刘翠兰
目的 进行草原集训演习公共卫生事件风险识别与评估,为科学开展部队重大活动公共卫生安全保障提供科学依据.方法 在对集训地域进行卫生流行病学调研基础上,结合文献调研资料、经验判断,确定公共卫生事件发生可能性及严重性,利用风险矩阵分析方法,确定各类事件的风险水平.结果 确立了传染病疫情事件、食品安全事件、水安全事件、病媒生物引起的公共卫生事件及其它共5类50种风险事件,包括高风险事件20种,中度风险事件23种,低风险事件7种.高风险事件分别为流行性感冒、腺病毒感染、感染性腹泻、细菌性痢疾、鼠疫,沙门菌食物中毒、变形杆菌食物中毒、致病性大肠杆菌食物中毒、金黄色葡萄球菌食物中毒、四季豆中毒、豆浆中毒、毒蘑菇中毒、毒鼠强等急性鼠药中毒、有机磷农药中毒、亚硝酸盐中毒、砷化物中毒、旋毛虫病、水源污染事件、病媒生物大量孳生、中暑.结论 此方法和指标体系的建立,为草原集训演习公共卫生事件风险评估打下科学基础,进而为推进集训演习公共卫生保障筹备工作提供了直接决策依据和指导建议,为部队类似活动提供了参考依据.
作者：于瑞敏；杜志辉；杨会锁；王民；胡冰冰；高戎 刊期： 2013年第05期
目的 通过了解长沙市4～6年级小学生对自我体形认知状况,分析其与儿童青少年每日体力活动时间的关系,为制定学生健康教育措施提供依据.方法 利用自行设计的问卷,采用多阶段分层随机整群抽样方法,于2012年3月在长沙市16所小学4～6年级共抽取2 224名小学生进行问卷调查和身高体重的测量.结果 总样本人群中,男生超重、肥胖的检出率分别为16.2％、9.4％,女生为6.5％、3.9％;83.2％的学生可正确认知自己的体形,相较于男生,女生更能够正确地认知自我体形;肥胖与超重的学生较体形正常者更容易低估自己的体形.体力活动时间结果显示,肥胖的学生相较于其他学生更不积极参加体力活动.有49.4％的学生每天参加体力活动时间低于1h.结论 超重或肥胖的小学生容易低估自己的体形,更不积极参加体力活动.在开展儿童肥胖预防项目中,应在健康教育内容中加入体形的评估,并鼓励学生参加体育锻炼.
作者：胡香英；林茜；李方；邓静；史静琤；李明志 刊期： 2013年第05期
目的 了解剖宫产手术部位感染的危险因素,评价目标监测及采取干预措施后的控制效果.方法 对2011年8月-2012年2月在本院行剖宫产患者进行手术部位感染的目标性监测.调查分两个监测阶段,第一阶段:评估阶段,主要探讨引起剖宫产手术切口感染的危险因素.第二阶段:干预阶段:根据通过对第一阶段的调查分析,确定将合理使用抗菌药物、手术术野备皮方式、手术后伤口处理作为主要干预策略.结果 本次调查共监测878例,手术部位感染10例,感染率为1.14％,干预前后手术部位感染率、备皮方式、术前术后抗菌药物合理使用率,经统计学分析,差异有统计学意义(P均＜0.05).结论 对手术部位感染进行目标性监测,并采取有针对性的干预措施,能有效地降低手术部位感染率.
作者：南玲；刘丁；黄庆宁；方清永；王豪；王政；陈萍；成瑶 刊期： 2013年第05期
目的 探讨人感染H7N9禽流感轻症患者流行病学特征.方法 与患者面对面问卷调查,进行深度访谈,获得现场资料.结果 2例轻症患者均经过门诊治疗痊愈,均为年轻女性,传染源不明,以上呼吸道感染症状为首发症状,1例无肺部感染而痊愈(病程4d),1例经右肺感染治愈(病程7 d).1例白细胞计数正常,1例升高,2例中性粒细胞均升高,2例均未服用达菲,经过抗炎抗病毒治疗.结论 人感染H7N9禽流感轻症可仅侵犯上呼吸道,经抗炎抗病毒治疗,不服达菲可痊愈,提示女性、年轻、不吸烟可能是H7N9禽流感轻症的原因.
