学术投稿

黑龙江省基本医疗保险协同管理模式的初步探讨

谢明霏;姜乃浒

关键词:基本医疗保险, 协同管理
摘要:目的:提高定点医疗机构的医保管理能力.方法:文献法、问卷调查法和专家访谈法.结果:目前医保定点医疗机构的医保管理存在一定问题,需要一个规范的医保管理框架进行指导.结论:该管理模式为定点医疗机构的医保管理提供了理论指导.
大家健康(上旬版)杂志相关文献
  • 某冶炼厂冶炼工人矽肺发病情况分析

    目的:调查某冶炼厂冶炼工人矽肺发病情况况.方法:根据某冶炼厂的委托对该厂工人经体检后提出的可疑尘肺工人进行了职业性健康检查及诊断.体检项目包括职业史,现场劳动卫生学材料,内科检查,高仟伏胸片,肺功能检查,血尿常规,肝功,心电等.结果:截止至2009年10月31日,体检机构向诊断组提请的可疑尘肺工人共37名,诊断矽肺22人,其中通过我院诊断组诊断20人,国家诊断鉴定组诊断2人,总检出率59.46%(22/37).结论:该冶炼厂工人矽肺发病符合急进型矽肺的诊断,其特点为发病年龄小,接尘工龄短,预后差.冶炼厂工人矽肺发病率极高,现场粉尘浓度严重超标,含有高浓度的游离二氧化硅.必须采取切实有效的防治措施,降低冶炼厂工人的矽肺发病率,保护工人的合法权益.

    作者:姜鹏;刘锡诚;李京淑 刊期: 2017年第05期

  • 乳腺癌术后放射治疗中皮肤反应的预防与护理

    目的:观察乳腺癌术后放射治疗中皮肤反应的预防与护理临床治疗中的效果.方法:选取某院2014年5月~2016年5月收治的100例乳腺癌患者作为研究对象,年龄35岁~68岁,患者的皮肤反应为:一度损伤患者40例,二度损伤患者20例,三度损伤患者30例,无皮肤损伤患者10例.结果:本次研究的100例乳腺癌患者进行放疗后,对于其相关知识的普及以及宣传,一度损伤患者以及二度损伤患者经过精心的护理,并未出现影响放疗的进程,治疗结束后的2周后患者的红斑、等现象逐步消失,其皮肤的肤色与常人无异.结论:护理人员在进行护理时,应根据患者的个体情况,进一步确定患者的照射区域,以及计量,指定相应的治疗计划,并加强对患者相关知识的宣传和讲解,从而增加患者的安全感,减少其自我保护意识,进一步增加治疗效果.

    作者:王华禹 刊期: 2017年第05期

  • 超声波筛查在婴儿发育性髋关节异常早期诊断中的临床意义

    目的:探讨在婴儿发育性髋关节异常早期诊断中实施超声波筛查的临床意义.方法:取2015年1月到2017年1月间本院收治的疑似婴儿发育性髋关节异常180例婴儿进行研究,对所有婴儿均实施超声波筛查,统计分析婴儿的检测结果及不同性别、不同胎位婴儿发育性髋关节异常发生状况.结果:180例婴儿实施超声波检查检出婴儿发育性髋关节异常32例,非发育性髋关节异常148例.发育性髋关节异常组婴儿α角、股骨头骨性髋臼覆盖与非发育性髋关节异常婴儿相比明显较低,β角与非发育性髋关节异常婴儿相比明显较高,女婴发育性髋关节异常发生率与男婴相比明显较高,臀先露婴儿发育性髋关节异常发生率与枕先露婴儿相比明显较高,P<0.05.结论:在婴儿发育性髋关节异常早期诊断中实施超声波筛查的效果显著.

    作者:王淑花 刊期: 2017年第05期

  • 腹腔镜胃穿孔修补术围术期人性化护理分析

    目的:胃病是人们日常生活中常见的疾病,探讨腹腔镜胃穿孔修补术围术期人性化护理的临床效果.方法:2015年1月到2016年1月这段时间内我院一共接收了267例胃病患者,我院从这对患者中选取100例出来参与调查研究.我院将这100例患者平均分为两组,一组为实验组,一组为对照组,每组50人,给对照组的患者进行常规的护理治疗,而实验组的患者在常规治疗的基础上还进行人性化护理,比较两组治疗效果.结果:经过一段时间的治疗之后,我院发现实验组的患者恢复状况比对照组的患者恢复状况要好,住院时间比较短、住院的花销低、患者的并发症发生概率也低,我院还对这些患者进行了调查问卷,发现实验组的患者对我院的治疗效果满意程度比对照组高,实验组和对照组各方面都存在着显著性差异,具有统计学的意义(P<0.05).结论:腹腔镜胃穿孔修补术围术期人性化护理的临床效果比较好,不仅仅帮助患者摆脱了病痛,还帮助他们减轻了经济上的负担,值得推广使用.

