学术投稿

云南省抗结核二线药物使用现状调查报告

华建昭;许琳;谭敏;邱玉冰;王智璇

关键词:抗结核, 二线抗结核药, 各级医疗机构
摘要:目的 调查云南省各级医疗机构二线抗结核药物(second - line anti - tuberculosis drugs,SLD)的使用情况,为制定合理使用SLD的相关政策提供依据.方法 省级、州(市)及县(市、区)级疾控中心结防门诊、结核病治疗定点医院、医疗机构及乡镇卫生院进行问卷调查,并将问卷调查进行汇总分析.结果 调查的558个医疗机构中,76.95%的机构使用了SLD.各级SLD使用率分别为:省级100%、州(市)级61.7%、县级72.98%、乡镇级74.95%.不同类型的机构使用SLD的比例不相同,综合医院较高为88.46%,乡镇卫生院次之77.34%.结防机构相对较低53.42%.只有0.72%单位开展—线抗结核药物敏感试验.结论 SLD在各级医疗机构使用很普遍,而药物敏感性试验很少开展,应制定相关政策规范SLD的使用.
实用预防医学杂志相关文献
  • 不同生态环境中螺广州管圆线虫感染率的调查

    目的 了解采自罗湖区不同生态环境中福寿螺、褐云玛瑙螺及市售中华圆田螺广州管圆线虫感染率的情况,为广州管圆线虫病防治及食品安全提供科学依据.方法 市场购买50个中华圆田螺,在水池、小溪各采集50个福寿螺,在灌木丛、草莓地和住宅小区各采集45只褐云玛瑙螺.将每只螺制成组织匀浆,用显微镜检查广州管圆线虫三期幼虫,比较不同种类及区域螺类感染率的差异.结果 本地福寿螺、褐云玛瑙螺与外地产的中华圆田螺平均感染率分别是30.0%、15.6%和8.0%,差异有统计学意义(x2=14.05,P<0.05).本地水池与小溪的福寿螺感染率分别是56.0%、4.0%,差异有统计学意义(x2=32.2,P<0.001).灌木丛、草莓地和住宅小区褐云玛瑙螺感染率分别是31.1%、11.1%、4.4%,差异有统计学意义(x2=14.5,P<0.05).重量在27.8 g以下或以上的褐云玛瑙螺的感染率分别为11.76%和19.40%,感染率差异无统计学意义(x2=1.5,P>0.05).重量为10.75 g以下和以上感染率分别为24.00%和36.00%,感染率差异无统计学意义(x2=1.7,P>0.05).结论 深圳市罗湖区福寿螺感染率高于褐云玛瑙螺,水池中福寿螺的感染率高于溪流,螺的感染率与其重量未见相关,市售中华圆田螺也有广州管圆线虫感染.

    作者:霍雪霞;陈戊申;古伟志;杨磊 刊期: 2012年第07期

  • 基层医院手卫生依从性现状调查

    目的 调查基层医院各科室医务人员手卫生依从性现状,提高预防与控制医院感染的有效性.方法 对临床科室发放受依从性现状调查表,分析调查表并与实际抽查现状相结合.结果 调查表统计结果和实际抽查结果反映了基层医院手卫生依从性现状与标准要求还有差距.结论 基层医院手卫生依从性需要加强.

    作者:涂巧云 刊期: 2012年第07期

  • 国内外抗疲劳研究进展

    疲劳(fatigue)是一种日常普遍但未受到高度重视的疾病状态.常用的抗疲劳试验方法有:负重游泳实验、爬杆实验、Morris水迷宫实验等;生化指标有:乳酸、尿素氮、糖原、肌酸激酶、丙二醇等用来评价疲劳程度及抗疲劳功效的判断.近年来许多文献报道,通过建立相关疲劳模型及检验生化指标水平,来评价药物及天然产物的抗疲劳作用.本文就近年来抗疲劳研究中常用疲劳模型实验、生化指标和行为学特点及天然产物抗疲劳作用的研究进展作一综述.

