曾文娟；段昌华；王伟民；张志荣；沈晓林；潘杰
目的 通过对安装有集中空调通风系统工作场所从业人员的健康调查,从而了解工作场所从业人员不良症状的发生情况,并比较不同工作场所从业人员不良症状的发生特点.方法 随机抽取深圳市区11家安装有集中空调通风系统的工作场所,并对其从业人员发放调查问卷,问卷主要内容包括基本情况、一般症状、眼睛症状、呼吸道症状、皮肤症状.结果 ①女性在空调环境下相关不良症状的发生率显著高于男性(P＜0.05)；②在空调环境下工作时间越长,皮肤症状的发生率越高,而其他症状变化不明显；③不同场所间,医院相关不良症状发生率高,写字楼及商场低.结论 集中空调通风系统下从业人员相关不良症状的发生率较高,应当加强对集中空调通风系统的监督管理,加强清洁消毒,保证其从业人员健康.
作者：吴浩生；殷道根；仇君；杜玉开；卓菲；章明辉；林奕嘉 刊期： 2013年第06期
目的 了解昆明市2011年HIV感染者的首次CD4+T淋巴细胞检测情况,为HIV/AIDS防治工作提供科学依据.方法 对昆明市2011年新发现的HIV感染者采取全血样本以三色荧光抗体进行标记,用流式细胞仪进行C14+T淋巴细胞检测,统计分析检测数据.结果 1028例检测对象首次CD4+T淋巴细胞均值为(379.30±242.62)个/μl,CD4+/CD8+比值为(0.36±0.25),CD4+/CD8+＜l的占98.0％,CD4+T淋巴细胞水平随年龄增加而持续减少.不同样本来源CD4+T淋巴细胞差异有统计学意义(F=4.211,P＜0.05),孕期和产前检查高,为(438.88±245.09)个/μl,术前检杏低,为(287.57±208.51)个/μl.不同传播途径感染者CD4+T淋巴细胞差异有统计学意义(F=6.015,P＜0.05),按可能感染途径从高到低依次为:母婴传播、注射吸毒传播、异性传播和同性传播.结论 HIV感染者首次CD4+T淋巴细胞水平较低,H1V感染者发现较晚,但针对孕产妇、无偿献血人员和羁押人员的主动检测对HIV感染者的早期发现有积极的作用.建议加强高危人群尤其是经性传播危险人群的防治力度,推进PITC工作,扩大检测覆盖面,及早发现感染者,对HIV感染者/AIDS病人进行积极治疗.
作者：楚承霞；徐艳声；李婕；赵山平；李育芬 刊期： 2013年第06期
目的 了解临床鲍曼不动杆菌的多重耐药状况及主动外排基因adeB的检测情况.方法 对南华大学附一医院所分离的鲍曼不动杆菌在不同类型标本中的分布与科室来源进行分析,利用ATB药敏系统对所分离菌株进行药物敏感试验；通过Primer Premier软件设计特异性扩增引物,采用聚合酶链反应(PCR)对鲍曼不动杆菌主动外排基因adeB在不同类型标本中的分布情况进行检测,探讨鲍曼不动杆菌的耐药性与主动外排基因adeB之间可能存在的关系.结果 所分离的50株鲍曼不动杆菌耐药率较高,对美罗培南和亚胺培南的耐药率达76.0％和74.0％,对其它抗菌药物的耐药率均在80％以上；50株鲍曼不动杆菌经PCR检测,主动外排基因adeB阳性者42株,检出率为84.0％.结论 本地区鲍曼不动杆菌耐药率及主动外排基因adeB检出率较高,主动外排基因adeB可能介导了鲍曼不动杆菌的多重耐药.