    作者:黄玲 刊期: 2017年第05期

  • 孕前健康体检现状及孕前保健模式研究

    目的:研究育龄妇女孕前健康体检现状及孕前保健模式.方法:选取2015年2月-2017年2月在我院进行孕前健康体检的155例育龄妇女作为研究对象,如实填写孕前医学调查表,进行多项体格检查及一些必要的辅助检查,之后进行数据录入与统计分析.结果:孕前健康体验者的年龄主要分布在26-34岁之间,体验者文化程度较高,超过半数受过大专以上教育,从事文员的比例较多,初产妇占61.94%,人工流产史占10.97%,78.71%检出疾病,中宫颈炎检出率(30.97%)高,其次为阴道炎(29.68%).结论:孕前健康体验尤为重要,而加强孕前保健,可降低疾病检出率,有利于优生优育.

    作者:唐小军 刊期: 2017年第05期

  • 预见性护理指引在骨科护理中的应用效果观察

    目的:分析预见性护理指引在骨科护理中的应用,对其应用方法、应用效果进行分析,从而总结其在临床中的应用价值和推广价值.方法:从我院骨科门诊近一年内收治的患者中选取100例患者为样本,参考随即平均分配的方法将患者分为观察组和对照组,每组50人.对照组患者应用常规的骨科护理方法,观察组患者在常规护理方法的基础之上应用预见性的护理措施.观察两组患者病理特征的变化,对患者的预后效果数据进行收集并整理,通过对比的方法比较预见性护理指引通常规护理相比在骨科护理中的优越性.结果:观察组、对照组两组患者预后效果、并发症、患者满意程度等方面有明显差别.观察组患者较对照组而言,患者预后效果更好,并发症发生概率更低,患者满意程度更高,且P<0.05因此差异具有统计学意义,预见性护理指引同传统骨科护理相比有较大的优越性,在骨科疾病的治疗中有良好的效果.结论:预见性护理在降低骨科疾病并发症、提高预后疗效、改善护理人员和患者关系方面具有较大优势,同传统护理方法相比预见性护理指引在骨科护理中具有较高的应用价值和推广价值.

    作者:李秀霞 刊期: 2017年第05期

  • 优质护理在剖宫产患者中的应用及效果观察

    目的:探讨优质护理在产妇中的实施.方法:了解住院病人的心理需求及优质护理模式下指导的相应护理措施.结果:进行优质护理可让病人树立起战胜疾病的信心,对护理人员进行人性化的管理,体现了在产科开展优质护理服务的必要性.结论:实施优质护理,可提高护理人员的综合素质和护理工作的质量,从而提高患者满意度,达到优生优育的目的.

    作者:王秀芸;王春花;陈福玲 刊期: 2017年第05期

  • 健康教育对女大学生分娩方式选择的影响

    目的:探讨健康教育对女大学生分娩方式选择的影响.方法:采用多阶段(分层-随机-整群)抽样的方法,通过自制问卷对1780名女大学生进行调查,将其随机分为对照组和干预组.干预组在对照组的基础上给予自然分娩和剖宫产的相关知识的健康教育.结果:干预组的剖宫产率(8.6%)明显低于对照组(15.5%),差异有统计学意义(P<0.001);多因素分析显示:干预组选择剖宫产较对照组少(OR=0.515),恋爱3次及以上的学生更倾向于选择剖宫产(OR=1.730),疼痛耐受度差的学生更倾向于选择剖宫产(OR=2.744).结论:早期健康教育有助于女性建立健康的生育观,以达到降低剖宫产率的目的.

    作者:杨超;陈晓瑜;杨蕾;刘娅 刊期: 2017年第05期

  • CT及MRI诊断儿童病毒性脑炎96例临床分析

    目的:探讨CT及MRI诊断儿童病毒性脑炎的临床价值.方法:选取2015年2月~2017年3月我院接诊的儿童病毒性脑炎患儿96例,分别进行CT及MRI检查,分析对比两种检查手段的病灶分布特征.结果:①CT检查结果.平扫显示阳性76例,未显示20例,诊断阳性率79.17%.②MRI检查结果.平扫显示阳性91例,未显示5例,诊断阳性率94.79%.结论:在小儿病毒性脑炎患儿的临床诊断中,采用MRI检查的特异性、敏感性明显优于CT检查,对病情诊断、分析更为有利,值得推广应用.

