风险,提出管理对策与措施. 方法 通过问卷调查和现场监督检查相结合的方式,对上海市所有正常使用的60家血液透析室的医院感染管理情况进行调查. 结果 大多数血透室医院感染管理制度建设、环境布局、消毒隔离等方面符合规定要求,做到透析器不复用,但仍有少数血透室存在高负荷运转、不同种类的传染病患者不能做到完全分开透析、人员配备和感染控制知识培训不到位等安全隐患. 结论 上海市血透室医院感染管理从整体上取得了很大的进展,但仍存在不少安全隐患,需采取进一步的综合管理措施全面提高血液透析的医院感染管理水平.
作者：甘和平；林建海；何静怡；仇伟；周艳琴 刊期： 2013年第01期
目的 了解阳泉市城区青少年牙周炎的发病情况,并分析相关因素,为本地区青少年牙周炎的防治提供依据. 方法 选择阳泉市城区人口稳定社区进行青少年整群抽样,采用问卷调查的形式来分析牙周炎的发病率,并收集被调查者的一般资料,采用Logistic多元回归模型分析相关因素. 结果 (1)共发放调查问卷2000份,收回有效问卷1984份；其中牙周炎718例(36.19％),男性牙周炎发病率为48.38％,女性为22.42％；11～13岁、14～16岁和17～19岁组的牙周炎发病率分别占总调查相应年龄段人群的48.39％、40.13％和22.94％；(2)牙周炎组在性别、偏嚼、偏食、刷牙方式不规范、口腔卫生差、软垢、牙骨质病变与正常组比较,差异有统计学意义(P＜0.01),在磨牙、牙龈出血、龈下菌斑、牙石、牙齿松动、牙龈炎症与正常组比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；(3)男性、偏食、牙龈炎症、牙龈出血、龈下菌斑、偏嚼、牙骨质病变、刷牙方式不规范、口腔卫生是牙周炎发病的相关危险因素. 结论 阳泉市城区青少年牙周炎的发病率较高,且影响因素较多,应及时预防,对牙周炎患者进行相应治疗.
作者：黄伟；黄毅 刊期： 2013年第01期
目的 探讨控制麻疹发病策略及措施,评价麻疹疫苗强化免疫效果. 方法 对汉阳区2009年10月8月龄～14周岁目标儿童实施麻疹强化免疫情况分析,评价强化免疫效果. 结果 全区调查摸底目标儿童63520例,实际接种61241例,其中报告接种率为96.41％,估算接种率为94.38％,D值(0.02) ＜0.05,报告接种率可信；快速评估接种率为96.11％,第三方评估接种率为94.48％,较报告接种率差异均无统计学意义；常住儿童报告接种率为96.37％,流动儿童报告接种率为96.57％,差异无统计学意义；强化免疫后麻疹报告发病率明显下降；麻疹抗体水平监测强化后阳性率为92.26％. 结论 控制和消除麻疹发病,除加强传染源(患者)管理外,有效的措施是强化易感人群麻疹疫苗接种工作,提高人群免疫水平,构筑目标人群免疫屏障,加强麻疹疫情及健康人群麻疹抗体水平监测,保护儿童健康.
作者：艾运生；李冬冬；汪欢 刊期： 2013年第01期
目的 为了解长沙市公共场所集中空调通风系统的嗜肺军团菌污染现状,为更好的提出控制措施提供依据.方法 2007、2010年对长沙市宾馆、商场使用的集中空调通风系统的冷却水、冷凝水进行随机采样,检测嗜肺军团菌.结果 2007年嗜肺军团菌检出率43.9％,冷却水的检出率58％,冷凝水未检出(P＜0.01).I型嗜肺军团菌比例较高,占77.8％,2-14型22.2％.2010年检出率18％,冷却水的检出率24.3％,冷凝水检出率5.5％,I型嗜肺军团菌90％,2-14型10％. 结论 加强监督,定期进行清洗,可降低公共场所集中空调通风系统的军团菌污染的风险.
作者：罗美华；颜丹红；姚栋 刊期： 2013年第01期
目的 建立肺炎克雷伯菌(简称肺克)产ESBLs菌株蛋白质组诊断模型,寻找快速鉴定产ESBLs肺克的方法. 方法 采用PBSⅡ/C型蛋白质指纹图谱仪及Au蛋白芯片筛选肺克产ESBLs菌株差异表达蛋白,通过人工神经网络(ANN)建立并验证肺克产ESBLs菌株的蛋白质谱模型. 结果 相对分子量为2000～20000范围内共检测到肺克的47个蛋白质峰,用三个质荷比分别为5985.5、8361.6、9169.8的蛋白质峰建立的肺克产ESBLs菌株蛋白质谱模型能够区分肺克产ESBLs菌株和不产ESBLs菌株,模型经盲法验证灵敏度为96.88％、特异度为93.62％. 结论 本研究建立的蛋白质谱模型,能够准确和快速的鉴定肺克产ESBLs菌株,值得深入研究.
