左志刚；叶俊锋
目的 探讨子宫切除患者的心理状况及社会支持度量情况,为临床护理提供依据. 方法 选取73名子宫切除患者为研究组,另选69名健康人群为对照组.采用艾森克人格问卷、症状自评量表及社会支持评定量表分别对其评测. 结果 研究组艾森克人格问卷中除精神质维度外,其它维度均高于对照组(P＜0.05),症状自评量表中抑郁、焦虑、恐怖因子也明显高于对照组(P＜0.05). 结论 子宫切除患者心理状况、个性特征调查结果令人担忧,应当进行有效的心理干预.
作者：于海心；王玉洁；齐玉梅；朱岩；崔凤枝；梁芳；耿秀艳 刊期： 2012年第04期
目的 分析近两年本院患者中分离的金黄色葡萄球菌的耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 用湖南天地人公司TDR - 200B微生物分析系统进行鉴定和药敏试验,WHONET5.3软件统计分析结果. 结果 98株金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄菌(MRSA) 65株(66.3％),主要来源于痰、伤口分泌物、脓等.检出的MRSA除对万古霉素和替考拉宁敏感,对米诺环素和氯霉素耐药率较小(24.6％和27.7％),对利福平的耐药率为52.3％外,对其他抗菌药物耐药率均大于80.0％,且耐药率均高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌. 结论 临床分离的金黄色葡萄球菌,MRSA对多种抗菌药物耐药率较高,许多MRSA菌株为多重耐药菌,实验室应加强对MRSA的耐药监测,以便合理使用抗菌药物.
作者：刘海燕；曹伟；谭玉林 刊期： 2012年第04期
目的 探讨64排螺旋CT灌注成像对前列腺癌(PCa)的诊断价值. 方法 选择2006年8月-2010年5月张家口市第一医院确诊的前列腺癌患者62例,另选择正常前列腺15例为对照组.两组均行64排螺旋CT灌注成像技术检查,对比两组灌注参数之间的差异. 结果 对照组正常前列腺中央带和周围带的CT灌注参数比较,中央带明显高于周围带(P＜0.05).正常对照组(周围带)和PCa组的CT灌注参数比较,PCa组的BF、BV、PS明显高于对照组(周围带)(P＜0.05),MTT、TTP值明显小于对照组(周围带)(P＜0.05).对照组TDC曲线呈缓升-平台型,PCa组TDC曲线呈速升-缓降型. 结论 64排螺旋CT灌注成像对PCa具有重要的诊断价值,其中BF、PS、TTP对PCa的评价意义大,能更准确反映肿瘤的血管生成,可以作为临床诊断PCa的有效普查方法.
作者：殷少龙；许庆森；赵春龙；武迎军；冯庆韬 刊期： 2012年第04期
目的 探讨鼻咽癌患者抑郁症发病的影响因素,以便及时有效解决癌症患者的心理问题. 方法 应用Zung抑郁自评量表(SDS)及自制鼻咽癌患者抑郁症影响因素调查问卷进行调查. 结果 调查456例鼻咽癌患者抑郁症发生率为40.35％.年龄≤50岁者抑郁症发生率高于＞50岁患者(x2=4.02,P＜0.05).家庭经济状况条件越差,抑郁症发生也越高(x2=20.15,P＜0.05).癌症发生转移患者和副反应程度越重患者,抑郁症发生率也越高(x2=19.19、21.81,P均＜0.05),而鼻咽癌患者抑郁症发生率与性别、文化程度无关(P＞0.05). 结论 影响鼻咽癌抑郁发病因素主要是年龄、经济状况、癌症有无转移及副反应程度等,对鼻咽癌患者应进行适当的心理疏导,让患者树立战胜疾病的信心是降低鼻咽癌患者抑郁症发生率的重要措施.
作者：陈梅英；肖水源；刘萼莲；刘晓红 刊期： 2012年第04期
目的 描述上海市徐汇区4～6岁儿童行为问题发生现状,以更好地进行儿童心理卫生保健. 方法 采用随机整群抽样的方法,使用Achenbach儿童行为量表对徐汇区2 830名4～6岁学龄前儿童进行问卷调查. 结果 上海市徐汇区2 830名4～6岁学龄前儿童行为问题总检出率为8.66％,其中男童为5.45％,女童为11.86％,男童前3位行为问题因子依次为攻击、抑郁及违纪,女童前3位行为问题因子依次为多动、分裂样及攻击. 结论 本次调查提示女童的行为问题检出率高于男童,且行为问题因子也以多动、攻击等为主.应不断加强儿童心理卫生保健工作,尤其是加强对女童的心理卫生保健.
