李文青；吴伟元；卢月梅；吴劲松；程锦娥
目的 探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及血浆纤维蛋白原(FIB)检测对急性脑梗死患者的临床意义.方法 128例急性脑梗死患者按美国国立卫生研究所中风量表(NIHSS评分)进行神经功能缺损程度评估分为轻型脑梗死组(40例)、中型脑梗死组(48例)、重型脑梗死组(40例),以同期48例健康体检者为对照组,测定血清Hcy、hs CRP及血浆FIB的水平.结果 (1)急性脑梗死患者Hcy、hs-CRP、FIB水平与对照组相比均显著增高(P＜0.05);(2)轻型脑梗死、中型脑梗死和重型脑梗死三组Hcy、hs-CRP及FIB比较,水平均依次升高,差异均有统计学意义(P＜0.05);(3)Hcy、hs CRP及血浆FIB的水平与NIHSS评分均呈正相关(r=0.609、0.427、0.366,P均＜0.05);(4)Hcy、hs-CRP、FIB三者联合检测对急性脑梗死的阳性率(89.8％)明显高于各指标单项阳性率,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 检测血清Hcy、hs-CRP及血浆FIB的水平对急性脑梗死患者的病情评估及监测有重要价值.
作者：龙璐；陶亚；王堃；陈贞；易斌 刊期： 2013年第05期
目的 了解滨江学校留守儿童心理健康状况,为扩大关注留守儿童的社会影响力和推广关爱留守儿童措施提供信息支持.方法 对衡阳县滨江学校9～14岁的446名中小学生在学习适应性、情绪稳定性、环境安全感等11个方面的心理状态进行问卷调查.结果 当地留守儿童学生的比例(72.65％)高于非留守儿童(27.35％),留守儿童在学习适应性、环境安全感、情绪稳定性方面的心理健康问题检出率高于非留守儿童,男性较女性在情绪稳定性、人际交往意识方面的心理健康问题更普遍.结论 留守儿童存在更多的心理健康问题,应引起有关部门的重视.
作者：刘大佳；谭安东；魏高星；谢灿；周胜；曾姗；邹凌霄；廖凯；方晓娜 刊期： 2013年第05期
目的 比较常规医院治疗糖尿病和社区糖尿病患者管理的效果及患者花费,为糖尿病患者找到一条合理就医途径.方法 选取成都市1所二级医院和1所社区卫生服务中心的糖尿病患者为研究对象,开展为期1年5次追踪调查,了解患者血糖、糖化血红蛋白控制情况以及年度治疗费用使用情况,总共206例完成了此次追踪调查.结果 医院组糖尿病患者年平均直接医疗费用为4 850.66元,社区组为2 439.16元,医院组在1年治疗总费用及其门诊和住院费用上的花费均高于社区组,差异有统计学意义(P＜0.05).基线时医院组患者血糖控制情况比社区组患者差,经1年治疗后,医院组患者血糖控制良好率为27％,控制一般率为52％,糖化血红蛋白控制良好率为16％,控制一般率为84％,社区组患者经1年管理后,血糖控制良好率为45.28％,控制一般率为16.04％,糖化血红蛋白控制良好率为48.11％,控制一般率为35.85％,两组患者终期调查血糖和糖化血红蛋白控制率经统计学检验差异无统计学意义(P＞0.05).社区组成本效果比均低于医院组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 社区卫生服务中心在糖尿病患者管理中相对患者来说比医院有更大的费用优势,但对于血糖或糖化血红蛋白控制不良的患者来说,医院控制效果更好.因此在医院和社区之间建立有效的双向转诊通道对糖尿病防治具有良好的意义.
作者：王琼；魏咏兰；夏劲节；姚思君 刊期： 2013年第05期
目的 探讨不同孕周(特别是孕41周后)胎儿左心室Tei指数及其临床应用价值.方法 对317例胎儿按孕周分为晚期妊娠组(孕周＜42周:28～36+6周,37～40+6周,41～41+6周)和过期妊娠(孕周≥42周),后者又分过期妊娠组1(各项检查均正常)、过期妊娠组2(伴胎心监护异常或/和B超提示S/D比值异常或/和羊水过少).应用彩色多普勒超声心动图检测各组左心室等容时间、射血分数,计算Tei指数.结果 晚期妊娠组各孕周胎儿左心室Tei指数差异无统计学意义(P＞0.05).过期妊娠各组中,胎儿左心室Tei指数均较晚期妊娠组显著增高(P＜0.05);而过期妊娠组2与过期妊娠组1比较,胎儿左心室Tei指数明显增高(P＜0.05).结论 胎儿Tei指数是一种简单可靠的定量评价过期妊娠胎儿心功能的指标.
