学术投稿

血糖负荷为基础的食物交换份在糖调节受损患者中的应用与效果评价

吴晓娜;邓波;崔越;杨咏涛

关键词:血糖负荷, 血糖调节受损, 营养干预
摘要:目的 探讨以血糖负荷为基础的食物交换份对糖调节受损(IGR)患者血糖、血脂代谢及营养摄入状况的影响.方法 从健康体检中选取符合空腹血糖受损(IFG)和/或糖耐量减低(IGT)的患者63例(统称为葡萄糖调节受损IGR),其中男性29例,女性34例,根据体质指数(BMI)分为正常体型组38例(BMI21.0±1.11),超重体型组25例(BMI26.6±0.95).通过分期讲座、编制个体化低血糖负荷(GL)食谱等方式进行为期8个月的营养干预.结果 干预后两组患者血清FBG、PBG、HbAlc、TC均显著降低(P<0.05),超重体型组血清甘油三酯显著降低(P<0.05);膳食摄入方面,超重体型组平均每日能量、碳水化合物、脂肪摄入量均显著降低(P<0.05);正常体型组蛋白质摄入量显著增加(P<0.05),脂肪摄入量显著降低(P<0.05).干预后两组患者整个膳食GL显著降低(P<0.05),膳食纤维摄入量显著增加(P<0.05);两组患者膳食摄入的合理性均得到较大改善.结论 以GL为基础的食物交换份的干预模式易被IGR患者接受,利于患者控制血糖、血脂水平,改善营养摄入状况.
实用预防医学杂志相关文献
  • 深圳男男性行为者艾滋病哨点监测情况分析

    目的 了解2012年深圳男男性同性恋(MSM)人群的艾滋病知识知晓率情况、高危行为方式,为在该人群中开展艾滋病预防控制工作提供依据.方法 2012年4-6月在MSM经常活动场所对MSM进行问卷调查,同时检测艾滋病、梅毒抗体.结果 调查对象HIV确认检出率为12.3%.平均年龄(30.5±8.5)岁,93.8%在过去6个月中有过男性肛交行为,其中42.3%为有时使用安全套.15.8%在过去6个月曾与女性发生过性行为,而近一次与女性发生性行为安全套使用率仅为43.5%.艾滋病知识知晓率为75.0%.结论 男同人群艾滋病哨点监测检出率较高,该人群普遍存在高危行为.该人群与女性无保护性行为可能会引起家庭内传播或转介到一般人群,提示对该人群尤其要在宣传教育上更具有针对性干预,提高安全套的使用率.

    作者:舒彬;司徒潮满;刘莹;庄厚雄;郭聪锐 刊期: 2013年第06期

  • 长沙市2004-2012年狂犬病流行病学调查分析及防控对策

    目的 分析近年来长沙市狂犬病流行特点,为制定和调整防控对策提供依据.方法 收集长沙市2004-2012年的疫情资料和个案调查资料,进行统计分析.结果 长沙市2004-2012年共报告狂犬病病例124例,死亡124例;病例以农村为主,4县(市)病例数为114例,占全市发病数的91.94%;每个月份都有病例报告,8月份多,3月份少;男性病例多于女性,男女发病比为2.35:1,年龄小者2岁,大者82岁,50~59岁组报告多,占总病例数的29.03%;职业以农民为主,占发病数的79.03%;主要伤人动物为犬,占97.24%,伤人动物以自家养的为主,占48.62%;暴露部位以手部多,44.04%;暴露后规范处置率和疫苗使用率低,在医疗机构进行伤口处置的仅占12.84%,暴露后狂犬病疫苗使用率仅9.17%;潜伏期短的为9d,长为5319 d(14.78年);发病至死亡短为发病当天死亡,长为9d.结论 长沙近年来狂犬病疫情相对平稳,距离消除人间狂犬病的目标还有大量工作要做.

    作者:谢强明;刘如春 刊期: 2013年第06期

  • 一起沙门菌食物中毒的调查分析

    目的 查明一起群体性食物中毒的原因及危害因素,提出预防建议.方法 采用病例对照研究方法展开此次疫情调查,比较病例与对照之间不同危险因素的暴露比例,并采集留样食品、病人的排泄物进行检测.结果 经现场卫生调查、流行病学调查资料、临床表现和实验室检测结果,证实这是一起由于生熟不分、加热不充分造成麻辣猪心和蚝油瓜条被沙门菌污染而引起的细菌性食物中毒,在2份留样食品(黄瓜伴麻辣猪心和蚝油瓜条)和2份病人的排泄物中均检出沙门菌.结论 加强动物性食品的卫生管理是预防沙门菌食物中毒的关键环节.

