文岚；田斌；张兵；姚栋
目的 探讨刺五加注射液配合西酞普兰治疗老年期痴呆焦虑症状疗效和安全性. 方法 将120例伴有焦虑症状的老年期痴呆患者随机分成两组,治疗组采用刺五加注射液静脉注射配合西酞普兰口服治疗,对照组采用西酞普兰组口服治疗,用汉密顿焦虑量表HAMA评价抗焦虑疗效,世界卫生组织生存质量评定量表(WHOQOL)评价患者用药前后生活质量,采用副反应量表(TESS)评价不良反应. 结果 平均起效时间治疗组快于对照组(t=2.4,P＜0.05),在治疗后2、4、6、8周HAMA、WHOQOL总分变化差异均有统计学意义(P＜0.05),但两组治疗总有效率差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 刺五加注射液配合西酞普兰治疗老年痴呆焦虑症状疗效优于单用西酞普兰组.
作者：李新纯；王超英；李庆；石璐 刊期： 2012年第04期
目的 探讨新生儿高胆红素血症对肌酸激酶同工酶(CK-MB)活性的影响. 方法 选择顺义区妇幼保健院新生儿科2011年9- 12月共收治的101例新生儿高胆红素血症患儿,根据胆红素测定值分为高胆Ⅰ组(＜ 256.5 μmol/L),高胆Ⅱ组(256.5～307.8 μmol/L),高胆Ⅲ组(＞307.8μmol/L).监测三组治疗前后的CK-MB值,并进行t检验对比分析. 结果 入院时检测三组之间CK - MB值差异无统计学意义(P＞0.05)；高胆Ⅲ组经治疗后CK-MB值下降的效果显著(P＜0.05). 结论 新生儿高胆红素血症对心肌无明显的损害作用.
作者：赵辉 刊期： 2012年第04期
目的 探讨降钙素原(PCT)在尿路感染定位中的临床意义. 方法 用免疫定量法测定114例尿路感染患者及40例健康者的降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP). 结果 上尿路感染组患者血清降钙素原(PCT)水平明显高于下尿路感染患者组(P＜0.01),PCT对上尿路感染诊断的敏感性为81.1％,特异性为85.5％,阳性预测值为80.3％,阴性预测值为92.5％,均高于CRP. 结论 PCT对尿路感染的定位有临床意义.
作者：王社盈；罗莉 刊期： 2012年第04期
目的 探讨工业性氟病的长期影响. 方法 对1994年诊断的8例工业性氟病患者进行临床医学观察,对尿氟、肌酸激酶、骨密度、骨骼X射线等检测指标进行综合分析. 结果 尿氟0.2～1.23 mg/L,肌酸激酶66～142 U/L,均在正常范围.骨密度检查6例正常,2例骨量减少,患者前后骨骼X射线检查无明显改变. 结论 工业性氟病患者脱离岗位后,临床症状将明显缓解,骨骼无活动性病变.
作者：赖燕；袁娟；肖雄斌；肖友立 刊期： 2012年第04期
目的 通过观察80例未经高效抗逆转录病毒治疗(HAART)和11例经HAART的病例,了解HIV-1感染后CD4+T淋巴细胞计数的变化情况和免疫系统损害程度. 方法 采用FACSCalibur流式细胞仪及其配套试剂TriTEST CD4 FITC/CD8PE/CD3 PerCP测定该人群外周血标本并对结果应用SPSS 18.0统计软件进行统计描述和分析. 结果 CD4+T淋巴细胞计数累计≤350/mm3的在24周有26％,在48周有34％,在72周达到42％,在96周时为56％,中位时间为109.76周.HAART治疗组和未治疗组中位生存时间为159.24和60.10周(wilcoxonP=0.015).CD4+T淋巴细胞计数＜350/mm3同＞ 350/mm3比较,中位生存时间为168.0和61.98周,生存曲线比较显示有统计学意义(wilcoxon P=0.000),采用SPSS统计软件的曲线估计功能分析未接受HAART病例CD4检测结果(y1)与初次CD4检测结果(x)、未接受HAART病例CD4检测结果与初次CD4检测结果差值(y2)与初次CD4检测结果(x)的关系,结果如下:y1=0.712x+ 122.240(R2=0.594,P=0.000,N=80),y2=-0.288x+ 122.240(R2=0.139,P=0.000,N=80). 结论 CD4+T淋巴细胞计数水平关系到HIV-1感染后的疾病进程,是评价疾病早期进程的指标之一.
