恶性肿瘤患者化疗后感染的相关因素分析及护理原则

吴锶

关键词：恶性肿瘤, 化疗, 感染, 相关因素

摘要：目的:对恶性肿瘤患者化疗后的感染相关因素进行分析,并对其护理原则进行探讨.方法:采取回顾性分析方法,对2015年2月-2017年2月到我院接受治疗的142例恶性肿瘤患者的临床资料进行分析,对其化疗后的感染发生状况和相关因素进行分析,并对其护理原则进行探讨.结果:经过化疗后,易发生感染的部位就是呼吸系统,其感染发生率为50.00%(71/142),其次是消化系统,其感染发生率为22.54%(32/142),呼吸系统和消化系统的感染发生率均明显高于其他部位,差异具有统计学意义(P<0.05).恶性肿瘤化疗患者中,不同性别之间的感染发生率无显著差别,不具备统计学意义(P>0.05);而卡氏(KPS)评分≤70分、年龄超过70岁、ANC≤1.5×109/L、住院时间超过14d、肿瘤临床分期为Ⅲ-Ⅳ期、化疗时间超过4周期、合并乙肝、高血压、糖尿病以及伴有低蛋白血症患者的感染发生率均明显更高,差异均具有统计学意义(P<0.05). 结论:诱发恶性肿瘤患者化疗后感染的危险因素主要有卡氏(KPS)评分≤70分、年龄超过70岁、ANC≤1.5×109/L、住院时间超过14d、肿瘤临床分期为Ⅲ-Ⅳ期、化疗时间超过4周期、合并乙肝、高血压、糖尿病以及伴有低蛋白血症等,应当在全面分析恶性肿瘤患者化疗后感染相关因素的基础上,对患者采取相应的护理,这样方能有效的提升患者的治疗效果,使患者的生存质量得到有效的改善.

大家健康（上旬版）杂志相关文献

护理干预在急性重症胰腺炎患者围手术期的应用效果观察

目的:观察护理干预在急性重症胰腺炎患者围手术期的应用效果.方法:选择我院2015年10月-2016年12月收治的70例急性重症胰腺炎患者作为研究对象,通过随机数字表法将其分为对照组和观察组均35例,对照组给予围手术期常规护理,观察组给予围手术期护理干预,对比分析两组患者的临床指标、并发症发生率、护理满意度.结果:观察组临床指标、并发症发生率明显低于对照组、且护理满意度明显高于对照组,P<0.05.结论:急性重症胰腺炎患者围手术期实施护理干预,护理效果显著,既可改善临床指标、减少并发症发生率,又可提高护理满意度,值得临床推广应用.

作者：汤雅君刊期： 2017年第08期
手术室护士下肢静脉曲张的自我预防方案初探

目的:探讨和分析手术室护士下肢静脉曲张的自我预防方案.方法:选取我院在2016年1年至2017年1月期间工作的5例患有下肢静脉曲张的手术室护士为此次研究的对象,对所有的手术室护士的相关基础资料进行调查.结果:下肢静脉曲张的发病率会随着护理人员的工龄长短而增高.结论:手术室护士人员应当注意下肢不能长时间的站立不动保持同样的姿势,需要适当的进行运动,可以使用弹性绷带将小腿缠住,能够有效的促进静脉回流.从而有效的预防下肢静脉曲张的发生.