作者：周莉芸；高魏；范晓汨 刊期： 2013年第05期
目的 对一起由弗劳地柠檬酸杆菌引起的食物中毒事件发生原因进行分析.方法 采用流行病学调查、结合患者临床表现及实验室检验结果进行分析.结果 共采集45件样品,其中10件样品检出弗劳地柠檬酸杆菌.结论 本次事件是一起由于食用了弗劳地柠檬酸杆菌污染的食品(酱猪蹄)而引起的细菌性食物中毒.
作者：左晨；段玉林；刘国蓉 刊期： 2013年第05期
目的 评价红景天胶囊的缺氧耐受力功能.方法 分别以225、450、900 mg/kg·bw(分别相当于人体推荐用量的5、10和20倍)剂量的红景天胶囊连续给小鼠灌胃30 d,检验其对三种不同类型的缺氧模型小鼠的耐缺氧能力的影响.结果 红景天胶囊能够延长小鼠在常压下耐缺氧死亡时间、延长小鼠在亚硝酸钠中毒后的存活时间,对小鼠体重和小鼠在急性脑缺血性缺氧(断头)后张口喘气时间无影响.结论 红景天胶囊具有提高缺氧耐受力的功能.
作者：覃光球；覃辉艳；王芳；赵鹏；李彬；张洁宏 刊期： 2013年第05期
目的 比较常规医院治疗糖尿病和社区糖尿病患者管理的效果及患者花费,为糖尿病患者找到一条合理就医途径.方法 选取成都市1所二级医院和1所社区卫生服务中心的糖尿病患者为研究对象,开展为期1年5次追踪调查,了解患者血糖、糖化血红蛋白控制情况以及年度治疗费用使用情况,总共206例完成了此次追踪调查.结果 医院组糖尿病患者年平均直接医疗费用为4 850.66元,社区组为2 439.16元,医院组在1年治疗总费用及其门诊和住院费用上的花费均高于社区组,差异有统计学意义(P＜0.05).基线时医院组患者血糖控制情况比社区组患者差,经1年治疗后,医院组患者血糖控制良好率为27％,控制一般率为52％,糖化血红蛋白控制良好率为16％,控制一般率为84％,社区组患者经1年管理后,血糖控制良好率为45.28％,控制一般率为16.04％,糖化血红蛋白控制良好率为48.11％,控制一般率为35.85％,两组患者终期调查血糖和糖化血红蛋白控制率经统计学检验差异无统计学意义(P＞0.05).社区组成本效果比均低于医院组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 社区卫生服务中心在糖尿病患者管理中相对患者来说比医院有更大的费用优势,但对于血糖或糖化血红蛋白控制不良的患者来说,医院控制效果更好.因此在医院和社区之间建立有效的双向转诊通道对糖尿病防治具有良好的意义.
作者：王琼；魏咏兰；夏劲节；姚思君 刊期： 2013年第05期
目的 利用PCR方法鉴定疑似猪链球菌(S.suis)菌株,对其应用效果进行评价.方法 采用S.suis种特异性基因(16s rRNA)和荚膜多糖S.suis2型特异性基因(cps2J)引物对3株疑似S.suis菌株进行PCR扩增,并和常规培养方法进行比较.结果 PCR方法对3株疑似S.suis菌株扩增出16s rRNA和cps2J基因条带,鉴定结果为S.suis2型,与常规培养方法结果相符.结论 与常规培养方法相比,S.suis2型PCR检测方法准确、快速,适合S.suis疫情的快速检测.
