程晋鹏
我国是乙肝感染高危国家,对乙肝病毒携带者的歧视已成为严重的社会问题,影响社会安定、团结与和谐.近年来,政府高度重视乙肝歧视问题,相关法律法规不断调整与完善,尽量保护每一位公民的合法权益,消除乙肝歧视,促进和谐社会建设.
作者：雷世岳；史静琤；刘曼云；任森 刊期： 2013年第05期
目的 调查深圳市某三甲医院护理人员自主学习能力情况及其影响因素,为提高护理人员职业素养提供启示.方法 采用自制的调查问卷,结合护理自主学习能力调查量表,对203名护理人员进行调查,使用优尺度回归分析影响因素.结果 被调查的护理人员自主学习能力评分为(124.02±19.163)分(满分为170分).年龄、学历、职称、所在科室理论学习频率以及每周用于自学的时间是影响护理自主学习能力的因素.结论 增加科室组织护理人员理论学习频率、提高护理人员自学时间是提高护理人员自主学习能力的有效途径.
作者：牟希红；梁嘉杰；匡莉 刊期： 2013年第05期
目的 评价红景天胶囊的缺氧耐受力功能.方法 分别以225、450、900 mg/kg·bw(分别相当于人体推荐用量的5、10和20倍)剂量的红景天胶囊连续给小鼠灌胃30 d,检验其对三种不同类型的缺氧模型小鼠的耐缺氧能力的影响.结果 红景天胶囊能够延长小鼠在常压下耐缺氧死亡时间、延长小鼠在亚硝酸钠中毒后的存活时间,对小鼠体重和小鼠在急性脑缺血性缺氧(断头)后张口喘气时间无影响.结论 红景天胶囊具有提高缺氧耐受力的功能.
作者：覃光球；覃辉艳；王芳；赵鹏；李彬；张洁宏 刊期： 2013年第05期
目的 比较常规医院治疗糖尿病和社区糖尿病患者管理的效果及患者花费,为糖尿病患者找到一条合理就医途径.方法 选取成都市1所二级医院和1所社区卫生服务中心的糖尿病患者为研究对象,开展为期1年5次追踪调查,了解患者血糖、糖化血红蛋白控制情况以及年度治疗费用使用情况,总共206例完成了此次追踪调查.结果 医院组糖尿病患者年平均直接医疗费用为4 850.66元,社区组为2 439.16元,医院组在1年治疗总费用及其门诊和住院费用上的花费均高于社区组,差异有统计学意义(P＜0.05).基线时医院组患者血糖控制情况比社区组患者差,经1年治疗后,医院组患者血糖控制良好率为27％,控制一般率为52％,糖化血红蛋白控制良好率为16％,控制一般率为84％,社区组患者经1年管理后,血糖控制良好率为45.28％,控制一般率为16.04％,糖化血红蛋白控制良好率为48.11％,控制一般率为35.85％,两组患者终期调查血糖和糖化血红蛋白控制率经统计学检验差异无统计学意义(P＞0.05).社区组成本效果比均低于医院组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 社区卫生服务中心在糖尿病患者管理中相对患者来说比医院有更大的费用优势,但对于血糖或糖化血红蛋白控制不良的患者来说,医院控制效果更好.因此在医院和社区之间建立有效的双向转诊通道对糖尿病防治具有良好的意义.