作者：张兵；文岚；姚栋；田斌 刊期： 2012年第04期
目的 探讨腔镜下卵巢良性畸胎瘤剔除术的可行性. 方法 选择益阳市中心医院214例患者,分为两组,均于全身麻醉下完成手术,比较两组患者手术时间、术中出血、术后肛门排气时间以及总住院时间. 结果 两组在手术时间上差异无统计学意义(P＞0.05),腔镜组术中出血少于开腹组(P＜0.05),腔镜组术后肛门排气时间早于开腹组(P＜0.05),腔镜组总住院时间短于开腹组(P＜0.05),两组术中囊肿破裂率差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 腹腔镜治疗卵巢良性畸胎瘤是一种安全有效的治疗手段,值得临床推广.
作者：刘建娣；李诚；陈克丽 刊期： 2012年第04期
目的 了解越南籍长途卡车司机艾滋病知识、行为现状,为广西边境地区艾滋病预防工作提供科学依据.方法 根据《广西壮族自治区边境地区艾滋病干预项目工作计划》,在广西凭祥市浦寨边境贸易城的三个停车场采用“滚雪球、同伴推动”等方法,对越南籍长途卡车司机进行面对面的问卷调查. 结果 共有407名越南籍长途卡车司机接受调查,其艾滋病知识知晓率为97.28％,但对“蚊虫叮咬是否会传播艾滋病病毒”的回答错误率很高.有20.88％的人承认近一年与暗娼发生过性行为,其中,每次都坚持使用安全套的比例为55.29％,有时使用安全套比例为44.71％. 结论 越南籍长途卡车司机对艾滋病防治知识掌握不全面,有较高的危险性行为,应有针对性的对该人群开展宣传教育和行为干预.
作者：何波；农丽萍；李冰；张建明；钟海东；黄祖斌 刊期： 2012年第04期
目的 了解依地酸钙钠(EDTA)对职业性慢性铅中毒的肾功能影响,为临床安全用药提供参考. 方法 回顾分析本院收治的73例职业性慢性铅中毒患者临床资料,对驱铅治疗前后血铅,肾小球功能中的尿素氮(BUN)、肌酐(CR)、尿酸(UA)和近端肾小管功能中的尿β2微球蛋白(β2- MG)和尿视黄醇结合蛋白(RBP)等结果进行综合分析. 结果 驱铅治疗可使患者近端肾小管功能中尿RBP明显好转(P＜0.05),肾小球功能中UA升高(P＜0.05). 结论 临床常规驱铅治疗安全有效,但不要随意大剂量和长疗程使用,同时做好驱铅治疗期间UA的监测.
作者：许金桂；蒋云生 刊期： 2012年第04期
目的 探讨子宫切除患者的心理状况及社会支持度量情况,为临床护理提供依据. 方法 选取73名子宫切除患者为研究组,另选69名健康人群为对照组.采用艾森克人格问卷、症状自评量表及社会支持评定量表分别对其评测. 结果 研究组艾森克人格问卷中除精神质维度外,其它维度均高于对照组(P＜0.05),症状自评量表中抑郁、焦虑、恐怖因子也明显高于对照组(P＜0.05). 结论 子宫切除患者心理状况、个性特征调查结果令人担忧,应当进行有效的心理干预.
作者：于海心；王玉洁；齐玉梅；朱岩；崔凤枝；梁芳；耿秀艳 刊期： 2012年第04期
目的 构建口腔粘膜下纤维性变(OSF)病变组织中差异miRNA表达谱. 方法 选取1例临床上具有典型病理特征的OSF组织及其配对正常组织,以正常组织为对照,部分病变组织行Affymetrix miRNA芯片实验,部分组织用于芯片后的进一步验证,同时进行生物信息学分析,并与前期OSF病变组织的差异基因表达谱对接,初步确定差异miRNA的可能靶标. 结果 所选病变组织属于OSF病变中期,miRNA芯片显示差异1.5倍以上的miRNA共有19个,其中OSF病变组织中上调13个,下调6个,miRNA特异性实时定量PCR验证结果与芯片结果一致,生物信息学分析及与前期差异基因表达谱对接显示其中的miR - 23b、miR - 203及miR - 200c等可能参与了OSF病变过程及其后的癌变. 结论 miRNAs可能在OSF病变过程中起着重要作用,并可能参与OSF的癌变过程,其进一步研究将有助于阐明OSF的分子发病机制.
