龙璐；陶亚；王堃；陈贞；易斌
目的 调查深圳市某三甲医院护理人员自主学习能力情况及其影响因素,为提高护理人员职业素养提供启示.方法 采用自制的调查问卷,结合护理自主学习能力调查量表,对203名护理人员进行调查,使用优尺度回归分析影响因素.结果 被调查的护理人员自主学习能力评分为(124.02±19.163)分(满分为170分).年龄、学历、职称、所在科室理论学习频率以及每周用于自学的时间是影响护理自主学习能力的因素.结论 增加科室组织护理人员理论学习频率、提高护理人员自学时间是提高护理人员自主学习能力的有效途径.
作者：牟希红；梁嘉杰；匡莉 刊期： 2013年第05期
目的 进行草原集训演习公共卫生事件风险识别与评估,为科学开展部队重大活动公共卫生安全保障提供科学依据.方法 在对集训地域进行卫生流行病学调研基础上,结合文献调研资料、经验判断,确定公共卫生事件发生可能性及严重性,利用风险矩阵分析方法,确定各类事件的风险水平.结果 确立了传染病疫情事件、食品安全事件、水安全事件、病媒生物引起的公共卫生事件及其它共5类50种风险事件,包括高风险事件20种,中度风险事件23种,低风险事件7种.高风险事件分别为流行性感冒、腺病毒感染、感染性腹泻、细菌性痢疾、鼠疫,沙门菌食物中毒、变形杆菌食物中毒、致病性大肠杆菌食物中毒、金黄色葡萄球菌食物中毒、四季豆中毒、豆浆中毒、毒蘑菇中毒、毒鼠强等急性鼠药中毒、有机磷农药中毒、亚硝酸盐中毒、砷化物中毒、旋毛虫病、水源污染事件、病媒生物大量孳生、中暑.结论 此方法和指标体系的建立,为草原集训演习公共卫生事件风险评估打下科学基础,进而为推进集训演习公共卫生保障筹备工作提供了直接决策依据和指导建议,为部队类似活动提供了参考依据.
作者：于瑞敏；杜志辉；杨会锁；王民；胡冰冰；高戎 刊期： 2013年第05期
目的 分析澄迈县健康人群麻疹和风疹抗体水平.方法 采用随机抽样方法对澄迈县2011年各年龄段人群进行麻疹和风疹抗体IgG水平检测.结果 1～13岁麻疹和风疹抗体水平高,麻疹风疹抗体阳性率分别为95.00％和99.50％.＜6月龄婴幼儿抗体水平低,麻疹和风疹抗体阳性率分别为42.00％和17.00％,与1～13岁年龄段人群抗体阳性率差异有统计学意义(P＜0.01).中学组风疹抗体阳性率明显低于小学组(P＜0.01),成人组麻疹和风疹抗体水平阳性率均明显低于小学组(P＜0.01);新生儿麻疹风疹抗体阳性率分别为70.00％、60.00％,接种组免疫后麻疹风疹抗体阳性率与免疫前相比差异有统计学意义(P＜0.01),且免疫后麻疹风疹抗体水平均达到形成人群免疫屏障标准.结论 澄迈县健康人群中,＜6月龄和＞14岁为易感年龄段,应针对不同年龄段人群分别采用不同措施防止麻疹和风疹的感染.
作者：王远勇；莫少雄 刊期： 2013年第05期
目的 了解剖宫产手术部位感染的危险因素,评价目标监测及采取干预措施后的控制效果.方法 对2011年8月-2012年2月在本院行剖宫产患者进行手术部位感染的目标性监测.调查分两个监测阶段,第一阶段:评估阶段,主要探讨引起剖宫产手术切口感染的危险因素.第二阶段:干预阶段:根据通过对第一阶段的调查分析,确定将合理使用抗菌药物、手术术野备皮方式、手术后伤口处理作为主要干预策略.结果 本次调查共监测878例,手术部位感染10例,感染率为1.14％,干预前后手术部位感染率、备皮方式、术前术后抗菌药物合理使用率,经统计学分析,差异有统计学意义(P均＜0.05).结论 对手术部位感染进行目标性监测,并采取有针对性的干预措施,能有效地降低手术部位感染率.
