高鲲；张舸；景晓春；梁华刚；杨蕾
目的 分析卡介菌多糖核酸在治疗耐多药肺结核中的作用及效果,探索化疗联合免疫法在耐多药肺结核治疗中的应用.方法 103例患者随机分为治疗组和对照组.对照组给予单纯化疗,治疗组在对照组化疗的基础上加以卡介菌多糖核酸治疗,疗程为18个月.结果 治疗组3、9、18个月的痰菌阴转率分别为53.8％、73.1％、84.6％,均明显高于对照组(P＜0 01);试验末治疗组的病灶吸收率为80.8％、空洞闭合好转率为71.2％,均明显高于对照组(P＜0.01);治疗组与对照组的不良反应率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 卡介菌多糖核酸能明显提高痰菌阴转率、病灶吸收率、空洞闭合好转率;卡介菌多糖核酸是一种良好的免疫调节剂,可用于耐多药肺结核的免疫疗法.
作者：肖钦；林宪和 刊期： 2013年第05期
目的 了解山东省农村食品中主要污染物及有害因素污染水平,掌握山东省农村市场食品安全状况.方法 对2011年山东省农村地区生产销售的11类1 820件食品,根据国家卫生标准进行检测和分析.结果 1 820份食品样品中有1 673份符合国家标准,合格率为91.92％.不同类别食品合格率间差异有统计学意义(x2=2.420,P＜0.05),乳粉和方便面酱料的合格率高,为100.00％,熟肉制品合格率低,仅为64.71％;不合格样品中以超范围使用或过量添加食品添加剂所占比例(51.02％)大;不同检测项目合格率经x2检验,差异有统计学意义(x2 =6.331,P＜0.05).结论 山东省农村食品安全状况总体较好,但也存在微生物指标过高等问题.
作者：吴光健；刘风仙；褚遵华；刘丹茹；李素云；张俊黎；赵金山 刊期： 2013年第05期
目的 探讨龙岗区猩红热发病特点和流行趋势,以更好地制定有针对性的预防控制措施.方法 对国家疾病监测信息报告管理系统网络报告的2005年1月-2011年12月龙岗区猩红热疫情资料进行流行病学分析.结果 2005-2011年龙岗区猩红热病例342例,2011年发病率呈数倍上升;12、7月为猩红热病例数较多月份,1～～10岁年龄段占总发病89.18％,散居儿童、托幼儿童及学生发病数占总发病数93.28％.结论 应加强托幼机构、学校的疫情监测,做好公众尤其是1～～10岁幼儿及其家长的健康宣教,提高卫生知识水平和防控意识.
作者：叶伟雄；黄宇燕；刘凤仁 刊期： 2013年第05期
目的 了解粉尘作业工人的健康状况,分析不同接尘工龄粉尘作业工人的健康状况,研究接尘工龄与健康损害之间的关系.方法 对某五金厂1 112名接触粉尘作业的在岗人员进行职业健康检查.结果 异常检出率为35.3％,检出尘肺1例,占0.09％.结论 随着工龄的增加,肺功能、胸片异常检出率升高.粉尘对工作人员的健康状况有较大影响,应引起有关部门的高度重视,切实做好生产环境治理,加强粉尘作业人员的个体防护,并制定严格的操作规程和职业卫生管理制度,保障粉尘作业人员的健康状况,预防职业病的发生.