    作者:王维;冯福民 刊期: 2017年第05期

  • 高流量温湿化氧疗在气管切开患者中的应用

    目的:分析高流量温湿化氧疗在气管切开患者中的应用效果.方法:本文选择2015年9月-2016年9月在我院接受气管切开并脱离呼吸机的患者190例作为实验研究的对象,按照随机数字表法将患者分为接受高流量温湿化氧疗的实验组(n=95)和接受人工鼻氧疗的对照组(n=95).结果:实验组患者脱机后不同时间痰液粘稠度、获得性肺炎发生率以及刺激性咳嗽、气道黏膜充血等并发症发生率均显著优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在为气管切开患者提供治疗服务的过程中,高流量温湿化氧疗的运用改善了脱机后不同时间痰液的黏稠程度,降低了获得性肺炎以及刺激性咳嗽、气道黏膜充血等并发症发生率,具有理想的效果,值得予以临床推广.

    作者:丁翠翠 刊期: 2017年第05期

  • 试论外科护士工作中的防传染及感染重要性

    由于外科护士在日常工作中需要频繁地接触一些外伤病患,因此必须强调无菌处理,本文就结合实际情况针对外科护士工作中的防传染及感染重要性进行简析.

    作者:邱青 刊期: 2017年第05期

  • 一起沙门氏菌引起的食物中毒原因分析

    目的:分析食物中毒的原因,为防止类似食物中毒的发生提供科学依据.方法:运用现场流行病学进行调查,按照《食品卫生微生物学检验方法》(GB/T4789-2010)对样本进行检测.结果:实验室检测样本26份,18份分离出沙门氏菌.结论:这是一起沙门氏菌引起的集体食物中毒.应加强从业人员的卫生知识培训,严格落实各种工作规程和制度,杜绝类似事件的发生.

    作者:付守萍;刘香娥;燕玲;昝永芳;杨绍勇 刊期: 2017年第05期

  • 小组式作业疗法对脑性瘫痪患儿认知功能的影响

    目的:对小组式作业疗法对脑性瘫痪患儿认知功能的影响进行分析探讨.方法:将我院2015年1月~2017年1月收治的86例脑性瘫痪患儿随机分为对照组与观察组,对照组43例患儿行常规康复训练,观察组43例患儿在常规康复训练的基础上加用小组式作业疗法,对比两组患儿的认知功能.结果:两组患儿治疗后的WPPSI评分均得到明显提高(P<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05).观察组治疗有效率为93.02%,明显高于对照组的72.09%(P<0.05).结论:对脑性瘫痪患儿开展小组式作业疗法治疗能够有效提高患儿的认知功能,改善患儿的健康及生活质量,值得临床推广应用.

    作者:伍宝银 刊期: 2017年第05期

  • 呼吸内科抗生素临床选择和使用分析

    目的:进行我院呼吸科抗生素临床选择和使用情况的探讨,进而为临床合理应用药物提供依据.方法:选择我院住院部2016年1月至2016年12月796张处方进行研究,调查分析患者所使用各种抗生素情况.结果:我院住院部整体具有54.0%抗生素使用率,共使用28个品种抗生素,使用频率高的是头孢曲松,其次分别为头孢他啶、阿奇霉素、阿莫西林等.796张处方中400张为单用抗生素,30张为二联用药,存在不合理用药现象药方51张,比例为6.4%.结论:我院抗生素用药基本合理,但仍存在部分情况需要完善.

    作者:罗丽芳 刊期: 2017年第05期

  • 隧道式拖线术治疗复杂性肛瘘患者的临床效果观察

    目的:探讨隧道式拖线术治疗复杂性肛瘘患者的临床效果.方法:把我院从2014年2月至2017年2月收治的120例复杂性肛瘘患者作为此次研究对象,随机把患者分为治疗组及对照组,对照组应用切开或挂线法治疗,治疗组应用隧道式拖线术治疗,比较两组患者临床效果.结果:治疗组治愈时间与治疗费用均要显著少于对照组(P<0.05);治疗组临床总有效率是100%,对照组临床总有效率是96.7%,组间临床治疗效果对比无显著差异(P>0.05).结论:复杂性肛瘘患者应用隧道式拖线术治疗能够获得显著临床效果,能够显著减少患者康复时间与治疗费用,值得临床推广.