作者：冯方素；王岳锋；韩清平 刊期： 2013年第05期
目的 了解ICU常用医疗器械在自然工作状态下病原菌分布情况,观察使用时间与菌群变化的相关性,以制定相应对策,从而有效降低医院感染的发生率.方法 对本院ICU患者所使用的医疗器械进行动态采样监测,采样时间分别为使用(48±2)、(72±2)、(96±2)h.采样的标本分别培养鉴定.结果 共采集使用中医疗器械11种,每次采集300份标本,三个时间段共计900份,阳性标本720份,分离菌株819株,并且部分使用中的医疗器械分离出复数菌株.ICU使用中医疗器械的带菌情况主要还是以革兰阴性杆菌为主,其中铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌位居前三位.留置尿管的病原菌检出阳性率高,中心供氧壁管出口和氧气湿化瓶的病原菌带菌率其次.结论 ICU内发生的医院感染确实与医疗器械高频率、长时间使用使用率有关.使用侵入性诊疗期间应加强环境细菌的目标性监测,采取积极的控制措施,降低医院感染率,改善患者预后.
作者：殷玉华；刘杨；张秋莹 刊期： 2013年第05期
目的 评价成年艾滋病患者接受抗病毒治疗治疗效果,分析影响因素.方法 采用回顾性调查方法,选取豫西南某地2005年及以前接受抗病毒治疗艾滋病患者352例作为调查研究对象,从CD4计数及病毒载量检测等方面评价抗病毒治疗效果.结果 共分析艾滋病抗病毒治疗病例352例,6年坚持治疗率79.55％,病死率得到有效控制.CD4计数和病毒学有效控制率治疗前后,差异有统计学意义(P＜0.01).接受治疗时的临床分期和CD4计数及服药依从性对治疗效果影响显著.结论 艾滋病抗病毒治疗效果明显,艾滋病抗病毒治疗应在患者发现后CD4计数较高,临床症状较少时就开始治疗,同时也要注意患者的服药依从性锻炼.
作者：魏顺远；康冰；王安绪；陈庚军 刊期： 2013年第05期
目的 探讨FAT10过表达对肝癌细胞HepG2侵袭及迁移的影响.方法 采用脂质体转染法建立FAT10基因过表达的HepG2细胞株;采用蛋白质印迹法检测转染重组表达载体pcDNA3-FAT10后,HepG2细胞中FAT10蛋白的表达水平.体外侵袭实验及划痕实验检测FAT10基因过表达对HepG2细胞迁移及侵袭能力的改变,并采用芯片检测FAT10下游与细胞侵袭转移相关基因的差异表达.结果 蛋白质印迹法检测结果显示,转染重组表达载体pcDNA3.1-FAT10的HepG2细胞中FAT10蛋白均过表达;FAT10过表达能明显提高HepG2细胞的侵袭及迁移能力.结论 FAT10基因在HepG2细胞中过表达能提高肝癌的侵袭及迁移能力,并促进肝癌的发生及发展.
作者：高芸；李少一；商雪莹；吕男男 刊期： 2013年第05期
目的 探讨在恶性肿瘤患者中实施整体护理的效果,提高护理质量.方法 选择2010年1月-2011年12月在中国石油中心医院住院的200例恶性肿瘤患者,随机分为整体护理组100例患者作为研究组和传统常规护理组100例患者作为对照组,传统护理组采用常规护理模式,整体护理组以患者为中心,根据病情采用整体护理模式,包括改善生活方式、指导服药、心理护理、生命体征的观察等.观察两组患者护理前后护理满意度.根据SF-36量表测定两组患者的护理质量及根据自我护理能力测定量表(ESCA)测定患者自我护理能力.结果 与对照组护理满意率(74％)比较,研究组护理满意率(91％),两者差异有统计学意义(P＜0.05).与对照组患者总生活质量(142.64±23.43)比较,研究组患者总生活质量(188.44±22.46)明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05).与对照组患者自我护理能力(81.54±18.45)比较,研究组患者自我护理能力(125.64±23.95)明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 整体护理模式能明显改善恶性肿瘤患者的生活质量,提高护理能力,增加护理满意率.
