周义红；吴建方；王旭；刘研；陈江婷
目的 了解深圳市福田区在社区康复的重性精神疾病患者的服药情况. 方法 调查2012年4月167例深圳市福田区户籍贫困精神疾病患者到本院精神卫生科参加“福田区贫困精神疾病患者服药补贴”项目的具体服药情况.结果 (1)使用频率在前六位的抗精神病药依次是利培酮、氯氮平、奥氮平、富马酸喹硫平、阿立哌唑、奋乃静.(2)在167例患者中,105例(62.87％)接受单一抗精神病药治疗,其中31人(18.56％)单纯使用典型抗精神病药,74人(44.31％)单纯使用非典型抗精神病药,62例(37.13％)联合2种及以上抗精神病药. 结论 非典型抗精神病药在深圳市福田区社区康复的精神疾病患者的维持用药方案中占主导地位.单纯使用非典型抗精神病药的患者的社会功能明显好于单纯使用典型抗精神病药以及合并使用非典型和典型药物的患者的社会功能.
作者：李丽红；王凯；朱华；刘青；廖万威 刊期： 2013年第01期
目的 探讨阴道B超引导下行小卵泡穿刺治疗多囊卵巢综合征合并不孕症的疗效. 方法 选取多囊卵巢综合征(PCOS)合并不孕症者148例,随机分2组:对照组(单纯药物促排卵治疗80例)；穿刺组(小卵泡穿刺后药物促排卵治疗68例).比较两组绒毛膜促性腺素(HCG)注射日平均卵泡直径14～18 mm的卵泡数,平均直径≥18 mm的卵泡数及雌二醇(E2)的水平,尿促性腺素(HMG)的用量、排卵率、临床妊娠率及卵巢过度刺激综合症(OHSS)的发生率. 结果 穿刺组HCG注射日平均卵泡直径14～18 mm的卵泡数少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；直径≥18 mm的卵泡数穿刺组略低于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05),E2的水平穿刺组小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；HMG的用量,穿刺组少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),排卵率、临床妊娠率穿刺组均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).OHSS的发生率穿刺组少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 小卵泡穿刺治疗多囊卵巢综合征合并无排卵性不孕症的疗效好,排卵率和临床妊娠率高,值得推广.
作者：胡汉苹；王君洁；陈莉；冯永毅 刊期： 2013年第01期
目的 调查医院感染病例中革兰阳性菌感染特点,寻找预防与控制措施. 方法 回顾分析北京某医院2009-2011年医院感染病例中222例革兰阳性菌感染情况. 结果 本次革兰阳性菌感染菌株调查中,检测到耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA) 83株,检出率37.39％,检出率高.下呼吸道感染118例(占53.15％),为医院感染的主要感染部位.危险因素分析发现,接受介入性操作的患者112例,占50.45％. 结论 在病原菌和药敏结果的基础上使用抗菌药物,加强消毒隔离和呼吸道护理,减少不必要的介入性操作,将有助于控制医院感染病例中革兰阳性菌感染.
作者：陈惠清；周春莲 刊期： 2013年第01期
目的 了解武汉市硚口区居民健康素养水平,为制定卫生政策和干预策略提供科学依据. 方法 采用多阶段分层随机抽样原则,对武汉市硚口区500名15～69岁常住人口进行健康素养现状调查. 结果 武汉市硚口区居民五类健康问题素养的比例分别为具备科学健康观素养的占14.8％、传染病预防素养的占30.8％、慢性病预防素养的占9.0％、安全与急救的占87.6％、基本医疗素养的占61.6％. 结论 针对调查结果中知晓率较低的部分,重点加强健康教育和干预.
作者：谢承敏；李裔林；徐飞；王蕾 刊期： 2013年第01期
目的 分析围产儿出生缺陷监测结果,探讨出生缺陷干预措施,降低出生缺陷发生率. 方法 对2009-2011年围产儿出生缺陷医院监测资料用SPSS软件进行统计分析. 结果 监测293 053例围产儿中,出生缺陷发生数5 766例,出生缺陷发生率为196.76/万,3年出生缺陷率差异有统计学意义(P＜0.05).前5位出生缺陷依次为:先天性心脏病、外耳其他畸形、多指(趾)、马蹄内翻足、唇裂合并腭裂.出生缺陷发生城市高于农村、孕母分娩无明显的季节分布、大于35岁组母亲出生缺陷发生率明显高于其他年龄组、男婴高于女婴. 结论 加强孕前、孕早期保健宣传,开展产前筛查、产前诊断和新生儿疾病筛查工作,避免和减少出生缺陷发生,提高出生人口素质.