    作者:李国俊 刊期: 2017年第05期

  • 分析腹腔镜、胆道镜联合实施胆囊部分切除术的胆囊畸形患者临床护理方法及效果

    目的:探究胆囊畸形患者实施腹腔镜、胆道镜联合实施胆囊部分切除术的护理方法和效果,总结临床经验.方法:针对40例采用腹腔镜、胆道镜联合实施胆囊部分切除术治疗的胆囊畸形患者进行护理,同时对患者临床情况进行密切观察,分析其护理效果,本次纳入研究患者均为我院2015年6月到2016年10月间收治.结果:40例患者并发症发生率为2.5%,经过及时干预后恢复,后40例患者经过护理均顺利出院.结论:分析腹腔镜、胆道镜联合实施胆囊部分切除术的胆囊畸形患者临床护理方法及效果发现,通过全方面细致的护理能够帮助患者及时得到有效恢复,因此值得临床借鉴,但同时应该注意对患者各项情况进行密切观察,防止或减少其出现并发症.

    作者:张琼 刊期: 2017年第05期

  • 微生态制剂联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的疗效观察

    目的:探讨微生态制剂联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床效果.方法:选取我院收治的48例溃疡性结肠炎病人为研究对象,以随机信封法分为对照组与联合组各24例,对照组予以美沙拉嗪治疗,联合组在此基础上增加微生态制剂培菲康治疗,对两组病人临床疗效和复发率进行观察对比.结果:联合组CRP、ESR、IL-6、IL-8和复发率均明显低于对照组,P<0.05.结论:微生态制剂联合美沙拉嗪可有效缓解溃疡性结肠炎病人炎症因子,减少病情复发率,值得临床推广.

    作者:李亮亮 刊期: 2017年第05期

  • 孟鲁司特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘临床效果探讨

    目的:研究孟鲁司特钠联合布地奈德在支气管哮喘治疗中的临床效果.方法:从我院收治的支气管哮喘患者中选取120例为研究对象,采用随机平均分配的方法将患者分为对照组和观察组,每组60例.其中对照组患者使用常规支气管哮喘治疗手段,并按照患者需要进行抗感染、吸氧、化痰、平喘等常规治疗;观察组患者在对照组患者的治疗方案基础之上使用孟鲁司特钠(3.5mg/每次,一天一次)联合布地奈德(0.2mg/每次,一天两次)进行治疗.治疗期间对两组患者的临床特征进行连续记录,对比治疗前后患者肺功能变化情况.结果:对照组的总有效率为77.0%,观察组的总有效率为93.0%,观察组患者支气管哮喘症状改善较对照组明显.两组患者在疗效上存在差异,经检验差异检验具有统计学意义(P<0.05).结论:孟鲁司特钠联合布地奈德在治疗支气管哮喘中具有良好效果,值得在临床中应用并推广.

    作者:穆维新 刊期: 2017年第05期

  • 硝苯地平缓释片在高血压病治疗中的应用

    目的:观察硝苯地平缓释片在高血压临床治疗中的效果.方法:选取黔西县中心医院2013年4月~2016年6月收治的100例脑出血后急性脑水肿患者作为研究对象,在征得患者知情同意下接受硝苯地平缓释片治疗,观察患者临床疗效.结果:100例高血压患者经药物治疗后,显效的患者为79例,有效的患者为11例,无效的患者为10例,总有效率为90%.差异具有统计学意义(P<0.05),100例高血压患者经药物治疗后,不良反应发生率10%,差异无统计学意义(P>0.05).结论:硝苯地平缓释片治疗高血压疾病效果确切,可以作为首选方案加以推广使用.但另一方面,在临床上对于高血压疾病的治疗建议采取联合药物治疗的方法,可以进一步减少患者的不良反应的发生率,减少对脏器的损害程度,进而进一步提高药物的治疗效果.

    作者:罗光慧 刊期: 2017年第05期

  • 浅谈不同手术时机对高血压脑出血患者预后的影响

    目的:讨论不同手术时机对高血压脑出血患者预后的影响.方法:选取在我院治疗的高血压脑出血患者100例,入院时间为2015年8月-2016 年9月.分为较早期组、早期组和迟早期组,对患者的预后进行随访.结果:再出血情况较早期组患者手术后与早期组、迟早期组比较差异无统计学意义(P>0.05);电解质紊乱、肺部感染、肾功能衰竭发生率、上消化道出血及死亡率情况较早期组患者手术后显著低于早期组和迟早期组,差异显著具有统计学意义(P<0.05).早期组、迟早期组患者意识恢复率明显低于较早期组,差异显著具有统计学意义(P<0.05).早期组、迟早期组患者残疾率明显高于较早期组,差异显著具有统计学意义(P<0.05).早期组、迟早期组患者GOS 量表评分优良率同较早期组差距明显,差异显著具有统计学意义(P<0.05).结论:手术时机选择的越早对高血压脑出血患者的预后越能起到积极有效的影响.

    作者:夏仁海 刊期: 2017年第05期

大家健康(上旬版)杂志

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主管:吉林省卫生和计划生育委员会

主办:吉林省医学期刊社