龙璐；陶亚；王堃；陈贞；易斌
目的 探讨在恶性肿瘤患者中实施整体护理的效果,提高护理质量.方法 选择2010年1月-2011年12月在中国石油中心医院住院的200例恶性肿瘤患者,随机分为整体护理组100例患者作为研究组和传统常规护理组100例患者作为对照组,传统护理组采用常规护理模式,整体护理组以患者为中心,根据病情采用整体护理模式,包括改善生活方式、指导服药、心理护理、生命体征的观察等.观察两组患者护理前后护理满意度.根据SF-36量表测定两组患者的护理质量及根据自我护理能力测定量表(ESCA)测定患者自我护理能力.结果 与对照组护理满意率(74％)比较,研究组护理满意率(91％),两者差异有统计学意义(P＜0.05).与对照组患者总生活质量(142.64±23.43)比较,研究组患者总生活质量(188.44±22.46)明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05).与对照组患者自我护理能力(81.54±18.45)比较,研究组患者自我护理能力(125.64±23.95)明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 整体护理模式能明显改善恶性肿瘤患者的生活质量,提高护理能力,增加护理满意率.
作者：王宁；韩宇洲；贺敏；康馨匀；熊露宁；卢伟燕 刊期： 2013年第05期
目的 了解山东省农村食品中主要污染物及有害因素污染水平,掌握山东省农村市场食品安全状况.方法 对2011年山东省农村地区生产销售的11类1 820件食品,根据国家卫生标准进行检测和分析.结果 1 820份食品样品中有1 673份符合国家标准,合格率为91.92％.不同类别食品合格率间差异有统计学意义(x2=2.420,P＜0.05),乳粉和方便面酱料的合格率高,为100.00％,熟肉制品合格率低,仅为64.71％;不合格样品中以超范围使用或过量添加食品添加剂所占比例(51.02％)大;不同检测项目合格率经x2检验,差异有统计学意义(x2 =6.331,P＜0.05).结论 山东省农村食品安全状况总体较好,但也存在微生物指标过高等问题.
作者：吴光健；刘风仙；褚遵华；刘丹茹；李素云；张俊黎；赵金山 刊期： 2013年第05期
目的 了解剖宫产手术部位感染的危险因素,评价目标监测及采取干预措施后的控制效果.方法 对2011年8月-2012年2月在本院行剖宫产患者进行手术部位感染的目标性监测.调查分两个监测阶段,第一阶段:评估阶段,主要探讨引起剖宫产手术切口感染的危险因素.第二阶段:干预阶段:根据通过对第一阶段的调查分析,确定将合理使用抗菌药物、手术术野备皮方式、手术后伤口处理作为主要干预策略.结果 本次调查共监测878例,手术部位感染10例,感染率为1.14％,干预前后手术部位感染率、备皮方式、术前术后抗菌药物合理使用率,经统计学分析,差异有统计学意义(P均＜0.05).结论 对手术部位感染进行目标性监测,并采取有针对性的干预措施,能有效地降低手术部位感染率.
作者：南玲；刘丁；黄庆宁；方清永；王豪；王政；陈萍；成瑶 刊期： 2013年第05期
目的 探讨FAT10过表达对肝癌细胞HepG2侵袭及迁移的影响.方法 采用脂质体转染法建立FAT10基因过表达的HepG2细胞株;采用蛋白质印迹法检测转染重组表达载体pcDNA3-FAT10后,HepG2细胞中FAT10蛋白的表达水平.体外侵袭实验及划痕实验检测FAT10基因过表达对HepG2细胞迁移及侵袭能力的改变,并采用芯片检测FAT10下游与细胞侵袭转移相关基因的差异表达.结果 蛋白质印迹法检测结果显示,转染重组表达载体pcDNA3.1-FAT10的HepG2细胞中FAT10蛋白均过表达;FAT10过表达能明显提高HepG2细胞的侵袭及迁移能力.结论 FAT10基因在HepG2细胞中过表达能提高肝癌的侵袭及迁移能力,并促进肝癌的发生及发展.
