周鹏；唐世刚；童明
目的 系统评价60 μg/1.0 ml重组乙型肝炎疫苗(酵母)对健康成人一针免疫的血清学效果,补充和完善我国乙肝防控快速产生乙肝抗体的免疫策略.方法 对16岁以上凡自愿接种的健康成人即不论以往有无乙肝疫苗接种史者都接种一针60μg/1.0 ml重组乙型肝炎疫苗(酿酒酵母),并从中随机抽取96名接种对象,采集免疫前和免疫后一个月的血清,采用化学微粒子发光法(CLIA)进行乙肝表面抗体检测,计算免疫前后血清标本乙肝表面抗体阳转率.结果 接种后四倍增长和达保护水平以上的乙肝表面抗体阳转率为93.8％.其中接种前血清乙肝表面抗体阴性者42人,接种后四倍增长和达保护水平以上者的比率为85.7％.接种后乙肝表面抗体≥10 mIU/ml者的比率为88.5％.结论 说明对16岁以上健康人群接种一针60 μg/1.0 ml重组乙型肝炎疫苗有很好的免疫学效果.
作者：马福宝；汤卫军；陆培善；胡莹；康国栋；杨鸣雯 刊期： 2013年第06期
目的 了解沧州市近年来狂犬病发病状况,分析狂犬病病例亲属或邻居知识知晓情况.方法 通过中国疾病预防控制信息系统疾病监测信息报告管理系统收集的沧州市报告的2006-2011年狂犬病病例和该市18个县级疾病预防控制中心报告的狂犬病病例个案调查表和问卷调查表,对沧州市近5年的各县市狂犬病病例发病情况和病例亲属或邻居对该病的认知情况进行描述性方法分析.结果 全市2006-2011年共报告狂犬病病例88例,调查狂犬病人亲属与邻居450人,收回有效问卷445份,在病例调查和问卷调查的同时对病例周围人群开展狂犬病知识的宣传教育活动,效果显著.结论 群众对于狂犬病的防病意识和知识均有提高,但仍需加强防病知识宣传力度和增加健康教育的机会,且防控狂犬病的目标需要全社会多部门综合协力才能达到.
作者：高赢；杨永胜；高志华；刘金华 刊期： 2013年第06期
目的 探讨试管婴儿技术(IVF-ET)患者心理情况及护理效果评价.方法 随机选取2010年5月-2011年8月间在韶关市妇幼保健院就诊的试管婴儿技术(IVF-ET)患者110例为研究对象,针对不同护理措施的妊娠结局效果进行比较分析.结果 全部患者在抑郁、焦虑、恐怖、躯体化、人际关系敏感等方面水平高于国内平均水平(P均＜0.05)；通过护理后观察组的妊娠终止结局(1.82％)结果优于对照组(12.73％),差异有统计学意义(x2=4.85,P＜0.05)；实施干预后在抑郁、焦虑、恐怖、躯体化、人际关系敏感等心理状况因子等分方面,观察组患者低于对照组患者水平(P均＜0.05)；实施干预后观察组患者各项心理状况因子与国内常模差异无统计学意义(P均＞0.05)；实施干预后对照组患者在抑郁、焦虑、恐怖、躯体化、人际关系敏感等心理状况因子等分方面,显著高于国内常模(P均＜0.05).结论 通过相关护理措施的实施,降低了试管婴儿技术患者的早产率,提高了顺产率,减少了患者的术后并发症,因此有效的护理对于试管婴儿患者具有重要的临床实践意义.
作者：邱雪芳；陈胜莲；陈汝仙；温丽萍 刊期： 2013年第06期
目的 研究分析血液肝生化指标在肝内胆管结石切开取石术后继发性胆汁性肝硬化中变化的特点.方法 将52例肝内胆管结石切开取石术后继发性胆汁性肝硬化受检者进行血液肝生化检测.结果 在52例病例中,白蛋白下降42例,占80.8％,前蛋白下降40例,占77.0％,总蛋白、白蛋白、前白蛋白平均值均较参考低值明显下降.反映肝细胞受损程度指标丙氨酸转氨酶(ALT)38例升高(占73.1％),天冬氨酸转氨酶(AST)36例升高(占69.2％)；反映肝脏胆排泄、分泌功能的指标:总胆红素(TBiL)39例升高(占75％)、直接胆红素(DBiL)44例升高(占84.6％)、总胆汁酸(TBA)24例升高(占46.2％),均较参考高值明显升高.反映胆汁淤积情况的酶指标:碱性磷酸酶(ALP)46例升高(占88.5％)；γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)35例升高(占67.3％)、5’-核苷酸酶(5’-NT)26例升高(占50.0％).结论 血清肝生化指标,能够反映肝内胆管结石切开取石术后继发性胆汁性肝硬化生化特征,对判断其预后及选择治疗方案具有重要的临床意义.