作者：廖日炎 刊期： 2013年第05期
目的 了解武汉市中小学生2010年身体发育现状及近10年的发展趋势,获得动态分析的数据资料,为制定改善学生身体素质的保健规划策略提供依据.方法 按照《全国学生体质健康状况调查实施方案》与《学生体质健康标准》,以2000年、2005年、2010年武汉市城区和乡村四所调研点学校6～～18岁的中小学生为对象,调查他们的身高、体重、胸围等形态学发育指标,以此体质调研数据为依据对武汉市青少年学生体格发育现状和10年变化趋势进行分析.结果 1)2010年,武汉市城市男性中小学学生的各年龄段身高、体重、胸围等形态发育指标明显高于乡村,差异有统计学意义;2)2010年武汉市城乡中小学生大多数年龄段身高、体重、胸围等指标比2005年和2000年都有显著增长,与2005年相比,身高、体重、胸围的平均增长量分别为1.47 cm、2.06kg、0.22 cm,与2000年相比,身高、体重、胸围的平均增长量分别为2.39 cm、3.31 kg、2.25 cm,三项指标中以青春期的增长幅度大,儿童期次之,发育提前.结论 2010年武汉市城乡中小学生体格发育状况较好,乡村中小学生的发育状况与城市相比仍有明显差距,自2000年以来武汉市城乡中小学生的形态发育水平全面增长.
作者：李林；李冬冬；罗宝双；孙建武 刊期： 2013年第05期
目的 比较常规医院治疗糖尿病和社区糖尿病患者管理的效果及患者花费,为糖尿病患者找到一条合理就医途径.方法 选取成都市1所二级医院和1所社区卫生服务中心的糖尿病患者为研究对象,开展为期1年5次追踪调查,了解患者血糖、糖化血红蛋白控制情况以及年度治疗费用使用情况,总共206例完成了此次追踪调查.结果 医院组糖尿病患者年平均直接医疗费用为4 850.66元,社区组为2 439.16元,医院组在1年治疗总费用及其门诊和住院费用上的花费均高于社区组,差异有统计学意义(P＜0.05).基线时医院组患者血糖控制情况比社区组患者差,经1年治疗后,医院组患者血糖控制良好率为27％,控制一般率为52％,糖化血红蛋白控制良好率为16％,控制一般率为84％,社区组患者经1年管理后,血糖控制良好率为45.28％,控制一般率为16.04％,糖化血红蛋白控制良好率为48.11％,控制一般率为35.85％,两组患者终期调查血糖和糖化血红蛋白控制率经统计学检验差异无统计学意义(P＞0.05).社区组成本效果比均低于医院组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 社区卫生服务中心在糖尿病患者管理中相对患者来说比医院有更大的费用优势,但对于血糖或糖化血红蛋白控制不良的患者来说,医院控制效果更好.因此在医院和社区之间建立有效的双向转诊通道对糖尿病防治具有良好的意义.
作者：王琼；魏咏兰；夏劲节；姚思君 刊期： 2013年第05期
目的 构建人SIK2基因真核表达载体.方法 利用PCR扩增目的基因SIK2,PCR产物经纯化后与pC-MV-Tag 2B线性质粒进行连接,连接产物转化大肠杆菌DH5α,涂卡那抗性琼脂糖平板;菌落PCR、酶切及测序鉴定阳性克隆后,抽提质粒,利用Lipofectamnie 2000TM试剂瞬转293T细胞,24 h后,Western Blot方法检测其在真核细胞内的表达.结果 成功构建pCMV Tag-2B-SIK2重组质粒,并在真核细胞内成功表达.结论 SIK2外源表达载体的构建成功,为进一步研究其功能奠定了实验基础.
作者：谭伟；王豫；刘晓丹；黄波；顾永清；周平坤；让蔚清 刊期： 2013年第05期
我国是乙肝感染高危国家,对乙肝病毒携带者的歧视已成为严重的社会问题,影响社会安定、团结与和谐.近年来,政府高度重视乙肝歧视问题,相关法律法规不断调整与完善,尽量保护每一位公民的合法权益,消除乙肝歧视,促进和谐社会建设.