作者：朱国伟；郭雯；王舒华；陆峰；赵菲菲 刊期： 2012年第04期
目的 观察三邻甲苯基磷酸酯(Tri - ortho - creyl phosphate,TOCP)对人成神经瘤SH- SY5Y细胞形态分化的影响,为更全面的了解TOCP的毒性提供依据. 方法 选用人成神经瘤细胞SH- SY5Y为细胞模型,以全反式维甲酸(ATRA)为诱导分化工具药物,在诱导中以及诱导后以不同浓度TOCP作用,动态观察SH-SY5Y细胞形态学变化,台盼蓝拒染法检测死亡细胞百分比. 结果 ATRA对SH-SY5Y细胞作用7d可导致细胞出现长出较长突起的分化特征,在诱导分化过程中及诱导分化后以不同剂量TOCP作用于细胞,各剂量组与对照组相比,无论是突起长度还是分化细胞比例差异均有统计学意义(P＜0.05),其中,0.6mml/L组抑制效果强. 结论 TOCP可抑制SH-SY5Y细胞的分化,并呈现一定时间和剂量依赖关系.
作者：呼丹；李小玲；龙鼎新 刊期： 2012年第04期
目的 探讨腔镜下卵巢良性畸胎瘤剔除术的可行性. 方法 选择益阳市中心医院214例患者,分为两组,均于全身麻醉下完成手术,比较两组患者手术时间、术中出血、术后肛门排气时间以及总住院时间. 结果 两组在手术时间上差异无统计学意义(P＞0.05),腔镜组术中出血少于开腹组(P＜0.05),腔镜组术后肛门排气时间早于开腹组(P＜0.05),腔镜组总住院时间短于开腹组(P＜0.05),两组术中囊肿破裂率差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 腹腔镜治疗卵巢良性畸胎瘤是一种安全有效的治疗手段,值得临床推广.
作者：刘建娣；李诚；陈克丽 刊期： 2012年第04期
目的 对梅县人民医院新生儿进行α-地中海贫血脐血筛查,为临床诊断和预防提供实验室依据. 方法 于胎儿娩出切断脐带时,收集胎盘端脐带血液样本,电泳检测Hb Bart's含量. 结果 1 501例新生儿共检出α-地中海贫血者192例,占12.8％.静止型、标准型、中间型、重型患儿比例分别为35.42％、55.21％、7.29％、2.08％,以标准型居多.各型患儿男女性别发病比例差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 Hb Bart's是目前临床检测α-地中海贫血的一项重要的生物指标,对于早期筛查α-地中海贫血基因携带具有积极作用,可提高优生优育水平.
作者：翁秋青；刘桂荣；温应方 刊期： 2012年第04期
目的 探讨谷氨酸脱羧酶抗体(GAD- Ab)阳性的妊娠糖尿病(GDM)患者胰岛素敏感性与β细胞功能变化.方法 选取GDM孕妇84例(GDM组)和糖耐量正常孕妇82例作对照组(NGT组),孕期24～28周测定GAD - Ab和胰岛素水平及糖代谢指标,随访GDM产后6～l2周和产后2年胰岛素水平及糖代谢指标.采用稳态模式胰岛素抵抗指数(HOMA- IR)评价胰岛素敏感性,稳态模式胰岛β细胞功能指数(HBCI)和30 min净增胰岛素/30 min净增血糖比值(△I30/△G30)评价胰岛β细胞分泌功能. 结果 (1) GDM组的HOMA- IR高于NGT组,差异有统计学意义(P＜0.05)；GDM组△I30/△G30和HBCI低于NGT组,差异有统计学意义(P ＜0.05)；(2)GDM组中GAD- Ab阳性率17.0％,而NGT组中GAD- Ab阳性率1.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01)；(3)GAD- Ab阳性的GDM孕妇有糖尿病家族史、在孕期需胰岛素治疗者所占比例均高于抗体阴性组(P＜0.05),GAD- Ab阳性的GDM孕妇HOMA- IR高于抗体阴性组,而△I30/△G30和HBCI均低于抗体阴性组,差异均有统计学意义(P＜0.05)；(4)GAD - Ab阳性GDM孕妇于产后6～ 12周和2年空腹血糖(FPG)、餐后血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)均高于抗体阴性组(P＜0.05～0.01),而产后2年△I30/△G30 、HBCI明显下降,GAD- Ab阴性的GDM孕妇的胰岛功能在随访期间则无显著变化. 结论 GAD- Ab阳性是胰岛β细胞功能损伤的一个预测指标；GDM孕妇中混有一些亚临床状态的1型糖尿病患者.