作者：南玲；刘丁；黄庆宁；方清永；王豪；王政；陈萍；成瑶 刊期： 2013年第05期
目的 比较常规医院治疗糖尿病和社区糖尿病患者管理的效果及患者花费,为糖尿病患者找到一条合理就医途径.方法 选取成都市1所二级医院和1所社区卫生服务中心的糖尿病患者为研究对象,开展为期1年5次追踪调查,了解患者血糖、糖化血红蛋白控制情况以及年度治疗费用使用情况,总共206例完成了此次追踪调查.结果 医院组糖尿病患者年平均直接医疗费用为4 850.66元,社区组为2 439.16元,医院组在1年治疗总费用及其门诊和住院费用上的花费均高于社区组,差异有统计学意义(P＜0.05).基线时医院组患者血糖控制情况比社区组患者差,经1年治疗后,医院组患者血糖控制良好率为27％,控制一般率为52％,糖化血红蛋白控制良好率为16％,控制一般率为84％,社区组患者经1年管理后,血糖控制良好率为45.28％,控制一般率为16.04％,糖化血红蛋白控制良好率为48.11％,控制一般率为35.85％,两组患者终期调查血糖和糖化血红蛋白控制率经统计学检验差异无统计学意义(P＞0.05).社区组成本效果比均低于医院组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 社区卫生服务中心在糖尿病患者管理中相对患者来说比医院有更大的费用优势,但对于血糖或糖化血红蛋白控制不良的患者来说,医院控制效果更好.因此在医院和社区之间建立有效的双向转诊通道对糖尿病防治具有良好的意义.
作者：王琼；魏咏兰；夏劲节；姚思君 刊期： 2013年第05期
目的 分析健康教育对改善小学生哮喘防治知识和行为的效果.方法 选择某地区26所小学6～11岁学生进行问卷调查,筛查出曾被诊断过哮喘和近1年出现喘息情况的小学生527人作为调查对象,对其进行哮喘健康教育,分别在教育前后进行问卷调查,比较教育前、后小学生哮喘防治知识和行为改善情况.结果 该地区小学生哮喘(包括可疑哮喘)患病率为3.19％(527/16 498).哮喘学生在健康教育前对哮喘相关知识知晓率和行为准确率不足50％.哮喘学生健康教育后对哮喘相关知识知晓率和行为准确率显著高于教育前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 健康教育可以显著提高小学生对哮喘相关知识的认识,对小学生能采取正确防范措施应对哮喘有积极意义.
作者：张惠娜 刊期： 2013年第05期
目的 分析喂养婴幼儿肥胖干预的临床效果,为婴幼儿肥胖的早期干预提供科学依据.方法 现场选择湖南省儿童医院儿童保健所门诊,根据随机和自愿原则连续选择来本所门诊进行健康体检的0～11月的长沙市城区婴儿作为观察对象,共收录婴儿242名.对每个儿童进行身高、体重测量并采用2006年WHO身长标准体重值所有儿童分为正常体重、超重、肥胖三组.根据肥胖度的不同进行不同频率的监测和喂养行为干预指导.结果 经过一年干预后,正常体重儿童比例明显上升,而超重和肥胖儿童比例明显下降,差异有统计学意义(P=0.000).168名儿童(69.4％)体型保持不变,56名(23.0％)儿童体型较干预前变得匀称,18名儿童(7.4％)肥胖度较干预前增加;在1年的干预过程中,三组儿童的体重生长速度差异无统计学意义,但身高生长速率差异有统计学意义,肥胖组儿童的生长速率较超重组和体重正常组儿童较快.结论 经过一年干预后超重和肥胖婴幼儿比例下降,但干预措施没有影响儿童的线性生长,提示针对喂养行为的婴幼儿肥胖干预是有效可行的.
作者：康如彤；钟燕；蒋耀辉；刘康香；游诚 刊期： 2013年第05期
目的 了解火车司机的心理健康状况及人格特质对心理健康的影响,为保障铁路行车安全提供心理学依据.方法 采用SCL-90症状自评量表和艾森克人格问卷测试广西柳州机务段火车司机403名.结果 (1)火车司机心理异常检出率37.71％,高于国内常模(P＜0.01);(2)艾森克人格问卷测试,35.23％倾向外向性格,35.98％倾向情绪不稳定,社会掩饰呈低偏态分布;(3)EPQ各量表与SCL-90相关分析表明,火车司机的E(内外向)和L(掩饰性)量表与SCL-90总分及各因子呈显著的负相关;火车司机的N(神经质)和P(精神质)量表与SCL-90总分及各因子呈显著的正相关,以神经质为首要影响因素.结论 (1)柳州机务段火车司机心理健康水平整体低于国内常模;(2)艾森克人格倾向外向和情绪不稳定;(3)人格与心理健康高度相关.