作者：王宁；韩宇洲；贺敏；康馨匀；熊露宁；卢伟燕 刊期： 2013年第05期
目的 调查碳青霉烯不敏感鲍曼不动杆菌(CNSAB)的耐药性及其产碳青霉烯酶的基因型,探讨其耐药机制.方法 采用琼脂稀释法检测美罗培南等15种抗菌药对2009年深圳市人民医院住院患者分离CNSAB(美罗培南或亚胺培南MIC≥8 mg/L)的低抑菌浓度(MIC),采用多重PCR法分别检测OXA-51-like、OXA 23-like、OXA-24-like、OXA-58-like和OXA-143-like型酶基因及IMP、VIM、GIM、SPM和SIM型金属酶基因;PCR分别扩增OXA-51-like型酶基因上游插入序列ISAbal和KPC酶基因.对扩增的碳青霉烯酶基因产物测序确定其基因型.结果 109株CNSAB对亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦、氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、头孢曲松、头孢吡肟、阿米卡星、环丙沙星、左氧氟沙星、复方新诺明高度耐药(耐药率86.2％～100％),且多重耐药.多粘菌素B对CNSAB抗菌活性强,敏感率100％,MIC50和MIC90均为1 mg/L;其次为米诺环素,敏感率94.5％,MIC50和MIC90均为4mg/L.92.7％ (101/109) CNSAB检出OXA-23型基因,4.6％ (5/109)CNSAB检出OXA-58型基因,2.8％ (3/109)CNSAB检出OXA-66基因上游携带ISAbal;未发现OXA-24-like基因、OXA-143-like基因.所有菌株均未检出IMP、VIM、GIM、SPM、SIM型金属酶基因和KPC酶基因.结论 携带OX.-23型碳青霉烯酶基因是本院CNSAB对碳青霉烯耐药的主要因素;本院CNSAB对多粘菌素B和米诺环素高度敏感.
作者：李文青；吴伟元；卢月梅；吴劲松；程锦娥 刊期： 2013年第05期
目的 在预防职业性耳聋过程中,为充分考虑噪声职业病危害因素外的其他因素(如苯乙烯)对职业人群听力的损伤作用,在国内能够适时地开展该方面的研究并能有效利用现有的研究成果,从而能够进一步对现有的噪声强度、苯乙烯浓度的职业接触限值进行合理的调整.方法 从人群流行病学调查、动物实验、苯乙烯耳毒性发生机理等方面对国内外多年来的苯乙烯耳毒性的研究进展进行介绍,简单阐明研究过程中遇见的困难和研究时应注意的问题,并提供一些有参考价值的数据、理论.结果 在国内相关研究工作比较欠缺的前提下,利用已有的研究成果,加强对苯乙烯耳毒性的认识.结论 苯乙烯具有一定的耳毒性,在国内及时地开展该方面的研究工作是必要的,同时国内的研究可以在一些层次和方面取得突破.
作者：程晋鹏 刊期： 2013年第05期
目的 通过对青年人自发性气胸手术病例的资料进行回顾性分析,探讨影响其术后复发的相关因素,为降低复发率提供临床依据.方法 随机抽取秦皇岛市第一医院2007-2012年期间进行手术的103例自发性气胸青年患者,对其临床资料进行回顾性分析,并定时进行跟踪随访,了解其复发情况.同时在年龄、性别、身高、体重、手术方式等方面对其复发率进行统计学分析,综合整合引起患者病情复发的相关因素.结果 复发的病例中采取胸腔穿刺术的患者多;肺大泡修补术后复发率为0;男性患者明显多于女性患者,比例为21:5;复发组与未复发组比较身高、体重和BMI,发现复发组的患者身高明显高于未复发组,而体重却普遍较低,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 青年人自发性气胸采用不同的手术方式对其复发率有一定的影响,此外还与患者性别和体型有关,选择适合患者的术式,同时给予有复发倾向的患者健康指导,可以明显降低患者的复发率.