作者：赖丽萍；陆泽元；李翠吟；叶艺艺；凤香清；庄雄杰；蒋凤秀 刊期： 2012年第04期
目的 了解东莞市茶山镇人群狂犬病暴露状况,为制定狂犬病防制对策提供依据. 方法 对2010年度东莞市茶山镇狂犬暴露7 516例进行分析. 结果 2010年度共报告狂犬病暴露者7516例,暴露率为1 368.70/10万.狂犬病暴露率,男性为1 522.78/10万(4 255/279 423),女性为1 209.06/10万(3261/269 713),男性高于女性,两者差异有统计学意义(P＜0.001);＜ 15岁为2 746.77/10万(2 711/100882),15～29岁为954.96/万(1 524/159587),30～44岁为919.66/万(1 316/143096),＞45岁为1 323.06/万(1 926/145571),各年龄段差异有统计学意义(P＜0.001).7 516例狂犬病暴露者中,就诊时间为1-4月、5-8月、9- 12月的分别占33.00％、40.11％、29.89％；伤及下肢、上肢、躯干、头面部的分别占59.07％、32.33％、5.00％、3.60％；受伤1处的占87.85％,多处的占12.15％；浅表伤占93.81％,深层伤占6.19％；Ⅰ级暴露占20.10％,Ⅱ级暴露占52.16％,Ⅲ级暴露占27.74％；犬伤者占87.67％；进行伤口处理的占94.52％,均按要求完成狂犬病疫苗接种,Ⅲ级暴露者狂犬病免疫球蛋白注射率为52.33％.以上暴露者经处置后无1例发生狂犬病. 结论 东莞市茶山镇狂犬病暴露率较高,须进一步加强狂犬病防治知识教育,加强犬类动物的管理,提高犬只兽用狂犬病疫苗免疫是关键.
作者：左志刚；叶俊锋 刊期： 2012年第04期
目的 探讨小剂量激素替代联合参龙宁心胶囊治疗围绝经期心血管疾病的治疗效果. 方法 随机将围绝经期的心血管病患者分为四组,分别采用HRT、参龙宁心胶囊、二者联合应用和二者联合再配合护理干预进行治疗后,应用全血自动分析仪检测分析相关的生化指标. 结果 经治疗后围绝经期心血管疾病的症状明显好转,TC、TG、LDL-C、Lp(a)显著下降(P＜0.05),HDL-C、APOA1显著上升(P＜0.05),HRT+参龙宁心胶囊联合护理干预治疗组效果尤为显著(P＜0.01),治疗后的不良反应也少. 结论 小剂量激素替代联合中药治疗围绝经期心血管疾病具有很好的疗效,为围绝经期心血管疾病的治疗提供一个很好的方法和思路.
