霍雪霞；陈戊申；古伟志；杨磊
疲劳(fatigue)是一种日常普遍但未受到高度重视的疾病状态.常用的抗疲劳试验方法有:负重游泳实验、爬杆实验、Morris水迷宫实验等；生化指标有:乳酸、尿素氮、糖原、肌酸激酶、丙二醇等用来评价疲劳程度及抗疲劳功效的判断.近年来许多文献报道,通过建立相关疲劳模型及检验生化指标水平,来评价药物及天然产物的抗疲劳作用.本文就近年来抗疲劳研究中常用疲劳模型实验、生化指标和行为学特点及天然产物抗疲劳作用的研究进展作一综述.
作者：张颖捷；杜万红 刊期： 2012年第07期
目的 评价沧州市青年流动人口健康教育的近期效果.方法 在劳务输出前向该人群实施健康教育,采用问卷调查与访谈相结合的方法,对外出务工人员进行健康教育前后的调查.结果 青年流动人口健康教育后,健康素养得分有显著提高,感染性疾病和意外伤害知识知晓率也有较大提高；患病率和遭受意外伤害率下降(P＜0.01).结论 对青年流动人口开展针对性的健康教育,可以有效提高青年流动人口健康素养,降低患病率,减少意外伤害的发生.但要全面提高流动青年人口的健康素养,还必须采取综合的健康教育方法.
作者：李更生；杨永胜；高永海；祁业敏；邱秀俊；张丽娟；戴亚杰 刊期： 2012年第07期
目的 对不同类型的妊娠期高血压疾病(hypertensive disorder complicating pregnancy,HDCP)患者的发病情况、治疗方法及母婴结局进行分析和探讨.方法 对2009年6月-2011年3月收治的216例HDCP患者进行回顾性分析.结果 216例患者中,重度子痫前期病例多,占57.41％;不同病情严重程度组别间年龄、孕妇居住地(城市或农村)、有/无定期产前检查存在相关性；随着病情严重程度不同,期待治疗时间比较差异有统计学意义；重度子痫前期和子痫组比轻度子痫前期组的早产儿、死胎与胎儿宫内发育迟缓(FGR)的发生率高,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 妊娠期高血压疾病潜在危害大,早认识、早发现和早就诊是预防关键.严格选择病例,期待治疗过程中严密监测母体胎儿病情变化适时手术,是保证母婴安全的有效手段.
作者：杨春芬；罗靖；罗桂芳 刊期： 2012年第07期
目的 了解引起血流感染的大肠埃希菌的耐药情况.方法 采用WHONET5.3软件对2008-2010年该院血液标本分离的148株大肠埃希菌的耐药性进行回顾性分析.结果 共分离148株大肠埃希菌,其中产ESBLs菌株67株,占45.3％(67/148),对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星耐药率较低,分别为1.35％、8.1％、4.05％和11.49％.而对氨苄西林、头孢噻吩、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢哌酮、头孢他啶、头孢吡肟、培氟沙星、环丙沙星、加替沙星、左氧氟沙星、阿洛西林、复方磺胺、氯霉素的耐药率均大于40％.结论 大肠埃希菌作为引起血流感染的主要革兰阴性菌,对常用抗生素的耐药现象严重,且出现了2株耐亚胺培南,需要引起高度的重视.
作者：黄红卫；欧阳育琪；黄强；张林；熊劲芝 刊期： 2012年第07期
目的 探讨基线总胆固醇水平对糖尿病人群新发脑梗死事件的影响.方法 采用前瞻性队列研究方法,以空腹血糖≥7.0 mmol/L或＜7.0 mmol/L但已确诊为糖尿病,正在使用降糖药物的8306例糖尿病人群作为观察队列,随访(48.01±3.14)个月,随访期间每半年收集一次新发脑梗死事件情况.分析基线总胆固醇水平对糖尿病人群新发脑梗死事件的影响.结果 (1)随着基线总胆固醇水平的增高,研究对象的空腹血糖、甘油三酯、收缩压和舒张压的水平逐渐增高(P＜0.05).(2)总胆固醇＜4.46mmol/L组累积发生脑梗死事件率低(2.2％,P＜0.05).校正年龄、性别、空腹血糖、收缩压、舒张压、甘油三酯、体重指数、吸烟和糖尿病病程因素,Cox比例风险回归分析表明,相对于总胆固醇＜4.46mmol/L组,总胆固醇≥5.93mmol/L组发生脑梗死事件的相对危险(RR)增加1.90倍(95％CI 1.24～2.89,P＜0.01).结论 糖尿病人群总胆同醇控制在4.46 mmol/L以下发生脑梗死事件率低.