    作者:张颖捷;杜万红 刊期: 2012年第07期

  • 咸阳市居民丙烯酰胺膳食暴露水平调查

    目的 通过对咸阳市居民进行问卷调查,估计咸阳市居民丙烯酰胺膳食暴露水平.方法 根据预调查结果,选定28种咸阳市居民经常食用的油炸、烘烤食品作为被调查食品,用国标方法测定被调查食品中丙烯酰胺的含量,并依据检测结果计算咸阳市居民丙烯酰胺的膳食暴露水平.结果 咸阳市居民丙烯酰胺的平均摄入量为26.68μg/d,平均暴露水平为0.46μg/kg bw·d.不同性别及不同地区间差异无统计学意义;不同年龄差异有统计学意义;各年龄组人群丙烯酰胺暴露贡献较高的食品分别为<10和10~岁组为薯片、饼干、烤馍片和烤饼;20~、30~和40~岁组为薯片、饼干、烤饼和炸饼;50~和≥60岁组为饼干和烤饼.结论 被调查居民每天通过食品摄入一定量的丙烯酰胺,其主要食物来源是薯片、饼干、烤饼、炸饼和烤馍片.

    作者:孟娟娟;宁鸿珍;李茂静;齐宝宁;陈振飞;刘英莉;毛立超 刊期: 2012年第07期

  • 产前宣教对产妇盆底肌力影响及康复疗效观察

    目的 探讨产前宣教对产妇盆底肌力影响以及电刺激联合生物反馈治疗的临床效果.方法 选取产后42d来本院进行产后检查的妇女300例,产前进行盆底肌康复方法宣教的为宣教组.未宣教的为对照组,每组各150例.均给予个体化的电刺激及生物反馈治疗,治疗前后进行盆底肌肉压力检测,评价分析两组的治疗效果.结果 产后42 d宣教组的阴道静息压、盆底收缩压及Ⅰ类肌纤维持续收缩压、Ⅱ类肌纤维的快速收缩压均明显高于对照组(P<0.05).经电刺激联合生物反馈治疗后,两组各项检测指标较治疗前均有显著提高,但检测指标两组间差异均无统计学意义.结论 产前宣教对产后妇女盆底肌恢复有促进作用;两组产妇经电刺激联合生物反馈治疗后盆底肌功能均有显著提高.

    作者:侯雯莅;赵文娟;李凤艳;余瑞欣;刘淑敏 刊期: 2012年第07期

  • 2011年永州市食源性致病菌监测

    目的 了解湖南省永州市食品中食源性致病菌污染状况.方法 依据国家食源性疾病监测网2011年度工作手册,进行沙门菌、单增李斯特菌、金黄色葡萄球菌、蜡样芽孢杆菌、志贺菌、大肠埃希菌O157、阪崎肠杆菌的检测.结果 检测熟肉制品、蛋制品、速冻熟制米面制品、即食非发酵性豆制品、糕点及饼干、凉拌菜、鲜榨果蔬汁、米粉(盒饭、米线、凉皮)、婴幼儿食品共198份样品中检出致病菌20株,总检出率为10.10%;9类食品中致病菌阳性率高的是速冻熟制米面制品,检出率为27.27%;熟肉制品、米粉、糕点、凉拌菜、鲜榨果蔬汁、婴幼儿食品的检出率依次为18.18%、18.18%、9.09%、9.09%、4.55%、4.55%.结论 永州市食品已不同程度受到多种食源性致病菌污染,速冻熟制米面制品、熟肉制品、米粉为主要受污染食品,食品监督执法部门应重点监测这几类食品,减少和避免永州市食源性疾病的发生.

    作者:陈蓉;唐旭辉 刊期: 2012年第07期

  • 雾化吸入治疗小儿呼吸道感染的临床疗效及其护理观察

    目的 探讨分析雾化吸入法治疗小儿呼吸道感染的临床疗效,并总结其护理方法.方法 回顾分析2008年1月-2010年12月在本院接受治疗的365例小儿呼吸道感染患者,其中191例给予盐酸氨溴索雾化吸入治疗,174例给予盐酸氨溴索静脉推注治疗.观察比较两组的治疗情况和总结护理方法.结果 雾化吸入组有效为174例,有效率为91.10%;静脉推注组有效为138例,有效率79.31% (P<0.05).结论 雾化吸入法治疗小儿呼吸道感染具有很好的疗效,且操作简单、患者无痛苦容易接受、出现不良反应少、作用迅速,值得进行推广.