作者：高芸；李少一；商雪莹；吕男男 刊期： 2013年第05期
目的 通过对青年人自发性气胸手术病例的资料进行回顾性分析,探讨影响其术后复发的相关因素,为降低复发率提供临床依据.方法 随机抽取秦皇岛市第一医院2007-2012年期间进行手术的103例自发性气胸青年患者,对其临床资料进行回顾性分析,并定时进行跟踪随访,了解其复发情况.同时在年龄、性别、身高、体重、手术方式等方面对其复发率进行统计学分析,综合整合引起患者病情复发的相关因素.结果 复发的病例中采取胸腔穿刺术的患者多;肺大泡修补术后复发率为0;男性患者明显多于女性患者,比例为21:5;复发组与未复发组比较身高、体重和BMI,发现复发组的患者身高明显高于未复发组,而体重却普遍较低,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 青年人自发性气胸采用不同的手术方式对其复发率有一定的影响,此外还与患者性别和体型有关,选择适合患者的术式,同时给予有复发倾向的患者健康指导,可以明显降低患者的复发率.
作者：高鲲；张舸；景晓春；梁华刚；杨蕾 刊期： 2013年第05期
目的 探讨与研究护理干预对剖宫产产妇肛门排气以及早期泌乳的影响.方法 将2011年8-12月期间在重庆市永川区妇幼保健院进行剖宫产手术的90名产妇随机分为观察组和对照组,每组45例,观察组进行相应的具有针对性的护理干预,对照组给予常规护理,然后对两组产妇的肛门排气时间以及泌乳时间和泌乳量进行比较.结果 观察组肛门排气时间和泌乳平均时间分别为(11.2±2.3)h、(31.3±3.5)h,短于对照组的(13.5±1.6)h以及(42.2±3.3)h,此外奶量充足的10例,奶量中等的25例,均多于对照组的3例和11例.结论 剖宫产手术后对产妇进行护理干预能够有效促进肛门排气以及早期泌乳.
作者：管明芳；李世琼 刊期： 2013年第05期
目的 了解护理学生艾滋病的知识、态度及行为(KAB)情况,为开展艾滋病相关知识的教育提供依据.方法 采用分层整群抽样方法抽取某医科大学1～2年级护理专科学生603名,采用自行设计问卷调查.结果 学生对艾滋病相关知识知晓率为50.4％ ～99.2％.学生艾滋病相关知识得分为(9.67±0.74)分,学生艾滋病相关态度得分为(25.47±1.77)分,二年级得分高于一年级(26.86±1.67/23.17±2.01,t=3.96,P＜0.05),男生得分低于女生(24.38±1.78/26.21±1.41,t=2.41,P＜0.05).学生对艾滋病患者工作态度得分为(17.22±2.45)分,二年级得分高于一年级(18.11±2.49/16.38±2.18,=2.66,P＜0.05),男、女生得分差异无统计学意义.艾滋病相关知识得分和相关态度得分之间具有相关性(r=0.36,P＜0.05).结论 学生对艾滋病知识知晓程度和相关态度较好,但某些方面仍需加强,亟需在医学教育中开展有针对性的艾滋病相关知识和技能的教育.
作者：张阳；武玉欣；曲波 刊期： 2013年第05期
目的 了解疾控中心实验室生物安全柜使用及防护性能现况,确保实验室生物安全.方法 采用现场调查和仪器测定法对实验室生物安全柜现状进行监测.结果 2011年共监测36台生物安全柜,监测合格率为63.9％,各监测项目中气流烟雾模式和低照度的合格率高,为100.0％;以噪声合格率低,为63.9％,其次是平均照度,为94.4％.B2型生物安全柜各项目不合格率比A2型高.结论 该中心实验室生物安全柜防护性能检测合格率较低,应加强对生物安全柜的使用管理.