作者：刘斌杰；翦新春；申婷 刊期： 2012年第04期
目的 探讨如何让0～6岁儿童家长了解更多的疫苗接种知识以提高接种率. 方法 选择2009年2月- 2010年12月来医院门诊接种疫苗的0～6岁儿童,随机抽取2组,观察组(139人)和对照组(130人). 结果 发放预约单后绝大部分家长掌握了疫苗相关知识,有些知识,口头宣教和发放预约单回答正确率差异有统计学意义(P＜0.01).观察组在3月龄～6岁接种疫苗及时率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01). 结论 在接种门诊发放预约单可以让家长了解更多的疫苗接种知识,能提高疫苗接种及时率.
作者：李永秀 刊期： 2012年第04期
目的 了解流浪精神病患者HBsAg感染情况. 方法 采用酶联免疫法对陕西省精神卫生中心2008 -2010年收治人院的1 069例流浪精神病患者及同期11 447例普通精神病患者进行检测,用百分数表示其HBsAg感染率,并对检测结果使用社会科学软件包SPSS18.0进行统计分析,各组之间采用x2检验比较其差异. 结果 流浪精神病患者与同期普通精神病患者之间HBsAg感染率差异有统计学意义(P＜0.05).各组内男女之间HBsAg感染率差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 卫生管理部门及医务工作者要加强流浪精神病患者的管理,降低流浪精神病患者HmAg的感染率.
作者：谢聪敏；张海宇；张露莹 刊期： 2012年第04期
目的 对心血管内科临床工作中的护理风险因素进行分析研究,积极寻找其防范措施,以减少风险事件的发生. 方法 回顾性分析2006年6月-2011年6月心血管内科病历资料完整的127例风险事件患者的临床资料,并针对各风险因素提出相应的防范措施及解决办法. 结果 在心内科的临床护理中常见的风险因素有护理人员因素如护理记录书写不规范、前后矛盾,年轻护士经验不足；患者相关的因素如患者对病情认识不足、不遵医嘱；医疗设备及药品相关的因素如急救药品管理不当、设备故障；其他因素如医疗费用等. 结论 在心内科临床护理中存在诸多的风险因素,可通过有效的防范及解决措施,提高护理人员的防范意识,降低护理工作中的风险,减少风险事件的发生,提高医疗质量.
作者：陈幼嫦 刊期： 2012年第04期
目的 了解东莞市茶山镇人群狂犬病暴露状况,为制定狂犬病防制对策提供依据. 方法 对2010年度东莞市茶山镇狂犬暴露7 516例进行分析. 结果 2010年度共报告狂犬病暴露者7516例,暴露率为1 368.70/10万.狂犬病暴露率,男性为1 522.78/10万(4 255/279 423),女性为1 209.06/10万(3261/269 713),男性高于女性,两者差异有统计学意义(P＜0.001);＜ 15岁为2 746.77/10万(2 711/100882),15～29岁为954.96/万(1 524/159587),30～44岁为919.66/万(1 316/143096),＞45岁为1 323.06/万(1 926/145571),各年龄段差异有统计学意义(P＜0.001).7 516例狂犬病暴露者中,就诊时间为1-4月、5-8月、9- 12月的分别占33.00％、40.11％、29.89％；伤及下肢、上肢、躯干、头面部的分别占59.07％、32.33％、5.00％、3.60％；受伤1处的占87.85％,多处的占12.15％；浅表伤占93.81％,深层伤占6.19％；Ⅰ级暴露占20.10％,Ⅱ级暴露占52.16％,Ⅲ级暴露占27.74％；犬伤者占87.67％；进行伤口处理的占94.52％,均按要求完成狂犬病疫苗接种,Ⅲ级暴露者狂犬病免疫球蛋白注射率为52.33％.以上暴露者经处置后无1例发生狂犬病. 结论 东莞市茶山镇狂犬病暴露率较高,须进一步加强狂犬病防治知识教育,加强犬类动物的管理,提高犬只兽用狂犬病疫苗免疫是关键.
作者：左志刚；叶俊锋 刊期： 2012年第04期
目的 分析山区初治肺结核病人主动就诊延迟的影响因素,为提高病人发现率提供依据. 方法 对两个山区县2010年登记的全部初治活动性肺结核病人415例进行问卷调查. 结果 区患者就诊总延迟率为67.47％,不同性别就诊延迟差异无统计学意义(P＞0.05),青壮年(15 ～44岁组)与老年人(≥65岁组)就诊延迟率之间差异有统计学意义(P＜0.05),不同职业、不同社会文化差异有统计学意义(P＜0.05),88.21％的就诊延迟者知道结核病免费治疗政策,全部参加各种医疗保险. 结论 农民和农民工、文化程度低、老年人是影响就诊延迟的主要因素,要大力宣传早期就诊的重要性,建议国家侧重解决贫困地区肺结核病人就诊、复查的交通费用和食宿补助.