作者：丁慧 刊期： 2013年第06期
目的 建立牛奶中雌三醇、17β-雌二醇、17α-炔雌醇、雌酮、己烯雌酚、己二烯雌酚、己烷雌酚7种雌激素类药物残留的高效液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)同时测定方法.方法 均质样品用水分散后加乙腈提取雌激素,采用正己烷除脂,NH2柱净化后,经Atlantis T3色谱柱分离,在电喷雾负离子模式下以多反应监测(MRM)方式检测,采用同位素内标法定量.结果 7种雌激素在1.0～50 μg/L范围内线性良好,相关系数均大于0.998,检出限和定量限分别为0.1～0.3μg/kg和0.2～0.9 μg/kg.在1、10、50 μg/kg三个浓度水平下的平均回收率为75.3％～120.0％,相对标准偏差(RSD)为3.4％～19.6％.结论 该方法操作简便、快速、灵敏度高、定量准确,适合于牛奶中雌激素类药物残留的同时快速分析.
作者：张艳；陈剑刚；冯翠霞 刊期： 2013年第06期
目的 研究分析血液肝生化指标在肝内胆管结石切开取石术后继发性胆汁性肝硬化中变化的特点.方法 将52例肝内胆管结石切开取石术后继发性胆汁性肝硬化受检者进行血液肝生化检测.结果 在52例病例中,白蛋白下降42例,占80.8％,前蛋白下降40例,占77.0％,总蛋白、白蛋白、前白蛋白平均值均较参考低值明显下降.反映肝细胞受损程度指标丙氨酸转氨酶(ALT)38例升高(占73.1％),天冬氨酸转氨酶(AST)36例升高(占69.2％)；反映肝脏胆排泄、分泌功能的指标:总胆红素(TBiL)39例升高(占75％)、直接胆红素(DBiL)44例升高(占84.6％)、总胆汁酸(TBA)24例升高(占46.2％),均较参考高值明显升高.反映胆汁淤积情况的酶指标:碱性磷酸酶(ALP)46例升高(占88.5％)；γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)35例升高(占67.3％)、5’-核苷酸酶(5’-NT)26例升高(占50.0％).结论 血清肝生化指标,能够反映肝内胆管结石切开取石术后继发性胆汁性肝硬化生化特征,对判断其预后及选择治疗方案具有重要的临床意义.
作者：周鹏；唐世刚；童明 刊期： 2013年第06期
目的 了解北海市城市居民慢性病患病现状,为慢性病防治工作提供科学依据.方法 采用分层整群随机抽样方式抽取城区15岁以上居民进行健康问卷调查、医学体检和实验室相关检测,并对相关调查信息进行统计分析.结果 15岁以上居民高血压患病率为18.63％,呈现随年龄递增现象；糖尿病患病率为5.39％,呈现随年龄递增现象；高总胆固醇血症、高甘油三酯血症、高低密度脂蛋白血症、低高密度脂蛋白血症患病率分别为15.31％、54.08％、36.54％和7.49％；高尿酸血症榆出率为6.50％.结论 北海城市居民高血压患病水平低于其他城市居民,但仍是北海市城市居民常见慢性病之首,糖尿病、高脂血症和高尿酸血症问题也较突出.
作者：陈玲；吴德仁；黄坚；许翠玲；谢平 刊期： 2013年第06期
目的 探讨以血糖负荷为基础的食物交换份对糖调节受损(IGR)患者血糖、血脂代谢及营养摄入状况的影响.方法 从健康体检中选取符合空腹血糖受损(IFG)和/或糖耐量减低(IGT)的患者63例(统称为葡萄糖调节受损IGR),其中男性29例,女性34例,根据体质指数(BMI)分为正常体型组38例(BMI21.0±1.11),超重体型组25例(BMI26.6±0.95).通过分期讲座、编制个体化低血糖负荷(GL)食谱等方式进行为期8个月的营养干预.结果 干预后两组患者血清FBG、PBG、HbAlc、TC均显著降低(P＜0.05),超重体型组血清甘油三酯显著降低(P＜0.05)；膳食摄入方面,超重体型组平均每日能量、碳水化合物、脂肪摄入量均显著降低(P＜0.05)；正常体型组蛋白质摄入量显著增加(P＜0.05),脂肪摄入量显著降低(P＜0.05).干预后两组患者整个膳食GL显著降低(P＜0.05),膳食纤维摄入量显著增加(P＜0.05)；两组患者膳食摄入的合理性均得到较大改善.结论 以GL为基础的食物交换份的干预模式易被IGR患者接受,利于患者控制血糖、血脂水平,改善营养摄入状况.