作者：王爱华；杜其云 刊期： 2013年第01期
目的 探讨郴州市不同背景大学生感觉寻求水平现状和影响因素. 方法 采用横断面设计,通过分层整群随机抽样方法,在郴州市某高校实施学生的感觉寻求问卷调查. 结果 本次调查共发放问卷620份,收回有效问卷609份,回收率为98.2％.高感觉寻求学生检出比例为33.0％,男生感觉寻求水平高于女生(感觉寻求总量表得分t=-6.346,P＜0.05;兴奋与冒险寻求得分t=5.216,P＜0.05;去抑制得分t=-12.572,P＜0.01).来自农村的大学生去抑制分量表得分高于来自城镇的大学生(t=-2.631,P＜0.01).来自单亲家庭的大学生感觉寻求总分(t=-2.573,P＜0.05)和去抑制分量表得分(t=2.234,P＜0.05)均高于来自双亲家庭的大学生.有留守儿童经历的大学生去抑制分量表得分高于无留守儿童经历的大学生(t=-2.642,P＜0.01). 结论 性别、生源地、家庭类型(单亲/双亲)和有无留守儿童经历是郴州市大学生感觉寻求的影响因素.
作者：成孟丽；刘庆武；周少平；梁翔；刘冬馥 刊期： 2013年第01期
蠊缨滴虫又称超鞭毛虫,是一种动物寄生原虫,通常寄生于白蚁、蜚蠊(蟑螂)的肠道,本院于近发现一例蠊缨滴虫感染患者,现报告如下.1临床资料1.1一般资料 患者男性,69岁,有21年慢性阻塞性肺疾病病史,不久前经外院治疗未见好转,遂上转入本院就诊.患者收入院后立即予以吸氧、呼吸机辅助通气、头孢他啶抗感染等对症支持治疗,于第2d患者出现病危,急查血气分析为pH7.09,pCO2测不出,pO249 mmHg,立即在支纤镜引导下行气管插管,改用有创辅助呼吸.在支纤镜下见气管粘稠黄色痰液,双侧支气管粘膜肿胀,以右上叶、中叶明显.
作者：陈新瑞；郑荣；张婷婷 刊期： 2013年第01期
目的 探讨液基夹层杯技术在结核杆菌检测中的应用价值. 方法 对224份痰标本同时采用液基夹层杯集菌法与直接涂片染色法检测结核杆菌,比较两种方法的检出率. 结果 液基夹层杯法检测抗酸杆菌阳性率为24.1％,明显高于直接涂片染色9.8％(x2=17.47,P＜0.05)；夹层杯法检测敏感性47.8％,明显高于直接涂片染色17.5％(x2 =20.49,P＜0.05). 结论 液基夹层杯集菌法省时、阳性率高,敏感性高,生物安全,有利于结核病人及时诊断,有更好的临床应用价值,便于进行质量控制,是一种很有推行价值的检测方法.
作者：顾小红；蒋汉茂；肖湘瑛；张艳 刊期： 2013年第01期
目的 分析乙型病毒性肝炎各临床分型的住院费用与影响因素. 方法 通过收集一家哨点医院2009-2010年病案系统数据,对多种乙型肝炎临床分型的病案数据汇总,运用SPSS15.0对病例流行病学特征和住院费用进行分析. 结果 2009-2010年共监测乙型病毒性肝炎以及相关住院病例共2765例,病例主要缴费方式以社会医疗保险为主；平均住院天数为(13.6±2.0)d；住院肝炎病例人均总住院费用几何均数(9963.63±2.10)元,日均总费用的几何均数为(732.16±1.51)元,急性乙肝的住院费用和日均住院费用均比慢性肝高,日均住院费用则为肝硬化伴食管静脉曲张病例＞肝硬化病例＞肝纤维化病例,肝癌病例的住院费用和日均住院费用均高于其它临床分型；西药费、化验费和诊疗费在总费用中所占比例较大；高年龄、住院天数多、病情较重、合并其它肝脏疾病、手术和自费缴费均提高总住院费用. 结论 加强疫苗接种,特别是阻断母婴传播和幼儿感染,降低慢性化,对重点人群开展综合监测和预防控制是深圳未来降低肝炎疾病和经济负担的重要手段.