作者：钟韶玲；唐仕雄；潘洁；吕榜军；王贵；蒋永军 刊期： 2013年第05期
目的 分析深圳某精神病医院精神分裂症患者住院费用,了解其住院费用构成,探讨其影响因素,并为相关部门提供政策建议.方法 采用回顾性分析方法对该院2011年1 793例精神分裂症患者住院费用进行系统分析.结果 精神分裂症患者平均每出院人次住院费用为9 978元,诊疗费用占46.9％,其次为床位费(16.5％)、化验费(12.1％)以及西药费(10.1％);住院费用主要影响因素是住院天数、年龄、疗效、参保方式以及是否发生院内感染.结论 住院精神分裂症患者住院费用负担较重.从费用可管理看,急需通过完善医疗保障政策、扩大医保覆盖范围、加强疾病早期与持续干预、控制院内感染和减少医疗资源浪费等措施来降低精神分裂症患者住院费用.
作者：刘洪光；丁小倩；匡莉 刊期： 2013年第05期
目的 探讨与研究护理干预对剖宫产产妇肛门排气以及早期泌乳的影响.方法 将2011年8-12月期间在重庆市永川区妇幼保健院进行剖宫产手术的90名产妇随机分为观察组和对照组,每组45例,观察组进行相应的具有针对性的护理干预,对照组给予常规护理,然后对两组产妇的肛门排气时间以及泌乳时间和泌乳量进行比较.结果 观察组肛门排气时间和泌乳平均时间分别为(11.2±2.3)h、(31.3±3.5)h,短于对照组的(13.5±1.6)h以及(42.2±3.3)h,此外奶量充足的10例,奶量中等的25例,均多于对照组的3例和11例.结论 剖宫产手术后对产妇进行护理干预能够有效促进肛门排气以及早期泌乳.
作者：管明芳；李世琼 刊期： 2013年第05期
目的 探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及血浆纤维蛋白原(FIB)检测对急性脑梗死患者的临床意义.方法 128例急性脑梗死患者按美国国立卫生研究所中风量表(NIHSS评分)进行神经功能缺损程度评估分为轻型脑梗死组(40例)、中型脑梗死组(48例)、重型脑梗死组(40例),以同期48例健康体检者为对照组,测定血清Hcy、hs CRP及血浆FIB的水平.结果 (1)急性脑梗死患者Hcy、hs-CRP、FIB水平与对照组相比均显著增高(P＜0.05);(2)轻型脑梗死、中型脑梗死和重型脑梗死三组Hcy、hs-CRP及FIB比较,水平均依次升高,差异均有统计学意义(P＜0.05);(3)Hcy、hs CRP及血浆FIB的水平与NIHSS评分均呈正相关(r=0.609、0.427、0.366,P均＜0.05);(4)Hcy、hs-CRP、FIB三者联合检测对急性脑梗死的阳性率(89.8％)明显高于各指标单项阳性率,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 检测血清Hcy、hs-CRP及血浆FIB的水平对急性脑梗死患者的病情评估及监测有重要价值.
作者：龙璐；陶亚；王堃；陈贞；易斌 刊期： 2013年第05期
目的 探索中链脂肪酸(MCFAs)降低小鼠血胆固醇的作用机制是促进粪便的胆固醇排泄.方法 将C57BL/6J小鼠建造高胆固醇血症模型后,按血清总胆固醇(TC)水平随机分4组,分别用含2％的辛酸(C8:0)、癸酸(C10:0)、棕榈酸(C16:0)或硬脂酸(C18:0)的高胆固醇饲料喂养12周.分别在实验开始和结束时检测血脂及脂蛋白相关指标,采用气-质联用法检测其3d粪便中的中性固醇含量.结果 C8:0和C10:0组体重、TC和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均显著低于C16:0和C18:0组,C8:0组的粪便胆固醇排泄量及中性固醇排泄总量均显著高于C16:0和C18:0组.结论 MCFAs能促进小鼠粪便中胆固醇的排泄,降低TC和LDL-C水平,改善胆固醇代谢.