作者：周鹏；唐世刚；童明 刊期： 2013年第06期
目的 探讨早期介入康复治疗对重型颅脑损伤患者昏迷时间、神经功能、脱机时间、运动功能及日常生活活动能力的影响.方法 重型颅脑损伤患者86例随机分为常规治疗组42例和早期康复治疗组44例,常规治疗组仅接受常规治疗,早期康复治疗组在常规治疗的基础上早期介入正规的康复治疗,2组患者均治疗30d.观察治疗后患者昏迷时间、神经功能、脱机时间、运动功能及日常生活活动能力.结果 早期康复治疗组较常规治疗组昏迷时间、脱机时间明显缩短,两组患者治疗前后神经缺损功能指标明显降低,而运动功能及日常生活活动能力均有提高,早期康复治疗组与常规治疗组相比差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 早期介入康复治疗可以明显缩短昏迷时间、脱机时间、降低神经缺损功能指标,提高运动功能及日常生活活动能力.
作者：李兰；徐慧兰；刘跃晖 刊期： 2013年第06期
目的 对SF-36量表用于事业单位工作人员健康测量的信度与效度进行评价,为事业单位工作人员健康测量工具的开发或选择提供依据. 方法 应用SF-36量表对整群抽取的东莞市5家事业单位的员工进行调查,采用SPSS和LISREL软件对SF-36量表的信度与效度进行分析. 结果 SF-36量表的整体克朗巴哈系数以及PCS和MCS两个领域8个维度各自的克朗巴哈系数均在0.70以上,Spearman-Brown分半信度系数为0.767.量表结构效度的二阶验证性因子分析模型拟合指数RMSEA为0.071,NNFI为0.90,CFI为0.91,一阶因子载荷标准解以及二阶因子载荷标准解均大于0.30,t检验的P＜0.05. 结论 SF-36量表用于事业单位员工健康状况测量具有较好的信度与效度,可以作为事业单位工作人员健康测量的工具.
作者：徐秀娟；倪进东；王效军 刊期： 2013年第06期
目的 查明一起群体性食物中毒的原因及危害因素,提出预防建议.方法 采用病例对照研究方法展开此次疫情调查,比较病例与对照之间不同危险因素的暴露比例,并采集留样食品、病人的排泄物进行检测.结果 经现场卫生调查、流行病学调查资料、临床表现和实验室检测结果,证实这是一起由于生熟不分、加热不充分造成麻辣猪心和蚝油瓜条被沙门菌污染而引起的细菌性食物中毒,在2份留样食品(黄瓜伴麻辣猪心和蚝油瓜条)和2份病人的排泄物中均检出沙门菌.结论 加强动物性食品的卫生管理是预防沙门菌食物中毒的关键环节.
作者：陈琼；孙军红；梁洪军；魏德江；李晶；张锦海；周东明；唐雨德 刊期： 2013年第06期
目的 探讨以血糖负荷为基础的食物交换份对糖调节受损(IGR)患者血糖、血脂代谢及营养摄入状况的影响.方法 从健康体检中选取符合空腹血糖受损(IFG)和/或糖耐量减低(IGT)的患者63例(统称为葡萄糖调节受损IGR),其中男性29例,女性34例,根据体质指数(BMI)分为正常体型组38例(BMI21.0±1.11),超重体型组25例(BMI26.6±0.95).通过分期讲座、编制个体化低血糖负荷(GL)食谱等方式进行为期8个月的营养干预.结果 干预后两组患者血清FBG、PBG、HbAlc、TC均显著降低(P＜0.05),超重体型组血清甘油三酯显著降低(P＜0.05)；膳食摄入方面,超重体型组平均每日能量、碳水化合物、脂肪摄入量均显著降低(P＜0.05)；正常体型组蛋白质摄入量显著增加(P＜0.05),脂肪摄入量显著降低(P＜0.05).干预后两组患者整个膳食GL显著降低(P＜0.05),膳食纤维摄入量显著增加(P＜0.05)；两组患者膳食摄入的合理性均得到较大改善.结论 以GL为基础的食物交换份的干预模式易被IGR患者接受,利于患者控制血糖、血脂水平,改善营养摄入状况.