作者：林森；路丽；杨印；刘维军；马樱子；王英姿；张桂云 刊期： 2012年第04期
目的 探讨低频重复经颅磁刺激在帕金森病康复治疗中的应用效果. 方法 选择2009年11月-2011年8月收治的帕金森病炎患者74例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各37例,对照组采用常规药物治疗及功能训练治疗,观察组增加低频重复经颅磁刺激治疗,比较分析两组的临床效果. 结果 治疗前两组患者的汉密尔顿抑郁分级量表(HAMD)及中枢静止期(CSP)比较,差异无统计学意义(P＞0.05),而治疗后观察组的HAMD及CSP改善更为明显,组间差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 低频重复经颅磁刺激在帕金森病康复治疗中的应用效果满意,利于患者的康复,是临床上理想的治疗方案之一.
作者：马维斌 刊期： 2012年第04期
目的 了解装修竣工后不同时期办公大楼空气中主要挥发性有机物的污染状况及对人群健康的影响,为制定相应的防制对策提供依据. 方法 选择25幢装修竣工后不同时期的办公大楼,分别于装修竣工后30d、1年、2年,测定室内空气中甲醛、苯、甲苯、二甲苯、TVOC的浓度,同时对办公人员健康状况进行调查. 结果 甲醛在装修后1年的浓度高,均值为(0.220±0.050)mg/m3,装修后2年的甲醛平均浓度仍显著地高于对照组(P＜0.01).而苯系物和TVOC的浓度在装修后30d高,以后逐渐降低.甲苯、二甲苯平均浓度严重超标,分别超出我国《室内空气质量标准》高容许浓度的16.2、13.1倍,苯和TVOC浓度超标相对较少.装修竣工时间越短,皮肤和上呼吸道刺激的发生率就越高,但眼部刺激症状的高发生率却出现在装修后1年的时段里,而且在1年以上的发生率仍显著地高于对照组. 结论 办公大楼装修能造成室内严重挥发性有机物污染,对办公人员健康危害较大.
作者：江思力；郑睦锐；杨轶戬；甘平胜；冯文如；刘世强 刊期： 2012年第04期
目的 比较两种消毒液用于百白破接种出现的局部不良反应. 方法 以1 450名出生后满三个月至两岁的健康儿童为对象,分别使用浓度为1％的聚维酮碘和浓度为75％的酒精进行接种前消毒,接种24 h后进行接种部位的观察,对观察结果进行分析. 结果 用1％聚维酮碘消毒发生局部不良反应的为1.92％,75％酒精消毒的为0.36％,两者差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 儿童接种白百破时好使用75％酒精消毒.
作者：喻风芹 刊期： 2012年第04期
宫颈肉瘤样鳞癌(sarcomatoid squamous cell carcinoma of the uterine cervix,SSCC)是一种极为罕见的宫颈恶性肿瘤,以癌和肉瘤样形态混合于一个瘤体内为特征,现将本院收治的1例病例临床资料报告如下.1病历资料患者,女,47岁,汉族,因同房出血2+月于2010年12月22日入院.妇科检查:宫颈上唇一直径约7cm大小菜花状赘生物,质偏硬,触血明显,前穹变浅,双合诊:子宫前位,质地中等,活动度好,双附件区未扪及明显异常.
作者：盛文；肖松舒；邓新粮 刊期： 2012年第04期
目的 探讨腹腔镜辅助阴式子宫全切术的疗效. 方法 2009年2月- 2011年2月冷水江市人民医院行子宫全切术治疗80例患者,其中腹腔镜辅助阴式子宫全切术(LAVH)组40例,传统阴式子宫切除术(TVH)组40例,比较两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间、住院费用及术后病率等. 结果 与TVH组相比,LAVH组手术时间和术中出血量差异无统计学意义(P＞0.05)；LAVH组患者肛门排气时间、术后住院时间、住院费用及术后病率均显著优于TVH组,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 腹腔镜辅助阴式子宫全切具有安全有效,创伤小、恢复快和术后病率低的优势,优于传统阴式子宫切除术.
作者：姜雄飞 刊期： 2012年第04期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
