王娟；王家骥；王心旺
目的 通过Meta分析系统性评价原发性肝癌放射治疗中,HBV感染及肝功能分级与放射性肝损害相关性(radiation - induced liver disease,RILD).方法 检索国内外相关数据库,依据标准收集所有相关的临床研究,应用Rev-Man4.2软件对符合条件的所有研究结果进行汇总Meta分析.结果 符合标准的文献共5篇,其中416例HBV阳性中63例出现RILD,200例HBV阴性中17例有RILD,差异无统计学意义,HBV感染与RILD发生无相关性[OR=1.86,95％CI(0.49,7.04),P=0.36].肝功能Child - Pugh A观察例数541例中有45例出现RILD,而Child - PughB观察例数74例中30例出现RILD,差异明显[OR=0.16,95％CI(0.05,0.49),P=0.02].结论 HBV感染并非RILD发生重要因素,而基础肝功能状态,Child - Pugh肝功能分级与RILD密切相关,是影响RILD发生主要因素.
作者：马虹；张盛；丁乾 刊期： 2012年第07期
目的 了解湖南省艾滋病患者接受国家免费抗病毒治疗的效果,分析治疗依从性及治疗后产生耐药的情况.方法 对衡阳市接受国家免费抗病毒治疗时间超过6个月,且年龄为18岁以上在治的艾滋病患者进行问卷调查,并采集抗凝全血,检测CD4+T淋巴细胞和病毒载量,对病毒载量＞1000拷贝/ml的标本做HIV耐药基因型检测分析.结果 共调查252名艾滋病患者,接受抗病毒治疗6个月以后,71.83％的患者坚持服药,无漏服；91.27％的患者CD4+T淋巴细胞计数比治疗前增加,80.95％的患者CD4+T淋巴细胞计数与治疗前比增加了50个/μl以上；病毒载量完全抑制的比例为71.03％；13名患者发生耐药,耐药发生率为5.16％,对核苷类反转录酶抑制剂(NRTIs)和非核苷类反转录酶抑制剂(NNRTIs)耐药发生率分别为3.97％和5.16％,对NRTIs和NNRTIs两类药物均发生耐药的比例为3.97％.结论 湖南省接受艾滋病抗病毒治疗患者总体疗效显著,少数患者出现耐药值得关注.
作者：覃碧云；贺健梅；邹潇白；魏秀青；张园园；陈曦 刊期： 2012年第07期
目的 了解西安铁路局旅客列车二次供水水质卫生状况.方法 对西安、宝鸡、安康三地的旅客列车车底随机抽样,对其水箱水质进行现场快速检测.结果 共检测列车二次供水水质60份,合格53份,总合格率为88.33％.结论 列车二次供水水质受到一定程度的微生物污染.供水各环节所属部门应按要求做好生活饮用水消毒、卫生防护等工作,确保列车水质卫生安全.
作者：张志特；花清菊；赵群；侯会珍；柳武英；康金波 刊期： 2012年第07期
目的 了解深圳市龙岗区中心城小学生营养状况.方法 对深圳市龙岗区中心城5所小学7～14岁在校学生进行身高、体重两项发育指标的测量,依据卫生部下发的身高标准体重值进行个体营养评价.结果 被调查的6 339名学生中营养正常者占69.3％,营养不良者占17.0％,超重与肥胖者占13.6％.营养不良以轻、中度为主,占97.8％(1 054/1 078).各年级的营养不良率随年级的升高而上升,超重与肥胖率则无明显差异.总体营养不良率女生(22.6％)显著高于男生(12.3％)(x2=116.81,P＜0.01)；超重或肥胖率男生(17.4％)显著高于女生(9.2％)(x2=89.48,P＜0.01).结论 相对其他地区,深圳市龙岗区中心城小学生营养不良情况仍较严重,学生的营养和健康工作应得到龙岗区儿童少年保健机构、教育管理部门、学校、家长等有关方面的关注和支持.