作者：孙一标 刊期： 2013年第05期
目的 分析鄂南地区某高校新生入学视力情况,制定有效的防护措施,指导并促进高校卫生保健工作.方法 根据国家统一的体检标准,对2008-2011年13 518名大学新生进行视力检测,并对结果进行统计学分析.结果 13 518名大学新生中,视力不良率为43.65％;视力不良率从2008年的36.68％上升至2011年的53.87％,以年均13.67％的速度递增,且以中重度为主,呈逐年上升趋势.女生中、重度视力不良率平均值高于男生(P＜0.05),城市新生视力不良率高于农村新生(P＜0.05),汉族新生视力不良率高于维吾尔族、苗族等少数民族新生(P＜0.05).结论 高校、家庭和社会应采取综合性干预措施,积极做好大学生视力保护工作.
作者：孟巍；范丹；余良主；柳治国 刊期： 2013年第05期
目的 了解粉尘作业工人的健康状况,分析不同接尘工龄粉尘作业工人的健康状况,研究接尘工龄与健康损害之间的关系.方法 对某五金厂1 112名接触粉尘作业的在岗人员进行职业健康检查.结果 异常检出率为35.3％,检出尘肺1例,占0.09％.结论 随着工龄的增加,肺功能、胸片异常检出率升高.粉尘对工作人员的健康状况有较大影响,应引起有关部门的高度重视,切实做好生产环境治理,加强粉尘作业人员的个体防护,并制定严格的操作规程和职业卫生管理制度,保障粉尘作业人员的健康状况,预防职业病的发生.
作者：廖日炎 刊期： 2013年第05期
目的 评价成年艾滋病患者接受抗病毒治疗治疗效果,分析影响因素.方法 采用回顾性调查方法,选取豫西南某地2005年及以前接受抗病毒治疗艾滋病患者352例作为调查研究对象,从CD4计数及病毒载量检测等方面评价抗病毒治疗效果.结果 共分析艾滋病抗病毒治疗病例352例,6年坚持治疗率79.55％,病死率得到有效控制.CD4计数和病毒学有效控制率治疗前后,差异有统计学意义(P＜0.01).接受治疗时的临床分期和CD4计数及服药依从性对治疗效果影响显著.结论 艾滋病抗病毒治疗效果明显,艾滋病抗病毒治疗应在患者发现后CD4计数较高,临床症状较少时就开始治疗,同时也要注意患者的服药依从性锻炼.
作者：魏顺远；康冰；王安绪；陈庚军 刊期： 2013年第05期
目的 了解长沙市居民对全民健康生活方式行动知晓现况及相关因素.方法 对长沙市五个城区采取分层随机抽样调查1 002名居民,进行问卷调查.结果 1 002名调查对象分别有49.2％ (493/1 002)及32.3％ (324/1 002)的比例知晓“健康一二一”行动及全民健康行动宣传日.“健康一二一”行动知晓率:年龄组以18～60岁年龄组高,为51.8％;职业以生产运输设备操作人员及有关人员、机关党群企业事业单位负责人、办事人员和有关人员、专业技术人员较高,均在50.0％以上;文化程度以高中/中专/技校及以上文化程度人群较高,均在50.0％以上;全民健康行动宣传日知晓率:年龄组以18～60岁年龄组高,为34.2％;生产运输设备操作人员及军人较高,均在50.0％以上;文化程度以高中/中专/技校及以上较高,均在30.0％以上.“健康一二一”行动及全民健康行动宣传日知晓相关因素为年龄、文化程度及职业.结论 长沙市居民对全民健康生活方式行动知晓不够,要对低年龄和高年龄组、文化程度及职业分层较低的人群加强宣传.
作者：汤清波；张艳辉；胡劲松；赵赟 刊期： 2013年第05期
目的 了解护理学生艾滋病的知识、态度及行为(KAB)情况,为开展艾滋病相关知识的教育提供依据.方法 采用分层整群抽样方法抽取某医科大学1～2年级护理专科学生603名,采用自行设计问卷调查.结果 学生对艾滋病相关知识知晓率为50.4％ ～99.2％.学生艾滋病相关知识得分为(9.67±0.74)分,学生艾滋病相关态度得分为(25.47±1.77)分,二年级得分高于一年级(26.86±1.67/23.17±2.01,t=3.96,P＜0.05),男生得分低于女生(24.38±1.78/26.21±1.41,t=2.41,P＜0.05).学生对艾滋病患者工作态度得分为(17.22±2.45)分,二年级得分高于一年级(18.11±2.49/16.38±2.18,=2.66,P＜0.05),男、女生得分差异无统计学意义.艾滋病相关知识得分和相关态度得分之间具有相关性(r=0.36,P＜0.05).结论 学生对艾滋病知识知晓程度和相关态度较好,但某些方面仍需加强,亟需在医学教育中开展有针对性的艾滋病相关知识和技能的教育.