作者：吴晓娜；邓波；崔越；杨咏涛 刊期： 2013年第06期
目的 探讨震后绵阳市肺结核综合防治体系对肺结核患者的检出率、治愈率、病死率、复发率的影响.方法 建立以绵阳传染病医院为医疗救治中心的综合肺结核防控及救治网络；对灾区某区域人群进行拉网式排查；建立对重症肺结核“三集中”救治模式；专业人员全程督导下的规范化的标准化疗和专业管理体系.结果 2008-2010年绵阳地区榆出率(发病率)分别为90.96/10万、81.73/10万、76.42/10万；痰菌涂阳率分别为42.15％、51.68％、55.84％;肺结核病死率分别为0.51％、0.34％、0.27％；新涂阳肺结核患者2008-2010年治愈率分别为86.81％、92.59％、93.56％.结论 建立政府投入、社会多部门参与、发挥基层三级结防网络优势互补、医防合作、拉网式筛查、实施“三集中”救治、专业督导人员指导的督导短程化疗(DOTs)等综合防控措施,对提高结核病人发现率、提高病人治疗管理质量和保持高治愈率是行之有效的,应大力推广.
作者：刘冰；李永清；张华；彭思璐；罗大勇；王利民 刊期： 2013年第06期
目的 探讨C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)及白细胞、血小板计数在新生儿败血症早期诊断中的应用价值.方法 采用免疫比浊法测定CRP、酶联荧光分析技术测定PCT、5 differ血细胞分析仪计数白细胞与血小板,观察各项指标诊断新生儿败血症灵敏度、特异度,分析ROC曲线.采用Binary logistic同归建立预测概率模型,获得新的统计量,计算各曲线下面积(AUC),获得佳诊断点.结果 新生儿败血症组CRP和PCT的阳性率较非感染组显著升高(P＜0.05),AUC分别为0.676、0.690.CRP、PCT联合WBC检测的AUC为0.856.结论 CRP和PCT对新生儿败血症的早期诊断有重要意义,CRP、PC-1联合WPC可提高诊断的灵敏性和特异性.
作者：冯斯斯；钟白云；邓辉；张秋焕；谢婷彦 刊期： 2013年第06期
目的 探讨FAT10过表达对人乳头状甲状腺癌细胞抗凋亡及集落形成能力的影响. 方法 采用脂质体法将FAT10质粒导入TPC-1细胞,建立FAT10过表达的人乳头状甲状腺癌细胞,用Western blot检测细胞中的FAT10表达水平,用染色体核型分析FAT10过表达而导致的非整倍体现象,Annexin V凋亡试剂盒检测FAT10过表达对TPC-1抗凋亡能力的影响.通过集落形成实验观察其集落形成能力的变化. 结果 Westem blot结果显示FAT10过表达组细胞FAT10蛋白水平明显高于对照组,FAT10过表达组出现非整倍体形象,并且抗喜树碱诱导凋亡的能力和集落形成能力显著高于对照组. 结论 FAT10过表达可以促进人乳头状甲状腺癌细胞抗凋亡及集落形成能力.
作者：高芸；商雪莹；吕男男；滕卫平；单忠艳 刊期： 2013年第06期
目的 了解南宁市冷却水嗜肺军团菌污染情况及基因型特征,为预防和控制军团菌病提供依据.方法 2009年1月-2012年12月,采集南宁市部分公共场所中央空调冷却水进行病原分离和基因鉴定.结果 冷却水中嗜肺军团菌阳性率达21.98％,阳性率呈逐年递减趋势；除1-4月外,各月份均有嗜肺军团菌检出；脉冲场凝胶电泳(PFGE)聚类分析结果显示南宁市嗜肺军团菌1型(Lp1)的遗传相似度差异有统计学意义. 结论 南宁市公共场所中央空调冷却水嗜肺军团菌污染严重,菌型多样,且嗜肺军团菌1型菌株呈现遗传多样性.