作者：马秀娟；梁进才；王彩霞刊期： 2017年第08期
盐酸吗啡缓释片联合阿米替林治疗重度癌性疼痛伴抑郁患者的临床研究

目的:通过对比晚癌患者重度癌性疼痛伴抑郁状态,分别给予单用盐酸吗啡缓释片、盐酸吗啡缓释片联合阿米替林联合治疗两种治疗方式,评价两种治疗方式对疼痛缓解效果及治疗的不良反应.方法:选择我院两月以来收治的晚癌重度疼痛患者90例.实验前各实验对象均使用阿片类制剂,疼痛控制较差,同时均伴有抑郁症状.将研究对象随机分为2组,Ⅰ组40例,Ⅱ组50例.Ⅰ组采用基础吗啡剂量加口服吗啡剂量30 mg/d,Ⅱ组采用基础吗啡加口服吗啡剂量30 mg/d+阿米替林25mg.一周后评价疼痛评分值及HRSD评分值改变情况.结果: 1、病例基本特征分布情况的统计分析,在两组中是均衡分布的,两组具有良好的可比性;2、两种方法镇痛效能的比较,及抑郁症状改善效能分析.采用秩和检验,统计软件为SPSS15.0,结果显示疼痛分值改变及HRSD分值改变差异具有统计学意义.结论:1、吗啡联合阿米替林对晚癌重度癌性疼痛伴抑郁患者的镇痛效果明显优于单用吗啡.2、吗啡联合阿米替林能较好的控制癌症患者的痛苦症状.

作者：陈姗；张川；叶继彬；蒋建军；张鹤刊期： 2017年第08期
护理在羊膜腔穿刺术中的重要性

目的:了解1746例羊膜腔穿刺孕妇的手术配合及护理作用.方法:采用在B超监测下用穿刺针穿过腹壁和子宫进入羊膜腔吸取少量羊水,获取胎儿细胞的方法.结果:1746 例穿刺患者术后胎儿丢失率为1.15‰,无术后感染等其他并发症发生.结论:羊膜腔穿刺术中护理人员应密切观察和护理孕妇患者以及掌握熟练技能与医师配合手术,才能保证手术安全顺利的进行.

作者：章珍；金克勤；李笑春；沈双双刊期： 2017年第08期
中西医结合治疗60例冠心病心绞痛的临床探讨

目的:利用中西医结合治疗60例冠心病心绞痛患者,对其临床效果进行研究讨论.方法:将2016年7月至2017年1月在我院进行治疗的60例冠心病心绞痛患者作为本次研究的主要对象,将其分至两组,一组采用口服西药的方法为患者治疗,另一组则采用中西医结合的方法为患者治疗,治疗结束后对患者的临床治疗效果、心电图疗效以及不良反应进行全面检查.结果:临床疗效方面,结合治疗组效果显著率(56.67%)和总有效率(96.67%)均要高于常规治疗组的效果显著率(36.67%)和总有效率(76.67%).心电图疗效方面,结合治疗组的效果显著率(60.00%)和总有效率(90.00%)同样要高于常规治疗组的效果显著率(33.33%)和(70.00%),并且两组患者均未出现不良反应.数据具有统计学意义(P<0.05).讨论:应用中西医结合治疗冠心病心绞痛,临床效果明显,心电图疗效显著,且发生不良反应的概率较低,值得推广.

作者：张乾淑刊期： 2017年第08期
小剂量红霉素对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者免疫功能的干预研究

目的:探究小剂量红霉素对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者免疫功能的干预效果.方法:将2014年1月至2017年2月在我院进行治疗的78例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者作为本次研究的主要对象,将其分成两组,常规治疗组患者进行常规治疗,红霉素治疗组患者在常规治疗基础上,再服用小剂量的红霉素进行辅助治疗,治疗时间3个月.在治疗前后分别对两组患者进行肺部功能和免疫功能指标的检测.结果:肺部功能指标方面,红霉素治疗组患者的多项指标都有大幅度增长,治疗效果明显强于常规治疗组患者.免疫功能指标方面,红霉素治疗组患者治疗后C反应蛋白的含量明显降低,且免疫球蛋白A的含量明显高于治疗前.讨论:常规治疗基础上给予患者服用小剂量红霉素在慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的治疗当中效果明显,一定程度上提高了患者的免疫功能,值得推广.

作者：张荣刊期： 2017年第08期
糖尿病肾病的发病机制研究进展

糖尿病肾病是糖尿病的主要并发症之一,也是终末期肾衰的元凶,对人体生命健康的危害极大.糖尿病肾病的发病机制复杂,涉及遗传易感性、糖和脂肪代谢异常,血流动力学改变、炎症反应,以及细胞因子等多个因素的相互作用,糖尿病的治疗一直是研究的热点,而其发病机制的探究是治疗的关键,本文就糖尿病肾病的发病机制作一综述.