    作者:郭红梅;史桂芳 刊期: 2012年第07期

  • 血小板聚集率检测对行经皮冠脉介入术患者的临床意义探讨

    目的 研究血小板聚集率检测水平与行经皮冠脉介入(percutancous coronary intervention,PCI)术后患者心血管不良事件的相关性.方法 用比浊法和阻抗法检测119例行PCI术服用阿司匹林和氯吡格雷超过7d的患者的血浆或全血的血小板聚集率,促凝剂分别为终浓度为5μmol/L的ADP或终浓度为2 mg/L的胶原.1年后随访,用SPSS13.0对未发生心血管不良事件及发生心血管不良事件组的患者的血小板聚集率平均值进行统计学分析.结果 13例发生心肌缺血等心血管不良事件组患者以ADP为促凝剂比浊法测定的血小板聚集率平均值(0.63±0.12),与未发生心血管不良事件组患者的血小板聚集率平均值(0.48±0.18)比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者以胶原为促凝剂阻抗法检测的血小板聚集率平均值(分别为8.3±3.8和5.2±3.3)比较,差异有统计学意义.两组患者以ADP为促凝剂阻抗法测定的血小板聚集率平均值,及以胶原为促凝剂比浊法检测的血小板聚集率平均值比较差异无统计学意义.结论 以ADP为促凝剂比浊法,及以胶原为促凝剂阻抗法检测的血小板聚集率,与行PCI术常规服用阿司匹林和氯吡格雷抗血小板药的患者是否易发生心血管不良事件,有一定的相关性.

    作者:陈晓燕;梁建文;胡雪松;张新霞 刊期: 2012年第07期

  • 祁阳县2008-2010年居民传染病死亡分析

    目的 分析祁阳县2008-2010年居民传染病死亡原因.方法 应用死亡率、标化死亡率、死因构成及死因顺位、年龄和职业分布等统计指标,对2008- 2010年祁阳县居民传染病死因资料进行分析.结果 2008-2010年祁阳县居民传染病死亡数为349人,占全部死亡人数的8.08%,平均死亡率为11.26/10万,传染病死亡率男性高于女性.传染病主要死因为病毒性肝炎、肺结核、艾滋病.前五位死因占总死亡数的95.99%;60岁以上居民传染病死亡率高达53.661/10万,职业以农民居第一位,死亡率为0.11‰.结论 居民传染病死亡率降低,新的传染病防控工作仍十分艰巨.

    作者:桂芙蓉;陈文华 刊期: 2012年第07期

  • 二级甲等医院护士心理防御机制现况及其影响因素的调查研究

    目的 探讨二级甲等医院护理人员的心理防御特征.方法 采用防御方式问卷(DSQ)对221名二级甲等医院护士进行问卷调查.结果 二级甲等医院护士心理防御机制因子得分成熟型高.科室进入不成熟型的防御机制(F1)的回归方程;职称进入成熟型的防御机制(F2)的回归方程;而年龄、科室进入中间型的防御机制(F3)的回归方程;科室进入掩饰因子(F4)的回归方程.结论 二级甲等医院护士心理防御机制以成熟型为主,并受到多种因素的影响,其中工作科室以及职称是重要的影响因素.

    作者:胡小菲;姬萍 刊期: 2012年第07期

  • 珠海市学校传染病症状监测系统建立和分析

    目的 探讨建立本地区学校传染病症状监测系统及应用.方法 以网络技术、浏览器/服务器技术(B/S)为基础,进行系统集成.定义发热等7个症状数据及聚集性事件监测标准,利用时间序列建模预警预测,Spearman相关分析进行数据源分析.结果 开发建设了“珠海市学校突发卫生事件症状监测系统”,温特斯法对学生就诊ILI%跟踪和拟合性好.结论 学校症状监测系统运行良好,能较准确的预测、预警,对学校传染病防控及其他突发公共卫生事件有积极预防作用,适宜推广.

    作者:黄利群;焦亮;谭爱军;叶中文 刊期: 2012年第07期

  • 人性化护理对胸外科护理质量影响的研究

    目的 分析探讨人性化护理在胸外科手术患者护理中的效果,评价人性化护理在提高胸外科护理质量中的应用价值.方法 胸外科择期手术住院的患者共120例,按入院的先后顺序随机分为对照组60例和试验组60例,对照组进行胸外科手术常规护理,试验组在对照组的基础上加以人性化的护理,对护理后两组患者的满意度、护理质量评分、平均住院天数及并发症的发生率分别进行比较并分析.结果 本研究显示试验组胸外科患者的满意度及患者对护理质量的评分与对照组相比较,都有很大的提高,其差异均有统计学意义(P<0.05);试验组胸外科患者的平均住院时间及并发症的发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在对胸外科患者的护理中加入人性化的护理,不仅可以提高胸外科医护人员的护理质量,而且还可以很大程度的提高胸外科患者的满意度,使“以患者为中心”的护理宗旨得到了更好的体现,值得在胸外科护理及整个医学中推广应用.