作者：权怡；方锦嵩；林玫 刊期： 2013年第06期
目的 对骨质疏松症的骨密度诊断和骨强度诊断作初步比较.方法 分析200名更老年期妇女股骨上端骨密度(BMD)、体重(BW)、年龄、股骨颈抗骨折能力等因素之间的相关性；以T值大小为依据,对骨密度诊断法和骨强度诊断法作简单比较.结果 65.3％的受试者骨密度诊断与骨强度诊断结果基本一致.结论 结合骨密度与骨强度对诊断骨质疏松更有意义.
作者：刘建建；杨桂莲；吴颖岚；龚灿辉 刊期： 2013年第06期
目的 掌握精神病医院中医务人员受病人伤害的相关因素,大限度地预防及减少伤害的发生.方法 对197名医务人员被攻击的情况进行分析.结果 195人受到过I级伤害,占99％,130人受到Ⅱ级伤害,占65.9％,57人受到过Ⅲ级伤害,占28.9％.有50人在不同时期受到过Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级伤害,占25.4％.结论 98％的伤害是由患者自身病情原因造成的,医务人员受精神病人攻击仍是常见的现象,值得关注.
作者：李新纯；谭李红；刘学军 刊期： 2013年第06期
目的 探讨准确、经济的检测地中海贫血(地贫)高风险夫妇技术路线,降低地贫出生缺陷干预成本.方法 将1000对(2000例)广西籍已婚待育夫妇随机分为对照组及实验组,每组500对,两组人群全部做血细胞分析,对一方或双方红细胞平均体积(MCV)低于80 fL的夫妇做血红蛋白(Hb)电泳.筛出所有β地贫高风险夫妇及小部分a地贫高风险夫妇.在筛出的高风险夫妇之外的所有已做电泳的夫妇中:实验组选择夫妇中携带α地贫基因可能性小的一方先做α地贫基因检测,再将检出的α地贫基因携带者的配偶做α地贫基因检测；对照组将所有人全部做α地贫基因检测.结果 两组中高风险夫妇的检出率差异无统计学意义(P＞0.05),但对照组地贫基因检测率(100％)将近是实验组(52.74％)的两倍,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 选择性α基因检测诊断地中海贫血高风险夫妇,方法简单易操作、经济、准确、高效,适宜推广.
作者：周艳洁；朱茂灵；阮丽明；刘鲲；丁进龙；黄水芬 刊期： 2013年第06期
目的 掌握邢台市儿童HIV感染状况.方法 对2000-2011年邢台市检出的109例具有母婴传播危险因素HIV阳性育龄妇女及其所生的155例子女进行流行病学调查,并采集血样进行HIV抗体检测.结果 155例子女中,检出儿童HIV感染者48例.母婴传播感染率为30.1％(48/155).155例中有母乳喂养史119例,检出HIV感染43例,母乳喂养感染率为36.1％(43/119).存在单纯母乳喂养因素和宫内、分娩、母乳3个因素的感染率分别为36.8％(32/87)、34.4％(11/32);人工喂养感染率为13.9％(5/36).存在母乳喂养因素的母婴传播组HIV感染率36.1％(43/119)显著高于人工喂养的母婴传播组13.9％(5/36).儿童HIV感染者年龄以6～12岁为主,占83.3％；感染者主要分布在沙河市40例,占83.3％；母乳喂养为主要感染途径,占感染者总数的89.6％(43/48)；母乳喂养时间较长,平均2周岁；导致艾滋病儿童死亡直接原因分别为多器官功能衰竭、呼吸衰竭、脑水肿.结论 母乳喂养是邢台市儿童感染HIV的主要途径.
作者：徐智贤；李晓梅；李春梅；王志苏；刘福宝 刊期： 2013年第06期
目的 对湘潭城区2010-2012年125件医疗执业行政处罚案件进行分析,发现问题,提出对策.方法 应用计算机统计软件对资料整理和统计分析.结果 在投诉举报案件中,无证行医案件达到了73.70％；医疗机构各类违法案由中,使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作所占比例达到69.30％.结论 使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作是医疗机构非法行医的主要案由；在无证行医的查处中,投诉举报起到了重要作用.