作者：陈莉；唐小兰；李竹天；甘永新 刊期： 2013年第05期
目的 了解滨江学校留守儿童心理健康状况,为扩大关注留守儿童的社会影响力和推广关爱留守儿童措施提供信息支持.方法 对衡阳县滨江学校9～14岁的446名中小学生在学习适应性、情绪稳定性、环境安全感等11个方面的心理状态进行问卷调查.结果 当地留守儿童学生的比例(72.65％)高于非留守儿童(27.35％),留守儿童在学习适应性、环境安全感、情绪稳定性方面的心理健康问题检出率高于非留守儿童,男性较女性在情绪稳定性、人际交往意识方面的心理健康问题更普遍.结论 留守儿童存在更多的心理健康问题,应引起有关部门的重视.
作者：刘大佳；谭安东；魏高星；谢灿；周胜；曾姗；邹凌霄；廖凯；方晓娜 刊期： 2013年第05期
目的 利用PCR方法鉴定疑似猪链球菌(S.suis)菌株,对其应用效果进行评价.方法 采用S.suis种特异性基因(16s rRNA)和荚膜多糖S.suis2型特异性基因(cps2J)引物对3株疑似S.suis菌株进行PCR扩增,并和常规培养方法进行比较.结果 PCR方法对3株疑似S.suis菌株扩增出16s rRNA和cps2J基因条带,鉴定结果为S.suis2型,与常规培养方法结果相符.结论 与常规培养方法相比,S.suis2型PCR检测方法准确、快速,适合S.suis疫情的快速检测.
作者：孙一标 刊期： 2013年第05期
目的 比较常规医院治疗糖尿病和社区糖尿病患者管理的效果及患者花费,为糖尿病患者找到一条合理就医途径.方法 选取成都市1所二级医院和1所社区卫生服务中心的糖尿病患者为研究对象,开展为期1年5次追踪调查,了解患者血糖、糖化血红蛋白控制情况以及年度治疗费用使用情况,总共206例完成了此次追踪调查.结果 医院组糖尿病患者年平均直接医疗费用为4 850.66元,社区组为2 439.16元,医院组在1年治疗总费用及其门诊和住院费用上的花费均高于社区组,差异有统计学意义(P＜0.05).基线时医院组患者血糖控制情况比社区组患者差,经1年治疗后,医院组患者血糖控制良好率为27％,控制一般率为52％,糖化血红蛋白控制良好率为16％,控制一般率为84％,社区组患者经1年管理后,血糖控制良好率为45.28％,控制一般率为16.04％,糖化血红蛋白控制良好率为48.11％,控制一般率为35.85％,两组患者终期调查血糖和糖化血红蛋白控制率经统计学检验差异无统计学意义(P＞0.05).社区组成本效果比均低于医院组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 社区卫生服务中心在糖尿病患者管理中相对患者来说比医院有更大的费用优势,但对于血糖或糖化血红蛋白控制不良的患者来说,医院控制效果更好.因此在医院和社区之间建立有效的双向转诊通道对糖尿病防治具有良好的意义.
作者：王琼；魏咏兰；夏劲节；姚思君 刊期： 2013年第05期
目的 调查碳青霉烯不敏感鲍曼不动杆菌(CNSAB)的耐药性及其产碳青霉烯酶的基因型,探讨其耐药机制.方法 采用琼脂稀释法检测美罗培南等15种抗菌药对2009年深圳市人民医院住院患者分离CNSAB(美罗培南或亚胺培南MIC≥8 mg/L)的低抑菌浓度(MIC),采用多重PCR法分别检测OXA-51-like、OXA 23-like、OXA-24-like、OXA-58-like和OXA-143-like型酶基因及IMP、VIM、GIM、SPM和SIM型金属酶基因;PCR分别扩增OXA-51-like型酶基因上游插入序列ISAbal和KPC酶基因.对扩增的碳青霉烯酶基因产物测序确定其基因型.结果 109株CNSAB对亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦、氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、头孢曲松、头孢吡肟、阿米卡星、环丙沙星、左氧氟沙星、复方新诺明高度耐药(耐药率86.2％～100％),且多重耐药.多粘菌素B对CNSAB抗菌活性强,敏感率100％,MIC50和MIC90均为1 mg/L;其次为米诺环素,敏感率94.5％,MIC50和MIC90均为4mg/L.92.7％ (101/109) CNSAB检出OXA-23型基因,4.6％ (5/109)CNSAB检出OXA-58型基因,2.8％ (3/109)CNSAB检出OXA-66基因上游携带ISAbal;未发现OXA-24-like基因、OXA-143-like基因.所有菌株均未检出IMP、VIM、GIM、SPM、SIM型金属酶基因和KPC酶基因.结论 携带OX.-23型碳青霉烯酶基因是本院CNSAB对碳青霉烯耐药的主要因素;本院CNSAB对多粘菌素B和米诺环素高度敏感.