作者：高鲲；张舸；景晓春；梁华刚；杨蕾 刊期： 2013年第05期
目的 分析鄂南地区某高校新生入学视力情况,制定有效的防护措施,指导并促进高校卫生保健工作.方法 根据国家统一的体检标准,对2008-2011年13 518名大学新生进行视力检测,并对结果进行统计学分析.结果 13 518名大学新生中,视力不良率为43.65％;视力不良率从2008年的36.68％上升至2011年的53.87％,以年均13.67％的速度递增,且以中重度为主,呈逐年上升趋势.女生中、重度视力不良率平均值高于男生(P＜0.05),城市新生视力不良率高于农村新生(P＜0.05),汉族新生视力不良率高于维吾尔族、苗族等少数民族新生(P＜0.05).结论 高校、家庭和社会应采取综合性干预措施,积极做好大学生视力保护工作.
作者：孟巍；范丹；余良主；柳治国 刊期： 2013年第05期
目的 掌握宝鸡市食品中单增李斯特菌的血清型和耐药水平.方法 薄片凝胶法检测O抗原,试管凝集法检测H抗原;用微量肉汤稀释法检测59株单增李斯特菌对15种抗生素的耐药性.结果 59株单增李斯特菌对氨苄西林、青霉素、亚胺培南、万古霉素、氨苄西林/青霉烷石砏全部敏感,对庆大霉素、四环素、强力霉素等5种抗生素的耐药率均＜5％,环丙沙星在三年耐药率检测中结果高,且2012年只有环丙沙星一种抗生素耐药,59株菌株中有2株出现了多重耐药.59株单增李斯特菌分属5个血清型,1/2a血清型占49.15％,1/2b血清型占42.37％,1/2c血清型占5.08％.结论 食品中单增李斯特菌的主要血清型为1/2a和1/2b;15种抗生素有9种产生了耐药性,并且出现了2株多重耐药菌株.今后应加强对单增李斯特菌耐药性的日常检测,为临床治疗提供科学依据.
作者：张丽萍；张克俭；高涛；席桂绒；薛莉；薛彩娥 刊期： 2013年第05期
目的 分析喂养婴幼儿肥胖干预的临床效果,为婴幼儿肥胖的早期干预提供科学依据.方法 现场选择湖南省儿童医院儿童保健所门诊,根据随机和自愿原则连续选择来本所门诊进行健康体检的0～11月的长沙市城区婴儿作为观察对象,共收录婴儿242名.对每个儿童进行身高、体重测量并采用2006年WHO身长标准体重值所有儿童分为正常体重、超重、肥胖三组.根据肥胖度的不同进行不同频率的监测和喂养行为干预指导.结果 经过一年干预后,正常体重儿童比例明显上升,而超重和肥胖儿童比例明显下降,差异有统计学意义(P=0.000).168名儿童(69.4％)体型保持不变,56名(23.0％)儿童体型较干预前变得匀称,18名儿童(7.4％)肥胖度较干预前增加;在1年的干预过程中,三组儿童的体重生长速度差异无统计学意义,但身高生长速率差异有统计学意义,肥胖组儿童的生长速率较超重组和体重正常组儿童较快.结论 经过一年干预后超重和肥胖婴幼儿比例下降,但干预措施没有影响儿童的线性生长,提示针对喂养行为的婴幼儿肥胖干预是有效可行的.
作者：康如彤；钟燕；蒋耀辉；刘康香；游诚 刊期： 2013年第05期
目的 分析健康教育对改善小学生哮喘防治知识和行为的效果.方法 选择某地区26所小学6～11岁学生进行问卷调查,筛查出曾被诊断过哮喘和近1年出现喘息情况的小学生527人作为调查对象,对其进行哮喘健康教育,分别在教育前后进行问卷调查,比较教育前、后小学生哮喘防治知识和行为改善情况.结果 该地区小学生哮喘(包括可疑哮喘)患病率为3.19％(527/16 498).哮喘学生在健康教育前对哮喘相关知识知晓率和行为准确率不足50％.哮喘学生健康教育后对哮喘相关知识知晓率和行为准确率显著高于教育前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 健康教育可以显著提高小学生对哮喘相关知识的认识,对小学生能采取正确防范措施应对哮喘有积极意义.