作者：吕秋莹；谢旭；张顺祥 刊期： 2013年第01期
目的 对被误诊的布鲁氏菌病患者进行实验室确诊和临床治疗. 方法 采集5例疑似布鲁氏菌病患者血清标本,参照国家布鲁氏菌病诊断标准,应用皮内变态反应、试管凝集试验(SAT)、虎红平板凝集试验(RBPT)、二巯基乙醇凝集反应(2-ME)和血培养等方法对其进行实验室确诊,对确诊患者应用中西结合方法进行临床治疗. 结果 5例被外院误诊的病例经实验室诊断,均为布鲁氏菌病患者,经中西结合治疗,患者临床症状消失,达到出院标准. 结论 实验室检测能为临床诊断布鲁氏菌病提供重要的依据,中西结合疗法能有效治疗布鲁氏菌病.
作者：阿衣夏木·克尤木；邰新平；木合塔·艾山 刊期： 2013年第01期
目的 探索湘潭市农村地区5岁以下儿童手足口病(HFMD)发病的危险因素,为防控手足口病提供科学依据. 方法 选择湘潭市农村地区60例HFMD患儿作为病例组,同期同一乡镇60例健康儿童作为对照组,采用统一的调查表进行调查,SPSS13.0软件进行单因素和多因素非条件Logistic回归分析. 结果 确诊的24例HFMD病例中,EV71和CoxA16感染的构成比分别为66.7％ (16/24)和4.2％(1/24).单因素分析结果有统计学意义的变量包括居室内外有家禽粪便、儿童近3个月发生上呼吸道感染、腹泻或胃肠炎、儿童作息规律、儿童接种过轮状病毒疫苗共4项因素.多因素分析结果显示儿童作息规律(OR =0.05,95％ CI:0.01～0.26),接种过轮状病毒疫苗(OR =0.16,95％ CI:0.06～0.40)是儿童HFMD发病的保护因素；近3个月儿童发生上呼吸道感染、腹泻或胃肠炎(OR=11.65,95％ CI:3.75～36.15)则是儿童HFMD发病的危险因素. 结论 提高儿童机体免疫力、养成良好的生活卫生习惯有助于控制农村地区儿童HFMD发生.
作者：袁伟；李新春；李艳霞；刘富强 刊期： 2013年第01期
目的 探讨医院麻疹诊断能力和不同试剂检测效果,为麻疹防制提供依据. 方法 以发热和皮疹为主要临床表现的疑似麻疹病人为研究对象,研究者以检测病人急性期血IgM为麻疹初步诊断方法,以检测病人恢复期血IgG抗体相对急性期是否4倍升高为麻疹金标准诊断方法,检验医院麻疹临床诊断、实验室检测结果,计算医院麻疹临床诊断、实验室检测的灵敏度、特异度、一致性,以评价医院诊断能力. 结果 医院和CDC检测的疑似麻疹病人IgM阳性率分别为32.20％和44.92％,差异有统计学意义(P＜0.05)；以CDC IgM检测结果为标准,计算医院临床诊断和实验室检测的灵敏度分别为45.28％和60.38％,特异度分别为87.69％和90.77％,一致性分别为68.64％和77.12％,两者三指标比较差异均无统计学意义(P＞0.05)；以CDC IgG检测为金标准,计算医院临床诊断和实验室检测的灵敏度分别为30.23％和69.77％,特异度为79.41％和100％,一致性为51.95％和83.12％,两者三指标比较差异均有统计学意义(P＜0.01).同时显示国产珠海海泰和进口德国ABL的IgM检测试剂的灵敏度分别是81.03％和53.45％,两者差异有统计学意义(P＜0.01). 结论 医院麻疹临床诊断和实验室检测的灵敏度和一致性都不高,说明麻疹漏诊都较多；同时,由于医院实验室检测灵敏度、特异度和一致性均明显高于临床诊断,医院麻疹病例诊断应尽量以实验室检测为准.