    作者:陈琼;孙军红;梁洪军;魏德江;李晶;张锦海;周东明;唐雨德 刊期: 2013年第06期

  • 工作场所集中空调通风系统从业人员健康状况研究

    目的 通过对安装有集中空调通风系统工作场所从业人员的健康调查,从而了解工作场所从业人员不良症状的发生情况,并比较不同工作场所从业人员不良症状的发生特点.方法 随机抽取深圳市区11家安装有集中空调通风系统的工作场所,并对其从业人员发放调查问卷,问卷主要内容包括基本情况、一般症状、眼睛症状、呼吸道症状、皮肤症状.结果 ①女性在空调环境下相关不良症状的发生率显著高于男性(P<0.05);②在空调环境下工作时间越长,皮肤症状的发生率越高,而其他症状变化不明显;③不同场所间,医院相关不良症状发生率高,写字楼及商场低.结论 集中空调通风系统下从业人员相关不良症状的发生率较高,应当加强对集中空调通风系统的监督管理,加强清洁消毒,保证其从业人员健康.

    作者:吴浩生;殷道根;仇君;杜玉开;卓菲;章明辉;林奕嘉 刊期: 2013年第06期

  • 张家界市2008-2012年手足口病流行病学特征

    目的 分析张家界市手足口病的流行病学特征,为制订本市手足口病防控策略提供科学依据.方法 收集2008-2012年国家疾病监测报告管理信息系统报告的张家界市手足口病疫情资料进行统计分析.结果 张家界市2008-2012年共报告手足口病例4975例,重症病例19例,死亡病例4例;每年的4-7月及11月为发病高峰期;辖区内四个区县均有手足口病例报告,以两区(永定区、武陵源区)为高发地区;病例集中在5岁及以下儿童,占92.02%,发病以散居儿童(76.98%)为主,其次为托幼儿童(19.30%);男性发病多于女性;聚集疫情76.19%发生在散居儿童;病原谱以EV71型为主,占阳性标本的52.83%.结论 张家界市手足口病以散居儿童为主,病原体主要为EV71,应对5岁以下婴幼儿采取综合防控措施,控制手足口病的流行.

    作者:李俊莉;刘爱忠;何华;张昕 刊期: 2013年第06期

  • 中国西部地震灾区灾后肺结核防控策略与效果

    目的 探讨震后绵阳市肺结核综合防治体系对肺结核患者的检出率、治愈率、病死率、复发率的影响.方法 建立以绵阳传染病医院为医疗救治中心的综合肺结核防控及救治网络;对灾区某区域人群进行拉网式排查;建立对重症肺结核“三集中”救治模式;专业人员全程督导下的规范化的标准化疗和专业管理体系.结果 2008-2010年绵阳地区榆出率(发病率)分别为90.96/10万、81.73/10万、76.42/10万;痰菌涂阳率分别为42.15%、51.68%、55.84%;肺结核病死率分别为0.51%、0.34%、0.27%;新涂阳肺结核患者2008-2010年治愈率分别为86.81%、92.59%、93.56%.结论 建立政府投入、社会多部门参与、发挥基层三级结防网络优势互补、医防合作、拉网式筛查、实施“三集中”救治、专业督导人员指导的督导短程化疗(DOTs)等综合防控措施,对提高结核病人发现率、提高病人治疗管理质量和保持高治愈率是行之有效的,应大力推广.

    作者:刘冰;李永清;张华;彭思璐;罗大勇;王利民 刊期: 2013年第06期

  • 社区老年糖尿病健康教育防治应用调查

    目的 调查健康教育对社区老年糖尿病的防治效果.方法 选取2009年1月-2011年12月在祖庙社区卫生服务中心筛查的老年糖尿病病例152例,按随机原则分成两组:进行健康教育的76例,标为教育组;未进行健康教育的76例,标为对照组.对教育组患者及家属进行糖尿病特点、饮食、运动、心理、用药等方面进行糖尿病“五驾马车”健康教育,比较两组患者对糖尿病知识的掌握和血糖控制情况.结果 教育组患者对糖尿病的知识掌握水平高,优良率达76.32%,明显高于对照组的26.32%,差异有统计学意义(P<0.01);血糖控制情况良好,生活质量明显提高,教育组血糖控制率、低血糖发生率分别为81.58%、2.63%,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 健康教育对社区老年糖尿病防治作用明显,可有效提高患者对疾病的认识、血糖控制良好,生活质量得到提高.