作者：王蛟；赵衡文 刊期： 2013年第06期
目的 探讨早期介入康复治疗对重型颅脑损伤患者昏迷时间、神经功能、脱机时间、运动功能及日常生活活动能力的影响.方法 重型颅脑损伤患者86例随机分为常规治疗组42例和早期康复治疗组44例,常规治疗组仅接受常规治疗,早期康复治疗组在常规治疗的基础上早期介入正规的康复治疗,2组患者均治疗30d.观察治疗后患者昏迷时间、神经功能、脱机时间、运动功能及日常生活活动能力.结果 早期康复治疗组较常规治疗组昏迷时间、脱机时间明显缩短,两组患者治疗前后神经缺损功能指标明显降低,而运动功能及日常生活活动能力均有提高,早期康复治疗组与常规治疗组相比差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 早期介入康复治疗可以明显缩短昏迷时间、脱机时间、降低神经缺损功能指标,提高运动功能及日常生活活动能力.
作者：李兰；徐慧兰；刘跃晖 刊期： 2013年第06期
目的 系统评价60 μg/1.0 ml重组乙型肝炎疫苗(酵母)对健康成人一针免疫的血清学效果,补充和完善我国乙肝防控快速产生乙肝抗体的免疫策略.方法 对16岁以上凡自愿接种的健康成人即不论以往有无乙肝疫苗接种史者都接种一针60μg/1.0 ml重组乙型肝炎疫苗(酿酒酵母),并从中随机抽取96名接种对象,采集免疫前和免疫后一个月的血清,采用化学微粒子发光法(CLIA)进行乙肝表面抗体检测,计算免疫前后血清标本乙肝表面抗体阳转率.结果 接种后四倍增长和达保护水平以上的乙肝表面抗体阳转率为93.8％.其中接种前血清乙肝表面抗体阴性者42人,接种后四倍增长和达保护水平以上者的比率为85.7％.接种后乙肝表面抗体≥10 mIU/ml者的比率为88.5％.结论 说明对16岁以上健康人群接种一针60 μg/1.0 ml重组乙型肝炎疫苗有很好的免疫学效果.
作者：马福宝；汤卫军；陆培善；胡莹；康国栋；杨鸣雯 刊期： 2013年第06期
目的 查明一起群体性食物中毒的原因及危害因素,提出预防建议.方法 采用病例对照研究方法展开此次疫情调查,比较病例与对照之间不同危险因素的暴露比例,并采集留样食品、病人的排泄物进行检测.结果 经现场卫生调查、流行病学调查资料、临床表现和实验室检测结果,证实这是一起由于生熟不分、加热不充分造成麻辣猪心和蚝油瓜条被沙门菌污染而引起的细菌性食物中毒,在2份留样食品(黄瓜伴麻辣猪心和蚝油瓜条)和2份病人的排泄物中均检出沙门菌.结论 加强动物性食品的卫生管理是预防沙门菌食物中毒的关键环节.
作者：陈琼；孙军红；梁洪军；魏德江；李晶；张锦海；周东明；唐雨德 刊期： 2013年第06期
目的 了解农村人口艾滋病知识、态度和行为状况,为更好地在农村地区开展艾滋病的健康教育工作提供科学依据. 方法 运用分层随机抽样方法对东港市290名农民进行调查,利用SPSS13.0软件建立数据库并进行统计分析. 结果 东港市农民对于艾滋病主要的传播途径知晓率较高,但是对艾滋病非传播途径的知晓率较低.有16.1％的农民与2个以上的人发生过性关系,并且有2/3以上的人存在不安全性行为.农民获得艾滋病知识的来源主要是电视、报纸杂志和广播. 结论 政府部门应该针对目前农民对于艾滋病的了解情况,开展多种方式的宣传教育活动,改善他们对于艾滋病人的态度,大程度地避免艾滋病高危行为的发生.
作者：曲波；武玉欣；闵霞；王东博 刊期： 2013年第06期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