作者：张阳；武玉欣；曲波 刊期： 2013年第05期
目的 了解山东省农村食品中主要污染物及有害因素污染水平,掌握山东省农村市场食品安全状况.方法 对2011年山东省农村地区生产销售的11类1 820件食品,根据国家卫生标准进行检测和分析.结果 1 820份食品样品中有1 673份符合国家标准,合格率为91.92％.不同类别食品合格率间差异有统计学意义(x2=2.420,P＜0.05),乳粉和方便面酱料的合格率高,为100.00％,熟肉制品合格率低,仅为64.71％;不合格样品中以超范围使用或过量添加食品添加剂所占比例(51.02％)大;不同检测项目合格率经x2检验,差异有统计学意义(x2 =6.331,P＜0.05).结论 山东省农村食品安全状况总体较好,但也存在微生物指标过高等问题.
作者：吴光健；刘风仙；褚遵华；刘丹茹；李素云；张俊黎；赵金山 刊期： 2013年第05期
目的 调查碳青霉烯不敏感鲍曼不动杆菌(CNSAB)的耐药性及其产碳青霉烯酶的基因型,探讨其耐药机制.方法 采用琼脂稀释法检测美罗培南等15种抗菌药对2009年深圳市人民医院住院患者分离CNSAB(美罗培南或亚胺培南MIC≥8 mg/L)的低抑菌浓度(MIC),采用多重PCR法分别检测OXA-51-like、OXA 23-like、OXA-24-like、OXA-58-like和OXA-143-like型酶基因及IMP、VIM、GIM、SPM和SIM型金属酶基因;PCR分别扩增OXA-51-like型酶基因上游插入序列ISAbal和KPC酶基因.对扩增的碳青霉烯酶基因产物测序确定其基因型.结果 109株CNSAB对亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦、氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、头孢曲松、头孢吡肟、阿米卡星、环丙沙星、左氧氟沙星、复方新诺明高度耐药(耐药率86.2％～100％),且多重耐药.多粘菌素B对CNSAB抗菌活性强,敏感率100％,MIC50和MIC90均为1 mg/L;其次为米诺环素,敏感率94.5％,MIC50和MIC90均为4mg/L.92.7％ (101/109) CNSAB检出OXA-23型基因,4.6％ (5/109)CNSAB检出OXA-58型基因,2.8％ (3/109)CNSAB检出OXA-66基因上游携带ISAbal;未发现OXA-24-like基因、OXA-143-like基因.所有菌株均未检出IMP、VIM、GIM、SPM、SIM型金属酶基因和KPC酶基因.结论 携带OX.-23型碳青霉烯酶基因是本院CNSAB对碳青霉烯耐药的主要因素;本院CNSAB对多粘菌素B和米诺环素高度敏感.
作者：李文青；吴伟元；卢月梅；吴劲松；程锦娥 刊期： 2013年第05期
目的 探讨龙岗区猩红热发病特点和流行趋势,以更好地制定有针对性的预防控制措施.方法 对国家疾病监测信息报告管理系统网络报告的2005年1月-2011年12月龙岗区猩红热疫情资料进行流行病学分析.结果 2005-2011年龙岗区猩红热病例342例,2011年发病率呈数倍上升;12、7月为猩红热病例数较多月份,1～～10岁年龄段占总发病89.18％,散居儿童、托幼儿童及学生发病数占总发病数93.28％.结论 应加强托幼机构、学校的疫情监测,做好公众尤其是1～～10岁幼儿及其家长的健康宣教,提高卫生知识水平和防控意识.
