吴晓娜；邓波；崔越；杨咏涛
目的 了解郴州市职业危害现状,提出针对职业危害的预防和控制措施.方法 以2011年底注册有职业危害的l803家企业为调查对象,采用职业卫生现场调查与检测、职业健康监护、急性中毒事件调查资料分析等方法.结果 全市1803家企业工作场所职业病危害因素合格率低,分别是:粉尘类(煤尘10.8％、电焊烟尘32.8％、矽尘77.7％),有毒化学物质类是二氧化锰50.8％、铅烟51.4％、铅尘52.3％、砷及化合物64.4％、钨69.7％、甲苯82％,物理因素是噪声54.1％、电焊弧光64.2％.职业病发病中急性职业中毒主要以一氧化碳、砷化氢、硫化氢为主,慢性职业病发病以尘肺、铅中毒、苯中毒、白内障、噪声聋为主.郴州市职业病危害因素存在种类多、接触人数多、职业卫生检测和职业健康体检率低、企业职业病防控能力不高、职业卫生管理能力不强等问题.结论 郴州市工业企业职业病危害因素对职业人群造成了严重的健康影响,制定以结合实际突出重点加强监管、企业履行职业病防治主体责任、提高卫生技术服务能力等综合的职业危害控制和干预措施,才能有效降低职业病危害风险.
作者：黄国洪；黄玫生；彭言群；周万元；曹雪野；蔡春元；刘信发；李刚森；刘长庚 刊期： 2013年第06期
目的 了解牡丹区手足口重症病例流行特征,为制定防控策略提供科学依据.方法 对牡丹区2010-2012年手足口重症病例个案调查资料进行描述性统计分析.结果 2010-2012年共报告手足口重症病例214例,其中男性占66.36％,女性占33.64％；年龄主要集中于2岁及以下儿童,占85.05％.各级医疗机构初诊正确率为:市级(100％)、县级(88.10％)、乡级(23.81％)、村级(12.87％)(P＜0.01)；退热药使用率:市级(63.08％)、县级(55.56％)、乡级(74.19％)、村级(86.67％)(P＜0.01)；激素类药使用率:市级(89.25％)、县级(45.83％)、乡级(16.13％)、村级(12.38％)(P＜0.01).有99例为实验室诊断,其中EV71型核酸阳性的69例,CoxA16型核酸阳性的15例,其他肠道病毒核酸阳性的14例.结论 牡丹区手足口重症病例主要集中于2岁及以下儿童,村级医疗机构初诊正确率低,退热药使用率高,应加强防控知识培训.
作者：朱银田 刊期： 2013年第06期
目的 调查健康教育对社区老年糖尿病的防治效果.方法 选取2009年1月-2011年12月在祖庙社区卫生服务中心筛查的老年糖尿病病例152例,按随机原则分成两组:进行健康教育的76例,标为教育组；未进行健康教育的76例,标为对照组.对教育组患者及家属进行糖尿病特点、饮食、运动、心理、用药等方面进行糖尿病“五驾马车”健康教育,比较两组患者对糖尿病知识的掌握和血糖控制情况.结果 教育组患者对糖尿病的知识掌握水平高,优良率达76.32％,明显高于对照组的26.32％,差异有统计学意义(P＜0.01)；血糖控制情况良好,生活质量明显提高,教育组血糖控制率、低血糖发生率分别为81.58％、2.63％,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 健康教育对社区老年糖尿病防治作用明显,可有效提高患者对疾病的认识、血糖控制良好,生活质量得到提高.
作者：曾文娟；段昌华；王伟民；张志荣；沈晓林；潘杰 刊期： 2013年第06期
目的 了解北海市城市居民慢性病患病现状,为慢性病防治工作提供科学依据.方法 采用分层整群随机抽样方式抽取城区15岁以上居民进行健康问卷调查、医学体检和实验室相关检测,并对相关调查信息进行统计分析.结果 15岁以上居民高血压患病率为18.63％,呈现随年龄递增现象；糖尿病患病率为5.39％,呈现随年龄递增现象；高总胆固醇血症、高甘油三酯血症、高低密度脂蛋白血症、低高密度脂蛋白血症患病率分别为15.31％、54.08％、36.54％和7.49％；高尿酸血症榆出率为6.50％.结论 北海城市居民高血压患病水平低于其他城市居民,但仍是北海市城市居民常见慢性病之首,糖尿病、高脂血症和高尿酸血症问题也较突出.