作者：徐庆；杨雪艳；刘钊；李靖；刘英华；张永；张新胜；王觐；杨帆 刊期： 2013年第05期
目的 通过对青年人自发性气胸手术病例的资料进行回顾性分析,探讨影响其术后复发的相关因素,为降低复发率提供临床依据.方法 随机抽取秦皇岛市第一医院2007-2012年期间进行手术的103例自发性气胸青年患者,对其临床资料进行回顾性分析,并定时进行跟踪随访,了解其复发情况.同时在年龄、性别、身高、体重、手术方式等方面对其复发率进行统计学分析,综合整合引起患者病情复发的相关因素.结果 复发的病例中采取胸腔穿刺术的患者多;肺大泡修补术后复发率为0;男性患者明显多于女性患者,比例为21:5;复发组与未复发组比较身高、体重和BMI,发现复发组的患者身高明显高于未复发组,而体重却普遍较低,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 青年人自发性气胸采用不同的手术方式对其复发率有一定的影响,此外还与患者性别和体型有关,选择适合患者的术式,同时给予有复发倾向的患者健康指导,可以明显降低患者的复发率.
作者：高鲲；张舸；景晓春；梁华刚；杨蕾 刊期： 2013年第05期
目的 调查碳青霉烯不敏感鲍曼不动杆菌(CNSAB)的耐药性及其产碳青霉烯酶的基因型,探讨其耐药机制.方法 采用琼脂稀释法检测美罗培南等15种抗菌药对2009年深圳市人民医院住院患者分离CNSAB(美罗培南或亚胺培南MIC≥8 mg/L)的低抑菌浓度(MIC),采用多重PCR法分别检测OXA-51-like、OXA 23-like、OXA-24-like、OXA-58-like和OXA-143-like型酶基因及IMP、VIM、GIM、SPM和SIM型金属酶基因;PCR分别扩增OXA-51-like型酶基因上游插入序列ISAbal和KPC酶基因.对扩增的碳青霉烯酶基因产物测序确定其基因型.结果 109株CNSAB对亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦、氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、头孢曲松、头孢吡肟、阿米卡星、环丙沙星、左氧氟沙星、复方新诺明高度耐药(耐药率86.2％～100％),且多重耐药.多粘菌素B对CNSAB抗菌活性强,敏感率100％,MIC50和MIC90均为1 mg/L;其次为米诺环素,敏感率94.5％,MIC50和MIC90均为4mg/L.92.7％ (101/109) CNSAB检出OXA-23型基因,4.6％ (5/109)CNSAB检出OXA-58型基因,2.8％ (3/109)CNSAB检出OXA-66基因上游携带ISAbal;未发现OXA-24-like基因、OXA-143-like基因.所有菌株均未检出IMP、VIM、GIM、SPM、SIM型金属酶基因和KPC酶基因.结论 携带OX.-23型碳青霉烯酶基因是本院CNSAB对碳青霉烯耐药的主要因素;本院CNSAB对多粘菌素B和米诺环素高度敏感.
作者：李文青；吴伟元；卢月梅；吴劲松；程锦娥 刊期： 2013年第05期
目的 探讨宫腔镜下输卵管插管通液术在输卵管性不孕症治疗中的临床疗效.方法 选取2007年1月-2010年7月于本院进行治疗的130例输卯管性不孕症患者为研究对象,将其随机分为对照组(常规通液组)65例和观察组(宫腔镜下输卵管插管通液术组)65例,后将两组患者的输卵管单侧通畅率、双侧通畅率、1年妊娠率、妊娠者受孕时间、并发症发生率、患者满意率及治疗前后血液流变学进行统计及比较.结果 观察组的输卵管单侧通畅率、双侧通畅率、1年妊娠率均高于对照组,妊娠者受孕时间短于对照组,总并发症发生率低于对照组,患者满意率高于对照组;治疗后观察组的全血黏度(高切、中切、低切)、血浆黏度及血细胞比容均低于对照组,差异有统计学意义(P均＜0.05).结论 宫腔镜下输卵管插管通液术在输卵管性不孕症治疗中的临床疗效较佳,可显著改善血液流变学指标及提高妊娠率.