作者：曾白华；吕连华；王豫川；杨琴；王开正；高敏 刊期： 2013年第01期
目的 分析我国城市地区恶性肿瘤死亡率的流行病学特征及变化发展趋势,为肿瘤防制提供参考依据.方法 对2002-2010年我国城市恶性肿瘤死亡率资料及变化趋势进行统计学分析. 结果 2002-2010年恶性肿瘤粗死亡率从2002年的119.71/10万上升到2010年的162.87/10万,年均增长速度为5.13％；肺癌死亡率的增长是恶性肿瘤合计死亡率上升的首要原因,其次为结肠直肠肛门癌,而乳腺癌对女性恶性肿瘤死亡率的贡献排名第三位. 结论 我国城市居民恶性肿瘤死亡率呈明显上升趋势,应大力开展有针对性的预防控制措施.
作者：魏沙 刊期： 2013年第01期
目的 应用脉冲场凝胶电泳(PFGE)技术对两起由伤寒沙门菌引起的聚集性暴发流行中所分离到的伤寒沙门菌进行分离鉴定和基因分型,对其病原进行同源性分析和分子流行病学探讨,为科学防治提供实验室检测依据. 方法 用传统方法对11株伤寒沙门菌菌株进行生化、血清学复核鉴定.对确认的伤寒沙门菌菌株,采用脉冲场凝胶电泳技术分析电泳酶切指纹图谱. 结果 11株伤寒沙门菌经PFGE,根据其条带的差异可分为3个PFGE型别. 结论 两起伤寒沙门菌感染为不同亚型所致.
作者：张婷；李国民；杨继先；陆洲 刊期： 2013年第01期
目的 探讨医院麻疹诊断能力和不同试剂检测效果,为麻疹防制提供依据. 方法 以发热和皮疹为主要临床表现的疑似麻疹病人为研究对象,研究者以检测病人急性期血IgM为麻疹初步诊断方法,以检测病人恢复期血IgG抗体相对急性期是否4倍升高为麻疹金标准诊断方法,检验医院麻疹临床诊断、实验室检测结果,计算医院麻疹临床诊断、实验室检测的灵敏度、特异度、一致性,以评价医院诊断能力. 结果 医院和CDC检测的疑似麻疹病人IgM阳性率分别为32.20％和44.92％,差异有统计学意义(P＜0.05)；以CDC IgM检测结果为标准,计算医院临床诊断和实验室检测的灵敏度分别为45.28％和60.38％,特异度分别为87.69％和90.77％,一致性分别为68.64％和77.12％,两者三指标比较差异均无统计学意义(P＞0.05)；以CDC IgG检测为金标准,计算医院临床诊断和实验室检测的灵敏度分别为30.23％和69.77％,特异度为79.41％和100％,一致性为51.95％和83.12％,两者三指标比较差异均有统计学意义(P＜0.01).同时显示国产珠海海泰和进口德国ABL的IgM检测试剂的灵敏度分别是81.03％和53.45％,两者差异有统计学意义(P＜0.01). 结论 医院麻疹临床诊断和实验室检测的灵敏度和一致性都不高,说明麻疹漏诊都较多；同时,由于医院实验室检测灵敏度、特异度和一致性均明显高于临床诊断,医院麻疹病例诊断应尽量以实验室检测为准.
作者：吴泰顺；余光请；周小涛；马智超；陈兵；熊田甜；于宝柱 刊期： 2013年第01期
目的 了解张家港市手足口病的流行特征及趋势,为制定针对性防控措施提供科学依据. 方法 对2011年国家疾病监测信息报告管理系统报告的张家港市手足口病疫情资料进行描述流行病学分析. 结果 张家港市2011年共报告手足口病3634例,发病率为232.74/10万；发病主要以5岁及以下儿童为主,占发病总数的94.99％,1～岁组发病率高,为7511.01/10万；职业分布以散居儿童和幼托儿童为主,占全部病例数的97.25％；发病有6月和11月两个季节性高峰. 结论 张家港市手足口病发病存在明显季节性和人群分布差异,应加强幼托儿童和散居儿童的监测,采取健康教育等综合性防控措施.
作者：邱海岩；杜国明；于颖慧；包德锋 刊期： 2013年第01期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