作者：王琼；魏咏兰；夏劲节；姚思君 刊期： 2013年第05期
目的 调查碳青霉烯不敏感鲍曼不动杆菌(CNSAB)的耐药性及其产碳青霉烯酶的基因型,探讨其耐药机制.方法 采用琼脂稀释法检测美罗培南等15种抗菌药对2009年深圳市人民医院住院患者分离CNSAB(美罗培南或亚胺培南MIC≥8 mg/L)的低抑菌浓度(MIC),采用多重PCR法分别检测OXA-51-like、OXA 23-like、OXA-24-like、OXA-58-like和OXA-143-like型酶基因及IMP、VIM、GIM、SPM和SIM型金属酶基因;PCR分别扩增OXA-51-like型酶基因上游插入序列ISAbal和KPC酶基因.对扩增的碳青霉烯酶基因产物测序确定其基因型.结果 109株CNSAB对亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦、氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、头孢曲松、头孢吡肟、阿米卡星、环丙沙星、左氧氟沙星、复方新诺明高度耐药(耐药率86.2％～100％),且多重耐药.多粘菌素B对CNSAB抗菌活性强,敏感率100％,MIC50和MIC90均为1 mg/L;其次为米诺环素,敏感率94.5％,MIC50和MIC90均为4mg/L.92.7％ (101/109) CNSAB检出OXA-23型基因,4.6％ (5/109)CNSAB检出OXA-58型基因,2.8％ (3/109)CNSAB检出OXA-66基因上游携带ISAbal;未发现OXA-24-like基因、OXA-143-like基因.所有菌株均未检出IMP、VIM、GIM、SPM、SIM型金属酶基因和KPC酶基因.结论 携带OX.-23型碳青霉烯酶基因是本院CNSAB对碳青霉烯耐药的主要因素;本院CNSAB对多粘菌素B和米诺环素高度敏感.
作者：李文青；吴伟元；卢月梅；吴劲松；程锦娥 刊期： 2013年第05期
目的 了解粉尘作业工人的健康状况,分析不同接尘工龄粉尘作业工人的健康状况,研究接尘工龄与健康损害之间的关系.方法 对某五金厂1 112名接触粉尘作业的在岗人员进行职业健康检查.结果 异常检出率为35.3％,检出尘肺1例,占0.09％.结论 随着工龄的增加,肺功能、胸片异常检出率升高.粉尘对工作人员的健康状况有较大影响,应引起有关部门的高度重视,切实做好生产环境治理,加强粉尘作业人员的个体防护,并制定严格的操作规程和职业卫生管理制度,保障粉尘作业人员的健康状况,预防职业病的发生.
作者：廖日炎 刊期： 2013年第05期
目的 了解桂林市生活饮用水水质卫生状况,为提高居民生活饮用水提供科学依据.方法 按照GB/T5750-2006《生活饮用水标准检验方法》采集的不同供水点生活饮用水进行检测.结果 2008-2011年共检测水样2 020份,合格1 339份,总合格率66.29％,城市与农村生活饮用水合格率分别为87.78％、26.72％,差异有统计学意义.管网末梢水合格率88.10％低于市政出厂水合格率98.21％,单位自备水合格率55.36％,微生物指标及游离余氯不合格是水质检测不合格的主要原因.结论 应加大农村生活饮用水监管力度,确保农村集中式供水卫生消毒制度落实,减少农村自备井使用.城市重点加强自来水管网清洁维护及加强单位自备水卫生监管.
作者：李红梅；麦浩；王彦文；贺漓漓；陆贞玉 刊期： 2013年第05期
目的 探讨龙岗区猩红热发病特点和流行趋势,以更好地制定有针对性的预防控制措施.方法 对国家疾病监测信息报告管理系统网络报告的2005年1月-2011年12月龙岗区猩红热疫情资料进行流行病学分析.结果 2005-2011年龙岗区猩红热病例342例,2011年发病率呈数倍上升;12、7月为猩红热病例数较多月份,1～～10岁年龄段占总发病89.18％,散居儿童、托幼儿童及学生发病数占总发病数93.28％.结论 应加强托幼机构、学校的疫情监测,做好公众尤其是1～～10岁幼儿及其家长的健康宣教,提高卫生知识水平和防控意识.