作者：雷世岳；史静琤；刘曼云；任森 刊期： 2013年第05期
目的 了解桂林市生活饮用水水质卫生状况,为提高居民生活饮用水提供科学依据.方法 按照GB/T5750-2006《生活饮用水标准检验方法》采集的不同供水点生活饮用水进行检测.结果 2008-2011年共检测水样2 020份,合格1 339份,总合格率66.29％,城市与农村生活饮用水合格率分别为87.78％、26.72％,差异有统计学意义.管网末梢水合格率88.10％低于市政出厂水合格率98.21％,单位自备水合格率55.36％,微生物指标及游离余氯不合格是水质检测不合格的主要原因.结论 应加大农村生活饮用水监管力度,确保农村集中式供水卫生消毒制度落实,减少农村自备井使用.城市重点加强自来水管网清洁维护及加强单位自备水卫生监管.
作者：李红梅；麦浩；王彦文；贺漓漓；陆贞玉 刊期： 2013年第05期
目的 了解滨江学校留守儿童心理健康状况,为扩大关注留守儿童的社会影响力和推广关爱留守儿童措施提供信息支持.方法 对衡阳县滨江学校9～14岁的446名中小学生在学习适应性、情绪稳定性、环境安全感等11个方面的心理状态进行问卷调查.结果 当地留守儿童学生的比例(72.65％)高于非留守儿童(27.35％),留守儿童在学习适应性、环境安全感、情绪稳定性方面的心理健康问题检出率高于非留守儿童,男性较女性在情绪稳定性、人际交往意识方面的心理健康问题更普遍.结论 留守儿童存在更多的心理健康问题,应引起有关部门的重视.
作者：刘大佳；谭安东；魏高星；谢灿；周胜；曾姗；邹凌霄；廖凯；方晓娜 刊期： 2013年第05期
目的 了解疾控中心实验室生物安全柜使用及防护性能现况,确保实验室生物安全.方法 采用现场调查和仪器测定法对实验室生物安全柜现状进行监测.结果 2011年共监测36台生物安全柜,监测合格率为63.9％,各监测项目中气流烟雾模式和低照度的合格率高,为100.0％;以噪声合格率低,为63.9％,其次是平均照度,为94.4％.B2型生物安全柜各项目不合格率比A2型高.结论 该中心实验室生物安全柜防护性能检测合格率较低,应加强对生物安全柜的使用管理.
作者：陈莉；唐小兰；李竹天；甘永新 刊期： 2013年第05期
目的 探讨中西结合防治子宫内异症术后复发临床效果.方法 选择2010年6月-2011年10月在湖南省妇幼保健院就诊的子宫内膜异位症患者80例,根据术后药物治疗的不同分为治疗组与对照组各40例,两组都采用手术治疗同时应用西药防止复发,治疗组加用自拟中药汤治疗.结果 治疗组显效率为95.0％,对照组为77.5％,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗前VAS评分差异无统计学意义,治疗后都有明显下降(P＜0.05),同时组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).随访1年,治疗组的复发率明显低于对照组(P＜0.05).结论 中西结合治疗对防治子宫内膜异位症复发有很好的效果,同时提高疗效,缓解疼痛,值得推广应用.
作者：陈亮香 刊期： 2013年第05期
目的 调查碳青霉烯不敏感鲍曼不动杆菌(CNSAB)的耐药性及其产碳青霉烯酶的基因型,探讨其耐药机制.方法 采用琼脂稀释法检测美罗培南等15种抗菌药对2009年深圳市人民医院住院患者分离CNSAB(美罗培南或亚胺培南MIC≥8 mg/L)的低抑菌浓度(MIC),采用多重PCR法分别检测OXA-51-like、OXA 23-like、OXA-24-like、OXA-58-like和OXA-143-like型酶基因及IMP、VIM、GIM、SPM和SIM型金属酶基因;PCR分别扩增OXA-51-like型酶基因上游插入序列ISAbal和KPC酶基因.对扩增的碳青霉烯酶基因产物测序确定其基因型.结果 109株CNSAB对亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦、氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、头孢曲松、头孢吡肟、阿米卡星、环丙沙星、左氧氟沙星、复方新诺明高度耐药(耐药率86.2％～100％),且多重耐药.多粘菌素B对CNSAB抗菌活性强,敏感率100％,MIC50和MIC90均为1 mg/L;其次为米诺环素,敏感率94.5％,MIC50和MIC90均为4mg/L.92.7％ (101/109) CNSAB检出OXA-23型基因,4.6％ (5/109)CNSAB检出OXA-58型基因,2.8％ (3/109)CNSAB检出OXA-66基因上游携带ISAbal;未发现OXA-24-like基因、OXA-143-like基因.所有菌株均未检出IMP、VIM、GIM、SPM、SIM型金属酶基因和KPC酶基因.结论 携带OX.-23型碳青霉烯酶基因是本院CNSAB对碳青霉烯耐药的主要因素;本院CNSAB对多粘菌素B和米诺环素高度敏感.