作者：包培基；张爱平 刊期： 2012年第07期
目的 了解男男性行为者(MSM)的行为特征,并进一步探讨其干预策略.方法 采用时间场所抽样法(TLS,针对工作基础好的场所)和同伴推动抽样(RDS,偏向MB及低收入MSM人群)对男男性行为者进行问卷调查.结果 累计调查326人,调查对象来自全国各地、流动性大,文化程度较高,来源港澳地区有5人、占1.5％,43.9％的人群在深圳居住时间＜1年；艾滋病知识知晓率较高,达到86.2％；近6个月有45.2％的人有过双性性行为,与女性发生性行为时,58.3％几乎不使用安全套；38.0％有10位性伴以上,与固定性伴、临时性伴和商业性伴肛交时每次均使用安全套的比例分别是56.6％、62.0％和63.4％.结论 MSM人群普遍存在多性伴、无保护的高危行为,知行分离.干预工作应关注干预措施的技巧和深度,提高性行为中安全套使用率.
作者：谭惠玲；龙清平；刘凤仁；覃佩兰；李晓霞 刊期： 2012年第07期
目的 探讨人胃癌组织中Tie2mRNA和Tie2蛋白的表达及其与血管生成的关系.方法 以42例胃癌患者癌组织和37例癌旁组织和30例正常胃粘膜组织为研究对象,用RT - PCR技术和免疫组化S-P法检测Tie2mRNA、Tie2蛋白和CD34的表达情况.结果 胃癌组织和癌旁组织中Tie2 mRNA和Tie2蛋白的表达均明显高于正常胃组织,比较差异均有统计学意义(P＜0.05).Tie2蛋白随癌肿瘤分化程度降低和淋巴结转移明显增高(P＜0.05),但与性别和年龄无明显相关(P＞0.05).Tie2蛋白阳性表达的MVD显著高于Tie2蛋白阴性者,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 Tie2在人胃癌组织中高表达,可能与肿瘤分化程度与淋巴转移有关,并与肿瘤血管生成关系密切.
作者：曾亚；王赛；何佳；王新平 刊期： 2012年第07期
目的 调查云南省各级医疗机构二线抗结核药物(second - line anti - tuberculosis drugs,SLD)的使用情况,为制定合理使用SLD的相关政策提供依据.方法 省级、州(市)及县(市、区)级疾控中心结防门诊、结核病治疗定点医院、医疗机构及乡镇卫生院进行问卷调查,并将问卷调查进行汇总分析.结果 调查的558个医疗机构中,76.95％的机构使用了SLD.各级SLD使用率分别为:省级100％、州(市)级61.7％、县级72.98％、乡镇级74.95％.不同类型的机构使用SLD的比例不相同,综合医院较高为88.46％,乡镇卫生院次之77.34％.结防机构相对较低53.42％.只有0.72％单位开展—线抗结核药物敏感试验.结论 SLD在各级医疗机构使用很普遍,而药物敏感性试验很少开展,应制定相关政策规范SLD的使用.
作者：华建昭；许琳；谭敏；邱玉冰；王智璇 刊期： 2012年第07期
目的 对儿童呼吸道感染的革兰阴性杆菌的分布及药敏情况进行回顾性分析,以指导临床合理使用、选用抗菌素.方法 对2010年1月-2011年1月湖南省人民医院儿科住院部儿童呼吸道感染送检分离的氧化酶阴性的革兰阴性杆菌及其药敏进行统计分析.结果 405株17种革兰阴性杆菌中,5种主要病原菌的分布情况是:肺炎克雷伯菌176株(43.46％),大肠埃希菌169株(41.73％),产气肠杆菌15株(3.7％),产酸克雷伯菌10株(2.47％),阴沟肠杆菌9株(2.22％).其中肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs,extended spectrum beta - lactamases)检出率分别达54.55％和73.96％,ESBLs检出率在肠杆菌科小同菌种中差异有统计学意义(x2=14.07＞x20 005.2,P＜0.005).药敏结果显示:所选的20种抗菌药物中,对革兰阴性杆菌敏感性较高的抗菌药物有亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟,耐药性较高的有青霉素类,第一、第二、第三代头孢菌素.结论 儿童革兰阴性杆菌呼吸道感染以肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌为主,且细菌耐药性严重,应依据药敏试验结果合理选择抗菌药物.