作者：周艳茹；闫秀纵；刘秀荣；吴寿岭；刘丽英；郑久鸣；孙月秋；曹正新 刊期： 2012年第07期
目的 探讨音乐治疗对社区慢性精神分裂症患者的生活质量及抑郁焦虑情绪的影响.方法 将社区慢性精神分裂症患者随机分成音乐治疗组和常规精神科治疗组,分别为81例.音乐治疗组除精神科常规药物维持治疗外给予8周音乐治疗,两组治疗前后分别采用生活质量评定综合问卷(GQOLI - 74)评定2组患者的生活质量,用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评定2组患者的抑郁焦虑情绪.结果 经音乐治疗8周后,患者在除住房、社区服务、生活环境和经济状况外的其他16个因子分、躯体功能、心理功能、社会功能3个维度分和总分上,均明显高于音乐治疗前(P＜0.05)；在8周后与常规精神科治疗组比较,除住房、社区服务、生活环境、经济状况4个因子分和物质生活状态维度分外,其他各项得分均高于常规治疗组(P＜0.05).结论 音乐治疗有利于社区慢性精神分裂症患者的生活质量的提高及缓解抑郁焦虑情绪.
作者：朱华；王凯；李丽红；宋平；赵蓉；谢延；廖万威；刘青 刊期： 2012年第07期
目的 探讨二级甲等医院护理人员的心理防御特征.方法 采用防御方式问卷(DSQ)对221名二级甲等医院护士进行问卷调查.结果 二级甲等医院护士心理防御机制因子得分成熟型高.科室进入不成熟型的防御机制(F1)的回归方程；职称进入成熟型的防御机制(F2)的回归方程；而年龄、科室进入中间型的防御机制(F3)的回归方程；科室进入掩饰因子(F4)的回归方程.结论 二级甲等医院护士心理防御机制以成熟型为主,并受到多种因素的影响,其中工作科室以及职称是重要的影响因素.
作者：胡小菲；姬萍 刊期： 2012年第07期
目的 通过对咸阳市居民进行问卷调查,估计咸阳市居民丙烯酰胺膳食暴露水平.方法 根据预调查结果,选定28种咸阳市居民经常食用的油炸、烘烤食品作为被调查食品,用国标方法测定被调查食品中丙烯酰胺的含量,并依据检测结果计算咸阳市居民丙烯酰胺的膳食暴露水平.结果 咸阳市居民丙烯酰胺的平均摄入量为26.68μg/d,平均暴露水平为0.46μg/kg bw·d.不同性别及不同地区间差异无统计学意义；不同年龄差异有统计学意义；各年龄组人群丙烯酰胺暴露贡献较高的食品分别为＜10和10～岁组为薯片、饼干、烤馍片和烤饼；20～、30～和40～岁组为薯片、饼干、烤饼和炸饼；50～和≥60岁组为饼干和烤饼.结论 被调查居民每天通过食品摄入一定量的丙烯酰胺,其主要食物来源是薯片、饼干、烤饼、炸饼和烤馍片.
作者：孟娟娟；宁鸿珍；李茂静；齐宝宁；陈振飞；刘英莉；毛立超 刊期： 2012年第07期
目的 调查云南省各级医疗机构二线抗结核药物(second - line anti - tuberculosis drugs,SLD)的使用情况,为制定合理使用SLD的相关政策提供依据.方法 省级、州(市)及县(市、区)级疾控中心结防门诊、结核病治疗定点医院、医疗机构及乡镇卫生院进行问卷调查,并将问卷调查进行汇总分析.结果 调查的558个医疗机构中,76.95％的机构使用了SLD.各级SLD使用率分别为:省级100％、州(市)级61.7％、县级72.98％、乡镇级74.95％.不同类型的机构使用SLD的比例不相同,综合医院较高为88.46％,乡镇卫生院次之77.34％.结防机构相对较低53.42％.只有0.72％单位开展—线抗结核药物敏感试验.结论 SLD在各级医疗机构使用很普遍,而药物敏感性试验很少开展,应制定相关政策规范SLD的使用.
作者：华建昭；许琳；谭敏；邱玉冰；王智璇 刊期： 2012年第07期
目的 探讨在妊娠剧吐输液治疗中应用24G留置针的作用.方法 将200例妊娠剧吐输液患者随机分为两组,观察组使用24G留置针,对照组按常规使用7号钢针,调查两组患者静脉穿刺时疼痛程度、1d内重新穿刺率、输液速度等情况.结果 观察组患者1d内重新穿刺率好于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).两组患者静脉穿刺时疼痛程度、输液速度差异无统计学意义.结论 应用24 G留置针为妊娠剧吐孕妇进行输液治疗能降低重新穿刺率,减轻患者痛苦,减少护理工作量,保证护理安全.