    作者:黄文静;张静芳 刊期: 2012年第07期

  • 血清C反应蛋白测定对评估小细胞肺癌预后的价值分析

    目的 探讨血清C反应蛋白(CRP)对评价小细胞肺癌(SCLC)预后的临床价值.方法 对2005年1月-2011年12月本院收治的157例小细胞肺癌患者的临床资料进行回顾性分析,治疗前采用免疫速率比浊法测定血清CRP水平,应用x2检验分析血清CRP与其他临床资料的相关性,多因素分析应用Cox比例风险回归模型.结果 72例患者血清CRP水平正常,85例患者血清CRP水平升高;x2分析显示,血清CRP水平与病变范围、体重下降显著相关(P<0.05);血清CRP正常组患者的中位生存期显著长于血清CRP升高组患者(22.5月vs 11.2月;P<0.001);Cox多因素分析显示,血清CRP(风险度=1.8;P=0.014)、病变范围(风险度=3.7:P<0.001)、行为状态评分(风险度=2.2;P<0.001)是SCLC患者的独立预后因素.结论 血清CRP水平增高是SCLC患者预后不良的独立因素.

    作者:许菊梅;杨建国;曹健民 刊期: 2012年第07期

  • 老年脑梗死患者医院感染的高危因素及护理研究

    目的 分析老年脑梗死患者医院感染的高危因素,为相关的护理工作提供参考信息.方法 回顾性分析本院2009年6月-2011年10月收治的老年脑梗死患者137例的临床资料,统计医院感染发生率并探讨其影响因素及护理措施.结果 本组137例老年脑梗死患者的医院感染发生率为13.1%(18/137),老年脑梗死患者医院感染的发生未受到性别、年龄、体重影响(P>0.05),而与意识障碍、机械通气、预防应用抗生素以及住院时间有关(P<0.05).结论 临床工作者应了解老年脑梗死患者医院感染的高危因素,针对性进行护理工作,促进患者的康复,提高生活质量.

    作者:马兰 刊期: 2012年第07期

  • 氢醌对DNA甲基转移酶表达的影响

    目的 探索氢醌(hydroquinone,HQ)致DNA整体低甲基化的分子机制.方法 以磷酸盐缓冲液(PBS)溶解HQ,以PBS处理组为对照组,分别以2.5、5.0、10.0和20.0μmol/L HQ染毒TK6细胞为处理组.应用实时荧光定量-聚合酶链反应检测DNA甲基转移酶DNMT1、DNMT3a和DNMT3b的表达水平. 结果 与对照组相比,DNMT1、DNMT3a和DNMT3b的mRNA表达量在各HQ处理组细胞中均下降,其中以20.0 μmol/L组细胞的下降为明显,分别下降46%(P<0.05)、83% (P<0.05)和48% (P<0.05),且DNMT1和DNMT3a的表达量随着HQ剂量的增加而下降. 结论 HQ致DNA整体低甲基化下调机制可能与DNMT1、DNMT3a和DNMT3b表达异常有关.

    作者:凌晓璇;梁海荣;黄明元;杨慧;唐焕文 刊期: 2012年第07期

  • 云南省抗结核二线药物使用现状调查报告

    目的 调查云南省各级医疗机构二线抗结核药物(second - line anti - tuberculosis drugs,SLD)的使用情况,为制定合理使用SLD的相关政策提供依据.方法 省级、州(市)及县(市、区)级疾控中心结防门诊、结核病治疗定点医院、医疗机构及乡镇卫生院进行问卷调查,并将问卷调查进行汇总分析.结果 调查的558个医疗机构中,76.95%的机构使用了SLD.各级SLD使用率分别为:省级100%、州(市)级61.7%、县级72.98%、乡镇级74.95%.不同类型的机构使用SLD的比例不相同,综合医院较高为88.46%,乡镇卫生院次之77.34%.结防机构相对较低53.42%.只有0.72%单位开展—线抗结核药物敏感试验.结论 SLD在各级医疗机构使用很普遍,而药物敏感性试验很少开展,应制定相关政策规范SLD的使用.