    作者:曾文娟;段昌华;王伟民;张志荣;沈晓林;潘杰 刊期: 2013年第06期

  • 液相色谱-串联质谱法同时测定牛奶中7种雌激素类药物残留

    目的 建立牛奶中雌三醇、17β-雌二醇、17α-炔雌醇、雌酮、己烯雌酚、己二烯雌酚、己烷雌酚7种雌激素类药物残留的高效液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)同时测定方法.方法 均质样品用水分散后加乙腈提取雌激素,采用正己烷除脂,NH2柱净化后,经Atlantis T3色谱柱分离,在电喷雾负离子模式下以多反应监测(MRM)方式检测,采用同位素内标法定量.结果 7种雌激素在1.0~50 μg/L范围内线性良好,相关系数均大于0.998,检出限和定量限分别为0.1~0.3μg/kg和0.2~0.9 μg/kg.在1、10、50 μg/kg三个浓度水平下的平均回收率为75.3%~120.0%,相对标准偏差(RSD)为3.4%~19.6%.结论 该方法操作简便、快速、灵敏度高、定量准确,适合于牛奶中雌激素类药物残留的同时快速分析.

    作者:张艳;陈剑刚;冯翠霞 刊期: 2013年第06期

  • 广州市船舶制造业人员职业健康状况分析

    目的 了解广州市船舶制造厂从业人员的职业健康状况,为制定职业病的预防措施提供依据.方法 采用横断面调查方法,对广州市9家船舶制造厂工作场所进行职业卫生学现场调查,对在岗人员进行职业健康监护.结果 船舶制造厂主要危害因素有电焊烟尘、噪声、苯系物等,企业职工总人数2500人,接触有毒有害作业人数1931人,实检人数为1421人;检出13例疑似尘肺,3例电光性眼炎,35例疑似职业噪声聋,185例噪声职业禁忌证,6例慢性苯中毒,4例苯作业职业禁忌证.结论 船舶制造业职业危害严重,定期进行职业健康监护,对降低或控制职业病发病具有重要意义.

    作者:李敏;梁伟辉;林锦明;黄丽蓉;李健勇 刊期: 2013年第06期

  • 精神病人对医务人员伤害的情况调查

    目的 掌握精神病医院中医务人员受病人伤害的相关因素,大限度地预防及减少伤害的发生.方法 对197名医务人员被攻击的情况进行分析.结果 195人受到过I级伤害,占99%,130人受到Ⅱ级伤害,占65.9%,57人受到过Ⅲ级伤害,占28.9%.有50人在不同时期受到过Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级伤害,占25.4%.结论 98%的伤害是由患者自身病情原因造成的,医务人员受精神病人攻击仍是常见的现象,值得关注.

    作者:李新纯;谭李红;刘学军 刊期: 2013年第06期

  • SF-36量表用于事业单位员工健康测量的信度与效度评价

    目的 对SF-36量表用于事业单位工作人员健康测量的信度与效度进行评价,为事业单位工作人员健康测量工具的开发或选择提供依据. 方法 应用SF-36量表对整群抽取的东莞市5家事业单位的员工进行调查,采用SPSS和LISREL软件对SF-36量表的信度与效度进行分析. 结果 SF-36量表的整体克朗巴哈系数以及PCS和MCS两个领域8个维度各自的克朗巴哈系数均在0.70以上,Spearman-Brown分半信度系数为0.767.量表结构效度的二阶验证性因子分析模型拟合指数RMSEA为0.071,NNFI为0.90,CFI为0.91,一阶因子载荷标准解以及二阶因子载荷标准解均大于0.30,t检验的P<0.05. 结论 SF-36量表用于事业单位员工健康状况测量具有较好的信度与效度,可以作为事业单位工作人员健康测量的工具.

