包培基；张爱平
目的 研究血小板聚集率检测水平与行经皮冠脉介入(percutancous coronary intervention,PCI)术后患者心血管不良事件的相关性.方法 用比浊法和阻抗法检测119例行PCI术服用阿司匹林和氯吡格雷超过7d的患者的血浆或全血的血小板聚集率,促凝剂分别为终浓度为5μmol/L的ADP或终浓度为2 mg/L的胶原.1年后随访,用SPSS13.0对未发生心血管不良事件及发生心血管不良事件组的患者的血小板聚集率平均值进行统计学分析.结果 13例发生心肌缺血等心血管不良事件组患者以ADP为促凝剂比浊法测定的血小板聚集率平均值(0.63±0.12),与未发生心血管不良事件组患者的血小板聚集率平均值(0.48±0.18)比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；两组患者以胶原为促凝剂阻抗法检测的血小板聚集率平均值(分别为8.3±3.8和5.2±3.3)比较,差异有统计学意义.两组患者以ADP为促凝剂阻抗法测定的血小板聚集率平均值,及以胶原为促凝剂比浊法检测的血小板聚集率平均值比较差异无统计学意义.结论 以ADP为促凝剂比浊法,及以胶原为促凝剂阻抗法检测的血小板聚集率,与行PCI术常规服用阿司匹林和氯吡格雷抗血小板药的患者是否易发生心血管不良事件,有一定的相关性.
作者：陈晓燕；梁建文；胡雪松；张新霞 刊期： 2012年第07期
目的 探讨短暂性脑缺血发作患者脑氧供需及凝血指标的变化规律.方法 选取2010年5月- 2012年2月于本院进行治疗的37例短暂性脑缺血发作患者为观察组,同时期进行体检的37名健康人员为对照组,将两组人员的脑氧代谢指标及凝血指标进行检测及比较.结果 观察组颈内静脉氧含量(CjvO2)、颈内静脉血氧饱和度(SjvO2)均低于对照组,动脉血氧含量(CaO2)、颈内动静脉氧含量差(Da-jvO2)及凝血指标均大于对照组,且发作频率较高者波动幅度也更高,差异有统计学意义(P均＜0.05).结论 短暂性脑缺血发作患者脑氧供需及凝血指标存在明显的异常,可为疾病的诊治提供一定的依据.
作者：何建国 刊期： 2012年第07期
本文从研究性学习理论入手,针对我国疾病预防控制机构实验室技术培训的特殊性,对建立以需求为导向、以效果为目的的“研究性培训”进行了思考和阐述.
作者：殷红梅；黄晓霞；王晓芳；王世文 刊期： 2012年第07期
目的 采用结构方程模型探索未成年劳务工压力知觉、社会支持与心理健康之间的关系.方法 采取分层抽样的方法对深圳市宝安区256名未成年劳务工进行症状自评量表(SCL-90)、压力知觉量表(CPSS)、社会支持评定量表(SSRS)及自编一般情况问卷的调查,对调查数据进行结构方程模型拟合.结果 SCL-90量表结果显示,除人际敏感、焦虑、恐怖因子外,未成年劳务工躯体化因子分低于全国常模(P＜0.05),总分及其它因子分均高于全国常模(P＜0.01).结构方程模型分析结果表明,压力知觉对心理健康状况的直接效应为0.47；社会支持对心理健康状况的间接效应为-0.25;社会支持对压力知觉的直接效应为-0.53.拟合模型的x2/df=1.532,均方根残差(RMSEA)=0.044,拟合优度指数(GFI)=0.967,修正的拟合优度指数(AGFI)=0.915、比较拟合指数(CFI)=0.984、标准拟合指数(NFI) =0.955.结论 结构方程模型可用于未成年劳务工心理健康的研究,加大未成年外来工的社会支持力度对降低其压力水平、提高心理健康水平有重要意义.
作者：刘德坚；郑磊；贺锋 刊期： 2012年第07期
目的 通过对咸阳市居民进行问卷调查,估计咸阳市居民丙烯酰胺膳食暴露水平.方法 根据预调查结果,选定28种咸阳市居民经常食用的油炸、烘烤食品作为被调查食品,用国标方法测定被调查食品中丙烯酰胺的含量,并依据检测结果计算咸阳市居民丙烯酰胺的膳食暴露水平.结果 咸阳市居民丙烯酰胺的平均摄入量为26.68μg/d,平均暴露水平为0.46μg/kg bw·d.不同性别及不同地区间差异无统计学意义；不同年龄差异有统计学意义；各年龄组人群丙烯酰胺暴露贡献较高的食品分别为＜10和10～岁组为薯片、饼干、烤馍片和烤饼；20～、30～和40～岁组为薯片、饼干、烤饼和炸饼；50～和≥60岁组为饼干和烤饼.结论 被调查居民每天通过食品摄入一定量的丙烯酰胺,其主要食物来源是薯片、饼干、烤饼、炸饼和烤馍片.