作者：陈玲；吴德仁；黄坚；许翠玲；谢平 刊期： 2013年第06期
目的 探讨嘉兴市秀洲区剖宫产的各种影响因素,制定干预措施,使剖宫产率在合理范围,从而减少产科并发症,保障母婴健康.方法 对嘉兴市秀洲区妇保院2007-2011年的剖宫产率,剖宫产指征变化进行回顾性分析.结果 通过单因素分析和多因素Logistic回归,得出产妇自身愿意剖宫产、医生建议剖宫产、周围产妇采用剖宫产、新生儿体重、年龄和孕期增重对采用剖宫产具有正向影响,而产次、医生建议自然分娩和产妇自身愿意自然分娩对降低剖宫产具有作用.结论 剖宫产率下降停滞,是多方面原因造成的,应加强产妇宣教和孕产妇保健,提高疤痕子宫的阴道分娩率,减少因社会因素而行剖宫产的产妇数量.
作者：倪旭红 刊期： 2013年第06期
目的 了解南宁市冷却水嗜肺军团菌污染情况及基因型特征,为预防和控制军团菌病提供依据.方法 2009年1月-2012年12月,采集南宁市部分公共场所中央空调冷却水进行病原分离和基因鉴定.结果 冷却水中嗜肺军团菌阳性率达21.98％,阳性率呈逐年递减趋势；除1-4月外,各月份均有嗜肺军团菌检出；脉冲场凝胶电泳(PFGE)聚类分析结果显示南宁市嗜肺军团菌1型(Lp1)的遗传相似度差异有统计学意义. 结论 南宁市公共场所中央空调冷却水嗜肺军团菌污染严重,菌型多样,且嗜肺军团菌1型菌株呈现遗传多样性.
作者：权怡；方锦嵩；林玫 刊期： 2013年第06期
目的 了解苯作业工人外周血象的现状,为苯的职业危害采取有效预防措施提供科学依据.方法 选择某厂184名接触苯的工人为观察组,其中男80名,女104名.另选不接触苯的154名办公室人员为对照组,其中男73名,女81名,分别对这些人员的外周血用XT-2000i血液自动分析仪测定,对测定结果进行统计、分析.结果 观察组的WBC、RBC、PLT测定结果明显低于对照组(P＜0.05),Hb、ANC测定结果比较差异无统计学意义(P＞0.05),血象变化与年龄.性别的关系有待进一步研究.结论 苯对血液系统的影响是一个慢性的过程.本调查为我国现行的苯职业性接触限值的修订提供了参考数据,以更好地制定有效的预防措施,保护工人健康.
作者：廖日炎 刊期： 2013年第06期
目的 了解沧州市近年来狂犬病发病状况,分析狂犬病病例亲属或邻居知识知晓情况.方法 通过中国疾病预防控制信息系统疾病监测信息报告管理系统收集的沧州市报告的2006-2011年狂犬病病例和该市18个县级疾病预防控制中心报告的狂犬病病例个案调查表和问卷调查表,对沧州市近5年的各县市狂犬病病例发病情况和病例亲属或邻居对该病的认知情况进行描述性方法分析.结果 全市2006-2011年共报告狂犬病病例88例,调查狂犬病人亲属与邻居450人,收回有效问卷445份,在病例调查和问卷调查的同时对病例周围人群开展狂犬病知识的宣传教育活动,效果显著.结论 群众对于狂犬病的防病意识和知识均有提高,但仍需加强防病知识宣传力度和增加健康教育的机会,且防控狂犬病的目标需要全社会多部门综合协力才能达到.