作者：李巧利；全坤；封迎芳；张颖刊期： 2017年第08期
血清C肽与糖化血红蛋白联合检测在糖尿病诊断中的应用

目的:分析在糖尿病诊断中血清C肽与糖化血红蛋白联合检测的应用价值.方法:选取2016年12月-2017年3月入院就诊的40例2型糖尿病患者,将其分为单纯糖尿病组与糖尿病肾病组,各组20例,另选取同时期体检健康者20例作为对照组,对比二者HbA1c、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖、血清C肽等相关指标.结果:单纯糖尿病组与糖尿病肾病组的血清HbA1c、FBG、餐后2 h血糖明显高于对照组,两组对比差异有统计学意义.糖尿病肾病组的血清C肽低于单纯糖尿病组,两组对比差异明显,有统计学意义.结论:血清C肽与糖化血红蛋白联合检测可以作为诊断糖尿病的应用指标,对糖尿病辅助诊断有重要作用.

作者：黎荣刊期： 2017年第08期
老年糖尿病用药依从性差的原因及对策

目的:研究老年糖尿病患者的用药依从性差的原意以及对策.方法: 对2015年1月至2016年7月在我院治疗的200例60岁以上老年糖尿病患者进行跟踪观察,采取问卷调查形式来查找影响用药依从性的原因.结果:调查的200例患者中,依从性好的只有48例,一般的为60,较差的有92例.用药依从性好患者只占到了24%.结论:影响老年糖尿病患者用药依从性的因素较多,需从多方面来对患者进行教育,提高其对糖尿病的了解,提高其用药依从性.

作者：曾霞刊期： 2017年第08期
超声引导下人流术中应用647例分析

目的:探究在人流手术中,使用超声引导的效果和要点,总结临床经验.方法:针对647例人流手术患者在超声引导下进行干预,并归为观察组,针对另外50例人流手术患者仅仅常规手术,并归为对照组,两组共697例患者均为我院2010年6月到2016年5月间收治;进行手术后对两组情况进行观察和比较.结果:针对性比较两组患者的并发症发生率发现,观察组患者的并发症0.3%明显较少(对照组4.0),组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).针对性比较两组患者的手术情况发现,观察组患者手术进行所用的时间明显较短、手术过程中累计出血量明显较少、手术出血停止时间明显较早,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).平均月经恢复时间比较,观察组为26.35±3.15天明显较短(对照组为32.15±3.25天).结论:超声引导下人流术分析发现,其能够相对缩短患者手术进行的时间,在手术进行的过程中准确进行引导,减少手术给患者带来的创伤,因此值得在临床中借鉴.

作者：席永军刊期： 2017年第08期
精准护理在维持性血液透析患者中的应用

经济的发展促使医疗行业的快速进步,人们对医疗服务的期望也越来越高,所以护理工作与以前相比发生了很大的不同,变得不再仅仅局限于技术层次,医疗人员开始将重心转移到改善和尊重患者的准确而迅速的护理上.精准护理将患者利益至上,注重患者生命安全,避免或减少因为医务人员的疏忽或过失而对患者造成不必要的伤害.

作者：晏晓英；陈松；王菊刊期： 2017年第08期
大学生口腔卫生保健知识调查分析

目的:了解医学生自我口腔预防保健知识方面的掌握程度,为教学内容的取舍及学校预防保健工作提供依据.方法:采用自拟问卷调查表的方式,对我校09级临床医学、检验医学2个专业216人进行了问卷调查. 结果:学生口腔保健意识差,口腔保健知识欠缺等现象存在,学生期望得到口腔保健预防方面知识.结论:大学生的口腔健康知识较薄弱,行为较落后,必须加强医学生口腔健康教育,树立终生维护口腔健康意识,帮助学生掌握正确的用牙、爱牙、护牙的方法是我校今后应该积极开展的口腔保健预防工作.