作者：吴晓娜；邓波；崔越；杨咏涛 刊期： 2013年第06期
目的 对湘潭城区2010-2012年125件医疗执业行政处罚案件进行分析,发现问题,提出对策.方法 应用计算机统计软件对资料整理和统计分析.结果 在投诉举报案件中,无证行医案件达到了73.70％；医疗机构各类违法案由中,使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作所占比例达到69.30％.结论 使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作是医疗机构非法行医的主要案由；在无证行医的查处中,投诉举报起到了重要作用.
作者：王蛟；赵衡文 刊期： 2013年第06期
目的 分析肺癌患者手术后并发呼吸功能衰竭的危险因素,为临床防治提供参考.方法 选取34例本院收治的肺癌术后并发呼吸功能衰竭患者为研究对象和同时期术后未并发呼吸功能衰竭的肺癌患者68例为对照组,比较两组患者年龄、吸烟量、血浆白蛋白含量、既往呼吸系统疾病史、术前肺功能指标、术中出血量、术中输液量、术后当日输液量以及术后当日净入量等相关因素.结果 观察组患者年龄、吸烟量大于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组患者术前血浆白蛋白量与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；观察组既往呼吸系统疾病史患者所占比例为32.35％,高于对照组(2.94％),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者用力肺活量(FVC)为(2.01±0.89)L,低于对照组[(2.67±1.31)L],差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组患者第1s用力呼气肺容积(FEV1)为(1.38±0.57)L,低于对照组[(2.27±0.81)L],差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组患者FEW1/FVC(＜70％)、FEF50％(＜70％)比例高于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组患者FIF50％(＜70％)、MVV(＜50％)、IC(＜70％)、ERV(＜70％)与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者术中出血量、术中输液量、术后当日输液量以及术后当日净入量均大于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05).二项分类Logistic回归分析结果表明,患者年龄、既往呼吸道疾病史、用力肺活量(FvC)、第1s用力呼气肺容积(FEV1)以及术后当日净入量是肺癌术后并发呼吸功能衰竭的危险因素(P＜o.os).结论 老年患者、术前合并呼吸道疾病史,术前肺功能榆查发现用力肺活量(FVC)和第1s用力呼气肺容积(FEV1)降低以及术后液体入量过多均是肺癌患者肺切除术后并发急性呼吸功能衰竭的主要危险因素.
作者：孙彤 刊期： 2013年第06期
目的 评价乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白(HBIG)在乙肝病毒母婴传播的阻断效果,了解乙型肝炎病毒(HBV)母婴传播的常见影响因素.方法 从深圳市罗湖区4家助产机构中,选取乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)阳性产妇及其所分娩、且全程接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白的9～12月龄婴儿,其中2011年选取101对母婴,2012年选取191对母婴,并调查母亲分娩方式、喂养方式等,同时对婴儿采样并开展血清中乙肝两对半标志物检测,另外对2011年开展检测的样本中选取53例进行跟踪随访及监测血清乙肝两对半标志物.结果 婴幼儿HBsAg阳性率1.71％,HBsAb阳性率95.2％,抗体阳转率性别间差异无统计学意义.不同分娩方式和不同喂养方式对婴幼儿乙肝感染率的影响差异均无统计学意义.随访的53例婴幼儿,2011年检测时均无感染并已产生保护性抗体,复查时有3例HBsAb转阴.结论 乙肝免疫球蛋白联合乙肝疫苗阻断HBsAg阳性母亲垂直传播乙肝病毒效果显著,且不受喂养方式和分娩方式的影响,随着年龄增长,婴幼儿体液免疫水平有所衰减,但对HBV仍有抵抗能力.
作者：刘卫民；马茂；卓菲；林喜乐 刊期： 2013年第06期
目的 分析近年来长沙市狂犬病流行特点,为制定和调整防控对策提供依据.方法 收集长沙市2004-2012年的疫情资料和个案调查资料,进行统计分析.结果 长沙市2004-2012年共报告狂犬病病例124例,死亡124例；病例以农村为主,4县(市)病例数为114例,占全市发病数的91.94％；每个月份都有病例报告,8月份多,3月份少；男性病例多于女性,男女发病比为2.35:1,年龄小者2岁,大者82岁,50～59岁组报告多,占总病例数的29.03％；职业以农民为主,占发病数的79.03％；主要伤人动物为犬,占97.24％,伤人动物以自家养的为主,占48.62％；暴露部位以手部多,44.04％；暴露后规范处置率和疫苗使用率低,在医疗机构进行伤口处置的仅占12.84％,暴露后狂犬病疫苗使用率仅9.17％；潜伏期短的为9d,长为5319 d(14.78年)；发病至死亡短为发病当天死亡,长为9d.结论 长沙近年来狂犬病疫情相对平稳,距离消除人间狂犬病的目标还有大量工作要做.