作者：李文青；吴伟元；卢月梅；吴劲松；程锦娥 刊期： 2013年第05期
目的 评价成年艾滋病患者接受抗病毒治疗治疗效果,分析影响因素.方法 采用回顾性调查方法,选取豫西南某地2005年及以前接受抗病毒治疗艾滋病患者352例作为调查研究对象,从CD4计数及病毒载量检测等方面评价抗病毒治疗效果.结果 共分析艾滋病抗病毒治疗病例352例,6年坚持治疗率79.55％,病死率得到有效控制.CD4计数和病毒学有效控制率治疗前后,差异有统计学意义(P＜0.01).接受治疗时的临床分期和CD4计数及服药依从性对治疗效果影响显著.结论 艾滋病抗病毒治疗效果明显,艾滋病抗病毒治疗应在患者发现后CD4计数较高,临床症状较少时就开始治疗,同时也要注意患者的服药依从性锻炼.
作者：魏顺远；康冰；王安绪；陈庚军 刊期： 2013年第05期
目的 通过了解长沙市4～6年级小学生对自我体形认知状况,分析其与儿童青少年每日体力活动时间的关系,为制定学生健康教育措施提供依据.方法 利用自行设计的问卷,采用多阶段分层随机整群抽样方法,于2012年3月在长沙市16所小学4～6年级共抽取2 224名小学生进行问卷调查和身高体重的测量.结果 总样本人群中,男生超重、肥胖的检出率分别为16.2％、9.4％,女生为6.5％、3.9％;83.2％的学生可正确认知自己的体形,相较于男生,女生更能够正确地认知自我体形;肥胖与超重的学生较体形正常者更容易低估自己的体形.体力活动时间结果显示,肥胖的学生相较于其他学生更不积极参加体力活动.有49.4％的学生每天参加体力活动时间低于1h.结论 超重或肥胖的小学生容易低估自己的体形,更不积极参加体力活动.在开展儿童肥胖预防项目中,应在健康教育内容中加入体形的评估,并鼓励学生参加体育锻炼.
作者：胡香英；林茜；李方；邓静；史静琤；李明志 刊期： 2013年第05期
目的 在预防职业性耳聋过程中,为充分考虑噪声职业病危害因素外的其他因素(如苯乙烯)对职业人群听力的损伤作用,在国内能够适时地开展该方面的研究并能有效利用现有的研究成果,从而能够进一步对现有的噪声强度、苯乙烯浓度的职业接触限值进行合理的调整.方法 从人群流行病学调查、动物实验、苯乙烯耳毒性发生机理等方面对国内外多年来的苯乙烯耳毒性的研究进展进行介绍,简单阐明研究过程中遇见的困难和研究时应注意的问题,并提供一些有参考价值的数据、理论.结果 在国内相关研究工作比较欠缺的前提下,利用已有的研究成果,加强对苯乙烯耳毒性的认识.结论 苯乙烯具有一定的耳毒性,在国内及时地开展该方面的研究工作是必要的,同时国内的研究可以在一些层次和方面取得突破.