作者：杨树华刊期： 2017年第08期
醒脑静联合盐酸纳洛酮治疗脑出血后昏迷患者的临床效果观察

目的:探析在治疗脑出血后昏迷患者中应用醒脑静与盐酸纳洛酮相联合的临床效果.方法: 选择2014年08月到2016年10月本院接收的68例脑出血昏迷的患者作为研究对象,随机分成两组,分别是对照组与实验组.对照组32例给予盐酸纳洛酮治疗,实验组36例在对照组给药基础上加用醒脑静治疗.观察两组临床效果、治疗前后格拉斯哥昏迷评分(GCS)以及清醒时间.结果:实验组的总有效率显著比对照组要高,P<0.05.治疗前两组GCS评分无显著差异,P>0.05,不具统计学意义.治疗后,实验组GCS评分明显比对照组低,P<0.05.实验组清醒时间显著比对照组长,P<0.05.结论:醒脑静与盐酸纳洛酮相联合对脑出血昏迷患者治疗效果显著,且能有效提高患者认知功能,延长清醒时间,提高患者的存活率,值得医学推广与应用.

作者：王晓丽刊期： 2017年第08期
异位妊娠危险因素新研究进展

异位妊娠为妇产科常见病种,对患者身体及心理都会造成极大伤害.笔者对异位妊娠相关危险因素开展综述,以期为临床合理治疗提供借鉴与参考.

作者：王国英刊期： 2017年第08期
垂体腺瘤促甲状腺激素型的诊疗探讨分析

目的:垂体腺瘤促甲状腺激素型的诊疗探讨分析. 方法:对以往接收过甲状腺结节(甲亢、甲减)患者作为研究对象,我院从2015年3月到2016年3月共入院治疗甲状腺结节(甲亢、甲减)患者数量100例,这100例患者均符合甲状腺结节(甲亢、甲减)相关标准, 其中100例甲状腺结节(甲亢、甲减)患者中有男性63例,女性37例,整体年龄小于45岁为10例,45-65岁之间为64例,大于65岁为26例患者.整体平均年龄在(43.8±5.9)岁,而病程在1-312个月,平均在60个月,其中1005例被误诊为原发性甲亢并服用甲亢药物进行治疗,有10例入院后立即确诊,5例患者因头痛和视力障碍进行就诊,在进行85例患者中有5例进行发射性核素治疗,2例进行甲状腺切除手术,其余患者均进行经蝶垂体腺瘤切除术.结果:接收过100例甲状腺结节(甲亢、甲减)患者进行分析后,其中病理均显示为垂体腺瘤,而促甲状腺激素阳性为75例,而阴性25例,生长激素阳性5例,泌乳素阳性2例,手术后针对显示出肿瘤全切除69例,肿瘤残留31例,而后进行随访时间为1-3年,手术后三个月内有86例恢复正常,而在三个月之后复查,促甲状腺激素升高有5例,所以手术治愈率为81/100.结论:通过对接收甲状腺结节(甲亢、甲减)患者进行分析后得知,我院甲状腺激素升高可以判断出是否出现垂体腺瘤作为依据,而此次主要以手术为主,垂体放疗和生长抑素为辅助,进行治疗.

作者：杨红梅刊期： 2017年第08期
苯磺酸氨氧地平在治疗轻中度高血压的效果探讨

目的:探讨苯磺酸氨氧地平治疗轻中度高血压的临床效果.方法:选择我院收治的轻中度高血压患者98例作为观察对象(2016年3月至2017年1月),采用奇偶数随机分组法将患者分为两组,对照组49例患者实施硝苯地平治疗,实验组49例患者实施苯磺酸氨氧地平进行治疗,观察两组轻中度高血压患者治疗后的效果.结果:两组轻中度高血压患者治疗后的舒张压及收缩压、不良反应发生率及症状缓解时间存在较为显著的差异(P<0.05),统计学有意义.结论:针对轻中度高血压患者实施苯磺酸氨氧地平治疗的效果显著,不良反应发生情况较少,值得临床推广.