作者：谢强明；刘如春 刊期： 2013年第06期
目的 了解2007-2011年北京市昌平区风疹流行特征.方法 采用描述流行病学方法对疾病监测信息报告管理系统报告的2007-2011年昌平区风疹病例进行分析.结果 2007-2011年北京市昌平区共发生风疹病例482例,年平均发病率为10.46/10万.发病主要集中在15～29岁,占全部病例的71.37％,小于15岁病例构成比由19.95％降至3.96％,15～29岁年龄组病例构成比由68.50％升至82.18％；发病有明显地区聚集性,流动人口聚集的城乡结合部发病较高；病例发病集中在3-6月,占发病总数的86.93％;以公共场所服务人员和学生发病为主,占全部病例的78.43％；不同免疫史病例间发生淋巴结肿大、结膜炎、咳嗽、卡他症状和关节痛等临床表现轻重不同,有免疫史者临床表现较轻,差异有统计学意义.结论 2007-2011年北京市昌平区风疹发病年龄后移,儿童病例减少,有风疹疫苗免疫史病例比无免疫史病例的临床症状较轻.
作者：王秀云；王涛；王海红 刊期： 2013年第06期
目的 调查健康教育对社区老年糖尿病的防治效果.方法 选取2009年1月-2011年12月在祖庙社区卫生服务中心筛查的老年糖尿病病例152例,按随机原则分成两组:进行健康教育的76例,标为教育组；未进行健康教育的76例,标为对照组.对教育组患者及家属进行糖尿病特点、饮食、运动、心理、用药等方面进行糖尿病“五驾马车”健康教育,比较两组患者对糖尿病知识的掌握和血糖控制情况.结果 教育组患者对糖尿病的知识掌握水平高,优良率达76.32％,明显高于对照组的26.32％,差异有统计学意义(P＜0.01)；血糖控制情况良好,生活质量明显提高,教育组血糖控制率、低血糖发生率分别为81.58％、2.63％,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 健康教育对社区老年糖尿病防治作用明显,可有效提高患者对疾病的认识、血糖控制良好,生活质量得到提高.
作者：曾文娟；段昌华；王伟民；张志荣；沈晓林；潘杰 刊期： 2013年第06期
目的 了解河北区近年来麻疹流行病学特征,探讨控制麻疹的策略与措施.方法 采用描述性流行病学方法对2004-2011年河北区麻疹发病情况进行分析.结果 河北区2004-2011年麻疹发病呈散发的流行病学特点.2-5月是麻疹的高发季节.＜8月龄和≥15岁麻疹病例数为353例,占全区报告发病总数的84.86％.结论 保持儿童麻疹疫苗及时有效的高水平的基础免疫,加强麻疹疫苗的复种工作,适时开展强化免疫,建立牢固的免疫屏障.同时,加强流动人口管理,提高流动儿童接种率.
作者：李薇；王梅 刊期： 2013年第06期
目的 了解农村人口艾滋病知识、态度和行为状况,为更好地在农村地区开展艾滋病的健康教育工作提供科学依据. 方法 运用分层随机抽样方法对东港市290名农民进行调查,利用SPSS13.0软件建立数据库并进行统计分析. 结果 东港市农民对于艾滋病主要的传播途径知晓率较高,但是对艾滋病非传播途径的知晓率较低.有16.1％的农民与2个以上的人发生过性关系,并且有2/3以上的人存在不安全性行为.农民获得艾滋病知识的来源主要是电视、报纸杂志和广播. 结论 政府部门应该针对目前农民对于艾滋病的了解情况,开展多种方式的宣传教育活动,改善他们对于艾滋病人的态度,大程度地避免艾滋病高危行为的发生.