作者：刘金华 刊期： 2012年第07期
目的 分析老年脑梗死患者医院感染的高危因素,为相关的护理工作提供参考信息.方法 回顾性分析本院2009年6月-2011年10月收治的老年脑梗死患者137例的临床资料,统计医院感染发生率并探讨其影响因素及护理措施.结果 本组137例老年脑梗死患者的医院感染发生率为13.1％(18/137),老年脑梗死患者医院感染的发生未受到性别、年龄、体重影响(P＞0.05),而与意识障碍、机械通气、预防应用抗生素以及住院时间有关(P＜0.05).结论 临床工作者应了解老年脑梗死患者医院感染的高危因素,针对性进行护理工作,促进患者的康复,提高生活质量.
作者：马兰 刊期： 2012年第07期
目的 探讨广州市基本医疗保险在职参保人不同收入组住院服务利用和个人负担的公平性.方法 将广州市城镇职工基本医疗保险在职参保人按收入分为5组,分别对住院人数、住院费用等指标进行对比分析.结果 不同收入组在各级医院住院分布差异有统计学意义(P＜0.05),住院次数的基尼系数为0.127,不同收入组的住院自负费用差异有统计学意义(P＜0.05),低收入组住院自负费用占年收入比例远远高于高收入组.结论 不同收入组参保人的住院服务利用分布较公平,但在三级医院的服务利用上,高收入组高于低收入组；低收入组住院自负费用占年收入比例过高.
作者：冯家伟；匡莉 刊期： 2012年第07期
目的 探讨阑尾炎患者血清免疫球蛋白及多项白介素、CRP、ICAM-1、TNF-α水平的变化规律.方法 选取2009年1月-2011年5月于本院进行治疗的82例阑尾炎患者为研究对象,将其设为观察组,同时选取82名健康人为对照组,将两组人员的免疫球蛋白、血清IL-6、IL-8、IL-10及CRP、ICAM-1、TNF-α水平进行统计及比较.结果 观察组IgM( 1.88±0.17)g/L、IgG(12.75±1.29)g/L、IL-6(126.42±15.43)pg/ml、IL-8(131.68±27.84)ng/ml、IL-10(59.97±4.52)pg/ml及CRP(11.08±1.29)mg/L、ICAM-1(440.57±24.65)ng/ml、TNF-α(154.37±25.6)ng/ml水平均高于对照组,IgA(5.62±1.01)g/L水平低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 阑尾炎患者血清免疫球蛋白及多项白介素、CRP、ICAM-1、TNF-α水平呈现一定的变化规律,可为其治疗诊断提供依据.
作者：方宏伟 刊期： 2012年第07期
目的 分析广西食物中毒事件流行病学特征,为预防和控制食物中毒的发生提供依据.方法 收集2000-2011年广西食物中毒档案资料,建立数据库,归类统计分析.结果 12年间广西共发生食物中毒事件1036起,中毒20159人,死亡260人,年均发病率3.36/10万,病死率为1.29％,平均中毒规模19.46人/起；发病率前4年呈逐年上升的趋势,2004年后呈下降趋势；中毒起数和中毒人数以6月、9月多,死亡人数5月多；家庭和集体食堂为高发场所,农村居民＞县乡镇居民＞城市居民；植物性食品为食物中毒的主要食物类型；从中毒人数看,致病因素以微生物污染为主(45.16％).结论 食物中毒是广西重要公共卫生问题之一.农村家庭、集体食堂是食物中毒防制重点.加强食品卫生监督、针对不同高发场所制定相应防控措施、普及食品卫生知识、建立食物中毒预警系统和食品污染物与食源性疾病监测及预警系统,是预防和控制食物中毒的重要手段.
作者：黄兆勇；唐振柱；陈兴乐；黄立嵘；秦秋兰；杨娟 刊期： 2012年第07期
目的 了解湖南省艾滋病患者接受国家免费抗病毒治疗的效果,分析治疗依从性及治疗后产生耐药的情况.方法 对衡阳市接受国家免费抗病毒治疗时间超过6个月,且年龄为18岁以上在治的艾滋病患者进行问卷调查,并采集抗凝全血,检测CD4+T淋巴细胞和病毒载量,对病毒载量＞1000拷贝/ml的标本做HIV耐药基因型检测分析.结果 共调查252名艾滋病患者,接受抗病毒治疗6个月以后,71.83％的患者坚持服药,无漏服；91.27％的患者CD4+T淋巴细胞计数比治疗前增加,80.95％的患者CD4+T淋巴细胞计数与治疗前比增加了50个/μl以上；病毒载量完全抑制的比例为71.03％；13名患者发生耐药,耐药发生率为5.16％,对核苷类反转录酶抑制剂(NRTIs)和非核苷类反转录酶抑制剂(NNRTIs)耐药发生率分别为3.97％和5.16％,对NRTIs和NNRTIs两类药物均发生耐药的比例为3.97％.结论 湖南省接受艾滋病抗病毒治疗患者总体疗效显著,少数患者出现耐药值得关注.