作者：叶伟雄；黄宇燕；刘凤仁 刊期： 2013年第05期
目的 研究环境暴露因素与着色性干皮病基因D多态性对慢性苯中毒发生危险性的影响.方法 以152例慢性苯中毒工人为研究对象,应用单纯病例方法进行分析.结果 高接触组慢性苯中毒病人XPDc.312位点Asp/Asn+ Asn/Asn基因型的携带率显著高于低接触组(44.7％vs 12.2％,ORadj=7.14,95％ CI:1.26～40.0,P=0.03);慢性苯中毒病人XPDc.751位点Lys/Gln基因型的携带率在吸烟*低接触组高于非吸烟*低接触组(60％ vs 12.8％,P＜0.05),但在调整性别、工龄后差异无统计学意义.结论 XPDc.312位点的基因多态与高强度苯接触存在交互作用,影响到慢性苯中毒发生的危险性.
作者：李岩；张忠彬；孙品；万俊香；金锡鹏；夏昭林 刊期： 2013年第05期
目的 探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及血浆纤维蛋白原(FIB)检测对急性脑梗死患者的临床意义.方法 128例急性脑梗死患者按美国国立卫生研究所中风量表(NIHSS评分)进行神经功能缺损程度评估分为轻型脑梗死组(40例)、中型脑梗死组(48例)、重型脑梗死组(40例),以同期48例健康体检者为对照组,测定血清Hcy、hs CRP及血浆FIB的水平.结果 (1)急性脑梗死患者Hcy、hs-CRP、FIB水平与对照组相比均显著增高(P＜0.05);(2)轻型脑梗死、中型脑梗死和重型脑梗死三组Hcy、hs-CRP及FIB比较,水平均依次升高,差异均有统计学意义(P＜0.05);(3)Hcy、hs CRP及血浆FIB的水平与NIHSS评分均呈正相关(r=0.609、0.427、0.366,P均＜0.05);(4)Hcy、hs-CRP、FIB三者联合检测对急性脑梗死的阳性率(89.8％)明显高于各指标单项阳性率,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 检测血清Hcy、hs-CRP及血浆FIB的水平对急性脑梗死患者的病情评估及监测有重要价值.
作者：龙璐；陶亚；王堃；陈贞；易斌 刊期： 2013年第05期
目的 通过对青年人自发性气胸手术病例的资料进行回顾性分析,探讨影响其术后复发的相关因素,为降低复发率提供临床依据.方法 随机抽取秦皇岛市第一医院2007-2012年期间进行手术的103例自发性气胸青年患者,对其临床资料进行回顾性分析,并定时进行跟踪随访,了解其复发情况.同时在年龄、性别、身高、体重、手术方式等方面对其复发率进行统计学分析,综合整合引起患者病情复发的相关因素.结果 复发的病例中采取胸腔穿刺术的患者多;肺大泡修补术后复发率为0;男性患者明显多于女性患者,比例为21:5;复发组与未复发组比较身高、体重和BMI,发现复发组的患者身高明显高于未复发组,而体重却普遍较低,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 青年人自发性气胸采用不同的手术方式对其复发率有一定的影响,此外还与患者性别和体型有关,选择适合患者的术式,同时给予有复发倾向的患者健康指导,可以明显降低患者的复发率.
作者：高鲲；张舸；景晓春；梁华刚；杨蕾 刊期： 2013年第05期
目的 探讨中西结合防治子宫内异症术后复发临床效果.方法 选择2010年6月-2011年10月在湖南省妇幼保健院就诊的子宫内膜异位症患者80例,根据术后药物治疗的不同分为治疗组与对照组各40例,两组都采用手术治疗同时应用西药防止复发,治疗组加用自拟中药汤治疗.结果 治疗组显效率为95.0％,对照组为77.5％,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗前VAS评分差异无统计学意义,治疗后都有明显下降(P＜0.05),同时组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).随访1年,治疗组的复发率明显低于对照组(P＜0.05).结论 中西结合治疗对防治子宫内膜异位症复发有很好的效果,同时提高疗效,缓解疼痛,值得推广应用.
作者：陈亮香 刊期： 2013年第05期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