作者：张惠娜 刊期： 2013年第05期
目的 利用PCR方法鉴定疑似猪链球菌(S.suis)菌株,对其应用效果进行评价.方法 采用S.suis种特异性基因(16s rRNA)和荚膜多糖S.suis2型特异性基因(cps2J)引物对3株疑似S.suis菌株进行PCR扩增,并和常规培养方法进行比较.结果 PCR方法对3株疑似S.suis菌株扩增出16s rRNA和cps2J基因条带,鉴定结果为S.suis2型,与常规培养方法结果相符.结论 与常规培养方法相比,S.suis2型PCR检测方法准确、快速,适合S.suis疫情的快速检测.
作者：孙一标 刊期： 2013年第05期
目的 分析澄迈县健康人群麻疹和风疹抗体水平.方法 采用随机抽样方法对澄迈县2011年各年龄段人群进行麻疹和风疹抗体IgG水平检测.结果 1～13岁麻疹和风疹抗体水平高,麻疹风疹抗体阳性率分别为95.00％和99.50％.＜6月龄婴幼儿抗体水平低,麻疹和风疹抗体阳性率分别为42.00％和17.00％,与1～13岁年龄段人群抗体阳性率差异有统计学意义(P＜0.01).中学组风疹抗体阳性率明显低于小学组(P＜0.01),成人组麻疹和风疹抗体水平阳性率均明显低于小学组(P＜0.01);新生儿麻疹风疹抗体阳性率分别为70.00％、60.00％,接种组免疫后麻疹风疹抗体阳性率与免疫前相比差异有统计学意义(P＜0.01),且免疫后麻疹风疹抗体水平均达到形成人群免疫屏障标准.结论 澄迈县健康人群中,＜6月龄和＞14岁为易感年龄段,应针对不同年龄段人群分别采用不同措施防止麻疹和风疹的感染.
作者：王远勇；莫少雄 刊期： 2013年第05期
我国是乙肝感染高危国家,对乙肝病毒携带者的歧视已成为严重的社会问题,影响社会安定、团结与和谐.近年来,政府高度重视乙肝歧视问题,相关法律法规不断调整与完善,尽量保护每一位公民的合法权益,消除乙肝歧视,促进和谐社会建设.
作者：雷世岳；史静琤；刘曼云；任森 刊期： 2013年第05期
目的 了解桂林市生活饮用水水质卫生状况,为提高居民生活饮用水提供科学依据.方法 按照GB/T5750-2006《生活饮用水标准检验方法》采集的不同供水点生活饮用水进行检测.结果 2008-2011年共检测水样2 020份,合格1 339份,总合格率66.29％,城市与农村生活饮用水合格率分别为87.78％、26.72％,差异有统计学意义.管网末梢水合格率88.10％低于市政出厂水合格率98.21％,单位自备水合格率55.36％,微生物指标及游离余氯不合格是水质检测不合格的主要原因.结论 应加大农村生活饮用水监管力度,确保农村集中式供水卫生消毒制度落实,减少农村自备井使用.城市重点加强自来水管网清洁维护及加强单位自备水卫生监管.
作者：李红梅；麦浩；王彦文；贺漓漓；陆贞玉 刊期： 2013年第05期
目的 研究环境暴露因素与着色性干皮病基因D多态性对慢性苯中毒发生危险性的影响.方法 以152例慢性苯中毒工人为研究对象,应用单纯病例方法进行分析.结果 高接触组慢性苯中毒病人XPDc.312位点Asp/Asn+ Asn/Asn基因型的携带率显著高于低接触组(44.7％vs 12.2％,ORadj=7.14,95％ CI:1.26～40.0,P=0.03);慢性苯中毒病人XPDc.751位点Lys/Gln基因型的携带率在吸烟*低接触组高于非吸烟*低接触组(60％ vs 12.8％,P＜0.05),但在调整性别、工龄后差异无统计学意义.结论 XPDc.312位点的基因多态与高强度苯接触存在交互作用,影响到慢性苯中毒发生的危险性.
作者：李岩；张忠彬；孙品；万俊香；金锡鹏；夏昭林 刊期： 2013年第05期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