作者：李文青；吴伟元；卢月梅；吴劲松；程锦娥 刊期： 2013年第05期
目的 探讨龙岗区猩红热发病特点和流行趋势,以更好地制定有针对性的预防控制措施.方法 对国家疾病监测信息报告管理系统网络报告的2005年1月-2011年12月龙岗区猩红热疫情资料进行流行病学分析.结果 2005-2011年龙岗区猩红热病例342例,2011年发病率呈数倍上升;12、7月为猩红热病例数较多月份,1～～10岁年龄段占总发病89.18％,散居儿童、托幼儿童及学生发病数占总发病数93.28％.结论 应加强托幼机构、学校的疫情监测,做好公众尤其是1～～10岁幼儿及其家长的健康宣教,提高卫生知识水平和防控意识.
作者：叶伟雄；黄宇燕；刘凤仁 刊期： 2013年第05期
目的 探讨中西结合防治子宫内异症术后复发临床效果.方法 选择2010年6月-2011年10月在湖南省妇幼保健院就诊的子宫内膜异位症患者80例,根据术后药物治疗的不同分为治疗组与对照组各40例,两组都采用手术治疗同时应用西药防止复发,治疗组加用自拟中药汤治疗.结果 治疗组显效率为95.0％,对照组为77.5％,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗前VAS评分差异无统计学意义,治疗后都有明显下降(P＜0.05),同时组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).随访1年,治疗组的复发率明显低于对照组(P＜0.05).结论 中西结合治疗对防治子宫内膜异位症复发有很好的效果,同时提高疗效,缓解疼痛,值得推广应用.
作者：陈亮香 刊期： 2013年第05期
目的 对一个单纯性先天缺牙家系进行缺牙临床表型的分析及PAX9、MSX1及AXIN2基因突变检测,探讨单纯性先天缺牙的可能发病机制.方法 收集一个单纯性先天缺牙家系的临床资料(包括口腔检查和影像学资料)和静脉血标本,提取DNA,采用PCR分段扩增PAX9基因的1-4号外显子,MSX1基因的1、2外显子及AXIN2基因的1-10号外显子,通过基因测序,分析该家系PAX9、MSX1及AXIN2基因是否存在突变、突变方式及位点,并进行可疑致病突变的验证分析.结果 该家系中单纯性先天缺牙患者的缺失牙位数目多为第二前磨牙和尖牙,均占该家系缺牙数目的41.2％.基因检测发现PAX9基因2个SNP位点:c.717C＞T、c.718G＞C;MSX1基因未检测到突变;AXIN2基因发现3个SNP:c.432.T＞C、c.1365.A＞G、c.2062.C＞T.结论 该家系的单纯性先天缺牙可能是由AXIN2基因c.2062.C＞T改变和PAX9基因c.717C＞T、c.718G＞C改变共同作用下形成的.
作者：杨宝贵；高清平；张笑雨 刊期： 2013年第05期
目的 对一起由弗劳地柠檬酸杆菌引起的食物中毒事件发生原因进行分析.方法 采用流行病学调查、结合患者临床表现及实验室检验结果进行分析.结果 共采集45件样品,其中10件样品检出弗劳地柠檬酸杆菌.结论 本次事件是一起由于食用了弗劳地柠檬酸杆菌污染的食品(酱猪蹄)而引起的细菌性食物中毒.