作者：覃碧云；贺健梅；邹潇白；魏秀青；张园园；陈曦 刊期： 2012年第07期
目的 通过对2344例HIV抗体筛查阳性标本确证实验结果的分析,探讨筛查试验结果与确证试验结果之间的关系.方法 筛查和复检:ELISA和快速检测；确证:免疫印迹(WB)法.结果 筛查阳性与确证阳性总体符合率较高(86.22％),且逐年有所提高；无偿献血人群符合率较低(33.33％),不确定结果多为非特异性反应.结论 确定HIV感染必须进行WB确证试验以便排除假阳性反应,无偿献血人群筛查假阳性较高,应慎重诊断.
作者：罗小成；邓荣婧；陈倩；周凌；颜淑妩 刊期： 2012年第07期
目的 了解广州市中学生自杀意念的报告情况,分析其与家庭的关系,为制定青少年相关健康教育政策和采取干预措施提供科学依据.方法 采用分层整群抽样方法分别抽取广州市8所中学约6 420名学生进行无记名问卷调查.结果 有17.5％的中学生报告有自杀意念；中学女生自杀意念的报告率高于男生；父亲文化程度较高的学生自杀意念的报告率较高.自杀意念与喜欢家庭、家庭成员互相关心呈负相关(P＜0.05);与家人不了解我、觉得被家人忽略呈正相关(P＜0.05).结论 应重视青少年自杀意念的发生,并及早干预,减少自杀的发生以促进青少年身心健康.
作者：王娟；王家骥；王心旺 刊期： 2012年第07期
目的 探索氢醌(hydroquinone,HQ)致DNA整体低甲基化的分子机制.方法 以磷酸盐缓冲液(PBS)溶解HQ,以PBS处理组为对照组,分别以2.5、5.0、10.0和20.0μmol/L HQ染毒TK6细胞为处理组.应用实时荧光定量-聚合酶链反应检测DNA甲基转移酶DNMT1、DNMT3a和DNMT3b的表达水平. 结果 与对照组相比,DNMT1、DNMT3a和DNMT3b的mRNA表达量在各HQ处理组细胞中均下降,其中以20.0 μmol/L组细胞的下降为明显,分别下降46％(P＜0.05)、83％ (P＜0.05)和48％ (P＜0.05),且DNMT1和DNMT3a的表达量随着HQ剂量的增加而下降. 结论 HQ致DNA整体低甲基化下调机制可能与DNMT1、DNMT3a和DNMT3b表达异常有关.
作者：凌晓璇；梁海荣；黄明元；杨慧；唐焕文 刊期： 2012年第07期
目的 分析213例梅毒的血清学检验结果,探讨梅毒流行状况和防治策略.方法 对213例诊断为梅毒的患者进行血清学分析和临床分期.结果 男性患者65例,女性患者148例.患者TRUST血清滴度(1:1)64例,(1:2)50例、(1:4)50例、(1:8)17例、(1:16)11例、(1:32)12例、(1:64～128)9例.胎传梅毒6例,隐性梅毒157例,一期梅毒21例,二期梅毒29例,三期梅毒1例.结论 发现潜在的梅毒传染源,对控制梅毒的性接触与母婴传播具有重要意义.
作者：朱文斌；袁利和；肖莉；阳建伶 刊期： 2012年第07期
目的 对儿童呼吸道感染的革兰阴性杆菌的分布及药敏情况进行回顾性分析,以指导临床合理使用、选用抗菌素.方法 对2010年1月-2011年1月湖南省人民医院儿科住院部儿童呼吸道感染送检分离的氧化酶阴性的革兰阴性杆菌及其药敏进行统计分析.结果 405株17种革兰阴性杆菌中,5种主要病原菌的分布情况是:肺炎克雷伯菌176株(43.46％),大肠埃希菌169株(41.73％),产气肠杆菌15株(3.7％),产酸克雷伯菌10株(2.47％),阴沟肠杆菌9株(2.22％).其中肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs,extended spectrum beta - lactamases)检出率分别达54.55％和73.96％,ESBLs检出率在肠杆菌科小同菌种中差异有统计学意义(x2=14.07＞x20 005.2,P＜0.005).药敏结果显示:所选的20种抗菌药物中,对革兰阴性杆菌敏感性较高的抗菌药物有亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟,耐药性较高的有青霉素类,第一、第二、第三代头孢菌素.结论 儿童革兰阴性杆菌呼吸道感染以肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌为主,且细菌耐药性严重,应依据药敏试验结果合理选择抗菌药物.
作者：严波；李浩 刊期： 2012年第07期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