    作者:徐秀娟;倪进东;王效军 刊期: 2013年第06期

  • 早期康复治疗对重型颅脑损伤患者干预效应分析

    目的 探讨早期介入康复治疗对重型颅脑损伤患者昏迷时间、神经功能、脱机时间、运动功能及日常生活活动能力的影响.方法 重型颅脑损伤患者86例随机分为常规治疗组42例和早期康复治疗组44例,常规治疗组仅接受常规治疗,早期康复治疗组在常规治疗的基础上早期介入正规的康复治疗,2组患者均治疗30d.观察治疗后患者昏迷时间、神经功能、脱机时间、运动功能及日常生活活动能力.结果 早期康复治疗组较常规治疗组昏迷时间、脱机时间明显缩短,两组患者治疗前后神经缺损功能指标明显降低,而运动功能及日常生活活动能力均有提高,早期康复治疗组与常规治疗组相比差异均有统计学意义(P<0.05).结论 早期介入康复治疗可以明显缩短昏迷时间、脱机时间、降低神经缺损功能指标,提高运动功能及日常生活活动能力.

    作者:李兰;徐慧兰;刘跃晖 刊期: 2013年第06期

  • 2004-2011年天津市河北区麻疹流行病学分析

    目的 了解河北区近年来麻疹流行病学特征,探讨控制麻疹的策略与措施.方法 采用描述性流行病学方法对2004-2011年河北区麻疹发病情况进行分析.结果 河北区2004-2011年麻疹发病呈散发的流行病学特点.2-5月是麻疹的高发季节.<8月龄和≥15岁麻疹病例数为353例,占全区报告发病总数的84.86%.结论 保持儿童麻疹疫苗及时有效的高水平的基础免疫,加强麻疹疫苗的复种工作,适时开展强化免疫,建立牢固的免疫屏障.同时,加强流动人口管理,提高流动儿童接种率.

    作者:李薇;王梅 刊期: 2013年第06期

  • 2011-2012年株洲市流感监测结果分析

    目的 了解湖南省株洲市流行性感冒(流感)流行动态,为及时预警流感活动强度和流感的防治提供参考依据.方法 收集2011年第1周-2012年第52周株洲市流感监测流行病学和病原学数据,分析流感样病例(ILl)占门诊病例的百分比(ILI%)、病毒分离率及流感病毒各型的变化规律.结果 株洲市2011年第1周-2012年第52周共报告ILI 23045例,ILI%为4.06%;共采集1390份ILI咽拭子,流感病毒分离率为16.76%,其中B型流感病毒占阳性标本的65.24%.结论 2012年各周ILI%均低于2011年,提示2012年流感病毒活动较2011年减弱;ILI%与病毒分离率之间正相关(r=0.398,P=0.004),ILl%的变化能够较好的反映当地流感病毒的活动情况.

    作者:唐雨新;周利平;张宇;龙歆孜;曹正安 刊期: 2013年第06期

  • 四会市2005-2012年法定报告甲乙类传染病疫情分析

    目的 了解四会市2005-2012年期间甲乙类传染病流行趋势,为制订传染病预防控制措施提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法对四会市2005-2012年8年间甲乙类传染病疫情资料进行统计分析.结果 四会市2005-2012年甲乙类传染病报告发病率在247.94/10万~378.63/10万,年均发病率为307.94/10万,年均死亡率为1.67/10万.年均发病率居前五位的疾病是乙肝、肺结核、淋病、梅毒、丙肝,占发病总数的90.81%.8年间血源及性传播疾病一直居高不下,占发病总数的60.08%,其次是呼吸道传染病,占34.97%,艾滋病发病率有逐年上升的趋势.结论 四会市今后传染病防治工作重点应要加大对血源及性传播疾病和呼吸道传染病的防控与监测.

    作者:谢海彬;黄国珍;陈斌 刊期: 2013年第06期

  • 某厂苯暴露工人外周血象损害检测与评价

    目的 了解苯作业工人外周血象的现状,为苯的职业危害采取有效预防措施提供科学依据.方法 选择某厂184名接触苯的工人为观察组,其中男80名,女104名.另选不接触苯的154名办公室人员为对照组,其中男73名,女81名,分别对这些人员的外周血用XT-2000i血液自动分析仪测定,对测定结果进行统计、分析.结果 观察组的WBC、RBC、PLT测定结果明显低于对照组(P<0.05),Hb、ANC测定结果比较差异无统计学意义(P>0.05),血象变化与年龄.性别的关系有待进一步研究.结论 苯对血液系统的影响是一个慢性的过程.本调查为我国现行的苯职业性接触限值的修订提供了参考数据,以更好地制定有效的预防措施,保护工人健康.