作者：高赢；杨永胜；高志华；刘金华 刊期： 2013年第06期
宫颈癌是威胁全球女性健康的恶性肿瘤.尽管人乳头状瘤病毒的感染被认为是导致宫颈癌的主要因素,但仅病毒感染并不足以解释其发生发展.宫颈癌的发病机制包括癌基因激活、抑癌基因失活和免疫调节失衡在内的一系列病理改变,探索宫颈癌的发病机制对于其预防和治疗至关重要.自噬是维持细胞代谢稳态的重要免疫学机制,肿瘤发生发展与自噬密切相关.本文就自噬在宫颈癌发生发展中的作用展开阐述,并探讨以自噬为靶点的潜在官颈癌治疗策略.
作者：张碧蓉；谢丽玲 刊期： 2013年第06期
目的 探讨FAT10过表达对人乳头状甲状腺癌细胞抗凋亡及集落形成能力的影响. 方法 采用脂质体法将FAT10质粒导入TPC-1细胞,建立FAT10过表达的人乳头状甲状腺癌细胞,用Western blot检测细胞中的FAT10表达水平,用染色体核型分析FAT10过表达而导致的非整倍体现象,Annexin V凋亡试剂盒检测FAT10过表达对TPC-1抗凋亡能力的影响.通过集落形成实验观察其集落形成能力的变化. 结果 Westem blot结果显示FAT10过表达组细胞FAT10蛋白水平明显高于对照组,FAT10过表达组出现非整倍体形象,并且抗喜树碱诱导凋亡的能力和集落形成能力显著高于对照组. 结论 FAT10过表达可以促进人乳头状甲状腺癌细胞抗凋亡及集落形成能力.
作者：高芸；商雪莹；吕男男；滕卫平；单忠艳 刊期： 2013年第06期
目的 评价乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白(HBIG)在乙肝病毒母婴传播的阻断效果,了解乙型肝炎病毒(HBV)母婴传播的常见影响因素.方法 从深圳市罗湖区4家助产机构中,选取乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)阳性产妇及其所分娩、且全程接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白的9～12月龄婴儿,其中2011年选取101对母婴,2012年选取191对母婴,并调查母亲分娩方式、喂养方式等,同时对婴儿采样并开展血清中乙肝两对半标志物检测,另外对2011年开展检测的样本中选取53例进行跟踪随访及监测血清乙肝两对半标志物.结果 婴幼儿HBsAg阳性率1.71％,HBsAb阳性率95.2％,抗体阳转率性别间差异无统计学意义.不同分娩方式和不同喂养方式对婴幼儿乙肝感染率的影响差异均无统计学意义.随访的53例婴幼儿,2011年检测时均无感染并已产生保护性抗体,复查时有3例HBsAb转阴.结论 乙肝免疫球蛋白联合乙肝疫苗阻断HBsAg阳性母亲垂直传播乙肝病毒效果显著,且不受喂养方式和分娩方式的影响,随着年龄增长,婴幼儿体液免疫水平有所衰减,但对HBV仍有抵抗能力.
作者：刘卫民；马茂；卓菲；林喜乐 刊期： 2013年第06期
目的 探讨震后绵阳市肺结核综合防治体系对肺结核患者的检出率、治愈率、病死率、复发率的影响.方法 建立以绵阳传染病医院为医疗救治中心的综合肺结核防控及救治网络；对灾区某区域人群进行拉网式排查；建立对重症肺结核“三集中”救治模式；专业人员全程督导下的规范化的标准化疗和专业管理体系.结果 2008-2010年绵阳地区榆出率(发病率)分别为90.96/10万、81.73/10万、76.42/10万；痰菌涂阳率分别为42.15％、51.68％、55.84％;肺结核病死率分别为0.51％、0.34％、0.27％；新涂阳肺结核患者2008-2010年治愈率分别为86.81％、92.59％、93.56％.结论 建立政府投入、社会多部门参与、发挥基层三级结防网络优势互补、医防合作、拉网式筛查、实施“三集中”救治、专业督导人员指导的督导短程化疗(DOTs)等综合防控措施,对提高结核病人发现率、提高病人治疗管理质量和保持高治愈率是行之有效的,应大力推广.