作者：曲波；武玉欣；闵霞；王东博 刊期： 2013年第06期
目的 建立牛奶中雌三醇、17β-雌二醇、17α-炔雌醇、雌酮、己烯雌酚、己二烯雌酚、己烷雌酚7种雌激素类药物残留的高效液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)同时测定方法.方法 均质样品用水分散后加乙腈提取雌激素,采用正己烷除脂,NH2柱净化后,经Atlantis T3色谱柱分离,在电喷雾负离子模式下以多反应监测(MRM)方式检测,采用同位素内标法定量.结果 7种雌激素在1.0～50 μg/L范围内线性良好,相关系数均大于0.998,检出限和定量限分别为0.1～0.3μg/kg和0.2～0.9 μg/kg.在1、10、50 μg/kg三个浓度水平下的平均回收率为75.3％～120.0％,相对标准偏差(RSD)为3.4％～19.6％.结论 该方法操作简便、快速、灵敏度高、定量准确,适合于牛奶中雌激素类药物残留的同时快速分析.
作者：张艳；陈剑刚；冯翠霞 刊期： 2013年第06期
目的 了解湖南省株洲市流行性感冒(流感)流行动态,为及时预警流感活动强度和流感的防治提供参考依据.方法 收集2011年第1周-2012年第52周株洲市流感监测流行病学和病原学数据,分析流感样病例(ILl)占门诊病例的百分比(ILI％)、病毒分离率及流感病毒各型的变化规律.结果 株洲市2011年第1周-2012年第52周共报告ILI 23045例,ILI％为4.06％；共采集1390份ILI咽拭子,流感病毒分离率为16.76％,其中B型流感病毒占阳性标本的65.24％.结论 2012年各周ILI％均低于2011年,提示2012年流感病毒活动较2011年减弱；ILI％与病毒分离率之间正相关(r=0.398,P=0.004),ILl％的变化能够较好的反映当地流感病毒的活动情况.
作者：唐雨新；周利平；张宇；龙歆孜；曹正安 刊期： 2013年第06期
目的 了解昆明市2011年HIV感染者的首次CD4+T淋巴细胞检测情况,为HIV/AIDS防治工作提供科学依据.方法 对昆明市2011年新发现的HIV感染者采取全血样本以三色荧光抗体进行标记,用流式细胞仪进行C14+T淋巴细胞检测,统计分析检测数据.结果 1028例检测对象首次CD4+T淋巴细胞均值为(379.30±242.62)个/μl,CD4+/CD8+比值为(0.36±0.25),CD4+/CD8+＜l的占98.0％,CD4+T淋巴细胞水平随年龄增加而持续减少.不同样本来源CD4+T淋巴细胞差异有统计学意义(F=4.211,P＜0.05),孕期和产前检查高,为(438.88±245.09)个/μl,术前检杏低,为(287.57±208.51)个/μl.不同传播途径感染者CD4+T淋巴细胞差异有统计学意义(F=6.015,P＜0.05),按可能感染途径从高到低依次为:母婴传播、注射吸毒传播、异性传播和同性传播.结论 HIV感染者首次CD4+T淋巴细胞水平较低,H1V感染者发现较晚,但针对孕产妇、无偿献血人员和羁押人员的主动检测对HIV感染者的早期发现有积极的作用.建议加强高危人群尤其是经性传播危险人群的防治力度,推进PITC工作,扩大检测覆盖面,及早发现感染者,对HIV感染者/AIDS病人进行积极治疗.
作者：楚承霞；徐艳声；李婕；赵山平；李育芬 刊期： 2013年第06期
目的 了解牡丹区手足口重症病例流行特征,为制定防控策略提供科学依据.方法 对牡丹区2010-2012年手足口重症病例个案调查资料进行描述性统计分析.结果 2010-2012年共报告手足口重症病例214例,其中男性占66.36％,女性占33.64％；年龄主要集中于2岁及以下儿童,占85.05％.各级医疗机构初诊正确率为:市级(100％)、县级(88.10％)、乡级(23.81％)、村级(12.87％)(P＜0.01)；退热药使用率:市级(63.08％)、县级(55.56％)、乡级(74.19％)、村级(86.67％)(P＜0.01)；激素类药使用率:市级(89.25％)、县级(45.83％)、乡级(16.13％)、村级(12.38％)(P＜0.01).有99例为实验室诊断,其中EV71型核酸阳性的69例,CoxA16型核酸阳性的15例,其他肠道病毒核酸阳性的14例.结论 牡丹区手足口重症病例主要集中于2岁及以下儿童,村级医疗机构初诊正确率低,退热药使用率高,应加强防控知识培训.
作者：朱银田 刊期： 2013年第06期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