作者：叶伟雄；黄宇燕；刘凤仁 刊期： 2013年第05期
目的 了解疾控中心实验室生物安全柜使用及防护性能现况,确保实验室生物安全.方法 采用现场调查和仪器测定法对实验室生物安全柜现状进行监测.结果 2011年共监测36台生物安全柜,监测合格率为63.9％,各监测项目中气流烟雾模式和低照度的合格率高,为100.0％;以噪声合格率低,为63.9％,其次是平均照度,为94.4％.B2型生物安全柜各项目不合格率比A2型高.结论 该中心实验室生物安全柜防护性能检测合格率较低,应加强对生物安全柜的使用管理.
作者：陈莉；唐小兰；李竹天；甘永新 刊期： 2013年第05期
目的 对一个单纯性先天缺牙家系进行缺牙临床表型的分析及PAX9、MSX1及AXIN2基因突变检测,探讨单纯性先天缺牙的可能发病机制.方法 收集一个单纯性先天缺牙家系的临床资料(包括口腔检查和影像学资料)和静脉血标本,提取DNA,采用PCR分段扩增PAX9基因的1-4号外显子,MSX1基因的1、2外显子及AXIN2基因的1-10号外显子,通过基因测序,分析该家系PAX9、MSX1及AXIN2基因是否存在突变、突变方式及位点,并进行可疑致病突变的验证分析.结果 该家系中单纯性先天缺牙患者的缺失牙位数目多为第二前磨牙和尖牙,均占该家系缺牙数目的41.2％.基因检测发现PAX9基因2个SNP位点:c.717C＞T、c.718G＞C;MSX1基因未检测到突变;AXIN2基因发现3个SNP:c.432.T＞C、c.1365.A＞G、c.2062.C＞T.结论 该家系的单纯性先天缺牙可能是由AXIN2基因c.2062.C＞T改变和PAX9基因c.717C＞T、c.718G＞C改变共同作用下形成的.
作者：杨宝贵；高清平；张笑雨 刊期： 2013年第05期
目的 探讨人感染H7N9禽流感轻症患者流行病学特征.方法 与患者面对面问卷调查,进行深度访谈,获得现场资料.结果 2例轻症患者均经过门诊治疗痊愈,均为年轻女性,传染源不明,以上呼吸道感染症状为首发症状,1例无肺部感染而痊愈(病程4d),1例经右肺感染治愈(病程7 d).1例白细胞计数正常,1例升高,2例中性粒细胞均升高,2例均未服用达菲,经过抗炎抗病毒治疗.结论 人感染H7N9禽流感轻症可仅侵犯上呼吸道,经抗炎抗病毒治疗,不服达菲可痊愈,提示女性、年轻、不吸烟可能是H7N9禽流感轻症的原因.
作者：周莉芸；高魏；范晓汨 刊期： 2013年第05期
目的 探讨与研究护理干预对剖宫产产妇肛门排气以及早期泌乳的影响.方法 将2011年8-12月期间在重庆市永川区妇幼保健院进行剖宫产手术的90名产妇随机分为观察组和对照组,每组45例,观察组进行相应的具有针对性的护理干预,对照组给予常规护理,然后对两组产妇的肛门排气时间以及泌乳时间和泌乳量进行比较.结果 观察组肛门排气时间和泌乳平均时间分别为(11.2±2.3)h、(31.3±3.5)h,短于对照组的(13.5±1.6)h以及(42.2±3.3)h,此外奶量充足的10例,奶量中等的25例,均多于对照组的3例和11例.结论 剖宫产手术后对产妇进行护理干预能够有效促进肛门排气以及早期泌乳.