作者：严波；李浩 刊期： 2012年第07期
目的 分析祁阳县2008-2010年居民传染病死亡原因.方法 应用死亡率、标化死亡率、死因构成及死因顺位、年龄和职业分布等统计指标,对2008- 2010年祁阳县居民传染病死因资料进行分析.结果 2008-2010年祁阳县居民传染病死亡数为349人,占全部死亡人数的8.08％,平均死亡率为11.26/10万,传染病死亡率男性高于女性.传染病主要死因为病毒性肝炎、肺结核、艾滋病.前五位死因占总死亡数的95.99％；60岁以上居民传染病死亡率高达53.661/10万,职业以农民居第一位,死亡率为0.11‰.结论 居民传染病死亡率降低,新的传染病防控工作仍十分艰巨.
作者：桂芙蓉；陈文华 刊期： 2012年第07期
目的 了解冷水滩区城市小学生肥胖状况,分析其影响原因,制定干预措施.方法 采用整群随机抽样方法对学生健康体检资料进行性别、年龄肥胖发生状况的调查.结果 2010年调查9096名学生,肥胖检出率12.5％,其中男生20.1％、女生3.1％;2011年调查8766名学生,肥胖检出率13.7％,其中男生21.2％、女生3.9％,男生显著高于女生(P＜0.01).结论 该区小学生男生肥胖检出率较高.应采用科学的、有针对性的、运用多种传播方式开展学校健康教育和健康促进活动,提高老师、家长和学生关于降低小学生肥胖发生率的健康素养.
作者：刘明玲 刊期： 2012年第07期
目的 研究血小板聚集率检测水平与行经皮冠脉介入(percutancous coronary intervention,PCI)术后患者心血管不良事件的相关性.方法 用比浊法和阻抗法检测119例行PCI术服用阿司匹林和氯吡格雷超过7d的患者的血浆或全血的血小板聚集率,促凝剂分别为终浓度为5μmol/L的ADP或终浓度为2 mg/L的胶原.1年后随访,用SPSS13.0对未发生心血管不良事件及发生心血管不良事件组的患者的血小板聚集率平均值进行统计学分析.结果 13例发生心肌缺血等心血管不良事件组患者以ADP为促凝剂比浊法测定的血小板聚集率平均值(0.63±0.12),与未发生心血管不良事件组患者的血小板聚集率平均值(0.48±0.18)比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；两组患者以胶原为促凝剂阻抗法检测的血小板聚集率平均值(分别为8.3±3.8和5.2±3.3)比较,差异有统计学意义.两组患者以ADP为促凝剂阻抗法测定的血小板聚集率平均值,及以胶原为促凝剂比浊法检测的血小板聚集率平均值比较差异无统计学意义.结论 以ADP为促凝剂比浊法,及以胶原为促凝剂阻抗法检测的血小板聚集率,与行PCI术常规服用阿司匹林和氯吡格雷抗血小板药的患者是否易发生心血管不良事件,有一定的相关性.
作者：陈晓燕；梁建文；胡雪松；张新霞 刊期： 2012年第07期
目的 调查基层医院各科室医务人员手卫生依从性现状,提高预防与控制医院感染的有效性.方法 对临床科室发放受依从性现状调查表,分析调查表并与实际抽查现状相结合.结果 调查表统计结果和实际抽查结果反映了基层医院手卫生依从性现状与标准要求还有差距.结论 基层医院手卫生依从性需要加强.