作者：孟娟娟；宁鸿珍；李茂静；齐宝宁；陈振飞；刘英莉；毛立超 刊期： 2012年第07期
目的 探讨淋巴细胞主动免疫治疗加用地屈孕酮治疗复发性流产的临床疗效观察.方法 2008年3月-2011年3年将70例有复发性流产患者被随机分为两组,35名要求接受淋巴细胞主动免疫治疗和地屈孕酮的患者为观察组,35名接受地屈孕酮的患者为对照组；检测两组患者血清E2、P和HCG水平,以评估治疗结果,记录妊娠结果进行统计学分析.结果 两组在年龄、孕次、产次、前次自然流产时间方面差异无统计学意义(P＞0.05)；两组在血清E2、P和HCG的水平在8周前及8～12周差异均无统计学意义(P＞0.05).妊娠情况:淋巴细胞主动免疫治疗和地屈孕酮组35例,足月妊娠分娩成功34例(97.1％),地屈孕酮组35例,足月妊娠分娩27例(77.1％),两组相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 淋巴细胞主动免疫治疗加用地屈孕酮可以明显提高复发性流产患者的继续妊娠率.
作者：张娟；方小玲；贺艳坤；谭小军；黄向红 刊期： 2012年第07期
目的 了解长沙地区急性下呼吸道感染(ALRTI)儿童呼吸道合胞病毒(RSV)及人偏肺病毒(hMPV)的流行病学特点和临床特征.方法 收集2007年9月- 2008年8月湖南省人民医院儿科医学中心1 165例ALRTI住院儿童鼻咽抽吸物样本,进行RSV及hMPV基因检测.对RSV和hMPV感染患儿流行病学特点、临床表现及实验室检查结果等进行比较.结果 1 165例样本检出RSV阳性标本315例,检出率为27.04％,1岁以下患儿占64.1％；hMPV阳性76例,检出率为6.52％,1岁以下患儿占63.15％；RSV感染全年均有发生,第一年11月到次年2月份为检出高峰,hMPV的检出高峰在3-4月；RSV感染病例气促的发生率高于hMPV感染病例(P＜0.05),发热、喘息、呕吐、腹泻的发生率两种病毒间差异无统计学意义(P＞0.05)；RSV、hMPV感染病例白细胞、C-反应蛋白、转氨酶及心肌酶等实验室指标变化比较差异无统计学意义(P＞0.05)；影像学检查同以散在肺部实变或间质病变为主,鲜有累及大片肺叶及胸膜.14例患儿同时存在RSV及hMPV感染,混合感染率1.20％(14/1 165).RSV及hMPV协同感染患儿发绀几率较单一RSV感染患儿高(P＜0.05),白细胞升高几率大于单一感染者(P＜0.05),而喘息、气促、呕吐、腹泻发生率及C-反应蛋白、转氨酶、心肌酶等实验室检测指标变化与单一RSV或hMPV感染比较差异无统计学意义(P＞0.05)；单一hMPV感染患儿的发热率高于单一RSV感染或两者协同感染患儿(P＜0.05).单一感染和协同感染病例间病程、住院天数及预后比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 RSV及hMPV均是引起长沙地区婴幼儿下呼吸道感染的重要病原,流行季节相近,具有相似的临床特征及影像改变,临床上难以鉴别.RSV感染较hMPV感染患儿更易发生气促,而hMPV感染则相对更易出现发热症状.混合hMPV感染可能有加重RSV感染患儿呼吸道症状的趋势.
作者：梁沫；张兵；黄寒；肖霓光；王涛；钟礼立；谢志萍；段招军 刊期： 2012年第07期
目的 探讨二级甲等医院护理人员的心理防御特征.方法 采用防御方式问卷(DSQ)对221名二级甲等医院护士进行问卷调查.结果 二级甲等医院护士心理防御机制因子得分成熟型高.科室进入不成熟型的防御机制(F1)的回归方程；职称进入成熟型的防御机制(F2)的回归方程；而年龄、科室进入中间型的防御机制(F3)的回归方程；科室进入掩饰因子(F4)的回归方程.结论 二级甲等医院护士心理防御机制以成熟型为主,并受到多种因素的影响,其中工作科室以及职称是重要的影响因素.