作者：管明芳；李世琼 刊期： 2013年第05期
目的 分析深圳市社区居民针对预防接种服务的方便性、舒适性和满意度的评价及其影响因素,为制定预防接种门诊规划提供依据.方法 按照分层随机抽样的原则在深圳市各区随机抽取32间预防接种门诊,每个门诊随机抽取50名儿童家长,调查他们对预防接种服务的评价,采取SPSS13.0对数据进行统计分析.结果 48.5％儿童家长距离接种门诊所需时间都在步行15 min以内,31.8％的儿童家长在门诊等候接种的时间在15 min以内.65.3％的家长认为到预防接种单位方便,48.5％调查儿童家长认为预防接种门诊环境较好,45.2％的家长认为接种流程简单,儿童家长不满意的接种流程依次为登记、交费和接种,分别占50.8％、37.8％、11.4％.85.7％的儿童家长对预防接种服务表示满意,影响满意度因素是父母的文化程度,文化程度越高,满意度越高.结论 深圳社区居民对预防接种满意度评价较高,但政府在加大预防门诊建设力度的同时,应注重门诊环境的改善和接种流程的简化.
作者：刘刚；张世英；汪武新；单芙香 刊期： 2013年第05期
目的 探讨宫腔镜下输卵管插管通液术在输卵管性不孕症治疗中的临床疗效.方法 选取2007年1月-2010年7月于本院进行治疗的130例输卯管性不孕症患者为研究对象,将其随机分为对照组(常规通液组)65例和观察组(宫腔镜下输卵管插管通液术组)65例,后将两组患者的输卵管单侧通畅率、双侧通畅率、1年妊娠率、妊娠者受孕时间、并发症发生率、患者满意率及治疗前后血液流变学进行统计及比较.结果 观察组的输卵管单侧通畅率、双侧通畅率、1年妊娠率均高于对照组,妊娠者受孕时间短于对照组,总并发症发生率低于对照组,患者满意率高于对照组;治疗后观察组的全血黏度(高切、中切、低切)、血浆黏度及血细胞比容均低于对照组,差异有统计学意义(P均＜0.05).结论 宫腔镜下输卵管插管通液术在输卵管性不孕症治疗中的临床疗效较佳,可显著改善血液流变学指标及提高妊娠率.
作者：李菲飞 刊期： 2013年第05期
目的 通过对社区干预前后流动儿童免疫接种效果的评价,寻求如何有效提高流动儿童免疫接种率的新方法,为加强流动儿童免疫接种管理提供科学依据.方法 分别于2009年和2011年对深圳市南山区内实施社区干预措施前后的流动儿童国家免疫规划疫苗接种情况及儿童家长对预防接种知识、态度、行为(KAP)进行抽样问卷调查.结果 社区干预后外来流动儿童“六苗”基础免疫接种率和“六苗”全程基础免疫覆盖率均有大幅度提升(P＜0.001);与干预前相比,干预后流动儿童疫苗首针及时接种率明显提高(P＜0.01),在流入地进行常规免疫接种儿童的比例明显增加(P＜0.001);干预后家长对各项有关儿童预防接种的KAP均有明显变化(P＜0.001),表现为认知提高,免疫接种意识增强,态度更加积极,接种疫苗的主动性、依从性得到明显提升.结论 社区干预是加强流动儿童免疫接种管理的行之有效措施,需长期坚持并灵活运用.
作者：郑晓丽；范存欣；陈静；罗春花 刊期： 2013年第05期
目的 在预防职业性耳聋过程中,为充分考虑噪声职业病危害因素外的其他因素(如苯乙烯)对职业人群听力的损伤作用,在国内能够适时地开展该方面的研究并能有效利用现有的研究成果,从而能够进一步对现有的噪声强度、苯乙烯浓度的职业接触限值进行合理的调整.方法 从人群流行病学调查、动物实验、苯乙烯耳毒性发生机理等方面对国内外多年来的苯乙烯耳毒性的研究进展进行介绍,简单阐明研究过程中遇见的困难和研究时应注意的问题,并提供一些有参考价值的数据、理论.结果 在国内相关研究工作比较欠缺的前提下,利用已有的研究成果,加强对苯乙烯耳毒性的认识.结论 苯乙烯具有一定的耳毒性,在国内及时地开展该方面的研究工作是必要的,同时国内的研究可以在一些层次和方面取得突破.