作者：阎秀静；王翠萍 刊期： 2012年第04期
目的 探讨桂阳县1999 - 2010年间艾滋病流行特征及其发展趋势,为更好地控制艾滋病传播提供参考数据,同时也为相关部门制定艾滋病防治策略提供科学参考. 方法 采用SPSS13.1统计学软件及Excel数据处理软件对桂阳县1999 - 2010年间的艾滋病患者与HIV感染者的记录数据进行统计学分析. 结果 自1999年发现首例HIV感染以来,至2010年桂阳县共检出艾滋病病毒感染者49例,发病人数呈现出迅速增加的趋势.病例分布在20个乡镇和一个监管场所,在49例艾滋病感染者中,其中HIV23例,AIDS26例,死亡14例.2007 - 2010年间为迅速增长阶段；发病者主要为本地人口,占95.9％；女性多于男性；发病者主要为青壮年,年龄在20～49岁之间者居多,为39例,占79.6％；在职业情况方面,农民及打工者多,共45例,占91.8％；已婚者43例,占87.8％；夫妻同时感染者9对18人,占36.7％；在受教育程度方面,初中以下学历者43例,占87.8％；在传播途径方面,性接触是主要的传播方式,共39例,占79.6％.结论 桂阳县艾滋病防治工作形势不容乐观,应果断采取切实有效的防治措施,控制艾滋病的流行.
作者：宁红卫；欧阳妍清；曹军；李娟；欧阳云 刊期： 2012年第04期
目的 了解住院患者呼吸道真菌感染的发病率、菌种分布及对常用抗真菌药物的耐药现状,为临床合理使用抗真菌药物提供参考. 方法 对住院患者呼吸道感染标本进行真菌培养、菌种鉴定和真菌药敏试验. 结果 2 305份痰标本共检出真菌415株(18.0％),真菌感染以白色念珠菌为常见,占68.0％ (282/415).体外药敏试验显示真菌对两性霉素B耐药率低(4.6％).分离出的真菌对7种抗真菌药物均出现不同程度的耐药性. 结论 住院患者呼吸道真菌感染发生率呈逐年上升趋势,白色念珠菌是主要的病原菌,临床应重视病原学检查,合理使用抗真菌药物,提高机体免疫力是预防住院患者真菌感染的主要措施.
作者：李云；李忠涛；夏正武；范泉水 刊期： 2012年第04期
色氨酸作为人体必需氨基酸之一,参与蛋白质的生物合成和维持机体内环境的稳定,其主要分解代谢产物有5-羟色胺、犬尿氨酸等.色氨酸代谢紊乱与多种临床疾病的发生和发展有密切关系,对色氨酸及其主要代谢产物进行检测,可为相关疾病的诊断治疗、病情监测及发生机制的研究提供依据.本文就色氨酸代谢、生理功能、检测及临床应用作一简要综述.
作者：张将；唐爱国 刊期： 2012年第04期
目的 了解装修竣工后不同时期办公大楼空气中主要挥发性有机物的污染状况及对人群健康的影响,为制定相应的防制对策提供依据. 方法 选择25幢装修竣工后不同时期的办公大楼,分别于装修竣工后30d、1年、2年,测定室内空气中甲醛、苯、甲苯、二甲苯、TVOC的浓度,同时对办公人员健康状况进行调查. 结果 甲醛在装修后1年的浓度高,均值为(0.220±0.050)mg/m3,装修后2年的甲醛平均浓度仍显著地高于对照组(P＜0.01).而苯系物和TVOC的浓度在装修后30d高,以后逐渐降低.甲苯、二甲苯平均浓度严重超标,分别超出我国《室内空气质量标准》高容许浓度的16.2、13.1倍,苯和TVOC浓度超标相对较少.装修竣工时间越短,皮肤和上呼吸道刺激的发生率就越高,但眼部刺激症状的高发生率却出现在装修后1年的时段里,而且在1年以上的发生率仍显著地高于对照组. 结论 办公大楼装修能造成室内严重挥发性有机物污染,对办公人员健康危害较大.
作者：江思力；郑睦锐；杨轶戬；甘平胜；冯文如；刘世强 刊期： 2012年第04期
目的 了解广西城乡学生视力不良情况及动态变化趋势,为保护青少年学生视力提供依据. 方法 按照2010年《全国学生体质与健康调查研究检测细则》的要求,采用整群随机抽样方法,选取广西7～22岁19 859名学生进行检测. 结果 学生视力不良检出率为59.50％,其中男生(55.10％)高于女生(63.92％)(x2=159.93,P＜0.001).城市(67.74％)高于乡村(52.42％)(x2=48.71,P＜0.001).汉族学生视力不良检出率高,其次是壮族学生,瑶族学生低(x2=997.74,P＜0.001).视力不良检出率随年龄和学段的增高而上升；从视力不良的构成看,随年度的增加,轻度、中度视力不良所占比例降低,而重度视力不良所占的比例升高；学生视力不良有向低龄化发展的趋势,随着年龄和学段增加,呈现逐年上升的趋势. 结论 广西学生视力不良检出率随年龄和学段的增加呈持续上升趋势.保护学生视力需要全社会采取有效的综合防治措施.