作者：刘冰；李永清；张华；彭思璐；罗大勇；王利民 刊期： 2013年第06期
目的 了解河北区近年来麻疹流行病学特征,探讨控制麻疹的策略与措施.方法 采用描述性流行病学方法对2004-2011年河北区麻疹发病情况进行分析.结果 河北区2004-2011年麻疹发病呈散发的流行病学特点.2-5月是麻疹的高发季节.＜8月龄和≥15岁麻疹病例数为353例,占全区报告发病总数的84.86％.结论 保持儿童麻疹疫苗及时有效的高水平的基础免疫,加强麻疹疫苗的复种工作,适时开展强化免疫,建立牢固的免疫屏障.同时,加强流动人口管理,提高流动儿童接种率.
作者：李薇；王梅 刊期： 2013年第06期
目的 探讨家庭收入不平等性与人群健康状况的关系. 方法 本研究利用第四次国家卫生服务调查数据,基于基尼系数的计算原理计算家庭收入不平等指数(HII).以调查人口占该县区总人口比例的倒数作为权重,拟合标化患病率与HII的加权线性回归方程,并不断加入其他变量探讨其影响是否会被剥夺. 结果 加权线性回归模型表现出HII与标化患病率的相关关系有统计学意义,且统计学意义不会随着其他变量的剔除与加入而被剥夺.由于标化患病率的分布为偏态分布,拟合对数转换回归模型后其拟合效果有所增加. 结论 收入不平等性对人群健康状况存在负面影响,应逐步缩小家庭收入不平等,以改善人群健康.
作者：赵楠；虢玲霞；谭志军；梁英；潘峰；王玥；徐勇勇 刊期： 2013年第06期
目的 分析张家界市手足口病的流行病学特征,为制订本市手足口病防控策略提供科学依据.方法 收集2008-2012年国家疾病监测报告管理信息系统报告的张家界市手足口病疫情资料进行统计分析.结果 张家界市2008-2012年共报告手足口病例4975例,重症病例19例,死亡病例4例；每年的4-7月及11月为发病高峰期；辖区内四个区县均有手足口病例报告,以两区(永定区、武陵源区)为高发地区；病例集中在5岁及以下儿童,占92.02％,发病以散居儿童(76.98％)为主,其次为托幼儿童(19.30％)；男性发病多于女性；聚集疫情76.19％发生在散居儿童；病原谱以EV71型为主,占阳性标本的52.83％.结论 张家界市手足口病以散居儿童为主,病原体主要为EV71,应对5岁以下婴幼儿采取综合防控措施,控制手足口病的流行.
作者：李俊莉；刘爱忠；何华；张昕 刊期： 2013年第06期
目的 建立牛奶中雌三醇、17β-雌二醇、17α-炔雌醇、雌酮、己烯雌酚、己二烯雌酚、己烷雌酚7种雌激素类药物残留的高效液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)同时测定方法.方法 均质样品用水分散后加乙腈提取雌激素,采用正己烷除脂,NH2柱净化后,经Atlantis T3色谱柱分离,在电喷雾负离子模式下以多反应监测(MRM)方式检测,采用同位素内标法定量.结果 7种雌激素在1.0～50 μg/L范围内线性良好,相关系数均大于0.998,检出限和定量限分别为0.1～0.3μg/kg和0.2～0.9 μg/kg.在1、10、50 μg/kg三个浓度水平下的平均回收率为75.3％～120.0％,相对标准偏差(RSD)为3.4％～19.6％.结论 该方法操作简便、快速、灵敏度高、定量准确,适合于牛奶中雌激素类药物残留的同时快速分析.