作者：胡小菲；姬萍 刊期： 2012年第07期
目的 对不同类型的妊娠期高血压疾病(hypertensive disorder complicating pregnancy,HDCP)患者的发病情况、治疗方法及母婴结局进行分析和探讨.方法 对2009年6月-2011年3月收治的216例HDCP患者进行回顾性分析.结果 216例患者中,重度子痫前期病例多,占57.41％;不同病情严重程度组别间年龄、孕妇居住地(城市或农村)、有/无定期产前检查存在相关性；随着病情严重程度不同,期待治疗时间比较差异有统计学意义；重度子痫前期和子痫组比轻度子痫前期组的早产儿、死胎与胎儿宫内发育迟缓(FGR)的发生率高,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 妊娠期高血压疾病潜在危害大,早认识、早发现和早就诊是预防关键.严格选择病例,期待治疗过程中严密监测母体胎儿病情变化适时手术,是保证母婴安全的有效手段.
作者：杨春芬；罗靖；罗桂芳 刊期： 2012年第07期
疲劳(fatigue)是一种日常普遍但未受到高度重视的疾病状态.常用的抗疲劳试验方法有:负重游泳实验、爬杆实验、Morris水迷宫实验等；生化指标有:乳酸、尿素氮、糖原、肌酸激酶、丙二醇等用来评价疲劳程度及抗疲劳功效的判断.近年来许多文献报道,通过建立相关疲劳模型及检验生化指标水平,来评价药物及天然产物的抗疲劳作用.本文就近年来抗疲劳研究中常用疲劳模型实验、生化指标和行为学特点及天然产物抗疲劳作用的研究进展作一综述.
作者：张颖捷；杜万红 刊期： 2012年第07期
目的 了解引起血流感染的大肠埃希菌的耐药情况.方法 采用WHONET5.3软件对2008-2010年该院血液标本分离的148株大肠埃希菌的耐药性进行回顾性分析.结果 共分离148株大肠埃希菌,其中产ESBLs菌株67株,占45.3％(67/148),对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星耐药率较低,分别为1.35％、8.1％、4.05％和11.49％.而对氨苄西林、头孢噻吩、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢哌酮、头孢他啶、头孢吡肟、培氟沙星、环丙沙星、加替沙星、左氧氟沙星、阿洛西林、复方磺胺、氯霉素的耐药率均大于40％.结论 大肠埃希菌作为引起血流感染的主要革兰阴性菌,对常用抗生素的耐药现象严重,且出现了2株耐亚胺培南,需要引起高度的重视.
作者：黄红卫；欧阳育琪；黄强；张林；熊劲芝 刊期： 2012年第07期
目的 探讨LEEP锥切术在宫颈癌前期病变宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)的应用效果,为控制宫颈癌发生提供科学依据.方法 回顾性分析本院实施LEEP宫颈锥切术治疗91例CINⅡ以上患者的临床资料,随访一年后观察组织病理变化及术后复发的情况.结果 91例CIN Ⅱ以上患者锥切后,59例(64.8％)病理未进展,13例(14.28％)病理降级,4例(4.4％)阴性,15例(16.48％)升级；随之15例升级患者继续实施手术治疗,其中14例行全子宫切除,1例行宫颈癌根治术,随访满1年后,未见复发.76例锥切为终治疗,随访观察1年后仅2例(2.63％)再次出现宫颈病变.结论 LEEP刀宫颈锥切术能准确诊断宫颈病变并能较有效治疗CIN,但锥切术后应密切随访.
作者：邓勍；古冷梅；段文琴；古紫云；周晓莉；邹冬梅 刊期： 2012年第07期
目的 探索氢醌(hydroquinone,HQ)致DNA整体低甲基化的分子机制.方法 以磷酸盐缓冲液(PBS)溶解HQ,以PBS处理组为对照组,分别以2.5、5.0、10.0和20.0μmol/L HQ染毒TK6细胞为处理组.应用实时荧光定量-聚合酶链反应检测DNA甲基转移酶DNMT1、DNMT3a和DNMT3b的表达水平. 结果 与对照组相比,DNMT1、DNMT3a和DNMT3b的mRNA表达量在各HQ处理组细胞中均下降,其中以20.0 μmol/L组细胞的下降为明显,分别下降46％(P＜0.05)、83％ (P＜0.05)和48％ (P＜0.05),且DNMT1和DNMT3a的表达量随着HQ剂量的增加而下降. 结论 HQ致DNA整体低甲基化下调机制可能与DNMT1、DNMT3a和DNMT3b表达异常有关.