    作者:华建昭;许琳;谭敏;邱玉冰;王智璇 刊期: 2012年第07期

  • 胃癌患者胃癌组织Tie2的表达及其意义

    目的 探讨人胃癌组织中Tie2mRNA和Tie2蛋白的表达及其与血管生成的关系.方法 以42例胃癌患者癌组织和37例癌旁组织和30例正常胃粘膜组织为研究对象,用RT - PCR技术和免疫组化S-P法检测Tie2mRNA、Tie2蛋白和CD34的表达情况.结果 胃癌组织和癌旁组织中Tie2 mRNA和Tie2蛋白的表达均明显高于正常胃组织,比较差异均有统计学意义(P<0.05).Tie2蛋白随癌肿瘤分化程度降低和淋巴结转移明显增高(P<0.05),但与性别和年龄无明显相关(P>0.05).Tie2蛋白阳性表达的MVD显著高于Tie2蛋白阴性者,差异有统计学意义(P<0.01).结论 Tie2在人胃癌组织中高表达,可能与肿瘤分化程度与淋巴转移有关,并与肿瘤血管生成关系密切.

    作者:曾亚;王赛;何佳;王新平 刊期: 2012年第07期

  • HIV抗体筛查阳性标本确证结果分析

    目的 通过对2344例HIV抗体筛查阳性标本确证实验结果的分析,探讨筛查试验结果与确证试验结果之间的关系.方法 筛查和复检:ELISA和快速检测;确证:免疫印迹(WB)法.结果 筛查阳性与确证阳性总体符合率较高(86.22%),且逐年有所提高;无偿献血人群符合率较低(33.33%),不确定结果多为非特异性反应.结论 确定HIV感染必须进行WB确证试验以便排除假阳性反应,无偿献血人群筛查假阳性较高,应慎重诊断.

    作者:罗小成;邓荣婧;陈倩;周凌;颜淑妩 刊期: 2012年第07期

  • 永州市冷水滩区城市小学生肥胖状况调查

    目的 了解冷水滩区城市小学生肥胖状况,分析其影响原因,制定干预措施.方法 采用整群随机抽样方法对学生健康体检资料进行性别、年龄肥胖发生状况的调查.结果 2010年调查9096名学生,肥胖检出率12.5%,其中男生20.1%、女生3.1%;2011年调查8766名学生,肥胖检出率13.7%,其中男生21.2%、女生3.9%,男生显著高于女生(P<0.01).结论 该区小学生男生肥胖检出率较高.应采用科学的、有针对性的、运用多种传播方式开展学校健康教育和健康促进活动,提高老师、家长和学生关于降低小学生肥胖发生率的健康素养.

    作者:刘明玲 刊期: 2012年第07期

  • 2000-2011年广西食物中毒流行病学特征分析

    目的 分析广西食物中毒事件流行病学特征,为预防和控制食物中毒的发生提供依据.方法 收集2000-2011年广西食物中毒档案资料,建立数据库,归类统计分析.结果 12年间广西共发生食物中毒事件1036起,中毒20159人,死亡260人,年均发病率3.36/10万,病死率为1.29%,平均中毒规模19.46人/起;发病率前4年呈逐年上升的趋势,2004年后呈下降趋势;中毒起数和中毒人数以6月、9月多,死亡人数5月多;家庭和集体食堂为高发场所,农村居民>县乡镇居民>城市居民;植物性食品为食物中毒的主要食物类型;从中毒人数看,致病因素以微生物污染为主(45.16%).结论 食物中毒是广西重要公共卫生问题之一.农村家庭、集体食堂是食物中毒防制重点.加强食品卫生监督、针对不同高发场所制定相应防控措施、普及食品卫生知识、建立食物中毒预警系统和食品污染物与食源性疾病监测及预警系统,是预防和控制食物中毒的重要手段.

    作者:黄兆勇;唐振柱;陈兴乐;黄立嵘;秦秋兰;杨娟 刊期: 2012年第07期

实用预防医学杂志

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主管:中华人民共和国卫生部

主办:中华预防医学会 湖南省预防医学会