作者：张艳；陈剑刚；冯翠霞 刊期： 2013年第06期
目的 了解广州市船舶制造厂从业人员的职业健康状况,为制定职业病的预防措施提供依据.方法 采用横断面调查方法,对广州市9家船舶制造厂工作场所进行职业卫生学现场调查,对在岗人员进行职业健康监护.结果 船舶制造厂主要危害因素有电焊烟尘、噪声、苯系物等,企业职工总人数2500人,接触有毒有害作业人数1931人,实检人数为1421人；检出13例疑似尘肺,3例电光性眼炎,35例疑似职业噪声聋,185例噪声职业禁忌证,6例慢性苯中毒,4例苯作业职业禁忌证.结论 船舶制造业职业危害严重,定期进行职业健康监护,对降低或控制职业病发病具有重要意义.
作者：李敏；梁伟辉；林锦明；黄丽蓉；李健勇 刊期： 2013年第06期
目的 了解2007-2011年北京市昌平区风疹流行特征.方法 采用描述流行病学方法对疾病监测信息报告管理系统报告的2007-2011年昌平区风疹病例进行分析.结果 2007-2011年北京市昌平区共发生风疹病例482例,年平均发病率为10.46/10万.发病主要集中在15～29岁,占全部病例的71.37％,小于15岁病例构成比由19.95％降至3.96％,15～29岁年龄组病例构成比由68.50％升至82.18％；发病有明显地区聚集性,流动人口聚集的城乡结合部发病较高；病例发病集中在3-6月,占发病总数的86.93％;以公共场所服务人员和学生发病为主,占全部病例的78.43％；不同免疫史病例间发生淋巴结肿大、结膜炎、咳嗽、卡他症状和关节痛等临床表现轻重不同,有免疫史者临床表现较轻,差异有统计学意义.结论 2007-2011年北京市昌平区风疹发病年龄后移,儿童病例减少,有风疹疫苗免疫史病例比无免疫史病例的临床症状较轻.
作者：王秀云；王涛；王海红 刊期： 2013年第06期
目的 系统评价60 μg/1.0 ml重组乙型肝炎疫苗(酵母)对健康成人一针免疫的血清学效果,补充和完善我国乙肝防控快速产生乙肝抗体的免疫策略.方法 对16岁以上凡自愿接种的健康成人即不论以往有无乙肝疫苗接种史者都接种一针60μg/1.0 ml重组乙型肝炎疫苗(酿酒酵母),并从中随机抽取96名接种对象,采集免疫前和免疫后一个月的血清,采用化学微粒子发光法(CLIA)进行乙肝表面抗体检测,计算免疫前后血清标本乙肝表面抗体阳转率.结果 接种后四倍增长和达保护水平以上的乙肝表面抗体阳转率为93.8％.其中接种前血清乙肝表面抗体阴性者42人,接种后四倍增长和达保护水平以上者的比率为85.7％.接种后乙肝表面抗体≥10 mIU/ml者的比率为88.5％.结论 说明对16岁以上健康人群接种一针60 μg/1.0 ml重组乙型肝炎疫苗有很好的免疫学效果.
作者：马福宝；汤卫军；陆培善；胡莹；康国栋；杨鸣雯 刊期： 2013年第06期
目的 查明一起群体性食物中毒的原因及危害因素,提出预防建议.方法 采用病例对照研究方法展开此次疫情调查,比较病例与对照之间不同危险因素的暴露比例,并采集留样食品、病人的排泄物进行检测.结果 经现场卫生调查、流行病学调查资料、临床表现和实验室检测结果,证实这是一起由于生熟不分、加热不充分造成麻辣猪心和蚝油瓜条被沙门菌污染而引起的细菌性食物中毒,在2份留样食品(黄瓜伴麻辣猪心和蚝油瓜条)和2份病人的排泄物中均检出沙门菌.结论 加强动物性食品的卫生管理是预防沙门菌食物中毒的关键环节.
作者：陈琼；孙军红；梁洪军；魏德江；李晶；张锦海；周东明；唐雨德 刊期： 2013年第06期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