作者：凌晓璇；梁海荣；黄明元；杨慧；唐焕文 刊期： 2012年第07期
目的 评价HFRS双价疫苗免疫原性和安全性.方法 在《中文科技期刊数据库》、《中国期刊全文数据库》、《万方全文数据库》、《中国生物医学文献数据库》和《中国医院数字图书馆》、MEDLINE和ProQuest数据库中检索,将HFRS双价疫苗免疫原性和安全性研究纳入分析,由2名研究者共同提取和评估数据质量.对观察性研究进行系统综述,利用Review Manager 4.2进行Meta分析.结果 共有23篇HFRS双价疫苗免疫原性文献和26篇安全性文献纳入分析.除1篇免疫原性文献为随机对照实验外,其余32篇文献均为类实验.HFRS双价疫苗基础免疫2针组(免疫程序为0、14 d)IgG抗体阳性率在免后1个月内为49.69％～100％,半年后波动在8.45％～52.63％,加强免疫后2周维持在83.02％～100％,加强免疫后0.5～2.5年降至20.60％～48.39％；基础免疫3针组(免疫程序为0、7、28 d)IgG抗体阳性率在免后1个月内为69.41％～100％,1年后为20.93％～37.34％,加强免疫后2周维持在88.37％～100％,加强免疫后0.5～1.5年降至76.47％～77.50％.Meta分析表明,在基础免疫后2周左右时,2针组IgG抗体阳性率低于3针组.16岁以下及60岁以上年龄组抗体阳转率与成人组差异无统计学意义.2针组和3针组局部、全身和异常副反应分别为1.07％～4.50％、0.95％～2.44％、0和0～3.33％、0～2.83％、0.06％～0.25％,16岁以下及60岁以上年龄组副反应与16～60岁人群差异无统计学意义.结论 无论2针或3针组HFRS双价疫苗均具有很好的免疫原性和安全性,但在基础免疫后进行加强免疫非常有必要.HFRS双价疫苗在儿童和老人中具有较好的免疫原性和安全性.有必要开展疫苗长期免疫效果研究.
作者：黄晓霞；闫磊；王世文 刊期： 2012年第07期
目的 分析广西食物中毒事件流行病学特征,为预防和控制食物中毒的发生提供依据.方法 收集2000-2011年广西食物中毒档案资料,建立数据库,归类统计分析.结果 12年间广西共发生食物中毒事件1036起,中毒20159人,死亡260人,年均发病率3.36/10万,病死率为1.29％,平均中毒规模19.46人/起；发病率前4年呈逐年上升的趋势,2004年后呈下降趋势；中毒起数和中毒人数以6月、9月多,死亡人数5月多；家庭和集体食堂为高发场所,农村居民＞县乡镇居民＞城市居民；植物性食品为食物中毒的主要食物类型；从中毒人数看,致病因素以微生物污染为主(45.16％).结论 食物中毒是广西重要公共卫生问题之一.农村家庭、集体食堂是食物中毒防制重点.加强食品卫生监督、针对不同高发场所制定相应防控措施、普及食品卫生知识、建立食物中毒预警系统和食品污染物与食源性疾病监测及预警系统,是预防和控制食物中毒的重要手段.
作者：黄兆勇；唐振柱；陈兴乐；黄立嵘；秦秋兰；杨娟 刊期： 2012年第07期
目的 探讨人胃癌组织中Tie2mRNA和Tie2蛋白的表达及其与血管生成的关系.方法 以42例胃癌患者癌组织和37例癌旁组织和30例正常胃粘膜组织为研究对象,用RT - PCR技术和免疫组化S-P法检测Tie2mRNA、Tie2蛋白和CD34的表达情况.结果 胃癌组织和癌旁组织中Tie2 mRNA和Tie2蛋白的表达均明显高于正常胃组织,比较差异均有统计学意义(P＜0.05).Tie2蛋白随癌肿瘤分化程度降低和淋巴结转移明显增高(P＜0.05),但与性别和年龄无明显相关(P＞0.05).Tie2蛋白阳性表达的MVD显著高于Tie2蛋白阴性者,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 Tie2在人胃癌组织中高表达,可能与肿瘤分化程度与淋巴转移有关,并与肿瘤血管生成关系密切.