作者：王萍；韦琳；蓝剑；曾宪柳 刊期： 2012年第04期
目的 探讨降钙素原(PCT)在尿路感染定位中的临床意义. 方法 用免疫定量法测定114例尿路感染患者及40例健康者的降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP). 结果 上尿路感染组患者血清降钙素原(PCT)水平明显高于下尿路感染患者组(P＜0.01),PCT对上尿路感染诊断的敏感性为81.1％,特异性为85.5％,阳性预测值为80.3％,阴性预测值为92.5％,均高于CRP. 结论 PCT对尿路感染的定位有临床意义.
作者：王社盈；罗莉 刊期： 2012年第04期
目的 了解我国社会大众对口腔保健用品市场管理现状的认识,分析我国现有的口腔保健用品市场管理存在的问题和提出政策建议. 方法 设计社会大众对口腔保健用品市场管理认识和需求状况的调查问卷,采用分层抽样的方法,在全国15省(市)共确定42个区县调查点,每调查点调查50人；采用Visual Foxpro6.0进行数据录入,使用统计软件SPSS13.0进行数据分析. 结果 共调查2 100人,回收有效问卷1 752份,其中男性占47.66％、女性占52.34％.在被调查者中认为市场上的口腔保健用品存在功效不确切问题的占32.08％,认为存在行业法规体系不完善和媒体舆论监督和引导不善问题的分别占63.58％和72.55％.认为政府部门应该加强口腔保健用品行业监管和完善口腔保健用品行业法规体系的占40.24％. 结论 发现存在口腔保健用品功效不确切、政府监管和法规体系不完善等问题.提出加快口腔保健用品安全性和卫生标准的研究、加强保健用品的卫生监督管理等政策建议.
作者：孙轶群；李刚；刘思麟；公文；管力；郝媛媛 刊期： 2012年第04期
目的 探讨尿生化指标检测在肾功能早期改变中的诊断价值. 方法 将青龙县人民医院2010年8月-2011年3月收治的100例肾病患者为研究对象,按照肾小球滤过率(GFR)的大小,将其分为肾功能正常组38例(A组),肾功能损害组62例(B组),另选取健康体检者40例作为对照组,测定肾病组患者治疗前后及对照组的尿胱抑素C(CysC)、尿N-乙酰-D-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、尿比重(SG). 结果 肾病组的尿CysC、NAG、β2-MG显著高于对照组(P＜0.05),尿SG显著低于对照组(P＜0.05)；B组的尿CysC、NAG、β2- MG显著高于A组(P＜0.05),尿SG显著低于A组(P＜0.05)；肾病组经治疗后尿CysC、NAG、β2- MG较治疗前显著降低,尿SG较治疗前显著升高(P＜0.05). 结论 尿生化指标可作为肾功能损害较好的检测诊断指标,在一定程度上可反映病情的严重程度,且操作简便,值得临床推广.
作者：王巍巍；刘艳芳 刊期： 2012年第04期
目的 了解重庆市渝北区1951 - 2010年麻疹疫情史况、近年流行特征和人群免疫水平现况,分析近几年流行原因,为制定本地区麻疹消除的策略提供依据. 方法 对重庆市渝北区六十年的麻疹疫情报告资料、三十八年疫苗接种率和近期的人群血清学调查结果进行描述性研究. 结果 38年的麻疹活疫苗使用,疫苗接种率从0上升到85％～98％,60岁以下人群免疫水平(麻疹IgG阳性率)达到92.94％,麻疹发病率由无免疫接种期(1951 - 1972)的593.23/10万降到了2010年的0.58/10万.近8年≤8月和＞15岁的麻疹发病例数占所有病例的一半.8月～3岁的发病例数占1/3. 结论 在本地区调整麻疹控制策略,开展15～29岁人群的麻疹强化免疫,提高麻疹病例的确诊率已势在必行.
作者：任强 刊期： 2012年第04期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