作者：吴泰顺；余光请；周小涛；马智超；陈兵；熊田甜；于宝柱 刊期： 2013年第01期
目的 探讨长沙市城郊人群体质量超标、肥胖及相关慢性疾病的流行情况. 方法 回顾性分析2011年长沙地区某镇1786例健康体检者的体检资料,分析体质量超标、肥胖与血压、血脂、血糖、血尿酸及相关慢性病患病率的关系. 结果 体检人群中超重率达37.2％,肥胖率达12.3％,超重、肥胖率随年龄的增加而升高.超重组、肥胖组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)和血尿酸(UA)高于正常组.肥胖组SBP、DBP、TG、UA和空腹血糖(FBG)高于超重组.肥胖人群高血压、冠心病、糖尿病、胆结石、脂肪肝等慢性病的比例明显高于非肥胖人群. 结论 肥胖与高血压、冠心病、糖尿病、胆结石、脂肪肝等慢性病密切相关,抓好超重及肥胖的健康教育和生活方式干预是今后社区慢性病防治工作的重点.
作者：王晓华 刊期： 2013年第01期
目的 了解阳泉市城区青少年牙周炎的发病情况,并分析相关因素,为本地区青少年牙周炎的防治提供依据. 方法 选择阳泉市城区人口稳定社区进行青少年整群抽样,采用问卷调查的形式来分析牙周炎的发病率,并收集被调查者的一般资料,采用Logistic多元回归模型分析相关因素. 结果 (1)共发放调查问卷2000份,收回有效问卷1984份；其中牙周炎718例(36.19％),男性牙周炎发病率为48.38％,女性为22.42％；11～13岁、14～16岁和17～19岁组的牙周炎发病率分别占总调查相应年龄段人群的48.39％、40.13％和22.94％；(2)牙周炎组在性别、偏嚼、偏食、刷牙方式不规范、口腔卫生差、软垢、牙骨质病变与正常组比较,差异有统计学意义(P＜0.01),在磨牙、牙龈出血、龈下菌斑、牙石、牙齿松动、牙龈炎症与正常组比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；(3)男性、偏食、牙龈炎症、牙龈出血、龈下菌斑、偏嚼、牙骨质病变、刷牙方式不规范、口腔卫生是牙周炎发病的相关危险因素. 结论 阳泉市城区青少年牙周炎的发病率较高,且影响因素较多,应及时预防,对牙周炎患者进行相应治疗.
作者：黄伟；黄毅 刊期： 2013年第01期
目的 评价深圳市光明新区基层医护人员工作能力的情况,探讨影响因素,提出提高医护人员工作能力的对策和建议. 方法 采用工作能力指数(WAI)调查表对深圳市光明新区32个社康医院的275名医护人员进行调查.结果 深圳市光明新区医护的工作能力评分为中以上者占92％,大部分医护人员能胜任本职工作.医护人员业余爱好种类越多工作能力就越高,差异有统计学意义(P＜0.001).有不同业余爱好的医护人员工作能力也不同,依次为棋牌(P＜0.001)、体育(P＜0.001)、音乐(P＜0.001)、文学、影视、其它.医护人员工作能力随着每周锻炼次数增加而提高,差异有统计学意义(P＜0.001). 结论 医护人员应该增加每周锻炼的次数,并适当培养自己的多方面的业余爱好,这对于提高医务人员工作能力具有积极的作用.