作者：庄绪娜刊期： 2017年第08期
多媒体和传统授课方式相结合在泌尿外科教学中的应用

目的:探讨多媒体和传统授课方式相结合在泌尿外科教学中的应用效果.方法:2015年1月至 2017年 1月我院泌尿外科临床见习生作为研究对象,共60名,随机分为对照组和研究组,前者采用传统授课方式,后者采用多媒体和传统授课方式相结合方式,比较两组教学方法的效果.结果:对照组和研究组理论知识评分无统计学差异(P>0.05).对照组和研究组实际操作评分分别为(75.7±7.5)和(85.8±7.6),后者显著高于前者(P<0.05),具有统计学差异.对照组和研究组治疗总有效率分别为93.3%和100.0%,后者显著高于前者(P<0.05),具有统计学差异.结论:采用多媒体和传统授课方式相结合可提高见习生的理论和实践能力,而且更容易受到学生欢迎,值得临床参考和使用.

作者：杨琴刊期： 2017年第08期
替吉奥联合奥沙利铂在晚期结肠癌化疗治疗中的临床效果及不良反应观察

目的:研究替吉奥联合奥沙利铂在晚期结肠癌化疗治疗中的临床效果及不良反应观察.方法:从2015年1月至2016年12月来我院治疗晚期结肠癌的患者中选取87例进行分析,采取随机法将其分为研究组和对照组,其中研究组44例,对照组43例,对照组采取奥沙利铂、亚叶酸钙以及5-氟尿嘧啶进行治疗,研究组采取替吉奥联合奥沙利铂进行治疗,对两组治疗效果及不良反应情况进行分析.结果:研究组治疗总有效率(65.91%)明显比对照组治疗总有效率(34.88%)高,经检验,X2=8.3744,P<0.05,差异存统计学意义.从不良反应出现情况来看,两组间差异不明显,P>0.05,不具有统计学意义,结论:对晚期结肠癌患者采取奥沙利铂联合替吉奥进行治疗效果明显,可促进患者生存率的提高,值得广泛应用.

作者：乔炜超刊期： 2017年第08期
加味四君固本汤联合西药对恶性肿瘤患者血液流变性和甲襞微循环的影响分析

目的:探究加味四君固本汤联合西药对恶性肿瘤患者血液流变性和甲襞微循环的影响.方法:选择30例恶性肿瘤患者作为观察组,并选择同期进行健康体检的30例正常人群对对照组.观察组的患者给予加味四君固本汤治疗,比较治疗前后患者的血流情况.结果:观察组治疗前全血粘度、红细胞电泳、血小板聚集率均高于对照组;而红细胞压积高于对照组;血浆粘度以及血沉两组差异不明显.观察组患者治疗后血液流变性各项指标均有不同程度的改善.结论:血液流变性和甲襞微循环的改变是恶性肿瘤患者明显的特征,采用加味四君固本汤联合西药治疗可以明显的改变患者的血瘀状态.

作者：王春雨刊期： 2017年第08期
层级护理管理模式对母婴同室产妇母乳喂养成功率及护理质量的影响

目的:探究层级护理管理模式对母婴同室产妇母乳喂养成功率及护理质量的影响.方法:使用随机数表法抽取2015年1月至2016年1月期间我院接收的60例产妇作为本文研究对象,其中30例产妇接受层级护理管理模式,设为观察组;余下的30例产妇接受常规护理,设为对照组.比较两组产妇的母乳喂养成功率及护理质量.结果:观察组产妇的母乳喂养成功率93.33%和护理满意度评分(97.67±1.24)分均明显高于对照组产妇的母乳喂养成功率73.33%和护理满意度评分(85.36±1.29)分,差异具有统计学意义(P<0.05)结论:层级护理管理模式能够显著提高母婴同室产妇母乳喂养成功率及护理质量,促进婴儿健康成长,值得普及.

作者：夏彦茵刊期： 2017年第08期