作者：程晋鹏 刊期： 2013年第05期
目的 了解护理学生艾滋病的知识、态度及行为(KAB)情况,为开展艾滋病相关知识的教育提供依据.方法 采用分层整群抽样方法抽取某医科大学1～2年级护理专科学生603名,采用自行设计问卷调查.结果 学生对艾滋病相关知识知晓率为50.4％ ～99.2％.学生艾滋病相关知识得分为(9.67±0.74)分,学生艾滋病相关态度得分为(25.47±1.77)分,二年级得分高于一年级(26.86±1.67/23.17±2.01,t=3.96,P＜0.05),男生得分低于女生(24.38±1.78/26.21±1.41,t=2.41,P＜0.05).学生对艾滋病患者工作态度得分为(17.22±2.45)分,二年级得分高于一年级(18.11±2.49/16.38±2.18,=2.66,P＜0.05),男、女生得分差异无统计学意义.艾滋病相关知识得分和相关态度得分之间具有相关性(r=0.36,P＜0.05).结论 学生对艾滋病知识知晓程度和相关态度较好,但某些方面仍需加强,亟需在医学教育中开展有针对性的艾滋病相关知识和技能的教育.
作者：张阳；武玉欣；曲波 刊期： 2013年第05期
目的 了解火车司机的心理健康状况及人格特质对心理健康的影响,为保障铁路行车安全提供心理学依据.方法 采用SCL-90症状自评量表和艾森克人格问卷测试广西柳州机务段火车司机403名.结果 (1)火车司机心理异常检出率37.71％,高于国内常模(P＜0.01);(2)艾森克人格问卷测试,35.23％倾向外向性格,35.98％倾向情绪不稳定,社会掩饰呈低偏态分布;(3)EPQ各量表与SCL-90相关分析表明,火车司机的E(内外向)和L(掩饰性)量表与SCL-90总分及各因子呈显著的负相关;火车司机的N(神经质)和P(精神质)量表与SCL-90总分及各因子呈显著的正相关,以神经质为首要影响因素.结论 (1)柳州机务段火车司机心理健康水平整体低于国内常模;(2)艾森克人格倾向外向和情绪不稳定;(3)人格与心理健康高度相关.
作者：钟韶玲；唐仕雄；潘洁；吕榜军；王贵；蒋永军 刊期： 2013年第05期
目的 调查深圳市某三甲医院护理人员自主学习能力情况及其影响因素,为提高护理人员职业素养提供启示.方法 采用自制的调查问卷,结合护理自主学习能力调查量表,对203名护理人员进行调查,使用优尺度回归分析影响因素.结果 被调查的护理人员自主学习能力评分为(124.02±19.163)分(满分为170分).年龄、学历、职称、所在科室理论学习频率以及每周用于自学的时间是影响护理自主学习能力的因素.结论 增加科室组织护理人员理论学习频率、提高护理人员自学时间是提高护理人员自主学习能力的有效途径.
作者：牟希红；梁嘉杰；匡莉 刊期： 2013年第05期
目的 探讨在恶性肿瘤患者中实施整体护理的效果,提高护理质量.方法 选择2010年1月-2011年12月在中国石油中心医院住院的200例恶性肿瘤患者,随机分为整体护理组100例患者作为研究组和传统常规护理组100例患者作为对照组,传统护理组采用常规护理模式,整体护理组以患者为中心,根据病情采用整体护理模式,包括改善生活方式、指导服药、心理护理、生命体征的观察等.观察两组患者护理前后护理满意度.根据SF-36量表测定两组患者的护理质量及根据自我护理能力测定量表(ESCA)测定患者自我护理能力.结果 与对照组护理满意率(74％)比较,研究组护理满意率(91％),两者差异有统计学意义(P＜0.05).与对照组患者总生活质量(142.64±23.43)比较,研究组患者总生活质量(188.44±22.46)明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05).与对照组患者自我护理能力(81.54±18.45)比较,研究组患者自我护理能力(125.64±23.95)明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 整体护理模式能明显改善恶性肿瘤患者的生活质量,提高护理能力,增加护理满意率.
作者：王宁；韩宇洲；贺敏；康馨匀；熊露宁；卢伟燕 刊期： 2013年第05期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