作者：陈楚生 刊期： 2013年第01期
目的 探讨低分子肝素联合复方丹参滴丸治疗妊娠中晚期脐动脉血流异常的临床效果. 方法 将89例妊娠中晚期脐动脉血流异常的患者,按治疗方案不同分为两组,对照组给予低分子肝素治疗；观察组加用复方丹参滴丸治疗.观察两组治疗前后脐血流变化及凝血功能的变化. 结果 两组孕妇治疗后S/D比值、PI、RI均明显降低,与治疗前比较差异均有统计学意义；对照组凝血指标搏动指数与观察组比较差异有统计学意义(P＜0.001)；观察组患者治疗后脐动脉血流S/D比值下降速度及治疗时间均优于对照组(P＜0.001或P＜0.01). 结论 低分子肝素联合复方丹参滴丸治疗妊娠中晚期脐动脉血流异常,可改善胎盘血流,且S/D比值下降速度快,对凝血功能无影响,值得推广应用.
作者：汪群 刊期： 2013年第01期
目的 调查分析聊城市农村6岁以下儿童的营养和喂养现状,了解其生长发育中存在的主要问题,为进一步制定营养改善措施提供依据. 方法 利用中国疾病预防控制中心营养与食品安全所2008年在13省(自治区)30个贫困县(市)开展的“我国贫困地区6岁以下儿童的营养健康状况监测”,对聊城市农村303名儿童进行身高、体重的测量,并以问卷的形式对以上儿童的家长进行了喂养行为的调查. 结果 农村6～12个月为营养不良的高发期,并以长期慢性营养不良为主；聊城市农村营养不良率远低于全国水平. 结论 在婴幼儿辅食添加中聊城市农村地区在辅食的添加时间、添加辅食的质量和数量上存在着不科学合理的问题.
作者：吴光健；李素云；闫静弋；延岩；王克波；刘丹茹 刊期： 2013年第01期
目的 建立高效液相色谱—原子荧光光谱法测定大米中不同形态砷的检测方法. 方法 样品经0.15 mol/L硝酸溶液热浸提后离心过滤,提取液以液相色谱分离后进原子荧光光谱仪测定,按保留时间定性,外标法定量. 结果 该方法的三价砷(AsⅢ)、五价砷(Asv)、一甲基砷(MMA)和二甲基砷(DMA)的线性范围为0～100 μg/L,相关系数0.9990以上,检出限为0.005～0.008 μg/ml,精密度相对标准偏差(RSD)＜6％,用于实际样品的加标回收率为79％ ～120％. 结论 该方法操作简单,可靠,结果准确,适合于大米中4种砷形态的测定.
作者：林凯；姜杰；黎雪慧；李瑞园；陈裕华；罗若荣 刊期： 2013年第01期
目的 分析评价宛城区碘缺乏病健康教育效果. 方法 分层随机抽取五年级学生和家庭主妇各150名,采用统一问卷调查表进行碘缺乏病防治认知和行为调查,对抽取的8～10岁儿童和家庭主妇按规定的方法进行盐碘含量、尿碘浓度、儿童甲状腺肿大率监测. 结果 群众知晓率1999-2007年均达80％以上,2008年后均＞90％,2011年与1999年相比显著性提高(P＜0.01).2011年居民购买碘盐行为具有率为72.7％,正确食用碘盐行为具有率74.7％,碘盐合格率98％,饮水水碘中位数4.4 μg/L,儿童甲状腺肿大率3.5％,儿童、孕妇和哺乳期妇女尿碘中位数分别为194.6、235.8、156.0 μg/L. 结论 宛城区健康教育效果显著,提高了群众碘缺乏病防治认知水平,促进了健康行为的形成,促进了实现持续消除碘缺乏病目标.
作者：王安林；陈永敏；张大义；王安绪；鲁廷如 刊期： 2013年第01期
目的 分析我国城市地区恶性肿瘤死亡率的流行病学特征及变化发展趋势,为肿瘤防制提供参考依据.方法 对2002-2010年我国城市恶性肿瘤死亡率资料及变化趋势进行统计学分析. 结果 2002-2010年恶性肿瘤粗死亡率从2002年的119.71/10万上升到2010年的162.87/10万,年均增长速度为5.13％；肺癌死亡率的增长是恶性肿瘤合计死亡率上升的首要原因,其次为结肠直肠肛门癌,而乳腺癌对女性恶性肿瘤死亡率的贡献排名第三位. 结论 我国城市居民恶性肿瘤死亡率呈明显上升趋势,应大力开展有针对性的预防控制措施.
作者：魏沙 刊期： 2013年第01期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