作者：曾亚；王赛；何佳；王新平 刊期： 2012年第07期
目的 了解采自罗湖区不同生态环境中福寿螺、褐云玛瑙螺及市售中华圆田螺广州管圆线虫感染率的情况,为广州管圆线虫病防治及食品安全提供科学依据.方法 市场购买50个中华圆田螺,在水池、小溪各采集50个福寿螺,在灌木丛、草莓地和住宅小区各采集45只褐云玛瑙螺.将每只螺制成组织匀浆,用显微镜检查广州管圆线虫三期幼虫,比较不同种类及区域螺类感染率的差异.结果 本地福寿螺、褐云玛瑙螺与外地产的中华圆田螺平均感染率分别是30.0％、15.6％和8.0％,差异有统计学意义(x2=14.05,P＜0.05).本地水池与小溪的福寿螺感染率分别是56.0％、4.0％,差异有统计学意义(x2=32.2,P＜0.001).灌木丛、草莓地和住宅小区褐云玛瑙螺感染率分别是31.1％、11.1％、4.4％,差异有统计学意义(x2=14.5,P＜0.05).重量在27.8 g以下或以上的褐云玛瑙螺的感染率分别为11.76％和19.40％,感染率差异无统计学意义(x2=1.5,P＞0.05).重量为10.75 g以下和以上感染率分别为24.00％和36.00％,感染率差异无统计学意义(x2=1.7,P＞0.05).结论 深圳市罗湖区福寿螺感染率高于褐云玛瑙螺,水池中福寿螺的感染率高于溪流,螺的感染率与其重量未见相关,市售中华圆田螺也有广州管圆线虫感染.
作者：霍雪霞；陈戊申；古伟志；杨磊 刊期： 2012年第07期
目的 通过Meta分析系统性评价原发性肝癌放射治疗中,HBV感染及肝功能分级与放射性肝损害相关性(radiation - induced liver disease,RILD).方法 检索国内外相关数据库,依据标准收集所有相关的临床研究,应用Rev-Man4.2软件对符合条件的所有研究结果进行汇总Meta分析.结果 符合标准的文献共5篇,其中416例HBV阳性中63例出现RILD,200例HBV阴性中17例有RILD,差异无统计学意义,HBV感染与RILD发生无相关性[OR=1.86,95％CI(0.49,7.04),P=0.36].肝功能Child - Pugh A观察例数541例中有45例出现RILD,而Child - PughB观察例数74例中30例出现RILD,差异明显[OR=0.16,95％CI(0.05,0.49),P=0.02].结论 HBV感染并非RILD发生重要因素,而基础肝功能状态,Child - Pugh肝功能分级与RILD密切相关,是影响RILD发生主要因素.
作者：马虹；张盛；丁乾 刊期： 2012年第07期
目的 探讨海口市美兰区2型糖尿病(T2DM)的流行病学现状并分析其可能危险因素.方法 对美兰区居住≥5年的居民,在社区卫生服务中心慢性病管理系统中采用分层随机抽样,抽取3 000人,查阅健康档案、体检资料、调查问卷资料.采用Excel、Epi Data 3.0录入数据,SPSS17.0软件进行统计分析.结果 T2DM患病率为8.2％(男7.0％,女9.8％),不同人口学特征的人群间、不同体重人群间、不同生化指标人群间其患病率差异均有统计学意义(P＜0.01),年龄、BMI、糖尿病家族史、体力活动减少、高血压、高甘油三酯(TG)、高总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低、低密度脂蛋白胆固醇(LDL - C)高、向心性肥胖等是T2DM可能危险因素.结论 海口市美兰区居民2011年T2DM现况不容乐观,需要加强三级预防、规范档案管理、定期筛检普通人群和高危人群、健康教育、提高知信行水平、提高病人自我管理能力.
作者：夏真芳；杨土保 刊期： 2012年第07期
目的 研究氨基胍对高果糖诱导的大鼠脑基底动脉血管平滑肌细胞增殖的影响和机制.方法 原代培养大鼠脑基底动脉血管平滑肌细胞,用CCK8法测定不同浓度(50、100 μmol/L)氨基胍对15和30 mmol/L果糖预诱导的血管平滑肌细胞增殖的影响.western blotting方法检测高果糖刺激后AKT以及JNK激酶表达的变化；以及检测不同浓度氨基胍预处理后对上述指标的影响.结果 高果糖(30 mmol/L)显著促进大鼠脑基底动脉血管平滑肌细胞增殖(0.768±0.032比0.374±0.054,P＜0.01),在给予不同浓度(50、100μmol/L)氨基胍后,平滑肌细胞增殖明显下降(0.584±0.063和0.387±0.031比0.768±0.032,P＜0.01).高果糖还明显刺激AKT以及JNK蛋白的表达,而给予氨基胍后可有效抑制上述蛋白表达.结论 高果糖可诱导脑基底动脉血管平滑肌细胞增殖,而氨基胍可能通过抑制MAPK以及PI3K信号途径改善高果糖对平滑肌的增殖作用.
作者：郑凌云；董艳芬；梁艳玲 刊期： 2012年第07期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