作者：程晋鹏 刊期： 2013年第05期
目的 通过了解长沙市4～6年级小学生对自我体形认知状况,分析其与儿童青少年每日体力活动时间的关系,为制定学生健康教育措施提供依据.方法 利用自行设计的问卷,采用多阶段分层随机整群抽样方法,于2012年3月在长沙市16所小学4～6年级共抽取2 224名小学生进行问卷调查和身高体重的测量.结果 总样本人群中,男生超重、肥胖的检出率分别为16.2％、9.4％,女生为6.5％、3.9％;83.2％的学生可正确认知自己的体形,相较于男生,女生更能够正确地认知自我体形;肥胖与超重的学生较体形正常者更容易低估自己的体形.体力活动时间结果显示,肥胖的学生相较于其他学生更不积极参加体力活动.有49.4％的学生每天参加体力活动时间低于1h.结论 超重或肥胖的小学生容易低估自己的体形,更不积极参加体力活动.在开展儿童肥胖预防项目中,应在健康教育内容中加入体形的评估,并鼓励学生参加体育锻炼.
作者：胡香英；林茜；李方；邓静；史静琤；李明志 刊期： 2013年第05期
目的 了解滨江学校留守儿童心理健康状况,为扩大关注留守儿童的社会影响力和推广关爱留守儿童措施提供信息支持.方法 对衡阳县滨江学校9～14岁的446名中小学生在学习适应性、情绪稳定性、环境安全感等11个方面的心理状态进行问卷调查.结果 当地留守儿童学生的比例(72.65％)高于非留守儿童(27.35％),留守儿童在学习适应性、环境安全感、情绪稳定性方面的心理健康问题检出率高于非留守儿童,男性较女性在情绪稳定性、人际交往意识方面的心理健康问题更普遍.结论 留守儿童存在更多的心理健康问题,应引起有关部门的重视.
作者：刘大佳；谭安东；魏高星；谢灿；周胜；曾姗；邹凌霄；廖凯；方晓娜 刊期： 2013年第05期
目的 了解火车司机的心理健康状况及人格特质对心理健康的影响,为保障铁路行车安全提供心理学依据.方法 采用SCL-90症状自评量表和艾森克人格问卷测试广西柳州机务段火车司机403名.结果 (1)火车司机心理异常检出率37.71％,高于国内常模(P＜0.01);(2)艾森克人格问卷测试,35.23％倾向外向性格,35.98％倾向情绪不稳定,社会掩饰呈低偏态分布;(3)EPQ各量表与SCL-90相关分析表明,火车司机的E(内外向)和L(掩饰性)量表与SCL-90总分及各因子呈显著的负相关;火车司机的N(神经质)和P(精神质)量表与SCL-90总分及各因子呈显著的正相关,以神经质为首要影响因素.结论 (1)柳州机务段火车司机心理健康水平整体低于国内常模;(2)艾森克人格倾向外向和情绪不稳定;(3)人格与心理健康高度相关.
作者：钟韶玲；唐仕雄；潘洁；吕榜军；王贵；蒋永军 刊期： 2013年第05期
目的 分析深圳某精神病医院精神分裂症患者住院费用,了解其住院费用构成,探讨其影响因素,并为相关部门提供政策建议.方法 采用回顾性分析方法对该院2011年1 793例精神分裂症患者住院费用进行系统分析.结果 精神分裂症患者平均每出院人次住院费用为9 978元,诊疗费用占46.9％,其次为床位费(16.5％)、化验费(12.1％)以及西药费(10.1％);住院费用主要影响因素是住院天数、年龄、疗效、参保方式以及是否发生院内感染.结论 住院精神分裂症患者住院费用负担较重.从费用可管理看,急需通过完善医疗保障政策、扩大医保覆盖范围、加强疾病早期与持续干预、控制院内感染和减少医疗资源浪费等措施来降低精神分裂症患者住院费用.
作者：刘洪光；丁小倩；匡莉 刊期： 2013年第05期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