作者：涂巧云 刊期： 2012年第07期
目的 了解河南三门峡市企业退休职工脂肪肝患病及其相关因素.方法 采用普查方法对32家企业退休职工进行体检.结果 体检7 459名,脂肪肝患病率34.31％,其中男性患病率28.93％,女性37.12％,女性明显高于男性(P＜0.05).超重、肥胖、糖尿病人群脂肪肝患病率明显高于正常对照(P＜0.05).轻、中、重度脂肪肝人群,随着脂肪肝程度的加重,患者的血糖、血清丙氨酸氨基转移酶、甘油三酯、总胆固醇水平逐渐升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 河南三门峡市企业退休职工脂肪肝患病率较高,女性、超重、肥胖、糖尿病人群更易患脂肪肝,应针对易患人群开展有效的三级预防.
作者：陈冰 刊期： 2012年第07期
目的 探索氢醌(hydroquinone,HQ)致DNA整体低甲基化的分子机制.方法 以磷酸盐缓冲液(PBS)溶解HQ,以PBS处理组为对照组,分别以2.5、5.0、10.0和20.0μmol/L HQ染毒TK6细胞为处理组.应用实时荧光定量-聚合酶链反应检测DNA甲基转移酶DNMT1、DNMT3a和DNMT3b的表达水平. 结果 与对照组相比,DNMT1、DNMT3a和DNMT3b的mRNA表达量在各HQ处理组细胞中均下降,其中以20.0 μmol/L组细胞的下降为明显,分别下降46％(P＜0.05)、83％ (P＜0.05)和48％ (P＜0.05),且DNMT1和DNMT3a的表达量随着HQ剂量的增加而下降. 结论 HQ致DNA整体低甲基化下调机制可能与DNMT1、DNMT3a和DNMT3b表达异常有关.
作者：凌晓璇；梁海荣；黄明元；杨慧；唐焕文 刊期： 2012年第07期
目的 探讨音乐治疗对社区慢性精神分裂症患者的生活质量及抑郁焦虑情绪的影响.方法 将社区慢性精神分裂症患者随机分成音乐治疗组和常规精神科治疗组,分别为81例.音乐治疗组除精神科常规药物维持治疗外给予8周音乐治疗,两组治疗前后分别采用生活质量评定综合问卷(GQOLI - 74)评定2组患者的生活质量,用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评定2组患者的抑郁焦虑情绪.结果 经音乐治疗8周后,患者在除住房、社区服务、生活环境和经济状况外的其他16个因子分、躯体功能、心理功能、社会功能3个维度分和总分上,均明显高于音乐治疗前(P＜0.05)；在8周后与常规精神科治疗组比较,除住房、社区服务、生活环境、经济状况4个因子分和物质生活状态维度分外,其他各项得分均高于常规治疗组(P＜0.05).结论 音乐治疗有利于社区慢性精神分裂症患者的生活质量的提高及缓解抑郁焦虑情绪.
作者：朱华；王凯；李丽红；宋平；赵蓉；谢延；廖万威；刘青 刊期： 2012年第07期
目的 运用不同干预方法对中晚期肺癌患者的生活质量进行护理干预治疗,总结患者精神上的变化规律,以取得更好的治疗效果.方法 选取本院2011年1-11月收治的中晚期肺癌患者100例,平均分成干预组和对照组两组,在与对照组进行相同药物治疗的同时对干预组实施三个月的包括知情教育等在内的护理干预,并进行质量评分.结果 对照组生活质量总分在药物治疗前为35.32分,一个月后评分38.34分,两个月后为20.41分,三个月后为11.67分,总体生活质量较差；干预组在护理干预前质量评分为34.98分,与对照组相比差异无统计学意义；干预后一个月评分上升到68.23分,两至三个月后评分有所下降,但同期生活质量仍明显高于对照组,差异有统计学意义；干预三个月后患者的生理情况与对照组相比差异无统计学意义,而家庭情况、医患状况、情绪状况、功能状况仍有显著改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 积极的护理干预能有效提高中晚期肺癌患者的生活质量,对控制病情和辅助药物治疗能起到一定的作用.