    作者:廖日炎 刊期: 2013年第06期

  • 高原地区道孚县居民健康体检情况分析

    目的 通过体检调查分析高原疾病的发生规律.方法 对2011年度在道孚地区的常住居民进行健康体检.结果 体检疾病检出率前六位分别是脂肪肝(29.03%)、高血压(17.80%)、红细胞增多症(16.10%)、高脂血症(15.04%)、糖尿病(8.26%)和胆结石(8.04%).男性疾病检出依次是脂肪肝(39.47%)、红细胞增多症(20.77%)、高血压(20.30%)和高脂血症(19.92%);女性依次是脂肪肝(15.53%)、高血压(14.56%)、胆结石(10.19%)、红细胞增多症(l0.07%).各组疾病30岁以上发病率逐步升高.结论 脂肪肝、高血压、红细胞增多症、高脂血症、糖尿病和胆结石等是高原主要高发疾病,其发病与高原特殊环境及饮食生活习惯相关.

    作者:何朗;胡欣 刊期: 2013年第06期

  • 2007-2011年北京市昌平区风疹流行特征分析

    目的 了解2007-2011年北京市昌平区风疹流行特征.方法 采用描述流行病学方法对疾病监测信息报告管理系统报告的2007-2011年昌平区风疹病例进行分析.结果 2007-2011年北京市昌平区共发生风疹病例482例,年平均发病率为10.46/10万.发病主要集中在15~29岁,占全部病例的71.37%,小于15岁病例构成比由19.95%降至3.96%,15~29岁年龄组病例构成比由68.50%升至82.18%;发病有明显地区聚集性,流动人口聚集的城乡结合部发病较高;病例发病集中在3-6月,占发病总数的86.93%;以公共场所服务人员和学生发病为主,占全部病例的78.43%;不同免疫史病例间发生淋巴结肿大、结膜炎、咳嗽、卡他症状和关节痛等临床表现轻重不同,有免疫史者临床表现较轻,差异有统计学意义.结论 2007-2011年北京市昌平区风疹发病年龄后移,儿童病例减少,有风疹疫苗免疫史病例比无免疫史病例的临床症状较轻.

    作者:王秀云;王涛;王海红 刊期: 2013年第06期

  • 基于第4次国家卫生服务调查的家庭收入不平等指数与人群健康状况的关系分析

    目的 探讨家庭收入不平等性与人群健康状况的关系. 方法 本研究利用第四次国家卫生服务调查数据,基于基尼系数的计算原理计算家庭收入不平等指数(HII).以调查人口占该县区总人口比例的倒数作为权重,拟合标化患病率与HII的加权线性回归方程,并不断加入其他变量探讨其影响是否会被剥夺. 结果 加权线性回归模型表现出HII与标化患病率的相关关系有统计学意义,且统计学意义不会随着其他变量的剔除与加入而被剥夺.由于标化患病率的分布为偏态分布,拟合对数转换回归模型后其拟合效果有所增加. 结论 收入不平等性对人群健康状况存在负面影响,应逐步缩小家庭收入不平等,以改善人群健康.

    作者:赵楠;虢玲霞;谭志军;梁英;潘峰;王玥;徐勇勇 刊期: 2013年第06期

  • 巨细胞病毒肝炎患儿血清同型半胱氨酸水平变化及意义

    目的 探讨巨细胞病毒(CMV)肝炎患儿血清同型半胱氨酸(Hcy)水平的变化及意义.方法 采用循环酶法检测32例CMV肝炎患儿和30例正常对照儿童的血清Hcy水平,同时检测两组儿童的血清总胆红素(TBiL)、总胆汁酸(TBA)、丙氨酸转氨酶(ALT)、门冬氨酸转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)和碱性磷酸酶(AKP)等相关肝功能指标的浓度,并观察CMV肝炎患儿的血清Hey水平与各指标的关系.结果 CMV肝炎组血清Hcy水平[(13.18±1.48)μmol/L]明显高于正常对照组[(7.38±1.06)μmol/L],两组比较差异有统计学意义(P=0.00);CMV肝炎组血清Hcy水平与TBiL、ALT、GGT、AKP、TBA浓度呈正相关(P<0.05),与AST无明显相关性(P>0.05).结论 CMV肝炎患儿的血清Hcy水平升高,并且Hcy水平与TBiL、ALT、GGT、AKP、TBA浓度呈正相关;对CMV肝炎患儿应定期监测血Hcy水平,及早发现Hcy水平升高并早期采取干预措施,减轻对患儿的损害.

    作者:周舟;黄彩芝;胡彬;康艳;唐喜春 刊期: 2013年第06期

实用预防医学杂志

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主管:中华人民共和国卫生部

主办:中华预防医学会 湖南省预防医学会