作者：李菲飞 刊期： 2013年第05期
目的 分析深圳市社区居民针对预防接种服务的方便性、舒适性和满意度的评价及其影响因素,为制定预防接种门诊规划提供依据.方法 按照分层随机抽样的原则在深圳市各区随机抽取32间预防接种门诊,每个门诊随机抽取50名儿童家长,调查他们对预防接种服务的评价,采取SPSS13.0对数据进行统计分析.结果 48.5％儿童家长距离接种门诊所需时间都在步行15 min以内,31.8％的儿童家长在门诊等候接种的时间在15 min以内.65.3％的家长认为到预防接种单位方便,48.5％调查儿童家长认为预防接种门诊环境较好,45.2％的家长认为接种流程简单,儿童家长不满意的接种流程依次为登记、交费和接种,分别占50.8％、37.8％、11.4％.85.7％的儿童家长对预防接种服务表示满意,影响满意度因素是父母的文化程度,文化程度越高,满意度越高.结论 深圳社区居民对预防接种满意度评价较高,但政府在加大预防门诊建设力度的同时,应注重门诊环境的改善和接种流程的简化.
作者：刘刚；张世英；汪武新；单芙香 刊期： 2013年第05期
目的 探讨在恶性肿瘤患者中实施整体护理的效果,提高护理质量.方法 选择2010年1月-2011年12月在中国石油中心医院住院的200例恶性肿瘤患者,随机分为整体护理组100例患者作为研究组和传统常规护理组100例患者作为对照组,传统护理组采用常规护理模式,整体护理组以患者为中心,根据病情采用整体护理模式,包括改善生活方式、指导服药、心理护理、生命体征的观察等.观察两组患者护理前后护理满意度.根据SF-36量表测定两组患者的护理质量及根据自我护理能力测定量表(ESCA)测定患者自我护理能力.结果 与对照组护理满意率(74％)比较,研究组护理满意率(91％),两者差异有统计学意义(P＜0.05).与对照组患者总生活质量(142.64±23.43)比较,研究组患者总生活质量(188.44±22.46)明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05).与对照组患者自我护理能力(81.54±18.45)比较,研究组患者自我护理能力(125.64±23.95)明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 整体护理模式能明显改善恶性肿瘤患者的生活质量,提高护理能力,增加护理满意率.
作者：王宁；韩宇洲；贺敏；康馨匀；熊露宁；卢伟燕 刊期： 2013年第05期
目的 了解山东省农村食品中主要污染物及有害因素污染水平,掌握山东省农村市场食品安全状况.方法 对2011年山东省农村地区生产销售的11类1 820件食品,根据国家卫生标准进行检测和分析.结果 1 820份食品样品中有1 673份符合国家标准,合格率为91.92％.不同类别食品合格率间差异有统计学意义(x2=2.420,P＜0.05),乳粉和方便面酱料的合格率高,为100.00％,熟肉制品合格率低,仅为64.71％;不合格样品中以超范围使用或过量添加食品添加剂所占比例(51.02％)大;不同检测项目合格率经x2检验,差异有统计学意义(x2 =6.331,P＜0.05).结论 山东省农村食品安全状况总体较好,但也存在微生物指标过高等问题.
作者：吴光健；刘风仙；褚遵华；刘丹茹；李素云；张俊黎；赵金山 刊期： 2013年第05期
目的 对一起由弗劳地柠檬酸杆菌引起的食物中毒事件发生原因进行分析.方法 采用流行病学调查、结合患者临床表现及实验室检验结果进行分析.结果 共采集45件样品,其中10件样品检出弗劳地柠檬酸杆菌.结论 本次事件是一起由于食用了弗劳地柠檬酸杆菌污染的食品(酱猪蹄)而引起的细菌性食物中毒.
作者：左晨；段玉林；刘国蓉 刊期： 2013年第05期
目的 构建人SIK2基因真核表达载体.方法 利用PCR扩增目的基因SIK2,PCR产物经纯化后与pC-MV-Tag 2B线性质粒进行连接,连接产物转化大肠杆菌DH5α,涂卡那抗性琼脂糖平板;菌落PCR、酶切及测序鉴定阳性克隆后,抽提质粒,利用Lipofectamnie 2000TM试剂瞬转293T细胞,24 h后,Western Blot方法检测其在真核细胞内的表达.结果 成功构建pCMV Tag-2B-SIK2重组质粒,并在真核细胞内成功表达.结论 SIK2外源表达载体的构建成功,为进一步研究其功能奠定了实验基础.
作者：谭伟；王豫；刘晓丹；黄波；顾永清；周平坤；让蔚清 刊期： 2013年第05期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