作者：郭玮；付友兰 刊期： 2012年第07期
目的 探讨血清C反应蛋白(CRP)对评价小细胞肺癌(SCLC)预后的临床价值.方法 对2005年1月-2011年12月本院收治的157例小细胞肺癌患者的临床资料进行回顾性分析,治疗前采用免疫速率比浊法测定血清CRP水平,应用x2检验分析血清CRP与其他临床资料的相关性,多因素分析应用Cox比例风险回归模型.结果 72例患者血清CRP水平正常,85例患者血清CRP水平升高；x2分析显示,血清CRP水平与病变范围、体重下降显著相关(P＜0.05)；血清CRP正常组患者的中位生存期显著长于血清CRP升高组患者(22.5月vs 11.2月；P＜0.001)；Cox多因素分析显示,血清CRP(风险度=1.8；P=0.014)、病变范围(风险度=3.7:P＜0.001)、行为状态评分(风险度=2.2；P＜0.001)是SCLC患者的独立预后因素.结论 血清CRP水平增高是SCLC患者预后不良的独立因素.
作者：许菊梅；杨建国；曹健民 刊期： 2012年第07期
目的 探讨短暂性脑缺血发作患者脑氧供需及凝血指标的变化规律.方法 选取2010年5月- 2012年2月于本院进行治疗的37例短暂性脑缺血发作患者为观察组,同时期进行体检的37名健康人员为对照组,将两组人员的脑氧代谢指标及凝血指标进行检测及比较.结果 观察组颈内静脉氧含量(CjvO2)、颈内静脉血氧饱和度(SjvO2)均低于对照组,动脉血氧含量(CaO2)、颈内动静脉氧含量差(Da-jvO2)及凝血指标均大于对照组,且发作频率较高者波动幅度也更高,差异有统计学意义(P均＜0.05).结论 短暂性脑缺血发作患者脑氧供需及凝血指标存在明显的异常,可为疾病的诊治提供一定的依据.
作者：何建国 刊期： 2012年第07期
目的 了解广州市中学生自杀意念的报告情况,分析其与家庭的关系,为制定青少年相关健康教育政策和采取干预措施提供科学依据.方法 采用分层整群抽样方法分别抽取广州市8所中学约6 420名学生进行无记名问卷调查.结果 有17.5％的中学生报告有自杀意念；中学女生自杀意念的报告率高于男生；父亲文化程度较高的学生自杀意念的报告率较高.自杀意念与喜欢家庭、家庭成员互相关心呈负相关(P＜0.05);与家人不了解我、觉得被家人忽略呈正相关(P＜0.05).结论 应重视青少年自杀意念的发生,并及早干预,减少自杀的发生以促进青少年身心健康.
作者：王娟；王家骥；王心旺 刊期： 2012年第07期
目的 探讨淋巴细胞主动免疫治疗加用地屈孕酮治疗复发性流产的临床疗效观察.方法 2008年3月-2011年3年将70例有复发性流产患者被随机分为两组,35名要求接受淋巴细胞主动免疫治疗和地屈孕酮的患者为观察组,35名接受地屈孕酮的患者为对照组；检测两组患者血清E2、P和HCG水平,以评估治疗结果,记录妊娠结果进行统计学分析.结果 两组在年龄、孕次、产次、前次自然流产时间方面差异无统计学意义(P＞0.05)；两组在血清E2、P和HCG的水平在8周前及8～12周差异均无统计学意义(P＞0.05).妊娠情况:淋巴细胞主动免疫治疗和地屈孕酮组35例,足月妊娠分娩成功34例(97.1％),地屈孕酮组35例,足月妊娠分娩27例(77.1％),两组相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 淋巴细胞主动免疫治疗加用地屈孕酮可以明显提高复发性流产患者的继续妊娠率.
作者：张娟；方小玲；贺艳坤；谭小军；黄向红 刊期： 2012年第07期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