作者：左晨；段玉林；刘国蓉 刊期： 2013年第05期
目的 评价红景天胶囊的缺氧耐受力功能.方法 分别以225、450、900 mg/kg·bw(分别相当于人体推荐用量的5、10和20倍)剂量的红景天胶囊连续给小鼠灌胃30 d,检验其对三种不同类型的缺氧模型小鼠的耐缺氧能力的影响.结果 红景天胶囊能够延长小鼠在常压下耐缺氧死亡时间、延长小鼠在亚硝酸钠中毒后的存活时间,对小鼠体重和小鼠在急性脑缺血性缺氧(断头)后张口喘气时间无影响.结论 红景天胶囊具有提高缺氧耐受力的功能.
作者：覃光球；覃辉艳；王芳；赵鹏；李彬；张洁宏 刊期： 2013年第05期
目的 通过对社区干预前后流动儿童免疫接种效果的评价,寻求如何有效提高流动儿童免疫接种率的新方法,为加强流动儿童免疫接种管理提供科学依据.方法 分别于2009年和2011年对深圳市南山区内实施社区干预措施前后的流动儿童国家免疫规划疫苗接种情况及儿童家长对预防接种知识、态度、行为(KAP)进行抽样问卷调查.结果 社区干预后外来流动儿童“六苗”基础免疫接种率和“六苗”全程基础免疫覆盖率均有大幅度提升(P＜0.001);与干预前相比,干预后流动儿童疫苗首针及时接种率明显提高(P＜0.01),在流入地进行常规免疫接种儿童的比例明显增加(P＜0.001);干预后家长对各项有关儿童预防接种的KAP均有明显变化(P＜0.001),表现为认知提高,免疫接种意识增强,态度更加积极,接种疫苗的主动性、依从性得到明显提升.结论 社区干预是加强流动儿童免疫接种管理的行之有效措施,需长期坚持并灵活运用.
作者：郑晓丽；范存欣；陈静；罗春花 刊期： 2013年第05期
目的 了解ICU常用医疗器械在自然工作状态下病原菌分布情况,观察使用时间与菌群变化的相关性,以制定相应对策,从而有效降低医院感染的发生率.方法 对本院ICU患者所使用的医疗器械进行动态采样监测,采样时间分别为使用(48±2)、(72±2)、(96±2)h.采样的标本分别培养鉴定.结果 共采集使用中医疗器械11种,每次采集300份标本,三个时间段共计900份,阳性标本720份,分离菌株819株,并且部分使用中的医疗器械分离出复数菌株.ICU使用中医疗器械的带菌情况主要还是以革兰阴性杆菌为主,其中铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌位居前三位.留置尿管的病原菌检出阳性率高,中心供氧壁管出口和氧气湿化瓶的病原菌带菌率其次.结论 ICU内发生的医院感染确实与医疗器械高频率、长时间使用使用率有关.使用侵入性诊疗期间应加强环境细菌的目标性监测,采取积极的控制措施,降低医院感染率,改善患者预后.
作者：殷玉华；刘杨；张秋莹 刊期： 2013年第05期
目的 调查深圳市某三甲医院护理人员自主学习能力情况及其影响因素,为提高护理人员职业素养提供启示.方法 采用自制的调查问卷,结合护理自主学习能力调查量表,对203名护理人员进行调查,使用优尺度回归分析影响因素.结果 被调查的护理人员自主学习能力评分为(124.02±19.163)分(满分为170分).年龄、学历、职称、所在科室理论学习频率以及每周用于自学的时间是影响护理自主学习能力的因素.结论 增加科室组织护理人员理论学习频率、提高护理人员自学时间是提高护理人员自主学习能力的有效途径.
作者：牟希红；梁嘉杰；匡莉 刊期： 2013年第05期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
